Стоит ли удалять полип в матке если он не беспокоит

И какая причина?

Да не бойтесь вы удалять полипы. А их нужно именно удалять! Уже три раза удаляли,то в матке,то в цервикальном канале ( не могла забеременеть). После третьего выскабливания (когда наконец то все убрали) я забеременела и у меня теперь замечательный малыш! Но недавно на УЗИ опятьобнаружили полип. Придется идти опять на выскабливание ( все выскабливания делали под общим наркозом) так как хочу еще ребенка. Да, после удаления обязательно надо сходить к гинекологу-эндокринологу за лечением.

На какой день вы делали операцию?
у меня назначен день. Но месячные задержались. Врач говорил, что 5-6 день цикла. У меня будет 5-ый, но я боюсь, что месячные еще не закончатся к тому моменту

Крепкого вам здоров я девченки)) не бойтесь удалять полипы, хотя сама очень паниковала и сейча тоже. 10 месяцев назад у меня обнаружили на узи полип в матке больших розмеров заполнял полость матки , месячные всегда были ужастно болючие до такой степени что иногда обезбаливание не помогало и бывало от боли теряла сознание. Температура поднималась и живот начинал болет за несколко дней до начала месячных, всегда задержка, а когда начинались это атас! Где только не осмотривали и заграницей тоже, никто ничего невидел, наверное они маленькие были и невидно было. Я любительница хорошо позагорать и на отдыхе через несколько дней после пляжа у меня появились згустки крови, совсем ненормальные но живот ели ныл можно сказать совсем незаметно как для меня, эта мазня неприкращалась. После отдыха быстро к врачу и вот диагноз + эрозия. Я нерожашая никогда небыло абортов или выкишей.. Вся в панике, предлогают чистку в слепую но я отказываюсь, давай в нете искать более премлемый способ удаления для нерожавших. Тут я решилась на гистероскопию и безумно рада потому что как мне врач росказивала полипов было 3 а не однин да еще в разных местах, один из них закрывал трубу, вслепую убрать их хорошо нереально как я считаю, после того как убрали прижигают ножки из что бы больше неросли. Прижигание сделали хорошо видимо что прям кишку к яйнику прираяли)))) но это все потом убирается умелой рукой доктора. После опирации через месяц сделали лазерное прижигание шейки. Лечили меня гормонами 2 месяца укол каждые 28 дней вызтвает климакс месячных нет матка сократилась до крошечных розмеров 3 см , доктор говорила что нужно еще 3 укол но я незахотела, очень тяжело переносить климакс , а потом перешла на Жанин когда востановились месячные вот несколько месяцев принимала, забереминет у меня пока не получается уже 2-й месяц, а вчера насчупала новое образование только на шейке матки.

Источник: www.woman.ru

Полипы матки – опасная патология, которая требует незамедлительного врачебного наблюдения и контроля. Болезнь приносит не только множество неприятных ощущений, но и крайне нежелательные последствия для женского организма.

Полип представляет собой вырост на слизистой оболочке матки, возникающий в основном в результате гормонального сбоя или различных воспалительных заболеваний. Изначально полипы матки являются доброкачественными новообразованиями и не проявляют явных признаков, но в дальнейшем могут способствовать нарушению кровообращения, увеличению риска кровоизлияния и отмиранию здоровых клеток эндометрия. Как правило, подобное заболевание не несет опасности для женщины, но, если его игнорировать, патология способна перейти в злокачественную опухоль, стремительно нарушающую работу репродуктивной системы.

Полипы могут возникать в любом возрасте, но, исходя из медицинской статистики, в большинстве случаев их диагностируют у зрелых женщин (за 35 лет).

Начальный этап прогрессирования полипов, как правило, не сопровождается ярко-выраженной симптоматикой. За счет этого без периодического посещения гинеколога обнаружить болезнь на ранних стадиях практически невозможно. Единственными признаками могут быть интенсивные боли перед менструацией и увеличение количества выделяемой из полости влагалища секреторной жидкости. Более тяжелое течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

• нарушением менструального цикла;
• чрезмерной обильностью месячных;
• анемией;
• кровянистыми выделениями после завершения сексуального акта;
• мажущими выделениями в межменструальном периоде;
• схваткообразной болью (сопровождается острыми и тянущими ощущениями);
• отсутствием беременности при ее планировании.

