Узи матки при миоме на какой день цикла делать

При миоме матки узи на какой день цикла делать

Когда лучше делать узи при миоме матки?

• В какой день менструального периода рекомендовано делать УЗИ-обследование матки?
• Что предполагает подготовка к ультразвуковому обследованию женщины?
• Зачем нужно УЗИ при диагностике миомы?

УЗИ миома матки, как и любого другого заболевания органов малого таза, считается наиболее достоверной, безопасной в отношении здоровья женщины, доступной и безболезненной процедурой, проводимой в целях диагностирования женского организма на предмет выявления гинекологических патологий, в том числе и опухолевидных образований. Так как протекание миомы не всегда выражается симптоматически (зачастую женщина и не догадывается о наличии миоматозных узлов), диагностирование развития узелковых образований посредством ультразвукового исследования для этого признано наилучшим способом. УЗИ матки позволяет еще в самом начале зарождения выявить коварный недуг и принять предупредительные меры против его последующего прогрессирования.

На современном оборудовании имеется возможность делать УЗИ в любой день из цикла. Но для постановки достоверного диагноза пациенткам следует строго учитывать советы доктора и приходить в кабинет УЗИ-диагностики в указанное время , которое соответствует конкретной фазе цикла.

В какой день менструального периода рекомендовано делать УЗИ-обследование матки?

Наличие миомы матки предполагает регулярность обследований, в том числе и ультразвуком, дабы контролировать скорость роста и поведение узелкового образования. Оптимальный день цикла для прохождения УЗИ считается тот, который следует за окончанием месячных, поскольку именно в этот промежуток времени параметры миомы более реалистичны. А вот в увеличенном состоянии они оказываются во второй фазе цикла менструации.

А еще сразу же после окончания критических дней гораздо проще визуализировать в диагностических целях опухолевые процессы и кисты матки с придатками. Не рекомендуют проводить такую процедуру во второй фазе, потому что вместо патологического образования ошибочно может быть рассмотрен увеличенный в размерах фолликул либо желтое тело.

Если есть подозрение на эндометрит (или при контроле заболевания), УЗИ матки выполняют двукратно: в первой и второй фазах. При повторной диагностике оценка структуры, толщины слоя и степени роста эндометрия дается проще.

Диагностирование эндометриоза планируют на вторую фазу цикла менструации, так как на этом этапе очаги эндометриоза в матке и эндометриоидные кисты в яичниках увеличены и на экране компьютера видны отчетливо. При гиперплазии эндометрия в обязательном порядке проводят повторное узи после окончания менструации, что позволяет просмотреть толщину эндометриального слоя с его отторжением.

Воспалительный процесс в придатках (сальпингоофорит или аднексит) поддается выявлению в любой из дней менструального периода. Поэтому с походом к врачу затягивать не имеет смысла, так есть возможность довольно быстро приблизить момент выздоровления.

Обследование по завершению критических дней проводится и при таких гинекологических диагнозах, как сактосальпинкс и гидросальпинкс. Это даст возможность дополнительно обследовать маточные трубы на предмет заброса в них крови.

Через неделю после задержки прихода месячных рекомендовано делать УЗИ-диагностику при подозрении беременности. На мониторе оборудования отчетливо виден даже совсем крохотный плод.

Поводом для проверки здоровья не должны являться возникающие тревожные симптомы. Женщинам, у которых, казалось бы, со здоровьем все в порядке, следует хотя бы раз в год выделять время для прохождения ультразвукового обследования.

Вернуться к оглавлению

Диагностика женского полового органа посредством ультразвукового оборудования может быть проведена трансабдоминально с дополнением обследования через влагалище.

Для первого случая рекомендации будут таковы. За 3-4 часа до прихода в кабинет не нужно мочиться. На протяжении часа перед процедурой следует выпить примерно двухлитровый объем воды без газов. Эти меры необходимы для того, чтобы увеличить объемы мочевого пузыря до 250 мл.

Нет необходимости увеличивать мочевой пузырь, когда клиника оснащена современной техникой с трансвагинальным датчиком. Это требование не является обязательным и для беременных пациенток. Но очистка содержимого кишечника посредством клизмы либо медицинского очистительного состава обязательна к выполнению во всех ситуациях. Дабы исключить чрезмерное газообразование на процедуре, рекомендуется не употреблять соответствующие продукты, а перед сном принять активированный уголь.

В основе УЗИ-диагностики лежит метод эхолокации. При диагностике миомы специальным электронным датчиком, излучающим лучи ультразвука, передаются поступаемые отражения внутренних органов компьютеру. После обработки поступившей информации на экране появляется отпечаток исследуемого органа. При УЗИ органов малого таза у женщин специалист имеет возможность рассмотреть миому в матке, вычислить размеры органа, рассчитать расстояние от него до миоматозных узлов, определить их структуру.

Вернуться к оглавлению

На сегодня узи считается одной из эффективных и скоростных методик установления диагноза. До постановки диагноза (то есть до проведения узи) нельзя начинать лечение заболевания.

Иными словами, на УЗИ-мониторе становится видна картина, которая имеется в половой системе женского организма со всеми повреждениями. А потому назначение курса лечения происходит более адекватно сложившейся ситуации в здоровье женщины.

Некоторые женщины считают себя вполне здоровыми, когда их ничего не тревожит. Но медики утверждают обратное: в 85% всех выявленных эпизодов миомы матки заболевание изначально себя никак не проявляло.

То есть патология может обнаружиться тогда, когда ее стадия примет серьезный характер и для устранения проблемы будет необходимо оперативное вмешательство. А операция может повлечь за собой бесплодие, что крайне нежелательно тем женщинам, кто намерен родить ребенка.

При регулярном посещении акушера-гинеколога и выполнении всех его рекомендаций (в том числе и насчет УЗИ) шансы на благоприятное лечение миомы повышаются.

