Слабость после химиотерапии: что делать

Сильная слабость после химиотерапии отмечается у большинства больных. При онкологических заболеваниях чувство бессилия зависит от физиологических причин, а также определяется психологическим настроем пациента. Оно может проявляться по-разному в зависимости от вида проведенного лечения.

После курса лечения больные ощущают, что энергии для выполнения привычных дел им не хватает и то, что раньше было легким и привычным, теперь достигается с трудом.

Почему возникает слабость при химиотерапии

Важное отличие слабости при раке от нормального чувства усталости состоит в том, что при этом заболевании даже продолжительного отдыха оказывается недостаточно для восстановления сил. Физиологическая слабость обычно связана с физической или эмоциональной, умственной нагрузкой, а после отдыха ее симптомы исчезают. После химиотерапии слабость возникает без нагрузки или при ее минимальном уровне и остается после отдыха.

Причинами развития повышенной утомляемости может быть, как прямое токсическое действие медикаментов на обменные процессы, так и их способность ослаблять организм побочными действиями в виде рвоты, поноса, снижения аппетита.

Обычно после химиотерапии состояние больных постепенно нормализуется, но есть категории больных, у которых энергия возвращается не полностью. Это характерно для опухолевых процессов:

В далеко зашедшей стадии.
У пожилых людей.
Если пациенты получали не только медикаментозное, но и лучевое лечение.

Важную роль в развитии слабости играет нарушение функции печени. Она — главный аккумулятор энергии, благодаря способности откладывать гликоген. При снижении его запасов в крови не может поддерживаться нормальный уровень глюкозы, что значительно ухудшает самочувствие пациентов.

Биологическая терапия, когда используются препараты интерферонов, вакцины, моноклональные антитела, часто приводит к возникновению гриппоподобного синдрома с ознобом и выраженным недомоганием. Ощущение слабости при таком методе лечения остается на длительный период времени – от месяца до полугода.

Какие факторы могут ослабить организм при химиотерапии

Течение восстановительного периода у больных не одинаковое, это зависит от наличия симптомов основного заболевания и индивидуальной реакции на проведенное лечение. Есть ряд факторов, которые могу привести к развитию выраженной слабости, затруднить процесс реабилитации больных после химиотерапии. К ним относятся:

Анемия. Развивается как следствие опухолевого процесса и как один из возможных эффектов противоопухолевого лечения.
Инфекции. Протекают на фоне пониженного количества лейкоцитов в крови и общего нарушения иммунологической защиты организма.
Психологический стресс, который испытывают онкологические больные, ведет к развитию слабости.
Снижение массы тела при онкологии, которое связано с плохим аппетитом, нарушением пищеварения, тошнотой, поносом.
Пониженная функция щитовидной железы и надпочечников.
Недостаточная физическая активность.
Плохой сон.
Депрессия. Больные теряют интерес к жизни, и это поддерживает слабость даже, если объективные причины для нее устранены. Безнадежность и тоска понижают как физическую, так и умственную активность.
Недостаточность функции сердечной и легочной систем, почек.

Лечение слабости проводится в зависимости от преобладания симптомов, которые могут ее вызывать. Поэтому используются медикаментозные средства в виде антианемических препаратов, иммуномодуляторов, пищеварительных ферментов и гормонов. Они используются для восстановления психологического статуса и желания больного бороться с онкологическим заболеванием.

Как можно определить степень тяжести слабости

Выбор метода лечение слабости после химиотерапии зависит от степени выраженности симптомов и понимания причин возникновения. Для того чтобы определить тяжесть слабости, пациенту необходимо выбрать цифру от 0 до 10, где 0 – полное отсутствие слабости, а 10 – сильная слабость.

Чтобы помочь врачу определить, что делать в первую очередь для лечения, онкологический больной должен уделить внимание причинам, которые усиливают или снижают симптомы слабости. Для этого нужно ответить (лучше в письменной форме) на такие вопросы:

Уровень слабости.
Длительность и время появления слабости.
Что усиливает слабость: физическая нагрузка, волнение, погода, боли, бессонница, тошнота или что-то другое.
Что снижает утомляемость: пища, сон, отдых, прогулки, чтение, музыка, хобби.
Вид и стадия болезни, основные симптомы.
Какие были назначены медикаменты и, какова их переносимость.
Что сейчас используется для лечения.
Изменение веса.
Какая физическая активность в настоящее время.
Настроение и отношение с близкими людьми.
Способность к концентрации внимания.
Сон – длительность, частота пробуждений ночью, легкость засыпания.

Пациентам рекомендуется вести дневник, в котором утром и вечером следует отмечать уровень слабости, режим дня, питание и принимаемое лечение.

Питание по окончанию химиотерапии

Питание рекомендуется полноценное и высококалорийное, пища должна вызывать удовольствие. Питьевой режим согласовывается с лечащим врачом. Основные правила построения рациона после проведенного лечения:

Небольшие порции, кушать нужно часто, не менее пяти раз в день.
На прием пищи нужно выделить достаточное количество времени, кушать медленно, хорошо прожевывать.
Готовить блюда нужно на пару, запекать или отваривать.
Каждый прием пищи должен включать овощи и зелень.
Не рекомендуется жирная, острая, жареная и пересоленная еда, а также много сладостей.
Исключаются из питания копчености, маринады и консервы.
Питаться лучше свежеприготовленными блюдами из простых натуральных продуктов.

Соковая терапия является основным методом поддержания здоровья после применения интенсивного медикаментозного лечения, так как свежие соки восстанавливают состав крови, улучшают работу системы пищеварения и почек, а также активируют иммунитет.

Самые полезные соки (пропорции можно выбрать по собственному предпочтению):

Свекольно-яблочно-морковный.
Гранатовый.
Яблочно-тыквенный.
Морковный.
Из свеклы, огурцов и сельдерея.
Смузи из зелени петрушки, шпината и яблок.
Грейпфрутовый.
Апельсиновый.

Соки нужно пить не меньше месяца. Употребляют их за 30-45 минут до еды. В день нужно выпивать сока до двух стаканов, но начинать с трети, разбавленного наполовину водой. Затем постепенно увеличивать объем и пить в натуральном виде.

К рекомендованным продуктам, которые приносят пользу после лечения, относятся:

Белковые – бобовые, яйца, рыба, телятина, птица, говядина, печень. Их нужно есть два раза в день.
Орехи и семена.
Свежий кефир, простокваша, натуральный йогурт, сыр и творог, сливочное масло.
Сырые и отварные овощи, выбирать нужно яркоокрашенные. Особенно полезна капуста краснокочанная, брокколи.
Сухофрукты.
Цитрусовые: грейпфрут, лимон, мандарин и апельсин.
Ягоды: брусника, черника, малина.
Свежая зелень.
Цельнозерновой хлеб.
Пророщенные злаки.
Гречневая и овсяная крупа.

Рацион должен содержать: 100 г белков, 400 г углеводов, 60 г жиров. Воды в день нужно выпивать 1,5 л. Общая калорийность рациона 2500-2900 кКал.

Нередко возникает «порочный круг»: плохое самочувствие уменьшает объем движений, больной больше отдыхает, меньше двигается, развивается гипотрофия мышц (мышечная ткань уменьшается в объеме), понижается физическая выносливость, желание двигаться. Таким образом, на фоне низкой активности теряется подвижность, что усиливает слабость.

Поэтому больным рекомендуется:

Утром провести легкую разминку.
Днем после обеда пойти на прогулку.
Вечером перед сном выполнить дыхательные упражнения и провести сеанс расслабления.

По мере восстановления самочувствия обязательно нужно повышать физическую активность, выбирая занятия, которые соответствуют индивидуальным предпочтениям, но не вызывают перенапряжения.

Общие советы больным после химиотерапии

Чтобы избежать ухудшения состояния рекомендуется:

Все симптомы, которые возникли после лечения нужно обсуждать со своим врачом.
Если возникают вопросы по поводу течения болезни или назначенного лечения, то нужно попросить их разъяснить, так как для избавления от страха и сомнений нужно полностью понимать, что происходит в организме.
Слабость может быть не связана с химиотерапией, а быть проявлением основного заболевания и ее симптомы после проведенного лечения уменьшатся со временем.
Самостоятельно использовать любые лекарственные препараты, растительные или другие народные средства, биодобавки без консультации с лечащим врачом нельзя, так как они могут ухудшать состояние и снижать результаты лечения.
Для лечения слабости недостаточно использовать медикаменты, а нужно приложить все усилия для улучшения психологического и эмоционального состояния и при необходимости нужно обратиться к специалисту-психотерапевту.

Источник: simptomyinfo.ru

LiveInternetLiveInternet

Английский язык (9)
валяние (30)
вязание (49)
декупаж (16)
десерт (2)
дети (5)
живопись (6)
Интересные фото (16)
интерьер (32)
красота (21)
кукла (23)
кулинария (241)
закуски (24)
мясо (29)
пироги,торты (43)
рыба (5)
медицина (67)
онкология (6)
открытки (3)
пироги (9)
прически (2)
психология (17)
разные советы (25)
РАСТЕНИЯ (20)
рукоделие (127)
оригами (7)
соленое тесто (15)
ссылки (3)
Страны, города (21)
шитье (97)

—Поиск по дневнику

—Подписка по e-mail

—Постоянные читатели

Общие рекомендации больным во время химиотерапии

1). Больным, проходящим химиотерапию или лучевую терапию, надо принимать растительные адаптогены:

— родиолу розовую (=золотой корень) – ослабляет токсическое действие на организм, увеличивает лейкоциты в крови, восстанавливает эпителий тонкого кишечника, повышает активность клеток лимфоузлов по нейтрализации метастазов;

— корень элеутерококка – немного меньшая противоопухолевая активность, но более эффективен при раке груди, лучевой болезни, миелолейкозе и метастазах в легкие;

— экстракт левзеи сафлоровидной – приводит в норму гемоглобин и эритроциты;

— корень аралии маньчжурской — приводит в норму гемоглобин и эритроциты, но токсичен! При длительном приеме возможны неприятные ощущения в сердце и в общем самочувствии.Прием адаптогенов начинать за 5-6 дней до начала химиотерапии.

Принимать по 30 капель, разводя в 30-50мл воды, 3 раза в день до еды.

2). Принимать растительные биостимуляторы:

— Препараты алоэ – на 43-60% тормозят развитие метастазов, но не оказывают влияния на саму опухоль! При совмещении же алоэ и химиотерапии наблюдается торможение и основного узла на 47-85%. Алоэ используется при опухолях любой локализации, особенно при раке желудка, легких, кишечника, матки, яичников. Приготовление. Листья 3-5-летнего алоэ выдержать 10-12 дней в холодильнике на нижней полке. Прокрутить их через мясорубку, отжать сок. Смешать сок алоэ с водкой в соотношении 8:1. Хранить в холодильнике. Принимать по 1ч.л. 2-3 раза в день до еды. Можно использовать и аптечный препарат.

Внимание! Алоэ повышает кислотность желудка, вызывает слабительный эффект. Может усилить приток крови к тазовым органам, что необходимо учесть при маточных кровотечениях!

— Подорожник – нормализует процессы в пищеварительном тракте, способствует заживлению поражений тканей, при любой стадии оказывает противометастатическое действие, но на опухоль влияет только на I стадии рака. Сок подорожника ликвидирует воспаление в суставах.

— Корень бадана – усиливает противоопухолевый эффект, особенно в кишечнике и легких. Тормозит и уменьшает опухоль. Рекомендован при снижении тромбоцитов в крови. Применение бадана внутрь может вызвать запоры. Хорош в компрессах, полосканиях горла и микроклизмах на ночь.

— Настой из свежей крапивы – улучшает все показатели крови, повышает тромбоциты, гемоглобин, помогает печени. В больших дозах крапива стимулирует процесс рака. Безопасная оптимальная доза свежей крапивы – 1,5ст.л. на 250-300мл кипятка в сутки.

— Медуница – тормозит рост опухолей, хорошо действует на формулу крови, способствует её разжижению. Таким же свойством обладают цикорий, полынь, лабазник вязолистный. Необходимо соблюдать особую осторожность при внутренних кровотечениях и низких тромбоцитах.

3). Наиболее эффективно смягчить воздействие химиотерапии на организм могут:

– отвар почек березы;

– отвар будры плющевидной (+ мощно тормозит метастазы);

– молочай Палласа (мужик-корень);

– настой семенных коробочек с семенами лопуха;

– отвар коры облепихи;

– сок чистотела. Сок чистотела не обязательно консервировать спиртом. Можно отжать, отстоять 1-2 дня, отлить чистый сок без взвеси в чистую банку и надеть на горлышко резиновую перчатку. Поставить в темное место. Когда сок перебродит, закрыть плотно. Хранить в темноте при комнатной температуре 4 года.

4). Принимать мочегонные препараты при условии бессолевой диеты и нормального или повышенного давления. Если давление пониженное, начать лечение с приема золотого корня или элеутерококка. Они на 7-10 день приема повышают давление.

При раке желудка, женских половых органов, груди, легкого, лейкозах, лейкемиях, лимфогранулематозах и особенно миеломах у большинства больных наблюдается патология почек!

Нарушается водно-солевой баланс организма с задержкой воды и солей натрия и калия. Торможение роста опухоли при бессолевой диете достигает 40%, а при совмещении с противоопухолевыми препаратами – 50-95%.

Лучше использовать не травы, – трудно регулировать мочегонный эффект. А препараты – диакарб и фуросемид. Принимать одновременно с химиотерапией: 4-5 дней приема, 2-3 дня перерыв и повторение курса. Принимать: 1 неделя – фуросемид, по 40-80мг 1 раз в день – в 17.00. Во 2 неделю – диакарб, по 250-500мг 1 раз в день, в 14.00. Противопоказания – сахарный диабет. Недостаток солей калия, выводимых с мочой, восполнять горохом, фасолью, соей, бобами, чечевицей, порошком сухой морской капусты или препаратами солей калия.

Рекомендованы легкие физические нагрузки.

5). В перерывах между курсами химиотерапии принимать настойку аконита Джунгарского в малых дозах. Через 3 недели после курса начнется новый активный рост уцелевших раковых клеток. Поэтому к этому времени в крови должна быть максимальная концентрация противораковых веществ.

За неделю до начала химиотерапии очистить организм с помощью кровеочистителей, желчегонных, мочегонных и слабительных: крапивы, одуванчик, лопух, листья и почки березы, бессмертник, календула, крушина и т.д. Очистительные сборы принимаются также между курсами основной терапии.

После них назначаются адаптогены. Не позднее, чем за 3 дня до начала химии или лучевой терапии, начать прием адаптогенов и продолжать его до конца курса:

– Отвар элеутерококка. Залить 1ст.л. сухих корней 1 стаканом кипятка и держать на водяной бане 30 минут. Настоять до охлаждения. Пить, начиная с 1ст.л., 1 раз в день – утром. Дозу можно увеличить в зависимости от индивидуального состояния и переносимости.

