Таблетки Конкор – аналоги и синонимы (показания, инструкции по применению, цены, отзывы пациентов и рекомендации врачей)

Таблетки Конкор Кор (бисопролол 2.5 мг): показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Отличие препаратов Конкор и Конкор Кор

Препараты Конкор и Конкор Кор являются полными аналогами, поскольку активным веществом обоих препаратов является селективный бета-адреноблокатор бисопролол .

Отличие состоит в дозировке действующего вещества: если Конкор выпускается в лекарственных формах, содержащих 5 и 10 мг бисопролола, то таблетки Конкор Кор содержат всего 2.5 мг активного вещества.

Производитель позаботился о том, чтобы препараты имели внешнее отличие: таблетки Конкор Кор отличаются белым цветом, в то время когда таблетки Конкор окрашены в желтоватый цвет, насыщенность которого зависит от содержания активного вещества (таблетки, содержащие 10 мг, имеют более темную окраску).

Так же как и препарат Конкор, таблетки Конкор Кор имеют характерную форму сердечка и разделены бороздкой таким образом, что каждую таблетку легко можно переломить на две равные части.

Показания, противопоказания к применению и побочные действия

Таблетки Конкор Кор рекомендуют использовать в начале приема лекарства для так называемого титрирования – постепенного увеличения дозы активного вещества препарата на 1.25 мг в неделю.

Такое титрирование особенно важно при хронической сердечной недостаточности, когда организм пациента весьма чувствителен к препарату, а поддерживающая доза должна быть достаточно высокой (до 10 мг). В подобных случаях начинают с половины таблетки Конкор Кор, а желаемой дозы достигают только через 12 недель.

Разумеется, в дальнейшем рационально перейти на препарат Конкор 5 или 10 мг, поскольку принимать одну-две таблетки более удобно, чем четыре.

Таблетки Конкор Кор также могут понадобиться для проведения постепенной отмены препарата путем поэтапного снижения дозы.

Как и все медикаменты, содержащие бисопролол, таблетки Конкор Кор принимают один раз в сутки, утром. Препарат можно принимать до, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости (разжевывать таблетки нельзя).

Чем можно заменить таблетки Конкор Кор: цена на аналоги в Москве

Синонимами препарата Конкор Кор являются таблетки Арител Кор, которые также содержат всего 2.5 мг бисопролола. Этот отечественный препарат отличается более демократичной ценой (средняя стоимость таблеток Арител Кор в аптеках Москвы составляет 73 рубля за упаковку, содержащую 30 таблеток).

Несколько выше стоимость другого синонима препарата Конкор Кор российского производства – таблеток Нипертен 2.5 мг (средняя цена за упаковку, содержащую 30 таблеток, составляет 107 рублей, а за упаковку, содержащую 100 таблеток, – 242 рубля).

Анализ отзывов о препарате Конкор Кор показал, что врачи очень любят назначать эти таблетки. Малая дозировка действующего вещества позволяет использовать данную лекарственную форму как для постепенного достижения поддерживающей дозы, так и для постепенной отмены препарата.

Кроме того, терапевты часто назначают данный препарат при гипертоническом типе вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонии со склонностью к развитию тахиаритмий.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, Конкор Кор хорошо переносится и предохраняет от скачков артериального давления и приступов сердцебиений. Случаи повышенной индивидуальной чувствительности к препарату встречаются редко.

Что снижает давление лучше Конкора? Комбинированный препарат таблетки Конкор АМ 5 + 5 мг, 5 + 10 мг, 10 + 5 мг, 10 + 10 мг: инструкция по применению, цена, отзывы

Состав и свойства (краткая аннотация)

Конкор АМ представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят два действующих вещества: кардиоселективный бета-адреноблокатор бисопролол и блокатор кальциевых каналов амлодипин .

При этом существуют три формы выпуска препарата:

таблетки, содержащие по 5 мг действующих веществ;
таблетки, содержащие 5 мг бисопролола и 10 мг амлодипина;
таблетки, содержащие 10 мг бисопролола и 5 мг амлодипина;
таблетки, содержащие по 10 мг действующих веществ.

Внешне все формы выпуска представляют собой двуяковыпуклые продолговатые таблетки белого цвета, на одной стороне которых находится продолговатое углубление, а на другой – маркировка «MS».

Таблетки помещены в блистеры по 10 штук, так что каждая упаковка лекарственного препарата содержит 3 блистера (30 таблеток).

От чего помогают таблетки Конкор АМ (Конкор + амлодипин)

Сочетание бисопролола и амлодипина является одним из базовых в лечении гипертонической болезни, особенно при ее сочетании с атеросклеротическим поражением коронарных сосудов.

Оба препарата обладают способностью снижать артериальное давление, но имеют различные механизмы действия. Кардиоселективный бета-адреноблокатор бисопролол уменьшает частоту и мощность сердечных сокращений, снижая таким образом сердечный выброс. В то же время блокатор кальциевых каналов амлодипин расширяет периферические артериолы, снижая периферическое сопротивление.

Другим общим свойством бисопролола и амлодипина является способность предотвращать приступы стенокардии при ишемической болезни сердца. При этом бисопролол уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижая силу и частоту сердечных сокращений, а амлодипин расширяет коронарные артерии и уменьшает нагрузку на сердце благодаря снижению периферического сопротивления.

Таким образом, целительные эффекты бисопролола и амлодипина в отношении ишемической болезни сердца также взаимно усиливаются за счет различных механизмов воздействия препаратов.

Как правило, комбинированный препарат Конкор АМ используют в качестве замены назначенных ранее монокомпонентных препаратов бисопролола (таблеток Конкор) и амлодипина.

Поскольку комбинированный препарат Конкор АМ кроме бисопролола содержит еще и амлодипин, то вероятность снижения потенции при его назначении несколько увеличивается (от 1/10 000 до 1/1000).

Следует отметить, что вероятность развития импотенции при неадекватном лечении гипертонической болезни значительно выше.

Отзывы пациентов о побочных действиях и эффективности препарата Конкор АМ

Отзывы пациентов о препарате Конкор АМ свидетельствуют, что данная лекарственная форма очень привлекательна своим удобством применения (необходимо принимать одну таблетку вместо двух).

При этом больные не отмечают появления неприятных побочных симптомов или сколь-нибудь значимого снижения эффективности лечения при переходе от монокомпонентных препаратов к комбинированным таблеткам Конкор АМ.

Как применять лекарство Конкор АМ (конкор плюс амлодипин)

Лекарство Конкор АМ начинают применять как замену монокомпонентных препаратов бисопролол и амлодипин. Разные лекарственные формы препарата Конкор АМ (5 мг + 5 мг; 5 мг + 10 мг; 10 мг + 5 мг; 10 мг + 10 мг) созданы специально, чтобы легко было подобрать адекватное сочетание действующих веществ.

Таблетки Конкор АМ принимают в соответствии с инструкцией: один раз в сутки, утром, до, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Лечение гипертонической болезни длительное, как правило, пожизненное. При этом препарат Конкор АМ является одним из базовых лекарств, предназначенных для поддержания артериального давления на оптимальном уровне и профилактики приступов стенокардии.

Поэтому медицинский препарат Конкор АМ рассчитан на продолжительное использование в качестве поддерживающей терапии. Как правило, такое лечение хорошо переносится пациентами, побочные эффекты возникают относительно редко.

Как бросить принимать таблетки Конкор АМ?

Таблетки Конкор и аналогичные препараты: показания к применению, инструкция, цена, отзывы и рекомендации врачей

Аналоги и дженерики (синонимы) препарата Конкор

Как и любой другой фармакологический препарат, Конкор имеет свои аналоги и дженерики (синонимы). Под дженериками или синонимами в медицине принято понимать лекарственные препараты, имеющие одинаковый состав действующих веществ.

Дженерики, как правило, выпускаются различными производителями, поэтому могут отличаться по качеству очистки активных компонентов и по составу вспомогательных веществ.

Цены на синонимичные препараты могут очень сильно отличаться (в 10 и более раз). Насколько цена дженерика соответствует качеству препарата, остается неизвестным, поскольку клинические исследования по сравнению эффективности и безопасности синонимичных медикаментов не проводились.

Совершить замену препарата Конкор на синоним-дженерик пациент может самостоятельно, ориентируясь на свои собственные предпочтения и доступность таблеток по цене.

Аналогами называют лекарственные средства из одной фармакологической группы: в случае с препаратом Конкор речь идет о медикаментах из группы бета-адреноблокаторов.

Подобные препараты обладают разными фармакологическими свойствами, и могут иметь дополнительные показания и противопоказания. Поэтому если вы хотите совершить замену таблеток Конкор на аналогичный препарат, который не является дженериком (синонимом), необходимо предварительно посоветоваться с лечащим врачом-кардиологом.

Что лучше: таблетки Конкор или дешевый российский аналог Бисопролол?

Российский препарат Бисопролол является синонимом германских таблеток Конкор и также выпускается в двух дозировках (5 и 10 мг). Таблетки Бисопролол выпускаются различными российскими фирмами и отличаются крайне демократичной ценой.

Так, в аптеках Москвы упаковку препарата Бисопролол, содержащую 30 таблеток по 5 мг активного вещества, можно приобрести за 23 рубля. Тем не менее, спрос на данный дженерик сравнительно невысок. Очевидно, пациентов настораживает отсутствие рекламы и слишком низкая цена.

Что лучше: Конкор или его аналог Коронал (таблетки по 5 мг и 10 мг)?

Лекарство Коронал является дженериком таблеток Конкор словацкого происхождения (фирма Зенитва). В аптеках Москвы Конкор и Коронал пользуются одинаково высоким спросом.

При этом цена выпускаемого Словакией дженерика Коронал почти в два раза ниже стоимости препарата Конкор. Средняя цена таблеток, содержащих 5 мг активного вещества, составляет около 100 рублей за упаковку с 30-ю таблетками и около 200 рублей за упаковку с 60-ю таблетками, а средняя стоимость таблеток, содержащих 10 мг активного вещества, за соответствующие упаковки составляет около 200 и 300 рублей.

Что лучше понижает давление: таблетки Конкор или Эгилок (метопролол)?

Конкор и Эгилок не являются синонимичными препаратами, поскольку отличаются по действующему веществу. Активным компонентом таблеток Конкор является бисопролол, а таблеток Эгилок – метопролол.

Тем не менее, препарат Эгилок является «ближайшим родственником» таблеток Конкор – это лекарственные средства, относящиеся к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов.

Поэтому показания и противопоказания для данных двух препаратов абсолютно идентичны. Оба вида таблеток, как правило, хорошо переносятся, а возникающие в редких случаях побочные эффекты при приеме Конкор и Эгилок имеют схожую природу.

Препараты Эгилок и Конкор одинаково эффективны при повышенном давлении, однако, в силу разной природы активных компонентов, в их действии имеются значимые отличия.

В первую очередь, это касается времени наступления эффекта. Эгилок действует очень быстро, так что снижение артериального давления можно заметить уже через 15-20 минут после приема таблетки. С другой стороны, действующее вещество таблеток Эгилок быстро выводится из организма, так что препарат следует принимать два-три раза в сутки.

Еще одно существенное отличие между препаратами состоит в том, что таблетки Эгилок не следует принимать на голодный желудок, поскольку действующее вещество препарата значительно лучше усваивается вместе с пищей. Так что таблетки Эгилок употребляют во время или после еды, не разжевывая (запивают небольшим количеством жидкости).
Подробнее о препарате Эгилок

Что лучше снижает пульс при высоком давлении: Конкор или Беталок ЗОК?

Препараты Конкор и Беталок ЗОК относятся к одной группе лекарственных средств, поэтому имеют идентичные показания и противопоказания, а также способны вызывать схожие побочные эффекты.

Метопролол , действующее вещество таблеток Беталок ЗОК, характеризуется более быстрым метаболизмом в организме. Однако в отличие, к примеру, от препарата Эгилок (действующее вещество метопролола тартрат), таблетки Беталок ЗОК (действующее вещество метопролола сукцинат) характеризуются медленным усвоением активного компонента.

Замедленное высвобождение активного компонента позволяет добиться длительного сохранения терапевтической концентрации метопролола в крови, так что таблетки Беталок ЗОК, также как и препарат Конкор, принимают 1 раз в сутки (утром).

Эффективность препаратов Конкор и Беталок ЗОК в отношении снижения артериального давления и купирования приступов тахикардии одинакова. Однако врачи привычно отдают предпочтение немецкому средству Конкор. Следует отметить, что цена шведского препарата Беталок ЗОК в аптеках Москвы сопоставима со стоимостью таблеток Конкор.

Что лучше при гипертонии: таблетки Конкор или Небилет?

Небиволол , действующее вещество препарата Небилет, относится к той же группе лекарственных средств, что и бисопролол, активный компонент таблеток Конкор.

Однако отличительным свойством небиволола от других кардиоселективных бета-адреноблокаторов является дополнительная способность к расширению периферических сосудов. Данная особенность позволяет выделять препарат Небилет как наиболее эффективное антигипертензивное средство среди родственных препаратов.

При этом следует отметить, что стоимость таблеток Небилет значительно выше цены препарата Конкор, а отзывы многих пациентов и врачей указывают на достаточную эффективность препарата Конкор при лечении гипертонии.

Что лучше принимать от давления: препарат Конкор или анаприлин?

Препарат анаприлин является родоначальником целой группы лекарственных средств – бета-адреноблокаторов. Это старый, проверенный временем препарат. Тем не менее, он имеет целый ряд недостатков, поскольку, в отличие от таблеток Конкор и других кардиоселективных бета-адреноблокаторов, воздействует не только на адренэргические рецепторы сердечной мышцы.

Поэтому при использовании анаприлина намного чаще развиваются неприятные побочные эффекты (такие, к примеру, как импотенция и депрессия) и опасные осложнения (выраженный бронхоспазм, синдром Рейно (спазм периферических сосудов конечностей с нарушением их трофики)).

Так что для длительного применения при гипертонической болезни лучше использовать бета-адреноблокаторы нового поколения, в частности, таблетки Конкор.

Что лучше действует при повышенном давлении: Конкор или Карведилол?

Препарат Карведилол относится к лекарственным средствам, одновременно блокирующим альфа- и бета-адренэргические рецепторы. Медикаменты из данной группы оказывают дополнительный антигипертензивный эффект, расширяя периферические сосуды.

Кроме того, препарат обладает антиоксидантными свойствами, то есть защищает клетки организма от самоотравления свободными радикалами (с воздействием данных продуктов метаболизма связаны многие патологические процессы – от преждевременного старения до развития злокачественных опухолей).

К недостаткам препарата Карведилол можно отнести неселективность его воздействия на бета-адренорецепторы, так что данное лекарственное средство вызывает такие опасные побочные эффекты как бронхоспазм значительно чаще, чем Конкор.

Карведилол, как правило, назначают при артериальной гипертензии средней тяжести, поскольку он снижает артериальное давление значительно более эффективно по сравнению с таблетками Конкор, и может в таких случаях использоваться в качестве монотерапии.

