Ребенок рвет после еды температуры нет комаровский

Рвота без температуры: мнение доктора Комаровского

Рвота у ребенка, возникающая внезапно, должна насторожить родителей. Особенно если малышу меньше 1 года. Она может сопровождаться поносом, болью в животе и другими симптомами. Подробные разъяснения, что делать маме, когда у ребенка возникает рвота без температуры, дает доктор Комаровский.

Опасность, которую представляет такое состояние для детей – обезвоживание организма. У малышей обезвоживание наступает гораздо быстрее, чем у взрослых. Чем меньше возраст, вес, тем скорее необходимо восполнить потерянные запасы влаги ребенка.

Врачи рекомендуют родителям обратить внимание на симптомы и возможные причины рвоты без температуры.

Есть несколько основных причин, вызывающих у малышей внезапную рвоту без температуры:
• Срыгивание. Это часть естественного физиологического процесса кормления грудничков. Если мама кормит малыша лежа, вместе с молоком внутрь пищевода попадает воздух. При поднятии ребенка воздух выходит, захватывая часть пищи. Если срыгивание происходит реже 4 раз в день, оно считается нормой и не требует лечения. Когда отрыжка сопровождается сильным спазмом мускулатуры и возникает чаще 4 раз за день, малыша необходимо показать врачу;

• Перекармливание. Избыток молока или смеси выводится из организма с помощью однократной рвоты;
• Инвагинация кишечника (кишечная непроходимость вследствие его внутренней закупорки). Симптомы проявляются в возрасте от 5 месяцев до 1 года при активном введении прикорма. Наблюдаются частые желудочные спазмы с выбросом содержимого, также может возникнуть понос. Такое состояние успешно лечится консервативными методами или, в тяжелых случаях, оперативным вмешательством;

• Пилороспазм. Возникает он у младенцев как следствие спазма узкой части желудка. Сужение не дает пище опуститься, выталкивая ее обратно. После кормления всё съеденное выводится вместе с рвотными массами. При появлении подобных симптомов ребенка необходимо показать врачу.

Важно! После рвоты прочистите малышу носовые ходы и подержите головку наклоненной вниз. Так рвотные массы не попадут в дыхательные пути.

Комаровский рекомендует родителям понаблюдать за состоянием малыша несколько дней. Если рвота носит единичный характер, нет поноса, ребенок ест с аппетитом, проявляет активность – поводов для беспокойства нет. Когда рвоту сопровождает температура, малыш выглядит вялым, часто плачет – необходима консультация педиатра.

Питание ребенка старше 1 года становится разнообразным, он активно исследует мир вокруг, пробуя всё на вкус. Первое, что подозревают родители, когда появляется рвота и понос – отравление. Это не совсем верно.

Обратите внимание: пищевое отравление или инфекция имеют характерный признак – температуру. Если показатели на градуснике в норме – риск инфекции минимальный.

Причинами появления рвоты может стать обилие непривычной пищи. Например, застолье с множеством сладостей. Желудок малыша не может переварить обилие жирной или сладкой пищи и пытается избавиться от излишков. В случае переедания также возникает понос.

Еще одна причина – отравление нитратами. Возникает оно весной, когда родителям не терпится порадовать малыша первыми ягодами, фруктами, овощами. Непромытые вкусности могут содержать нитраты и становятся причиной пищевого расстройства. Понос, рвотные позывы помогают ребенку избавиться от вредного вещества, попавшего в организм.