– Отвар или настой золотого корня.

– Настой травы чистотела. Залить 2ч.л. сухого измельченного чистотела 1 стаканом кипятка и держать на водяной бане 15 минут. Пить охлажденным по € стакана 2-3 раза в день за 15 минут до еды.

Принимать свежий сок подорожника по 1ст.л. 3 раза в день. Он может уберечь от тяжелых поражений ЖКТ или нарушения функций кроветворения. Даже если без приема сока после химио- или лучевой терапии проявились признаки этих нарушений, можно приемом сока подорожника успешно справиться с ними.

Во время химиотерапии.

1) пить морковный сок по 1-2 стакан в день,

2) заваривать в 1,5л термосе шиповник,

3) пить Эссенциале форте (в течение 5 месяцев пила). Биохимия в норме.

При лечении циклофосфаном уменьшить его вредное воздействие. Помогут травы, улучшающие кроветворение.

Залить в термосе 10г листьев крапивы 1 стаканом кипятка и настоять 1 час. Процедить. Пить по 1ст.л. 3-4 раза в день до еды.

Залить в эмалированной посуде 3ст.л. размолотых корней одуванчика 2 стаканами кипятка, довести до кипения и кипятить на слабом огне 15 минут. Пить по 1ст.л. 2 раза в день за 30 минут до еды. О правильной заготовке корней!

УБРАТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ ХИМИОТЕРАПИИ

1. При химиотерапии для очищения организма от токсинов помогают обертывания из измельченного корня лопуха. Залить 200г измельченного корня лопуха 2л воды и варить 20-30 минут. Настоять 1час. Процедить. Смочить в отваре 2 простыни, слегка отжать, положить на клеенку в постель и укутать больного на 1,5-2 часа.

Во время процедуры поить горячим чаем. Смешать в равных частях цветы липы, цветы бузины и корень лопуха. Залить 2ст.л. сбора 700мл воды, варить 5 минут, настоять 20 минут. Добавить 2ст.л. меда. Делать обертывания 2-3 раза в неделю. Курс – 10-15 процедур и более.

2.Стакан льняного семени высыпать в 3-литровую кастрюлю кипящей воды. Томить на водяной бане от 2 до 6 часов. Принимать не менее 1 литра в день, можно добавлять мёд. Пить в течение двух недель. Если мучают запоры, то пить отвар с семенами.

3. Для очищения организма после химиотерапии и облучения, лекарственной терапии при онкологии. Семя льна является чемпионом по выводу токсинов, химических препаратов и радионуклидов. Залить 1 стакан семени льна 3л кипятка и варить на водяной бане 2 часа. Остудить до 40° и пить без ограничений, обильно. Принимать по 1л ежедневно в течение 2-3 недель. Начинать пить с 12.00 и до ночи.

4. Для восстановления формулы крови. После 2-3 недель приема семени льна вводить душицу. Залить 3ст.л. измельченной травы душицы 600г воды и довести до кипения. Укутать в тепло и настоять ночь. Процедить. Пить по 50-100г 3 раза в день.

5. Чистить кровь при химиотерапии.

В день, когда делают химиотерапию, нужно много пить, особенно клюквенный сок.

Нужно есть петрушку просто пучками, она чистит кровь.

Запаривать чечевицу кипятком и выпивать 1л отвара сразу после химиотерапии. Она мочегонная и чистит организм. Ввести чечевицу в свой недельный рацион, т.к. она очень полезна для раковых больных.

Ежедневно съедать по 1 зубчику чеснока. Зубчик выдавить через чеснокодавку и подержать кашицу во рту до образования густой слюны. Со слюной зубчик проглотить, а затем пожевать 3 минуты и выплюнуть лавровый лист. Чеснок – лучшее средство для профилактики опухолей.

6. Повысить гемоглобин и лейкоциты в крови. Есть гречку с кефиром. Высыпать в 1л банку 1 стакан сырой гречки и залить 1 стаканом кефира. Настоять на столе 12 часов (можно ночью). Есть, как обыкновенную еду, еще лучше – с медом.

Пить свекольный сок. Выжать сок красной свеклы и убрать его на 2 часа в холодильник. Затем добавить на 3 части свекольного сока 1 часть морковного сока. Пить.

7. Если низкие показатели лейкоцитов, для онкологических больных, проходящих химиотерапию и лучевую терапию. Высушенные корни одуванчика измельчить в порошок на кофемолке. Принимать порошок корня по 1ч.л. 3-4 раза в день до еды. Можно смешать порошок с твердым медом в пропорции 1:1, накатать из смеси шарики размером с лесной орех и подсушить их. Принимать медовые шарики по 8-10 штук в день, пока уровень лейкоцитов не нормализуется.

ВОЛОСЫ ПРИ ХИМИОТЕРАПИИ

1. Значительно уменьшить потерю волос способен прием крапивы и лопуха внутрь и наружно. Смешать лист крапивы с корнем лопуха 1:1, залить водой и кипятить на медленном огне 20 минут. В отваре полоскать голову и втирать его в кожу головы.

2. Для восстановления волос после химиотерапии приготовить репейное масло. Корень репейника вымыть, но не очищать, нарезать и залить нерафинированным подсолнечным маслом, чтобы масло было выше корня на 1 палец. Настоять.

Приготовить настой крапивы. В 3л банку положить горсть крапивы с соцветием (сухой или свежей) и залить кипятком. Настоять.

Втирать масло в волосы 1 раз в неделю. После мытья головы, полоскать волосы в настое крапивы.

3. Сохранить волосы и нормальный состав крови онкобольным, проходящим химиотерапию. Взять по 0,5л воды и столового уксуса, добавить 100-150г сухого листа крапивы и варить на слабом огне 30 минут. Мыть волосы отваром 2-3 раза в неделю, не споласкивать. Курс – 3-4 месяца.

Источник: www.liveinternet.ru

Гипотония после химиотерапии: причины снижения АД и способы нормализации показателей

Современной наукой ещё не разработан препарат, который бы выборочно уничтожал раковые клетки.

Химиотерапия, несмотря на то, что она является одним из самых действенных способов борьбы с онкологией, по своей сути является введением в организм яда, который наносит в равной степени отрицательное воздействие как на раковые, так и на здоровые клетки.

Поэтому и спектр последствий от данного лечения является достаточно широким. Слабость, быстрая утомляемость, появление головокружения, тошнота, обмороки, низкое давление при химиотерапии, онкологии – это самые распространённые последствия лечения. Итак, если возникает низкое давление у онкобольных, что делать?

Химиотерапия и медикаментозное лечение

Химиотерапия – это один из самых сложных процессов лечения организма при онкологических заболеваниях.

И последствия для каждого пациента после процедур могут проявляться в разной степени выраженности. В основном это зависит от возраста пациента, стадии развития болезни и этапа лечения.

Немаловажную роль играет и половая принадлежность. Всем известно, что женский организм по своим физиологическим характеристикам слабее мужского, а это значит, что и последствия лечения будут переноситься ими тяжелее.

Химиотерапия назначается ведущим специалистом в том случае, когда уже предприняты все возможные способы медикаментозного лечения. При этом механизмы борьбы с болезнью с помощью лекарств и химиотерапии принципиально разные. С помощью лекарств в организме больного пытаются скорректировать, улучшить или восстановить функции органов и систем, которые пострадали от заболевания.

Раковые клетки под микроскопом

Цель химиотерапии – это торможение развития паразитирующих клеток рака и последующее их уничтожение наиболее щадящим для организма способом.

Восстановление же функциональной системы организма при этом виде лечения само собой вытекает в результате успешной борьбы с самим источником заболевания. Проще говоря, медикаментозное лечение направлено не на уничтожение болезни, а лишь на купирование её симптомов. В то время как химиотерапия борется с корнем болезни, то есть с раковыми клетками.

Реакция организма на химиотерапию в виде снижения или повышения артериального давления является наиболее распространённой.

Опасность состоит в том, что некоторые симптомы (головная боль, головокружение, шум в ушах, онемение конечностей) больные не относят к признакам изменения артериального давления и начинают подавлять их каждый по отдельности, принимая большее количество препаратов.

В то время как лечение должно быть направлено на нормализацию давления. Если вы наблюдаете у себя перечисленные симптомы, то первым делом нужно проверить, в норме ли у вас находится давление.

Высокое давление может быть показателем того, что в организме продолжает развиваться онкология.

Оно повышается из-за того, что при росте злокачественной опухоли наблюдается давление на внешние стенки сосудов. В результате этого процесса сосуды как бы передавливаются, сужаются, что нарушает кровообращение, влекущее за собой значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Если высокое давление после химиотерапии, что делать? Конечно же, более полные рекомендации вам сможет дать только ваш специалист. К наиболее общим и совместимым с лечением рака методам понижения давления можно отнести коррекцию питания и избавление от нервных и психических перегрузок.

Низкое давление при онкологии — самое частое проявление организма.

При этом человек испытывает общую слабость организма, недомогание, быструю утомляемость, головные боли, у него наблюдается похолодание кожных покровов, посинение пальцев и кончика носа, появление синяков на теле.

Низкое давление после химиотерапии связано с понижением общего количества крови в организме. Так как сокращается выработка красных кровяных тел. При этом ухудшается эластичность сосудов, увеличивается проходимость и гибкость артерий, которые начинают все меньше сопротивляться течению крови.

В венах же сосредотачивается большее количество крови. Кроветворная система циркулирует неравномерно, и к сердцу кровь возвращается в неполном объёме. Всё это приводит к тому, что органы и мозг получают недостаточное количество обогащенной кислородом и питательными веществами крови, что ухудшает их функционирование и приводит к недомоганиям.

Причины понижения АД при химиотерапии

Выделяют следующие причины понижения давления при химиотерапии:

кислородное голодание. Сосуды и артерии, сосредоточенные вокруг опухоли, по мере её роста оказываются частично пережатыми. В зависимости от степени деформации сосуда внутренние органы получают меньшее количество обогащенной кислородом крови. Следовательно, и объём поставляемой к сердцу крови уменьшается. Падает интенсивность сердечных сокращений и, как следствие, понижается кровяное давление;
обезвоживание. Следствием лечения могут стать такие проявления как понос, рвота, частые мочеиспускания, которые приводят к обезвоживанию организма;
приём некоторых лекарств, действием побочного характера которых может быть понижение давления;
интоксикация. При разложении пораженных тканей после химиотерапии происходит процесс изменения качества крови и её состава;
снижение иммунитета и невозможность сопротивления инфекциям;
внутренние кровотечения, которые возникают вследствие нарушения целостности тканей внутренних органов, приводят к понижению давления.

Реакция организма после химиотерапии может быть самая разная. Поэтому лечащему врачу трудно заранее предусмотреть варианты последующего лечения.

Если низкое давление после химиотерапии, что делать?

Препараты, повышающие давление, способны лишь смягчать последствия химиотерапии.

Важно осознавать, что они только временно устраняют проблемы с давлением.

Нужно оказывать комплексное лечение для устранения причин, вызвавших его. Для этого, например, назначается специальный витаминный железосодержащий комплекс для повышения гемоглобина крови и улучшения состояния стенок сосудов.

Как убрать последствия химиотерапии? Ответы в видео:

После проведения химиотерапии проводится курс дезинтоксикационной терапии всего организма. С помощью многочисленных процедур выводятся остатки ядов и продуктов распада раковых клеток, а также не подлежащих восстановлению тканей организма.

Каждый из методов дезинтоксикации подбирается врачом индивидуально, исходя из клинической картины. Это важный заключительный этап борьбы с онкологией. Он занимает достаточно длительный промежуток времени до максимального восстановления организма. После окончания курса произойдет и нормализация давления, так как факторы, провоцирующие его изменения, будут устранены.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Источник: gipertonia.pro

Побочные эффекты после химиотерапии

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет более двадцати видов побочных эффектов после химиотерапии.

К ним относятся:

Поражения желудочно-кишечного тракта:
- появление стоматита,
- возникновение эзофагита,
- обнаружение гастрита,
- появление энетроколита,
- возникновение дисбиоза с грибковым поражением,
- появление тошноты и рвоты,
- возникновение анорексии,
- обнаружение поражения печени.
Поражение системы кроветворения и крови:
- возникновение анемии,
- появление лейкопении,
- возникновение нейтропении (фебрильной лихорадки).
Появление иммунодефицита:
- возникновение частых инфекций дыхательных путей,
- появление рецидивирующего герпеса,
- обнаружение грибковых инфекций.
Появление почечных нарушений:
- возникновение частоты мочеиспускания,
- обнаружение повышенного содержания белка в моче, а также лейкоцитов и эритроцитов.
Нарушение функционирования репродуктивной системы:
- появление недостаточности деятельности яичников,
- возникновение нарушения менструального цикла у женщин,
- появление недостаточности деятельности яичек,
- возникновение нарушений сперматогенеза.
Возникновение поражений нервной системы:
- появление полинейропатий,
- обнаружение нарушений сознания.
Появление сердечных поражений.
Возникновение поражений системы дыхания.
Нарушение кожной системы:
- появление дерматитов.
Выпадение волосяного покрова.
Появление аллергических реакций.

ВОЗ классифицирует побочные эффекты после химиотерапии по степени тяжести следующим образом:

0 степень – не наблюдается изменения состояния пациента и данных лабораторных исследований.
I степень – фиксируются минимальные изменения, которые не влияют на общее состояние пациента; показания лабораторных исследований фиксируют незначительные изменения, которые не требуют проведения коррекционных мероприятий.
II степень – появляются изменения умеренного уровня в состоянии и активности пациента, его внутренних органов; данные анализов заметно изменены, что требует проведения коррекционных мер.
III степень – возникновение резких нарушений, которые требуют интенсивного соматического лечения, а также перенесения сеансов химиотерапии или отмены лечения
IV степень – появление нарушений в организме, которые представляют угрозу жизни пациента; при этом требуется немедленное прекращение химиотерапии.

Температура после химиотерапии

У некоторых пациентов после проведенного курса лечения наблюдается повышение общей температуры тела. Это происходит вследствие снижения иммунитета больного, что всегда наблюдается после проведённой химиотерапии. Температура может повышаться из-за проникновения в организм больного различных инфекций, что проявляется в возникновении различных заболеваний вирусной бактериальной природы.

Повышенная температура тела свидетельствует о том, что в организме имеются очаги инфекций, которые необходимо пролечить курсом антибиотиков. Поэтому, в большинстве случаев после проведенной химиотерапии больной получает антибактериальное лечение.

Постоянная повышенная температура тела означает, что организм больного не может самостоятельно справиться с очагами заболевания. Такая особенность возникает вследствие снижения количества лейкоцитов в крови, которые несут ответственность за защиту организма человека от различных инфекций. Процессы воспаления в организме больного в этот момент могут сильно прогрессировать, поэтому лечение необходимо начинать сразу же после появления первых симптомов заболевания.