В то же время при невысоких цифрах патологического артериального давления, но в случае выраженной склонности к тахикардии и приступам аритмий, предпочтительней назначение таблеток Конкор, поскольку данный препарат лучше переносится.

Что лучше использовать как лекарство от давления: Конкор или Нипертен (аналог Конкора, производство Россия)?

Препарат Нипертен является синонимом таблеток Конкор. Это достаточно популярный и относительно недешевый российский аналог.

Тем не менее, по сравнению с препаратом Конкор, стоимость Нипертен невысока. Так, в аптеках Москвы средняя стоимость таблеток Непритен, содержащих 5 мг активного вещества, составляет 132 руля за упаковку с 30 таблетками и 300 рублей за упаковку с сотней таблеток, а средняя цена таблеток Нерипен, содержащих 10 мг активного вещества, составляет 200 и 450 рублей за соответствующие упаковки.

Что лучше использовать от давления при тахикардии и экстрасистолии: Конкор или Локрен?

Препараты Конкор и Локрен относятся к одной и той же группе селективных бета-адреноблокаторов. Однако основным компонентом таблеток Локрен является другое действующее вещество, а именно бетаксолол .

Бетаксолол в ряду селективных бета-адреноблокаторов отличается наиболее длительным периодом полувыведения (около суток). Так же как и другие препараты пролонгированного действия, Локрен назначается один раз в сутки.

Однако в отличие, к примеру, от препарата Конкор или Беталок ЗАК, которые предписывают принимать утром, для таблеток Локрен можно выбрать любое время приема, исходя из комфортности для пациента.

Другой позитивной особенностью препарата Локрен является дополнительное слабое мембраностабилизирующее действие, так что данный препарат больше подойдет пациентам со склонностью к развитию таких патологических нарушений сердечного ритма как экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия.

Следует отметить, что цена французского препарата Локрен достаточно высока (средняя стоимость упаковки, содержащей 28 таблеток, в аптеках Москвы составляет около 500 рублей).

Что лучше при аритмии сердца: Конкор или Сотагексал?

Препарат Сотагексал, в отличие от таблеток Конкор, относится к неселективным бета-адреноблокаторам, поэтому при его использовании чаще возникают различные побочные эффекты.

Однако неоспоримым преимуществом препарата Сотагексал является его выраженное антиаритмическое действие, благодаря которому многие фармакологи относят его не к бета-адреноблокаторам, а к антиаритмическим средствам третьего класса.

Как показали исследования зарубежных авторов, препарат Сотагексал при длительном применении по эффективности значительно превосходит многие противоаритмические средства.

Регулярный прием таблеток Сотагексал предупреждает внезапную аритмическую смерть. Поэтому препарат лучше выбрать пациентам, которые страдают от приступов опасных для жизни аритмий, таких как желудочковые тахиаритмии, фибрилляция желудочков и т.п.

Что лучше купить в Москве: Конкор или его синоним Бидоп?

Препарат Бидоп является синонимом таблеток Конкор ирландского производства. В аптеках Москвы он значительно менее популярен, чем германский препарат Конкор, хотя и более выгоден по цене.

Так, средняя стоимость таблеток Бидоп, содержащих 5 мг активного вещества, составляет 150 рублей за упаковку (28 таблеток), а средняя цена таблеток, содержащих 10 мг активного вещества, составляет 200 рублей за такую же упаковку.

Что лучше принимать при тахикардии: Конкор или его российский аналог Бипрол?

Таблетки Бипрол относятся к популярным дешевым отечественным аналогам – дженерикам препарата Конкор. Стоимость отечественного лекарства в несколько раз ниже, чем цена германского препарата Конкор.

Так, таблетки Бипрол, содержащие 10 мг действующего вещества, в Москве вполне реально купить по цене 125 рублей за упаковку с 30-ю таблетками.

Источник: www.tiensmed.ru

«Беталок ЗОК»: отзывы врачей-кардиологов, описание препарата, инструкция по применению

Этот кардиологический препарат очень популярен в русскоязычных странах в основном благодаря своей доступной цене. «Беталок ЗОК», отзывы врачей кардиологов, о котором мы рассмотрим в нашей статье, активно назначается при целом спектре сердечно-сосудистых заболеваний. Но, несмотря на широкую распространенность применения этого препарата, как и любое лекарство, «Беталок ЗОК» имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Для того чтобы не навредить своему здоровью, перед началом употребления этих таблеток, следует тщательно изучить инструкцию к их применению.

«Беталок ЗОК», цена на который отличается в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке, относят к одному из видов кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Внешне, эти таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. «Беталок ЗОК», отзывы врачей кардиологов, о действии которого в основном положительные, является препаратом пролонгированного действия. За счет своей оболочки, лекарство имеет замедленное высвобождение. При этом оно не обладает симпатомиметической внутренней активностью.

Основным действующим компонентом препарата является метопролол – вещество, которое оказывает на организм следующее действие:

антигипертензивное;
антиангинальное;
антиаритмическое.

Также этот препарат достаточно эффективно снижает возбудимость миокарда, понижая его потребность в кислороде.

Препарат «Беталок ЗОК»: инструкция, отзывы

Относительно того, как принимать «Беталок ЗОК», в официальной инструкции к препарату указаны следующие рекомендации: лекарство нужно проглатывать целиком, не разжевывая, запивать большим количеством воды.

Также в инструкции указывается, что лекарство можно пить как после еды, так и натощак. Время приема не влияет на эффективность препарата.

Относительно дозировки, ее в обязательном порядке необходимо согласовывать с лечащим кардиологом.

В официальной инструкции к препарату, принцип его действия описывается следующим образом: после приема таблетки, в организме происходит блокирование малых доз бета 1-адренорецепторов сердца. За счет этого, частота сердечных сокращений урезается, понижается сократимость миокарда. Вследствие этого, понижается потребность миокарда в кислороде. В результате такого действия, у принимающих препарат, происходит уменьшение тахикардии, повышаются физические показатели и общая выносливость, уменьшаются приступы стенокардии. Также после приема лекарства наблюдается понижение артериального давления как в состоянии стресса и при физических нагрузках, так и в состоянии полного покоя.

Заявленное действие подтверждается отзывами людей, которые принимают этот препарат. Практически все отмечают улучшение общего самочувствия и повышение работоспособности. При этом во многих отзывах встречается информация о том, что при резком отказе от препарата, самочувствие, наоборот, может внезапно и значительно ухудшиться. По этой причине, люди, которые принимали «Беталок ЗОК», советуют прекращать его прием постепенно, ежедневно уменьшая дозировку.

Исходя из рассмотренного влияния препарата на организм, он назначается кардиологами к приему при следующих патологиях сердечного ритма:

синусовая и наджелудочковая тахикардия;
суправентрикулярная, а также желудочковая аритмии;
мерцательная тахиаритмия;
желудочковая экстрасистолия;
трепетание предсердий;
аритмия, вызванная пролапсом митрального клапана.

Кроме нарушений сердечного ритма, препарат «Беталок ЗОК», отзывы врачей-кардиологов о котором, не вызывают беспокойства относительно его влияния на организм, может назначаться для приема при наличии таких проблем и заболеваний, как:

нестабильная стенокардия;
гипертонический криз;
стенокардия напряжения;
ишемическая болезнь сердца;
острая фаза при инфаркте миокарда;
артериальная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность;
функциональные нарушения в работе ССС;
старческий либо эссенциальный тремор;
при комплексной терапии тиреотоксикоза;
панические атаки.

Лекарство «Беталок ЗОК» может использоваться во время комплексной терапии при необоснованном состоянии тревоги, в случаях наступления акатизии на фоне приема нейролептиков. Препарат может назначаться для снятия мигрени, а также для уменьшения проявлений симптоматики при наступлении абстинентного синдрома.

«Беталок ЗОК», отзывы врачей кардиологов о действии которого подтверждают его эффективность, выпускается в виде двояковыпуклых таблеток белого цвета. Они имеют овальную форму и на них могут наноситься гравировки либо насечки. Лекарство выпускается в различных дозировках: существует «Беталок ЗОК» 25 мг, 50 мг и 100 мг. В зависимости от производителя, таблетки могут продаваться конечному потребителю как в картонных упаковках, так и в пластиковых флакончиках.

Если врачом для приема больным была прописана дозировка в 25 мг, при отсутствии ее в наличии, можно смело покупать «Беталок ЗОК» 50 мг либо 100 мг. Эти таблетки допускается делить пополам. В этом случае пролонгированное действие препарата полностью сохраняется. Но при этом их настоятельно не рекомендуется крошить либо разжевывать.

«Беталок ЗОк», цена которого зависит от количества таблеток в упаковке и от наценки конечного продавца, стоит в среднем, от 130 до 460 рублей. Самые дешевые – таблетки по 25 мг, которые расфасованы по 14 шт. в пачке. Их цена составляет около 130-150 рублей.

Самым дорогим является «Беталок ЗОК» с дозировкой 100 мг, который фасуется по 30 шт. в бутылочки. Стоит он около 420–480 рублей.

Это лекарство после приема продолжает свое лечебное действие на организм в течение 24 часов. Попадая в печень, вещество подвергается окислительному метаболизму. Львиная доля (95%) принятого препарата выводится из организма в качестве продукта обмена веществ. Остальные 5% выводятся вместе с уриной.

Известные противопоказания к применению

Как и любое лекарственное средство, этот препарат имеет ряд своих противопоказаний. Врачи не рекомендуют его употребление, если в анамнезе у пациента имеются следующие заболевания:

декомпенсированная форма хронической сердечной недостаточности;
состояние кардиогенного шока;
синусовая брадикардия;
артериальная гипотензия;
острая сердечная недостаточность.

Принимать этот препарат под наблюдением врача стоит людям склонным к аллергиям и при гиперчувствительности к метопрололу. Также кардиологи советуют с осторожностью принимать это лекарство людям, с такими проблемами, как:

обструктивный бронхит;
эмфизема легких;
бронхиальная астма;
метаболический ацидоз;
сахарный диабет;
болезни почек;
псориаз;
печеночная недостаточность;
нарушение периферического кровообращения.

Женщинам во время беременности не назначают данный препарат, поскольку он может привести к снижению пульса у вынашиваемого плода. Также этот препарат нежелательно принимать во время лактации.

Перед применением этого лекарства, информацию про все возможные побочные эффекты стоит внимательно изучить, воспользовавшись для этого официальной инструкцией в упаковке. Поскольку препарат напрямую влияет на частоту сердечных сокращений, в короткие сроки способен значительно уменьшить пульс и понизить артериальное давление, к побочным эффектам от его приема стоит отнестись серьезно.

«Беталок ЗОК» может влиять на различные органы и системы организма, к примеру:

со стороны органов чувств может происходить ухудшение зрения, сухость глаз, шум в ушах;
возможны такие расстройства в работе ЦНС, как замедленные двигательные и психические реакции, головные боли;
при назначении больших доз препарата, могут происходить расстройства дыхательной функции – бронхоспазм, отдышка, заложенность носа;
со стороны дерматологии, возможны различные высыпания, кожный зуд, крапивница, фотодерматоз, псориазоподобные реакции.

При наступлении любых изменений в самочувствии либо при проявлении симптомов, схожих на вышеописанные, кардиологи советуют обязательно поставить своего лечащего врача в известность.

Взаимодействие с другими препаратами

Также врача, назначающего к приему «Беталок ЗОК», стоит проинформировать обо всех препаратах, которые на момент назначения употребляет пациент. Существуют вещества, прием которых категорически противопоказан при употреблении «Беталок ЗОК». При его приеме, строго запрещается вводить человеку инъекции «Верапамила». При употреблении «Беталок ЗОК» очень осторожно стоит назначать препараты, схожие на «Резерпин» (которые своим действием, снижающие запасы катехоламинов). Такое одновременное назначение может спровоцировать у больного приступ брадикардии и стремительное падение артериального давления.

Отзывы врачей о данном препарате

На многочисленных форумах, врачи кардиологи достаточно хорошо отзываются об этом препарате. К одним из его главных преимуществ они относят способность препарата эффективно снижать давление. Поскольку этот медикамент обладает намного меньшей стоимостью, чем его аналоги, для многих гипертоников такое лекарство становится действительно панацеей.

Хорошие отзывы врачей этот препарат заслуживает и тем, что согласно результатам многих исследований, его основной компонент – метапролол, обладает свойством продлевать жизнь. Несмотря на то что у кардиологов, этот препарат находится на достаточно хорошем счету, есть определенная категория людей, которым во время приема этих таблеток, врачи советуют принимать дополнительные меры безопасности. Среди таких рекомендаций можно выделить:

Регулярную проверку уровня глюкозы в крови у людей, страдающих сахарным диабетом. Во внимание необходимо принять тот факт, что, являясь бета-адреноблокатором, «Беталок ЗОК может маскировать тахикардию, которая возникает по причине гипогликемии. Вначале приема таблеток, каждому больному кардиологами рекомендуется ежедневно измерять артериальное давление и следить за пульсом. В случаях, когда при приеме «Беталок ЗОК», ЧСС составляет менее 50 ударов в минуту, кардиологи настоятельно рекомендуют обратиться за врачебной консультацией.
Пациентам преклонного возраста, которые принимают это лекарство, доктора рекомендуют контролировать функции почек как минимум 1 раз в 6 месяцев.

Существующие аналоги: что лучше «Беталок» или «Беталок ЗОК»?

Заменителями этого препарата можно считать лекарственные средства, главным действующим компонентом которых является метопролол и прием которых рассчитан на уменьшение частоты сердечных сокращений, а также снижение уровня артериального давления.

Среди наиболее популярных аналогов препарата можно выделить:

Многих вводит в заблуждение название еще одного препарата – «Беталок», и становится непонятно, чем он отличается от «Беталок ЗОК». На самом деле, это одно и то же лекарство, основу которого составляет одинаковое вещество – метопролол. Разница заключается лишь в том, что «Беталок ЗОК» выпускается в таблетированном виде, а «Беталок» в виде раствора для уколов. Внутривенные инъекции «Беталока» показаны в следующих случаях:

когда вследствие инфаркта миокарда у больного наблюдается тахиаритмия либо сильно выраженный болевой синдром;
имеются признаки ишемии миокарда;
диагностируется суправентрикулярная тахиаритмия.

Выбирая что лучше, «Беталок» или «Беталок ЗОК», для использования в домашних условиях, предпочтение стоит отдать таблетированному варианту.

Инъекции намного быстрее впитываются в кровь, чем препараты, принятые в виде таблеток, и этим обуславливается их более быстрое действие на организм. По этой причине, даже если кардиологом был назначен для приема «Беталок ЗОК», самостоятельно менять его на уколы «Беталоком» нельзя ни в коем случае. Этот препарат может вводиться парентерально только в присутствии специально обученного медицинского персонала, который в случае возникновения осложнений либо побочных реакций, будет способен произвести необходимые реанимационные меры.

Источник: fb.ru

Беталок зок или конкор что лучше

Препарат Конкор, аналоги которого будут представлены ниже, являет собой лекарственное средство с выраженным гипотензивным и антиаритмическим лечебным действием.

