Уролог кто это такой и что он делает

УРОЛОГ В ВОЛГОГРАДЕ

Урология — это клиническая дисциплина, изучающая урологические заболевания органов мочевыделения (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), в том числе, хирургические болезни почек (опухоли, аномалии, травмы и прочее) и заболевания мужской половой системы. Как самостоятельная дисциплина, урология выделилась из хирургии в 20 веке. Соответственно, уролог — это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочевыводящих путей (как у мужчин, так и у женщин): почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной железы, наружных половых органов. Человеческий организм – это очень тонкий механизм, который, к сожалению, тоже время от времени дает сбой, а то и вовсе ломается. И тогда нам требует экстренная помощь того или иного специалиста. К примеру, уролога. Разумеется, лучшего уролога Волгограда! А пока мы выбираем себе доктора, давайте, в принципе, разберемся в некоторых основных вопросах.

Многие заболевания мочеполовой системы имеют ярко выраженные симптомы. Некоторые на начальном этапе протекают практически бессимптомно. Практически, но не совсем. Поэтому следует очень важно относиться к любым изменениям в своем организме. Например, насторожиться при любых проблемах с мочеиспусканием или выделениях из мочевыводящих органов, изменениях запаха мочи или ощущениях дискомфорта внизу живота. Даже незначительные травмы мочеполовых органов должны стать основанием для визита к специалисту! Не следует забывать, что для создания здоровой и счастливой семьи требуется своевременное лечение мочеполовой системы. Запущенная проблема, кажущаяся сегодня незначительной, зачастую ведет к необратимым, а потому трагическим последствиям. Самое главное правило: не ищите причину, чтобы не идти к врачу! А теперь – основное: к урологу обращаются при наличии следующих проблем:

• учащенное мочеиспускание;
• затрудненное мочеиспускание;
• кровь в сперме или моче;
• зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;
• боли в паховой области, пояснице;
• немотивированная слабость, утомляемость;
• боли при половом акте или после него;
• снижение потенции;
• ускорение семяизвержения;
• нарушение эрекции;
• инфекции мочеполовой системы;
• мужское бесплодие.

Врач выслушает ваши жалобы, расспросит о развитии заболевания и об образе жизни. Ознакомится с имеющимися данными анализов и обследований. При осмотре врач попросит показать, в каком месте вы испытываете боль, проведет осмотр наружных органов, пальпацию мочевого пузыря и почек, сделает при необходимости ректальное обследование предстательной железы. В зависимости от полученных результатов, назначит дополнительные обследования и (или) лечение, а так же даст рекомендации по образу жизни. Удобно, что по приезду сразу можно получить консультацию, провести осмотр и диагностику за один день.

Напоминаю небольшие правила для пациентов:

• сдача крови проводиться натощак до 11.00;
• для исследования мазков на инфекции необходимо 2 часа не мочиться;
• для сдачи спермограммы надо 3-5 воздерживаться от половых связей, не париться в бане, не употреблять алкоголь;
• для взятия секрета предстательной железы нежелательно накануне жить половой жизнью.

Как найти лучшего уролога в Волгограде?

Этим вопросом мы задавались в начале нашего разговора, помните? Разумеется, можно посоветоваться с друзьями, соседями, коллегами по работе и родственниками. Но гораздо эффективнее почитать отзывы на специализированных медицинских сайтах. Здесь оставляют свои мнения о специалистах их коллеги и пациенты, уже прошедшие лечение. Все отзывы о лучших урологах Волгограда и честный обмен мнениями на эту тему (даже спор со своими аргументами и контраргументами, а именно в споре рождается истина, не так ли?) вы найдете на сайтах: ProDoctorov.ru, docplanner.ru. Давайте говорить откровенно: хороших врачей урологов в Волгограде много, но вот докторов с большим опытом практической работы в области амбулаторной урологии и андрологии, к сожалению, можно пересчитать по пальцам. Уже много лет в своей поликлинической практике я, уролог-андролог Олег Викторович Акимов, помогаю людям в лечении простатита, половых инфекций, нарушений эрекции, мужского бесплодия и других болезней мочеполовой системы и почек. Являюсь специалистом высшей квалификационной категории. Принимаю участие в различных международных конференциях по андрологии и урологии и имею множество сертификатов и дипломов. Стараюсь совершенствовать свои навыки, применяя зарубежный опыт в области андрологии и урологии. Часто даю интервью в различные издания, рассказываю о проблемах мужского здоровья в печати. Один из последних материалов был опубликован в газете «Комсомольская правда» под заголовком «Хочешь удивить подружку? Ешь орехи и петрушку». Стараюсь использовать в лечении самое современное и лучшее, что есть на сегодня в Волгограде. Я всегда провожу комплексное обследование своих пациентов в и назначаю адекватное лечение, которое будет залогом дальнейшего здоровья. Как правило, пациента интересует цена на урологические услуги. Всегда предлагаю альтернативные варианты и по диагностике, и по лечению. Цена на услуги колеблется в зависимости от болезни и продолжительности ее лечения, но, как и для любого врача, для меня здоровье пациентов всегда дороже. Многие пациенты, страдающие мужским бесплодием, эректильной дисфункцией, мужским климаксом, инфекциями передаваемыми половым путем, проходили лечение, после которого навсегда забывали о своих болезнях и оставляли хорошие отзывы о докторе Акимове.

Кто чаще всего обращается на прием к урологу в Волгограде?

На сегодняшний день во всем мире наблюдается рост количество мужчин, страдающих различными мужскими заболеваниями. Причин этому может быть множество, но только квалифицированный врач уролог сможет правильно их выявить и устранить. Сегодня врач уролог это не просто врач, а друг, который спасает семьи от разрушения. Очень радует, что именно я стал верным другом и помощником на всю жизнь для многих пациентов. Больные читают отзывы в Интернете, слушают их из уст моих бывших пациентов и приезжают из многих городов России: Элисты, Грозного, Знаменска. Я уже не говорю о жителях области, ко мне на прием приезжают больные из Михайловки, Камышина, Жирновска, Урюпинска, Иловли, Калача-на-Дону, Суровикино, Фролово, Котово. Все чаще пациентов прибывает из соседнего Казахстана. Тут тоже география достаточно обширна: едут из Атырау, Мангыстау, Актюбинска, Астаны и других городов этой страны. На форумах ищут — уролог Элиста платно или врач уролог в Грозном. В последнее время, к сожалению, стало модным онлайн консультирование по урологии бесплатно. Скажу честно: считаю, что эти консультации не всегда оправданными и эффективными. И даже где-то вредными… Ну как, скажите, онлайн осмотреть предстательную железу? По скайпу? Нереально! И несерьезно, как минимум!

Часто мужчины боятся осмотра предстательной железы. Ее проверяют пальцем через прямую кишку. Эта обследование обязательно. Осмотр необходим для определения консистенции и размеров предстательной железы. При аденоме простаты обнаруживают гладкую эластичную, увеличенную предстательную железу, которая равномерно уплотнена (узлы в предстательной железе подозрительны на рак!). Это простой метод обследования и бояться его не надо, обычно он не доставляет серьезных неудобств пациенту. Вспомогательным методом, который отчасти может заменить осмотр простаты является УЗИ.

Что лечит уролог? С какими заболеваниями чаще всего обращаются мужчины на прием к урологу?

Среди наиболее частых проблем встречающихся урологических мужских проблем встречаются заболевания:

• предстательной железы – простатит, аденома простаты, тазовая боль;
• почек, мочевого пузыря – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит;
• полового члена – уретрит, инфекции, болезнь Пейрони, баланопостит.
• мошонки – варикоцеле, киста семенного канатика, эпидидимит, водянка оболочек яичка;
• кроме того часто обращаются с проблемами: бесплодия и потенции.

Какие методы физиотерапии применяются в урологии?

Наилучшие результаты в комплексном лечении большинства урологических и андрологических заболеваний достигаются с использованием физиотерапии, как одного из самых эффективных и безопасных методов лечебного воздействии. Физиотерапия может потенцировать действие лекарственных препаратов, ослаблять побочное действие некоторых из них. Физиотерапия оказывает длительное последействие, терапевтический эффект сохраняется в течение довольно значительного промежутка времени и даже нарастает после окончания курса лечения, период последействия колеблется от нескольких недель (для электрофореза, диадинамотерапии, амплипульстерапии) до 4-6 месяцев (грязелечение, бальнеотерапия). Эти методы можно применять в форме общих или местных процедур, в непрерывном или импульсном режиме, в виде наружных или внутренних воздействий. При простатите используют внутренние (ректальные) электроды. Применяют:

• Постоянный ток – гальванизация, лекарственный электрофорез.
• Импульсный ток – электросон, электростимуляция, диадинамотерапия, транскраниальная электроанальгезия.
• Переменный ток – амплипульстерапия.
• Магнитное поле.
• Оптическое излучение – светолечение, лазеротерапия.
• Механические факторы – звуковая стимуляция, ультразвуковая терапия, баротерапия.
• Искусственно измененный воздух – озонотерапия.