Полипы различают по типу ткани и характеру проявления. Поэтому они подразделяются на несколько видов:

1. Железистый – формирование происходит из клеток железистых тканей; средний размер составляет 1,5 см; образования не являются опасными, риски появления злокачественных опухолей в этом случае невелики;
2. Фиброзный – возникает из эндометрия; риску подвержены женщины после 40 лет, вероятность возникновения злокачественных опухолей при данном виде значительно выше;
3. Железисто-фиброзный – здесь участвуют как соединительные, так и железистые клетки; очень высока вероятность формирования злокачественных новообразований;
4. Плацентарный – образуется после беременности из частиц плацентарных клеток, которые не вышли из организма естественным путем;
5. Аденоматозный – наиболее опасный, имеет высокую вероятность перерождения в злокачественную опухоль. Возникает из-за патологических изменений клеточной структуры матки – атипических клеток, которые в основном появляются после попадания в организм инфекции.

При диагностировании предракового состояния вид и размеры полипов матки не имеют значения, необходима срочная операция, лечение сильными гормональными средствами и при необходимости – химиотерапия.

В медицине до сих пор до конца не изучены факторы, которые провоцируют развитие доброкачественных опухолей. Врачи утверждают, что основными причинами возникновения полипов матки являются:

• Нарушения гормонального баланса;
• Воспалительные процессы, поражающие органы малого таза;
• Гинекологические заболевания;
• Самостоятельный выбор и прием гормональных контрацептивов.

Существуют и другие факторы, которые способны повысить вероятность появления полипов матки:

• психосоматика (влияние психологического состояния);
• нарушение обменных процессов;
• аборты;
• избыточный вес;
• стрессовое состояние организма во время беременности;
• нарушения работы печени, надпочечников;
• длительное перенапряжение организма.

Кроме того, к образованию полипов приводят механические травмы внутри или на шейке матки (при небрежном проведении трансвагинального УЗИ или неправильно установленной внутриматочной спирали).

Для того чтобы назначить наиболее безопасный и эффективный способ лечения, врач проводит тщательную диагностику и устанавливает истинную причину, которая спровоцировала образование маточных полипов. Выявить появившееся образование можно несколькими способами:

• осмотр в гинекологическом кресле (врач использует зеркала, которые показывают достоверную картину течения заболевания);
• УЗИ (на экране монитора четко видны границы полипов матки);
• гистероскопия (данная процедура является не только диагностической, но и позволяет удалить образование);
• анализ бактериальной среды (выявляет различные виды инфекций, которые и вызывают появление отростков).

Каждый вид исследования имеет свои минусы и плюсы, наиболее оптимальный определяется лечащим врачом.

При наличии доброкачественного полипа матки врачом назначается консервативное лечение. Оно включает классическую терапию препаратами «Диклофенак» и «Ибупрофен», которые содействуют устранению симптомов патологии. Лечебный курс определяется специалистом и соблюдается в строгом порядке. В противном случае возможно расстройство пищеварительного тракта и нарушение работы печени.

Многие пациентки пытаются осуществить лечение полипов матки народными методами, что часто не дает ощутимого эффекта, поэтому не стоит рисковать.

В период лечения требуется тщательно соблюдать гигиену половых органов, в частности делать спринцевание слабым раствором перманганата калия.

Если болевой симптом по-прежнему нарастает или полипы матки стремительно разрастаются, срочное удаление является единственно верным и эффективным решением.

Хирургическое лечение полипов может осуществляться посредством:

• гистероскопии;
• выскабливания;
• выжигания лазером.

Гистероскопия – наиболее распространенный метод. С помощью гистероскопа под анестезией врач удаляет патологические ткани, которые затем направляют на гистологический анализ. Это необходимо для того, чтобы выявить особенности образования и при необходимости скорректировать лечение.

Выскабливание осуществляется в экстренных ситуациях, когда пациентке требуется срочная помощь. Показаниями к данному виду лечения являются сильное кровотечение и острая боль. Во время процедуры хирург проводит очищение полости матки металлической петлей. Со стенок удаляются все лишние ткани и полипы, которые также отправляются на гистологию.

Выжигание лазером – самый современный метод удаления образований, имеющий ряд преимуществ:

• точное и быстрое проведение процедуры, короткие сроки восстановления;
• практически не затрагиваются ближайшие ткани;
• отсутствие потери работоспособности пациентки;
• проникновение осуществляется послойно, что позволяет избежать врачебных ошибок.

Во время беременности удаление полипов матки не проводят, так как операция может нанести вред как здоровью матери, так и плоду.

Для сохранения женского здоровья и снижения вероятности возникновения полипов рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

• избегать переохлаждений и перегревов;
• регулярно следить за интимной гигиеной;
• контролировать физическое и эмоциональное состояние, избегать перенапряжения;
• после операции во избежание рецидивов вести половую жизнь только с разрешения врача;
• следить за гормональным фоном и регулярно посещать специалиста.