Как указывает инструкция по применению, Конкор используется при ишемических патологиях миокарда, а также при острой артериальной гипертензии у пациента. С его помощью можно снизить показатели АД и восстановить нормальный сердечный ритм. Главным действующим веществом таких таблеток является бисопролол. После попадания в организм он способствует расширению артерий, которые поставляют кровь в сердце человека.

Конкор (аналоги его могут быть как отечественными, так и заграничными) считается лекарством с длительным лечебным эффектом.

Данный препарат принадлежит к бета-блокаторам, которые могут воздействовать на нервные окончания сердца. Они же, в свою очередь, очень чувствительны к адреналину.

Сам по себе адреналин, если говорить просто — это вырабатываемый гормон стресса, который организм «выделяет9raquo; при ощущении опасности. В таком состоянии у человека расширены зрачки, повышенное артериальное давление из-за стеноза сосудов и частое сокращение сердечной мышцы.

При этом Конкор подавляет действие адреналина, таким образом, успокаивая системы организма и приводя его в норму.

На другие рецепторы данный препарат практически не оказывает никакого лечебного действия.

Чаще всего Конкор назначается пациентам со скачками артериального давления, стабильно высоким АД, ишемии миокарда и стенокардии, которая бывает даже в состоянии покоя (так называемая стенокардия напряжения). Помимо этого, такое лекарство можно принимать тем людям, которые страдают от хронической (реже острой) сердечной недостаточности и нарушений функций миокарда. Также часто используется Конкор при тахикардии и аритмии.

В том случае, если у больного нет электрокардиостимулятора, для лечения острых сердечных состояний также может использоваться препарат Конкор (аналоги его также при этом могут назначаться).

Если сравнивать аналоги (фармакологические синонимы) Конкора, которые имеют большее лечебное действие и лучше снижают артериальное давление, то к таковым можно отнести препарат Конкор Кор. Он считается полным аналогом данного лекарства по действию и активному веществу. Выпускается Конкор Кор в форме таблеток в дозировке 5 и 10 мг.

Используется такой аналог в том случае, когда пациенту нужно более сильное лечебное влияние.

Если обобщенно рассматривать аналоги Конкора, то лучше всего снимают высокое АД те препараты, главным активным веществом которых является бисопролол. Согласно результатам исследований, именно такое вещество способно лучше всего влиять на артериальное давление и нормализовать его максимально быстро.

Более того при суточном мониторинге было доказано, что бисопролол может сохранять свое лечебное действие даже на утро следующего дня после приема. Уменьшалась концентрация активного вещества в организме только за несколько часов до последующего приема препарата.

Исходя из отзывов пациентов можно сделать вывод, что препараты на основе бисопролола лучше всего могут контролировать и нормализовать артериальное давление человека, при этом, не вызывая каких-либо сложных побочных эффектов или ухудшений в здоровье.

Еще одним его плюсом является не высокая цена и хорошая совместимость с другими лекарственным средствами. Не смотря на это, следует проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как начать принимать данную группу препаратов.

Аналог Конкора: российский дешевый заменитель Конкора

Сегодня пациенты с острой сердечной недостаточностью, стенокардией и высоким давлением в аптеках могут приобрести качественные оригинальные импортные и отечественные аналоги Конкора. Российский дешевый аналог при этом будет основан на бисопрололе — веществе, которое является лекарственным адреноблокатором.

Очень хороший заменитель Конкора — российский препарат Арител Кор. Данный медикамент часто назначается кардиологами в качестве поддерживающего и анти гипотензивного лекарства. Он тоже является эффективным блокатором гормона адреналина, влияющего на сужение сосудов.

В медицине также часто используется аналог Конкора (российский дешевый) — Гидрохлортиазид. Данные таблетки обладают выраженным лечебным действием, направленным на нормализацию работы сердечной мышцы.

Аналоги Конкора последнего поколения

Как и любой другой препарат, Конкор имеет свои лекарственные аналоги, обладающие тем же лечебным действием. Аналоги Конкора последнего поколения обладают выраженным эффектом, поэтому они очень часто назначаются пациентам при скачках АД и сбое в сердечном ритме.

Данные аналоги Конкора последнего поколения имеют разные названия, и производиться разными фирмами. Несмотря на это, все они обладают тем же бета-адреноблокаторским эффектом.

При проблеме высокого артериального давления можно применять такие препараты — аналоги Конкора последнего поколения:

Лечение скачков артериального давления лучше всего проводить в условиях стационара под тщательным врачебным присмотром. Особенно это касается тяжелых случаев и людей, которые дополнительно имеют хронические заболевания.

Дополнительными препаратами, которые помогут быстро сбить высокое АД, являются:

Если сравнивать аналоги Конкора последнего поколения, то можно выделить несколько основных препаратов, которые больше всего схожи с ним:

Препарат Карведилол принадлежит к группе лекарств, которые блокируют адренорецепторы. После попадания в организм Карведилол способствует расширению сосудов человека, из-за чего повышенное артериальное давление спадает.

Недостатком такого лекарства считается то, что оно способно вызывать довольно опасные осложнения в виде побочных эффектов.

Препарат Беталок Зок и Конкор принадлежат к группе лекарств, которые имеют одинаковые показания, побочные эффекты и противопоказания. Главным действующим веществом Беталок Зок является метопролол.

После попадания в организм данный препарат довольно медленно усваивается, что является его существенным минусом. Несмотря на это, из-за медленного усвоения активного вещества лекарство может накапливаться в крови пациента, продляя свое действие. По этой причине принимать Беталок Зок нужно только один раз в день.

Эффективность Конкора и данного лекарства для лечения болезней сердца и высокого артериального давления одинакова, однако медики более часто назначают именно Конкор.

Другим аналогом Конкора является препарат Небиволол. Главное действующее вещество его называется небилет. Он принадлежит к точно такой же лечебной группе, что и вышеназванный бисопролол.

Основным отличием Нибиволола от Конкора считается то, что первый препарат имеет дополнительную способность расширять периферические сосуды человека. Благодаря этому препарат оказывает более выраженное анти гипертензивное действие.

Минусом данного лекарства является его высокая стоимость, которая намного больше, чем цена на Конкор.

Что касается побочных эффектов, то Небиволол реже вызывает нежелательные последствия.

Препарат Атенолол способен блокировать адренорецепторы миокарда. При длительном приеме он способен оказывать нормализирующий эффект на систолическое и диастолическое давление человека. Также он снижает частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и после физических нагрузок.

Из-за снижения сердечных сокращений миокард будет меньше нуждаться в кислороде. При этом в желудочках сердца будет происходить усиление напряжения, что не очень хорошо отображается у пациентов, которые страдают от хронической сердечной недостаточности.

При регулярном приеме Атенолол оказывает выраженный антиаритмический эффект. Он эффективно устраняет проявления тахикардии и артериальной гипертензии, которые считаются самыми опасными по отношению к развитию инфаркта миокарда.

После приема Ателолол достаточно быстро усваивается. Несмотря на это, он плохо растворяется в жирах.

Ателолол может использоваться совместно с другими лекарственными препаратами, но только после врачебного разрешения.

Последний аналог Конкора последнего поколения — это препарат Нипертен. Данный российский препарат довольно востребован, несмотря на свою высокую стоимость.

Нипертен имеет словацкое происхождение и часто назначается кардиологами. Из его минусов можно выделить то, что он способен вызывать нежелательные побочные эффекты в виде тошноты, ухудшения пищеварения и головной боли.

Плюсом Нипертена считается его способность быстро устранять стеноз сосудов (если он не в запущенном состоянии).

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

«Беталок ЗОК»: отзывы врачей-кардиологов, описание препарата, инструкция по применению

Препарат «Беталок ЗОК»: инструкция, отзывы

Относительно дозировки, ее в обязательном порядке необходимо согласовывать с лечащим кардиологом.

синусовая и наджелудочковая тахикардия;
суправентрикулярная, а также желудочковая аритмии;
мерцательная тахиаритмия;
желудочковая экстрасистолия;
трепетание предсердий;
аритмия, вызванная пролапсом митрального клапана.

нестабильная стенокардия;
гипертонический криз;
стенокардия напряжения;
ишемическая болезнь сердца;
острая фаза при инфаркте миокарда;
артериальная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность;
функциональные нарушения в работе ССС;
старческий либо эссенциальный тремор;
при комплексной терапии тиреотоксикоза;
панические атаки.

Известные противопоказания к применению

декомпенсированная форма хронической сердечной недостаточности;
состояние кардиогенного шока;
синусовая брадикардия;
артериальная гипотензия;
острая сердечная недостаточность.

обструктивный бронхит;
эмфизема легких;
бронхиальная астма;
метаболический ацидоз;
сахарный диабет;
болезни почек;
псориаз;
печеночная недостаточность;
нарушение периферического кровообращения.

«Беталок ЗОК» может влиять на различные органы и системы организма, к примеру:

со стороны органов чувств может происходить ухудшение зрения, сухость глаз, шум в ушах;
возможны такие расстройства в работе ЦНС, как замедленные двигательные и психические реакции, головные боли;
при назначении больших доз препарата, могут происходить расстройства дыхательной функции – бронхоспазм, отдышка, заложенность носа;
со стороны дерматологии, возможны различные высыпания, кожный зуд, крапивница, фотодерматоз, псориазоподобные реакции.

Взаимодействие с другими препаратами

Также врача, назначающего к приему «Беталок ЗОК», стоит проинформировать обо всех препаратах, которые на момент назначения употребляет пациент. Существуют вещества, прием которых категорически противопоказан при употреблении «Беталок ЗОК». При его приеме, строго запрещается вводить человеку инъекции «Верапамила9raquo;. При употреблении «Беталок ЗОК» очень осторожно стоит назначать препараты, схожие на «Резерпин9raquo; (которые своим действием, снижающие запасы катехоламинов). Такое одновременное назначение может спровоцировать у больного приступ брадикардии и стремительное падение артериального давления.

Отзывы врачей о данном препарате

Регулярную проверку уровня глюкозы в крови у людей, страдающих сахарным диабетом. Во внимание необходимо принять тот факт, что, являясь бета-адреноблокатором, «Беталок ЗОК может маскировать тахикардию, которая возникает по причине гипогликемии. Вначале приема таблеток, каждому больному кардиологами рекомендуется ежедневно измерять артериальное давление и следить за пульсом. В случаях, когда при приеме «Беталок ЗОК», ЧСС составляет менее 50 ударов в минуту, кардиологи настоятельно рекомендуют обратиться за врачебной консультацией.
Пациентам преклонного возраста, которые принимают это лекарство, доктора рекомендуют контролировать функции почек как минимум 1 раз в 6 месяцев.

Существующие аналоги: что лучше «Беталок9raquo; или «Беталок ЗОК»?

Среди наиболее популярных аналогов препарата можно выделить:

Многих вводит в заблуждение название еще одного препарата – «Беталок9raquo;, и становится непонятно, чем он отличается от «Беталок ЗОК». На самом деле, это одно и то же лекарство, основу которого составляет одинаковое вещество – метопролол. Разница заключается лишь в том, что «Беталок ЗОК» выпускается в таблетированном виде, а «Беталок9raquo; в виде раствора для уколов. Внутривенные инъекции «Беталока9raquo; показаны в следующих случаях:

когда вследствие инфаркта миокарда у больного наблюдается тахиаритмия либо сильно выраженный болевой синдром;
имеются признаки ишемии миокарда;
диагностируется суправентрикулярная тахиаритмия.

Выбирая что лучше, «Беталок9raquo; или «Беталок ЗОК», для использования в домашних условиях, предпочтение стоит отдать таблетированному варианту.

Инъекции намного быстрее впитываются в кровь, чем препараты, принятые в виде таблеток, и этим обуславливается их более быстрое действие на организм. По этой причине, даже если кардиологом был назначен для приема «Беталок ЗОК», самостоятельно менять его на уколы «Беталоком9raquo; нельзя ни в коем случае. Этот препарат может вводиться парентерально только в присутствии специально обученного медицинского персонала, который в случае возникновения осложнений либо побочных реакций, будет способен произвести необходимые реанимационные меры.

Сравнение препаратов Беталок ЗОК или Конкор: что лучше и чем они отличаются?

Ученые установили. Чтобы при повышенном давлении избежать инсульта во сне, на ночь выпивайте по 2 капли обычного… Читать далее »

Хотя их относят к одной фармакологической группе лекарств, но активные вещества у них разные: у Конкора – бисопролол, а у Беталок ЗОК – метопролол.

Эти различия не мешают им иметь почти идентичные показания и противопоказания. Лечебный эффект заболеваний сердца и подавления высокого артериального давления у них почти неотличим друг от друга.

Поэтому многих интересует вопрос, Беталок ЗОК или Конкор – что лучше? Только кардиолог вправе назначить Конкор или Беталок, беря во внимание при назначении курса множество факторов, начиная от индивидуальных особенностей переносимости таблеток и чувствительности организма к действующим веществам и заканчивая актуальным состоянием или тяжестью заболевания пациента.

Чтобы разобраться, попробуем Конкор и Беталок ЗОК сравнить. Данный обзор не может служить основанием для самостоятельного выбора пациентом того или иного лекарства в качестве приоритетного или основного при лечении сердечных патологий, аритмии и повышенного давления.

Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, лучше с утра перед завтраком добавьте в чай..

Активное вещество, механизм действия

Конкор входит в группу бета 1-блокирующих селективных препаратов второго поколения. Он используется, как в моно-, так и в комбинированной терапии заболеваний сердца, а также для профилактики некоторых сердечных патологий.

Таблетки Конкор 10 мг

В составе таблеток активным компонентом является фумарат бисопролола, который:

нормализует сердечные ритмы;
постепенно понижает давление;
осуществляет купирование и предотвращает ишемию сердца или ИБС.

В качестве дополнительных компонентов в таблетках Конкор служат вещества:

кальций, двузамещенный, фосфорно-кислый. Он является окислителем для получения нужных параметров консистенции лекарства;
крахмал из кукурузы. Он необходим также для обеспечения консистенции и достижения необходимой плотности;
диоксит кремния. Обладает гигроскопичностью, которая нужна для удержания бисопролола;
кросповидон. Влияет на процессы усвоения лекарства;
стеарат магния. Является консервантом.

Что касается механизма действия, то лечебный эффект препарата проявляется уже по истечении получаса после его приема. Однако полностью препарат всасывается в кровь лишь через три или четыре часа. Период его терапевтического действия сохраняется в течение суток.

При попадании в кровь лекарство:

блокирует адренорецепторы как адреналина, так и норадреналина. Сферой ответственности этих рецепторов является управление частотой сокращений сердца;
сокращает концентрацию и уменьшает синтез ренина, вещества, способного повышать давление и уменьшать просветы сосудов;
способствует уменьшению тонуса симпатических сосудов;
сокращает количество приступов стенокардии.