Наиболее эффективно использование сочетанного лечения из нескольких видов процедур. Обычно физиотерапевтическое лечение занимает 30-40 минут, процедуру делается ежедневно или через день на курс от 7 до 15 процедур. Главное не пропускать сеансы. Принцип оптимального назначения физических факторов в том, что методика его применения и параметры должны максимально соответствовать характеру и фазе патологического процесса.

Наиболее известные в настоящее время следующие виды процедур, применяемых для лечения простатита:

• Лазеротерапия. Лазерное излучение красного и инфракрасного спектров обладает противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим, иммуностимули-рующим, регенеративным эффектами. Излучение синего спектра обладает бактерицидными свойствами в отношении многих инфекций.
• Магнитотерапия. Магнитное излучение характеризуется сосудорасширяющим, седативным, тепловым, иммуностимулирующим, противовоспалительным свойствами.
• Электромиостимуляция. Импульсные токи используются для восстановления тканей, органов и систем, особенно мышц и нервов, утративших свою нормальную функцию в результате болезни или травмы. Усиливают весь комплекс обменных процессов, уменьшается атрофия мышц, восстанавливается активность нервно-мышечного аппарата стимулируемого органа.
• Электрофорез. Лекарство поступает в организм в ионизированном состоянии с помощью электрического тока через кожные покровы или слизистые. При этом нет необходимости в уколах, а концентрация препарата в больном органе максимальна.

В острый и подострый периоды заболевания необходимо применять виды процедур, воздействующих преимущественно на причину и развитие проблемы. В межрецидивный периоде заболевания необходимо применение факторов, направленных на восстановление утраченных функций, общетонизирующее действие и поддержание иммунитет.

Какие операции выполняют в урологических отделениях Волгограда?

Многие урологические отделение Волгограда выполняют хирургическое лечение всего спектра заболеваний мочеполовой системы, стоимость смотрите в прейскуранте.

• При заболеваниях предстательной железы (простаты) — при доброкачественной гиперплазии (аденоме) или склерозе простаты — проводится трансуретральная резекция простаты (ТУР).
• Чреспузырная аденомэктомия выполняется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
• Мультифокальная биопсия железы под ультразвуковым контролем выполняется при подозрении на наличие злокачественной опухоли.

• Выполняются все известные пластические операции для коррекции врожденных и приобретенных дефектов почек, почечной лоханки (гидронефроз, наличие добавочных сосудов почек).
• Хирургическое лечение при вторично-сморщенной почке, нефроптозе.
• Резекция почки.
• Лечение нефроптоза и простых кист почек лапароскопическим методом.

• Эндоскопические методы диагностики (уретероскопия) и лечения патологии мочеточника. Пластические операции по замещению мочеточников, при стриктуре или других поражениях.
• Стентирование мочеточника.

• Выполняются как открытые операции при мочекаменной болезни, так и контактная литотрипсия камней мочеточников и почечных лоханок (пневматическая литотрипсия, уретеролитоэкстракция).
• Выполняются операции при коралловидном нефролитиазе.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ:

• Трансуретральная биопсия мочевого пузыря.
• Трансуретральная резекция (ТУР) шейки мочевого пузыря по поводу её склероза.
• Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса.
• Эндоскопическое лечение уретероцеле.
• Эндоскопические слинговые методы лечения недержания мочи у мужчин и женщин-(TVT-O) .
• Хирургическое лечение мочеполовых свищей.
• Цистолитотрипсия — при камнях мочевого пузыря.

• Выполняются все виды операций: эндоскопические и открытые при стриктурах (сужениях, облитерации).
• Имплантация уретральных стентов.

ЗАБОЛЕВАНИЯ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ:

• Диагностика и лечение бесплодия. Биопсия яичек.
• Оперативное лечение варикоцеле (в т. ч эндоскопическим методом).
• Эндокавернозное фаллопротезирование при эректильной дисфункции (импотенции).
• Лечение болезни Пейрони, прочих заболеваниях полового члена.
• Выполняются все операции на органах мошонки (при неопущении яичек, водянке, кистах, воспалении, бесплодии вследствие непроходимости семявыносящих протоков и др).

ОНКОУРОЛОГИЯ. ОПУХОЛИ ПОЧЕК:

Оперативное лечение при опухолях:

• почек, мочеточников,
• мочевого пузыря,
• предстательной железы,
• половых органов.

При небольших опухолях мочевого пузыря выполняется трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря.

У вас еще остались вопросы? Возможно, ответы на них вы найдете на этом сайте, внимательно ознакомившись с его содержанием. В любом случае, я готов к диалогу. Спрашивайте! Жду вас на приеме…

Ваш доктор Акимов, уролог-андролог, физиотерапевт.

Источник: www.doctorakimov.ru

До прошлого века уролог занимался лечением всех заболеваний мужской мочеполовой системы. Современный уролог специализируется лишь на определенных болезнях. Благодаря дифференцированию появилось такое понятие как «андрология» – сфера медицины, изучающая мужской организм в целом. Чем отличается уролог от андролога? Чтобы понять это, необходимо сравнить функции обоих врачей.

В чем разница между андрологом и урологом

Уролог – специалист, деятельность которого заключается в диагностике, лечении и профилактики болезней мочеполовой системы. Врач хирургического профиля специализируется на хирургическом и традиционном консервативном лечении заболеваний мочевыводящих путей, почек. Наука урология включает в себя много более мелких направлений, включая андрологию.

Андролог – врач, диагностирующий и лечащий болезни мужской половой системы, он также занимается профилактикой этих заболеваний. Деятельность андролога направлена на сохранения мужского здоровья. Как правило, такого рода специалист имеет два сертификата: по специальности андрология и урология. Причем часто андрологи имеют внушительный опыт работы урологами. Однако встречаются такие специалисты далеко не в каждой клинике, в государственных больницах вы можете отыскать лишь уролога.

Основные причины похода к врачу такого профиля – это:

• Проблемы с зачатием ребенка (бесплодие).
• Недержание, задержка мочеиспускания.
• Болезненность мочеиспускания или во время полового акта.
• Отсутствие полового влечения, проблемы с эрекцией.
• Боль в области поясницы (болезни почек).
• Разного рода выделения из мочеиспускательного канала.

• Недуги почек (воспалительные процессы в почках, надпочечниках, камни).
• Болезни предстательной железы (аденома, простатит).
• Инфекция, передающаяся половым путем.
• Болезни уретры (стриктуры, уретрит).
• Заболевания мочевого пузыря (новообразования, цистит).

Чем занимается уролог андролог? Проблемы пациентов, пришедших за помощью к андрологу не такие серьезные, как при обращении к урологу. Невзирая на то, что оба специалиста часто лечат одни и те же недуги, категория больных, которые обращаются за помощью к андрологу специфичнее. К такому врачу обращаются исключительно мужчины (на прием к урологу приходят как женщины, так и мужчины), к тому же пациентов с неотложным состоянием у него почти не бывает.

• Нарушение функций мужских половых органов.
• Бесплодие у мужчин.
• Болезненные ощущения во время полового акта.
• Эндокринные заболевания половой системы мужчин.
• Перебои с эректильной функцией.

Чем занимается детский врач уролог-андролог

Отдельным направлением в андрологии считается исследование детских заболеваний. Врач такого профиля диагностирует и лечит мочеполовые органы и репродуктивную систему у юношей, мальчиков. Разные пороки или аномалии при развитии мочеполовых органов тоже входят в его специализацию. Причем детский врач занимается изучением имеющейся у пациента дисфункции, помогает в ее лечении.

Детский врач уролог-андролог принимает пациентов в возрастной категории от рождения до совершеннолетия (18 лет). Он изучает и лечит анатомические, физиологические, психосексуальные, эндокринологические особенности юношей и мальчиков, включая заболевания мочеполовой системы. Врач наряду с этим проводит профилактические осмотры и, при надобности, выполняет хирургические операции в амбулаторных условиях.

