Синусовая тахикардия сердца у детей что это такое

Стоит ли волноваться из-за синусовой тахикардии у детей и подростков

Опасно ли для ребенка и подростка учащенное сердцебиение? Ответ на вопрос не имеет однозначного ответа.

Прогноз для жизни зависит от того, по какой причине возник симптом, и правильно ли проводилось лечение.

Поэтому любому родителю важно знать информацию, представленную в этой статье.

Тахикардией называют состояние, при котором увеличивается частота сердечных сокращений. При синусовой форме показатель увеличивается на 10–60% выше возрастной нормы.

Различают три степени синусовой тахикардии у ребенка — легкая (умеренная), средняя и выраженная.

Для каждой возрастной группы существует своя норма сердечных сокращений, или ЧСС.

До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление, что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении.

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.

Причины физиологической тахикардии:

• физические, психоэмоциональные нагрузки;
• страх;
• повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
• обильный прием пищи, питья;
• нехватка кислорода в помещении;
• высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

• переживания;
• физические нагрузки;
• половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
• железодефицитная анемия.

Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Диагностика включает следующие мероприятия:

• общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
• анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
• анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
• ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
• ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
• велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
• ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
• электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
3. Дают быстро выпить газированную воду.
4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов, которые подбирает врач.

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

• сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
• регулярные занятия спортом;
• ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
• здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
• спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
• отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

Источник: oserdce.com

Синусовая тахикардия у ребенка: симптомы и лечение

У детей сердечный пульс значительно выше, чем у взрослого человека. Это связано с высокой потребностью организма в кислороде и стремительном протекании метаболизма. Кроме того, малыши постоянно находятся в движении. Но иногда ритм сердца начинает превышать норму. А после обследования диагностируется синусовая тахикардия у ребенка. Что это за патология и как ее лечить?

Давайте рассмотрим, что представляет собой синусовая тахикардия у ребенка. Как выше говорилось, это заболевание, связанное с увеличением частоты сокращений сердца. Пульс может значительно превышать возрастную норму. Такой ритм сформировывается из синусового узла, являющегося генератором импульсов, который определяет частоту сокращений. В нем появляется волна возбуждения. Она распространяется на всю сердечную мышцу и способствует ее синхронному функционированию.

Синусовая тахикардия у ребенка может быть длительной или преходящей (ситуационной).

Учащение пульса – это, как правило, ответ организма на воздействие внутренних и внешних факторов:

• умственное напряжение;
• физические нагрузки;
• эмоции;
• длительную гипоксию;
• патологии сердца, легких.

Изначально следует сказать, что синусовая тахикардия у ребенка 6 лет и в младшем возрасте зачастую считается нормой. Таким детям не требуется никакого лечения. Данные нарушения носят периодический характер. С течением времени они проходят сами. Увеличение пульса до 100-160 ударов за минуту, возникшее в результате стресса, физической нагрузки, гипертермии, длительного нахождения в душном помещении, не является признаком патологии. Но если такое состояние сопровождается дополнительной симптоматикой (о ней мы поговорим ниже), то малышу потребуется лечение профессионалов. И особое внимание следует уделить патологии в том случае, если нарушение обнаружено у совершенно здорового крохи, который находился в спокойном состоянии.

Что же способно привести к развитию такого нарушения? Врачи утверждают, что синусовая тахикардия появляется, как правило, в результате следующих причин:

• сердечная недостаточность (врожденная);
• миокардит;
• анемия или гипогликемия;
• поражение ЦНС.

В старшем возрасте источниками заболевания у детей могут быть:

• неравномерно развивающиеся органы, приводящие к сбою в функционировании;
• стрессовые ситуации;
• заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем;
• слишком высокие физические нагрузки;
• нарушение работы щитовидки.

Чтобы определить, какой пульс считается симптомом тахикардии, следует ознакомиться с возрастными нормами. Медики приводят следующие показатели:

• груднички до 5 месяцев – 140-160;
• ребятишки 6 месяцев – 130-135;
• крохи 1 года – 120-125;
• дети 2 лет – 110-115;
• малыши в 3-4 года – 105-110;
• ребята 5-7 лет – 100-105;
• школьники 8-9 лет – 90-100;
• дети 10-12 лет – 80-85;
• подростки с 12 лет – 70-75.

Патология диагностируется в том случае, если частота пульса превышает на 10-60% указанные возрастные нормы. Таким образом, подозревается синусовая тахикардия у ребенка 1 год при показателях выше 140 ударов.

Однако на развитие патологии указывает не только количество сокращений сердца. Дополнительными симптомами, характеризующими недуг, являются:

• боль в районе сердца;
• внезапное головокружение;
• одышка без каких-либо причин;
• слабость;
• потемнение в глазах при резких движениях;
• обморочное состояние.

Так проявляется выраженная синусовая тахикардия у ребенка.