Исходя из механизмов действия и лечебного эффекта, Конкор применяют:

при первой и второй стадии гипертонии. Однако он не рекомендован к применению для терапии, которая не сопровождается сердечными болями;
при сердечной недостаточности, но препарат не эффективен на декомпенсационной стадии развития этого заболевания;
при патологиях сердца ишемического типа. Если таблетки принимать регулярно, то у пациента значительно сокращаются приступы ишемии;
в случае тахикардии, то есть при ускоренном характере сердцебиения. Хотя Конкор и нормализует сердцебиение, но применять его в случае отсутствия повышенного давления не рекомендуется из-за рисков чрезмерного понижения как давления, так и частоты сердцебиения при брадикардии;
в случае аритмии или наличия сердечного ритма, который отличается от нормальной синусоиды.

Вариативная доза приема Конкора зависит от подтвержденного объективными исследованиями диагноза. Его применяют в соответствии с инструкцией:

при первичной и вторичной форме артериальной гипертензии прием лекарства начинают с однократной дозы в 5 мг. Схема дальнейшего применения Конкора предполагает двукратное увеличение дозы при 20 мг максимуме;
при сердечной недостаточности препарат используют в качестве основного или дополнительного средства комплексной терапии. При этом суточная дозировка должна повышаться от 1,25 и вплоть до 10 мг.
при ишемическом характере сердечной патологии – от 5, 10 и до максимальных 20 мг.

Что касается правил применения — они заключаются в следующем:

утренний прием в строго определенное время;
не нужно крошить и растирать таблетку;
таблетку следует запивать небольшим количеством жидкости.

наличия непереносимости веществ, которые входят в состав препарата;
нарушений, которые связаны с проводимостью сердечной мышцы;
когда больной находится в состоянии кардиогенного шока;
острой стадии сердечной недостаточности;
наличия брадикардии;
приступов бронхиальной астмы;
наличия опухолей гормонально-активного типа и т.д.

Как правило, негативные последствия от препарата проявляются на начальном этапе приема у больных, которые страдают, как стено-, так и брадикардией. Они затрагивают:

сердечно сосудистую систему. Побочные действия проявляются в брадикардии, тахикардии и прочих нарушениях нормальной работы сердца и сосудов;
систему пищеварения. Это появляется тошнотой, изжогой, а также запорами, диареей и т.д.;
нервную систему. Головные боли, слабость и т.д.;
систему репродукции — снижением потенции;
систему дыхания в виде приступов астмы.

Зафиксированы случаи, когда по истечении некоторого времени побочные явления прекращаются.

Описание препарата Беталок ЗОК

Активное вещество, механизм действия

Беталок назначают при наличии таких кардиологических патологий, как:

ишемическая сердечная болезнь;
гипертония;
сердечная недостаточность.

Его назначение также возможно для постинфарктной терапии и как профилактическое средство для предотвращения головной боли.

Все формы выпуска препарата Беталок ЗОК

Что касается лечебного действия препарата, то оно заключается в купировании возбуждающего эффекта гормонов-катехоламинов, из-за чего снижается давление, причем, как в состоянии покоя, так и в нагрузке. При патологиях сердечной недостаточности он снижает вероятность повторных инфарктов.

Фармакокинетика Беталок ЗОК отличается высокой продолжительностью терапевтического действия, которое длится более суток. Тем самым обеспечивая наличие метопролола в крови и его вывод из организма с помощью печени. Лишь 5% активного вещества выводится через почки с мочой в неизменном состоянии, а все остальное вещество участвует в лечебной терапии и выводится совместно с продуктами распада.

Беталок ЗОК в качестве 1-бета адреноблокатора селективного действия может применяться:

в случае артериальной гипертензии, а также стенокардии;
при сердечной недостаточности;
для профилактической терапии после инфаркта, против повторного инфаркта. В качестве профилактики болей головы;
в случае тахикардии и других функциональных нарушений сердца.

Рекомендованные дозы приема препарата Беталок при заболевании:

артериальной гипертонией. От 50 и вплоть до 100 мг препарата за один прием в течение суток. При гипертонии назначается как составная часть набора лекарственных средств осуществления комплексной терапии в комбинации с мочегонными препаратами;
стенокардией. От 100 и вплоть до 200 мг лекарственного средства для одноразового суточного применения;
тахикардией. До 200 мг лекарственного средства в течение суток.
сердечной недостаточностью 2-го, 3-го и 4-го функционального класса. Начиная с 12,5 мг и до 50 мг в сутки и далее через каждые две недели довести до 200 мг при длительной терапии. Увеличение дозы должно проходить при назначении и наблюдении врача-кардиолога.

При терапии после инфаркта — 200 мг за сутки, а для профилактики болей головы — от 100 и вплоть до 200 мг.

Препарат Беталок ЗОК не следует применять:

в случае сердечной недостаточности в декомпенсационной стадии;
при синусовой брадикардии;
при шоке кардиогенного типа;
при подозрениях на инфаркт;
при наличии аллергических реакций;
при тяжелых формах нарушения кровообращения периферийных участков тела вплоть до угрозы развития гангрены.

Возможны проявления таких негативных последствий, как:

утомляемость;
одышка;
тошнота, запоры или напротив случаи диареи;
снижение потенции;
другие негативные факторы из-за приема препарата.

Главный вывод, который можно сделать, изучая мнения пациентов – это то, что действие препаратов сугубо индивидуально для каждого больного.

Для одних лучший лечебный эффект дают таблетки Конкор с бисопрололом, для других – наиболее эффективен метопролол в составе Беталок ЗОК.

Так что вопрос: «Беталок или Конкор – что лучше?» является риторическим.

Подробная инструкция а=по применению лекарства Беталок:

Источник: cornelia62.info

Сравнение препаратов Беталок ЗОК или Конкор: что лучше и чем они отличаются?

Активное вещество, механизм действия

Таблетки Конкор 10 мг

В составе таблеток активным компонентом является фумарат бисопролола, который:

нормализует сердечные ритмы;
постепенно понижает давление;
осуществляет купирование и предотвращает ишемию сердца или ИБС.

В качестве дополнительных компонентов в таблетках Конкор служат вещества:

кальций, двузамещенный, фосфорно-кислый. Он является окислителем для получения нужных параметров консистенции лекарства;
крахмал из кукурузы. Он необходим также для обеспечения консистенции и достижения необходимой плотности;
диоксит кремния. Обладает гигроскопичностью, которая нужна для удержания бисопролола;
кросповидон. Влияет на процессы усвоения лекарства;
стеарат магния. Является консервантом.

При попадании в кровь лекарство:

блокирует адренорецепторы как адреналина, так и норадреналина. Сферой ответственности этих рецепторов является управление частотой сокращений сердца;
сокращает концентрацию и уменьшает синтез ренина, вещества, способного повышать давление и уменьшать просветы сосудов;
способствует уменьшению тонуса симпатических сосудов;
сокращает количество приступов стенокардии.

Исходя из механизмов действия и лечебного эффекта, Конкор применяют:

при первой и второй стадии гипертонии. Однако он не рекомендован к применению для терапии, которая не сопровождается сердечными болями;
при сердечной недостаточности, но препарат не эффективен на декомпенсационной стадии развития этого заболевания;
при патологиях сердца ишемического типа. Если таблетки принимать регулярно, то у пациента значительно сокращаются приступы ишемии;
в случае тахикардии, то есть при ускоренном характере сердцебиения. Хотя Конкор и нормализует сердцебиение, но применять его в случае отсутствия повышенного давления не рекомендуется из-за рисков чрезмерного понижения как давления, так и частоты сердцебиения при брадикардии;
в случае аритмии или наличия сердечного ритма, который отличается от нормальной синусоиды.

при первичной и вторичной форме артериальной гипертензии прием лекарства начинают с однократной дозы в 5 мг. Схема дальнейшего применения Конкора предполагает двукратное увеличение дозы при 20 мг максимуме;
при сердечной недостаточности препарат используют в качестве основного или дополнительного средства комплексной терапии. При этом суточная дозировка должна повышаться от 1,25 и вплоть до 10 мг.
при ишемическом характере сердечной патологии – от 5, 10 и до максимальных 20 мг.

Что касается правил применения — они заключаются в следующем:

утренний прием в строго определенное время;
не нужно крошить и растирать таблетку;
таблетку следует запивать небольшим количеством жидкости.

В инструкции указано, что недопустимо применение Конкора в случаях:

наличия непереносимости веществ, которые входят в состав препарата;
нарушений, которые связаны с проводимостью сердечной мышцы;
когда больной находится в состоянии кардиогенного шока;
острой стадии сердечной недостаточности;
наличия брадикардии;
приступов бронхиальной астмы;
наличия опухолей гормонально-активного типа и т.д.

сердечно сосудистую систему. Побочные действия проявляются в брадикардии, тахикардии и прочих нарушениях нормальной работы сердца и сосудов;
систему пищеварения. Это появляется тошнотой, изжогой, а также запорами, диареей и т.д.;
нервную систему. Головные боли, слабость и т.д.;
систему репродукции — снижением потенции;
систему дыхания в виде приступов астмы.

Зафиксированы случаи, когда по истечении некоторого времени побочные явления прекращаются.

Описание препарата Беталок ЗОК

Активное вещество, механизм действия

Беталок назначают при наличии таких кардиологических патологий, как:

ишемическая сердечная болезнь;
гипертония;
сердечная недостаточность.

Все формы выпуска препарата Беталок ЗОК

Беталок ЗОК в качестве 1-бета адреноблокатора селективного действия может применяться:

в случае артериальной гипертензии, а также стенокардии;
при сердечной недостаточности;
для профилактической терапии после инфаркта, против повторного инфаркта. В качестве профилактики болей головы;
в случае тахикардии и других функциональных нарушений сердца.

Рекомендованные дозы приема препарата Беталок при заболевании:

артериальной гипертонией. От 50 и вплоть до 100 мг препарата за один прием в течение суток. При гипертонии назначается как составная часть набора лекарственных средств осуществления комплексной терапии в комбинации с мочегонными препаратами;
стенокардией. От 100 и вплоть до 200 мг лекарственного средства для одноразового суточного применения;
тахикардией. До 200 мг лекарственного средства в течение суток.
сердечной недостаточностью 2-го, 3-го и 4-го функционального класса. Начиная с 12,5 мг и до 50 мг в сутки и далее через каждые две недели довести до 200 мг при длительной терапии. Увеличение дозы должно проходить при назначении и наблюдении врача-кардиолога.

При терапии после инфаркта — 200 мг за сутки, а для профилактики болей головы — от 100 и вплоть до 200 мг.

Препарат Беталок ЗОК не следует применять:

в случае сердечной недостаточности в декомпенсационной стадии;
при синусовой брадикардии;
при шоке кардиогенного типа;
при подозрениях на инфаркт;
при наличии аллергических реакций;
при тяжелых формах нарушения кровообращения периферийных участков тела вплоть до угрозы развития гангрены.

Возможны проявления таких негативных последствий, как:

утомляемость;
одышка;
тошнота, запоры или напротив случаи диареи;
снижение потенции;
другие негативные факторы из-за приема препарата.

Так что вопрос: «Беталок или Конкор – что лучше?» является риторическим.

Подробная инструкция а=по применению лекарства Беталок:

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Устраняет причины нарушения давления
Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Я принимала беталок зок 25 и конкор кор 2,5. могу сказать по своему опыту использования препаратов, что первый действует более мягко. второй очень агресивно: резко снижается давление и пульс. кроме того при использовании конкора появляется больше экстраситол и они очень сильные. При приеме беталок зок такого не наблюдала. все было ровно и спокойно. возможно это индивидуальная реакция. сейчас мне опять заменили беталок на конкор и опять мне плохо. не знаю что делать.

Источник: gipertonia.pro

Беталок ЗОК и Конкор: что лучше?

Беталок ЗОК и Конкор относятся к одной лекарственной группе, но у них разные основные компоненты. Они предназначены для лечения патологий сердца и снижения артериального давления. У медикаментов практически одинаковые показания к использованию и противопоказания. Врач, решая, что лучше — Беталок ЗОК или Конкор, учитывает множество факторов, позволяющих ему сделать правильный выбор.

Беталок ЗОК и Конкор относятся к одной лекарственной группе, но у них разные основные компоненты.

Это кардиоселективный блокатор бета1-адренорецепторов. Его основной компонент — метопролола сукцинат.

Изготавливается медикамент в виде таблеток. Он помогает при заболеваниях сердца и отличается гипотензивными, антиангинальными и антиаритмичными свойствами.

Лекарственное средство способствует снижению или устранению стимулирующего действия катехоламинов при физических нагрузках и во время стресса, понижает сердечный ритм и уменьшает повышенные артериальные показатели. Благодаря действию препарата миокард меньше нуждается в кислороде.

Медикамент приводит к небольшому повышению уровня ТГ и незначительному уменьшению уровней свободных жирных кислот в плазме крови. Принимают таблетки, независимо от приема пищи. Устойчивый эффект наблюдается на протяжении суток и более. Переносится медикамент хорошо.

К показаниям к применению относят:

стенокардию;
артериальную гипертензию;
снижение фибрилляции предсердий и частоты сокращений желудочков сердца при экстрасистолах;
сбои в работе сердечной мышцы, сопровождаемые тахикардией;
профилактику мигрени;
необходимость проведения еще одного курса лечения при сердечной недостаточности хронического характера.

Беталок ЗОК назначают для лечения мигрени.

Кроме того, Беталок ЗОК назначают в реабилитационный период после перенесенного инфаркта миокарда, чтобы снизить риск его повторного развития и недопущения летального исхода.

артериальная гипотензия;
кардиогенный шок;
AV-блокада 2 и 3 степени;
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность с сердечными болями;
подозрение на развитие острого инфаркта миокарда;
выраженные нарушения периферического кровообращения;
индивидуальная непереносимость компонентов средства;
возраст до 18 лет;
беременность и период лактации.

Препарат Беталок ЗОК нельзя использовать в лечении пациентов в возрасте до 18 лет.

С осторожностью адреноблокатор нужно использовать больным с нарушенными функциями почек и печени, бронхиальной астмой, при сахарном диабете.

Во время приема медикамента могут развиться следующие побочные реакции организма:

повышение массы тела;
снижение сексуального влечения;
уменьшение количества тромбоцитов;
боль в суставах;
нарушение работы печени, рвота, понос, боль в животе;
одышка, бронхиальный спазм;
повышенная чувствительность к солнечному свету, чрезмерное выделение пота, обострение псориаза, облысение, кожная сыпь;
ортостатическая гипотензия, урежение сердечного ритма, похолодание конечностей, AV-блокада 1 степени, усиление проявлений сердечной недостаточности активного типа, кардиогенный шок при инфаркте миокарда, сердечные боли, отеки, аритмия, гангрена;
галлюцинации, нарушение концентрации внимания, судороги, головная боль, сильная утомляемость, подавленное настроение, нервная возбудимость, сонливость, бессонница, депрессия, тошнота, мышечные сокращения непроизвольного характера, головокружение.

Во время приема медикамента Беталок ЗОК могут появиться галлюцинации.

Это избирательный бета1-адреноблокатор, помогающий при повышенном давлении, эффективно снижающий частоту сердечных сокращений и обладающий антиангинальным действием. Его основной компонент — бисопролола гемифумарат. Изготавливают в виде таблеток. Применяют Конкор, если диагностирована хроническая форма сердечной недостаточности или ишемическая болезнь сердца.