При соблюдении всего вышеперечисленного можно сохранить здоровье на долгие годы.

Таким образом, несмотря на всю серьезность заболевания, своевременное обращение к врачу и современные методы лечения помогут быстро справиться с полипами матки без осложнений для здоровья.

Источник: myvenerolog.ru

Обязательно ли удалять полип в матке?

В медицине распространено суждение, что любое образование непременно нужно удалить. Полипов в матке, шейке матки это утверждение касается так же. Но, выбор делать операцию или нет, может сделать только пациентка. Для того, чтобы принять правильное решение, следует хорошо разбираться в сути вопроса. Женщина должна четко понимать, нужно ли удалять полип в матке или есть более лояльные методы решения проблемы. В статье подробно описано, в каких случаях можно обойтись только лечением, а в каких не избежать операции.

Можно ли вылечить полип без удаления?

После установления любого диагноза врачи обязательно предлагает несколько видов лечения на выбор. При полипах в матке различают такие виды:

• медикаментозное лечение;
• хирургический метод;
• народные рецепты.

На первом этапе врачи могут предложить лечение без обращения к операции. Медикаментозная терапия состоит из нескольких подвидов:

• гормональное лечение;
• противовоспалительное;
• общеукрепляющее.

Конечно, причиной многих заболеваний по гинекологии является сбой гормонального фона. В первую очередь доктора назначают лечение гормональными препаратами. Женщинам выписывают оральные контрацептивы. Делают это в зависимости от индивидуальных особенностей организма. А именно учитывают возраст, желание иметь детей и сопутствующие заболевания. Назначают Ярину, Дюфастон, Регулон, Мирену, Джес.

Если причиной образования полипа матки является инфекционное заболевания, тогда производят лечение антибиотиками. Цель заключается в устранении вирусной инфекции. Обычно вместе с женщиной лечат ее партнера во избежание рецидива.

После лечения антибиотиками назначают витамины, минералы, физиотерапию.

Народные методы лечения применяют параллельно с основным методом лечения для ускорения процесса выздоровления.

Иногда благодаря таким видам лечения новообразование может рассосаться. Подробнее читайте в статье «Может ли полип в матке рассосаться?»

Бывают ситуации, при которых не стоит пробовать ни какой другой метод лечения кроме оперативного вмешательства. Что это за ситуации?

• Беспомощность медикаментозного метода. В случае если женщина решила лечиться гормонами, а симптомы не исчезли, откладывать операцию уже не стоит. Дисбаланс гормонов устранен, но симптомы остались:

1. боли внизу живота;
2. зловонные выделения желтого цвета;
3. кровотечение.

При таком раскладе только операция поможет освободиться от всех, утяжеляющих жизнь, симптомов.

• Возраст женщины от 40 лет. В этом возрасте женщина уже обычно начинает входить в состояние менопаузы. В организме происходят тяжелые гормональные изменения. Именно в такой период существуют большой риск перерастания любого доброкачественного образования в рак. Поэтому женщинам старше 40 лет, не предлагают ни какой другой способ лечения полипа кроме операции.
• Размер более 1 см. Размер новообразования влияет на решение доктора об операции. Если полип совсем мал, обычно обходятся медикаментозным методом. Однако размер от 1 см и более приводит к вытекающим последствиям:
• сбой репродуктивных функций;
• закупорки фаллопиевых труб и канала шейки матки;
• кровотечение;
• трубная беременность;
• сильные боли как при месячных, так и при сексе.

При таких серьезных осложнениях не остается ничего кроме удаления источника дискомфорта.

• Полип имеет аденоматозную форму. Аденоматозный вид имеет все шансы быстро перерасти в рак. Лечить его не стоит, так как можно упустить момент и потом лечить уже рак. В этом случае рекомендуется полное удаление полипа с обязательным исследованием биопсией. Если в образовании не обнаружили раковых клеток, то проводится обычное послеоперационное восстановление.
• Бесплодие. Из-за образования полипа в матки оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к стенкам и беременность не наступает. Так же он закупоривает шейку матки и маточные трубы, что так же препятствует беременности. После избавления от полипа обычно наступает долгожданная беременность. Кроме того, если беременность наступила во время присутствия полипа, это поможет повлечь серьезные осложнения для плода.

Кроме того, удалить новообразование гораздо выгоднее, чем постоянно его лечить. Деньги, потраченные на медикаменты, посещения доктора и постоянную диагностику, можно сэкономить в несколько раз, сделав операцию единожды. К тому же, после операции риск рецидива намного меньше, чем после медикаментозного лечения.