При выявлении миомы матки доктор сначала пропишет курс гормональных препаратов. Это гораздо предпочтительнее, нежели операция. Поэтому пренебрегать визитами к гинекологу и испытывать страх по отношению к УЗИ при миоме матки не стоит. Ведь только так выявление недуга возможно намного быстрее.

(Нет голосов) Загрузка.

УЗИ и миома матки: когда правильно делать?

По статистике, у более 40% девушек есть миома матки. При этом, поскольку заболевание часто протекает бессимптомно, только половина больных знают об этой проблеме.

Для полноценной диагностики миомы врачи назначают УЗИ матки — процедуру, которая даст практически всю нужную информацию для последующего лечения.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак.

Эта гинекологическая проблема при правильном лечении не создаёт необратимых последствий в организме девушек. Миома матки — это доброкачественное образование на стенке матки.

Оно может проходить бессимптомно, самостоятельно рассасываться и, в общем, не влиять на здоровье одних девушек, а у других привести к серьёзным проблемам, вплоть до анемии и бесплодия.

Именно поэтому гинекологи рекомендуют не игнорировать болезнь, по необходимости лечить, и регулярно посещать врача, когда проблема выявлена.

Профилактики этого заболевания не существует, и предотвратить появление новообразований невозможно.

Но есть множество факторов, которые могут повлиять на её развитие:

• гормональные проблемы;
• повреждения матки;
• застои крови в органах малого таза;
• малоподвижный образ жизни;
• менопауза;
• избыточная масса тела;
• аборты.

к оглавлению ↑

Довольно часто, при обнаружении этой проблемы, серьёзных вмешательств не назначают. В течение определённого времени девушка должна наблюдаться у врача, чтобы тот смог определить, увеличивается ли новообразование.

Если да, то назначают гормональную терапию, которую подбирают индивидуально. Если узел небольшой, не изменяется в размерах и не мешает девушке, то гинеколог даст ряд рекомендаций, и поставит больную на учёт.

В некоторых случаях, когда миома разрастается, необходимо хирургическое вмешательство. При этом из матки удаляется только новообразование, и в будущем репродуктивные функции сохраняются в большинстве случаев. Делать операцию решают, если образования занимают большой процент площади матки и влияют на её функционирование.

Для того чтобы оценить масштабы заболеваний и назначить правильное лечение, пациента направляют делать УЗИ. Ультразвуковое исследование матки даёт самые точные данные о новообразованиях:

• размер узлов;
• местоположение;
• стадия развития;
• изменения в матке, вызванные миомой.

Часто, новообразование находят во время УЗИ органов малого таза. В таком случае, пациент должен обратиться к гинекологу с результатами исследования и, при необходимости, пройти повторную процедуру.

Специальный датчик излучает лучи, которые «отбиваются» от внутренних органов. Полученная информация выводится в компьютер, который составляет изображение органа и выводит его на экран.

Существует два метода УЗИ для диагностики новообразований в матке:

• Трансабдоминальное исследование. Датчик излучает лучи через переднюю стенку брюшной полости. Этот вид УЗИ назначается, если у пациентки нет избыточного веса и новообразования имеют средний размер (более 0.5-1 см). Девушка ложится на спину и оголяет живот. На кожу наносят специальный гель, по которому водят датчиком. В среднем, процедура занимает не более получаса.
• Трансвагинальное исследование. При нём специальный датчик помещают во влагалище. Этот метод диагностики считается лучше предыдущего для определения небольших новообразований.

Ультразвуковое исследование безвредно для организма, не вызывает дискомфорт во время и после процедуры.

УЗИ диагностика назначается даже беременным девушкам для наблюдения за беременностью или когда необходимо узнать пол ребенка.

Какие данные будут получены после исследования?

После окончания процедуры, врач выдаёт заключение о состоянии органов, довольно часто к нему добавляют снимок. В заключении указывают:

• положение матки: нормальное или аномальное (загиб матки);
• м-эхо — толщина эндометрия матки;
• размеры органа;
• структура мышечного слоя.

Именно последний критерий наиболее важен для диагностики миомы. Новообразование может быть как в стенке матки, так и под внутренней или внешней её оболочкой. В заключении будет указан тип миомы, её размер, количество новообразований, их структура.

На изображении миомы выглядят как округлые участки на ровной поверхности матки. При наличии большого количество новообразований, вся полость матки будет изогнутой и бугристой.

Результаты исследования могут быть нечёткими, и необходимо делать ещё одну диагностику. Её могут назначить как на следующий день, так и через несколько, так как на результаты может влиять менструальный цикл.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —> к оглавлению ↑

В зависимости от того, какой тип диагностики назначил врач, необходимо соблюсти рекомендации.

При трансвагинальном УЗИ необходимо перед процедурой посетить туалет и очистить мочевой пузырь. Также желательно очистить кишечник от газов, приняв соответствующие препараты, делать клизму.

На трансабдоминальное исследование нужно идти с полным мочевым пузырём.

При диагностике миомы, необходимо учитывать день менструального цикла. Дело в том, что новообразования в матке увеличиваются во второй фазе менструального цикла. Для наиболее точных результатов, гинеколог может назначить два исследования, чтобы определить, насколько сильно увеличиваются миомы. Во время наступления менструации ультразвуковое исследование проводить не рекомендуется, так как данные будут неточными.

Ультразвуковое исследование проводится как в частных, так и в государственных клиниках. Если девушка наблюдается у гинеколога в государственном учреждении, то он может выписать направление на исследование в ближайшей поликлинике.

Разницы в том, где делать УЗИ, в принципе нет. Ультразвуковые аппараты практически всегда дают точные результаты, независимо от срока их эксплуатации. Выбирая учреждения для диагностики, главные критерии, обычно, местонахождение клиники, цена за исследование и личные предпочтения.

