Что делать ребенок сломал нос

Дети энергичны и подвижны, поэтому подвержены частым ушибам и травмам. Перелом носа у ребенка занимает лидирующее место среди повреждений. Часто это случается по недосмотру родителей и очень важно вовремя распознать перелом и обратиться к травматологу. Если этого не сделать, носовые кости могут неправильно срастись, что в дальнейшем приведет к различным осложнениям.

Нос, благодаря своему расположению, сильно выделяется на фоне основного контура лица, поэтому он наиболее подвержен травмам. Детские кости и хрящи не до конца сформированы, по этой причине риск получить серьезное увечье у детей намного выше, чем у взрослых. Перелом носовой кости заметен не только визуально, он наносит и психологическую травму малышу.

Родители должны знать, как выглядит перелом носа у ребенка, чтобы оказать первую помощь и помочь избежать развития патологий в будущем. В худшем случае, носовая травма может закончиться некрозом мягких тканей и привести к такой патологии как асимметрия лица. Неправильно сросшиеся хрящи вызовут искривление носовой перегородки, и как следствие, проблемы с дыханием.

Новорожденный малыш или дети от 1 до 3 лет даже при падении не всегда получают травму носа, это связано с тем, что хрящи их носика покрыты слоем мышечной ткани. Окостенение еще не наступило, а вот после трехлетнего возраста риск сломать нос становится намного выше и причин для этого может быть несколько:

• ребенок может упасть с высоты, даже с небольшой, например с кровати;
• при игре на детской площадке, упав с горки или качели;
• неосторожное обращение с предметами во время игры;
• на спортивной тренировке;
• при падении во время бега, особенно, если ребенок упал лицом вниз;
• при дорожно-транспортном происшествии.

Родители должны следить за малышом, убрать тяжелые тупые предметы, палки, все, чем ребенок может случайно стукнуть себя по лицу. Двери должны плотно закрываться, а ручки шкафов желательно перевязывать, чтобы ребенок при неудачном открывании не мог нанести себе травму.

Чтобы определить перелом носа, нужно внимательно осмотреть ребенка и выявить определенные признаки, которые зависят от силы полученного удара и особенностей самого органа. Если нос крупный и мясистый, он чаще подвергается травмам, дети с маленькими носиками обычно не испытывают яркой симптоматики.

Основные признаки перелома носа у ребенка:

• Назальное кровотечение, бывает внешнее или внутреннее. Внешнее говорит об открытом переломе носовой кости, внутреннее носовое кровотечение появляется при любой травме носа, это связано с повышенной чувствительностью слизистой оболочки и носовых капилляров.
• Болевой синдром. Малыш жалуется на боль в области носа и не позволяет трогать его лицо, при пальпации боль усиливается. Если ребенок еще не разговаривает, он будет громко плакать и кричать. Наиболее впечатлительные дети даже могут потерять сознание от болевого шока.
• При травме носовой перегородки появляются синяки под глазами и наблюдается отечность слизистых внутри носа. У ребенка затруднено дыхание, он может жаловаться на заложенность носа.
• Носовая перегородка может деформироваться, но заметно это становится только после того, как спадет отек.
• Если перелом носа сопровождается сотрясением мозга, что часто случается при падении или автомобильной аварии, дополнительными симптомами могут быть тошнота, рвота, головокружение.
• Патологическая подвижность носовой перегородки, повышенное слезотечение.

Симптомы перелома достаточно красноречивы, по ним легко определить, что орган серьезно травмирован.

Зная, как определить перелом носа у ребенка, родители смогут оказать своевременную первую помощь до приезда медиков:

• в первую очередь на место перелома нужно приложить холод, это может быть лед, завернутый в ткань, или холодное мокрое полотенце;
• чтобы остановить носовое кровотечение, можно использовать ватный тампон, смоченный в солевом растворе, сосуды сузятся и кровотечение остановится, при этом нельзя класть ребенка и запрокидывать ему голову, кровь не должна попадать в горло;
• если есть возможность, можно обработать рану спреем с обезболивающим эффектом;
• если у ребенка присутствуют симптомы сотрясения мозга, его не желательно транспортировать самостоятельно, это должны делать специалисты;
• немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в клинику.