Мальчикам стоит посетить специалиста при наличии одной из перечисленных проблем:

• Образование необычных выпуклостей или новообразований в зоне мошонки.
• Приобретенная или врожденная патология (не опущенное яичко).
• Неправильное расположение мочеиспускательного канала.
• Проблемы с половым членом у мальчиков до 3 лет (открытие головки).
• Нарушение выработки мужских гормонов при избыточном весе.
• Энурез после 4 лет.
• Трудности при мочеиспускании.
• Боли в паховой области.
• Значительная разница между размерами яичек.

Как видно, разница между урологом и андрологом есть существенная, хотя многие несведущие люди объединяют эти специализации и не видят принципиальных отличий. Так, если вас беспокоит проблема, связанная с мочевыделительной системой, за помощью лучше обратиться к урологу, а если есть проблемы с «мужским» здоровьем, необходимо сходить на прием к андрологу.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: sovets.net

Уролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие болезни лечит?

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Врач-уролог является узкопрофильным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением заболеваний, поражающих разные отделы и составляющие мочеполовой системы человека.

Мочеполовая система человека состоит из:

• почек;
• мочеточников;
• мочевого пузыря;
• уретры;
• парауретральных желез;
• бульбоуретральных (Куперовых) желез;
• предстательной железы;
• семенных пузырьков;
• семенных протоков;
• полового члена;
• семенников (яичек);
• придатков семенников и др.

Кроме того, в сферу деятельности врача-уролога входят некоторые заболевания надпочечников. Данные органы не участвуют непосредственно в образовании мочи, однако воздействуют на механизм формирования полового влечения (либидо) посредством синтеза многочисленных гормонов.

Также следует отметить, что данная специальность в некоторых случаях может разделяться на ряд более узконаправленных специальностей, таких как уролог-сексолог (сексопатолог), педиатр-уролог (детский уролог), уролог-онколог и др.

Уролог-сексолог (андролог) специализируется преимущественно на лечении состояний, проявляющихся невозможностью совершения полового акта по причине недостаточной эрекции или, наоборот, преждевременного семяизвержения. Детский уролог занимается преимущественно лечением врожденных и приобретенных патологий органов мочеполовой системы у детей. Именно этот специалист производит хирургические операции на мочеполовом тракте у детей самых разных возрастов от новорожденных до почти совершеннолетних. Уролог-онколог специализируется на лечении злокачественных новообразований органов мочеполовой системы. В его арсенале присутствуют как бесконтактные методы лечения (химиотерапия, радиотерапия), так и многочисленные хирургические методики.

Врач-уролог занимается лечением органов мочеполовой системы. Заболевания данной системы могут поражать как один орган, так и несколько одновременно. Также следует понимать, что заболевания мочеполовой системы причиняют не только физические страдания, но во многих случаях еще и душевные, поскольку они связаны с невозможностью человека реализовать себя в половом аспекте жизни. Это, в свою очередь, часто становится причиной хронического стресса и даже патологического изменения личности.

Врач-уролог занимается лечением следующих заболеваний:

• простатит;
• уретрит;
• аденома простаты;
• везикулит;
• фуникулит;
• колликулит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• нефроптоз;
• гидронефроз;
• поликистоз почек;
• мочекаменная болезнь;
• энурез;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• цистит;
• камни мочевого пузыря;
• фимоз;
• баланопостит;
• орхит;
• эпидидимит;
• «острая мошонка»;
• водянка оболочек яичка;
• паховая грыжа;
• возрастное снижение уровня тестостерона;
• эректильная дисфункция;
• преждевременная эякуляция;
• травматические повреждения органов мочеполовой системы;
• болезнь Пейрони;
• злокачественные опухоли органов мочеполовой системы;
• проблемы мужского бесплодия;
• специфические (невенерические) инфекции мочеполовой системы;
• крипторхизм;
• гипогонадизм;
• определенные внешние дефекты половых органов и др.

Простатит – является воспалением предстательной железы (орган, вырабатывающий жидкость, являющуюся составной частью спермы).

Уретрит – воспаление уретры – терминального отдела мочеполового тракта.

Аденома простаты – доброкачественная опухоль, произрастающая из железистой ткани предстательной железы.

Везикулит – воспаление семенных пузырьков (орган, вырабатывающий секрет богатый фруктозой, которая поддерживает жизнеспособность сперматозоидов после семяизвержения).

Фуникулит – представляет собой воспаление семенных канатиков (мягкие парные тяжи, проходящие через паховый канал и состоящие из семявыносящего протока, артерий, вен, лимфатических сосудов и нервов яичка и его придатка с каждой стороны).

Колликулит – представляет собой воспаление семенного бугорка (небольшое возвышение, расположенное в канале простатической части уретры, вокруг которого находятся выходные отверстия семявыносящего протока).

Пиелонефрит – воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почки, а также части ее паренхимы.

Гломерулонефрит – воспалительное поражение гломерулярного аппарата почек (как правило, поражаются обе почки).

Нефроптоз – патологическое состояние, проявляющееся опущением почки ниже ее физиологического ложа.

Гидронефроз – патологическое изменение почки, заключающееся в увеличении объема чашечно-лоханочной системы и истончении ее паренхимы. Данное изменение развивается на протяжении длительного времени в результате нарушения оттока мочи.

Поликистоз почек – врожденное генетическое заболевание, характеризующееся прогрессирующей почечной недостаточностью по причине роста количества и суммарного объема кист в почках и уменьшения количества функциональной почечной ткани.

Мочекаменная болезнь – заболевание, проявляющееся формированием различных типов конкрементов (камней) в чашечно-лоханочной системе почек.

Энурез – развивающееся по многочисленным причинам недержание мочи.

Нейрогенный мочевой пузырь – является патологическим состоянием, вызванным нарушением работы нервных центров, ответственных за иннервацию мочевого пузыря, в результате чего функционирование последнего не поддается волевому контролю.

Цистит – является воспалением мочевого пузыря.

Камни мочевого пузыря – патологическое состояние, характеризующееся постепенным формированием в мочевом пузыре конкрементов (камней) или попаданием их в его полость из вышерасположенных отделов мочеполового тракта. Как правило, камни мочевого пузыря часто вызывают развитие цистита.

Фимоз – является патологическим состоянием, при котором происходит сужение крайней плоти, покрывающей головку полового члена. В зависимости от выраженности фимоза может отмечаться болезненность при эрекции (возбуждение полового члена), а также задержка мочеиспускания.

Баланопостит – воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Орхит – воспаление семенника (яичка – парного органа, в котором происходит рост и созревание сперматозоидов, а также осуществляется синтез мужских половых гормонов).

Эпидидимит – воспаление придатка яичка (парного органа, примыкающего к яичку, в котором происходит созревание и накопление сперматозоидов).

«Острая мошонка» – ряд патологических состояний, способных привести к быстрому некрозу или нагноению анатомических структур, находящихся в мошонке (перекрут яичка, орхит, орхоэпидидимит и др.). При данных состояниях показана экстренная хирургическая помощь.

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) – патологическое состояние, характеризующееся накоплением серозной жидкости между оболочками яичка.

Паховая грыжа – перемещение органов брюшной полости в полость мошонки через дефект брюшины в области пахового канала.

Возрастное снижение уровня тестостерона – физиологический процесс инволюции яичек, при котором интенсивность выделения ими тестостерона, ответственного за возникновение полового влечения, уменьшается.

Эректильная дисфункция – патологическое состояние, характеризующееся невозможностью совершения полового акта из-за недостаточного возбуждения полового члена.

Преждевременная эякуляция (семяизвержение) – семяизвержение, происходящее до начала полового акта или в первые его секунды. При такой патологии ни партнер, ни партнерша не получают нормальной физиологической и психологической разрядки, которая обычно происходит после завершения полового акта.

Травматические повреждения органов мочеполовой системы – различные состояния, характеризующиеся нарушением анатомической целостности органов мочеполовой системы, возникшие в результате влияния травматических факторов. Также уролог занимается лечением осложнений травматических повреждений, таких как стриктуры (сужения) уретры, искривление полового члена и др.

Болезнь Пейрони – патологическое искривление полового члена, особенно заметное во время его эрекции, которая часто является болезненной.

Злокачественные опухоли органов мочеполовой системы – злокачественные новообразования органов мочеполовой системы, склонные к быстрому и бесконтрольному росту и приводящие в конечном итоге к гибели организма.

Проблемы мужского бесплодия – ряд состояний как физиопатологических, так и нервно-психических, по причине которых мужчина не в состоянии зачать потомство (нарушения качественного и количественного состава спермы, гормональный дисбаланс, фобии, навязчивые идеи, стрессы и др.).

Специфические (невенерические) инфекции мочеполовой системы (туберкулез, шистосомоз и др.) – ряд заболеваний инфекционного и паразитарного характера, поражающих ткани органов мочеполовой системы человека.