Если есть сомнения, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальный вариант.

Не зависимо от того, в каком учреждении будет проводиться исследование, оно не бесплатно.

В государственных учреждениях Москвы и Санкт-Петербурга цена за трансабдоминальное исследование — от 300 до 1000 рублей, в частных клиниках — от 800 до 2000 рублей.

Трансвагинальное исследование обходится немного дороже — в среднем от 400 до 2400 рублей.

Поэтому лучше проконсультироваться с гинекологом, чтобы он посоветовал хорошую клинику, так как повторное ультразвуковое исследование обойдётся недешево.

Как часто можно проходить исследование?

УЗИ полностью безопасно для организма. Несмотря на то, что ультразвуковые волны действительно производят излучения, оно не превышает 0.1% от нормы. Поэтому миф о том, что УЗИ вредно, особенно для беременных — это выдумка.

При наличии миом исследование назначают раз в несколько месяцев. Во время плановых проверок, при отсутствии каких-либо изменений здоровья, процедуру могут назначать раз в полгода-год.

Не существует каких-либо ограничений: УЗИ проходят, когда необходимо, в отличие от рентгена. Главное, чтобы аппарат дал чёткие результаты исследования органов.

После того, как девушка пройдёт УЗИ, врач определяет последующие действия. При наличии 1 небольшой миомы, лечение не назначается, но гинеколог делает соответствующую пометку в карте больного.

В будущем девушка с таким диагнозом будет делать УЗИ во время плановых проверок, чтобы определить, изменилось ли новообразование.

При наличии большой миомы, могу назначить операцию. Если образование или образования увеличиваются со временем — назначают медикаментозное лечение, основанное на гормональных препаратах.

Миома матки хоть и может привести к серьёзным последствиям, при правильной диагностике и лечении не будет влиять на здоровье девушки.

Когда назначают и как проводят УЗИ-диагностику миомы?

УЗИ или диагностика при помощи ультразвука является очень популярным метолом обследования. Большое множество патологий женской половой сферы можно диагностировать при помощи этого метода.

Среди прочих патологий можно обнаружить миому матки на УЗИ. При этом можно определить как локализацию, так и размеры образования, что значительно облегчит дальнейшее лечение.

Миома матки является доброкачественным новообразованием, появившимся в этом органе. Она может состоять целиком из мышечной ткани и называться леймомимома, а может быть смешанной и называться фиброма. Наибольшую опасность представляют опухоли, которые обнаруживаются во время беременности. Ведь они могут привести к выкидышу или спровоцировать аномалии в развитии.

Врачи до сих пор не могут со стопроцентной уверенностью назвать причину развития этой патологии.

Известны только факторы риска, которые приводят к тому, что в матке появляется это образование:

• нарушения в балансе половых гормонов,
• различные воспалительные заболевания матки,
• генетика,
• операции в полости матки,
• постоянные стрессы, ожирение и прочее.

О диагностике миомы малых размеров >>

Эта патология зачастую протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно при плановом осмотре. Врач может обратить внимание на увеличение тела матки и выписать направление на УЗИ. Такое же направление получат женщины, которые жалуются на длительные или болезненные менструации, на боли в низу живота и мажущие выделения в межменструальный период. Какой еще может быть причина для назначения УЗИ? Практически всегда это наступление менопаузы и аборты.

Обследование матки для обнаружения новообразования производится при помощи 3 методов.

1. Трансабдоминальная диагностика – исследование проводится через переднюю стенку брюшины при помощи специального датчика.
2. Трансвагинальная диагностика – прибор для обследования вводится во влагалище.
3. Гистерография – в матку вводится специальное вещество, а затем делается рентгенография.

Какой конкретно метод обследования выбрать решает лечащий врач в зависимости от данных визуального осмотра и жалоб пациентки. Трансвагинальная диагностика хорошо подходит для узлов, имеющих небольшие размеры. Трансабдоминальная диагностика позволяет очень точно определить локализацию узла.

Миома на УЗИ выглядит в виде участков округлой формы, которые четко выделяются на фоне остальной ткани. Вышеперечисленные методы диагностики позволяют обнаружить узел величиной от одного сантиметра.

Какой бы метод обследования не выбрал врач, к нему необходимо подготовиться. Хотя подготовка будет минимальной и не сложной. Если предстоит обследование при помощи наружного сканирования, то стоит наполнить мочевой пузырь, выпив 1–2 литра воды. А перед трансвагинальной диагностикой, наоборот, следует опорожнить мочевой пузырь. Перед гистерографией также необходимо избавиться от лишней жидкости в организме.

Помимо этого гинеколог может посоветовать принять перед процедурой обезболивающее и успокоительное. Это поможет справиться с небольшим дискомфортом, который может возникнуть.

Когда следует проводить диагностику?

УЗИ миомы матки лучше назначать на какой день цикла? Таким вопросом задаются многие женщины. В этом вопросе мнения врачей разделяются. Некоторые считают, что необходимо провести исследование не позже 10 дня цикла. А другие, что первичное обследование для обнаружения узлов можно проводить в любой день менструального цикла, когда нет выделений. Но если при обследовании получены неточные или сомнительные результаты, то следует провести повторное УЗИ. Для этого лучше всего подобрать день в первой фазе цикла. С чем это связано?

Миома матки выглядит на УЗИ немного меньше, если обследование проводится в первой фазе цикла. Это происходит потому, что женский половой гормон прогестерон вызывает отек узлов опухоли. То есть, если обследоваться при помощи ультразвука два раза в течение цикла, то можно заметить различия в размерах опухоли. Помимо этого в первой фазе цикла эндометрий очень тонкий и на нем хорошо будет видно любое отклонение от нормы. Однако в случае с субмукозной миомой все врачи рекомендуют делать УЗИ на 19–24 день цикла для лучшей диагностики.