Также вызвать рвоту или понос у ребенка могут следующие причины:

• Гастрит. Этот диагноз врачи называют «стремительно молодеющим». Обнаруживают воспаление слизистой желудка даже у детей. Основные его симптомы: рвота, понос, тошнота, боль в желудке, отсутствие аппетита. Может возникать изжога. Если у ребенка возникают подобные проявления, необходима консультация гастроэнтеролога;

• Заболевания нервной системы с повышением внутричерепного давления. Дети жалуются на головные боли давящего характера, однократное освобождение желудка приносит заметное облегчение;

• Ацетонемический синдром. Желудочный спазм появляется при снижении уровня глюкозы в организме, рвота имеет явный запах ацетона. Такие признаки – повод для обследования на наличие сахарного диабета;

• Аппендицит. Главный его симптом, боль в правом боку, может появиться не сразу. Вначале часто возникает рвота, понос. Если у ребенка появились такие признаки, понаблюдайте за ним несколько дней. При аппендиците боль появляется в желудке, затем в правом боку и может подняться температура. При подозрении на аппендицит немедленно вызывайте скорую помощь;

• Попадание инородного предмета. Малыш, оставшийся без присмотра, может проглотить мелкую игрушку, деталь от конструктора. Предмет, попавший внутрь, вызывает сокращение мускулатуры пищевода и рвотные позывы. Если малыш рассказал или показал, что он проглотил, не ругайте его. Страх усилит сокращения, способствуя травмированию стенок пищевода. Успокойте ребенка и вызовите скорую;

• Сотрясение мозга как следствие ушиба головы. Внезапная рвота начинается ночью, появляется головокружение, тошнота. Если малыш ударился головой, его необходимо показать врачу, не дожидаясь тревожных симптомов. Своевременная диагностика поможет исключить возможные тяжелые последствия.

Главное, что должны сделать родители – защитить малыша от обезвоживания. Доктор Комаровский советует ограничить пищу и предлагать ребенку больше воды. После каждой рвоты давайте чайную ложку кипяченой воды. Если она не вызовет дополнительных позывов, количество жидкости можно увеличивать. Хорошо давать сладкую воду. Она повышает уровень глюкозы, снижая рвотные позывы.

Не пытайтесь самостоятельно промыть желудок, используя марганцовку. Она вызывает ожоги пищевода. Также нельзя начинать самостоятельный прием лекарств.

Если рвота носит однократный характер, нет поноса, ребенок активен – не следует волноваться. Если позывы возникают часто, появляется диарея, температура – необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Источник: temperatyra.ru

Причины рвоты у детей без температуры — как оказать первую помощь, диагностика и лечение

Причин, вызывающих рвоту у ребенка без температуры, может быть множество – начиная от переедания на ночь и чрезмерного потребления воды до проявления заболеваний. Установить, почему малыша начинает тошнить и рвать, может только врач. Защитный механизм организма помогает очиститься от токсинов, но если наблюдается частая рвота у ребенка – это тревожный симптом, при котором следует вызвать скорую помощь.

Сопровождаемая тошнотой рвота является подкорковым рефлексом. Однократный выброс содержимого желудка наружу через ротовую полость и пищевод необходим для очистки организма от вредоносных веществ, которые вырабатываются собственными органами и тканями, или получаемых извне: химических соединений, ядов, токсинов. Перед тем, как малыша вырвет, у него наблюдается обильное выделение слюны (саливация), его начинает тошнить. Данное чувство можно описать, как будто «сосет под ложечкой». Рвота у ребенка без температуры сопровождается:

• холодным потом;
• чувством дурноты;
• бледностью кожных покровов;
• полуобморочным состоянием.

Тревожным симптомом является рвота у ребенка, которая не сопровождается повышением температуры тела и кашлем. Чтобы помочь малышу, необходимо узнать источник патологического состояния и устранить его. В большинстве случаев быстро определить причины рвоты у детей без температуры поможет анализ предшествующих недомоганию действий: быстрое катание на карусели, питье газированных напитков, поедание неспелых фруктов, сильные и резкие запахи. Рвота у ребенка без температуры в сочетании с диареей, сыпью или слабостью сигнализирует о серьезном сбое в детском организме.