Правильность выбранных препаратов определяется путём проведения анализа крови и выяснения вида инфекции, от которой требуется лечение. При этом, нельзя употреблять лекарственные средства без консультации с врачом, это касается всех препаратов, в том числе и жаропонижающих.

Чтобы избежать инфекционного заражения, после проведенной химиотерапии необходимо отказаться от посещения мест с большой концентрацией людей, а также избегать общения с больными различными инфекциями.

Интоксикация после химиотерапии

Препараты для химиотерапии – цитостатики – имеют ярко выраженное токсическое действие на организм. Интоксикация после химиотерапии может проявляться в разной степени от нулевой до пятой, соответствуя степени тяжести последствий после химиотерапии.

Токсическое действие препаратов заключается в том, что они в равной мере действуют на все активно делящиеся и растущие клетки: и злокачественные, и здоровые. К здоровым клеткам, которые быстро размножаются, относятся клетки кожных покровов, волосяных фолликулов, клетки эпителия внутренних органов – слизистой оболочки, клетки костного мозга. Поэтому частыми осложнениями после химиотерапии считаются тошнота и рвота, выпадение волос, нарушение функций кроветворения, воспалительные и дистрофические изменения в слизистых оболочках, частые кровотечения.

Интоксикация организма после химиотерапии выражается в поражении практически всех тканей и внутренних органов, поскольку токсины цитостатиков действуют в одинаковой мере и на больные клетки, и на здоровые.

Все пациенты после проведенной химиотерапии жалуются на появившуюся слабость во всём теле, а также вялость и постоянную усталость.

Ощущения слабости у пациентов возникают вследствие следующих причин:

Общей интоксикацией организма – обычно, подобные ощущения проходят через некоторое время после завершения курса химиотерапии. Но у больных преклонного возраста, у которых наблюдаются далеко тяжёлые степени развития онкологических процессов, ощущения слабости могут продолжаться в течение длительного времени.
Наличием повреждений внутренних органов – появлением сердечной, почечной, печёночной и лёгочной недостаточности.
Появлением анемии из-за угнетения функции кроветворения.
Проникновением инфекций в организм вследствие снижения иммунитета.
Возникновением психоэмоционального стресса из-за перенесённого лечения и сопутствующих ему факторов.
Снижение массы тела вследствие:
- ухудшения переработки продуктов и всасывания полезных веществ пищеварительным трактом;
- повышением потребности организма в энергии на восстановление;
- снижением возможности потреблять пищу – отсутствие аппетита, появление тошноты и рвоты, возникновение поносов или запоров и так далее.
Нарушениями обменных процессов в организме.
Появлением гормональных нарушений вследствие интоксикации щитовидной железы и надпочечников, что выражается в недостаточном функционировании этих органов.
Наличием гиподинамии – повышенная слабость вызывает желание постоянно оставаться в покое. Но отсутствие движений приводит к снижению мышечного тонуса и гипотрофии мышц, уменьшению физической выносливости пациента и возможности вести активный образ жизни. Всё это усиливает уже имеющееся состояние слабости и приводит к замкнутому кругу причин и следствий.
Нарушения сна – невозможность нормально выспаться и восстанавливать силы ведёт к появлению повышенной слабости и усталости. Всё это также является причиной изменения в негативную сторону психоэмоционального состояния больного.
Болевые ощущения во всем теле также приводят к появлению слабости. Изматывающие и постоянные боли вызывают состояние усталости и опустошённости, а также нежелание двигаться и вести активный образ жизни.
Наличие тошноты и рвоты – появление данных симптомов не позволяет жидкости и пище нормально усваиваться в организме, что вызывает его истощение и обезвоживание, и, соответственно, появление слабости.
Все вышеперечисленные изменения в состоянии больного могут приводить к появлению тревожности и депрессивным состояниям, что только усиливает ощущения слабости организма. На фоне данных расстройств физическая слабость только повышается, но и в случае устранения её причин, провоцирует возникновение усталости и вялости психоэмоциональной природы.

Чтобы уменьшить проявления слабости, пациентам необходимо прибегнуть к определённым мерам:

Повышать уровень гемоглобина в крови путём перехода на специальную диету и употребления определённых добавок.
Увеличивать количество лейкоцитов с помощью правильного питания и применения лекарственных средств.
Заниматься регулярной физической активностью – утренней лёгкой гимнастикой, чаще гулять на свежем воздухе.
Устраивать кратковременный дневной отдых, а лучше – сон в течение одного часа.
Ложиться спать вовремя, не позже 22.30. Причём продолжительность ночного сна должна составлять не менее девяти часов.
Разгрузить себя от тех дел, которые могут подождать или с ними вполне справятся другие люди. Стараться щадить себя и минимизировать нагрузки.

Многих пациентов, перенесших химиотерапию, начинают мучить отёки. Отёчность может возникать или на всём теле, или на отдельных его участках. Наблюдается появление отёков на лице, кистях рук, всех руках, ступнях ног или по всей поверхности ног. Также отёчность проявляется в распухании живота и появления ощущения вздутия во всё животе или только внизу.

Отёки после химиотерапии являются результатом ухудшения функционирования почек, вследствие их токсичного поражения химиопрепаратами и большими нагрузками, которые оказываются на почки во время лечения. Поэтому, в данном случае необходимо не только устранять отёки, но и комплексно восстанавливать весь организм.

При этом отёчность может сопровождать следующими симптомами:

Ухудшением качества дыхания – дышать становится тяжелее.
Появлением перебоев в функционировании сердца.
Быстрым возникновением отёков по всему телу.
Резким увеличением массы тела.
Появлением перебоев в мочеиспускании – практически отсутствием опорожнения мочевого пузыря или редкими случаями данного явления.

При наличии подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и помощью.

Что можно сделать, чтобы уменьшить отёчность организма? Существует ряд советов, к которым необходимо прибегнуть:

Нужно отказаться от употребления поваренной соли и заменить её на морскую или йодированную. При этом суточное количество соли должно быть минимальным. Лучше всего, несколько суток вообще отказаться от употребления соли и солёных продуктов питания. Вместо соли можно пользоваться измельчённой в порошок сухой морской капустой – слоевищами ламинарии.
В пищу нужно добавлять зелень с мочегонным эффектом, а именно петрушку и укроп. Такими же свойствами обладает и свежий лимонный сок. Зелень можно и нужно есть в свежем виде в больших количествах.
Нужно употреблять в пищу овощи фрукты и ягоды с мочегонным эффектом. К ним относятся арбузы, дыни, брусника, земляника, клюква, калина, ежевика, тыква, морковь, огурцы, помидоры, яблоки, сушёные абрикосы (курага, урюк, кайса).
Необходимо избегать продуктов и блюд, повышающих вязкость крови. К ним относятся желе, холодец и студень, рябина и так далее. Для достижения мочегонного эффекта нужно кушать продукты с разжижающим действием на кровь – малину, чёрную и красную смородину, лимоны и чеснок.
Отёчность возникает также из-за того, что посредством химиотерапии из организма вывелись полезные микроэлементы. В первую очередь, это касается запасов калия. Чтобы насытить организм этим полезным веществом, необходимо употреблять в пищу много абрикос и персиков, бананов, курагу, мёд и листья салата.
Хорошо помогают от отёков свежеприготовленные соки. В равной пропорции нужно смешать свежие соки свеклы, огурца и моркови. Также подойдут соки, приготовленные из петрушки и сельдерея. Треть стакана такого сока заменяет одну мочегонную таблетку.

Некоторые советы народной медицины помогают избавиться от отёков:

Берётся касторовое масло и скипидар в пропорциях 1:2. Масло разогревается и наливается в скипидар. После чего эта жидкость наносится на места отёков.
Столовая ложка яблочного уксуса смешивается с желтком куриного яйца, потом добавляется одна столовая ложка скипидара. После чего этим средством нужно растереть отёчные зоны.
Берутся травы, которые обладают противоотёчным эффектом. Из них готовится настой, который затем разливается по формочкам и замораживается. Полученным целебным льдом протираются места отёков. Для этих целей хорошо подходит цветы ромашки, липовый цвет, листья толокнянки обыкновенной, кукурузные рыльца, трава спорыша, трава хвоща, листья мяты перечной, цветки синего василька.

Отёк ног после химиотерапии наблюдается из-за неправильной деятельности почек. Об этом подробнее было рассказано в предыдущем разделе.

Чтобы помочь убрать отёчность нижних конечностей необходимо прибегнуть к советам, данным в разделе об отёках после химиотерапии.

Стоматит является частым побочным эффектом после проведенной химиотерапии. Лечебные препараты действуют на клетки полости рта.

Стоматит проявляется в красноте и отёчности слизистой оболочки, а также возникновении на ней небольших язвочек. При этом наблюдается слущивание клеток эпителия, а полость рта сильно пересушивается, возникают трещины на губах. Возможно появление кровоточивости дёсен.

Стоматит является временным осложнением после химиотерапии. Заболевание исчезнет, когда уровень лейкоцитов в крови повысится до нормы.

Оказать профилактические действия, чтобы снизить вероятность возникновения стоматита, можно следующим образом:

Полоскать полость рта зубными эликсирами – Пепсодентом, Элькадентом.
Периодически смазывать губы жирной помадой, можно бесцветной гигиенической.
Перед началом курса химиотерапии нужно провести санацию полости рта в виде лечения кариеса зубов.
Несколько раз в день можно охлаждать полость рта кубиками льда.

При возникновении стоматита рекомендуется прибегнуть к следующим мерам:

Чистку зубов заменить полосканием полости рта вышеприведенными зубными эликсирами.
Рекомендуется полоскать рот раствором соды – в стакане воды растворяется половина чайной ложки соды. Также хорошо прибегнуть к полосканию солевым раствором – в литре воды растворяется чайная ложка соли.
Настои и отвары лекарственных трав являются полезными средствами при лечении стоматита. Следует использовать для этих целей ромашку, кору дуба, шалфей, зверобой.
Необходимо пить много жидкости, не менее двух литров воды в сутки.

Выпадение волос после химиотерапии

Выпадение волос после химиотерапии является обычным явлением, которым страдают большинство пациентов. Пациент начинает лишаться волосяного покрова всего тела приблизительно на третьей неделе после окончания курса лечения. Это обусловлено токсичным воздействием препаратов на фолликулы, из которых растут волосы, и их разрушением. Через некоторое время после выпадения волос фолликулы восстанавливаются, и волосы отрастают снова.

Более подробная информации дана в разделе о волосах больного после химиотерапии.

Облысение после химиотерапии возникает вследствие воздействия на фолликулы, из которых растут волосы, лекарственных препаратов. Фолликулы разрушаются, при этом волосы на голове полностью или частично выпадают. Через некоторое время после химиотерапии волосы начинают отрастать вновь, и становятся более здоровыми и густыми, чем это было ранее.

Онемение конечностей после химиотерапии

Онемение конечностей после химиотерапии является результатом поражения нервных волокон периферической нервной системы. В ходе лечения нервные волокна испытывают нарушения структуры и теряют возможность в достаточной степени проводить нервные импульсы от рецепторов, располагающихся в кожных покровах, до соответствующих зон в головном мозге.

Онемение конечностей проявляется в потере чувствительности в руках и ногах, а также утратой гибкости в конечностях. Чувство онемения начинается с кончиков пальцев рук и ног, стоп и кистей и распространяется дальше по всей поверхности конечностей и вдоль позвоночника. Ощущения онемения могут также сопровождаться ярко симптомами покалывания, жжения, стягивания в конечностях, а также болью.

При этом снижается чувствительность тела и кожных покровов, нарушается возможность передвижения, а также манипулирования предметами в ходе самообслуживания. Больные с трудом могут завязать шнурки и застегнуть пуговицы, они могут часто спотыкаться и падать, им сложно удержать равновесие и сохранить координацию движений. Данное явление считается одним из симптомов полинейропатии, о которой было рассказано в соответствующем разделе.

После химиотерапии некоторые пациенты начинают замечать, что на их коже появились прыщи. Прыщи возникают, как следствие токсического поражения кожных покровов и снижения иммунитета больного. Прыщи свидетельствуют о том, что правильное функционирование кожных желёз нарушено, что вызывает появление воспалительных процессов на коже.

Возникновение прыщей свидетельствует о том, что обменные процессы в организме находятся в дисбалансе. Поэтому, для устранения прыщей на коже, прежде всего, необходимо принимать меры по восстановлению правильного функционирования всех органов и систем. Это касается, в первую очередь, иммунных, гормональных и кроветворных процессов.

Чтобы избежать прыщей, рекомендуется пользоваться для ухода за кожей антибактериальным мылом, а затем нанести на вымытое место увлажняющий крем.

Низкое давление после химиотерапии

Некоторые пациенты после химиотерапии начинают испытывать следующие симптомы: возникновение вялости, появление головокружения, повышение утомляемости. При этом при подъёме с сидячего положения, особенно, резкого может наблюдаться сильная слабость, помутнение сознания, появление «звёздочек» перед глазами, тошнота и даже обмороки. Данные проявления являются признаками пониженного артериального давления.

Понижение давления после химиотерапии вызвано снижением количества крови, которое проходит через сосуды кровеносной системы. Артериальное давление понижается вследствие того, что более малое количество крови качается сердцем в артерии. Причиной пониженного давления может быть расширение мелких артерий и увеличения их гибкости, поэтому они меньше сопротивляются течению крови. При этом вены также расширены и в них сохраняется большее количество крови, а к сердцу возвращается меньшее количество.

Когда кровоток нарушен, процент кислорода и питательных веществ, которые доставляются внутренним органам, снижается, что вызывает ухудшение их функционирования.

Появление менопаузы в жизни женщины является естественным событием, к которому женский организм и психика постепенно готовится. После химиотерапии климакс может наступить внезапно и в резкой форме, что приводит к серьёзным стрессам и ухудшению психического и эмоционального состояния пациенток. При этом менопауза всегда считается ранней, то есть наступившей преждевременно, и называется спровоцированной.

Проявления климакса в этот период могут быть выражены настолько, что самостоятельно с ними женщина просто не может справиться. Симптомами менопаузы являются:

прекращение менструальных выделений,
появление приливов жара,
увеличение веса,
появление сухости во влагалище,
возникновение резких перепадов настроения,
появление слабости, повышенной утомляемости, упадка сил,
изменения кожных покровов и структуры волос,
появление остеопороза,
снижение памяти.

У некоторых пациенток в это время могут наблюдаться появление влагалищных выделений.

Вступление в ранний период менопаузы воспринимается многими женщинами настолько остро, что это может привести к появлению депрессии. В данном случае без посторонней помощи обойтись невозможно, и женщине требуется квалифицированная помощь психотерапевта, а также бережное и внимательное отношение близких.

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое проявляется в воспалении его эпителия (слизистой оболочки).