При обращении в клинику осмотр малыша проводится врачом – травматологом, если перелом открытый, необходимо присутствие хирурга, а также детского лора. Для точной диагностики и оценки состояния ребенка необходимо сделать снимок носовых костей. Для этого проводят КТ или рентгенографию в нескольких проекциях. В зависимости от травмы врач назначает лечение.

Как только проведена диагностика и выявлены все симптомы, ребенку назначается лечение, которое зависит от сложности травмы:

• в носовые полости вставляются марлевые тампоны, это необходимо для остановки кровотечения и поддержания костей и хрящей носа в нормальном положении;
• если кровотечение из носа родители малыша остановили, а то, что сломаны носовые кости не заметили, то врач должен будет снова сломать, а затем восстановить кости на место, для этого используется местная анестезия;
• на время лечения ребенку назначаются капли сосудосуживающего действия и болеутоляющие средства, обычно боль и отечность спадают через пять дней;
• при тяжелых переломах лечение проводится оперативным путем, чтобы зафиксировать носовую перегородку в правильном положении, может потребоваться установка металлических пластин;
• перевязки проводятся ежедневно, обычно лечение занимает 1-2 недели.

Лечение перелома носа

Если восстановление носовых хрящей и костей не было проведено вовремя, могут возникнуть осложнения в виде постоянной заложенности носа, проблем с обонянием и асимметрии носа. Через несколько лет после травмы будет необходимо только хирургическое лечение.

У детей костные и хрящевые ткани срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Если помощь была оказана своевременно, носовые кости могут восстановиться в течение месяца. Все это время ребенок должен наблюдаться у врача педиатра, это необходимо для контроля за восстановлением организма. В конце лечения врач назначает обследование, которое необходимо для того, чтобы убедиться, что кости и хрящи срослись правильно и состояние маленького пациента удовлетворительное.

В этот период родители должны с повышенным вниманием следить за малышом, во избежание повторных травм и развития осложнений. При своевременном обращении в специалистам лечение имеет положительный прогноз и через некоторое время ребенок будет вспоминать о травме как о небольшой неприятности.

Источник: nettravm.ru

Признаки перелома носа у детей. Первая помощь и лечение при переломе носа

В статье рассмотрим основные признаки перелома носа у детей.

Мальчики и девочки подчас очень подвижны и переполнены энергией. Это объясняет большое количество травм и ушибов в детском возрасте. Перелом носа у детей встречается наиболее часто. В некоторых случаях виной тому может стать недосмотр родителей. Важно своевременно распознать признаки перелома носа у детей и принять необходимые меры, обратившись к травматологу. При отсутствии лечения кости носа могут срастись в неправильном положении, что станет причиной различных осложнений, в том числе с дыхательной функцией.

Благодаря своему расположению на лице, нос является самой выдающейся его частью. Именно по этой причине при ударе или ушибе лица больше всего страдает нос. Кости и хрящи ребенка находятся в стадии формирования, поэтому вероятность сломать нос у него намного больше, чем у взрослого человека. Сломанный нос не только доставит ребенку физические страдания, но и может повлечь за собой проблемы психологического плана.

Родителям необходимо уметь отличить признаки перелома носа у детей от ушиба, так как лечение в каждом случае разное. Ушиб сопровождается болевым синдромом, однако при переломе он может приобретать более выраженный характер и становится невыносимым. Через некоторое время после ушиба боль теряет интенсивность, в то время как при переломе может нарастать.

Перелом лишает ребенка возможности дышать носом, в то время как на фоне ушиба дыхание затрудняется, но не купируется полностью.

Что делать, если нос не дышит? Об этом ниже.