Крипторхизм – патологическое состояние, характеризующееся нарушением процесса опущения яичек в мошонку в процессе внутриутробного роста плода.

Гипогонадизм – патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием яичек и отсутствием вторичных половых признаков.

Внешние дефекты половых органов – субъективное чувство недовольства размерами или формой наружных половых органов.

Помимо вышеперечисленных заболеваний урологи могут участвовать во врачебных консилиумах по вопросу лечения заболеваний, не относящихся к мочеполовой системе. В число таких заболеваний входит сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гинекологическая патология, неврологические заболевания, дерматовенерологические заболевания и др.

Присутствие уролога или нефролога на консилиуме крайне желательно, если у больного диагностирована та или иная степень хронической почечной недостаточности. Это связано с необходимостью пересчета доз и режима приема препаратов для лечения любого другого заболевания, в связи с замедленным их выведением из организма.

С какими симптомами обращаются к урологу?

Как правило, причиной, заставляющей обращаться к врачу-урологу, является определенный симптом, вызывающий тревогу пациента. Его появление может быть спонтанным или чаще связанным с определенными факторами быта, рода деятельности или образом жизни человека. При обнаружении непонятного симптома пациент обычно строит предположения о том заболевании, частью которого он является, а также о дополнительных методах диагностики, позволяющих подтвердить или опровергнуть его догадку. Для облегчения данной задачи ниже приведена таблица, описывающая связь между симптомами, заболеваниями и методами их диагностики.

• микробиологическое исследование выделений из уретры;
• уретроскопия (если результаты первого анализа не выявляют патологии);
• общий анализ мочи;
• общий анализ крови.

• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, почек и мочеточников;
• UBC-антиген (маркер рака мочевого пузыря);
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магниторезонансная томография);
• цистоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием тканей новообразования мочевого пузыря.

• цистит;
• камни мочевого пузыря;
• опухоль мочевого пузыря.

• УЗИ;
• пункция мошонки с последующим микробиологическим и цитологическим исследованием содержимого (при гидроцеле);
• опухолевые маркеры;
• КТ;
• МРТ.

• баланопостит;
• орхит;
• эпидидимит;
• «острая мошонка»;
• водянка оболочек яичка;
• ущемленная паховая грыжа;
• травматическое повреждение половых органов;
• злокачественные опухоли половых органов.

• УЗИ (предпочтительно трансректальное);
• цитологическое исследование мочи и спермы;
• уретроцистоскопия;
• КТ;
• МРТ;
• онкомаркеры (UBC, PSA).

• простатит;
• уретрит;
• везикулит;
• фуникулит;
• колликулит;
• опухоль тазовых органов мочеполовой системы.

• УЗИ;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• проба Реберга;
• проба Зимницкого;
• КТ;
• МРТ;
• онкомаркеры.

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• нефроптоз;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• опухоли почек.

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• онкомаркеры;
• гистологический и цитологический анализ образца подозрительной ткани (при онкологических заболеваниях).

• фимоз;
• баланопостит;
• опухоли полового члена (на крайних стадиях).

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• онкомаркеры и гистологическое исследование биоптата (для дифференциальной диагностики со злокачественными процессами).

• УЗИ (предпочтительно трансректальное);
• спермограмма;
• микробиологическое и цитологическое исследование выделений из уретры;
• КТ;
• МРТ.

• острый простатит;
• уретрит;
• везикулит;
• фуникулит;
• колликулит;
• орхит;
• эпидидимит;
• злокачественные опухоли половых органов.

• УЗИ (предпочтительно трансректальное);
• КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов малого таза;
• уретроцистоскопия;
• онкомаркеры;
• гистологическое исследование подозрительных участков ткани.

• хронический простатит;
• аденома простаты;
• нейрогенный мочевой пузырь (арефлекторный тип);
• фимоз;
• опухоль органов мочеполовой системы.

• УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря;
• трансректальное УЗИ внутренних половых органов;
• уретроцистоскопия;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• проба Реберга;
• проба Зимницкого;
• КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов мочеполового тракта;
• онкомаркеры;
• гистологическое исследование подозрительных тканей.

• простатит;
• уретрит;
• аденома простаты;
• колликулит;
• пиелонефрит;
• нефроптоз;
• мочекаменная болезнь;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• цистит;
• камни мочевого пузыря;
• фимоз (при крайних стадиях);
• злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.

• общий анализ мочи и крови;
• проба Реберга;
• проба Нечипоренко;
• проба Зимницкого;
• УЗИ почек;
• КТ и МРТ почек;
• ретроградная уретеропиелография;
• сцинтиграфия.

• острый и хронический гломерулонефрит;
• хронический пиелонефрит;
• гидронефроз;
• поликистоз почек.

• УЗИ органов малого таза;
• КТ или МРТ головного и спинного мозга (для исключения органических причин недержания мочи).

• УЗИ почек;
• общий анализ мочи и крови;
• проба Реберга;
• проба Зимницкого;
• проба Нечипоренко.

• общий анализ крови и мочи;
• трехстаканная проба;
• УЗИ почек и мочеполового тракта;
• рентгенография брюшной полости;
• КТ и МРТ при подозрении на злокачественное новообразование.

• простатит;
• уретрит;
• аденома простаты;
• колликулит;
• фуникулит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• нефроптоз;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• камни мочевого пузыря;
• орхит;
• эпидидимит;
• «острая мошонка»;
• травматическое повреждение органов мочеполовой системы;
• злокачественные опухоли мочеполовой системы.

• общий анализ мочи и крови;
• УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
• проба Нечипоренко;
• проба Реберга;
• цитологическое и бактериологическое исследование отделяемого из уретры.

• исследование уровня тестостерона в крови и его метаболитов в моче;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• общий анализ мочи и крови;
• онкомаркеры;
• КТ;
• МРТ;
• консультация психолога.

• возрастное снижение уровня тестостерона;
• гипогонадизм;
• хронический простатит, а также косвенно все острые и хронические заболевания мочеполовой сферы.

• исследование уровня тестостерона в крови;
• УЗИ органов мочеполовой системы.

• эректильная дисфункция;
• гипогонадизм;
• хронический простатит;
• возрастное снижение уровня тестостерона.

• исследование гормонального фона (половые гормоны, гормоны щитовидной железы и др.);
• консультация психолога или психиатра (при необходимости);
• бактериологическое исследование мазка уретры.

• спермограмма;
• УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное).

• мужское бесплодие (олигоспермия, гипоспермия, азооспермия, астеноспермия, некроспермия, анизоспермия).

• УЗИ половых органов, органов малого таза и брюшной полости;
• КТ;
• МРТ.

• УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное), если причина не проясняется при визуальном осмотре;
• общий анализ крови и мочи;
• цитологическое и бактериологическое исследование выделений из уретры;
• онкомаркеры;
• КТ;
• МРТ.

• острый паренхиматозный простатит;
• острый везикулит;
• острый фуникулит;
• баланопостит;
• орхит;
• эпидидимит;
• орхоэпидидимит;
• «острая мошонка»;
• опухоли половых органов (на поздних стадиях).

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• онкомаркеры;
• гистологическое исследование подозрительных тканей;
• цитологическое исследование выделений из уретры.

• все воспалительные заболевания половых органов и органов других систем, расположенных в полости малого таза;
• злокачественные новообразования половых органов и органов малого таза;
• специфические инфекционные заболевания мочеполового тракта.

• консультация дерматовенеролога;
• микроскопическое исследование мазка со дна язвочки;
• реакция микропреципитации (Вассермана).

• сифилис (не входит в число заболеваний, лечением которых занимается уролог, тем не менее, часто пациенты по незнанию, в первую очередь, обращаются именно к этому специалисту).

• уретрит;
• аденома простаты;
• колликулит;
• травматическое повреждение уретры и сфинктеров мочевого пузыря;
• опухоли уретры, кавернозных тел и др.

• уретрит;
• аденома простаты;
• колликулит;
• травматическое повреждение уретры и сфинктеров мочевого пузыря;
• опухоли уретры и кавернозных тел;
• цистит;
• камни мочевого пузыря;
• опухоли мочевого пузыря и др.

• мочекаменная болезнь, в частности, закупорка мочеточников конкрементами;
• сужения и сдавления мочеточников;
• почечная недостаточность.

• мочекаменная болезнь почек;
• стриктуры мочеточников;
• гидронефроз и др.

• простатит;
• аденома простаты;
• везикулит;
• фуникулит;
• колликулит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• нефроптоз;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• нейрогенный мочевой пузырь (методом исключения других патологий);
• цистит;
• камни мочевого пузыря;
• орхит;
• эпидидимит;
• «острая мошонка»;
• водянка оболочек яичка;
• паховая грыжа;
• травматические поражения органов мочеполовой системы.