Эффект от применения медикамента наступает через 3-4 часа и длится в течение суток.

Однократный прием медикамента пациентами, которые не страдают хронической сердечной недостаточностью, помогает снизить фракции выброса и потребность миокарда в кислороде, уменьшить частоту сердечных сокращений, нормализовать ударный объем сердца. Использование лекарственного средства на протяжении длительного времени уменьшает повышенное периферическое сосудистое сопротивление.

Показания к применению:

ишемическая болезнь сердца;
профилактика инфаркта миокарда;
стенокардия;
артериальная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность;
синусовая тахикардия;
аритмия, которая развилась на фоне пролапса митрального клапана;
наджелудочковые или желудочковые экстрасистолии.

Назначают препарат Конкор при тиреотоксикозе.

Назначают Конкор и при заболеваниях щитовидной железы, в частности при тиреотоксикозе. Эффективность лечения зависит от того, насколько правильно пациент соблюдает назначения врача. Прием препарата разрешено совмещать с другими гипотензивными таблетками.

К противопоказаниям относят:

феохромоцитому;
метаболический ацидоз;
бронхиальную астму;
выраженное снижение давления;
брадикардию;
синоатриальную блокаду;
кардиогенный шок;
AV-блокаду 2-3 степени;
декомпенсированную хроническую недостаточность сердца;
острую форму сердечной недостаточности;
возраст менее 18 лет;
изменения периферического артериального кровообращения;
аллергию к компонентам средства;
беременность;
грудное вскармливание.

алопеция;
приступ бронхиальной астмы;
нарушение потенции;
конъюнктивит, снижение слуха;
слабость мышц, судороги;
аллергический ринит, покраснение кожного покрова, зуд и сыпь;
тошнота, рвота, понос;
головокружение, кошмарные сновидения, бессонница, депрессия, головная боль, потеря сознания;
ортостатическая гипотензия, сильное понижение давления, онемение конечностей, ухудшение протекания хронической сердечной недостаточности, брадикардия.

Оба препарата являются адреноблокаторами. Медикаменты оказывают одинаковое лечебное действие, снижая артериальное давление и помогая при заболеваниях сердца. У них практически одинаковые показания к применению, противопоказания и побочные эффекты.

Источник: schitovidka03.ru

Беталок ЗОК — инструкция по применению и форма выпуска, состав, дозировка, показания и цена

Лекарственный препарат Беталок 30К относится к фармакологической группе кардиоселективных блокаторов бета-1 адренорецепторов. Его активные компоненты оказывают гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие, поэтому медикамент применяется в рамках комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, назначается при артериальной гипертензии для регуляции показателей диастолического и систолического давления.

Лекарство Беталок ЗОК (Betaloc ZOK) производится в форме двояковыпуклых круглых таблеток в оболочке, белого цвета, с насечкой на одной стороне, и гравировкой «A/ms» – с другой. Содержание активного компонента препарата (метопрола сукцината) в одной таблетке может составлять 25, 50 ипи 100 мг. Средство фасуется в блистеры, по 14 или 30 штук. Полный состав медикамента:

Сукцинат метопропола (активно действующее вещество препарата Беталок ЗОК) нивелирует стимулирующий эффект катехоламинов во время физической нагрузки или стресса, понижает сердечный выброс и сократимость миокарда, артериальное давление и показатель частоты сердечных сокращений. Метопропол снижает потребность миокарда в кислороде, увеличивая время диастолы (интервал между сокращениями). На фоне приема медикамента отмечается незначительное повышение уровня тиреотропного гормона, свободных жирных кислот и фракций ЛПВП (липопротеидов) в плазме крови.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Беталок абсорбируются из желудочно-кишечного тракта полностью, независимо от приемов пищи. Связь с белками плазмы достигает 10%. Устойчивый терапевтический эффект после приема средства сохраняется до 24 часов.Это происходит за счет механизма замедленного высвобождения активного компонента. Его концентрации в крови остаются неизменными на протяжении суток. Метопропол метаболизируется печенью, с образованием трех не обладающих бета-адреноблокирующей активностью метаболитов. Выводится с мочой, время полувыведения – 3-4 часа.

Показания к применению Беталока

Лекарство Беталок ЗОК назначается для коррекции повышенных показателей артериального давления при гипертонии, применяется в рамках комплексного лечения хронической сердечной недостаточности. Препарат используется после острой фазы инфаркта миокарда для снижения смертности и вероятности повторного инфаркта, как профилактическое средство от мигрени, а так же при любых патологиях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся следующими симптомами:

тахикардией;
стенокардией;
нарушениями сердечного ритма;
артериальной гипертензией.

Производитель в инструкции рекомендует один прием средства Беталок за сутки, желательно в одно и то же время, в утренние часы, независимо от еды. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивают водой. Дозировка подбирается лечащим врачом в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями пациента, клинической картины заболевания. Во время коррекции дозировки следует контролировать показатели пульса. Возможные схемы приема:

Повышенное артериальное давление: от 50 до 200 мг/сут, возможно сочетание с другими антигипертензивными средствами.
Стенокардия, аритмия, нарушения сердечной деятельности с ощущением сердцебиения: 100-200 мг/сут, можно сочетать с другими препаратами от этих нарушений.
Профилактика мигрени: 100-200 мг/сут.
хроническая сердечная недостаточность 3-4 класса: начальная дозировка 12,5 мг/сутки постепенно увеличивается – в два раза каждые 14 дней до достижения лучшего лечебного эффекта. Максимальная суточная доза – 200 мг.
хроническая сердечная недостаточность 2 класса: начальная дозировка 25 мг/сутки постепенно увеличивается – в два раза каждые 14 дней до достижения лучшего лечебного эффекта. Максимальная суточная доза – 200 мг.

Применение бета-адреноблокаторов в период беременности чревато развитием у плода брадикардии на фоне снижения показателей артериального давления. Препарат Беталок ЗОК не назначается беременным женщинам. Во время грудного вскармливания от приема средства так же необходимо воздержаться, поскольку активный компонент лекарства может с грудным молоком попасть в организм грудничка и вызвать сбои в работе его сердечно-сосудистой системы.

Совместный прием Беталок ЗОК с другими бета-адренорецепторными блокатарами, ганглиоблокаторами и ингибиторами моноаминоксидазы возможен только под контролем врачей. При параллельном курсе лечения Дилтиаземом или антиаритмическими препаратами существует вероятность развития инотропного или хронотропного эффекта. Кардиодепрессивное действие Беталока усиливается во время применения ингаляционных анестетиков, антигипертензивное – снижается при совместном применении с ингибиторами ЦОГ (циклоксигеназы).

На концентрацию активного компонента препарата в плазме крови влияют индукторы и ингибиторы микросомальных ферментов печени. При одновременном применении Беталока с Рифампицином она понижается, с Гидралазином, Циметидином, Фенитоином и ингибиторами обратного захвата серотонина – увеличивается. Отмена Клонидина требует отмены средства Беталок за 5-7 дней. Необходима коррекция дозировки пероральных антидиабетических медикаментов, не осуществляется совместный прием с Верапамилом и Пропафеноном..

Совместимость Беталок ЗОК и алкоголя

Сочетать Беталок ЗОК и алкоголь не рекомендуется, возможно резкое ухудшение состояния и снижение фармакологического действия препарата. При употреблении спиртных напитков следует учитывать негативное влияние продуктов распада этилового спирта на концентрацию метапропанола в плазме крови – она снижается спустя два-три часа после приема спиртосодержащей продукции.

Препарат Беталок ЗОК при соблюдении пациентом рекомендованной ему схемы лечения и дозировок не вызывает побочных эффектов, в большинстве случаев терапия переносится больным хорошо. В незначительной степени могут проявляться следующие симптомы непереносимости или некорректно рассчитанной дозировки:

сердечная недостаточность;
брадикардия;
кардиогенный шок;
ортостатическая гипотензия;
боли в области сердца;
обмороки;
ощущение сердцебиения;
аритмия;
атриовентрикулярная блокада первой степени;
похолодение конечностей;
тошнота;
рвота;
диарея;
боли в животе;
запор;
нарушения метаболизма;
повышенное потоотделение;
кожная сыпь;
увеличение массы тела;
повышенная утомляемость;
нарушения концентрации’
расстройства внимания;
бессонница;
головные боли или головокружения;
сонливость;
парестезия;
депрессия;
бронхоспазмы;
одышка.

В крайне редких случаях на фоне длительного приема средства Беталок развиваются следующие побочные негативные проявления:

повышенная нервозность, возбудимость;
подавленность, тревожность;
ринит;
выпадение волос;
псориаз;
сухость слизистых оболочек рта;
нарушения памяти;
галлюцинации;
нарушения функций печени;
гепатит;
гангрена;
нарушения зрения;
конъюнктивит;
фотосенсибилизация;
нарушение вкуса;
сухость глаз;
звон в ушах;
тромбоцитопения;
артралгия;
сексуальная дисфункция.

Тяжелую интоксикацию с последующим летальным исходом может вызвать единовременный прием 7,5 мг препарата Беталок ЗОК, дозы в 2,5 и 1,4 мг вызывают отравление умеренной и высокой степени тяжести. Передозирока приводит к угнетению дыхания, вызывает нарушения сознания, сопровождается следующей выраженной симптоматикой:

снижение артериального давления;
атриовентрикулярную блокаду 1-3 степени;
брадикардию;
асистолию;
кардиогенный шок;
сердечную недостаточность;
апноэ;
периферическую перфузию;
тремор;
парестезию;
гипогликемию или гипергликемию;
гиперкалиемию;
эзофагеальный спазм;
бронхоспазмы;
рвоту;
судороги, тремор;
нарушения работы почек,

Признаки передозировки наступают спустя 20*100 минут после приема критически повышенной дозы препарата. В качестве лечения проводят следующие мероприятия:

Промывание желудка, назначение активированного угля.
При необходимости проводят реанимационные мероприятия, интубацию и восстанавливают адекватную вентиляцию легких.
Проводят контроль ЭКГ (электрокардиограммы), восполнение объема циркулирующей крови.
Назначают инфузии глюкозы.
Возможные препараты для медикаментозной симптоматической терапии: Атропин, Допамин или Добутамин, Глюкагон (внутривенно), Адреналин, Тербуталин, раствор натрия.

При остром инфаркте миокарда при показателях пульса менее 45 ударов в минут, систолического давления – менее 100 мм рт. ст., интервале P–Q на ЭКГ более 0,24 с Беталок ЗОК не назначают. Противопоказаниями являются следующие состояния:

нарушения периферического кровообращения;
слабость синусового узла;
синусовая брадикардия в клинически значимых значениях;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
кардиогенный шок;
терапия инотропными препаратами;
повышенная чувствительность к активному компоненту или к другим блокаторам бета-адренорецепторов.

Препарат Беталое ЗОК продается в аптеках, по рецепту. Хранить средство необходимо в защищенном от света месте, два года с даты выпуска, указанной на упаковке.

При индивидуальной непереносимости основного или вспомогательных компонентов, наличии других противопоказаний или недостаточности лечебного эффекта может быть назначен один из следующих аналогов средства Беталок:

Азопрол Ретард – селективный бета-адреноблокатор индийского производства на основе метапропола сукцината с содержанием активного компонента 25 мг в одной таблетке.
Вазокардин – антиаритмическое средство производства Словацкой республики, активный компонент – метапропола тартрат.
Корвитол – селективный липофильный бета 1-адреноблокатор немецкого производства на основе метапропола тартрата.
Метокор – кардиоселективный бета 1-адреноблокатор, производимый в Болгарии, активно действующее вещество – метапропол.
Метопролол – российский препарат, бета 1-адреноблокатор, выпускается в форме таблеток, содеражание активного компонента в одной таблетке – 50 или 100 мг.
Метопролол Зентива – аналог Метопропола российского производства, производимый в Словении.
Метопролола Тартрат – украинский аналог Метопропола.
Эгилок Ретард –.антиаритмическое средство, бета 1-адреноблокатор венгерского производства.

Беталок ЗОК или Конкор – что лучше

Конкор – это кардиоселективный бета 1-адреноблокатор на основе фумарата бипролола. Его назначают при наличии у пациента непереносимости метапролола, или в случае недостаточного лечебного эффектва во время лечения с применением лекарства Беталок ЗОК. При принятии решения о выборе средства длительной терапии кардиолог руководствуется своим опытом, данными клинической картины заболевания.

Эгилок или Беталок ЗОК – что лучше

Лекарство Эгилок является структурным аналогом средства Беталок ЗОК, производимым на основе того же активного компонента, с аналогичным механизмом действия, побочными эффектами и противопоказаниями. Медикаменты находятся в одной ценовой категории. Поэтому определить, какой препарат лучше подходит пациенту можно только опытным путем, по наблюдаемому терапевтическому эффекту.

Приобрести лекарственное средство Беталок можно в ближайшей аптеке, при оформлении покупки фармацевт может потребовать врачебное назначение. Предварительно уточнить стоимость на разных формы выпуски препарата можно на специализированных интернет-ресурсах. Средний диапазон цен на медикамент в московских аптеках:

Источник: vrachmedik.ru

Бета-блокаторы: список препаратов

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Важную роль в регуляции функций организма имеют катехоламины: адреналин и норадреналин. Они выделяются в кровь и действуют на особые чувствительные нервные окончания – адренорецепторы. Последние делятся на две большие группы: альфа- и бета-адренорецепторы. Бета-адренорецепторы располагаются во многих органах и тканях и делятся на две подгруппы.

При активации β1-адренорецепторов увеличивается частота и сила сердечных сокращений, расширяются коронарные артерии, улучшается проводимость и автоматизм сердца, усиливается распад гликогена в печени и образование энергии.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При возбуждении β2-адренорецепторов происходит расслабление стенок сосудов, мускулатуры бронхов, снижается тонус матки при беременности, усиливается выделение инсулина и распад жира. Таким образом, стимуляция бета-адренорецепторов с помощью катехоламинов приводит к мобилизации всех сил организма для активной жизнедеятельности.

Бета-адреноблокаторы (БАБ) – группа лекарственных веществ, связывающих бета-адренорецепторы и препятствующих действию на них катехоламинов. Эти препараты широко применяются в кардиологии.

БАБ уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, снижают артериальное давление. В результате уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей.

Удлиняется диастола – период отдыха, расслабления сердечной мышцы, во время которого происходит наполнение коронарных сосудов кровью. Улучшению коронарной перфузии (кровоснабжения миокарда) способствует и снижение внутрисердечного диастолического давления.

Происходит перераспределение кровотока от нормально кровоснабжаемых участков к ишемизированным, вследствие этого улучшается переносимость физических нагрузок.

БАБ обладают антиаритмическим действием. Они подавляют кардиотоксическое и аритмогенное действие катехоламинов, а также препятствуют накоплению в клетках сердца ионов кальция, ухудшающих энергетический обмен в миокарде.

БАБ – обширная группа лекарственных средств. Они могут быть классифицированы по многим признакам.
Кардиоселективность – способность препарата блокировать лишь β1-адренорецепторы, не влияя на β2-адренорецепторы, которые находятся в стенке бронхов, сосудов, матки. Чем выше селективность БАБ, тем безопаснее его применять при сопутствующих болезнях дыхательных путей и периферических сосудов, а также при сахарном диабете. Однако селективность – понятие относительное. При назначении препарата в больших дозах степень избирательности снижается.