Родители должны иметь представление о симптомах перелома, чтобы оказать ребенку первую помощь и предотвратить осложнения в дальнейшем. В запущенных случаях перелом может спровоцировать отмирание тканей и вызвать асимметрические изменения лица. Неправильно сросшиеся хрящи могут искривить перегородку носа и стать причиной нарушения дыхания.

Ребенок сразу после рождения и до достижения трех лет далеко не всегда травмирует нос при падении. Это обусловлено тем, что хрящи в этом возрасте покрыты защитным слоем мышц. Процесс окостенения начинается позже. В более старшем возрасте вероятность перелома носа значительно возрастает по разным причинам, включая:

1. Падение даже с небольшой высоты, к примеру, с кровати.
2. Падение с качели или горки во время прогулки на детской площадке.
3. Неаккуратное общение с игрушками.
4. Во время занятий спортом возможен боковой удар, что повлечет за собой перелом.
5. При падении лицом вниз во время бега.
6. После ДТП.

Родителям необходимо обезопасить окружающую среду ребенка, особенно младшего возраста. Следует убрать тяжелые и тупые предметы, которыми ребенок может стукнуть себя по лицу. Двери нужно закрывать максимально плотно, а на шкафах можно перевязывать ручки специальными защитными блокираторами. Во время занятий спортом важно уходить от боковых ударов.

Итак, каковы признаки перелома носа у детей? Для выявления перелома после получения травмы нужно внимательно осмотреть ребенка. Проявляющиеся симптомы и их выраженность зависят от интенсивности удара и анатомических особенностей строения носа. Крупные и мясистые носы подвержены травмам в большей степени. Дети с аккуратными маленькими носами, как правило, не высказывают жалоб на какие-то признаки перелома после травмы.

Выделяются следующие симптомы, указывающие на наличие перелома носа:

1. Кровотечение из носа у детей. Причиной этому часто выступает перелом. Оно бывает как внутренним, так и внешним. При внешнем можно говорить об открытом переломе кости носа. Кровотечение внутреннего типа может возникать на фоне любой травмы носа, что обусловлено гиперчувствительностью капилляров и слизистой оболочки. Причины кровотечения из носа у детей должен выяснять врач.
2. Болевой синдром. Ребенок может жаловаться на болезненность в носу, не дает прикасаться к ушибленному месту. Пальпация способна усиливать боль. Если ребенок слишком мал, чтобы высказать жалобу на боль, он будет кричать и плакать. Некоторые дети с низким болевым порогом могут потерять сознание от полученного шока.
3. Синяки и кровоподтеки в области глаз также свидетельствуют о переломе носа. Кроме того, слизистые оболочки носа отекают, тем самым затрудняя дыхание ребенка. Возникает сильная заложенность носа.
4. Деформация перегородки носа, которая становится заметной только после устранения отечности.
5. После автомобильной аварии или падения с высоты, помимо перелома носа, ребенку могут диагностировать сотрясение головного мозга, что в свою очередь сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой.
6. Повышенное слезотечение и аномальная подвижность перегородки носа.

Чаще всего признаки перелома имеют выраженный характер, они специфические, и патология довольно легко диагностируется.

Родителям нужно знать не только симптомы перелома носа, но и уметь оказывать ребенку в такой ситуации первую медицинскую помощь. Для этого нужно выполнить ряд простых рекомендаций:

1. Ушибленное место необходимо охладить компрессом со льдом или мокрым холодным полотенцем.
2. Для купирования кровотечения из носа можно вставить в носовой проход тампон, смоченный в растворе соли. Хлорид натрия обладает сосудосуживающими свойствами. Нельзя при этом укладывать ребенка на спину и запрокидывать ему голову. Важно не допускать попадания крови в горло.
3. По возможности допускается обработка раны антисептиком или обезболивающим спреем.
4. Если после травмы выявлены симптомы, указывающие на сотрясение мозга, не следует самостоятельно доставлять его в больницу. Лучше вызвать скорую помощь.
5. В отсутствие признаков сотрясения можно отвезти ребенка на госпитализацию в ближайшую больницу.