Какими способами происходит удаления полипа?

Полипы в матке и шейке матки удаляются несколькими способами. Приемлемый метод для пациента доктор обсуждает совместно с ним. Ниже приведены основные методы оперативного вмешательства при полипах:

• Полипэктомия. Для этого метода характерно откручивания ножки новообразования и прижигание места расположения. Применяют для полипов до 0,3 см. В зависимости от того, где он обнаружен, используются различные инструменты и инструкции полиэктомии.
• Радиохирургический метод. Этот метод обычно выбирают женщины, которые очень хотят забеременеть после операции. Удаление происходит при помощи радиоволн и имеет минимальные последствия.
• Криодеструкция. Применяется для устранения мелких полипов. Делается это при помощи жидкого азота. Новообразование замораживают и в результате клетки образования умирают и их отсоединяют. Место крепления прижигают.
• Диатермоэксцизия. При этом методе используют электрический нож. Операция происходит при применении анестезии.
• Лазерная коагуляция. Малоинвазивный метод, который используют на 6 день цикла. Полип прижигают вместе с ножкой. Метод отличается дороговизной.
• Солковагин. Это препарат, которым обрабатывают новообразование столько раз, сколько необходимо до полного его исчезновения. Метод является одним из наиболее безопасных для пациента.

Что если отстрочить удаление полипа?

Если женщина сомневается и решит все-таки отстрочить операцию, ее очень важно проинформировать о последствиях, которые это может повлечь за собой.

• Кровотечения. Полип зачастую проявляет себя кровотечениями, как во время менструаций, так и между ними. Зачастую они бывают очень сильными, что может привести к анемии.
• Распространение инфекций. Когда полип кровоточит, на месте ранки могут скапливаться микробы. Они могут расширить распространение новообразований и вызвать воспаление. Если это перейдет в хроническую стадию, можно приобрести сепсис, то есть заражение крови. Далее высокая температура и длительное лечение.
• Перерастание в рак. Да, полип является доброкачественным новообразованием. Однако если долго отстрачивать операцию можно дождаться его перерастания в злокачественное образование. Тогда проблемы будут намного серьезнее, чем просто операция.
• Бесплодие. Наличие доброкачественного образования не дает женщине стать матерью. Если женщина хочет полностью восстановить свою репродуктивную функцию, ей не стоит затягивать с операцией.

Зная все последствия медлительности с операцией, женщина должна взвесить, стоят ли все возможные осложнения отсрочки удаления полипа?

Несмотря на важность и отличные показатели оперативного вмешательства, некоторым женщинам нельзя проводить операции. Связано это с противопоказаниями, которые имеются при хирургических манипуляциях. Какие противопоказания имеются?

• сердечная недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• низкий уровень тромбоцитов в крови (лучше использовать лазерную терапию, криодеструкцию);
• инфекции в половых органах;
• психические проблемы.

Если у женщины выявлены противопоказания, доктор подберет именно тот метод устранения полипа, который не навредит здоровью. Перед операцией проводятся дополнительные обследования, которые выявляют проблемы. После устранения этих проблем операции происходят обычными способами.

Источник: vashamatka.ru

Опасен ли полип в матке и в каких случаях его нужно удалять?

Полип – это округлый вырост ткани на ножке, по форме напоминающий гриб. Патология обнаруживается у женщин в любом возрасте, но чаще – ближе к менопаузе. По статистике, до 5% всех пациенток гинеколога имеют в своем анамнезе это заболевание, причем у большей части из них патология протекает бессимптомно. В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости, что связывают как с увеличением общей продолжительности жизни, так и с ростом числа нейроэндокринных расстройств и воспалительных заболеваний матки.

Чем опасен полип в матке? Прежде всего, тем, что может мешать нормальной репродуктивной функции. Достоверно неизвестно, приводит ли болезнь к бесплодию, однако у 25% женщин, не способных зачать ребенка, обнаруживается эта патология. Полипы, возникшие на фоне хронического воспаления, своим существованием поддерживают патологическую реакцию длительное время. И наконец, в редких случаях грибовидное образование может переродиться в злокачественную опухоль, и тогда подходы к лечению будут совсем иными.