О причинах увеличения опухоли в размерах >>

Какой бы по своей форме и размеру не была миома, а также, в каком месте матки не локализовалась бы, УЗИ считается самой достоверной методикой для ее обнаружения.

В большинстве случаев эта патология не мешает выносить и родить ребенка. Однако иногда миома видна на УЗИ в очень тесном контакте с плацентой. В этом случае опухоль будет перекрывать кровоток между женщиной и плодом. Также большой узел будет мешать вынашиванию ребенка, так как будет занимать много свободного места в матке.

Миома матки обнаруживается на УЗИ при первых же плановых обследованиях во время беременности. Если она имеет небольшие размеры или расположена так, что не будет мешать развитию плода, то врач порекомендует не предпринимать никаких терапевтических мер, а просто наблюдать за ее состоянием.

Если во время беременности не произойдет какой-либо неожиданной ситуации вроде разрушения узла, то беременность пройдет нормально. После же родов необходимо заново провести обследование матки, так как размер и даже локализация новообразования могут поменяться.

Ультразвуковая диагностика является наилучшей для обнаружения миомы. Она позволяет правильно оценить количество узлов, их размер, местоположение и структуру. Такая диагностика поможет подобрать оптимальную схему лечения для каждого отдельного случая заболевания. Но так как миома зачастую протекает бессимптомно, то следует периодически посещать гинеколога и хотя бы один раз в год записываться на УЗИ. Миома видна на УЗИ в любой день цикла, поэтому если у врача пока только подозрения о ее наличии, проводить исследование можно в любой день. А в дальнейшем, при подтверждении диагноза, уже планировать обследование на первые дни цикла.

Дифференциальная диагностика при постановке диагноза миома

В последние несколько десятилетий количество гинекологических заболеваний у женщин становится все больше, а возраст, который им подвержен, наоборот, постепенно снижается. Еще несколько лет назад гинекологи отмечали, что миома встречалась у пациенток за 30 лет, а теперь все чаще регистрируется в период 25-30 лет. Именно с этим связаны рекомендации врачей проходить плановые осмотры не реже 1 раза в 9-12 месяцев. Лечение и дифференциальная диагностика миомы матки на ранних стадиях не представляют особой сложности. Какие методы используют гинекологи? Насколько эффективно УЗИ? На эти и другие вопросы мы постараемся дать максимально доступные ответы.

Зачастую женщина обращается к специалисту только в том случае, когда миома уже достигла определенных размеров и диагностировать ее можно на обычном приеме. Какие симптомы чаще всего настораживают врача и заставляют назначить дополнительное обследование? Среди наиболее распространенных можно выделить следующие признаки миомы:

• Обильные кровотечения во время менструаций и кровотечения в середине цикла
• Боли
• Бугристая матка
• Увеличение матки в размерах
• Невынашивание беременности.

На основании одного или нескольких симптомов специалист назначает дополнительные обследования, на основании которых будет поставлен диагноз. В современной медицине существует несколько точных диагностических методик:

Ультразвуковое исследование при миоме

Трансабдоминальное УЗИ (исследование через поверхность живота) врач применяет в том случае, если существует необходимость установить место локализации новообразований и их размер. Датчики с высоким разрешением позволяют получить достаточно точную информацию, которая станет первым шагом в ряде диагностических исследований. Трансвагинальное УЗИ, выполненное на современном оборудовании, позволяет не только установить локализацию миоматозных узлов, но и изучить структуру, а также диагностировать узлы очень маленьких размеров, незаметные при обычном осмотре.

Внутриматочное УЗИ позволяет с высокой точностью диагностировать субмукозную миому. Перед проведением манипуляции производится расширение матки и внутрь вводится специальные датчики. На сегодняшний момент это идеальная возможность получения информации о величине миоматозного узла.

Многие пациентки задают вполне резонный вопрос по срокам проведения и специальной подготовке к данному мероприятию. Итак, на какой день можно делать УЗИ? Гинеколог назначает исследование на 5-7 день цикла. Никакой дополнительной подготовки не нужно. Если врач уже провел дифференциальный диагноз, то для того, чтобы установить темпы роста миоматозных узлов, в течении определенного времени в одни и те же дни цикла на протяжении нескольких месяцев проводится УЗИ. Если установлено, что роста нет и размеры сравнительно небольшие, то гинеколог назначает консервативное лечение.

Магнитно-резонансная томография – еще один эффективный метод диагностики

Этот метод используется достаточно редко из-за его сравнительно высокой стоимости и отсутствия аппарата в большинстве медицинских учреждений. При возникновении у специалиста подозрения на крупные размеры новообразования пациентку направляют на МРТ.

Исследование позволяет определить точную локализацию миоматозного узла, а также оказываемое им влияние на окружающие органы. Так, субсерозная миома может сдавливать мочеточники или прямую кишку, в зависимости от места локализации и размеров узла.

Гистероскопия – особенности и показания к назначению

Данный метод в последнее время получил широкое распространение благодаря точным данным и сравнительной доступности. В полость матки вводят гистероскоп, который позволяет не только получить максимально подробную информацию о локализации и размерах узлов, но и взять часть ткани на биопсию. Таким образом, врач может отправить материал в лабораторию для дальнейшего исследования.

В дальнейшем, если при постановке диагноза миома специалист регистрирует быстрый рост опухоли, то гистероскопия может стать идеальным способом оперативного удаления узлов. Крайне редко, но УЗИ может ошибаться, и тогда гистероскопия становится единственно верным и надежным способом установить точную причину невынашивания беременности, различных маточных кровотечений или бесплодия. Визуальный осмотр полости матки дает наиболее полную картину заболевания.