Факторы возникновения рвоты подразделяются на требующие медикаментозного или хирургического лечения и те, которые могут пройти самостоятельно. К таким относятся функциональная реакция на продукт, смена климата, избыточное потребление жирного и сладкого, прорезывание зубов, отвержение прикорма в раннем возрасте, психогенные причины. У грудничков наблюдается срыгивание, при котором не происходит спазм мышечной стенки желудка, поэтому оно не требует лечения и считается нормальным явлением. Среди заболеваний и состояний, когда начинает тошнить и рвать, выделяют:

• черепно-мозговые травмы, сотрясение головного мозга;
• прием препаратов;
• патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• пилороспазм (врожденная патология) или гастроэзофагеальный рефлюкс;
• неврологические отклонения;
• пилоростеноз;
• дивертикулез;
• попадание инородного тела в пищевод;
• непроходимость кишечника;
• ацетонемический синдром;
• острый гастрит (у ребенка болит желудок);
• хирургические патологии;
• воспалительный процесс в пищеварении;
• острый аппендицит.

Существует 3 категории причин возникновения рвоты, когда не повышается температура: психогенные факторы, функциональные (вызванные физиологией) и связанные с заболеванием. Рвотный рефлекс психогенного характера часто возникает у детей старше 6 лет. Выброс пищи наступает на нервной почве у подростков часто на фоне взросления. Рвота у детей без температуры и поноса может возникать по следующим причинам:

• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• спазм привратника;
• пилоростеноз;
• инвагинация кишечника;
• острый гастродуоденит;
• алиментарный гастрит;
• болезни поджелудочной железы;
• заболевания желчного пузыря;
• поражение ЦНС.

Жидкий стул, рвота без гипертермии указывают на попытки организма вывести токсины. Такое состояние развивается при кишечной инфекции, пищевом отравлении, аллергических реакциях на пищу (новый прикорм) или лекарственный препарат. Дисбактериоз кишечника – отсутствие необходимых для нормального функционирования кишечника бактерий, также может спровоцировать расстройство желудка. Рвота и понос у малышей до года могут быть признаками аппендицита.

В грудном возрасте выброс пищи характерен для детей первого месяца жизни и проходит после полугода. У недоношенных малышей могут быть не полностью сформированы органы желудочно-кишечного тракта, что тоже является причиной, но у здоровых и развитых детей срыгивания наблюдаются по несколько раз в день. Родителей должна насторожить ситуация, если происходят обильные срыгивания при каждом кормлении и массами зеленого или желтого цвета. К другим причинам срыгивания у детей относят:

• прием жидкой пищи;
• короткий пищевод;
• чувствительность рецепторов рвотного рефлекса в желудке, пищеводе и горле;
• слабое развитие кольцевых мышц.

После того, как ребенок вырвет, необходимо напоить его маленькими порциями, т. к. большое количество жидкости провоцирует выброс содержимого желудка водой. В таком случае рвотные приступы повторяются. Если малыш рвет с частичками съеденной или непереваренной пищи, а рвотные массы водянистые, то это является следствием приема лекарственных препаратов, не подходящих детскому организму. Компоненты медикаментов негативно влияют на слизистую желудка, раздражая ее. Ротавирусная инфекция провоцирует рвоту фонтаном воды и понос.

Присутствие слизи в рвотных массах говорит о кишечной инфекции, заболеваниях нервной системы или может проявляться после различных хирургических вмешательств. В случае многократного выброса содержимого желудка с наличием в массах слизи и отсутствием других симптомов интоксикации следует обратиться к врачу и сдать анализы. У грудничков подобное состояние вызывается перееданием. Слизь попадает из носоглотки и бронхов, дыхание нарушается, малыш беспокоен.

Когда выброс содержимого желудка возникает ночью один раз, то виновником этого может быть плохой микроклимат, большой объем съеденной пищи, испуг, воздух в желудке или неудобное положение младенца во время сна. Такие состояние не требуют лечения. Дело обстоит иначе, если рвотные позывы ночью сопровождаются удушьем. Во избежание опасных патологий необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, кормления, быта.

Если ребенка тошнит без температуры, то следует обратиться к врачу. При следующем приступе рвоты проведите визуальный осмотр содержимого выброшенных масс: количество, цвет, запах, наличие примесей желчи, гноя, слизи и крови. Определить причину рвоты помогут лабораторное исследование и инструментальное обследования органов пищеварительного тракта (рентген, УЗИ, исследование с помощью зонда – гастрофиброскопия). Установить причину появления опасного симптома можно с помощью медицинских мероприятий:

• развернутого биохимического анализа крови;
• иммунологического исследования;
• общего клинического анализа мочи и крови;
• теста на наличие аллергена;
• бактериологического анализа кала и рвотных масс.