Интересные факты: самое важное о полипах

Грибовидные выросты на тонкой ножке давно занимают умы ведущих гинекологов. Человеку, далекому от медицины, может показаться, что полип в матке не опасен и не представляет особого интереса. Это не так, и некоторые аспекты однозначно указывают на важность проблемы:

• Полипы шейки матки встречаются у 4% всех женщин репродуктивного возраста, полипы эндометрия – у 5%;
• В менопаузу частота заболеваемости повышается и составляет до 25%;
• Рост частоты патологии связывают с возрастными изменениями обмена веществ, накоплением хронических заболеваний, в том числе воспалительных процессов гениталий;
• Полипы тела матки могут сочетаться с гиперпластическим процессом эндометрия или миомой матки;
• В 1,5% случаев доброкачественный полип перерождается в злокачественную опухоль;
• Полипы могут встречаться в любых органах человеческого тела.

Все эти данные однозначно говорят об одном: полипы в матке требуют обязательного наблюдения специалиста. Следует четко понимать, откуда берется полип, как он себя проявляет и что делать для профилактики развития осложнений.

Полип — это доброкачественное образование, но при определённых условиях он может перерасти в злокачественную опухоль.

По локализации все образования делятся на две большие группы:

• Полип шейки матки – располагается на поверхности цилиндрического эпителия цервикального канала;
• Полип тела матки – находится в эндометрии (слизистом слое матки), чаще локализуется в области дна.

Большие полипы тела матки могут выходить за пределы внутреннего зева и имитировать образования цервикального канала. При гинекологическом осмотре врач увидит округлое образование, свисающее из наружного зева. Это может быть как полип цервикса, так и длинный вырост, идущий с нижней части тела матки. Определить без специального исследования тип полипа довольно сложно.

По структуре полипы тела и шейки матки делят на несколько разновидностей. Характеристика образований представлена в таблице.

Железистые полипы похожи на жидкостные кисты, а фиброзные — плотные, поскольку в их основе соединительная ткань.

Особого внимания заслуживает плацентарный полип. Выявляется это образование только в теле матки и представляет собой вырост, образованный из остатков плаценты. Обнаруживается после перенесенных родов или аборта на поздних сроках. Требует срочного удаления.

Точные причины возникновения полипов в матке не известны. Предполагается, что в развитии патологии принимают участие следующие факторы:

1. Хронические воспалительные заболевания (цервицит и эндометрит). Длительнотекущее воспаление приводит к повреждению слизистого слоя, нарушению функционирования желез и закупорке их протоков. Одновременно с этим идет повышение активности лейкоцитов, рост патологически измененных тканей и появление грибовидных образований;
2. Гормональные нарушения. Причиной может стать дисфункция яичников, гипоталамуса и гипофиза. Нарушения в отлаженной системе приводят к росту уровня эстрогена и снижению количества прогестерона. На этом фоне отмечается усиленная пролиферация клеток слизистого слоя и появление полипов;
3. Травмы. Аборты и диагностические выскабливания приводят к нарушению целостности слизистого слоя матки и ее шейки, провоцируют разрастание желез и увеличивают вероятность инфицирования. Все это закономерно приводит к появлению полипов у женщин репродуктивного возраста;
4. Наследственность. Гены, отвечающие за развитие патологии, еще не найдены, однако замечено: полипы встречаются у женщин в нескольких поколениях.

Полипы эндометрия нередко сочетаются с миомой и гиперплазией, поскольку все эти явления имеют схожий механизм развития и возникают на фоне избыточной выработки эстрогена. Однако в последние годы многие гинекологи придерживаются версии, что полипы в матке никак не связаны с гормональным дисбалансом и являются лишь следствием хронического воспаления. До тех пор, пока причина появления полипов не будет точно доказана, сложно сделать какие-либо однозначные выводы о природе этой патологии.

Другие факторы, влияющие на появление полипов в матке:

• Лишний вес и малоподвижный образ жизни: избыток жировой ткани провоцирует выработку эстрогенов, что приводит к разрастанию эпителия и появлению полипов;
• Постоянный стресс и тяжелая физическая нагрузка меняют гормональный фон женщины, могут стать провоцирующими факторами развития полипов и других новообразований;
• Эндокринная патология, в том числе сахарный диабет и болезни надпочечников.

На фоне постоянных стрессов и длительного нервного перенапряжения могут возникнуть полипы и другие патологические новообразования в половой системе женщины.

Поскольку точную причину болезни выяснить сложно, прием лекарственных препаратов при этой патологии весьма ограничен. Не зная, что вызвало рост образования, довольно сложно подобрать средство, способное гарантированно замедлить рост полипа или помочь от него избавиться без операции.

Клинические проявления: ведущие симптомы, по которым можно заподозрить болезнь

В половине случаев болезнь протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по поводу другой патологии. Появление выраженной симптоматики может быть связано со стремительным ростом полипа или его травмированием.