Некоторым БАБ присуща внутренняя симпатомиметическая активность: способность в некоторой степени стимулировать бета-адренорецепторы. По сравнению с обычными БАБ, такие препараты меньше замедляют ритм сердца и силу его сокращений, реже приводят к развитию синдрома отмены, меньше отрицательно влияют на липидный обмен.

Некоторые БАБ способны дополнительно расширять сосуды, то есть имеют вазодилатирующие свойства. Этот механизм реализуется с помощью выраженной внутренней симпатомиметической активности, блокады альфа-адренорецепторов или прямого действия на сосудистые стенки.

Продолжительность действия чаще всего зависит от особенностей химического строения БАБ. Липофильные средства (пропранолол) действуют несколько часов и быстро выводятся из организма. Гидрофильные препараты (атенолол) эффективны в течение более длительного времени, могут назначаться реже. В настоящее время созданы и липофильные вещества длительного действия (метопролол ретард). Кроме того, существуют БАБ с очень малой продолжительностью действия – до 30 минут (эсмолол).

1. Некардиоселективные БАБ:

А. Без внутренней симпатомиметической активности:

пропранолол (анаприлин, обзидан);
надолол (коргард);
соталол (сотагексал, тензол);
тимолол (блокарден);
нипрадилол;
флестролол.

Б. С внутренней симпатомиметической активностью:

окспренолол (тразикор);
пиндолол (вискен);
алпренолол (аптин);
пенбутолол (бетапрессин, леватол) ;
бопиндолол (сандонорм);
буциндолол;
дилевалол;
картеолол;
лабеталол.

2. Кардиоселективные БАБ:

А. Без внутренней симпатомиметической активности:

метопролол (беталок, беталок зок, корвитол, метозок, метокард, метокор, сердол, эгилок);
атенолол (бетакард, тенормин);
бетаксолол (бетак, локрен, керлон);
эсмолол (бревиблок);
бисопролол (арител, бидоп, биол, бипрол, бисогамма, бисомор, конкор, корбис, кординорм, коронал, нипертен, тирез);
карведилол (акридилол, багодилол, ведикардол, дилатренд, карведигамма, карвенал, кориол, рекардиум, таллитон);
небиволол (бинелол, небиватор, небикор, небилан, небилет, небилонг, невотенз, од-неб).

Б. С внутренней симпатомиметической активностью:

ацебуталол (ацекор, сектраль);
талинолол (корданум);
целипролол;
эпанолол (вазакор).

3. БАБ с вазодилатирующими свойствами:

амозулалол;
буциндолол;
дилевалол;
лабетолол;
медроксалол;
нипрадилол;
пиндолол.

4. БАБ длительного действия:

Б. Кардиоселективные:

5. БАБ сверхкороткого действия, кардиоселективные:

Применение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Во многих случаях БАБ являются одними из ведущих средств для лечения стенокардии напряжения и предотвращения приступов. В отличие от нитратов, эти средства не вызывают толерантности (лекарственной устойчивости) при длительном использовании. БАБ способны кумулироваться (накапливаться) в организме, что позволяет через некоторое время уменьшить дозировку препарата. Кроме того, эти средства защищают саму сердечную мышцу, улучшая прогноз за счет снижения риска повторного инфаркта миокарда.

Антиангинальная активность всех БАБ примерно одинакова. Их выбор основывается на длительности эффекта, выраженности побочных эффектов, стоимости и других факторах.

Начинают лечение с небольшой дозы, постепенно ее увеличивая до эффективной. Дозировка подбирается таким образом, чтобы частота сокращений сердца в покое была не ниже 50 в минуту, а уровень систолического артериального давления – не менее 100 мм рт. ст. После наступления лечебного эффекта (прекращение приступов стенокардии, улучшение переносимости физической нагрузки) дозу постепенно снижают до минимально эффективной.

Длительное использование высоких доз БАБ нецелесообразно, так как при этом значительно повышается риск развития побочных эффектов. При недостаточной эффективности этих средств лучше комбинировать их с другими группами препаратов.

БАБ нельзя резко отменять, так как при этом может возникнуть синдром отмены.

БАБ особенно показаны, если стенокардия напряжения сочетается с синусовой тахикардией, артериальной гипертензией, глаукомой, запорами и желудочно-пищеводным рефлюксом.

Раннее использование БАБ при инфаркте миокарда способствует ограничению зоны некроза сердечной мышцы. При этом снижается смертность, уменьшается риск повторного инфаркта миокарда и остановки сердца.

Такой эффект оказывают БАБ без внутренней симпатомиметической активности, предпочтительнее использовать кардиоселективные средства. Особенно они полезны при сочетании инфаркта миокарда с артериальной гипертензией, синусовой тахикардией, постинфарктной стенокардией и тахисистолической формой фибрилляции предсердий.

БАБ можно назначать сразу при поступлении больного в стационар всем больным при отсутствии противопоказаний. При отсутствии побочных эффектов лечение ими продолжается не менее года после перенесенного инфаркта миокарда.

Хроническая сердечная недостаточность

Применение БАБ при сердечной недостаточности изучается. Считается, что их можно применять при сочетании сердечной недостаточности (особенно диастолической) и стенокардии напряжения. Нарушения ритма, артериальная гипертензия, тахисистолическая форма фибрилляции предсердий в комбинации с хронической сердечной недостаточностью также являются основаниями для назначения этой группы препаратов.

БАБ показаны в лечении гипертонической болезни, осложнившейся гипертрофией левого желудочка. Они широко применяются также у молодых пациентов, ведущих активный образ жизни. Эта группа препаратов назначается при сочетании артериальной гипертензии со стенокардией напряжения или нарушениями ритма сердца, а также после перенесенного инфаркта миокарда.

БАБ применяются при таких нарушениях сердечного ритма, как фибрилляция и трепетание предсердий, суправентрикулярные аритмии, плохо переносимая синусовая тахикардия. Они могут назначаться и при желудочковых нарушениях ритма, но их эффективность в этом случае обычно менее выражена. БАБ в сочетании с препаратами калия используются для лечения аритмий, вызванных гликозидной интоксикацией.

БАБ угнетают способность синусового узла вырабатывать импульсы, вызывающие сокращения сердца, и вызывают синусовую брадикардию – замедление пульса до значений менее 50 в минуту. Этот побочный эффект значительно менее выражен у БАБ с внутренней симпатомиметической активностью.

Препараты этой группы могут вызвать атриовентрикулярную блокаду разной степени. Они снижают и силу сердечных сокращений. Последний побочный эффект менее выражен у БАБ с вазодилатирующими свойствами. БАБ снижают артериальное давление.

Медикаменты этой группы вызывают спазм периферических сосудов. Может появиться похолодание конечностей, ухудшается течение синдрома Рейно. Этих побочных эффектов почти лишены препараты с вазодилатирующими свойствами.

БАБ уменьшают почечный кровоток (кроме надолола). Из-за ухудшения периферического кровообращения при лечении этими средствами иногда возникает выраженная общая слабость.

БАБ вызывают спазм бронхов из-за сопутствующей блокады β2-адренорецепторов. Это побочное действие менее выражено у кардиоселективных средств. Однако их дозы, эффективные в отношении стенокардии или гипертензии, часто достаточно высоки, при этом кардиоселективность значительно уменьшается.
Применение высоких доз БАБ может спровоцировать апноэ, или временную остановку дыхания.

БАБ ухудшают течение аллергических реакций на укусы насекомых, лекарственные и пищевые аллергены.

Пропранолол, метопролол и другие липофильные БАБ проникают из крови в клетки головного мозга через гематоэнцефалический барьер. Поэтому они могут вызывать головную боль, нарушения сна, головокружение, ухудшение памяти и депрессию. В тяжелых случаях возникают галлюцинации, судороги, кома. Эти побочные эффекты значительно менее выражены у гидрофильных БАБ, в частности, атенолола.

Лечение БАБ может сопровождаться нарушением нервно-мышечной проводимости. Это приводит к появлению мышечной слабости, снижению выносливости и быстрой утомляемости.

Неселективные БАБ подавляют выработку инсулина в поджелудочной железе. С другой стороны, эти препараты тормозят мобилизацию глюкозы из печени, способствуя развитию затяжной гипогликемии у больных с сахарным диабетом. Гипогликемия способствует выделению в кровь адреналина, действующего на альфа-адренорецепторы. Это ведет к значительному подъему артериального давления.

Поэтому, при необходимости назначения БАБ больным с сопутствующим сахарным диабетом, нужно отдать предпочтение кардиоселективным препаратам или заменить их на антагонисты кальция или средства других групп.

Многие БАБ, особенно неселективные, уменьшают содержание в крови «хорошего» холестерина (альфа-липопротеинов высокой плотности) и повышают уровень «плохого» (триглицеридов и липопротеинов очень низкой плотности). Этого недостатка лишены препараты с β1-внутренней симпатомиметической и α-блокирующей активностью (карведилол, лабетолол, пиндолол, дилевалол, целипролол).

Лечение БАБ в некоторых случаях сопровождается сексуальной дисфункцией: нарушением эрекции и потерей полового влечения. Механизм такого эффекта неясен.

БАБ могут вызвать изменения кожи: сыпь, зуд, эритему, симптомы псориаза. В редких случаях регистрируется выпадение волос и стоматит.

Одним из серьезных побочных эффектов является угнетение кроветворения с развитием агранулоцитоза и тромбоцитопенической пурпуры.

Если БАБ применяются длительно в высокой дозировке, то внезапное прекращение лечения может спровоцировать так называемый синдром отмены. Он проявляется учащением приступов стенокардии, возникновением желудочковых нарушений ритма, развитием инфаркта миокарда. В более легких случаях синдром отмены сопровождается тахикардией и повышением артериального давления. Синдром отмены проявляется обычно спустя несколько дней после прекращения приема БАБ.

Чтобы избежать развития синдрома отмены, нужно соблюдать следующие правила:

отменять БАБ медленно, в течение двух недель, постепенно уменьшая дозировку на один прием;
во время и после отмены БАБ необходимо ограничить физические нагрузки, при необходимости увеличить дозировку нитратов и других антиангинальных средств, а также лекарств, снижающих артериальное давление.

БАБ абсолютно противопоказаны в следующих ситуациях:

отек легких и кардиогенный шок;
тяжелая сердечная недостаточность;
бронхиальная астма;
синдром слабости синусового узла;
атриовентрикулярная блокада II – III степени;
уровень систолического артериального давления 100 мм рт. ст. и ниже;
частота сердечных сокращений менее 50 в минуту;
плохо контролируемый инсулинзависимый сахарный диабет.

Относительное противопоказание к назначению БАБ – синдром Рейно и атеросклероз периферических артерий с развитием перемежающейся хромоты.

Ингибиторы АПФ: перечень препаратов Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) – одна из ведущих групп лекарственных средств, применяемых при лечении болезней сердца и сосудов. …

Медикаментозное лечение стенокардии: назначаемые препараты и дозы

Не будем рассматривать в рамках данной статьи такие профилактические меры при заболеваниях сердца, как диета, отказ от курения и алкоголя и активный образ жизни.

Перейдем к тем препаратам, дозы которых рекомендуют врачи для лечения стенокардии, профилактики приступов и осложнений при ИБС.

Лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни. При лечении стенокардии используются три группы медикаментов:

Медикаменты с антиангиальным действием, то есть направленным на борьбу с ишемией миокарда. Эффективность данной группы средств направлена на уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде, а также на повышение уровня кислорода в крови.

Эта большая группа препаратов подразделяется на несколько подгрупп:

Нитраты — препараты, специально предназначенные для купирования и предотвращения приступов стенокардии. Действие нитратов направлено на расширение стенок сосудов и увеличение доступа кислорода к сердцу.

При постоянном приеме нитратов организм привыкает к их действию, поэтому в течение суток обязательно делается перерыв с целью выведения нитратов. Препараты принимаются либо непосредственно во время приступа, либо перед физической нагрузкой с профилактической целью.

Бета-блокаторы. Лечебный эффект этой подгруппы обусловлен снижением давления и частоты пульса у больного, в связи с чем уменьшается потребность сердца в кислороде.

Бета-блокаторы не вызывают привыкания и накапливаются в организме, что позволяет в течение некоторого времени снизить дозировку. Бета-блокаторы не применяются в течение длительного периода времени из-за множества побочных эффектов. После нормализации состояния больного дозировка снижается до минимальной.

Антагонисты кальция. Лекарственные препараты этого ряда, препятствуя проникновению кальция в мышцу, способствуют снижению сократимости миокарда.

Действие антагонистов кальция направлено на понижение давления, регулировку сердечного ритма, снятие спазма коронарных артерий.

Таким образом улучшается кровоток, следовательно потребность миокарда в кислороде становится меньше, а приток питательных веществ к мышце увеличивается.

Медикаменты антиатеросклеротического действия. Как известно, повышенный уровень холестерина является причиной прогрессирования атеросклероза, что в итоге приводит к стенокардии.

Препараты, влияющие на понижение уровня холестерина в организме, называются статины. Эти лекарства последнего поколения стали прорывом в лечении ишемии в целом и атеросклероза в частности.

Начнем с того, что любое лекарство из каждой группы должен назначать только кардиолог и исключительно после проведенного обследования. Как правило, в практике врачей-кардиологов используются следующие лекарства:

Самое известное лекарство для пресечения симптомов приступов стенокардии.

Выпускается в виде подъязычных таблеток, спреев, пластырей, капель, капсул с пролонгированным эффектом, мазей, пленок.

Наименований с этим действующим веществом в аптеках очень много. Среди них: Депонит, Гилустенон, Нитроглицерин, Нитрадиск, Нитрангин и др.

Таблетка кладется в полость рта под язык. Действие наступает в течение двух-трех минут и сохраняется в течение получаса.
Спрей наносится также на слизистую полости рта и начинает мгновенно снимать приступ, буквально в течение минуты. Спреи являются средствами короткого действия, как и таблетки.
Буккальные формы нитроглицерина (пластинки, пленки) крепятся на слизистую щеки или десны. Обладают более длительным эффектом — 3-4 часа.
Капсулы принимаются заблаговременно до приступа, обладают пролонгированным действием. Капсулы принимаются 1-2 раза в сутки натощак.
Мазь наносится на дозировочную бумагу количеством, прописанным лечащим врачом. Бумага с мазью плотно прижимается к телу в безволосой его части.

Дозировку любой формы нитроглицерина может рассчитать только врач!

Препарат таблетированной, капсульной и аэрозольной форм выпуска. В аптеках продается под названиями: Изокет, Изолонг, Кардикет, Нитрособид. Принимается внутрь по согласованию с лечащим врачом.

Как правило, назначается по 20 мг 2-3 раза в сутки за час до еды или спустя 2 часа после принятия пищи. При слабовыраженном лечебном эффекте дозу постепенно наращивают до 120 мг в сутки.