Еще один эффективный и доступный метод диагностики, позволяющий одновременно исследовать брюшную полость и взять материал для биопсии. С его помощью диагностируют субсерозную миому или же субсерозную миому на ножке. При данном исследовании пациент находится под общим наркозом. Специалист выполняет небольшой разрез, через который вводится в брюшную полость лапароскоп. Затем добавляется газ, расширяющий брюшную полость. Миома матки будет видна при любом размере узлов.

При миоме матки удаление может быть произведено также при использовании лапароскопического метода. Это лапароскопическая миоэктомия. Сама манипуляция осуществляется практически так же, как и при диагностическом исследовании. Обеспечивается минимальное травмирование здоровых тканей и большинство пациенток отмечают, что перестал болеть живот уже в первые сутки после проведения операции.

Подробней о патологии рассказано в видео:

Что необходимо делать после проведения обследования

При миоме матки необходимо не только пройти диагностировать заболевание. Вне зависимости от выбранного способа исследования и назначенного курса лечения пациентка должна полностью соблюдать все рекомендации специалиста. Только в этом случае можно говорить о качественном и эффективном обследовании и назначенном лечении. Что это означает?

Все диагностические мероприятия должны осуществляться в строго установленные специалистом сроки. Также гинеколог укажет, на сколько времени следует ограничить интимную жизнь, если такая необходимость возникнет в период лечения.

Источник: healthierworld.ru

Когда лучше делать УЗИ матки при миоме матки

Миома – доброкачественное новообразование мышечного слоя матки, входит в число самых распространенных «женских» заболеваний. Крайне важно раннее выявление паталогии. Если подозревается миома матки, УЗИ диагностика – самый информативный, безопасный и точный метод, способный быстро поставить диагноз и своевременно начать лечение.

Вся дальнейшая информация дана в ознакомительных целях – не следует искать у себя показания и симптомы самостоятельно, это моут сделать специалисты клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Вы в любой момент можете пройти консультацию квалифицированного врача в режиме онлайн, задав свой вопрос по электронной почте. На ваши вопросы с готовностью ответят кандидат медицинских наук, специадист по лечению миомы матки Дмитрий Михайлович Лубнин и эндоваскулярный хирург, крупнейший специалист по ЭМА Борис Юрьевич Бобров.

Миома на УЗИ определяется даже в начальных стадиях, что является очень важным для женщины и врача, так как опухоль небольшого размера легче поддается лечению, что позволяет остановить ее рост. Диагностируется развитие опухоли во время проведения плановых осмотров или же, если женщина обращается по поводу таких неприятных проявлений:

• обильные менструальные кровотечения;
• длительные менструации – больше 8-ми дней;
• сильная болезненность во время месячных;
• периодическая боль в нижней части живота, отдающая в поясницу;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
• при кровянистых выделениях не в период менструации;
• при невозможности забеременеть и бесплодии;
• после аборта или спонтанном прерывании беременности;
• как профилактика во время планирования зачатия;
• при патологических проявлениях климакса.

В результате обследования миома матки на УЗИ будет подтверждена или определена другая причина сбоя в функционировании женской репродуктивной сферы.

При подозрении на диагноз миома, УЗИ-осмотр назначается без ограничений, так как является полностью безопасным методом. Направление на обследование выдает гинеколог или врач, ведущий беременность.

Как называют УЗИ при миоме матки и чем отличаются эти виды обследования? Для диагностики новообразований матки применяют три способа:

• Трансабдоминальный осмотр. Выполняется по передней стенке брюшной полости. Назначается в первичной диагностике в обследовании всех органов малого таза для определения точного места расположения патологии. Такая УЗИ диагностика миомы шейки матки и ее тела помогает узнать точное месторасположение новообразования, его предполагаемые размеры на всех стадиях.
• Трансвагинальный осмотр. Осуществляется через влагалище, путем помещения туда датчика, женщина находится в гинекологическом кресле. Так миома шейки матки на УЗИ определяется точно по месту расположения, размеру и ее воздействию на окружающие ткани и органы. Этот метод предпочтителен на начальных стадиях заболевания, когда размеры новообразований небольшие.
• УЗИ-сканирование матки. Самая сложная методика, при которой зонд-датчик вводится в саму матку вместе с физиологическим раствором. Этот метод используется крайне редко, с применением анестезии, чтобы исключить болевые ощущения. Показания к УЗИ-сканированию – подозрение на субмукозную миому, которая расположена рядом с эндометрием и другие методами не определяется. Выполняется на гинекологическом кресле.
• Трансректальное УЗИ выполняется введением датчика через прямую кишку. Его применяют для девушек-подростков, девственниц и женщин с обильной кровопотерей во время месячных. Выполняется на столе в позиции – лежа на боку.

Выбор, какое УЗИ делают при миоме матки, остается за лечащим врачом, исходя из стадии, месторасположения, размера опухоли, общего состояния пациентки, наличия беременности или менопаузы, других параметров.

Когда и сколько раз делают УЗИ при миоме

С учетом всех факторов, врач принимает решение, на какой день цикла делать УЗИ малого таза у женщин при миоме. Оптимальное время, когда делать УЗИ при миоме матки – это первая фаза месячного цикла, в это время можно получить наиболее достоверные результаты. В конце первой стадии результаты уже искажаются, так как начинается подготовка к следующей овуляции, а с ним отек тела матки, также под действием гормона прогестерона сама миоматозная опухоль может увеличиться в размерах, что исказит результат. Кроме того, утолщающийся эндометрий образует складки, которые маскируют опухоль, а еще специалиста-диагноста может сбить с толку увеличенное желтое тело или фолликул яичника.

Оптимальные дни, когда лучше делать УЗИ при миоме матки:

• 3-5 день – самый точный результат;
• 5-7 день – точные показатели;
• 7-10 – только в безвыходных ситуациях, при срочной госпитализации;
• после 10-го дня УЗИ заключение миомы матки считается недостоверным.