• травматические повреждения органов мочеполовой системы;
• мочекаменная болезнь;
• камни мочевого пузыря;
• гидронефроз;
• нефроптоз и др.

• мочекаменная болезнь;
• злокачественные образования почек, мочеточников и мочевого пузыря;
• сужения и компрессии мочеточников извне.

• мочекаменная болезнь;
• злокачественные образования почек и мочеточников;
• сужения и компрессии мочеточников извне.

• злокачественные опухоли мочевыводящей системы;
• компрессия или стриктура мочеточников;
• мочекаменная болезнь;
• камни мочевого пузыря;
• гидронефроз и др.

• аденома простаты;
• нефроптоз;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• камни мочевого пузыря;
• орхит;
• эпидидимит;
• «острая мошонка»;
• водянка оболочек яичка;
• паховая грыжа;
• травматические повреждения и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.

• аденома простаты;
• нефроптоз;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• камни мочевого пузыря;
• орхит;
• эпидидимит;
• «острая мошонка»;
• водянка оболочек яичка;
• паховая грыжа;
• травматические повреждения органов мочеполовой системы;
• злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.

• нейрогенный мочевой пузырь;
• эректильная дисфункция;
• преждевременная эякуляция.

• нейрогенный мочевой пузырь;
• эректильная дисфункция;
• преждевременная эякуляция.

• злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

• аденома простаты;
• энурез;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• изменения формы уретры и др.

Какие лабораторные анализы назначает врач-уролог?

В повседневной практике врач-уролог часто прибегает к назначению разнообразных лабораторных анализов, позволяющих проводить дифференциальную диагностику между клинически похожими заболеваниями и назначать лечение в зависимости от их тяжести.

Врач-уролог может назначить следующие анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC);
• исследование концентрации тестостерона в крови;
• исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче;
• проба Зимницкого;
• проба Реберга;
• проба Нечипоренко;
• трехстаканная проба;
• микроскопическое исследование выделений уретры;
• микробиологическое исследование (посев) выделений уретры;
• цитологическое исследование выделений уретры;
• определение в крови антишистосомозных антител;
• исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB;
• гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата);
• цитологическое исследование спермы;
• спермограмма;
• реакция микропреципитации (Вассермана) и др.

Целью общего анализа крови является первичная лабораторная диагностика любого заболевания. С его помощью часто удается определить, протекает ли в организме воспалительный процесс, какова его причина (вирусная, аллергическая, бактериальная), а также какова его интенсивность.

Для исследования используется венозная кровь, в количестве 5 — 10 мл. Снижение уровня эритроцитов (красных кровяных телец) и\или гемоглобина (белок, осуществляющий перенос газов в крови) может свидетельствовать о потере крови с мочой при гломерулонефрите, злокачественных опухолях, внутренних травматических повреждениях органов мочеполовой системы. Увеличение уровня эритроцитов и\или гемоглобина при заболеваниях мочеполовой системы практически никогда не встречается, за исключением случаев сочетанной патологии.

Рост числа лейкоцитов (белых кровяных телец) свидетельствует об активном воспалительном процессе. Если лейкоциты увеличены за счет фракции нейтрофилов, то воспаление считается бактериальным. Если увеличение числа лейкоцитов происходит преимущественно из-за фракции лимфоцитов, то воспаление является вирусным или аутоиммунным. Еще одним показателем интенсивности воспалительного процесса является скорость оседания эритроцитов, которая тем выше, чем выраженнее воспаление.
Увеличение или снижение уровня тромбоцитов (кровяных пластинок) при урологических заболеваниях само по себе малоинформативно, однако запредельные цифры могут натолкнуть на мысль о сочетанной патологии.

Вышеприведенные ориентиры правдивы по отношению к большинству заболеваний, однако существуют и исключения, одним из которых является туберкулез мочеполовой системы, который при общем анализе крови может демонстрировать диаметрально противоположные изменения.

Общий анализ мочи является обязательным методом исследования заболеваний мочеполовой системы. Для наиболее высокой его информативности перед забором мочи следует тщательно вымыть половые органы и собрать среднюю порцию первой утренней мочи в количестве не менее 100 мл.

В общем анализе мочи исследуются такие показатели как ее среда (кислая, нейтральная или щелочная), прозрачность, относительная плотность, содержание белка, а также количество и состав клеточных и внеклеточных включений.

В норме у мочи слабокислая среда. При большинстве бактериальных воспалительных заболеваний она смещается в сторону щелочной. Прозрачность мочи здорового человека должна соответствовать прозрачности воды. Если моча становится мутной, то это часто свидетельствует о значительном повышении в ней количества лейкоцитов и белка. Относительная плотность мочи должна находиться по разным источникам в пределах 1012 — 1028. Снижение данного показателя свидетельствует о слабой концентрационной способности почек, которая может наблюдаться при таких заболеваниях как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз и др. Увеличение в моче количества белка также говорит о почечной патологии.

Еще одним из тревожных признаков является рост числа лейкоцитов в моче, который наблюдается при воспалительных процессах мочеполовой системы. Присутствие бактерий в моче является еще менее благоприятным признаком, свидетельствующим о том, что иммунная система плохо справляется с задачей. Эритроциты в моче могут появиться по разным причинам. Свежие неизмененные эритроциты встречаются при патологии простаты, уретры, семенных протоков и т. д. Выщелоченные эритроциты встречаются в моче, когда источник кровотечения находится в мочевом пузыре, мочеточниках или чашечно-лоханочной системе почек. Еще одной фракцией, встречающейся в моче при заболеваниях почек, являются цилиндры, по составу подразделяющиеся на эритроцитарные, зернистые, восковые, гиалиновые и др. Их появление в моче отмечается при разнообразных заболеваниях почечной паренхимы.

Помимо вышеперечисленных включений, в моче может присутствовать слизь, различные кристаллы и грибки. Нахождение слизи косвенно свидетельствует о воспалительном процессе. Кристаллы являются субстратом для формирования камней в мочеполовой системе, поэтому их обнаружение является ранним сигналом к началу лечения. Нахождение в моче грибов и их спор свидетельствует о грибковом поражении.

Под биохимическим анализом крови подразумевается ряд анализов, оценивающих состояние различных систем организма. Оценка функции мочеполовой системы осуществляется, исходя из таких показателей как уровень сывороточного креатинина и мочевины. Если данные показатели превышают нормальные значения, то делается вывод о недостаточной фильтрационной функции почек.

Помимо вышеперечисленных анализов часто назначаются исследования, определяющие выраженность воспалительного процесса в организме, такие как С-реактивный белок, тимоловая и сулемовая проба. Как правило, ни один биохимический анализ крови не обходится без исследования функции печени при помощи определения уровня билирубина и его фракций, а также уровня трансаминаз (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза). При некоторых заболеваниях, затрагивающих, в том числе и мочеполовой тракт, бывают необходимы анализы уровня общего белка в крови, а также основных его фракций. Исследование функции поджелудочной железы осуществляется путем определения уровня альфа-амилазы в крови.

Определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC)

Исследование концентрации тестостерона в крови

Исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче

Целью трехстаканной пробы является определение уровня, в котором протекает патологический процесс мочеполовой системы. Для данного исследования процесс мочеиспускания нужно условно разделить на три равные части и собрать мочу, соответственно, в три разные стерильные тары. Каждая проба подвергается общему анализу мочи или анализу мочи по Нечипоренко (более точные показания) после чего результаты сравниваются.

Наибольшее внимание при данной пробе обращают на количество лейкоцитов и эритроцитов. Если их повышение отмечается только в первой пробе, то вероятнее всего имеет место уретрит. Увеличение данных элементов только в третьей (последней) пробе свидетельствует о простатите, аденоме или аденокарциноме простаты. Увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов во всех трех пробах мочи отмечается при пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, мочекаменной болезни и др.

Микроскопическое исследование выделений из уретры

Микробиологическое исследование (посев) выделений из уретры

Цитологическое исследование выделений из уретры

Определение в крови антишистосомозных антител

Исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB

Данное исследование направлено на диагностику туберкулеза мочеполовой системы – достаточно редкой формы вторичного туберкулеза, однако не настолько редкой, чтобы списывать ее со счетов. Для исследования используется моча и выделения из уретры, предпочтительно в утреннее время, непосредственно после сна – такие пробы являются более информативными.