Во избежание толерантности организма к лекарствам через месяц-полтора после регулярного приема необходимо сделать перерыв на сутки, заменив одно средство на другое с аналогичным влиянием на организм.

Цены на лекарство также зависят от страны-производителя. К примеру Нитросорбид в аптеках можно приобрести за 25 рублей, а спрей Изокет будет стоит около 400 рублей.

Торговые наименования препарата: Изомонит, Мононит, Пентакард, Плодин, Моночинкве и др. Лекарства выпускаются в таблетках и капсулах продолжительного действия с добавлением к названию приставки «ретард». Таблетки принимаются 2 раза в день, капсулы ретард — раз в сутки. Постепенно дозу увеличивают.

В среднем стоимость таблеток составляет 300-400 рублей за 30 штук.

Из группы антагонистов кальция широко применяются в практике Нифедипин, Верапамил и Дилтиазем.

Препараты принимаются 1-2 раза в сутки.

Нифедипин может применяться в сочетании с бета-блокаторами, а лекарства, содержащие в составе Верапамил и Дилтиазем, принимать совместно с бета-блокаторами не разрешается.

Из группы бета-блокаторов сложно выделить какой-то конкретный эффективный препарат. Действующие вещества бета-блокаторов, как правило, атенолол, метопролол, тимолол, бисопролол и др. Из всех таблеток хорошо зарекомендовали себя Конкор, Анаприлин, Кориол, Небилет. Бета-блокаторы принимаются во время еды с целью снизить их побочные действия.

Наименование бета-блокатора и его дозировку подбирает только лечащий врач!

Во время приема этих лекарств обязательно следует отслеживать частоту сердечных сокращений. Пульс при приеме таблетки должен составлять 50-60 ударов в минуту.

Цены на отечественный Анаприлин не столь высоки, как, к примеру, на импортные Конкор или Небилет. Для сравнения: 50 таблеток Анаприлина стоят 27 рублей, а за 28 пилюль немецкого препарата Небилет придется заплатить уже 980 рублей.

Антиагрегаты против образования тромбов

Наиболее известен такой препарат таблетированной формы, как аспирин. Аспирин принимается вечером после еды в дозе 75-150 мг разово.

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний аспирин выпускается в специальных формах — это Аспирин Кардио, ТромбоАсс, КардиАСК и Кардиомагнил.

Отличаются они от обычного аспирина более щадящим действием на желудок. Цена на любой аспирин не очень высока — в среднем 250 рублей за 100 штук.

Пациентам с непереносимостью аспирина или с тяжелой стенокардией назначают клопидогрел. Его действие во много раз сильнее, чем у аспирина. Но и стоимость существенно выше. За 28 таблеток российского производства придется выложить более 400 рублей.

Российские кардиологи назначают препараты статинов на основе действующих веществ: розувастатина, симвастатина, флувастатина и аторвастатина. Статины принимаются преимущественно перед отходом ко сну.

Стоимость таблеток достаточно высока. К примеру, английский препарат Крестор будет стоить в аптеке 2 500 рублей за 28 шт., а американский Зокор — 750 руб. за 28 шт.

Что для успешной терапии сердца делать нельзя

Очень часто пациенты, посетив кардиолога и примерно прикинув, во сколько им обойдутся препараты при стенокардии сердца, машут рукой на свое здоровье и не торопятся принимать лекарства, думая, что обойдутся копеечным нитроглицерином при внезапном приступе боли.

Этого делать ни в коем случае нельзя! Проще попросить лечащего врача заменить дорогой препарат на более дешевый с аналогичным действием.

Вторая распространенная ошибка при медикаментозном лечении стенокардии — это самовольное уменьшение или увеличение дозировки. Запомните — только практикующий доктор решает, когда менять дозировку.

И уж ни в коем случае нельзя лечить такое заболевание, как стенокардия, только народными средствами. Это крайне опасно для жизни и здоровья пациента!

Узнайте о заболевании и его терапии больше из видео:

Препараты для сердца: обзор основных лекарств, показания, примеры лечения

В настоящий момент в арсенале врачей-кардиологов имеется достаточно большой объем лекарственных препаратов, способных устранить жизнеугрожающую ситуацию у больных с сердечно-сосудистой патологией, а также уменьшить неприятные симптомы, повысить качество жизни и существенно продлить жизнь пациенту. Далее приведен обзор наиболее часто назначаемых в кардиологии лекарственных средств.

Внимание! Материал приводится для ознакомления. Самоназначение большинства препаратов может быть опасно для жизни!

Препараты нитроглицерина, или нитраты — это лекарственные средства, основным свойством которых является оказание вазодилатирующего, то есть сосудорасширяющего, эффекта. Принимаются данные препараты (таблетки нитроглицерина, нитроминт, нитроспрей), как правило, сублингвально (под язык), что особенно важно при быстром оказании помощи пациенту с приступом стенокардии. Также используются препараты продолжительного действия – моночинкве, пектрол, кардикет и нитросорбид.

Нитраты расширяют не только периферические артериии и вены, но и артерии, питающие сердце, обеспечивая таким образом приток крови к миокарду, находящемуся в состоянии ишемии. Благодаря этому использование нитратов при приступах стенокардитических болей позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Показания: у лиц с острым инфарктом миокарда, со стабильной стенокардией, прогрессирующей стенокардией, с острым коронарным синдромом, во время гипертонического криза, отека легких, при развитии острой и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания: коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания), шок, геморрагический инсульт в остром периоде, глаукома с высоким внутриглазным давлением.

Из побочных эффектов особого внимания заслуживает интенсивная головная боль, вызванная расширением внутричерепных сосудов. Порой боль настолько выраженная, что заставляет больных вынужденно отказаться от использования нитроглицерина. Такая боль не купируется обычными анальгетиками, но облегчение может наступить, если пациент сразу после приема нитратов рассосет мятную конфетку или таблетку валидола.

К другим побочным эффектам относятся учащение пульса, головокружение, тошнота, резкое снижение артериального давления, покраснение кожи лица.

Антиоксиданты и антигипоксанты

Это, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии ишемической болезни сердца. В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.

Данная группа включает большое количество лекарственных средств, различающихся по механизму действия, но эффект у всех одинаков — это устранение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), являющегося основой повреждения клеток при гипоксии, а также повышение устойчивости клеток к гипоксии (к острой нехватке кислорода) и укрепление сердца.

В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны.

Длительная терапия ишемической болезни, для профилактики острого инфаркта миокарда, укрепление миокарда при хронической сердечной недостаточности — для всех препаратов данной группы,
Последствия острых инсультов в подостром периоде (для предуктала и милдроната),
Ишемический инсульт в остром периоде (для актовегина),
Нарушения микроциркуляции при патологии артерий и вен, а также при диабетической нейропатии (для актовегина),
Дисгормональная кардиомиопатия (для милдроната).

Отек легких,
Острая почечная или печеночная недостаточность,
Детский возраст, беременность и лактация (для милдроната, предуктала и мексидола).

Из побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции.

Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам, признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их «витаминкой» для сердца. По сути, так и есть — калий в сочетании с магнием являются микроэлементами, нормальное содержание которых внутри клеток, в том числе и клеток миокарда, способствует хорошему внутриклеточному метаболизму. Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии.

Хроническая сердечная недостаточность,
Мерцательная аритмия,
Лечение тахикардии,
Прием сердечных гликозидов (дигоксин),
При низком уровне поступления калия и магния с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.

Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия), атриовентрикулярная блокада II-III степени, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперкалиемией), кардиогенный шок.

Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, жжение в эпигастрии, утомляемость, мышечная слабость, атриовентрикулярная блокада.

Видео: ишемическая болезнь сердца и препараты для её лечения в программе «Таблетка»

Это группа сердечных препаратов, которые оказывают ингибирующее действие (препятствующее выполнению функций) на ангиотензин-превращающий фермент (АПФ). Данный фермент является одним из важнейших звеньев цепочки, которая регулирует тонус сосудов, и связанный с ним уровень артериального давления в организме. Таким образом, ингибируя работу фермента, данные препараты способствуют снижению артериального давления.

Кроме того, ингибиторы АПФ обладают доказанными органопротективными свойствами, то есть оказывают защитное действие на внутреннюю оболочку сосудов, на сердце, почки и головной мозг, устраняя повреждающее действие высоких цифр АД при гипертонии.

Наиболее часто назначаются эналаприл, лизиноприл, каптоприл и периндоприл. Каптоприл используется только в качестве препарата скорой помощи при высоком давлении.

Показаниями к применению являются артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность, особенно, если они наблюдаются у лиц со следующими заболеваниями:

Сахарный диабет,
Гипертрофия миокарда левого желудочка,
Систолическая или диастолическая бессимптомная дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии),
Постинфарктный кардиосклероз (ПИКС),
Атеросклероз аорты и сонных артерий,
Поражение почек при гипертонии (нефропатия), проявляющаяся наличием белка в моче — протеинурией.

Из противопоказаний можно отметить наличие аллергических реакций на препараты данной группы в прошлом (сыпь, отек, анафилактический шок). Препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Препараты данной группы обычно хорошо переносятся пациентами, однако у незначительной группы больных (менее 20%) отмечаются такие побочные эффекты, как сухой кашель, осиплость голоса, а также аллергические реакции (крайне редко), проявляющиеся сыпью, отеком и покраснением кожи лица.

При ежедневном, длительном применении препаратов данной группы, как того требует терапия многих сердечно-сосудистых заболеваний, никакой опасности от приема таблеток нет, так как они не оказывают негативного влияния на печень, не повышают уровень сахара и холестерина в крови, а также не выводят калий из организма. А вот отказ от такой терапии чреват высоким риском развития хронической сердечной недостаточности и даже внезапной сердечной смерти.

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II)

Препараты для сердца данной группы по-другому называют сартаны. Механизм их действия подобен действию предыдущей группы, только блокируется не фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, а рецепторы к ангиотензину II. Вследствие этого не происходит влияния ангиотензина на сосудистый тонус — последний остается нормальным или снижается, вследствие чего нормализуется артериальное давление.

Показания и противопоказания для применения те же, что и у ингибиторов АПФ.

Так же, как и предыдущая группа, сартаны хорошо переносятся. Несомненным их достоинством является отсутствие в качестве побочного эффекта сухого кашля, благодаря чему их могут принимать пациенты с непереносимостью иАПФ. Из других побочных эффектов редко выявляются аллергические реакции, отеки, слабость, ломота и боли в мышцах, тошнота, боли в животе и др.

Функциональная активность бета-блокаторов обусловлена их блокирующим влиянием на рецепторы к адреналину, расположенные в сердечной мышце и в сосудистой стенке. Адреналин стимулирует миокард, увеличивая частоту и силу сокращений, и повышает тонус сосудов.

Все эти эффекты воздействия адреналина на сердечно-сосудистую систему способствуют учащенному сердцебиению и повышают артериальное давление. Такое действие неблагоприятно сказывается на сердце, особенно если у пациента имеется ишемическая болезнь, так как частое сердцебиение приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде, а недостаток кислорода в сердечной мышце и есть патофизиологическая основа ишемии.

Благодаря бета-блокаторам стало возможным уредить сердечный ритм и снизить артериальное давление, что достоверно снижает риск развития инфаркта миокарда и улучшает прогноз у лиц с ишемической болезнью сердца. В то же время изолированное назначение бета-блокаторов лицам только лишь с гипертонией, без ишемии, неоправданно, так как они имеют больше побочных эффектов, чем первые две группы препаратов.

Согласно рекомендациям ВОЗ от 2012 г, для лечения перечисленных в показаниях заболеваний рекомендуются блокаторы последнего поколения, к которым относятся карведилол, метопролол, бисопролол, небивалол.

Таким образом, основными показаниями для назначения бета-блокаторов являются ишемия миокарда, перенесенный инфаркт, нарушенный сердечный ритм с повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), постинфарктный кардиосклероз, развитие хронической сердечной недостаточности, гипертония у лиц, перенесших инсульт.

Противопоказаны бета-блокаторы при индивидуальной непереносимости и аллергических реакциях на препарат в прошлом, пациентам с бронхиальной астмой (с хроническим обструктивным бронхитом назначаются с осторожностью), а также при нарушениях проводимости (атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла), при брадикардии (редкий пульс менее 55 в минуту), при кардиогенном шоке и низком уровне артериального давления (ниже 100/60 мм ртст).

К побочным эффектам относятся:

Нарушения проводимости (блокады) и брадикардия,
Плохая переносимость физической нагрузки — общая слабость, утомляемость,
Тошнота, головокружение,
Применение устаревших препаратов (пропранолол (анаприлин), атенолол) у мужчин в молодом и среднем возрасте приводит к развитию эректильной дисфункции (нарушение потенции), лекарства последних поколений на потенцию не влияют,
Такие препараты, как пропранолол (анаприлин) и атенолол, не рекомендуются в связи с наличием побочных эффектов, в частности, повышения инсулинорезистентности тканей организма — это состояние, при котором рецепторы внутренних органов не чувствительны к инсулину, из-за чего увеличивается уровень глюкозы в крови, что неблагоприятно для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

Более современные препараты последних поколений на углеводный обмен не влияют и могут длительно применяться, особенно у пациентов с диабетом.

Антагонисты кальциевых каналов

Действие следующих сердечно-сосудистых препаратов — антагонистов кальция обусловлен блоком каналов, по которым в клетки входят ионы кальция — основного вещества, стимулирующего мышечные клетки к сокращению, что вызывает снижение тонуса сосудов и нормализует АД. Также антагонисты кальция оказывают воздействие на сердечную мышцу, а вот какое — зависит от вида препаратов. Так, нифедипин и фелодипин вызывают тахикардию, а верапамил и дилтиазем наоборот, замедляют сердечный ритм.

Основными показаниями являются гипертония, стенокардия и нарушения ритма по типу тахикардии у лиц, которым назначение бета блокаторов противопоказано. Остальным пациентам предпочтительнее назначение предыдущих групп препаратов.

К противопоказаниям относятся низкое артериальное давление, систолическая дисфункция левого желудочка (по данным эхокардиоскопии), брадикардия и нарушения проводимости (атрио-вентрикулярная блокада), синдром слабости синусового узла.

Побочные эффекты развиваются нечасто, и к ним относят рефлекторную тахикардию и покраснение лица, связанное с расширением сосудов (для нифедипина), брадикардию (для остальных препаратов), запоры (для верапамила).

Мочегонные препараты, или диуретики, действуют на почечные канальцы, способствуя выведению лишней жидкости из организма. Это способствует не только снижению уровня АД, но и «разгрузке» сосудов в легких, в печени и сосудов нижних конечностей, что важно для устранения таких симптомов хронической сердечной недостаточности, как одышка и отеки.

Выделяют три группы препаратов — тиазидные (хлортиазид, индапамид), петлевые (торасемид (тригрим, диувер) и фуросемид (лазикс) и калийсберегающие диуретики (верошпирон (спиронолактон).

Показания — артериальная гипертония, начальная (для тиазидных) и выраженная (для петлевых и калийсберегающих) стадии хронической сердечной недостаточности, экстренное купирование гипертонического криза (фуросемид внутривенно или внутримышечно).

