Стадии заболевания и симптоматика болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона является заболеванием, связанным с постепенным отмиранием нейронов, отвечающих за выработку медиатора дофамина. Из-за нарушений регуляций движений и тонуса мышц, проявляется заболевание тремором (дрожью), сочетающимся с общей скованностью и нарушениями в позе и движениях.

Как правило, болезнь Паркинсона поражает чаще всего мужчин и женщин, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, причем мужчины страдают от нее чаще женщин. Что интересно, подвергаются ей чаще любители молока, в то время как у курильщиков она возникает реже.

Синдром заболевания мозга в хронической или прогрессирующей стадии

Деменция при болезни Паркинсона представляет собой процесс, в ходе которого происходит нарушение осуществления высших корковых функций, в том числе и памяти, мышления, ориентировки, понимания, способности считать, обучаться. Сознание при этом остается не омраченным.

Как правило, состояние данными симптомами сопровождается в течение, как минимум, 6 месяцев, хотя случается, что деменция начинается и более прогрессивно. Возникновению деменции способствует прием в течение продолжительного времени медикаментов, нехватка таких витаминов, как B12 и B6, нарушение метаболического баланса, как результат заболеваний почек и печени. Также этому способствуют эндокринная либо сосудистая патологии, депрессия, черепно-мозговая травма, злоупотребление алкоголем и опухоли.

«Молодость» болезни Паркинсона

Заболевание традиционно имеет отношение к нейрогериатрическим, однако первые признаки болезни могут проявиться и в возрасте до 40 лет. Болезнь Паркинсона у молодых (от 20 до 40 лет), как правило, обусловлена моногенными вариантами паркинсонизма или другими наследственными мультисистемными нейродегенеративными заболеваниями.

В возрасте от 20 лет, при ювенальном паркинсонизме, доля наследственных форм составляет 80 %. Именно по этой причине пациенты у которых наблюдается ранее начало паркинсонизма (до 40 лет) подвергаются особенно тщательному и объемному диагностическому обследованию, на предмет выявления истинной этиологии болезни. В первую очередь, исследования должны исключить болезнь Вильсона и ДОФА-чувствительную дистонию.

Своевременная постановка диагноза — залог прогресса в лечении!

При появлении соответствующих симптомов и подозрении возникновения этого заболевания важно начать лечение сразу же. Диагностика данного заболевания — это область работы невропатолога. Для определения его стадии, пациента отправляют на прохождение электромиографии, с помощью которой определяются причина тремора. Также эта процедура важна для исключения мышечных заболеваний. Диагностику нарушений в работе мозга проводят с помощью электроэнцефалографии.

Клиническая картина заболевания

Как правило, заболевание сопровождается:

1. Тремором — дрожанием конечностей. Для паркинсонизма характерны постуральный или интенционный треморы.
2. Ригидностью — ассиметрией тонуса в конечностях. Важно выявить ассиметрию симптомов на ранней стадии болезни Паркинсона.
3. Гипокинезией — нарушением действий, будь то в сжимании и разжимании кулака, или бритье, чистке зубов, застегивании мелких пуговиц и др. Различают брадикинезию — замедленность действий; и олигокинезию — уменьшение количества совершаемых движений. Гипокинезия при болезни Паркинсона приводит к потере телом индивидуального «языка», в том числе жестов, мимики, речи и пластичности моторики.

Фактически различают 5 стадий болезни, в каждой из которых отражается степень ее тяжести:

• 0 стадия — проявления заболевания отсутствуют;
• I стадия — заболевание проявляется односторонне;
• II стадия — проявление двусторонних симптомов, не сопровождаемых постуральными нарушениями;
• III стадия — умеренность постуральной неустойчивости, но пациент в посторонней помощи не нуждается;
• IV стадия — здесь человеком в значительной степени утрачивается способность к двигательной активности, но он еще способен к самостоятельному стоянию и передвижению.
• V стадия — без помощи со стороны пациент не в силах подняться с кресла или постели.

Развитие болезни

Начальные стадии, как правило, не определяются по каким-либо явным признакам. Чтобы определить наличие заболевание, если симптомы отсутствуют, можно лишь пройдя глубокое обследование. По мере прогрессирования болезни, при поражении большего числа клеток, признаки приобретают большую явность.

На начальных этапах заболевание характеризуется:

• слабостью, упадком сил и общим недомоганием,
• большей шаткостью походки, а шаги неуверенностью.
• гнусавостью голоса, больному свойственно забывать мысль и не завершать предложение,
• «дрожанием» и уменьшением почерка,
•  резкостью перепадов настроения и регулярными депрессивными состояниями.
• меньшей эмоциональностью мимики, лицо может стать похоже на маску.
• изменениями работы кожных желез, что может привести к повышению потливости или сухости кожи, а также к перхоти,
• нарушениями сна, в том числе потеря его качества, ночные кошмары и бессонница.