Симптомами цистита являются:

возникновение болевых ощущений, резей или жжения при опорожнении мочевого пузыря,
появление частого мочеиспускания,
невозможность сдерживаться при возникновении позывов на мочеиспускание и требование организма немедленно помочиться,
появление покраснения мочи или примеси крови в моче,
возникновение признаков лихорадки,
появление озноба.

При появлении вышеуказанных симптомов рекомендуется пить много воды и жидкости, не менее двух литров в сутки, а также свежих фруктовых соков. Увеличение количества мочи будет провоцировать вымывание токсинов из организма, что будет способствовать уменьшению раздражающего действия ядов на мочевой пузырь больного.

По окончании курса химиотерапии некоторые больные отмечают ухудшение психоэмоционального состояния. Это выражается в снижении эмоционального тонуса, резких перепадах настроения, общим угнетённым и депрессивным состоянием.

Депрессия после химиотерапии появляется у пятнадцати – двадцати процентов больных. Апатия и вялость, тревожность и плаксивость, мрачный взгляд на мир, отсутствие веры в выздоровление, нежелание возвращаться к нормальной жизни, постоянная замкнутость и отчуждённость, чувства тоски и безысходности – вот проявления депрессивных состояний. Также наблюдаются снижение концентрации внимания, ухудшение психической и умственной деятельности, проблемы с памятью.

Причиной возникновения депрессии после химиотерапии считаются:

Общая интоксикация организма, которая угнетает центральную и периферическую нервную систему.
Поражение некоторых отделов головного мозга, которые напрямую связаны с эмоциональным настроем и психической стабильностью пациента.
Изменение гормонального фона вследствие поражения эндокринной системы.
Сильное ухудшение самочувствия, которое влияет на качество общего эмоционального состояния и психической стабильности после химиотерапии.
Проявление дуоденита – воспалительного заболевания двенадцатиперстной кишки. В данном отделе тонкого кишечника вырабатываются гормоны, которые не только связаны с пищеварением, но и влияют на поведение человека. При воспалительных процессах данные гормоны не могут вырабатываться в достаточном количестве, что вызывает дуоденальную депрессию.

Депрессивные состояния, возникшие на фоне сильных соматических расстройств, только усиливают их проявления. Случается, что при улучшении физического состояния вследствие правильно проведенной терапии, депрессия вызывает ухудшение самочувствия. Это происходит благодаря наличию сложных процессов взаимосвязи психической деятельности человека и его соматическими процессами.

Молочница у женщин – это выделения из влагалища, которые имеют белый цвет и творожистую кондицию, имеющие кислый запах. При этом заболевании возможно появление дополнительных симптомов:

Дискомфортных ощущений в области влагалища – сильного зуда наружных половых органов в течение первых суток; на вторые или третьи сутки дополнительно может появиться жжение.
Появлении болевых ощущений в области наружных половых органов при мочеиспускании – моча раздражающе действует на воспалённые половые губы, что вызывает сильную боль и рези.
Возникновение болевых ощущений при половом акте – слизистая оболочка влагалища из-за молочницы тоже оказывается воспалённой.
Появление сильного отёка больших половых губ, а иногда, и анального отверстия.

Некоторые женщины наблюдают у себя появление всех вышеуказанных симптомов, а некоторые – только их часть.

Появление молочницы вызвано общим снижением иммунитета после химиотерапии и невозможностью организма сопротивляться инфекциям. Специалисты называют молочницу «кандидозом» — данное заболевание вызывается дрожжевыми грибками Кандида. Этот грибок живёт на коже любого человека, но в малых количествах. Распространение грибка контролирует иммунная система человека и та микрофлора, которая является благоприятной. При снижении иммунитета и уничтожении полезной микрофлоры грибок Кандида начинает ускоренно размножаться и проникать во влагалище, где провоцирует возникновение молочницы.

Бессонница – это расстройство, которое вызывает проблемы с засыпанием. Сон в это время становится прерывистым, человек спит чутко и просыпается от любых посторонних раздражителей, а также без видимой причины.

Бессонница не даёт человеку возможности отдохнуть и набраться сил в ночное время. Поэтому в течение дня больные чувствуют себя уставшими, что сказывается на настроении, самочувствии и общем качестве жизни.

Признаками бессонницы являются:

Длительное время, в течение которого пациент засыпает ночью.
Частые и беспричинные пробуждения ночью.
Утреннее раннее пробуждение.
Усталость, которая не проходит после ночного отдыха.
Ощущение утомлённости и сонливости, сопровождающее больного в течение дня.
Повышенная эмоциональная возбудимость, выраженная в раздражительном состоянии, чувстве беспокойства, немотивированным приступам тревоги и страха, депрессии или угнетённое состояние психики.
Снижение концентрации внимания и появление трудностей с сосредоточением.
Появление головных болей.
Постоянное, не проходящее беспокойство о том, как заснуть ночью.

Бессонница после химиотерапии вызывается многими причинами:

Для онкологических больных характерно изменение ритма и качества сна, появление бессонницы.
У женщин возникновение бессонницы связано с наступлением ранней спровоцированной менопаузы (или климакса).
Появление бессонницы может быть одним из симптомов депрессии.
Поражение определённых отделов головного мозга и центральной нервной системы могут вызывать нарушения сна и появление бессонницы.
Сильные боли и дискомфортные ощущения в организме могут стать причиной расстройства сна.
Желудочно-кишечные расстройства, например, дуоденит, может вызвать изменение психоэмоционального состояния, которое спровоцирует появление бессонницы.

Увеличение лимфоузлов после химиотерапии

После химиотерапии многие пациенты наблюдают увеличение лимфоузлов. Причины данного изменения лимфатических узлов были описаны в разделе «Лимфоузлы после химиотерапии».

Кровотечение после химиотерапии

После химиотерапии количество тромбоцитов значительно уменьшается. Данные элементы крови влияют на остановку кровотечений, скапливаясь в месте поражения сосудов и «склеиваясь» друг с другом. При этом они продуцируют вещества, которые стимулируют сужение сосудов и приводят к формированию сгустка крови, который препятствует кровотечению.

После химиотерапии уровень тромбоцитов в крови значительно снижен, что препятствует хорошей свёртываемости крови. Любые порезы и повреждения кожи и слизистых оболочек могут приводить к долгим кровотечениям и незаживающим ранам.

Первыми признаками кровотечений является появление под кожей синяков, которые вызваны разрывом сосудов и кровоизлияниями в кожу. Самопроизвольные кровотечения после химиотерапии наблюдаются из слизистых оболочек дёсен и полости рта, носовых полостей, желудочно-кишечного тракта. Это свидетельствует о том, что лекарственные препараты, в первую очередь, повредили активно делящиеся клетки, которыми являются и клетки слизистых оболочек. На их поверхности могут появляться язвочки, которые долго не заживают и постоянно кровоточат. Более опасными являются кровоизлияния внутренних органов, которые могут быть опасными для здоровья пациента.

Чтобы избежать продолжительных кровотечений, необходимо повышать уровень тромбоцитов в крови, о чём было рассказано в соответствующем разделе.

Источник: ilive.com.ua

Тахикардия после химиотерапии лечение

Повышение уровня тромбоцитов медикаментами и народными средствами

В организме человека все показатели должны быть в норме. В частности, важно следить за уровнем тромбоцитов. Это небольшие бесцветные кровяные пластинки, которые необходимы для того, чтобы в поврежденном сосуде образовывался тромб. Если бы их не было, при любом ранении человек истек кровью.

Если уровень тромбоцитов понижен, то у больного часто образуются синяки, кровоподтеки. Могут быть и сильные кровотечения, которые несут угрозу жизни. Если их слишком много, то бывают тромбозы, что приводит к инсультам и инфарктам. Сегодня поговорим о том, как повысить тромбоциты в крови.

Как определить низкий уровень тромбоцитов?

Если в крови человека снижено количество тромбоцитов, ему ставят диагноз «тромбоцитопения». Почему возникает это отклонение? Причин может быть множество, рассмотрим основные:

пациент недавно лечился от вирусных инфекций;
диагностированы болезни крови;
имеются аутоиммунные заболевания;
было сильное отравление;
при химиотерапии;
вынужденный прием некоторых лекарств.

Если после лечения у вас все чаще стали появляться синяки на коже, из носа часто течет кровь, кровоточат слизистые, тяжело остановить кровь при порезах, то можно говорить о тромбоцитопении. Однако подтвердить или опровергнуть диагноз может врач после проведения анализов.

Беременной женщине необязательно искать признаки тромбоцитопении, т. к. она регулярно сдает анализ крови. Если при беременности наблюдается пониженное количество тромбоцитов, это опасно для будущей матери, но только при острых случаях. Обычно течение беременности бывает благоприятным.

Родовая деятельность у больных тромбоцитопенией такая же, как у здоровых женщин, а кровопотери не слишком велики. Тогда как аборт или кесарево сечение, наоборот, могут угрожать здоровью женщины. Поэтому врачи не считают тромбоцитопению при беременности заболеванием, при котором не рекомендовано вынашивать ребенка или же самостоятельные роды.

Чаще всего при беременности диагностируется идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Почему она появляется, до сих пор не известно. Есть предположения, что в третьем триместре беременности тромбоциты разрушаются из-за влияния аутоиммунных факторов. Иногда причины появления заболевания — вирусные и бактериальные инфекции, гестоз и т. д. При беременности тромбоцитопения развивается в 5–10 % случаев, и большая их часть (75 %) связана с интересным положением женщины.

Чтобы вылечить такое серьезное заболевание, как рак, необходима химиотерапия. К сожалению, она пагубно влияет на тромбоциты: после проведения их уровень сильно падает.

Иногда без вмешательства врачей не обойтись. Вливается тромбоцитарная масса при развитии кровотечений после химиотерапии. Но пока не проведено необходимое лечение, пациент после химиотерапии должен быть особенно внимательным к своему здоровью.

Быть аккуратным при обращении с колющими и режущими предметами, избегать травм.
Защищать слизистую желудка, принимая гастропротекторы.
Купить себе зубную щетку с мягкой щетиной и пользоваться только ею.
Бриться электрической бритвой.
Не принимать аспирин и препараты, в которых он содержится.

Чтобы быстро поднять количество тромбоцитов в крови, врач может выписать препараты глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Если кровотечения прекратились, лечение помогает. Уровень тромбоцитов должен повыситься на 5-6-й день после начала приема препарата. Когда все показатели приходят в норму, количество принимаемого лекарства постепенно снижают. При отрицательном результате дозу, наоборот, увеличивают.

Если глюкокортикостероидная терапия неэффективна, требуется хирургическое вмешательство — спленэктомия, или удаление селезенки. Врачи до сих пор не знают, зачем селезенка нужна организму. Но одна ее функция установлена точно — фильтрует кровь, убирая старые тромбоциты и эритроциты.

При некоторых формах тромбоцитопении (аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре) хирурги удаляют этот орган. Эффективность спленэктомии при тромбоцитопении составляет 50–80 %. Перед спленэктомией необходима терапия глюкокортикоидами. За 2 дня до намеченной операции дозу увеличивают. В день операции гормоны вводят внутривенно. Сразу же после операции количество тромбоцитов увеличивается, иногда диагностируют тромбоцитоз, что является нормой.

Однако операция — это крайняя мера. Ее делают только в том случае, если болезнь длится больше года, и за это время было не меньше 2-3 обострений. Иногда это единственный выход, т. к. глюкокортикостероидная терапия не помогла или же есть противопоказания к такому лечению. Также операцию проводят при тяжелой форме тромбоцитопении.

Если спленэктомия не помогла или же нет возможности провести операцию, больному назначают иммуносупрессанты: Имуран, Циклофосфан, Винкристин. Геморрагический диатез вылечивается при помощи криотерапии, электрокоагуляции, гемостатической губки и т. д., иногда назначаются лекарства, улучшающие агрегацию тромбоцитов.

При необходимости врач может назначить и другие препараты: Даназол, Иммуноглобулин, α2-интерферон и т. д. Поможет и плазмаферез, при котором удаляют из крови больного антитела к тромбоцитам. При сильных кровотечениях во время операции, родов может понадобиться переливание концентрата тромбоцитов. Такие тромбоциты быстро разрушаются, поэтому это крайняя мера.

Повысить количество тромбоцитов в крови поможет специальная диета. Необходимы продукты, повышающие тромбоциты в крови, богатые витаминами и белками, которые улучшают работу костного мозга.

Иногда недостаток тромбоцитов вызван тем, что в организме не хватает витамина В12. Нужно восполнить этот недостаток. Взрослый человек должен каждый день получать 400 мкг этого витамина, а беременной женщине его может понадобиться и больше. Этот витамин содержится в печени, яичных желтках и сыре.

Желательно употреблять и продукты, в которых много фолиевой кислоты. Это апельсины, бобовые, зерновые каши, спаржа и т. д. Стоит отказаться от алкоголя, который тоже разжижает кровь.

Сейчас многие предпочитают лечиться народными средствами. Некоторые из них действительно могут помочь. Главное, не увлекайтесь самолечением. Все же контролировать этот процесс должен врач. Если диета, лечение народными средствами не помогают, придется прибегнуть к другим способам. Как можно повысить уровень тромбоцитов народными средствами?

Крапива. Крапива — это главное растение для тех, кому необходимо такое лечение. Возьмите 50 мл крапивного сока, смешайте его с таким же количеством молока и выпейте перед едой. В день необходимо принимать 3 порции свежеприготовленной смеси. Лечиться можно 2 недели, потом необходим перерыв на 7 дней. Можно просто пить настой из крапивы.
Лекарственные травы: шиповник, крапива, вербена лекарственная, тысячелистник, земляника. Все они помогут повысить тромбоциты в крови. Выберите любую, отсыпьте 2-3 ст. л. и залейте 2 стаканами кипятка. Настаивайте 30 минут. Этого отвара вам должно хватить на неделю. Курс может длиться несколько месяцев, пока анализы не подтвердят, что он помог. До того как лечиться народными средствами, изучите все противопоказания. Если вам не подходит какое-то растение, замените его другим.
Кунжутное масло. Добавляйте его в салаты или же выпивайте по 1 ст. л. ложке каждое утро. Можно уменьшить порцию до 1 ч. л. и пить масло перед каждым приемом пищи.
Гемостатический сбор. Взять несколько трав: ромашку (20 г), мяту перечную, листья (40 г), пастушью сумку (40 г) — и перемешать. 1 ст. л. сбора залить водой (1 ст.) и нагревать на водяной бане 15 минут. Пить отвар охлажденным, по полстакана 2 раза в сутки.