Метод определения BAAR заключается в посеве биологического материала и определении вида выросших колоний путем воздействия на них спирта и кислоты. Обычные бактерии при таком воздействии погибают, но микобактерии туберкулеза не погибают, чем и выдают свое присутствие.

Метод GeneXpert TB основан на определении участков генома микобактерии туберкулеза в исследуемом материале. Метод отличается крайне высокой чувствительностью и удобен в связи с тем, что результат можно получить уже через 4 часа после отправки проб мочи и выделений.

Гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата)

Реакция микропреципитации (Вассермана)

Источник: www.polismed.com

Врач-уролог – это специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний мочевыделительной системы и забрюшинного пространства человека, а также мужской половой системы.

Так как урология является хирургической дисциплиной, уролог занимается преимущественно хирургическим лечением перечисленных органов.

Поскольку урология объединяет в себе несколько более узких смежных специализаций, уролог может быть специалистом в области мужской урологии (андрологии), женской (урогинекологии), детской и гериатрической (заниматься лечением пожилых пациентов).

Уролог — это врач, который лечит также туберкулез органов мочеполовой системы (выделяется отдельное направление — фтизиоурология) и злокачественные заболевания этих органов (онкоурология).

Многие считают уролога исключительно «мужским» врачом и не знают, чем отличается уролог от андролога, поскольку андрология как отдельная дисциплина появилась не так давно. До сих пор уролог-андролог – достаточно редкий для обычной поликлиники специалист, и мужчин для восстановления репродуктивных и эректильных функций в таких поликлиниках направляют к урологу – специалисту более широкого профиля.

Мужской врач-уролог – это специалист, который занимается лечением:

1. Воспаления мочевого пузыря (цистита). Цистит у мужчин благодаря строению уретры встречается не часто, при этом в большинстве случаев это заболевание выявляется у пациентов после 40 лет. Воспалительные процессы в мочевом пузыре у мужчин связаны с инфекционными заболеваниями простаты, семенников, уретры и придатков яичек. В связи с особенностями строения мужской мочеполовой системы цистит крайне редко является самостоятельной патологией – обычно воспаление мочевого пузыря у мужчин развивается на фоне простатитов, везикулитов и уретритов. К основным возбудителям цистита относят грибы рода Candida, кишечную и синегнойную палочку, а также стафилококки, но воспаление могут также вызывать микоплазма, хламидии, трихомонады и другие возбудители.
2. Мочекаменной болезни — заболевания, при котором в почках, мочевом пузыре или мочеточнике образуются камни (фосфаты, ураты, оксалаты и др.). В детском и пожилом возрасте уролог чаще выявляет камни в мочевом пузыре, а у молодых людей – в мочеточниках и в почках. Размеры и количество камней может быть различным – от мелких многочисленных крупинок (так называемый «песок») до единичных крупных 10-12-сантиметровых камней. Заболевание развивается в результате незначительного нарушения обмена веществ, при котором образуются нерастворимые соли, постепенно формирующиеся в камни. Предрасполагающими факторами для образования камней являются повышающий кислотность мочи состав воды и пищи, нехватка витаминов, наличие обменных заболеваний, хронические заболевания ЖКТ, обезвоживание, заболевания органов мочеполовой системы, остеопороз и остеомиелит.
3. Воспаления мочеиспускательного канала (уретрит). При данном заболевании наблюдается воспаление канального соединения мочевого пузыря и отверстия на конце полового члена (уретры). Уретрит может быть первичным и вторичным (является следствием попадания инфекции в уретру из расположенного в соседних органах очага воспаления). В зависимости от возбудителя он может быть гонорейным, бактериальным, хламидийным, трихомонадным и кандидозным. Возбудителем гонорейного типа заболевания является гонококк, который в большинстве случаев передается половым путем и изредка – через предметы личной гигиены. Аналогичным образом передается протекающий в скрытой форме трихомонадный уретрит (возбудитель – трихомонада) и хламидийный уретрит. Бактериальный тип заболевания может возникать вследствие проведения эндоскопических манипуляций, а редко встречающийся кандидозный тип может быть осложнением при длительной антибиотикотерапии или результатом заражения при половом контакте.
4. Воспаления почек (нефрит). К данной группе воспалительных процессов в почечных клубочках, почечных канальцах или интерстициальной почечной ткани относят пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный и шунтовый нефрит. Нефрит может быть первичным (патология возникает непосредственно в почках) и вторичным (возникает в результате других заболеваний). Первичное заболевание может вызываться стрептококками, кишечной палочкой, протеем, стафилококками и др. Вторичное заболевание может возникать при аутоиммунных болезнях, аллергии, инфекционных заболеваниях, алкоголизме, сахарном диабете, тромбозах, васкулитах, при возникающем в результате нарушения белково-углеводного обмена амилоидозе почек, онкологических заболеваниях и отравлениях.

Многие пациенты задаются вопросом — если заболевание почек лечит и врач-нефролог, и уролог, в чем разница между данными специалистами, и к кому обращаться при подозрении на заболевание почек? Отличий между этими врачами несколько, но основным являются методы лечения – нефролог лечит болезни почек только консервативными методами, а уролог – чаще всего хирургическими.

К сфере деятельности уролога относятся и патологии мужской половой системы. При отсутствии в поликлинике более узкого специалиста в данной сфере (им является уролог- андролог) мужчин направляют к урологу. Ниже приведен краткий перечень проблем, которыми занимается в этой области врач-уролог, что лечит у мужчин этот специалист:

• мужское бесплодие;
• нарушение эректильных функций;
• простатит;
• воспаления полового органа мужчины;
• передающиеся половым путем инфекции (ИППП).

Лечением заболеваний, передающихся половым путем, также занимается более узкий специалист – уролог, который также имеет опыт работы в венерологии.

Сферой деятельности венеролога являются инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (венерические заболевания), к которым относятся гонорея, сифилис, донованоз, мягкий шанкр, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и кандидоз. Эти заболевания вызывают бактерии, грибки и одноклеточные микроорганизмы. Венеролог также лечит вирусные заболевания, передающиеся половым путем (ВИЧ, папилломавирус человека и др.), а также паразитарные заболевания, которые могут передаваться половым путем (чесотка, фтириаз).

Поскольку многие из перечисленных заболеваний протекают бессимптомно и становятся причиной развития урологических болезней, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и некоторые другие инфекции относятся также к профессиональной сфере деятельности уролога.

Так как венерология и урология тесно связаны, лечение ИППП у мужчин в идеале является компетенцией уролога-венеролога – специалиста, имеющего теоретические знания и практический опыт в этих отраслях медицины.

Уролог-венеролог – это врач, занимающийся диагностикой, профилактикой и лечением воспаления мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и других органов мочеполовой системы, которые вызываются передаваемыми половым путем инфекциями.

Также данный специалист лечит:

• Баланопостит, который является воспалением головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена. Вызывается инфекцией полимикробной этиологии (стафилококки, грибки, стрептококки) и может передаваться половым путем.
• Высыпания в паховой области (кандидоз и др.).
• Язвочки и бородавки в области половых органов.

Поражения кожных покровов в области половых органов лечит также дерматовенеролог.

Чтобы понимать, в каких случаях нужен уролог, а в каких – более узкий специалист, важно знать, кто такой врач уролог-андролог, что лечит этот врач и когда к нему следует обращаться.

Врач уролог-андролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологических процессов и заболеваний мужской половой системы.

К таким патологиям относятся:

• сексуальные дисфункции любой этиологии;
• мужское бесплодие;
• мужской климакс;
• нарушение синтеза и метаболизма андрогенов;
• патологии предстательной железы;
• онкологические заболевания мужских половых органов и др.

В отличие от андролога, который занимается исключительно нарушениями репродуктивной и сексуальной функции, андролог- уролог может также лечить заболевания мочевого пузыря и нарушения мочеиспускания.

Если эндокринные и гормональные нарушения у мужчин могут лечиться консервативно, то при наличии визуальных или физиологических недостатков гениталий пациенту необходим хирург-уролог.

Уролог-онколог – это специалист узкого профиля, который занимается диагностикой и лечением новообразований мужской половой системы и мочевыделительной системы у представителей обоих полов.

К сфере деятельности уролога-онколога относятся:

• постановка диагноза, которая включает изучение анамнеза, исследование причин образования атипичных клеток и проведение анализов и исследований;
• подбор протокола лечения новообразований, включая медикаменты для снижения болевых ощущений у пациентов на последней стадии развития рака;
• удаление новообразований и проведение онкотерапии;
• проведение иммунотерапии после удаления злокачественных образований для восстановления и реабилитации больного;
• проведение профилактических мероприятий, помогающих предотвратить развитие онкологических заболеваний.