Следует сказать, что развивается болезнь у каждого человека по-разному. Так одни симптомы могут быть преобладающими, а другие слабо выраженными.

Медикаменты для лечения паркинсонизма

Основным препаратом, способствующим замедлению развития заболевания, является леводоп (леводоф), но его применение связано с целым рядом побочных эффектов.

Лечение заболевания также проводится с помощью и других препаратов, обладающих более или менее эффективным действием. Как правило, они используются совместно с леводопой (иногда, редко, без нее) в составе комплексного лечения.

Основой современной стратегии по лечению заболевания являются важнейшие принципы:

• проведение диагностики и лечение должны быть на более ранних сроках, а терапия рекомендуется непрерывная,
• стремление к постоянному проведению дофаминергической стимуляции,
• выбор рациональных и оптимальных по сочетанию лекарственных препаратов, с учетом таких факторов, как моторные и немоторные проявления заболевания,
• ориентация на повышение качества жизни и уровня самообслуживания пациента,
• сочетание лекарственной терапии с физиотерапией и психотерапией,
• рациональное использование возможностей функциональной нейрохирургии.

Народные средства при болезни Паркинсона

Для облегчения состояния пациента, можно также прибегнуть к помощи народной медицины. Лечение народными средствами является хорошим подспорьем в борьбе с недугом.

Из наружных средств используются:

• для ножных ванн — отвар сухостоя папоротника с корнями. 5 ст. ложек поместить в посуду и, залив 5 литрами воды, прокипятить 2 часа на конфорке со слабым огнем.
• для втирания — масло из лавровых листьев. Сухие листья следует растереть  до порошкообразного состояния. Залить все нерафинированным растительным маслом (0,5 л). Все прокипятить и настоять в течение 2 суток в теплом помещении. После повторного кипячения, смесь можно использовать для втирания в пораженные конечности.
• для массажа рук — масло из цветков жасмина. Цветки следует залить растительным маслом. Настояв в течение 40 дней, не забывая встряхивать посуду с маслом, его затем следует убрать в холодное место.
• для общего тонуса — прием внутрь отвар корней шиповника. Для приготовления корни залить 250 мл воды и прокипятить все в течение 20 минут. Употреблять следует за полчаса до приема пищи по половине стакана.
• для улучшения работы мозга — корень дягиля. 1 ст. ложка корней (высушенных и измельченных) заливается 250 мл кипятка. Траву следует проварить на слабом огне несколько минут. Пить смесь следует 3 раза в день по полстакана за 30 минут до приема пищи.

Прием пищи при заболевании

Поскольку при полном желудке нарушается всасывание лекарственного препарата, принимать лекарственное средство лучше за полчаса до приема пищи. Питание пациентов должно быть легким, так как больные подвержены частым запорам из-за нарушений в работе кишечника. Но продукты из меню должны быть богаты на все необходимые вещества.

Выбранные для приготовления блюд продукты должны быть исключительно натуральными. Предпочтение в приготовлении блюд следует отдавать продуктам с достаточным содержанием белка: молоку, молочно-кислым продуктам, мясу. Овощи и фрукты обязательно следует очищать от кожуры и подавать в виде порезанных кусочков.

Поскольку у больных часто нарушен процесс глотания, пища должна подаваться в полужидком или кремообразном виде. Каждая порция должна обязательно запиваться глотком жидкости. Ввиду их жесткости, от жареных блюд, лучше отказаться. Так же как и от печенья и сухариков.

Это важно! Количество приемов пищи не должно быть меньше 4 раз в день, маленькими порциями. При отсутствии противопоказаний следует в сутки выпивать 1,5−2 литра воды.

Облегчение состояния массажем

При лечении болезни Паркинсона массаж является очень важным действом, поскольку именно он помогает больному не потерять окончательно способность к свободному движению. Применение массажа способствует возобновлению подвижности мышц, оказывая при этом положительное влияние и на ЦНС.

Основными приемами, используемыми при данном заболевании, являются поглаживающие, разминающие и растирающие движения. Также положительное влияние оказывается ударными приемами и вибрацией. Не рекомендуется в процессе массажа пользоваться рубящими, поколачивающими и похлопывающими движениями.

Методика массажа заключается в массировании воротниковой области, спины (паравертебральных областей), мышц ягодиц, нижних конечностей и  рук.

Проводить сеансы рекомендуется ежедневно по 10−20 минут в течение 2−3 недель.

Источник