Противопоказания — тяжелая почечная недостаточность, высокий уровень калия в крови (для верошпирона), низкий уровень калия в крови (для фуросемида), острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация.

Побочное действие — повышение уровня глюкозы крови и увеличение риска развития сахарного диабета при длительном применении. Препаратами, лишенными такого эффекта, являются дихлортиазид и индапамид, которые можно применять длительно, в том числе и пациентам с сахарным диабетом.

Кроме этого, петлевые диуретики выводят калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердце, поэтому петлевые диуретики назначают совместно с калийсберегающими. Последние, в свою очередь, обладают к тому же антиандрогенным эффектом, что вызывает у мужчин снижение потенции и рост молочных желез.

В связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей — часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство. Поэтому для улучшения комплаентности, или приверженности к лечению, были созданы комбинированные препараты, которые сочетают в себе действующие вещества разных групп. Они не только дают возможность принимать одну таблетку в сутки вместо двух или трех, но еще способствуют усилению эффектов действующих веществ, что часто позволяет снизить дозировку препарата.

Кроме этого, плюс таких препаратов в том, что они не выписываются по рецепту, и их можно купить самому, но только по рекомендации лечащего врача.

Ниже приведены названия лучших из комбинаций препаратов:

Валз Н — валсартан + гидрохлортиазид (80 мг+12.5 мг, 160 мг+12.5 мг, 160 мг+25 мг).
Нолипрел — периндоприл 2.5 мг + индапамид 0.625 мг.
Нолипрел А Би-форте — периндоприл 10 мг + индапамид 2.5 мг.
Дуплекор — амлодипин 5 мг + аторвастатин 10 мг.
Лориста Н — лозартан 50 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
Эксфорж – амлодипин 5 или 10 мг, валсартан 160 мг.
Ко-Эксфорж — амлодипин 5 мг или 10 мг + валсартан 40, 80 или 160 мг + гидрохлортиазид 12.5 мг.
Небилонг АМ — небивалол 5 мг + амлодипин 5 мг.
Престанс — периндоприл + амлодипин (5 мг + 5 мг, 10 мг + 10 мг, 5 мг + 10 мг, 10 мг + 5 мг).

Напоминаем: самоназначение никаких лекарственных средств из данного обзора недопустимо!

Длительная, непрерывная, пожизненная терапия, возможна коррекция доз и замена препаратов:

Терапия хронической сердечной недостаточности — конкор 5 мг утром, престариум 5 мг утром, индапамид 2.5 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед (препарат для «разжижения» крови), аторвастатин 20 мг на ночь (препарат, снижающий уровень холестерина в крови).
Терапия стенокардии, ИБС, после перенесенных инфарктов миокарда — нитроспрей под язык ситуационно (при болях в сердце), моночинкве 40 мг х 2 раза в день, индапамид 2.5 мг утром, перинева 4 мг утром, тромбоАсс 100 мг обед, небилет 5 мг вечер, аторвастатин 20 мг на ночь.
Терапия артериальной гипертонии — лориста 25 мг утром, амлодипин 5 мг вечер или эксфорж 1 таб утром.

Если в назначениях своего доктора вы увидели такую же или примерную схему лечения, не сомневайтесь — выбор и сочетание препаратов осуществлены наиболее удачным и безопасным для вашего сердца способом.

Сводная таблица основных сердечных препаратов

Торговое название, содержание действующего вещества

Цена, руб, в зависимости от дозировки и количества в упаковке

Источник: zdor.podavleniu.ru

Полная инструкция по применению препарата Конкор: при каком давлении принимать таблетки, аналоги, отзывы пациентов

Конкор, инструкция по применению которого подробно его характеризует, относится к высокоэффективным средствам. Он входит в группу бета 1-адреноблокаторов второго поколения и применяется в качестве моно- и в составе комплексной терапии.

Таблетки Конкор имеют широкий спектр показаний, рекомендованы для профилактики некоторых заболеваний.

Лекарство Конкор состоит из активного и дополнительных компонентов. Действующим веществом, согласно инструкции по применению, является бисопролола фумарат. Стабильность, структуру и скорость усвоения таблеток обеспечивают дополнительные компоненты.

Таблица 1. Состав и производимый эффект препарата Конкор

Аннотация Конкор содержит данные о компонентах, используемых для получения оболочки. Возможно приобрести 10, 25 или 30 таблеток в пластиковых блистерах и картонной коробке. Инструкция по применению прилагается.

Конкор — таблетки от давления, фасуемые в РФ фирмой «Нанолек». Производство осуществляется в Германии предприятием «Мерк КГаА» Это одна из известнейших и старейших фармакологических компаний, берущих свое начало в 1670-х годах. Сейчас она представляет собой разветвленную сеть, охватывающую множество стран.

Конкор, производитель которого зарекомендовал себя на рынке исключительно с положительной стороны, включен в перечень наиболее популярных препаратов «Мерк КГаА». Точный адрес фирмы и ее представительства в России прописан в инструкции по применению.

Из инструкции по применению можно сделать вывод, что Конкор имеет широкий спектр показаний. Рекомендован:

Для уменьшения АД. Конкор, применение которого способствует мягкой нормализации АД, назначается при регулярном повышении систолического и диастолического показателя (140/90 мм рт. ст. и выше).
В качестве монотерапии или в составе комплексного лечения некоторых сердечно-сосудистых болезней.
В целях проведения профилактики для сокращения риска летального исхода.

Как выглядят таблетки Конкор, от чего они помогают, в каких дозах их стоит принимать — описано в инструкции по применению. Однако пить препарат без согласования со специалистом даже при наличии показаний категорически запрещено.

Конкор, действующее вещество которого обуславливает эффект препарата, начинает производит эффект уже через 15–40 минут после употребления. Наибольшая концентрация бисопролола в крови наблюдается спустя 3–4 часа. В инструкции по применению указано, что терапевтическое действие сохраняется в течение 24 часов. Бета 1-адреноблокатор бисопролол относится к селективным, т. е. не влияет на работу бета 2-адренорецепторов. Это сокращает количество вероятных побочных явлений.

Таблица 2. Механизм действия препарата Конкор

Конкор — препарат, который не относится к средствам экстренной или разовой помощи. Таблетки рекомендованы для курсового употребления в течение продолжительного периода времени.

Если принимать таблетку только при ухудшении самочувствия, то должного результата назначенное фармакологическое лечение не даст. Конкор (инструкция по применению при каком давлении стоит выпить таблетку не описывает) необходимо принимать регулярно, основываясь на схеме, рекомендованной специалистом.

Конкор (международное название Concor) обладает рядом характеристик, прописанных в инструкции по применению. Перед употреблением таблетки необходимо ознакомиться с информацией.

Основанием для назначения лекарственного средства служит точный диагноз. Конкор, показания к применению которого немногочисленны, рекомендован для при:

Гипертонической болезни. Применяется при первичной и вторичной форме заболевания. Снижение АД обусловлено сокращением сердечного ритма. Однако препарат не рекомендован для терапии АГ, не сопровождаемой сердечной болью и прочими проявлениями ИБС. На вопрос о том, снижает ли Конкор давление, вполне можно дать положительный ответ, но с оговоркой. Полноценный эффект наблюдается спустя 14 и более дней.
Хронической СН. Описание Конкор сообщает, что средство неэффективно при сердечной недостаточности на стадии декомпенсации.
Ишемической болезни сердца. Регулярный прием таблеток позволяет сократить частоту и силу приступов ишемии.

Кроме того, препарат применяется при высоком риске развития ИБС и/или летального исхода.

Ускоренное сердцебиение, приводящее к возникновению болевых ощущений, носит название тахикардия. Это не отдельное заболевание, и симптоматическое проявления некоторых патологических состояний. Преимущественно возникает на фоне вегетососудистой дистонии, при некорректной работе эндокринной системы, аритмии и т. д.

Конкор при тахикардии способствует нормализации пульса и сердцебиения. Однако применять его в отсутствии повышенного давления следует осторожно, это может привести к:

чрезмерному снижению давления;
понижению частоты сердечных сокращений (брадикардии).

Согласно утверждению Всемирной организации здравоохранения, аритмия представляет собой сердечный ритм, отличный от нормального синусового. Разница может быть выражена в:

частоте;
силе;
последовательности сокращения/возбуждения.

Рекомендованное количество препарата зависит от установленного диагноза. Данные приведены согласно инструкции по применению.

Таблица 3. Вариативная дозировка Конкор, исходя из терапируемой болезни

Доза Конкор 2,5 мг крайне мала для терапии при ИБС и АГ. Подобное количество рекомендовано при СН. Следует учесть, что лечение данного заболевания должно сопровождаться регулярным контролем состояния здоровья пациента.

Для достижения наилучших результатов инструкция по применению рекомендует следовать некоторым правилам. В частности:

Принимать утром, в одно время.
Не стоит нарушать целостность таблетки. Крошить или растирать не рекомендовано.
Принимать лекарственное средство можно вне зависимости от употребления пищи.
Запивать необходимо небольшим количеством воды.

Во время вынашивания ребенка лекарственное средство назначается крайне редко. Специалист может принять подобное решение только при соизмеримости пользы для здоровья матери и риска для эмбриона. В этом случае стоит осторожно принимать Конкор — побочные действия для женщин в положении могут стать причиной:

нарушения кровоснабжения плаценты;
снижения ЧСС у ребенка;
низкого уровня глюкозы в крови плода;
нарушений развития и роста эмбриона.

Инструкция по применению указывает, что терапия во время лактации небезопасна. Исследования, подтверждающие проникновение/непроникновение бисопролола в молоко матери отсутствуют.

Профилактика артериальной гипертензии

Селективные бета 1-адреноблокаторы второго поколения имеют не столь значительный перечень ограничений, как их предшественники. Конкор, противопоказания к которому прописаны в инструкции по применению, запрещен, если существуют:

индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства;
нарушения проводимости сердечной мышцы;
кардиогенный шок;
нарушение кислотно-щелочного баланса в организме;
острая СН;
СН хронического типа на стадии декомпенсации;
пониженный пульс (брадикардия);
гипотония;
нарушения периферического кровоснабжения;
бронхиальная астма в тяжелых формах;
атриовентрикулярная блокада 3 степени;
гормонально-активные опухоли;
патологии бронхов с обструкцией;
синдром Рейно и т. д.

Инструкция по применению запрещает пить препарат детям и подросткам до достижения 18 лет. Исследования о безопасности таблеток для них не проводились.

Негативные последствия возникают на начальных этапах лечения. Особенно выражено они проявляются у пациентов со стенокардией или пониженным АД.

Таблица 4. Побочные действия таблеток Конкор и затрагиваемые ими системы

Источник: cardiolog.online

Таблетки Конкор – аналоги и синонимы (показания, инструкции по применению, цены, отзывы пациентов и рекомендации врачей)

Таблетки Конкор Кор (бисопролол 2.5 мг): показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Отличие препаратов Конкор и Конкор Кор

Показания, противопоказания к применению и побочные действия

Чем можно заменить таблетки Конкор Кор: цена на аналоги в Москве

Что снижает давление лучше Конкора? Комбинированный препарат таблетки Конкор АМ 5 + 5 мг, 5 + 10 мг, 10 + 5 мг, 10 + 10 мг: инструкция по применению, цена, отзывы

Состав и свойства (краткая аннотация)

От чего помогают таблетки Конкор АМ (Конкор + амлодипин)

Отзывы пациентов о побочных действиях и эффективности препарата Конкор АМ

Как применять лекарство Конкор АМ (конкор плюс амлодипин)

Как бросить принимать таблетки Конкор АМ?

Таблетки Конкор и аналогичные препараты: показания к применению, инструкция, цена, отзывы и рекомендации врачей

Аналоги и дженерики (синонимы) препарата Конкор

Что лучше: таблетки Конкор или дешевый российский аналог Бисопролол?

Что лучше: Конкор или его аналог Коронал (таблетки по 5 мг и 10 мг)?

Что лучше понижает давление: таблетки Конкор или Эгилок (метопролол)?

Что лучше снижает пульс при высоком давлении: Конкор или Беталок ЗОК?

Что лучше при гипертонии: таблетки Конкор или Небилет?

Что лучше принимать от давления: препарат Конкор или анаприлин?

Что лучше действует при повышенном давлении: Конкор или Карведилол?

Что лучше использовать как лекарство от давления: Конкор или Нипертен (аналог Конкора, производство Россия)?

Что лучше использовать от давления при тахикардии и экстрасистолии: Конкор или Локрен?

Что лучше при аритмии сердца: Конкор или Сотагексал?

Что лучше купить в Москве: Конкор или его синоним Бидоп?

Что лучше принимать при тахикардии: Конкор или его российский аналог Бипрол?

«Беталок ЗОК»: отзывы врачей-кардиологов, описание препарата, инструкция по применению

Препарат «Беталок ЗОК»: инструкция, отзывы

Известные противопоказания к применению

Взаимодействие с другими препаратами

Отзывы врачей о данном препарате

Существующие аналоги: что лучше «Беталок» или «Беталок ЗОК»?

Беталок зок или конкор что лучше

Аналог Конкора: российский дешевый заменитель Конкора

Аналоги Конкора последнего поколения

«Беталок ЗОК»: отзывы врачей-кардиологов, описание препарата, инструкция по применению

Препарат «Беталок ЗОК»: инструкция, отзывы

Известные противопоказания к применению

Взаимодействие с другими препаратами

Отзывы врачей о данном препарате

Существующие аналоги: что лучше «Беталок9raquo; или «Беталок ЗОК»?

Сравнение препаратов Беталок ЗОК или Конкор: что лучше и чем они отличаются?

Активное вещество, механизм действия

Описание препарата Беталок ЗОК

Активное вещество, механизм действия

Сравнение препаратов Беталок ЗОК или Конкор: что лучше и чем они отличаются?

Активное вещество, механизм действия

Описание препарата Беталок ЗОК

Активное вещество, механизм действия

Беталок ЗОК и Конкор: что лучше?

Беталок ЗОК — инструкция по применению и форма выпуска, состав, дозировка, показания и цена

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показания к применению Беталока

Совместимость Беталок ЗОК и алкоголя

Беталок ЗОК или Конкор – что лучше

Эгилок или Беталок ЗОК – что лучше

Бета-блокаторы: список препаратов

Применение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Хроническая сердечная недостаточность

Медикаментозное лечение стенокардии: назначаемые препараты и дозы

Антиагрегаты против образования тромбов

Что для успешной терапии сердца делать нельзя

Препараты для сердца: обзор основных лекарств, показания, примеры лечения

Антиоксиданты и антигипоксанты

Видео: ишемическая болезнь сердца и препараты для её лечения в программе «Таблетка»

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II)

Антагонисты кальциевых каналов

Сводная таблица основных сердечных препаратов

Полная инструкция по применению препарата Конкор: при каком давлении принимать таблетки, аналоги, отзывы пациентов

Похожие статьи

Ящур что это за болезнь и опасна ли она для людей

Ячмень на глазу фото причины появления и лечение

Ячмень на глазу фото начальная стадия у детей