Женский уролог – это врач, который диагностирует и лечит заболевания мочеполовой системы у женщин.

Поскольку заболеваниями женской половой системы занимается в большинстве случаев гинеколог, многие не знают, когда нужен уролог, что лечит у женщин этот врач.

В первую очередь уролог лечит у женщин:

1. Цистит, который из-за особенностей анатомического строения у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин (широкий и короткий мочеиспускательный канал у женщин способствует проникновению инфекции в мочевой пузырь). Цистит может быть также следствием патологических процессов в кишечнике или развиваться при гайморите, фурункулезе, гриппе, тонзиллите (возбудитель в данном случае попадает в мочевой пузырь с током крови). Поскольку слизистая мочевого пузыря довольно устойчива к инфекции, развитие заболевания происходит при ослаблении иммунитета – при переохлаждении, истощении, переутомлении, после перенесенных операций или тяжелых заболеваний. Возможно развитие цистита при длительном применении некоторых лекарственных препаратов (уротропиновый или фенацитиновый цистит) и при механических травмах слизистой (при мочекаменной болезни).
2. Уретрит (поражение мочеиспускательного канала), который развивается под влиянием ряда внешних факторов (переохлаждение и т.д.). Может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный уретрит у женщин может быть специфическим (развивается при наличии инфекций, передающихся половым путем) и неспецифическим (гнойное воспаление вызывают кишечная палочка, стрептококки и стафилококки). Неинфекционный уретрит может возникать при наличии мочекаменной болезни вследствие травмирования слизистой мелкими камнями, при злокачественных опухолях уретры, травмировании слизистой при цистоскопии или катетеризации, при аллергии, гинекологических заболеваниях, венозном застое в сосудах таза и при первой половой близости.
3. Мочекаменную болезнь, которая может протекать бессимптомно или проявляться отдающей в половые органы болью в пояснице.
4. Почечную недостаточность, которая является нарушением всех функций почек, в результате чего возникает расстройство водного, электролитного и других видов обмена. Может быть острой (возникает при шоковом состоянии, отравлениях, инфекционных заболеваниях, нарушении проходимости верхних мочевых путей или при острых заболеваниях почек) и хронической (развивается при заболеваниях почек, сердечно-сосудистых и коллагеновых заболеваниях, эндокринных нарушениях и т.д.).
5. Пиелонефрит — является воспалительным (преимущественно бактериальным) процессом неспецифического характера, который затрагивает канальцевую систему почки, почечную лоханку, чашечки и паренхиму почек.
6. Заболевания надпочечников (гиперфункцию желез, аденому надпочечников и др.).
7. Недержание мочи (стрессовое и ургентное). Стрессовое недержание (недержание при напряжении) проявляется непроизвольным мочеиспусканием при физических усилиях, кашле, смехе или чихании. Угрентное недержание проявляется периодическими неконтролируемыми подтеканиями мочи на фоне внезапно возникающего непреодолимого позыва к мочеиспусканию.
8. Гиперактивность мочевого пузыря (ГМП), которая является комплексом симптомов, включающих дисфункцию нижних мочевыводящих путей (ургентное недержание), учащенное мочеиспускание и никтурию (преобладание ночного диуреза над дневным).
9. Мочеполовые свищи, при наличии которых происходит непроизвольное выделение мочи во влагалище. Естественное мочеиспускание при свищах небольшого размера сохраняется, а при обширном дефекте через свищ непроизвольно вытекает вся моча.

К женской урологии (урогинекологии) относятся также заболевания и патологии женских половых органов, которыми занимается уролог-гинеколог.

Гинеколог-уролог занимается лечением:

• Дисбиоза влагалища (или бактериального вагиноза), который является нарушением нормальной микрофлоры влагалища. Дисбиоз может развиваться при переохлаждении, нарушении гормонального фона (при беременности, климаксе и т.д.), хронических стрессовых ситуациях, частой смене половых партнеров, инфекционных заболеваниях органов малого таза, заболеваниях кишечника и т.д. Дисбиоз в начальной стадии протекает бессимптомно, меняется только количество и характер выделений, но в дальнейшем увеличение количества патогенных бактерий приводит к воспалению стенки влагалища и шейки матки.
• Пролапса (выпячивания) гениталий, который в различной степени выраженности присутствует приблизительно у 50 % женщин. Причиной пролапса может быть травма при родах (если ребенок крупный), многочисленные роды, вызывающие ослабление поддерживающих соединительно-тканных структур таза, а также врожденные дефекты соединительной ткани, наблюдающиеся у женщин при варикозном расширении вен, избыточной подвижности суставов, пролапсе митрального клапана и т.д. В результате слабости соединительно-тканных структур органы малого таза не могут фиксироваться в естественном положении и поэтому выпадают в просвет влагалища. При пролапсе тазового дна может возникать цистоцеле (напоминающее грыжу выпячивание в полость влагалища дна мочевого пузыря), ректоцеле (выпячивание передней стенки прямой кишки), энтероцеле (выпячивание петли тонкой кишки), утероптоз (опущение матки) и кольпоптоз (выпадение стенок влагалища). Эти нарушения являются причиной множества урогинекологических заболеваний.

Уролог-гинеколог также лечит расстройства сексуального характера и заболевания, передающиеся половым путем (микоплазму, генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез и др.).

Детский уролог – это врач, который занимается диагностикой и лечением нарушений мочеполовой системы у детей и подростков.

Так же, как и у взрослых, этот специалист лечит и девочек, и мальчиков. Поводом для обращения к врачу может быть:

• Недержание мочи (энурез), которое в большинстве случаев наблюдается ночью и может быть связано с незрелостью ЦНС ребенка, неглубоким сном, переохлаждением во сне, ночными страхами, слабостью мочевого пузыря, полиурией, сужением уретры, циститом, фимозом и рахитом.
• Острый уретрит, острый и хронический цистит, которые в большинстве случаев выявляются у детей до 3-х лет. До двухлетнего возраста инфекция обычно поражает все отделы мочевого тракта (развиваются цистопиелонефриты). У девочек эти заболевания встречаются чаще в связи со строением мочеиспускательного канала (причинами развития заболевания могут быть расстройства стула, вульвовагиниты и пеленочный дерматит). У мальчиков причиной уретритов и циститов являются фимозы (сужение крайней плоти).

Детский уролог также занимается лечением:

• Инфекционно-воспалительного заболевания почек (пиелонефрита), которое наблюдается преимущественно у девочек в первые 3-4 года жизни. Заболевание, которое чаще всего вызывается кокковой флорой и кишечной палочкой, может быть острым и хроническим.
• Тяжелого инфекционно-аутоиммунного заболевания почек (гломерулонефрита), которое может быть первичным (врожденное нарушение морфологии почек) и вторичным (развивается после перенесенного инфекционного заболевания). При гломерулонефрите поражаются клубочки почек, в результате чего у ребенка появляются отеки, уменьшается выделение мочи, наблюдается наличие в моче крови и т.д. (симптомы зависят от варианта течения заболевания).
• Мочекаменной болезни, которая в последнее время все чаще выявляется у детей из-за неудовлетворительного качества пищи и воды, бесконтрольного применения лекарственных препаратов и других неблагоприятных факторов. Развитие мочекаменной болезни у детей провоцирует наличие хронического пиелонефрита и различных нефропатий.
• Наследственных нефропатий, к которым относится синдром Альпорта, тубулопатии, при которых нарушается канальцевый транспорт органических веществ и электролитов, поликистозная болезнь и наследственные аномалии органов мочевой системы.

Детский уролог-андролог лечит:

• аномалии строения полового члена и крайней плоти;
• грыжи новорожденных;
• баланопостит;
• водянку яичка;
• крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
• варикоцеле (является варикозным расширением вен семенного канатика).

Врожденные пороки развития половых органов у девочек, вульвиты и вульвовагиниты лечит детский урогинеколог.

Для лечения пороков развития мочевыделительной и половой системы (гипоспадии, эписпадии, инфравезикальной обструкции, экстрофии мочевого пузыря, варикоцеле и т.д.) необходим детский хирург-уролог.

В каких случаях необходимо обращаться к урологу взрослым?

Консультация уролога необходима, если у взрослого человека (мужчины или женщины) присутствуют:

• болезненные ощущения, возникающие при мочеиспускании;
• частое ощущение переполненности мочевого пузыря даже при незначительном количестве скопившейся мочи;
• повторяющиеся задержки мочеиспускания;
• помутнение мочи или не связанное с приемом определенной пищи (свекла и др.) изменение ее цвета;
• посторонние выделения при мочеиспускании;
• боли, локализующиеся в нижней части живота.