Признаки полипа шейки матки:

• Кровянистые контактные выделения во время секса, при гинекологическом осмотре, введении тампонов, агрессивном спринцевании – полип травмируется, что приводит к появлению пятен крови на белье или незначительному кровотечению;
• Боль во время полового акта;
• Боль, дискомфорт и чувство инородного тела во влагалище – возникает при образованиях больших размеров;
• Обильные слизистые выделения из влагалища без резкого запаха, не сопровождающиеся зудом или жжением.

При инфицировании полипа выделения становятся желтоватыми или зелеными, приобретают неприятный запах. Выяснить, какой микроорганизм стал причиной такой реакции, можно после проведения лабораторного исследования.

Симптомы полипов тела матки:

• Кровянистые выделения, возникающие перед менструацией и вскоре после ее окончания. Выделения скудные, сукровичные или алые, могут значительно удлинять менструацию, растягивая общее время кровотечения на 7-10 дней;
• Увеличение объема менструальной крови при сохранении ее обычной длительности. Менструации длятся 3-7 дней, но становятся обильными и болезненными;
• Обильные гнойные выделения из влагалища (в случае присоединения инфекции);
• Боль внизу живота и в пояснице во время менструации и в другие дни цикла (отмечается при полипах больших размеров).

Появление кровянистых выделений любой интенсивности после наступления климакса – повод немедленно обратиться к врачу. В менопаузу такой симптом может указывать на развитие рака.

Если у женщины во время менопаузы появились кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это — один из признаков развития патологических новообразований.

У женщин репродуктивного возраста единственной жалобой может быть невозможность зачать ребенка. В этом случае полипы выявляются в ходе общего обследования по поводу бесплодия.

Методы диагностики: как обнаружить полип в матке

Для выявления патологического образования применяются такие способы:

При осмотре в зеркалах врач может увидеть полип, свисающий из цервикального канала. Он представляет собой красное или розовое образование на тонкой ножке. Полипы, расположенные далеко в теле матки, разглядеть не получится.

Поскольку причиной появления полипа могут быть инфекционные заболевания, следует сдать такие анализы:

• Мазок на флору;
• Бактериологический посев из цервикального канала;
• Обследование на ИППП (по показаниям).

Осмотр шейки матки под большим увеличением позволяет определить природу полипа и определиться с дальнейшей тактикой.

Во время беременности возможно появление децидуального полипа – выроста оболочки, образующейся из тканей эндометрия и предназначенной для питания плода. Такое образование не представляет опасности, но может кровоточить при гестации. Лечение не требуется – в родах полип выйдет наружу вместе с децидуальной оболочкой.

При ультразвуковом исследовании можно выявить до 90% всех полипов эндометрия. Облегчает диагностику наличие менструальной крови или серозной жидкости в полости матки, благодаря чему осуществляется контрастирование. Полипы шейки матки при УЗИ видны не так хорошо.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза — высокоточный и абсолютно безопасный метод исследования.

Ультразвуковые признаки полипа матки:

• Локальное утолщение M-эхо (тени эндометрия);
• Появление посторонних включений в тени эндометрия;
• Обнаружение образования округлой или овальной формы.

Железистые полипы при УЗИ выявить сложно, поскольку их звукопроводимость близка к таковой эндометрия. Хорошо видны во время исследования фиброзные образования.

В последние годы большой популярностью пользуется гидросонография – УЗИ с контрастированием полости матки. Метод довольно сложный, поэтому не применяется как скрининговый и назначается при уже установленном диагнозе для его подтверждения, уточнения локализации полипа и выявления сопутствующей патологии.

Представляет собой изучение слизистой оболочки матки под большим увеличением с применением специального эндоскопического оборудования. Процедура выполняется под общим наркозом или местной анестезией и проходит в несколько этапов:

1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
2. Врач обнажает шейку матки в зеркалах, захватывает ее пулевыми щипцами;
3. Проводится расширение канала шейки матки;
4. В полость матки вводится эндоскоп – тонкая трубка с видеокамерой;
5. Вся информация выводится на экран, и врач может оценить размеры и форму полипа, увидеть состояние слизистой матки, выявить сопутствующую патологию;
6. Завершается исследование биопсией – забором тканей на гистологическое исследование.

Гистологическая верификация – единственный метод точно выяснить структуру полипа и отличить доброкачественное образование от злокачественного.

При проведении гистероскопии отличить полипы от других явлений помогает проба с подачей газа или жидкости в полость матки. Полипы сплющиваются, вытягиваются в длину и увеличиваются в размерах.

При гистероскопии обследование полости матки и определение в ней полипа происходит с помощью гистероскопа — гибкой трубки с видеокамерой на конце, передающей изображение на монитор.