Доктор Комаровский утверждает, что в однократной рвоте нет ничего страшного. Если ребенка продолжает рвать, у него болит живот, то незамедлительно стоит вызвать педиатра, ведь это может быть признаком заболевания. До его приезда следите, чтобы малыш не захлебнулся массами – поверните его голову набок, приподняв на 30 градусов. После того, как малыша вырвет, стоит прополоскать рот теплой водой, протереть ватным тампоном губы, уголки рта, ротовую полость, предварительно смочив его водой, раствором борной кислоты, перманганата калия или другим дезинфицирующим средством.

Для предотвращения обезвоживания отпаивайте ребенка глюкозо-солевыми растворами (к примеру, препаратом Регидрон), которые можно давать из шприца маленькими порциями или чайной ложкой. Названия других регидратационных растворов: Оралит, Тригидрон и Гидровит. Препараты отпускаются без рецепта в аптеках России. Форма выпуска – порошок, который стоит развести в кипяченной воде, предварительно ее охладив. За отсутствием специальных препаратов, давайте малышу жидкость в большом количестве.

При опорожнении кишечника, вызванном спазмом привратника и заболеваниями желчного пузыря, показано назначенное врачом физиотерапевтическое лечение. Данный метод включает в себя аппликации парафина и озокерита, электрофорез с новокаином на эпигастральную область (введение лекарственных компонентов с помощью электрического тока), гальванизацию, токи Бернара.

Если причина рвоты кроется в находящихся в организме аллергенах и токсичных компонентах, есть симптомы интоксикации организма, то ребенку дают сорбенты природного происхождения, группы углеродных средств или содержащие кремний, препараты с люмогелем, из алюмосиликата (Смекта). Детям нельзя принимать лекарственные медикаменты, предназначенные для взрослых. Средства назначаются в соответствии с возрастом ребенка и определением наличия заболевания. Детские препараты, суспензии и сладкие сиропы, малыш воспримет с радостью – они очень вкусные.

Можно давать детям противорвотные средства (Мотилак, Церукал), препараты с витаминами, кроме кальциферола. Чрезмерное употребление витамина Д является причиной рвоты. Гомеопатия помогает не только прекратить рвоту, но и устранить вызвавшую ее проблему. Гомеопатические препараты не имеют побочных эффектов и содержат только натуральные компоненты. Выделяют следующие средства против рвоты:

• Фосфорус;
• Кокорыш обыкновенный;
• Арсеникум альбум;
• Ипекакуана;
• Нукс вомика;
• Пульсатилла;
• Табакум;
• Вератрум альбум.

Для лечения народными препаратами выбирают только средства, которые не навредят новорожденному: отвар изюма или риса, ромашковый, мятный или укропный чай. Годовалым детям могут помочь грушевый отвар, замоченные ржаные сухари, ячменная мука. Чтобы остановить рвоту у ребенка возрастом от 3 лет, кроме вышеперечисленных, подойдут другие народные средства, приготовленные из коры дуба, крыжовника. Старым средством от рвоты считается слабый раствор марганцовки.

Улучшить самочувствие и здоровье малыша после болезненного состояния поможет обильное питье, правильное питание, щадящая диета, исключающая тяжелую для переваривания пищу. Ослабленный пищевой тракт не сможет с ней справиться, и состояние ухудшится. Ребенку нужно отказываться от употребления таких продуктов: сырые овощи, виноград, рыбные, мясные блюда, сладости, жиры, колбасы, газированные напитки. Наладить работу желудка можно, если добавить в ежедневный рацион малыша следующую еду:

• йогурты без добавок;
• бананы;
• отварные морковь, брокколи;
• печеные яблоки;
• кефир;
• отвар, приготовленный из сушеных фруктов.