Общепринятая практика – точные размеры миомы и других новообразований может дать только ультразвуковая диагностика с 3 по 7-й день после окончания менструации. Тонкий эндометрий позволяет рассмотреть даже очень мелкие миоматозные узлы

При подозрении на субмукозную миому назначают еще одно обследование на 19-24 день – УЗИ-сканирование матки с утолщенным эндометрием позволяется точно диагностировать опухоль этого типа. Эта патология встречается крайне редко, поэтому часто в информационных статьях даже не упоминается.

Чтобы точно определить, на какой день цикла делать УЗИ малого таза при миоме матки, женщина должна знать график своих месячных и сообщить об этом врачу. Записи об этом желательно вести регулярно, так как обследование придется проводить неоднократно. Такая информация поможет лечащему доктору сделать точные назначения УЗИ миомы матки – на какой день обследование проводить следующий раз.

Если при плановом гинекологическом обследовании врач заподозрит наличие миомы, первое УЗИ может быть назначено и без учета цикла – для подтверждения или отрицания диагноза. Уже по заключению первоначальных результатов будет назначена последующая, более точная диагностика.

Этот вопрос также волнует женщин: как часто делать УЗИ при миоме матки? Ответ зависит от определения типа новообразования. Чтобы контролировать стабильность и рост миоматических узлов, последующее обследование может быть назначено через 3-6 месяцев.

Если врач уверен, что миома стабильная и не увеличивается в размере, достаточно проходить диагностику 1 раз в год. Лечение – консервативное.

Картина быстро растущей миомы требует проводить УЗИ чаще – раз в 4-6 месяцев, чтобы не пропустить не контролированное, опасное ее разрастание. Более частые обследования не покажут динамику роста. Как правило, фиксируется миома матки на УЗИ на фото в разных плоскостях, а потом сравниваются снимки за несколько обследований.

Подготовка к ультразвуковому обследованию

Если назначено УЗИ миомы матки, как подготовиться к нему? Это зависит от того, какой тип обследования выбрал врач.

При трансабдоминальном обследовании (через живот) необходимо придерживаться таких правил:

• за 3 дня перейти на диету, исключающую жирные продукты, бобовые, сырое молоко и кисломолочные продукты, сырые овощи;
• пить только чистую воду без газа, исключить кофе, соки, крепкий чай, алкоголь;
• за день принимать препараты от газообразования (Эспумизан или Смекту), последний раз – вечером перед обследованием;
• утром – легкий завтрак;
• обязательно – полное наполнение мочевого пузыря: за 2-3 часа выпить минимум 1 л негазированной воды и не ходить в туалет.

При трансвагинальном обследовании (через влагалище) подготовка такая:

• полностью освободить мочевой пузырь перед обследованием;
• прием препаратов от газообразования в течение суток перед диагностикой;
• вечером должна быть поставлена очистительная клизма.

При трансректальном УЗИ (через прямую кишку) подготовка точно такая, как в предыдущем случае, но еще одна клизма с прохладной водой производится непосредственно перед диагностикой. Или же врачом назначаются слабительные препараты.

При проведении обследования специалист определяет такие показатели:

• насколько изменена сама матка, ее размер, структура и плотность;
• определение маточного тонуса (он может быть повышен);
• размер, вид, место расположения, конфигурация миоматичных узлов;
• стадия развития новообразования;
• наличие гипоэхогенных образований и различных полос;
• определение контуров узла;
• наличие других включение в новообразования – кист, кацификатов и др.

По результатам увиденного на мониторе, как выглядит миома матки на УЗИ, описание производится с применением специальных таблиц, что дает довольно точную и полную информацию о патологии.

УЗИ, как метод диагностики, позволяет определить миому с узлами размером до 1 см, а при труднодоступной локализации – от 1,5 см. Они выглядят как темные выпуклости.

Особенности УЗИ при миоме матки у беременных

Миома матки не считается противопоказанием в зачатии, вынашивании и рождении ребенка. Но, тем не менее, быстрый рост новообразования и его расположение близко от места, где крепится плацента, могут стать причиной фетоплацентарной недостаточности и угрозы выкидыша

Существует мнение, что всплеск гормональной активности при беременности вызывает резкий рост даже стабильных до этого миом. Но это бывает не всегда и переживать по этому поводу нет смысла.

Определение наличия миомы, динамика ее роста определяется при плановых УЗИ-осмотрах на 12-14, 22-24 и 32-34 неделях беременности. И только если будет обнаружено резкое увеличение узлов или ухудшение самочувствия будущей мамы, появление кровянистых выделений, контрольные УЗИ-осмотры могут проводиться каждые 2-3 недели, а женщина заранее готовится к кесареву сечению.

Проводят ли УЗИ миомы во время месячных

В отдельных случаях – при резких приступообразных болях во время менструации, очень большой кровопотери УЗИ может быть назначено и во время месячных. Чаще всего назначается трансабдомиальная диагностика. Результат такого обследования требует подтверждения в первом периоде цикла.

Что делать, если обнаружена миома матки

Современная медицина располагает несколькими методами лечения патологии. Традиционными способами личени ямиомы являются:

Консервативное лечение – дает результат на самых ранних стадиях и небольших размерах узлов (до 3 см). Показано поцианткам до 30 лет. В качестве действующег вещества ротменяется улипристал ацетат, блокирующий рецепторы прогестерона. Курс лечения достаточно длительный – включает в себя до 4 циклов с перерывами до 2 месяцев.

Медикаментозная терапия миомы относится к щадящим методам, легко переносится пациантами, но эффективность нельзя назвать высокой даже при срблюдении всех условий. В среднем полное излечение наступает в 60% случаев. Кроме того, не исключаются рецидивы.