Нельзя оставлять ребенка после травмы одного, рядом с ним должен быть взрослый. Также запрещено высмаркивать нос при подозрении на перелом, так как напряжение сосудов может спровоцировать повторное кровотечение.

Как вправляют нос, расскажем в конце статьи.

Когда родители доставляют ребенка с подозрением на перелом носа в больницу, первичный осмотр проводится травматологом. Если перелом характеризуется как открытый, дополнительно вызывается хирург и детский отоларинголог. Для уточнения диагноза проводится компьютерная томография, а также рентген в трех проекциях. На основании полученных снимков уточняется диагноз и назначается соответствующее лечение.

Терапевтическая схема подбирается с учетом состояния ребенка и характера полученных повреждений. Стандартными мерами при переломе считаются:

1. В полости носа вставляются тампоны. Это нужно, чтобы остановить кровотечение и поддерживать смещенные кости и хрящи в оптимальном положении.
2. Если родителям удалось ранее остановить кровотечение, однако перелом остался незамеченным, хирург будет вынужден заново ломать сросшиеся кости для последующей установки их в нужном положении. Делается процедура под местной анестезией.
3. В период лечения пациенту назначается инстилляция носа каплями с сосудосуживающим эффектом, а также обезболивающие препараты. Отеки и боль купируются спустя пять дней терапии.
4. Если перелом в тяжелой форме, проводится хирургическое лечение, предполагающее выпрямление носовой перегородки и фиксацию перегородки носа в нужном положении. Иногда требуется установка специальных металлических пластин. Операция по исправлению перегородки носа несложная, она проводится очень часто.
5. На протяжении нескольких недель проводится перевязка.

В случае, если перелом носа не был вовремя диагностирован и восстановление костных и хрящевых тканей произошло с искривлением, ребенок может жаловаться на постоянную заложенность, а также потерю обоняния. Кроме того, тогда возникает асимметрия носа. В этом случае показана операция по исправлению перегородки носа.

Ниже рассмотрим основные виды хирургического вмешательства.

В основном применяют один из двух видов операций: подслизистую резекцию или щадящую малоинвазивную эндоскопическую септопластику.

Подслизистая резекция является самым старым методом хирургического вмешательства на перегородке. В переднем отделе перегородки выполняют дугообразный разрез слизистой, хрящ разрезают, отделяют от надхрящницы и слизистой оболочки и почти полностью удаляют. Оставляют только верхнюю часть хряща шириной до 1,5 см. Затем удаляют костную перегородку при помощи молотка и долота. То, что осталось от перегородки, сближают между собой и тампонами для сращения фиксируют. Швы обычно не накладываются.

Щадящая эндоскопическая септопластика считается более современной операцией на носовой перегородке. Применяется интраназальный эндоскоп, с его помощью проводят тщательную ревизию носовой полости, выявляют участки деформации, удаляют только искривленные участки через небольшие разрезы слизистой оболочки.

Прогноз при переломе зависит от своевременно принятых терапевтических мер, а также от степени тяжести полученной травмы. При отсутствии лечения кости и хрящи в носу срастутся неправильно, что повлечет за собой сильную деформацию и искривление.

Когда лечение и выпрямление носовой перегородки проводились вовремя и были подобраны корректно, в подавляющем большинстве случаев удается восстановить функции и форму органа. Исключение составляют только особенно сложные случаи, когда после проведения лечения сохраняется небольшая деформация.

Следует учитывать, что в детском возрасте срастание хрящей и костей происходит быстрее, чем во взрослом. При своевременном начале лечения полностью восстановить дыхание удастся уже спустя один месяц. В период реабилитации ребенок должен регулярно проходить осмотр у педиатра, что позволит вовремя обнаружить осложнения и купировать их. На завершающем этапе специалисты рекомендуют пройти полноценное обследование, что поможет убедиться в правильном сращении тканей.