Кроме общего стресса для организма, различают 3 основных осложнения: обезвоживание, потеря веса, непроходимость дыхательных путей. При поносе, обильной рвоте происходит стремительное снижение массы тела из-за отсутствия аппетита, что опасно для маловесных, недоношенных детей. Непроходимость дыхательных путей возникает из-за попадания в них рвотных масс. Чтобы этого избежать, нужно держать голову младенца вертикально. На фоне нарушения водно-солевого баланса, потери минеральных солей, жидкости возникает обезвоживание организма, симптомами которого являются:

• вялость;
• сухой подгузник в течение 4 часов;
• натянутая, сухая кожа;
• при плаче нет слез;
• быстрая потеря веса.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: sovets.net

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

• Циклическая рвота (ацетонемическая).
• Почечная.
• Гепатогенная.
• Диабетическая.
• Кардиальная.
• Психогенная.
• Церебральная.
• Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

• Дети от 0 до 3 лет.
• Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
• Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
• Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

• Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
• Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
• Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
• Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
• На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
• В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

• Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
• Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
• Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
• Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
• Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
• Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты — «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Источник: www.o-krohe.ru

Почему у ребенка рвота без температуры и ее лечение

Рвота у ребенка без температуры — это физиологическое явление, но нередко такой симптом требует лечения. Он может сигнализировать о различных патологиях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), неврологических заболеваниях или отравлении. В любом случае родители должны уделить этой проблеме максимум внимания и выяснить ее причину.

Факторы, при которых не требуется вмешательство специалиста, так как рвота проходит самостоятельно:

• реакция на тяжелую, жирную пищу;
• акклиматизация;
• неправильный рацион;
• неподходящий прикорм;
• психогенный фактор;
• прорезывание зубов;
• спазм желудочных стенок (у грудничков).

Когда у ребенка наблюдается рвота без температуры, это может свидетельствовать о наличии у него таких патологий, как:

• сотрясение мозга;
• интоксикация препаратами;
• заболевания желудка;
• пилороспазм;
• рефлекс гастроэзофагеального типа;
• неврологические патологии;
• патология входного отдела желудка;
• заболевания толстого кишечника;
• инородный предмет в пищеводе;
• непроходимость в кишечнике;
• гастрит, боли в желудке;
• ацетонемия;
• воспаление в пищеварительном тракте;
• приступ острого аппендицита.

Все эти причины требуют особого внимания и немедленного обращения к врачу. Категорически нельзя заниматься самолечением.

Факторы физиологической рвоты:

1. Новорожденный срыгивает. Когда ребенок во время кормления заглатывает воздух или его желудок слишком полон, происходит срыгивание. Обычно это немного свернувшегося молока или молочной смеси. Это никак не влияет на весовые показатели и здоровье младенца. Если малыш срыгивает часто, фонтаном, то это необязательно рвота, т. к. в отличие от срыгиваний, рвота может происходить независимо от приема пищи.
2. Введение прикорма. Иногда начало введения прикорма сопровождается рвотой. Случается, что новая пища не усваивается незрелым желудком, тогда нужно временно убрать ее из рациона и добавить через некоторое время. Если реакция при вторичном введении та же, то пора обратиться к детскому врачу. Такая рвота может сигнализировать о непереносимости продукта организмом.
3. Рвотный рефлекс. Случается при сильном насморке, кашле. Чувствительные нервные окончания раздражаются от масс, поднимающихся по носоглотке и горлу. Происходит рвота. Или ребенок может сильно кашлять, что тоже провоцирует тошноту.
4. Тяжелая еда. Незрелый желудочно-кишечный тракт маленького ребенка плохо переваривает жирную, сладкую, жареную, соленую пищу. Или ту, которая не подходит ему по возрасту. То что не переваривается, организм выводит через рвоту.
5. Смена климата. Новая пища, качество воды, другой воздух, сдвиг часовых поясов — ребенок тяжело переносит такие перемены. Это большой стресс для организма. Иногда рвота и несварение – это реакция на акклиматизацию.