Хирургическое лечение заключаеьтся в физическом удалении миомы, а в тяжелых случаях и всей матки. Плюс метода – избавление от миомы с гарантией, рецидив маловероятен (не более 14%), при удалении матки – исключен. Но очевидны и минусы: стресс от наркоза, травматическое воздействие, негативные последствия операции вплоть до утери женщиной способност к деторождению. В любом случае после миомэктомии от деторождения придется воздержаться минимум на полгода (желательно – на год).

Ранее среди минусов отмечался и косетический ущерб – заметный шрам в интимной области. Но сейчас операции открытого типа (через разрез) проводятся дстаточно редко. Стандартом считается оперативное вмешательство методом лапароскопии – миома удаляется через прокол, на теле пациентки остается лишь едва заметный след.

Метод ЭМА (эмболизация маточных артерий) – наиболее прогрессивный и щадящий способ решения проблемы. Основан на применении специального состава, содержащего микроскопические шарики (эмболы). Состав вводится в артерии матки катетером через прокол на бедре – не требуется инвазивное вторжение в ткани, не остается никаких шрамов и рубцов.

Эмболы болокируют сосуды миомы, образуя тромб. Лишившись питания, клетки миомы гибнут, превращаясь в неопасную рубцовую ткань, которая со временем рассасывается.

Метод ЭМА безопасен для репродуктивного здоровья женщини, потому особо показан женщинам и девушкам, планирующим беременность.

Кроме того, уменьшается объем кровопотерь при менструации, ее болезненность, наблюдаются и другие положительные эффекты.

Чтобы не допустить печального развития событий, женщинам необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры, а при выявлении тревожных симптомов – УЗИ матки. Помните, что только при своевременном обнаружении болезни возмжн ее эффективное лечение.

Источник: www.mioma.ru

На какой день цикла делать УЗИ при миоме матки

У каждой третьей женщины в возрасте от 33 до 55 диагностируют миому — доброкачественную опухоль матки. В злокачественную она перерождается крайне редко, но жизнь женщине осложняет, и довольно серьезно.

Ультразвуковое исследование — один из самых надежных методов диагностики миом. Их локализация, размер, характер включений — все эти параметры УЗИ определяет с точностью 95-96%.

Многие женщины, которым только предстоит пройти эту процедуру, задаются рядом вопросов: на какой день цикла делать УЗИ, как подготовится к процедуре. И самый главный — что означают эти черно-белые пятна на мониторе аппарата?

В какой день менструального цикла делать УЗИ матки?

На трансабдоминальное исследование вы можете записаться и пройти его в любой день. Трансвагинальное, по понятным причинам, нельзя провести во время менструации. Но!

Женщина должна знать, что толщина эндометрия (слизистой матки) меняется в зависимости от дня цикла. Перед началом овуляции, которая приходится на 22-23 день с начала менструации, этот слой может достигать значений 15-17 мм. В такой толще легко спрятаться небольшой миоме.

Поэтому, если УЗИ при миоме проводится на стадии овуляции и созревания фолликула, то, скорее всего, назначат повторное обследование. Итак, подведем итоги, на какой день цикла лучше назначить диагностику:

УЗИ не рекомендуется

Пролиферация (стадия созревания фолликула)

Идеальное время для проведения УЗИ

Хорошее время для поведения УЗИ

УЗИ не рекомендуется

Овуляция и секреция (стадия подготовки к оплодотворению)

Все вышеприведенные пункты. Исключение — наполнение мочевого пузыря. Оно потребуется, только если женщина беременна.

Трансвагинальное УЗИ при миоме не проводится, если у пациентки аллергия на латекс.

До процедуры желательно сдать гинекологический мазок, и при обнаружении инфекционного заболевания пролечить. Перед гистерографией опорожнить мочевой пузырь. Сама процедура длится от 3 до 10 минут.

Как выглядит миома матки на мониторе аппарата УЗИ

На экране растущая миома выглядит как светлое (гиперэхогенное) пятно округлой формы, расположенное в границах мышечного слоя матки. Эхогенность ее структуры напрямую зависит от соотношения мышечных волокон и соединительной ткани, из которых она состоит.

Чем светлее она на мониторе, тем больше в ней плотной соединительной ткани, хорошо отражающей ультразвук. Теперь об этом же, но подробнее:

Единичные миомы – редкость, как правило встречается множественная миома матки с несколькими узлами.

Размер миомы указывается в неделях, аналогично сроку беременности. Хоть это сравнение и некорректно, но достаточно наглядно.

Например, диагноз «миома матки 9 недель» означает, что миоматические узлы увеличили матку до размера соответствующего девятой неделе беременности. Маленькой считается опухоль 5-6 недели, средней — до 12, большая — до 15 недели.

В зависимости от места прикрепления к тканям матки миомы делятся на:

Одни из самых опасных и сравнительно редко встречающихся миом. Располагаются во внутреннем слое миометрия, близко к слизистой матки. Эхогенность средняя, по акустической структуре похожа на неизмененный миометрий, но выше чем у полипов эндометрия, что позволяет различать эти новообразования.

61% всех доброкачественных опухолей матки относятся к этому типу. Локализируется в толще мышц, контур опухоли ровный, круглый или близкий к нему, псевдокапсула возникает только у крупных новообразований.

Начинающий врач может легко перепутать небольшую внутристеночную миому с крупной веной миотерия. Уточнить диагноз помогает доплеровское картирование.

Врастают в наружный мышечный слой, существенно деформируют контур матки, давят на мочевой пузырь и кишечник, изменяя их просвет. Иногда, при особо крупных размерах, сдвигают серединную ось матки.

Субсерозные миомы на тонкой длинной ножке зачастую путают с солидным новообразованием придатков и яичников, поэтому при трансвагинальном УЗИ опухоль пытаются сдвинуть датчиком. Если она двигается вместе с маткой, то она относится к маточным новообразованиям.