В период реабилитации родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка, а также держать под контролем его активность. Это поможет предотвратить новые травмы и осложнения, с ними связанные. Неправильно сросшийся нос может стать камнем преткновения для самооценки ребенка в дальнейшем, привести к развитию комплексов и неуверенности в себе. Помимо психологической составляющей, немалую роль играет также и физическое состояние ребенка, дыхание которого постоянно затруднено. Организм не получает достаточное количество кислорода, что приводит к нарушениям в кровеносной системе головного мозга. Кроме того, ребенок с затрудненным дыханием вынужден постоянно использовать сосудосуживающие капли, что, в свою очередь, вредно для всего организма.

Перелом носа – явление неприятное и требующее повышенного внимания к состоянию пациента. Самое главное – вовремя диагностировать патологию и не допустить некорректного сращения костей и хрящей. Нос является важным органом в человеческом теле, поэтому следует избегать его травмирования, включая ушибы и переломы.

Источник: fb.ru

Рассказ мамы комментирует кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской оториноларингологии РМАПО МЗ РФ, ЛОР-врач.

Вой сына вместе с лифтом поднимался с первого этажа на пятый, и я уже понимала, что случилось что-то крайне неприятное. Двери раскрылись и я увидела. его лицо в крови. Сын рассказал, что остановился поговорить со знакомыми мальчишками, которые прыгали на скейтбордах, наклонился над скейтами, сложенными в пирамиду, чтобы один из них поправить, а другой мальчик, не видя этого, ударил по нижнему в пирамиде скейту ногой так, что вся пирамида взлетела в воздух и впечаталась моему ребенку в нос.

Я бросила все дела и мы поехали в травмопункт.

Пока мы сидели в очереди, нос распух, а рентгеновский кабинет закончил работу. Дежурный хирург, осмотрев лицо, сообщил, что нос сломан и посоветовал как можно скорее обратиться в такую больницу, где есть ЛОР-отделение.

В больнице сыну сделали рентген, меня успокоили, что кость запала, а не сломалась, но все равно придется делать операцию, чтобы поставить ее на место, прописали капли для снятия отека и отправили домой на 5 дней.

Комментарий специалиста.

Травма носа у ребенка всегда сопровождается отеком, который не позволяет врачам сразу проводить хирургические вмешательства. Пострадавшему делают рентгеновский снимок, врач смотрит, есть ли перелом и какой он: со смещением, без смещения, насколько выражен отек, и назначает для начала консервативное лечение. К тому же травма носа может сочетаться с сотрясением головного мозга, при котором нежелательно сразу проводить операцию, так что пауза в несколько дней между травмой и операцией – необходимое условие.

В назначенный день мы приехали в больницу. Сыну измерили температуру, и к моему удивлению она оказалась повышенной. Я слышала, что на операцию ребенка с простудой не возьмут: в носу много мелких кровеносных сосудов, а свертываемость крови, когда у человека температура выше нормы, ухудшается, поэтому ждала, что нас отправят домой. Но сестра успокоила: у детей температура часто поднимается от волнения, мальчика же не сегодня положат на операционный стол, врачи посмотрят, какая температура у него будет завтра. И увела Кирюшку в отделение.

Вечером мне было очень грустно дома одной. Я все думала, как он там? Ночью раздался телефонный звонок: «Мама, – сказал мой сын сдавленным шепотом, – здесь так здорово: мы кидаемся в палате подушками!»

Следующим утром его взяли на операцию, а днем я уже сидела в палате. Кость переносицы поставили на место, из ноздри выглядывал тампончик, закрепленный марлевой повязкой. Мальчик уже не веселился, а капризничал, хотел, чтобы его пожалели и приласкали, как маленького.

Комментарий специалиста.

Со сломанными носами мальчики попадают в больницы в два раза чаще, чем девочки. И в основном – в 10–12 лет, в самый активный, непоседливый возраст. Большинство травм – случайные, по неосторожности, полученные в игре. Ребята постарше уже относятся к себе аккуратнее, да и кости у них более массивные, не так легко ломаются. В 14–15 лет, если травмы и бывают, то как результат драк или неудачных занятий спортом.