В этих случаях рвотные позывы случаются один раз, не сопровождаются гипертермией, диареей, болью в желудке и прочими признаками недомогания.

При рвоте даже без поноса и повышения температуры родителям необходимо обращать внимание на общее состояние ребенка. Если рвотные позывы возникают снова, а причина неизвестна, то это может быть симптомом таких заболеваний:

• пилоростеноз;
• аэрофагия;
• гастрит;
• язва;
• дуоденит;
• панкреатит;
• колит;
• мигрень и др.

Что можно сделать самостоятельно до приезда медиков:

1. Дать ребенку отдых. Постельный режим с правильным положением тела. Голова ребенка должна быть чуть приподнята относительно корпуса. Таким образом рвотные массы не попадут в дыхательные пути.
2. Не кормить. Если малыша тошнит, то попытки накормить ухудшат его состояние. Если ребенок вырвал во время приема пищи, то кормление нужно прервать и подержать малыша вертикально. Затем убрать все кусочки пищи, которые остались во рту, если малыш недостаточно взрослый, чтобы прополоскать рот. Через два часа, если приступа рвоты больше не было, можно дать легкую, жидкую пищу.
3. Отпаивать. Организм ребенка быстро обезвоживается. Грудничку до года достаточно двух приступов рвоты, чтобы потерять 20% жидкости. Чтобы не допустить этого, нужно поить его каждые полчаса в небольших количествах. Можно чередовать воду и солевые препараты.
4. Не давать никаких лекарств против рвоты без назначения врача.

Если у малыша рвота и диарея, но температуры нет, значит, организм выводит из себя токсические вещества. То есть эти симптомы могут говорить об отравлении, кишечном вирусе, аллергии на новый вид пищи или лекарства. Также такие признаки характерны для дисбактериоза кишечника.

Какие кишечные инфекции провоцируют рвоту без температуры:

• эшерихиоз;
• дизентерия;
• вирус сальмонеллы;
• ротавирус.

Если ребенку несколько месяцев, приступы диареи и рвоты без повышения температуры проявляются сначала в легкой форме с различной переменностью, но за короткий промежуток времени обостряются и усиливаются. Всего три-четыре часа в таком состоянии приводят к тяжелым последствиям и даже угрозе жизни для малыша. У детей постарше симптоматика более выражена и выявить развитие вируса или другой патологии проще. Если ребенок уже разговаривает, он сам может пожаловаться на боли в животике или другие сопутствующие симптомы.

Если срыгивание регулярно после еды, рвотные массы зеленоватые или желтые, родители должны обратиться к педиатру. У годовалого ребенка это может говорить об отравлении.

Что еще провоцирует рвоту у грудничка:

• короткая длина пищевода;
• жидкая пища;
• чувствительные рецепторы в области пищевода, глотки и желудка;
• слабость кольцевых мышц.

Рвотные массы со смесью желчи могут говорить о развитии кишечного вируса, неврологических патологиях или это итог операционного вмешательства. Если малыша часто тошнит с желчью, нужно обратиться к врачу для проведения обследования и лечения.

Нередко к такому типу рвоты присоединяются следующие симптомы:

• слабость во всем теле;
• сильная диарея;
• гипертермия;
• лихорадка;
• боль в животе.

Иногда ребенка может рвать по ночам. Если такое происходит один раз, то не требует врачебного вмешательства.

Однократная рвота ночью может быть следствием:

• переедания;
• недостатка воздуха в комнате;
• нервного перенапряжения;
• испуга;
• неправильного положения корпуса во сне;
• воздуха в желудке.

Но если рвота проходит с асфиксией и неоднократно, то нужно обратиться к педиатру для выявления причин.

У подростков рвота также может быть вызвана разными факторами: начиная от отравления и заканчивая приступом аппендицита.

Если нет температуры, поноса и других симптомов недомогания, то причинами рвоты у подростка могут быть:

• беременность;
• отравление алкоголем или никотином;
• анорексия;
• булимия.

Кроме рвоты эти состояния сопровождаются перепадами настроения, потерей аппетита, нервозностью, скрытным поведением и депрессивным настроением.