Миома пронизана сетью кровеносных сосудов. Это хорошо видно на доплеровском картировании — по периметру опухоль окружена ярким цветным ободком.

С кровью она получает питание и может расти до определенного размера, пока кровоснабжения становится недостаточно. После этого в миоматозных узлах начинаются дегенеративные процессы, которые можно проконтролировать на УЗИ:

Встречается чаще всего. В 30 случаях из 75 в миоме всегда обнаруживаются кальцинированные ткани. На УЗИ они видны как гиперэхогенные включения, позади которых есть акустическая тень.

Содержимое опухоли перерождается в студенистую белковую массу, по консистенции напоминающую хрящ. При ультразвуковом исследовании проявляется как анэхогенное образование (черного цвета) без усиления звукопроводимости позади него.

Кистозная дегенерация.

Картинка напоминает гиалиновое перерождение маточной миомы, но видна акустическая тень — темная дорожка ниже миомы. Если в опухоли начались некротические изменения, то они визуализируются как гипоэхогенные участки неправильной формы.

Каждый случай доброкачественной опухоли рассматривается индивидуально.

Операция рекомендуется если эхопризнаки миомы матки показывают быстрый рост опухоли, некротические изменения в узле, тенденцию к перекручиванию ножки фибромы, перекрытие телом опухоли устья маточных труб и как следствие бесплодие.

Большой процент миом вообще не нуждается в оперативном вмешательстве, так как при наступлении менопаузы их рост прекращается.

Источник: cistitus.ru

Когда лучше делать УЗИ при миоме матки, что показывает результат?

Когда и на какой день цикла делать УЗИ при миоме матки

Обычно то, когда, точнее на какой день цикла, делается УЗИ при миоме матке, сильно влияет на точность исследования и шанс обнаружить новообразование. Но в некоторых случаях обследование может выполняться даже в период менструации трансабдоминальным методом.

Проходить обследование лучше на 3-5 или 5-7 дни цикла, когда сделанные на УЗИ изображения малого таза дадут наиболее точные данные о миоме в матке.

Это опухоль, которая локализована в миометрии. Поэтому для более надежной диагностики нужно знать, когда лучше делать УЗИ при миоме матки.

Новообразование может состоять только из одних волокон в мышцах. Тогда опухоль называют леймомиомой. Либо содержать соединительную ткань (фибромиома).

Опухоль считается доброкачественной, но все же может представлять опасность, особенно при беременности. Так как из-за давления новообразования на матку существует риск повреждения плода.

Появление миомы обусловлено целым рядом причин. К факторам риска врачи относят гормональный сбой, гинекологические операции, наследственность, воспаления матки и даже неправильное питание.

Риск развития миомы сильно возрастает с возрастом пациентки. У женщин в возрасте 20-35 лет новообразование диагностируют в 15-20% случаев. Риск появления опухоли возрастает в два раза, когда женщине исполняется 40, поэтому в зрелом возрасте нужно точно знать, когда и как часто лучше делать УЗИ при миоме матки.

Часто миома развивается незаметно для женщины и может быть выявлена на ранних стадиях при случайном осмотре. Часто опухоль находят, когда начинают делать УЗИ, не в поисках миомы, а при других заболеваниях матки.

При прогрессировании новообразование может вызывать обильные месячные и кровотечения в середине цикла. Могут появиться сильные боли, в том числе в области поясницы. Когда миома достигает значительных габаритов, пациентка может испытывать трудности с мочеиспусканием.

Какое УЗИ лучше для изучения миомы матки?

Из-за того, как выглядит миома матки на УЗИ, выбор способа проведения обследования может быть несколько затруднен. Пока новообразование еще мало, рекомендуется проведение трансвагинального исследования. На более поздних стадиях будет предпочтительнее трансабдоминальное УЗИ.

При трансвагинальном исследовании специалист может оценить габариты матки и ее шейки, обнаружить и локализовать миомы, выяснить их структуру.

С помощью способа специалист может оценить состояние тела матки и обнаружить узлы миомы размером более сантиметра.

Этот способ обследования используется редко, когда делать УЗИ другими способами при миоме матки бывает невозможно или неэффективно. Перед обследованием в полость матки водится контрастирующее вещество. Благодаря нему, не всегда видно миому матки, зато на УЗИ отображаются спровоцированные опухолью изменения.

Подготовка к УЗИ в большинстве случаев не требуется. Если обследование будет проводиться трансабдоминально, пациентке рекомендуется придти с полным мочевым пузырем. Это сделает изображение более информативным.

Во время обследования женщина занимает горизонтальное положение. Когда делают УЗИ при миоме матки абдоминально, датчик помещают на живот обследуемой.

При трансвагинальном методе или ультразвуковой гистерографии специальный датчик вводится во влагалище. Во втором случае перед обследованием в полость матки вводится контрастирующее вещество.

В тех случаях, когда опухоль видно на сделанном УЗИ, миома матки представляет собой гетерогенный объект круглой формы с четким контуром. Кроме того, о наличии новообразования говорит изменение границ и размеров матки.

Опухоль выглядит как округлое образование. Его цвет на УЗИ будет различаться, так как в зависимости от типа меняется эхогенность.

Когда делают УЗИ, можно получить лишь двухмерное изображение миомы матки. Поэтому точно оценить размеры новообразования после единичного обследования бывает невозможно. Для установления всех параметров миомы нужно сравнить результаты нескольких УЗИ либо прибегнуть к дополнительным диагностическим методам.

Ми ома может нанести серьезный вред плоду во время беременности. Поэтому, когда пациентка только планирует зачатие, сделать УЗИ нужно обязательно, чтобы вовремя обнаружить и вылечить миому матки.

Во время беременности ультразвуковое исследование в поисках новообразования проводят на 12-й, 23-й и 30-й неделях.

Источник: dcenergo.ru