Лекарства при тахикардии при пониженном давлении

Эпизодичное учащение сердцебиения в ответ на физическую нагрузку или стрессовую ситуацию – абсолютно нормальная реакция организма. Так же как и понижение артериального давления во время сна или наличие хронической (физиологической) гипотонии, как проявления натренированности у спортсменов. Однако тахикардия при низком давлении, в совокупности с рядом неприятных симптомов – опасный сигнал, который свидетельствует о серьезной патологии и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Тахикардия и пониженное АД: клинические проявления

Согласно медицинской классификации, средние показатели пульса – это 60–80 ударов за одну минуту, а уровень артериального давления 120/80 миллиметров ртутного столба. Тогда как тахикардией принято считать частоту сердечных сокращений от 90 и выше, а показатели гипотонии — от 100/60 миллиметров ртутного столба для женщин и до 110/70 миллиметров ртутного столба для мужчин. Помимо таких очевидных признаков, как показатели пульса и АД, о развитии тахикардии при низком давлении свидетельствует группа симптомов:

чувство страха и тревоги;
дрожь в руках и (или) по всему телу;
мелькание мушек перед глазами;
заметное снижение трудоспособности;
общая слабость, сонливость;
дискомфорт в области желудка;
кардиалгии различного характера;
пульсирующая боль в голове, головокружение;
потеря сознания;
отчетливое ощущение сердцебиения;
тошнота;
одышка;
депрессивное настроение.

Что может спровоцировать возникновение тахикардии при гипотонии? К предрасполагающим факторам относятся:

Неадекватные физические нагрузки, нарушенный режим труда и отдыха, частые физические и умственные переутомления.
Чрезмерное употребление кофеинсодержащих и сладких газированных напитков.
Злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотических веществ.
Постоянное нахождение в стрессе (неразрешимые трудности на работе, проблемы личного характера), психоэмоциональное перенапряжение.

Выполнение простейших профилактических мероприятий (адекватность физических и умственных нагрузок, отказ от курения и алкогольных напитков, избегание стрессовых ситуаций) позволит значительно снизить риск развития тахикардии на фоне гипотензии.

Препараты, способствующие учащению пульса при низком АД

К лекарственным препаратам, которые способны спровоцировать приступ тахикардии при пониженном давлении, относят такие группы:

Мочегонные средства, способствующие обильному мочевыведению, что, в свою очередь, провоцирует уменьшение объема крови.
Лекарства, относящиеся к антидепрессантам.
Блокаторы кальциевых каналов также могут спровоцировать приступ.
Лекарственные настойки, в составе которых имеется спирт.
Прием наркотических медикаментов.
Собственно, препараты, направленные на понижение АД.

Среди патологических состояний, возникновение которых способствует учащению пульса на фоне низкого АД, выделяют следующие:

Нарушения сократительной способности сердечной мышцы в результате заболеваний или повреждений сердца.
Вегетососудистая дистония.
Состояние шока, возникшее в результате различных факторов (травма, отрицательное воздействие токсических веществ или инфекции на организм человека, аллергическая реакция).
Острое течение заболеваний воспалительного характера приводит к перераспределению крови, что отрицательно сказывается на соотношении частоты пульса и показателях артериального давления.
Чрезмерное обезвоживание организма также может стать причиной приступа. К обезвоживанию могут привести переутомление, отравление, жар.
Значительная кровопотеря в результате ранения или операции.

Кроме патологических состояний, нарушение соотношения пульса и АД наблюдается также у беременных женщин в результате наращивания объема циркулирующей крови.

К учащению сердечного ритма на фоне повышенного артериального давления может привести и бесконтрольный прием медикаментозных препаратов.

Диагностические мероприятия при учащении пульса при низком АД

При возникновении симптомов, характерных для гипотонии и высокого пульса, рекомендуется провести необходимые измерения, с целью уточнения показателей. Зависимо от общего состояния и выраженности симптомов, нужно либо вызвать скорую помощь, либо самостоятельно прийти к врачу.

После проведения врачом первичного осмотра, уточнения симптомов и анамнеза, пациенту будет назначен ряд лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

Одно из основных и наиболее информативных исследований – общий анализ крови. Результаты позволяют выявить причину бесконтрольного снижения давления, а также признаки анемии.
К обязательным обследованиям относят и рентген. Исследование позволяет выявить причину учащенного сердцебиения, а именно – наличие повреждений в сосудах.
Эхокардиограмма – наиболее результативный метод исследования, позволяющий максимально точно установить причину тахикардии, а также изучить миокард, на наличие микроповреждений.
Ультразвуковое обследование, назначаемое при комплексном обследовании сердца и сосудов, помогает обнаружить повреждения, приводящие к гипотензии и повышению сердцебиения.

Дополнительные лабораторные или инструментальные исследования назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Назначение препаратов при тахикардии при низком давлении происходит исключительно после проведения всех необходимых обследований и выявления первопричины.

Приступ низкого давления и тахикардии может возникнуть абсолютно внезапно. Опасная симптоматика может проявиться и у молодого человека. Поэтому важно не только знать основные принципы оказания доврачебной помощи, но и быть готовым оказать ее в любое время и в любом месте.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

Вызвать скорую помощь. Особенно если нет возможности самостоятельно измерить артериальное давление, или состояние человека ухудшается.
Человека необходимо уложить на спину, на ровную поверхность, с приподнятым ножным концом. Для этого под ноги рекомендуется подложить подушку, валик из одежды или удерживать ноги руками (если оказание первой помощи происходит на улице). Если возможность уложить человека отсутствует, необходимо помочь ему принять сидячее положение, при котором голову нужно опустить между ног, на уровень ниже колен.
Освободить от давящей, стесняющей одежды (расстегнуть верхние пуговицы, молнию), обеспечить приток свежего воздуха.
Если человека знобит, рекомендуется согреть его, укрыв теплым одеялом или курткой (когда оказание первой помощи происходит на улице). Можно предложить выпить теплый сладкий чай.
Важно постоянно разговаривать с человеком, успокаивать, подбадривать.

Правильность и своевременность оказания доврачебной помощи позволит значительно облегчить состояние пациента до приезда скорой, снизить риск развития серьезных осложнений в будущем, таких как инфаркт или инсульт.

Принципы медикаментозного лечения тахикардии при пониженном АД

После проведения комплексного обследования и изучения всех результатов врач составляет план лечения пациента. Терапия тахикардии в совокупности с низким давлением затрудняется в силу того, что большинство препаратов, замедляющих пульс, такое же действие оказывают и на давление. Следует подобрать такие средства от тахикардии, которые бы не понижали артериальное давление.

На терапию заболевания направлены следующие группы лекарственных препаратов:

Седативные (успокоительные) препараты. Изготовленные на основе растительных компонентов средства эффективно успокаивают ЦНС, нормализуя тем самым ЧСС: «Персен», «Пустырник», «Валериана».
Антиаритмические препараты, принимаемые исключительно по назначению специалиста: «Аденозин», «Верапамил», «Аллапинин» и другие препараты этой группы. Эффективно нормализуют ритм сердца, не влияя на давление.
Бета-блокаторы. Лекарственные средства этой группы воздействуют на гормоны, вызывающие стресс, понижая их активность, тем самым снижая частоту сердечных сокращений. Наиболее часто назначают «Коронал», «Конкор», «Бинелол».
Сердечные гликозиды. Группа препаратов, способствующих значительному повышению тонуса сердечной мышцы и сосудистых стенок. «Целанид», «Кардиовален», «Адонизид» и другие средства этой группы способны замедлять пульс, не понижая при этом показатели артериального давления.

Самолечение категорически запрещено, так как неправильная дозировка и назначение могут не только не оказать положительного эффекта, но и привести к серьезным последствиям.

При аритмии на фоне гипотензии эффективны и рецепты народной медицины.

Ромашка, мелисса, мята и пустырник – одни из наиболее результативных и доступных лекарственных трав. В лечебных целях эффективно не только употребление отваров и настоев, но также принятие ванн.

Профилактические мероприятия тахикардии

Возникновение тахикардии при пониженном давлении не только можно, но и нужно предотвращать. Нельзя недооценивать ведение здорового образа жизни, ведь элементарные меры профилактики вполне способны не только предупредить ряд заболеваний, но и спасти жизнь. С целью предотвращения приступов учащения сердцебиения на фоне гипотензии рекомендуется выполнять несложные профилактические мероприятия, а именно:

Регулярные измерения работы сердца. С целью проведения детального мониторинга показателей АД и ЧСС рекомендуется завести специальный журнал (тетрадь) измерений. Это поможет изучить факторы, способствующие отклонению артериального давления и пульса от нормы.
Адекватные физически нагрузки. Если переутомление влечет нарушение функций сердца и сосудов, то умеренная физическая активность способна укрепить и привести в тонус сосудистые стенки и сердечную мышцу.
Абсолютный отказ от употребления алкогольных напитков, курения. Все знают о губительном воздействии алкоголя и никотина на человеческий организм, однако, мало кто находит в себе силы отказаться от вредных привычек. Тем не менее во время многолетних исследований ведущими специалистами мира установлено, что люди, не имеющие пристрастий к табакокурению и алкоголю, живут не только дольше, но и значительно качественнее.
Полноценное и сбалансированное питание. Рацион обязательно должен быть богат сезонными овощами, зеленью, фруктами, кашами, нежирными сортами мяса, рыбы. По рекомендации лечащего врача возможно употребление биологически активных добавок и витаминов.
Нормализация режима труда и отдыха. Правильно составленный распорядок дня позволит избегать переутомления как физического, так и умственного. Важная роль должна отводиться полноценному сну.

Соблюдение элементарных профилактических рекомендаций позволит значительно снизить риск развития учащенного пульса при пониженном артериальном давлении.

Изменения миокарда на ЭКГ – что это значит для установления диагноза

Электрокардиограмма (ЭКГ) – одно из самых информативных, простых и доступных кардиологических исследований. Оно анализирует характеристики электрического заряда, который способствует сокращениям сердечной мышцы.

Динамическая запись характеристик заряда проводится на нескольких участках мышцы. Электрокардиограф считывает информацию с электродов, наложенных на щиколотки, запястья и кожу груди в районе проекции сердца, и преобразует их в графики.

Норма и отклонения – возможные причины

В норме электрическая активность участков миокарда, которую регистрирует ЭКГ, должна быть однородной. Это значит, что внутриклеточный биохимический обмен в клетках сердца происходит без патологий и позволяет сердечной мышце производить механическую энергию для сокращений.

Если равновесие во внутренней среде организма нарушено различными причинами – на ЭКГ регистрируются следующие характеристики:

диффузные изменения миокарда;
очаговые изменения миокарда.

Причины таких изменений миокарда на ЭКГ могут быть как безобидными состояниями, не угрожающими жизни и здоровью обследуемого, так и серьезными дистрофическими патологиями, требующими неотложной медицинской помощи.

ревматизм, как следствие скарлатины, ангины, хронического тонзиллита;
осложнения сыпного тифа, скарлатины;
последствия вирусных заболеваний: грипп, краснуха, корь;
аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Одной из причин изменения ткани мышцы может быть кардиодистрофия – нарушение обмена веществ в клетках сердца без поражения коронарных артерий. Недостаток питания клеток приводит к изменению их нормальной жизнедеятельности, нарушению сократительной способности.

Причины кардиодистрофии:

Попадание в кровь токсических продуктов обмена вследствие тяжелых нарушений функции почек и печени;
Эндокринные заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет, опухоль надпочечников, и, как следствие, избыток гормонов или нарушение обмена веществ;
Постоянные психоэмоциональные нагрузки, стресс, хроническое переутомление, голодание, несбалансированное питание с дефицитом питательных веществ;
У детей сочетание повышенных нагрузок с малоподвижным образом жизни, вегето–сосудистая дистония;
Нехватка гемоглобина (анемия) и ее последствия – кислородное голодание клеток миокарда;
Тяжелые инфекционные заболевания в острой и хронической форме: грипп, туберкулез, малярия;
Обезвоживание организма;
Авитаминоз;
Интоксикации алкоголем, профессиональные вредности.

При диффузных поражениях сердца отклонения от нормальной картины отмечаются во всех отведениях. Они выглядят, как многочисленные участки с нарушенным проведением электрических импульсов.

Это выражается на кардиограмме, как снижение зубцов Т, которые отвечают за реполяризацию желудочков. При очаговом поражении такие отклонения регистрируются в одном или в двух отведениях. Эти отклонения выражены на графике, как отрицательные зубцы Т в отведениях.

Если очаговые изменения представлены, например, рубцами, остающимися в соединительной ткани после инфаркта, они выглядят на кардиограмме, как электрически инертные области.

Расшифровка данных электрокардиограммы занимает 5-15 минут. Ее данные могут выявить:

Размер и глубину ишемического поражения;
Локализацию инфаркта миокарда, как давно он случился у пациента;
Нарушения электролитного обмена;
Увеличение сердечных полостей;
Утолщение стенок сердечной мышцы;
Нарушения внутрисердечной проводимости;
Нарушения сердечного ритма;
Токсическое поражение миокарда.

Особенности диагностирования при различных патологиях миокарда:

миокардит – на данных кардиограммы ясно видно снижение зубцов во всех отведениях, нарушение сердечного ритма, результат общего анализа крови показывает наличие воспалительного процесса в организме;
миокардиодистрофия – показатели ЭКГ идентичны данным, полученным при миокардите, дифференцировать этот диагноз можно только с помощью данных лабораторных исследований (биохимия крови);
ишемия миокарда – данные на ЭКГ показывают изменения амплитуды, полярности и формы зубца Т, в тех отведениях, которые связаны с зоной ишемии;
острый инфаркт миокарда – горизонтальное смещение сегмента STвверх от изолинии, корытообразное смещение этого сегмента;
некроз сердечной мышцы – необратимая гибель клеток миокарда отражается на графике ЭКГ как патологический зубец Q;
трансмуральный некроз – это необратимое поражение стенки сердечной мышцы по всей толщине выражается в данных кардиограммы, как исчезновение зубца R и приобретение желудочковым комплексом вида QS.

При постановке диагноза дополнительно следует обратить внимание на симптомы сопутствующих заболеваний. Это могут быть боли в сердце при ишемии миокарда, отеки ног и рук при кардиосклеротических изменениях, признаки сердечной недостаточности как следствие инфаркта, перенесенного на ногах, дрожание рук, резкое похудание и экзофтальм при гипертиреозе, слабость и головокружение при анемии.

Сочетание таких симптомов с выявленными на ЭКГ диффузными изменениями требует проведения углубленного обследования.

Какие заболевания они сопровождают

Патологические изменения в миокарде, выявленные на ЭКГ, могут сопровождаться нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, процессами репроляризации, воспалительными процессами и другими метаболическими изменениями.

У пациента с диффузными изменениями могут проявляться такие симптомы:

одышка,
загрудинные боли,
повышенная утомляемость,
цианоз (побледнение) кожи,
учащенное сердцебиение (тахикардия).

Заболевания, сопровождаемые изменениями сердечной мышцы:

Миокардиодистрофия – нарушение биохимических обменных процессов, происходящих в сердце;
Аллергические, токсические, инфекционные миокардиты – воспаления миокарда различной этиологии;
Миокардиосклероз – замещение клеток сердечной мышцы соединительной тканью, как последствие воспаления или обменных заболеваний;
Нарушения водно–солевого обмена;
Гипертрофия отделов сердечной мышцы.