При наличии данных симптомов пациенты часто стараются задать вопрос урологу онлайн бесплатно, но даже хороший уролог не сможет поставить точный диагноз без осмотра и анализов.

Прием уролога также необходим мужчинам при:

• учащенном мочеиспускании, которое сопровождается резью, слабостью напора и увеличением температуры тела;
• ощущении жжения в промежности;
• болях в прямой кишке про дефекации;
• повышенной утомляемости и раздражительности;
• полном или частичном снижении полового влечения;
• ускоренном, иногда болезненном семяизвержении;
• продолжительной эрекции в ночное время.

Все перечисленные симптомы являются признаками простатита, но для постановки точного диагноза пациенту необходимо записаться на прием к урологу.

Женщинам осмотр уролога также необходим, если у них присутствуют:

• зуд или боли в промежности, половых органах, паховой и поясничной области;
• в ночное время частое мочеиспускание;
• эпизодическое или постоянное недержание мочи при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках;
• высыпания, эрозии или налет на половых органах.

В каких случаях необходимо обращаться к урологу с ребенком?

Записаться к урологу на прием с ребенком следует при:

1. Признаках цистита. У грудничков они выражаются в беспокойстве, плаксивости и раздражительности, которые сопровождаются редкими или очень частыми мочеиспусканиями и темно-желтым цветом мочи. Цистит у детей до года крайне редко сопровождается повышением температуры. У детей после года частые мочеиспускания могут сопровождаться повышением температуры, моча приобретает мутный цвет, ребенок жалуется на боли в нижней части живота или промежности. Присутствует недержание мочи.
2. Фимозе, при котором крайняя плоть сужена (она меньше, чем головка полового члена, поэтому головка тяжело открывается или вообще не открывается). Важно помнить, что до 3-х лет крайняя плоть «склеена» с головкой, а выступать за границы крайней плоти головка должна к шести годам.
3. Наличии на кончике полового органа мальчиков красной сыпи, которая сопровождается болезненностью и припухлостью, зудом и дискомфортом, затруднениями при мочеиспускании и выделениями из-под крайней плоти (у подростков перестает оттягиваться крайняя плоть).
4. Отсутствии яичек в мошонке (определяется при пальпации).
5. Наличии аномалий строения половых органов.
6. Наличии выделений и других признаков воспаления половых органов девочек.

Если запись к урологу в ближайшее время невозможна, вы можете задать вопрос урологу на специализированном сайте, но консультация уролога онлайн не заменит полноценного осмотра, поэтому не стоит ограничиваться только виртуальным общением с врачом.

И платный уролог, и врач в государственной поликлинике проводят прием по одной и той же схеме. Прием врача-уролога включает:

• изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания;
• физикальный осмотр, включающий визуальный осмотр, пальпацию, простукивание и другие методы, позволяющие составить общую картину состояния больного;
• анализы крови;
• УЗИ органов мочевыделительной системы и простаты;
• пиелоскопию (эндоскопический метод, при помощи которого осматривается лоханка почки и проводятся необходимые манипуляции (биопсия и др.));
• исследование при помощи цистоскопа (позволяет осмотреть уретру и мочевой пузырь и провести в этих органах диагностические и лечебные манипуляции);
• уретроскопию (осмотр мочеиспускательного канала при помощи уретроскопа);
• КТ или МРТ, позволяющее оценить состояние мочеполовой системы;
• надлобковую катетеризацию, позволяющую измерить объем остаточной мочи, решить проблему задержки или недержания мочи, доставить рентгеноконтрастные или лекарственные препараты непосредственно в мочевой пузырь и при необходимости промыть его;
• чрескожную лечебно-диагностическую пункцию кисты в почке;
• биопсию мочевого пузыря или предстательной железы;
• назначение медикаментозной терапии или хирургического лечения;
• назначение диеты и лечебно-оздоровительного режима.

Перед тем как идти на прием, пациенты хотят знать, что проверяет уролог, и подготовиться к осмотру.

Что смотрит уролог, зависит от пола пациента и его возраста.

Что проверяет уролог у мужчин:

• состояние полового органа;
• состояние мошонки;
• состояние паховых лимфатических узлов;
• состояние предстательной железы.

Поскольку осмотреть предстательную железу визуально невозможно, ее состояние оценивается при помощи пальцевого прощупывания через задний проход.

Что проверяет уролог у женщин:

• состояние мочеточника;
• состояние мочевого пузыря;
• состояние половых органов.

Поскольку в медицинских центрах и частных клиниках осмотр и необходимые обследования проводятся быстрее и качественнее, многие пациенты предпочитают эти лечебные заведения обычным государственным поликлиникам. Запись на прием к урологу может проводиться по телефону либо при помощи электронной формы на сайте выбранной клиники. На таких сайтах возможна консультация уролога онлайн без регистрации.

В частных клиниках существует вызов уролога на дом, которым можно воспользоваться, если ребенка или взрослого больного по каким-либо причинам сложно доставить на прием в поликлинику.

Поскольку далеко не каждый человек посещал в своей жизни уролога, у пациентов очень часто возникают вопросы общего и частного характера. К распространенным вопросам общего характера относятся следующие:

• Кто такой уролог, что лечит у мужчин этот врач? Уролог – врач широкого профиля, который лечит заболевания мочеполовой системы и забрюшинного пространства. У мужчин уролог лечит циститы, уретриты, мочекаменную болезнь, нефриты, заболевания надпочечников, простатит, нарушения репродуктивных функций, сексуальные дисфункции, ИППП и онкологические заболевания мужских половых органов.
• Что смотрит уролог у мужчин? При первичном осмотре уролог осматривает половой член, мошонку, паховые лимфоузлы, оценивает состояние предстательной железы. Состояние почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала оценивается по результатам обследований.
• Врач-уролог: что лечит у женщин, если он считается мужским врачом? Несмотря на различие в строении мужских и женских половых органов, и у женщин, и у мужчин есть почки и мочеточники, которые связывают эти органы с мочевым пузырем. Заболеваниями мочевыделительной системы занимается уролог, который у женщин лечит циститы, уретриты, нефриты и мочекаменную болезнь. Кроме того, врач-уролог занимается также лечением возникающего у многих женщин пролапса гениталий, недержания мочи и заболеваний, передающихся половым путем.
• Что смотрит уролог у женщин? Врач при осмотре оценивает состояние мочеточника, мочевого пузыря и половых органов.
• Как проходит прием у уролога для женщин? Осмотр проводится на гинекологическом кресле, а в остальном прием не отличается от приема мужчин.
• Что смотрит уролог у детей? Врач оценивает состояние половых органов, но осмотр проводится только в присутствии родителей.
• Заболеваниями почек занимаются уролог и нефролог, в чем разница между этими специалистами? Врач-нефролог занимается лечением заболеваний почек, а уролог – специалист более широкого профиля. Чем отличаются нефролог и уролог — в первую очередь методами лечения, поскольку нефролог применяет консервативные методы лечения, а уролог использует и хирургические методы.
• Чем отличается уролог от венеролога? Венеролог – специалист, который лечит только заболевания, передающиеся половым путем, а уролог также лечит последствия этих заболеваний (циститы, уретриты и др.).
• Заболеваниями и нарушениями мужской половой системы занимаются андролог и уролог, в чем разница между этими врачами? Андролог занимается лечением исключительно мужской половой системы, а уролог занимается также лечением мочевыделительной системы мужчин и мочеполовой системы у женщин.
• Детский уролог-андролог: что лечит и когда к нему надо обращаться? К этому специалисту следует обращаться при аномалиях строения полового члена и крайней плоти, баланопостите, варикоцеле, водянке яичка и крипторхизме у ребенка. В целях профилактики для своевременного выявления возможных патологий рекомендуется посещать детского уролога раз в год, начиная с первых месяцев жизни ребенка.
• Существует ли консультация уролога по телефону бесплатно круглосуточно? На многих сайтах клиник существует специальная форма, при заполнении и отправке которой врач-уролог перезванивает пациенту в течение нескольких минут, однако время работы специалистов клиники необходимо уточнять на конкретных сайтах.
• Возможна ли онлайн консультация уролога бесплатно без регистрации? Да, на многих специализированных сайтах и сайтах клиник есть такая услуга. Зная, кто такой уролог, что лечит этот специалист, вы можете выбрать подходящий сайт по запросу «уролог онлайн консультация бесплатно» и написать свой вопрос урологу. При этом следует помнить, что заочная консультация не может заменить первичного осмотра специалиста.

Источник: liqmed.ru