Гистероскопия может быть не только лечебной, но и диагностической операцией. Полипы небольших размеров врач удаляет непосредственно во время обследования. По показаниям операция завершается выскабливанием полости матки и/или цервикального канала. Соскоб также направляется на исследование в лабораторию.

Последствия и осложнения: что будет, если не лечить?

Нужно ли лечить полипы или не стоит беспокоиться? Гинекологи в этом вопросе единодушны: полипы шейки и тела матки следует удалять. Отказ от лечения грозит развитием серьезных осложнений:

Связь женского бесплодия и полипов в матке не доказана, однако у четверти всех женщин, не сумевших самостоятельно зачать ребенка, выявляются полипы. Подобные образования возникают на фоне воспалительных процессов, иммунных и гормональных нарушений. Сам полип при этом может не мешать зачатию, но сопутствующая патология не оставляет шансов на счастливое материнство. В этом случае одного лишь удаления полипа недостаточно, и без длительной терапии не обойтись.

Другие факторы, препятствующие зачатию и вынашиванию ребенка:

• Большие образования цервикального канала перекрывают просвет и мешают сперматозоидам проникнуть в матку;
• Полипы тела матки препятствуют имплантации (прикреплению плодного яйца) и могут стать причиной выкидыша на очень ранних сроках (до задержки менструации). В этом случае женщина может не узнать о своей беременности, списывая обильные менструации на сбой цикла;
• На более поздних сроках полипы тела матки также могут спровоцировать прерывание беременности или стать причиной преждевременных родов;
• Во время гестации образования могут кровоточить, что создает определенный дискомфорт, может стать причиной необоснованного лечения и госпитализации.

Рождение ребенка при полипах шейки и тела матки не всегда проходит благополучно. Образования больших размеров, перекрывающие выход из матки, будут показанием для кесарева сечения.

Полипы матки – одна из частых причин кровянистых выделений из половых путей. Такое состояние мешает нормальной жизни, становится препятствием для интимных отношений и может привести к развитию железодефицитной анемии.

Постоянно травмирующиеся полипы не только грозят кровотечением, но и могут привести к развитию воспалительной реакции. Такое осложнение характерно для полипов шейки матки, выступающих во влагалище. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, маточные трубы и яичники, привести к пельвиоперитониту. Внутриматочная инфекция также является одной из причин бесплодия.

Полипы матки считаются доброкачественной опухолью, однако в 1,5% случаев они способны переродиться в злокачественное образование. Процесс этот может длиться годами, но это не значит, что полипы не нужно лечить. Ни один врач не скажет точно, когда именно безобидное грибовидное образование станет раком и создаст угрозу для жизни.

Злокачественное перерождение не сопровождается специфическими симптомами и протекает незаметно для женщины. На поздних стадиях возникают такие признаки:

• Усиление кровянистых выделений;
• Обильные маточные кровотечения;
• Боль внизу живота;
• Увеличение лимфоузлов;
• Выраженная слабость и снижение веса как признак опухолевой интоксикации.

Одним из признаков перерождения полипа в злокачественное образование является боль внизу живота.

Трансформация полипа в злокачественную опухоль чаще случается у женщин после 50 лет во время менопаузы. В молодом возрасте рак встречается редко, однако полностью исключить его появление невозможно.

В терапии заболевания следует придерживаться некоторых важных правил:

• Хирургический метод – основной в лечении полипов тела и шейки матки;
• Удаление образования должно быть проведено как можно раньше после выставления диагноза;
• Во время беременности операция не проводится;
• Удаленный полип обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию;
• Убирать полипы матки нужно даже в том случае, если они не растут, не беспокоят и не мешают полноценной жизни.

Показания для хирургического лечения:

• Появление полипов в менопаузу (у пожилых женщин высока вероятность злокачественного перерождения полипа);
• Размер образования более 1 см;
• Бесплодие;
• Подозрение на злокачественное перерождение.

При подтвержденном раке объем операции определяется исходя из тяжести и распространенности процесса.

По поводу полипов небольших размеров (около 4-5 мм) у гинекологов нет единого мнения. Одни специалисты считают, что любые патологическое образования – это риск рака и кровотечения, поэтому полипы нужно удалять. Особенно это касается женщин, вступивших в период климакса, ведь после 45 лет существенно возрастает вероятность развития онкологических процессов. Другие гинекологи предлагают наблюдать полипы небольших размеров у женщин репродуктивного возраста (в том случае, если они не мешают зачатию и вынашиванию ребенка).

Медикаментозная терапия не проводится. Лекарственными средствами невозможно избавиться от патологического разрастания слизистой оболочки. Народные методы также не принесут эффекта.