Для их дифференциации необходимы дополнительные обследования.

Дополнительные диагностические исследования

Данные кардиограммы, несмотря на их информативность, не могут быть основанием для постановки точного диагноза. Для того чтобы в полной мере оценить степень изменений миокарда, врачом–кардиологом назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

Общий клинический анализ крови – оценивается уровень гемоглобина и такие показатели воспалительного процесса, как уровень в крови лейкоцитов и СОЭ (оседания эритроцитов);
Анализ на биохимию крови – оцениваются показатели содержания белка, холестерина, глюкозы для анализа работы почек, печени;
Общий клинический анализ мочи – оцениваются показатели работы почек;
УЗИ при подозрении на патологию внутренних органов – по показаниям;
Суточный мониторинг показателей ЭКГ;
Проведение ЭКГ с нагрузкой;
УЗИ сердца (эхокардиография) – оценивается состояние отделов сердца для выяснения причины патологии миокарда: расширение (дилятация), гипертрофия сердечной мышцы, признаки снижения сократительной способности миокарда, нарушение его двигательной активности.

Лечение при очаговых и диффузных нарушениях

При лечении патологий миокарда используются различные группы лекарственных препаратов:

Кортикостероидные гормоны – как противоаллергическое средство;
Сердечные гликозиды – для лечения диффузных изменений миокарда, проявлений сердечной недостаточности (АТФ, Кокарбоксилаза);

Мочегонные средства — для профилактики отеков;

Средства для улучшения обмена веществ (Панангин, Магнерот, Аспаркам);

Антиоксиданты (Мексидол, Актовегин) – для устранения негативного действия продуктов липидного окисления;

Антибиотики – для противовоспалительной терапии;

Препараты для лечения сопутствующих заболеваний;

Витаминные препараты.

Если консервативное лечение не приводит к значительным улучшениям состояния пациента с заболеваниями миокарда, ему проводится операция по имплантации миокардиостимулятора.

Основные положения диетического питания:

Употребление соли и излишней жидкости ограничивается до минимума;
Не рекомендуется острая и жирная пища;
В меню нужно включать овощи, фрукты, нежирную рыбу и мясо, молочные продукты.

Изменения миокарда, обнаруженные на ЭКГ, требуют дополнительного лабораторного и инструментального обследования. При необходимости врач–кардиолог назначит лечение в стационаре или в амбулаторных условиях. Своевременно принятые меры помогут избежать тяжелых осложнений.

Источник: davlenie.lechenie-gipertoniya.ru

Влияние химиотерапии на сердечно сосудистую систему: каковы последствия лечения

Нанесение вреда сердечнососудистой системе цитостатиками может быть выражено различным образом. Они провоцируют развитие сердечной недостаточности, аритмии, ишемии миокарда. Иногда может возникать кризовое и хроническое завышение и занижение показателей артериального давления, отеки, перикардиты и крайне специфические изменения интервала QT, отображенного на ЭКГ.

Подавляющая часть препаратов способна спровоцировать кардиотоксичность непосредственно после приема либо после некоторой суммарной дозы накопленной организмом за несколько сеансов химиотерапии.

Наиболее негативно сказываются на состоянии сердечнососудистой системы таксаны и антрациклины. Прочие препараты не являются менее вредными, но они не вызывают столь обширный перечень осложнений при приеме, хотя их негативное влияние может проявиться внезапно и спровоцировать даже угрожающее жизни пациента состояние. Влияние химиотерапии на сердечнососудистую систему – пагубное, но следует рассмотреть основные качества подобного действия.

Во время курса химиотерапии, путем внутривенных инъекций вводятся препараты противоопухолевого воздействия, которые оказывают огромное влияние на организм. Данная категория препаратов уничтожает патологически измененные клетки, но также и может негативно сказываться и на здоровых, приводя их к гибели.

Важно! Действующие компоненты не видят различий между здоровыми структурами и патологическими, по этой причине, в ходе уничтожения раковых клеток ухудшаются общие показатели здоровья пациента.

Клетки, которые были повреждены химиотерапией, после окончания лечения восстанавливаются, а спровоцированные патологии в большинстве своем исчезают. Но, сроки восстановительного лечения зависят от индивидуальных показателей человека – если у пациента имеется обширный перечень хронически заболеваний, реабилитация отнимает значительное количество времени. Более точные временные рамки сможет подсказать врач.

Чаще всего осложнение химиотерапии носит кратковременный характер, но даже когда возникают серьезные нарушения функционирования организма, современная медицина способна их ликвидировать и лечение оканчивается выздоровлением. Все последствия химиотерапии носят исключительно временный характер, и после завершения лечения онкологического заболевания, постепенно исчезают.

Подробно о воздействии химиотерапии на организм человека расскажет видео в этой статье.

Последствия химиотерапии для кровеносной системы

Противоопухолевые медикаменты негативно воздействуют на кровь – отравление токсическими веществами является стандартным последствием химиотерапии. Кроме токсического отравления, химиотерапия способна спровоцировать следующие нарушения формулы крови.

Число лейкоцитов падает практически всегда, и избежать этого невозможно. После определения концентраций лейкоцитов меньших, чем 4/109, начинаются профилактические мероприятия, которые способны предупредить развития инфекционных заболеваний из-за практически полного снижения иммунитета.

По этой причине пациенту требуется практически постоянно ходить в марлевой повязке, закрывающей дыхательные пути и избегать выходов на улицу. Также требуется тщательно обрабатывать потребляемую пищу.

При концентрациях лейкоцитов, ниже, чем 2.5/109 пациенту вменяется прием Дерината, инструкция которого сообщает, что он должен вводится путем внутривенных инъекций.

При снижении гемоглобина до концентрации 70г/л требуется переливание крови, в которой наличествуют высокие концентрации эритроцитов. Также возможно провести курс Эритропоэтина, который вводится путем внутривенной инъекции. Цена подобных препаратов высока, но именно они позволяют поддерживать жизнь пациента на должном уровне.

Внимание! При заниженных показателях тромбоцитов возникают кровотечения. Пациенту требуется избегать психоэмоциональных нагрузок и вести постоянный мониторинг артериального давления.

Показатели АД не должны быть выше нормы, так как это может спровоцировать возникновение спонтанного носового кровотечения. Также требуется избегать различных травм и порезов.

При патологических изменениях состава крови может возникнуть анемия. Ее лечение заключается в переливании донорской крови в совмещении с витаминной терапией. Подобный тип лечения в исключительных случаях проведен, не может быть, так как он потенциально способен активизировать развитие опухолевых процессов.

Негативное влияние химиотерапии на сердечную мышцу

Осложнения химиотерапии в виде артериальной гипертензии и прочих заболеваний сердца наблюдаются по большей части у людей преклонного возраста. Основная же опасность процедуры – кардиотоксичность. Она выражается болями области сердечной мышцы непосредственно после прохождения процедуры.

Она также может быть выражена следующими нарушениями:

Иногда, спустя несколько месяцев после старта лечения могут развиться патологические изменения мышц сердца и некоторые нарушения в левом желудочке. По этой причине медицинские специалисты регулярно проводят эхокардиограмму и электрограмму для обнаружения вероятных нарушений.

Видео в этой статье расскажет пациентам об опасности химиотерапии.

Кардиотоксичность провоцируется по большей части антрациклинами и гораздо реже возникает вследствии применения прочих препаратов ряда цитостатиков, таких как:

Этопозид;
Циклофосфамид;
Паклитаксел;
Этопозид;
таргетная препарата Трастузумаб.

Дополнительными факторами риска образования кардиотоксичности выступают следющие:

возраст пациента свыше 60 лет;
наличие сердечнососудистых патологий;
лучевая терапия при опухолевых процессах средостения и легких в анамнезе.

Ранними симптоматическими проявлениями, спровоцированными кардиотоксичностью, выступают такие:

левожелудочковая дисфункция;
понижение показателей АД;
аритмия;
болезненность области сердечной мышцы.

В качестве неспецифических проявлений кардиотоксичности могут быть такие реакции со стороны организма, видимые во время ЭКГ:

понижение вольтажа комплекса QRS;
понижение вольтажа T-зубца;
депрессии сегмента ST.

В дальнейшем может возникать другие функциональные нарушения, такие как:

синдром миокардита;
синдром перикардита с нарущенностью сердечного ритма;
функциональные нарушения левого желудочка;
инфаркт миокарда.

Поздняя кардиотоксичность, которая возникает спустя недели либо месяцы с момента старта химиотерапии, характеризуется дегенеративной кардиомиопатией, совмещенной с левожелудочкой недостаточностью. Она может развиться до возникновения застойной дилатационной кардиомиоатии.

Главным средством профилактики развития кардиотоксичности выступает соблюдение предельно возможных суммарных доз Доксорубицина – до 550мг/м2, Эпирубицина до 1000мг/м2.

Также, требуется своевременно обнаружить развитие кардиотоксичности при использовании ЭКГ и эхокардиографии. При этом должна учитываться вероятность повышения кардиотоксичности в качестве побочного воздействия химиотерапии.

Достаточно часто, в качестве превентивной меры кардиотоксичности выступает препарат Дексразоксан, который используется в дозировках, в 20 раз выше, чем доза антрациклинов – вплоть до 1000мг/м2 за полчаса до введения последних.

Тромбы как последствие химиотерапии

При обнаружении опухолевого процесса злокачественного характера, часть пациентов, по большей части мужчины, страдают от тромбозов тяжелых форм, которые требуют оперативного вмешательства. При этом, даже при соблюдении всех профилактических мер, наблюдается рецидивирование.

Данное явление имеет название синдрома Труссо. Внимание! Однако тромбы образуются не исключительно при опухолевых процессах ЖКТ, но также и при прочих локализациях новообразований.

Наиболее часто он возникает у людей с 4 стадией патологического процесса. При этом именно тромбы могут и спровоцировать развитие рака.

Из-за химиотерапии тромбы также могут возникать. Данное обуславливается тем, что из-за внутривенной диффузии препаратов, они повреждают стенки сосудов – возникает химический ожог. Чаще подобное становится следствием неверно поставленного катетера либо его чрезмерно длительном присутствии в венозном просвете.

Имеются и другие факторы риска:

возраст пациента больше 40 лет;
заболевания сердечнососудистой системы;
варикозное расширение вен нижних конечностей;
чрезмерная масса тела (на фото пациент, страдающий ожирением);
хронические инфекции.

Важно! Когда у пациента в анамнезе уже присутствует тромбоз либо тромбофлебит, он автоматически попадает в группу риска развития тромбоэмболии легочной артерии.

Традиционные медикаменты, которые препятствуют избыточному свертыванию крови назначаются кардиологами и гематологи, визит к которым обязателен для онкологически больных. Данные специалисты способны разработать тактику лечения, которая будет наиболее эффективно противостоять образованию тромбов в конкретном клиническом случае.

Во время сеансов химиотерапии, в организм пациента поступаю синтетические препараты противоопухолевого спектра действия — это понижает объемы эритроцитов и нарушает процесс обогащения кислородом органов и тканей. Человек начинает чувствовать слабость, возникает одышка, постоянная усталость и нарушается ритм биения сердечной мышцы.

Ключевыми причинами аритмии во время проведения химиотерапии выступают следующие:

заниженные показатели артериального давления;
дисфункциональные нарушения сердечных желудочков;
нарушения работы сердечнососудистой системы;
нарушенность кровоснабжения.

Данные нарушения могут уже иметься у пациента либо стать следствием прохождения химиотерапии. В зависимости от нарушений и назначается лечение.

Лечение осложнение химиотерапии

Кардиотоксичность препаратов противоопухолевого воздействия выражается нарушением сердечного ритма и проводимости миокарда. Эти проявления зачастую сохраняются на протяжении всего курса и 2 недель по его завершению.

Лечение аритмии при различных локализациях раковых опухолей подразумевает следующий комплекс мероприятий:

прием гепатопротекторов;
сбалансированный рацион с содержанием витаминов и минералов;
антибиотикотерапию, предотвращающую развитие инфекционных заболеваний;
употребление большего объема воды – для очищения крови от токсинов.

Также, рекомендуется принимать сорбенты, которые будут улучшать состояние пациента за счет подавления последствий химиотерапии.

Препараты, поддерживающие сердечнососудистую систему

При использовании химических препаратов требуется поддерживать сердечнососудистую систему и принимать лекарственные средства, которые будут нивелировать негативное воздействие химиотерапии. Как восстановить сосуды после химиотерапии?

Алгоритм действий выглядит следующим образом:

НПВП, чаще назначаются Аспирин и Диклофенак;
Антикоагулянты – Гумбикс, Трансамча;
Противорвотные – Церукал, Дексаметазон;
Гепатопротекторы – Гепабене, Карсил;
Антиаритмические – Флекаинид, Верапамил;
Успокоительные – Валериана, Седасен;
Предупреждающие кардиотоксичность – Дексразоксан.

Дозировки лекарств рассчитываются исходя из индивидуальных показателей организма пациента и его клинической картины.

Для того чтобы химиотерапия оказала как можно меньшее негативное воздействие на сердечнососудистую систему пациента, Специалисты рекомендуют придерживаться основ ЗОЖ и сохранять позитивное расположение духа.

Последствия химиотерапии для сердца и сосудов практически всегда можно ликвидировать, но только при условии своевременного их обнаружения и адекватного лечения. По этой причине требуется полностью следовать рекомендациям лечащего врача.

Источник: uflebologa.ru

Известно, что химиотерапия вызывает массу последствий и осложнений, с которыми приходится мириться ради спасения жизни. За последние несколько десятилетий врачи научились предотвращать многие последствия химиотерапии или контролировать их интенсивность.

Чаще всего встречаются следующие побочные эффекты после химиотерапии:

тошнота и рвота;
выпадение волос;
слабость и повышенная утомляемость;
анемия;
нарушение деятельности ЖКТ;
отеки;
повышение температуры;
нарушение фертильности;
стоматит;
отсутствие аппетита.

Химиотерапия в онкологии играет огромное значение для излечения больных на начальных стадиях рака и на последних стадиях онкологии: на начальных стадиях рака проводится химиотерапия после операции или даже вместо нее, на последних стадиях химиотерапия помогает увеличить срок жизни.

К сожалению, химиотерапия при раке уничтожает или повреждает не только больные клетки, но и здоровые (клетки спинного мозга, волосяные фолликулы, половые клетки, клетки слизистых оболочек и ЖКТ), из-за чего и возникают побочные эффекты. Какие из побочных эффектов при проведении химиотерапии появятся, зависит от применяемого лекарственного препарата, типа опухоли и индивидуальных особенностей организма больного.