Кость переносицы от удара может просто «запасть», без перелома. Может сломаться, но не до конца, как ломается ивовая ветка. Именно такие переломы чаще бывают у детей, потому что у них в костной ткани эластичных волокон больше, чем у взрослых. Но в любом случае косточку надо поставить на место, чтобы восстановить носовое дыхание и внешнюю форму носа.

У нас в стране такие операции делают двумя способами. Старый метод, от которого еще не везде отказались, это когда под местной анестезией специальным инструментом, похожим на длинную узенькую лопаточку, косточка приподнимается и фиксируется снизу тугим марлевым тампоном. Через сутки-двое тампон вынимают, а косточка. бывает, что падает опять. Зарубежные врачи доказали, что фиксирующие тампоны на самом деле не нужны. Потому что главное – правильно поставить кость, вокруг нее нет мышц, которые могли бы ее сдвинуть. А поставить ее правильно удобнее, если операция проходит под общим наркозом: пациент ничего не чувствует, не испытывает страха, не мешает работать хирургу. В таком случае тампончик можно сделать маленьким, только, чтоб впитывал влагу, он не будет сильно травмировать слизистую, и заживление пойдет быстрее. Так сейчас делают операции и во многих наших клиниках.

Через несколько дней, когда врачи убедились, что косточка стоит как надо, нам предложили, не выписываясь из больницы, сразу сделать вторую операцию – исправить перегородку носа. «Профессор на обходе сказал, что она превратилась у меня в гармошку», – с гордостью заявил сын. Но теперь он уже боялся попасть на операционный стол, потому что, как ни крути, все манипуляции, связанные с носом, очень болезненны, да и послеоперационный курс уколов – тоже не фунт изюма. Сын без конца звонил по сотовому домой, плакал, мотал нервы и мне и врачам, так что им даже пришлось отобрать у него телефон, но все-таки добился, что в день операции мне разрешили приехать.

…Его привезли на каталке спящего и он продолжал спать до позднего вечера, а потом и ночь. На самом деле в моем присутствии не было никакой необходимости. Но раз уж я сидела тут, доктор показал мне на компьютере фильм, как проходила операция. Смотреть на увеличенную до размеров экрана носовую полость было с непривычки страшновато, но любопытство журналиста взяло верх.

Комментарий специалиста.

При травмах искривление перегородки носа случается реже, чем перелом или западение кости. Но операция по ее восстановлению проходит сложнее. В большинстве наших больниц ее выполняют по старинке, методом, разработанным еще в 1901 году. Непосредственно перед тем местом, где находится искривление, врач скальпелем разрезает слизистую, отслаивает ее, выделяет деформированный участок, вырезает и выкидывает. Потом марлевым тампоном туго прижимает слизистую. Тампон стоит до пяти дней.

Но дело в том, что хрящ перегородки носа с обеих сторон покрыт надхрящницей, из которой он и растет, и уже на ней покоится слизистая. Нередко в том месте, где фрагмент надхрящницы удаляется вместе с кусочком хряща, под действием постоянного потока воздуха слизистая начинает «высыхать». В ней образуется сначала маленькая дырочка, которая со временем становится все больше и больше, хрящ оголяется и постепенно разрушается. В перегородке носа появляется дыра, и когда она становится величиной с копейку, требуется новая операция, чтобы ее «залатать».

Но теперь есть и другие методики, которые позволяют «выровнять» перегородку менее травматичным способом. Например, операция при помощи микроскопа или эндоскопа. Врач вводит в полость носа тоненькую оптоволоконную трубочку, в которую встроены световод и видеокамера, передающая изображение на экран монитора. Причем место искривления хряща он достигает, не повреждая слизистую, а делая разрез в кожном покрове у входа в ноздрю. Ткани раздвигаются, деформированный участок хряща удаляется, вынимается, его помещают в специальную «крушилку», где хрящ выпрямляется, и его вставляют обратно. Носовая перегородка с двух сторон сжимается силиконовыми пластинами и для фиксации прошивается. У входа в ноздрю пациенту делают маленький косметический шов. Через неделю силиконовые пластинки можно снять. Перегородка ровненькая, слизистая не нарушена и не воспалена, нос хорошо дышит!