Единственный способ лечения – хирургический. Удаление проводится на 5-7 день цикла (или после полного завершения менструации). В менопаузу операция может быть назначена на любой день.

Варианты удаления полипа:

• Классическая полипэктомия – удаление образования конхотомом;
• Петлевая эксцизия – иссечение полипа тонкой петлей (может захватываться часть шейки матки);
• Лазерное иссечение – удаление образования лучом лазера;
• Конизация шейки матки – конусовидное иссечение тканей (показано при больших и множественных полипах, злокачественном перерождении).

Петлевая эксцизия полипа минимизирует потерю крови и появление рубцов.

Полученный материал направляется на обязательное гистологическое исследование. Ложе полипа прижигают одним из доступных методов:

• Электрокоагуляция (электрический ток);
• Лазерная вапоризация;
• Криодеструкция (жидкий азот);
• Радиоволновое прижигание.

Прижигание показано для устранения кровотечения и профилактики рецидива болезни. Нерожавшим женщинам рекомендуется радиоволновое или лазерное воздействие. После электрокоагуляции слизистая шейки матки заживает долго. Не исключено образование рубцов, что в перспективе приведет к серьезным проблемам во время беременности и в родах.

По отзывам пациенток можно сделать вывод, что полипэктомия достаточно хорошо переносится, редко приводит к развитию осложнений и позволяет практически полностью исключить вероятность рецидива болезни. После лечения наблюдаются умеренные кровянистые выделения, которые проходят в течение 2-3 недель. Полное заживление слизистой шейки матки происходит за 4-6 недель.

Рекомендации после полипэктомии:

1. Ограничение половой и физической активности на 4-6 недель;
2. Запрет на посещение сауны, бани, бассейна, купание в ванной;
3. Соблюдение правил интимной гигиены.

При отказе пациентки от хирургического лечения проводится симптоматическая терапия: антибактериальные и противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, витамины.

Медикаментозное лечение образований практически не проводится. Врач может порекомендовать прием гормональных средств при сочетании полипа и гиперпластического процесса эндометрия. Курс лечения длится 6 месяцев, включает прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона или прогестагенов на фоне add-back терапии (применение эстрогенсодержащих средств для устранения неприятных побочных эффектов основных препаратов). Эффективность такого лечения в отношении полипов не слишком высока, поэтому врачи рекомендуют не затягивать с операцией.

Методы удаления полипов в матке:

• Гистероскопическое удаление – во время проведения гистероскопии;
• Лапароскопическое – через небольшие проколы в брюшной стенке (при сочетании полипа с миомой матки).

Лапароскопическое удаление полипов предусматривает введение через отверстие внизу живота специального прибора – лапароскопа, позволяющего видеть все, что происходит внутри. Затем врач специальными инструментами, которые вводятся в дополнительный прокол, удаляет новообразование.

Удаление полипов тела матки проводится в первой половине цикла (в менопаузу – в любой день). Начальные этапы гистероскопии не отличаются от таковых при проведении диагностической процедуры. После расширения цервикального канала врач вводит в полость матки абортцанг, фиксирует полип и откручивает его. Дополнительно может проводиться иссечение ножки образования с помощью щипцов или ножниц. После полипэктомии обязательно проводится выскабливание полости матки под визуальным контролем. Такая тактика позволяет убрать ложе образования и снижает вероятность рецидива.

По отзывам пациенток, удаление полипа тела матки лучше переносится при использовании общего наркоза. После операции возможно появление тошноты и головной боли, но эти неприятные эффекты нивелируются применением современных средств для наркоза. Местная анестезия не всегда полностью убирает боль. Пациентка не сможет расслабиться, и врачу будет довольно сложно в таких условиях провести полноценную операцию и удалить все патологические элементы.

Рекомендации после операции:

1. Прием антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений;
2. Адекватная контрацепция (планировать беременность можно спустя 3 месяца после операции);
3. Запрет на половую жизнь, физические нагрузки, посещение бассейна, сауны, бани в течение месяца.

Многие женщины задают интересный вопрос: что опаснее – полип или миома? Обе патологии причиняют дискомфорт, могут стать причиной бесплодия и прерывания беременности, привести к обильным кровотечениям. И миома, и полип редко озлокачествляются и по умолчанию относятся к доброкачественным опухолям. В отличие от полипа, миома лучше поддается гормональной терапии, поэтому избавиться от опухоли миометрия можно и консервативными методами.

Интересное видео о причинах возникновения полипов матки и их влиянии на женский организм

Доступно о полипах: причины заболевания и способы терапии

Источник: mioma911.ru