Тошнота при химиотерапии уменьшается при помощи специальных лекарственных препаратов. Если препараты перестали действовать и после сеансов химиотерапии начинается рвота, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Тошнота после химиотерапии может появляться, если больной употребляет много жареных или жирных блюд. Также на время проведения химиотерапии следует отказаться или свести к минимуму употребление сладкой, соленой и острой пищи. Если тошноту и рвоту у больного вызывает запах пищи, родственникам или друзьям больного нужно взять на себя приготовление пищи. При этом употреблять пищу лучше в холодном виде, маленькими глотками, за 5-6 приемов в день.

Не известно заранее, как будет действовать химиотерапия на конкретный организм: некоторым больным лучше поесть перед сеансом, другим пища перед проведением химиотерапии противопоказана. Сразу после химиотерапии рекомендуется не принимать пищу хотя бы в течение часа. Принимать лекарство от тошноты нужно даже в те дни, когда химиотерапия не проводится.

Выпадение волос после химиотерапии начинается через несколько недель после ее начала. Некоторые химиопрепараты вообще не вызывают выпадения волос, а другие только лишь ослабляют волосы и делают их тонкими.

Волосы при химиотерапии могут выпадать не только на голове, но и на всем теле. Не стоит сильно беспокоиться по поводу потери волос: через некоторое время после окончания сеансов химиотерапии они вырастут снова.

Слабость и повышенная утомляемость

Слабость и повышенная утомляемость – осложнения после химиотерапии, которые встречаются чаще всего. Причиной этого может быть анемия, депрессия, бессонница и болевые ощущения, которые нередко сопровождают онкологические заболевания.

В дни проведения сеансов химиотерапии больному рекомендуется отказаться от работы и делать только необходимые дела.

При проведении химиотерапии может понижаться количество красных кровяных клеток (эритроцитов). Поскольку организм получает кислород именно от них, то ткани и органы не получают кислорода в достаточной мере. В результате у больного появляется одышка, усталость и постоянная слабость, головокружение, тахикардия.

При проявлении симптомов анемии следует сообщить об этом лечащему врачу. Обычно врач назначает анализ крови, и после подтверждения анемии назначает лечение.

Некоторые виды химиотерапии способны вызывать запор (отсутствие стула в течение 2-х и более дней). При появлении запора после химиотерапии следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Для профилактики запора следует употреблять в день около двух литров жидкости и пищу, богатую клетчаткой: овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, орехи и семечки.

Диарея после химиотерапии возникает из-за повреждения клеток слизистой, выстилающей кишечник, и лечится лекарственными средствами. Сообщите об этом побочном эффекте своему лечащему врачу и он назначит подходящие препараты. Для профилактики поноса следует избегать употребления пищевых продуктов, которые могут вызвать диарею.

Отеки могут возникать при некоторых видах злокачественных опухолей и под действием гормональных изменений в организме. К симптомам отека относятся быстрое увеличение массы тела, уменьшение мочеиспускания. Отек может повлечь за собой одышку, учащение сердцебиения.

Иногда для исчезновения отеков достаточно сократить употребление соли. В других случаях необходимо принимать мочегонные препараты. Для того чтобы вовремя заметить появление отека следует внимательно прислушиваться к своему самочувствию, а также ежедневно взвешиваться.

После химиотерапии температура может резко повышаться из-за аллергической реакции организма на лекарственный препарат. Поэтому до начала химиотерапии обычно вводят небольшие дозы для определения чувствительности к ним.

Химиотерапевтические препараты обычно оказывают на плод тератогенный эффект (поэтому при лечении рака у беременных нужно либо отказаться от проведения химиотерапии, либо от вынашивания плода). Также химиотерапевтические средства негативно влияют на половые клетки. Поэтому, чтобы не допустить наступление беременности при проведении химиотерапии важно пользоваться надежными средствами контрацепции. Если больной намерен иметь детей после проведения лечения, ему стоит сказать об этом доктору и обсудить все возможные последствия химиотерапии для фертильности. Мужчинам, проходящим химиотерапию, при половом акте нужно обязательно использовать презервативы, ведь лекарственный препарат может содержаться в сперме.

У женщин при проведении химиотерапии могут исчезать месячные или изменяться продолжительность цикла, может возникать сухость во влагалище. Некоторые женщины отмечают снижение полового влечения. У мужчин при проведении химиотерапии могут возникнуть трудности с достижением оргазма и возникновением эрекции, интерес к сексу может существенно снизиться.

Стоматит после химиотерапии возникает на 7-10 день: во рту появляется чувство жжения и язвочки, ощущение сухости. При приеме пищи изменяется вкус привычной пищи.

Для профилактики стоматита при химиотерапии нужно тщательно ухаживать за полостью рта: чистить зубы после каждого приема пищи с помощью мягкой зубной щетки. При появлении стоматита нужно отказаться от продуктов, которые могут раздражать слизистую рта: цитрусовый сок, алкоголь, газированные напитки. Также лучше отказаться от курения.

Потеря аппетита – один из наиболее распространенных побочных эффектов при химиотерапии. При лечении онкологических заболеваний больному очень важно получать сбалансированное калорийное питание. Поэтому, даже если нет аппетита, нужно употреблять достаточное количество пищи и жидкости, чтобы организм имел достаточно энергии для жизнедеятельности.

Лечение осложнений после химиотерапии

Восстановительное лечение после химиотерапии необходимо для поврежденных клеток печени, которая принимает повышенные объемы токсинов и не справляется с их выведением из организма. У больных после химиотерапии возникают тошнота с приступами рвоты, кишечные расстройства (диарея) и нарушения мочеиспускания (дизурия); часто бывают боли в костях и мышцах; нередко диагностируются дискинезия желчных протоков, обострения язвенной болезни желудка и патологий всего желудочно-кишечного тракта.

Противораковые препараты вызывают миелосупрессию, то есть угнетают кроветворную функцию костного мозга, из-за чего возникают такие патологии крови, как анемия, лейкопения и тромбоцитопения. А химический удар по клеткам тканей лимфоидной системы и слизистых оболочек приводит к стоматитам (воспалениям слизистой полости рта) и воспалению мочевого пузыря (циститу). У 86% пациентов химиотерапия приводит к выпадению волос, которое имеет форму анагеновой диффузной алопеции.

Поскольку большинство противоопухолевых средств являются иммунодепрессантами, то почти полностью подавляется митотическое деление клеток, обеспечивающих иммунную защиту организма, и ослабляется интенсивность фагоцитоза. Поэтому лечение осложнений после химиотерапии также должно учитывать необходимость повышения иммунитета – для устойчивости организма к различным инфекциям.

Какие препараты для лечения после химиотерапии следует принимать в том или ином случае, может определить и назначить только врач – в зависимости от вида основной онкологической патологии, примененного препарата, характера побочных эффектов и степени их проявления.

Так, имеющий иммуномодулирующее свойство препарат Полиоксидоний после химиотерапии применяется для детоксикации организма, повышения защитных сил (выработки антител) и нормализации фагоцитарной функции крови.

Полиоксидоний (Азоксимера бромид) применяется после химиотерапии онкологических патологий, способствуя снижению токсического действия цитостатиков на почки и печень. Препарат имеет форму лиофилизированной массы во флаконах или ампулах (для приготовления раствора для инъекций) и форму суппозиториев. Полиоксидоний после химиотерапии вводится внутримышечно или внутривенно (по 12 мг через день), полный курс лечения — 10 инъекций. Препарат хорошо переносится, но при внутримышечных инъекциях в месте укола часто ощущается боль.

Что принимать после химиотерапии?

Практически все противоопухолевые препараты почти у всех пациентов вызывают тошноту и рвоту — первый признак их токсичности. Чтобы справиться с этими симптомами, нужно принимать противорвотные препараты после химиотерапии: Дексаметазон, Трописетрон, Церукал и др.

Дексаметазон после химиотерапии успешно применяется в качестве противорвотного средства. Этот препарат (в таблетках по 0,5 мг) представляет собой гормон коры надпочечников и является сильнейшим антиаллергическим и противовоспалительным средством. Режим его дозирования определяется для каждого больного индивидуально. В начале лечения, а также в тяжелых случаях данный препарат принимают по 10-15 мг в сутки, по мере улучшения самочувствия дозу снижают до 4,5 мг в сутки.

Лекарственное средство Трописетрон (Тропиндол, Навобан) подавляет рвотный рефлекс. Принимается по 5 мг — утром, за 60 минут до первого приема пищи (запивая водой), длительность действия составляет почти 24 часа. Трописетрон может вызывать боль в животе, запор или понос, головную боль и головокружение, аллергические реакции, слабость, обморок и даже остановку сердца.

Противорвотное средство Церукал (Метоклопрамид, Гастросил, Перинорм) блокирует прохождение импульсов к рвотному центру. Выпускается в виде таблеток (по 10 мг) и раствора для инъекций (в ампулах по 2 мл). После химиотерапии Церукал вводят внутримышечно или внутривенно в течение 24 часов в дозе 0,25-0,5 мг на килограмм массы тела в час. Таблетки принимают 3-4 раза в день по 1 штуке (за 30 минут до еды). После внутривенного введения препарат начинает действовать через 3 минуты, после внутримышечного — через 10-15 минут, а после приема таблетки — через 25-35 минут. Церукал дает побочные эффекты в виде головной боли, головокружения, слабости, сухости во рту, кожного зуда и высыпаний, тахикардии, изменений АД.

Также применяют таблетки от тошноты после химиотерапии Торекан. Они снимают тошноту за счет способности действующего вещества препарата (тиэтилперазина) блокировать гистаминовые H1-рецепторы. Назначается препарат по одной таблетке (6,5 мг) 2-3 раза в день. Его возможные побочные действия аналогичны предыдущему препарату плюс нарушение работы печени и снижение реакции и внимания. При тяжелой недостаточности печени и почек назначение Торекана требует осмотрительности.

Лечение печени после химиотерапии

Метаболиты противораковых препаратов выводятся с мочой и с желчью, то есть и почки, и печень вынуждены работать в условиях «химической атаки» с повышенной нагрузкой. Лечение печени после химиотерапии — восстановление поврежденных клеток паренхимы и снижение риска разрастания фиброзных тканей — проводится с помощью защищающих печень препаратов-гепатопротекторов.

Чаще всего онкологи назначают своим пациентам такие гепатопротекторы после химиотерапии. как Эссенциале (Эссливер), Гепабене (Карсил, Левасил и др.), Гептрал. Эссенциале содержит фосфолипиды, которые обеспечивают нормальный гистогенез печеночной ткани; его назначают по 1-2 капсулы три раза в сутки (принимать во время еды).

Препарат Гепабене (на основе лекарственных растений дымянки и расторопши) назначается по одной капсуле трижды в день (также во время приема пищи).

Лекарственное средство Гептрал после химиотерапии также способствует нормализации процессов метаболизма в печени и стимулирует регенерацию гепатоцитов. Гептрал после химиотерапии в форме таблеток следует принимать внутрь (в первой половине дня, между приемами пищи) — 2-4 таблетки (от 0,8 до 1,6 г) в течение суток. Гептрал в форме лиофилизированного порошка применяется для внутримышечных или внутривенных инъекций (4-8 г в сутки).

Лечение стоматита после химиотерапии

Лечение стоматита после химиотерапии заключается в ликвидации очагов воспаления на слизистой оболочке рта (на языке, деснах и внутренней поверхности щек). С этой целью рекомендуется регулярно (4-5 раз в день) полоскать рот 0,1%-м раствором Хлоргексидина, Элюдрила, Корсодила или Гексорала. Можно применять Гексорал в виде аэрозоля, распыляя его на слизистую рта 2-3 раза в день — в течение 2-3 секунд.

Все так же эффективны при стоматите традиционные полоскания рта отварами шалфея, календулы, дубовой коры или ромашки аптечной (столовая ложка на 200 мл воды); полоскания раствором со спиртовыми настойками календулы, зверобоя или прополиса (30 капель на полстакана воды).

При язвенном стоматите рекомендуется использовать гель Метрогил Дента, которым смазывают пораженные участки слизистой. Следует учитывать, что язвенный и афтозный стоматит требуют не только антисептической терапии, и здесь врачи могут назначать соответствующие антибиотики после химиотерапии.

Лечение лейкопении после химиотерапии

Химическое воздействие на раковые клетки самым негативным образом сказывается на составе крови. Лечение лейкопении после химиотерапии направлено на повышение содержания белых клеток крови — лейкоцитов и их разновидности нейтрофилов (которые составляют почти половину лейкоцитарной массы). С этой целью в онкологии используют гранулоцитарные ростовые (колониестимулирующие) факторы, усиливающие активность костного мозга.

К ним относится препарат Филграстим (и его дженерики — Лейкостим, Ленограстим, Граноцит, Граноген, Нейпоген и др.) – в форме раствора для инъекций. Филграстим вводится внутривенно или под кожу один раз в день; доза рассчитывается индивидуально — по 5 мг на килограмм веса тела; стандартный курс терапии длится три недели. При введении препарата могут быть такие побочные эффекты, как миалгия (боли в мышцах), временное снижение АД, повышение содержания мочевой кислоты и нарушение мочеиспускания. Во время лечения Филграстимом нужен постоянный контроль размера селезенки, состава мочи и числа лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек или печени не следует применять данное лекарственное средство.

Восстановительное лечение после химиотерапии предполагает применение

препарата Лейкоген, повышающего лейкопоэз. Это малотоксичное гемостимулирующее средство (в таблетках по 0,02 г) хорошо переносится и не используется только при лимфогранулематозе и онкозаболеваниях органов кроветворения. Принимается по одной таблетке 3-4 раза в день (до еды).

Следует помнить, что ключевой фактор риска лейкопении, возникшей после химиотерапии, заключается в повышенной уязвимости организма к различным инфекциям. При этом, как утверждает большинство специалистов, антибиотики после химиотерапии в борьбе с инфекциями, конечно, применяются, однако их использование может значительно ухудшить состояние пациента появлением грибкового стоматита и других нежелательных побочных эффектов, свойственных многим антибактериальным препаратам.

Лечение анемии после химиотерапии

Как уже отмечалось, химиотерапевтические противоопухолевые средства изменяют ростки красного костного мозга, что приводит и к угнетению процесса выработки эритроцитов — гипохромной анемии (появляется слабостью, головокружениями и повышенной утомляемостью). Лечение анемии после химиотерапии заключается в восстановлении кроветворных функций костного мозга.

Для этого врачи назначают препараты для лечения после химиотерапии, стимулирующие деление клеток костного мозга и, тем самым, ускоряющие синтез эритроцитов. Именно к таким препаратам относится Эритропоэтин (синонимы — Прокрит, Эпоэтин, Эпоген, Эритростим, Рекормон) — синтетический гликопротеиновый гормон почек, активизирующий образование красных кровяных телец. Препарат вводится подкожно; дозировку врач определяет индивидуально — на основании анализа крови; начальная доза составляет 20 МЕ на килограмм массы тела (инъекции делают трижды в течение недели). В случае недостаточной эффективности врач может повысить разовую дозу до 40 МЕ. Данный препарат не применяется в случае наличия у пациентов тяжелой формы артериальной гипертонии. В списке побочных эффектов данного препарата числятся напоминающие грипп симптомы, аллергические реакции (зуд кожи, крапивница) и повышение АД вплоть до гипертонического криза.