В больнице ребенок провел три недели. Когда его выписывали, врачи велели беречь нос, как хрустальную вазу. Три месяца – никаких игр с мячом, возни и падений. Даже спать, уткнувшись носом в подушку, было нельзя. Доктор предупредил, что оперировать нос повторно будет очень тяжело, и за хороший результат он не ручается. И мы выдержали такую жизнь: все лето без футбола, «вышибал» и «салочек», хотя в 12 лет, согласитесь, это тяжело.

Источник: www.aif.ru

Перелом носа у ребенка: признаки и первая помощь

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком происшествии, как перелом носа у ребенка, симптомы, основные проявления этого недуга. Прочитав данную статью, вы узнаете, по каким причинам может произойти подобная травма, какую первую помощь необходимо оказывать и какую терапию может предпринимать доктор при лечении.

Различают четыре типа травмирования носовых костей:

1. Вдавленный — развивается под влиянием силы с одной стороны, влечет за собой патологии дыхательного процесса и акта глотания.
2. Оскольчатый — имеет место точечные травмы, которые задевают средний участок лица ребенка.
3. Пирамидальный — происходит смещение перегородки и крайних стенок носика.
4. Фронтальный — наблюдается вдавливание костей во внутрь, сопровождается травмой перегородки и переломом двух, иногда более костей носа.

Перелом носа у ребенка может возникать под влиянием следующих факторов:

• падение с высоты;
• травмирование в ДТП;
• неаккуратное обращение с бытовыми приборами;
• нанесение травмы вследствие удара в период активного времяпровождения или при занятиях спортом;
• при падении вследствие обморока, вызванного гипертонией или истощением;
• травмирование в результате драки;
• удар дверью или качелью по носу;
• использование игрушек, которые по возрасту не предназначены.

Важно знать, что в случае нанесения удара в область носа у малыша может произойти открытый перелом. Он может характеризоваться повреждением придаточных пазух.

Чтоб понять, сломан ли нос у ребенка, нужно знать, какие основные и вторичные признаки характеризуют данное состояние.

К основным относятся:

• болезненные ощущения в органе, особенно при пальпации;
• может прослушиваться характерный хруст;
• слизистые выделения из носовых пазух;
• кровотечения различной степени интенсивности;
• тошнота, головокружение, возможна рвота;
• шоковое состояние, не исключен обморок;
• можно ощутить подвижность перегородки носа.

К вторичным признакам относятся:

• сильная отечность носа;
• наличие кровоподтеков под глазами, на скулах, вокруг носа;
• возможно травмирование целостности кожных покровов;
• развитие гематомы на перегородке, затрудняющее нормальное дыхание;
• деформируется форма носа.

Кроме того, родители должны знать, какими являются признаки перелома носа у ребенка в случае присоединения инфекции:

• гиперемия области возле носа;
• повышенная отечность кожи возле носа;
• гипертермия;
• начало размягчения тканей, зарождается абсцесс.

Для наглядного восприятия предоставляю вашему вниманию фото перелома носа:

1. Осмотр ребенка, детальный опрос жалоб, выяснение причин получения травмы:

• тип предмета, которым был нанесен удар;
• продолжительность кровотечения, интенсивность;
• имело ли место тошнота и обмороки.

1. Клинический анализ мочи и крови.
2. Рентгеновский снимок.
3. Риноскопия, выявляет источник кровотечения.
4. Электрокардиограмма.

Если ребенок сломал нос, важно своевременно оказать ему помощь. Поэтому необходимо, чтоб родители были в курсе, как себя вести в подобной ситуации, и не забывать сохранять спокойствие, своевременно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться к специалистам.