После диагностики и постановки диагноза педиатром, ребенка лечат медики узкой направленности:

1. Невролог. Если рвота связана с импульсами мозга, то это неврологическое заболевание.
2. Гастроэнтеролог.
3. Хирург. Рвота может быть вызвана серьезными заболеваниями, требующими хирургического вмешательства. Например: перитонит, непроходимость кишечных путей, сердечные спазмы или постороннее тело в пищеводе.

Иногда рвота у ребенка без температуры и поноса все же требует срочной врачебной помощи. Она может быть симптомом опасного заболевания.

• произошла травма черепа;
• он жалуется, что сильно болит животик;
• у него эпилептический приступ;
• начались судороги;
• он обезвожен или потерял сознание;
• у него интоксикация;
• заворот кишок;
• острая боль в желудке.

И все это сопровождается приступами рвоты, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. Если в рвотных массах есть кровь, в пищевод попало инородное тело или остатки рвотных масс оказались в дыхательных путях, нужно срочно вызывать неотложку.

При острых симптомах до приезда скорой ни в коем случае нельзя оставлять малыша без внимания взрослых. Это может быть опасно для его жизни.

До прихода медиков родители должны сделать следующее:

1. Держать все под контролем. Малыша грудного возраста нужно взять на руки и держать вертикально, чтобы рвота не забила нос и горло.
2. Полоскать рот водой. После приступа рвоты нужно малыша поить из бутылочки, ребенок постарше может сам очистить рот водой от остатков рвотных масс.
3. Обеспечить правильное положение тела. Лежа на боку или на спине, но с поворотом головы вбок. Или на спине, но голова должна быть приподнята выше уровня тела.
4. Очищать дыхательные пути. Если у малыша слабость или он без сознания, нужно следить чтобы рвотные массы не попали в область носоглотки, иначе ребенок задохнется. После приступа рвоты очищайте дыхательные пути с помощью электроотсоса или грушевидного баллончика.
5. Отпаивать. Каждые пять-десять минут поить небольшим количеством кипяченой воды или раствором Регидрона. Это предохраняет организм от обезвоживания.
6. Не выкидывать рвотные массы. Их нужно оставить, чтобы врач смог поставить предварительный диагноз.

Молодые родители могут знать, что можно делать при рвоте, но не иметь понятия, что есть манипуляции, которые проводить нельзя. Это может нанести ребенку вред и ухудшить его состояние.

Что запрещено делать во время приступов рвоты у ребенка:

• промывать желудок, если он потерял сознание;
• давать лекарства, тем более антибиотики, без врачебного назначения;
• промывать желудок антисептическими растворами;
• не приходить на врачебный осмотр, если ситуация нормализовалась и рвотных приступов больше нет.

Если ребенка рвет и температуры нет, что принимать дома может решить родитель, проконсультировавшись с врачом. В домашних условиях лечить ребенка от рвоты можно солевыми растворами, обильным питьем, адсорбирующими препаратами, а также средствами народной медицины.

Родители должны обеспечить больному максимальный комфорт и удобство. Во время рвоты организм ребенка сильно истощается физически. Он испытывает приступы слабости, перепады температуры, дрожь, ребенок потеет, у него могут быть боли в горле и области ребер. Чтобы малышу полегчало нужно уложить его максимально удобно. Можно делать на лоб прохладные компрессы, обтирать ребенка смоченной в воде тканью. Обязательно нужно менять испачканные вещи и постель.

На видео опытный врач-неонатолог подробно рассказывает, как лечить в домашних условиях приступы рвоты у ребенка. Снято каналом LadyZine.

Во время рвоты организм ребенка быстро обезвоживается. Чтобы этого не допустить давайте ему солевые растворы типа Регидрона, Гидровита и пр. Средства в форме порошка нужно растворить в теплой воде. Если под рукой нет ни одного из этих препаратов, можно заменить их обычной водой. Поить ребенка нужно очень часто: каждые 10 минут, но понемногу.