Поскольку выработку гормона эритропоэтина повышают гормоны-глюкокортикоиды, то для стимуляции гемопоэза используется преднизолон после химиотерапии. от 4 до 6 таблеток в течение суток – в три приема. Причем максимальная доза принимается утром (после еды).

Относящийся к биогенным стимуляторам Церулоплазмин (гликопротеид сыворотки крови человека, содержащий медь) также используется при лечении анемии после химиотерапии и для восстановления иммунитета. Препарат (раствор в ампулах или флаконах) вводится внутривенно одноразово — по 2-4 мг на килограмм массы тела (каждый день или через день). Церулоплазмин не применяют при гиперчувствительности к препаратам белкового происхождения. Возможные побочные эффекты выражаются приливами крови к лицу, тошнотой, ознобом, высыпаниями на коже и повышением температуры.

Кроме того, анемию после химиотерапии лечат препаратами железа – глюконатом или лактатом железа, а также препаратом Тотема. Жидкий препарат Тотема кроме железа имеет в своем составе медь и марганец, которые участвуют в синтезе гемоглобина. Содержимое ампулы следует растворять в 180-200 мл воды и принимать натощак, во время или после еды. Минимальная суточная доза — 1 ампула, максимальная — 4 ампулы. Препарат не назначается при обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. В качестве возможных побочных эффектов отмечаются зуд, кожные высыпания, тошнота, рвота, диарея или запор.

В особо тяжелых случаях анемии может быть назначено переливание крови или эритроцитарной массы. Все специалисты в области клинической онкологии считают обязательным условием успешной борьбы с патологиями крови полноценное питание после химиотерапии.

Лечение тромбоцитопении после химиотерапии

Своевременное лечение тромбоцитопении после химиотерапии крайне важно, так как низкий уровень тромбоцитов уменьшает способность крови сворачиваться, а снижение коагуляции чревато кровотечениями.

В лечении тромбоцитопении широко применяется препарат Эритрофосфатид, который получен из эритроцитов крови человека. Данное средство не только увеличивает число тромбоцитов, но и повышает вязкость крови, способствуя профилактике кровотечений. Эритрофосфатид вводится в мышцу — по 150 мг один раз в 4-5 дней; курс лечения состоит из 15 инъекций. Но при повышенной свертываемости крови этот препарат противопоказан.

Дексаметазон после химиотерапии применяется не только для подавления тошноты и рвоты (о чем говорилось выше), но и для повышения уровня тромбоцитов при лечении тромбоцитопении после химиотерапии. Кроме Дексаметазона врачи назначают такие глюкокортикостероиды, как Преднизолон, Гидрокортизон или Триамцинолон (по 30-60 мг в сутки).

Лекарственное средство Этамзилат (дженерики — Дицинон, Аглумин, Алтодор, Циклонамин, Дицинен, Импедил) стимулирует образование III фактора свертывания крови и приводит в норму адгезию тромбоцитов. Его рекомендуется принимать по одной таблетке (0,25 мг) три раза в течение дня; минимальная продолжительность приема — неделя.

Стимулирует синтез тромбоцитов и препарат Револейд (Элтромбопаг), который принимается в индивидуально подобранной врачом дозировке, к примеру, 50 мг раз в день. Как правило, количество тромбоцитов повышается после 7-10 дней лечения. Однако это лекарственное средство оказывает такие побочные действия, как сухость во рту, тошнота и рвота, диарея, инфекции мочевыводящих путей, выпадение волос, боли в области спины.

Лечение диареи после химиотерапии

Медикаментозное лечение диареи после химиотерапии проводится с помощью препарата Лоперамид (синонимы — Лопедиум, Имодиум, Энтеробене). Его принимают внутрь по 4 мг (2 капсулы по 2 мг) и по 2 мг после каждого случая жидкого стула. Максимальная суточная доза — 16 мг. Лоперамид может побочно вызывать головную боль и головокружение, нарушения сна, сухость во рту, тошноту и рвоту, а также боли в животе.

Препарат Диосорб (синонимы — Смектит диоктаэдрический, Смекта, Неосмектин, Диосмектит) укрепляет слизистые поверхности кишечника при диарее любой этиологии. Препарат в порошке следует принимать, предварительно разведя его в 100 мл воды. Суточная доза – три пакетика в три приема. Необходимо учитывать, что Диосорб влияет на всасывание других лекарств, принимаемых внутрь, поэтому принимать данный препарат можно только через 90 минут после приема любого другого средства.

Противодиарейное средство Неоинтестопан (Аттапульгит) адсорбирует патогенные возбудители и токсины в кишечнике, нормализует кишечную флору и сокращает число дефекаций. Препарат рекомендуется принимать сначала по 4 таблетки, а затем по 2 таблетки после каждой дефекации (максимальная суточная доза — 12 таблеток).

Если диарея продолжается более двух суток и угрожает обезвоживанием организма, должен быть назначен Октреотид (Сандостатин), который выпускается в виде раствора для инъекций и вводится подкожно (по 0,1-0,15 мг трижды в сутки). Препарат дает побочные эффекты: анорексию, тошноту, рвоту, спастические боли в животе и ощущение его вздутия.

Антибиотики после химиотерапии назначаются врачом в случае, когда диарея сопровождается значительным повышением температуры тела (+38,5°С и выше).

С целью нормализации работы кишечника в лечении диареи после химиотерапии

используются различные биопрепараты. Например, Бификол или Бактисубтил — по одной капсуле три раза в день. Кроме того, специалисты советуют питаться дробно, небольшими порциями и употреблять большое количество жидкости.

Восстановление волос после химиотерапии

При лечении онкологических заболеваний почти всегда используют процедуру химиотерапии, которая сказывается на всем организме, в том числе и на волосах. Практически все пациенты при этом теряют волосы. У кого-то волосы не выпадают, у кого-то происходит частичное выпадение, а кто-то лишается волос не

Аномальное учащение сердцебиение у детей при сохранении синусового ритма в норме – это синусовая тахикардия. При этом частота сокращений сердца, которая зависит непосредственно от возраста ребенка, колеблется от 100 до 160 ударов за минуту. Синусовая тахикардия возникает вследствие увеличения

Как повысить гемоглобин и лейкоциты после химиотерапии?

Во время химиотерапии большому воздействию подвергается кровеносная система. Формула крови и структурный состав изменяется. Падает количество лейкоцитов и гемоглобина. При изменении состава крови пациент сильно подвержен любым инфекциям. Характеризуется состояние больного проявлением общей

Синусовая тахикардия: причины и лечение

Синусовая тахикардия – это заболевание, при котором частота сердечных сокращений учащается до ста и больше ударов в минуту. Синусовый узел является источником нормальной и ускоренной импульсации. Все структуры сердца при этом функционируют нормально, также сохранена последовательность работы

Химиотерапия признана самой эффективной при раке лёгких. Она проводится с участием различных препаратов, помогающих замедлить или остановить рост губительных раковых клеток. Действие препаратов различно на разных стадиях болезни, также играет роль индивидуальная их переносимость. Химиотерапия

Химиотерапия при раке молочной железы

Онкологические заболевания молочных желез, как правило, лечат комплексно. И один из методов – это химиотерапевтическое лечение. Суть данного метода заключается в приеме больными цитостатических препаратов, действие которых направлено на замедление процесса развития опухоли и разрушение

Источник: heal-cardio.ru

Противопоказания к химиотерапии: основные причины

Противопоказания к химиотерапии развиваются в результате наличия хронических заболеваний и патологий, при которых любые химиотерапевтические препараты будут оказывать больше вреда, чем пользы. Перед назначением курса противоопухолевой терапии, пациента тщательно обследуют, что необходимо для выявления возможных осложнений. Даже самый здоровый и крепкий организм страдает от химии, а при наличии противопоказаний может развиться преждевременный летальный исход.

Принцип воздействия химиотерапии на организм

По своей природе химиопрепараты являются ядами, с помощью которых уничтожаются раковые клетки. Это достигается за счет пагубного воздействия медикаментов, которое осуществляется в несколько этапов:

Разрушают оболочки клеточных структур, меняя форму клеток и размер.
Тормозят процессы деления и делают их невозможными, внося коррективы в работу ДНК молекул, делая их неполноценными.
Нарушают все обменные процессы внутри клетки, приводя ее к нежизнеспособности.

Принцип воздействия на организм может иметь два направления, что обусловлено особенностью препаратов:

Цитостатический – препараты этой группы замедляют процессы деления раковых клеток, что помогает притормозить развитие опухолевого процесса. Такая химиотерапия направлена на снижение агрессивности опухоли до тех пор, пока не будет разработан четкий план дальнейшего лечения. Этот метод эффективен перед трансплантацией костного мозга и в качестве паллиативной терапии.
Цитотоксический – препараты данной группы обладают свойствами не только нарушать обменные процессы в раковых клетках и препятствовать их размножению, но и способствуют их полному расщеплению. Механизм воздействия обусловлен сложным процессом угнетения и уничтожения онко клеток.

К сожалению, все химиотерапевтические препараты, независимо от группы и механизма воздействия, не способны действовать избирательно. Даже самые инновационные технологии не позволяют воздействовать на раковые клетки избирательно, не затрагивая остальных здоровых клеток организма. Это в свою очередь формирует ряд патологических последствий, которые проявляются в виде побочных реакций:

сильная тошнота, рвота, расстройство стула;
полное отсутствие аппетита;
снижение подвижности;
мышечные боли;
сильное головокружение и мигренеподобные боли в голове;
сонливость и слабость;
нарушение работы отдельных органов и систем;
коматозное состояние.

Сильная тошнота, рвота, расстройство стула – побочные эффекты химиотерапии

Самым опасным следствием химиотерапии является летальный исход, когда организм человека не способен справиться с высокотоксичным воздействием. Дабы избежать преждевременной смерти, больного предварительно готовят к химиотерапии, оценивая возможные риски и последствия, что помогает составить прогноз, а также предугадать течение реабилитационного периода.

Подготовка к химиотерапии включает полное медицинское обследование, что помогает определить «слабые» места организма, которыми являются хронические заболевания и нарушения в работе органов и систем. В некоторых случаях химиотерапия не может использоваться по причине развития противопоказаний. Если риск ожидаемого вреда выше потенциальной пользы, то борьбу с раковыми клетками ведут локально или дают организму отсрочку до тех пор, пока его основные функции не придут в норму.

Виды противопоказаний к проведению химиотерапии

Существует два типа противопоказаний, которые исключают возможность проведения химиотерапии:

Относительные – основываются на низких показателях крови или нарушении работы второстепенных органов, что можно поправить в течение определенного времени с помощью медикаментозной терапии. Больному дают отсрочку до тех пор, пока все показатели не будут соответствовать предельно допустимым нормам, разрешенным для проведения химиотерапии.
Абсолютные – заключаются в наличии серьезных отклонений в виде хронических заболеваний и аутоиммунных процессов, состояние которых невозможно контролировать. Пациенту назначается паллиативная терапия, направленная на облегчение состояния. Дальнейшее лечение рака с помощью химиотерапии невозможно по показаниям.

Относительные противопоказания основываются на низких показателях крови

Абсолютные и относительные противопоказания выявляются в ходе комплексного обследования пациента.

Относительные противопоказания

Отклонениями, которые можно устранить с помощью различных способов, считают:

Иммунодефицитные состояния – устраняются с помощью введения иммуностимуляторов, способных повысить естественные защитные свойства организма.
Низкий гемоглобин – купируется с помощью нормализации питания и переливания крови, обогащенной эритроцитами.
Высокие показатели лейкоцитов – устраняется с помощью фильтрации собственной крови, пропуская ее через специальный фильтр, удерживающий исключительно лейкоцитарные клетки.
Низкие показатели тромбоцитов – нормализуются с помощью переливания тромбоцитарной массы или обогащения собственной плазмы крови тромбоцитами.
Ревматоидный артрит – снижение его проявления осуществляется с помощью комплексного лечения.
Возраст после 55 лет – состояние пациента можно стабилизировать с помощью поддерживающих препаратов, нормализующих показатели крови, давления и работу всех внутренних органов.
Использование противоэпилептических препаратов и других медикаментов на постоянной основе, что недопустимо при одновременном введении химии – пациенту предлагают на некоторое время отказаться от приема привычных лекарств, купируя всевозможные приступы по мере их возникновения.
Наличие респираторных заболеваний и болезней в острой форме – назначают комплексное лечение, с помощью которого болезнь излечивают, после чего назначают химию.

Категорически запрещено использовать химиотерапию при наличии таких заболеваний, как:

Хронические заболевания и патологии развития печени и почек – эти органы будут подвержены повышенной нагрузке при выведении химиопрепаратов из организма, а при наличии их затрудненной работы без нагрузки, это может спровоцировать полный их отказ и летальный исход.
Хронические воспалительные процессы в организме, которые не поддаются лечению – под воздействием химии защитные свойства организма резко снижаются, что может спровоцировать увеличение масштаба воспаления.
Стремительное ухудшение состояния пациента, который находится на аппаратах искусственного поддержания жизнеобеспечения.
Наличие обширных очагов закупорки желчных протоков и язвенная болезнь желудка – при проведении химии патологии могут обостриться, а сниженные показатели крови спровоцируют развитие обширного кровотечения и летальный исход.
Инфаркт и предынфарктное состояние сосудов головного мозга – мозговые кровоизлияния чреваты развитием отека головного мозга, что может спровоцировать противоопухолевая терапия.
Сердечно-сосудистые заболевания, включая тромбоэмболию сосудов – при воздействии химии сердечно-сосудистая система будет приспосабливаться к новым изменениям, поэтому при снижении эластичности сосудов и при наличии тромбов высок риск для жизни.
Наличие хронических заболеваний, требующих постоянного использования определенных категорий препаратов, несовместимых при одновременном использовании с химиотерапией.
Патологии сердца, наличие ранее перенесенных инфарктов и инсультов.
Беременность – при наличии беременности оценивают возможные риски для жизни матери и ребенка. В большинстве случаев женщине предлагают сделать аборт, поскольку токсическое воздействие химии на организм способно вызвать уродства плода и мертворождение. Как показывает статистика, у женщин онкология может быть спровоцирована гормональными изменениями, что характерно для периода беременности.

Хронические заболевания и патологии развития печени и почек являются противопоказаниями к химиотерапии

Если консилиум врачей пришел к выводу, что химиотерапия способна оказать больше вреда для организма и является неэффективной в отношении данного вида опухоли, химиотерапию не используют. На основании полученных данных о состоянии организма будет разработана и подобрана индивидуальная методика борьбы с раком, с помощью которой удастся продлить жизнь пациенту.

Источник: oonkologii.ru