1. На носик и близлежащие области накладывается мешочек с холодом, можно со льдом. Это позволяет снизить болезненность, вызванную травмой, а также значительно уменьшит потерю крови, также способствует предотвращению развития гематомы и отека.
2. Следующее действие заключается в обеспечении полного покоя ребенку и доставки его в руки опытного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
3. При оказании доврачебной помощи родителям не разрешается самостоятельно пытаться вставить кость на место, пособирать осколки. Главная задача — снизить болевое ощущение и незамедлительно обратиться к врачу. В данной ситуации любое промедление чревато развитием серьезных осложнений. Даже, если вы считаете, что у ребенка простой ушиб или перелом, то не стоит на это надеяться, лучше обратиться за помощью к специалистам, пройти рентген и уже тогда следовать назначенной терапии.

Также можете почитать об оказании первой помощи при переломе рук и ног у ребенка.

Терапия назначается в зависимости от характера травм и наличия возможных осложнений.

1. При травмировании без смещения проводятся следующие процедуры. Если перелом произошел не позже, чем сутки назад, то врач введет в носовые ходы тампоны из бинта и ваты для остановки кровотечения и поддержания костей в нужном положении. Эта процедура позволяет предотвратить деформацию носика ребенка. Если родители обратились с опозданием, вероятность того, что образуется искривление, значительно повышается. Для того, чтобы восстановить нормальное положение кости, врачу придется вправлять ее вручную, под наркозом.
2. При переломе со смещением врач проводит репозицию носика:

• первым делом необходимо успокоить малыша, важно, чтобы он не нервничал;
• посадите карапуза в место с хорошим освещением;
• на переносицу накладывается холод, который остается на протяжении десяти минут;
• далее проводится местное обезболивание, например, новокаином;
• при необходимости родители берут ребенка на руки, и удерживают его в таком положении;
• доктор большими пальцами нажимает на корень носа и боковую стенку органа с того края, куда произошло смещение; медленно возвращает кости в их положение;
• если наблюдается западание костей, то врач, при помощи специального инструмента, возвращает запавшие кости на их место.

В большинстве случаев при травмировании носика хватает применения тампонады, которая может производиться с помощью гипсовой повязки или лейкопластырной (снаружи).

Если наблюдается вторичное смещение костей, то процедура выполняется спустя несколько дней. Врачу приходится прошивать орган у корня, а по всей толщине прокладывать специальные пуговицы или тефлоновые пластинки.

Идеальным промежутком времени для репозиции отломков в сломанном носе у малыша является трое суток.

При своевременном обращении за медицинской помощью на процесс восстановления уйдет в среднем четыре недели. Главное, своевременно оказать помощь ребенку и не пытаться самостоятельно вправить нос на место. Период восстановления может быть более длительным, если перелом успел осложниться последствиями. Также успех восстановления зависит от серьезности травмы, иммунитета малыша, его возраста и индивидуальных особенностей его организма.

При данном типе травмирования наблюдается повреждение раковины носа и мягких тканей, отсутствует серьезная деформация костей. Но и данная ситуация требует незамедлительного обращения к врачу.

Ушибу носа могут сопровождать такие симптомы:

• отек;
• кровотечение;
• ухудшение общего состояния;
• сотрясение мозга;
• головная боль, обморок;
• тошнота, возможна рвота;
• нестандартное поведение;
• затрудненное дыхание вследствие возникновения гематомы;
• гипертермия;
• нагноение, абсцесс.

В результате ушиба могут развиться следующие последствия:

• аденоидит;
• деформация наружной части носа;
• хронические риниты.

Теперь вам известно, что собой может представлять подобный тип травмы. Ваша задача своевременно оказать доврачебную помощь и, не затягивая, обратиться к специалистам. Если прийти в поликлинику по истечению нескольких дней, малыш все это время будет мучиться от болей, нос начнет неправильно срастаться, а врачу потом придется ровнять его вручную, что не принесет ни ребенку, ни его родителям большой радости. Поэтому при малейших подозрениях на нанесение травмы, сразу обращайтесь за квалифицированной помощью.

Источник: zdorovyemalisha.ru