Среди адсорбентов лучше всего усваиваются препараты:

Их нужно просто развести в воде. Не используйте таблетки активированного угля, поскольку детским организмом он тяжело усваивается и может вызвать рвоту. Таблетки Мезима или Панкреатина хорошо стимулируют процессы пищеварения и подходят детям от пяти лет и старше. Давать эти средства ребенку можно только после консультации с врачом.

Кроме вышеприведенных препаратов, не нужно давать малышу никаких противорвотных средств без назначения.

По рецепту врача можно применять суспензионные средства:

1. Мотилиум можно принимать детям весом более 35 кг. Препарат уменьшает рвотные позывы, вздутие живота, приступы изжоги.
2. Энтерофурил могут назначить и грудничкам, но перед этим должны исключить дефицит ферментов, который расщепляет сахорозу. Обладает антисептическим действием, уничтожает кишечные инфекции. Уменьшает приступы рвоты, поноса, несварения.
3. Домперидон — детям от 1 года. Купирует приступы тошноты и рвоты.

Во время болезни соблюдается строгий режим питания. Грудному ребенку нужно чаще давать грудь. Если он на искусственном вскармливании, то поите его водно-солевым раствором. Средство можно давать через шприц или пипетку.

Для восстановления сил малышу нужно много и часто пить. Пища должна быть легкой, лучше жидкой или полужидкой.

• овощи в сыром виде;
• рыбу и мясо;
• сладкое;
• жирное;
• колбасно-сосисочные изделия;
• сладкую воду.

• натуральный йогурт;
• бананы;
• вареную морковь и свеклу;
• печеные яблоки;
• кисломолочные продукты;
• компот из сухофруктов.

Помогают вылечить рвоту без температуры. Они не токсичны, безопасны, оказывают мягкое и быстрое воздействие на организм малыша.

К домашним средствам, которые можно давать ребенку от рвоты, относятся:

1. Мятный чай без сахара. Подходит для детей от полугода и старше. На 15 грамм сухой мяты 250 мл крутого кипятка. Настаивать тридцать минут. Отвар процедить через двойной слой марли. Можно добавить немного меда для сладости. Поить ребенка по чуть-чуть (одну-две чайные ложки каждые три часа).
2. Чай с мелиссой. Готовится так же как и мятный. Принимается аналогично.
3. Воду с имбирем. Для детей с трех лет. Понадобится свежий имбирный корень. Его нужно натереть на терке. Одну чайную ложку имбирной смеси залить стаканом крутого кипятка. Настоять пятнадцать минут. Добавить немного меда или сахара, чтобы напиток был вкуснее. Можно капнуть лимона. Давать три раза в сутки по 10-20 мл. Имбирная вода уменьшает приступы тошноты и рвоты.
4. Укропную водичку. Подходит детям любого возраста. Чайную ложку укропных семян залить стаканом холодной воды. Довести до кипения и держать на огне 1-2 минуты. Когда отвар остынет давать ребенку 3-4 чайные ложки каждые два-три часа.

Во время рвотных приступов могут быть серьезные осложнения, когда необходима медицинская помощь. Организм испытывает сильную нагрузку, но не только это может быть проблемой.

Какие осложнения возникают:

1. Потеря массы. Рвота и понос приводят к быстрой потере массы тела. Поскольку ребенок не может есть, теряет аппетит, потерянный вес не восполняется. Это особенно опасно для недоношенных детей.
2. Непроходимость дыхательных путей. Случается, когда частицы рвотных масс попадают в дыхательные пути. Чтобы не допустить удушья нужно держать малыша вертикально: так, чтобы его голова была выше уровня тела.
3. Обезвоживание. Происходит очень быстро. Если ребенок вялый, у него сухой язык и стянутый кожный покров, плачет без слез, сильно теряет в массе, то это говорит об обезвоживании.

Если у ребенка рвота без температуры, Комаровский советует давать ему раствор глюкозы, полученный из сахара, отвара сухофруктов и меда. Подробнее ознакомиться с советами врача можно на видео. Снято каналом Доктор Комаровский.

Источник: krohababy.com