Для выявления данного заболевания врач назначает специальные обследования:

• Электрокардиограмма. Достаточно четко проявляется синусовая тахикардия у детей на ЭКГ. Результаты показывает нарушение периодичности и интенсивности сокращений сердца. Зубцы на кардиограмме, а также интервалы между ними позволяют врачу быстро поставить диагноз.
• УЗИ. Исследование оценивает функционирование сердца и состояние клапанов.
• Анализ крови на количество гормонов щитовидки дает представление о возможных причинах тахикардии.
• МРТ позволяет выявить патологии сердца, провоцирующие заболевания.
• Электрокардиограмма по Холтеру. Такое исследование дает возможность зафиксировать функционирование сердца в течение 1 дня. При помощи данного обследования определяется работа органа при разнообразных нагрузках.
• Электрофизиологическое исследование позволяет изучать механизмы патологии методом распределения импульса по сердцу.

Методы борьбы с патологией достаточно неоднозначны. Если симптоматика тахикардии отсутствует, и малыш хорошо себя чувствует, то он вполне может обойтись без медикаментозных средств. Однако таким детям рекомендуется систематически проходить повторные обследования и посещать кардиолога. Если синусовая тахикардия сердца у ребенка протекает с неприятными симптомами, то медикаментозная терапия назначается обязательно. При этом детям рекомендуют к приему препараты, разработанные в основном для взрослых людей. Именно поэтому доктора назначают их крайне осторожно, подбирая правильные дозировки и схемы лечения.

Как правило, терапия состоит из следующих групп препаратов:

• седативные лекарства;
• медикаменты, принимающие участие в кроветворении;
• витаминные комплексы;
• сердечные гликозиды (если проблема заключается именно в сердце).

Крайне опасно и противопоказано самостоятельно экспериментировать с медикаментами! При такой патологии лекарства должен назначать исключительно кардиолог. При заболевании, спровоцированном стрессовыми ситуациями, назначаются отвары успокаивающих трав: пустырника, валерианы, мяты.

Родители должны быть готовы к тому, что в любое время у ребенка может резко проявиться негативная симптоматика. Если случился приступ, необходимо действовать следующим образом:

• Обязательно обеспечьте доступ воздуха. Расстегните воротник, поднесите или подведите малыша к окну.
• Положите на лоб прохладное полотенце.
• Попросите ребенка глубоко вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание. Такая простая процедура позволяет снизить пульс.

Если этих действий оказалось недостаточно, и состояние малыша не улучшается, то немедленно вызывайте врачей.

Чтобы избежать возникновения такого заболевания, как синусовая тахикардия у ребенка, внимательно наблюдайте за состоянием здоровья крохи.

Очень важно обеспечить следующую профилактику:

• Ребенок должен нормально отдыхать.
• Необходимо обеспечить полноценное питание.
• Важно защитить малыша от стрессов.
• Обеспечьте ежедневное пребывание на свежем воздухе.
• Правильно дозируйте физические нагрузки, особенно в том случае, если ребенок занимается спортом или является любителем подвижных игр.
• Родителям необходимо исключить у себя все вредные привычки. Ведь они очень негативно влияют на здоровье малышей.

Синусовая тахикардия не считается тяжелым заболеванием. Однако контролировать состояние ребенка очень важно. И если доктор назначил медикаментозные препараты, то необходимо соблюдать такую терапию в полной мере.

Источник: fb.ru

Инфекционный эндокардит аортального клапана. Диагностика

Чаще всего при инфекционном эндокардите поражается аортальный клапан. Впервые поражение аортального клапана при инфекционном эндокардите описал еще в XVII веке L. Reviere. Позднее Corvisart, Virchow и другие исследователи представили патологоанатомическое описание клапана. Однако лишь в 1885 г. W. Osier впервые предложил подробную характеристику поражения аортального клапана в связи с типичной клинической картиной заболевания (С. Л. Дземешкевич).

Лекарства при инсульте головного мозга

Одним из тяжелейших и сложнейших заболеваний, требующих неотложной медицинской помощи является инсульт. В переводе с латинского языка наименование данного состояния означает «внезапный скачок» или «удар». Инсульт головного мозга представляет собой поражение мозга, вызванное недостаточным поступлением крови в его участки, вследствие чего происходит постепенное их отмирание. Это заболевание сопровождается быстро развивающимися, необратимыми локальными или глобальными нарушениями функций как непосредственно мозга, так и нервной системы.

Чем отличается тромбоз от тромбофлебита

Давайте разберемся в отличие тромбоза от эмболии. Тромбоз — это прижизненное образование тромбов в просвете сосуда, эмболия — это патологическое состояние, при котором просвет сосуда полностью или частично закупорен каким-либо телом — эмболом, препятствующим нормальному кровотоку и образовавшимся вдали от места эмболизации.

Атеросклероз: причины возникновения и диагностика

Атеросклероз — это заболевание артерий. На стенках кровеносных сосудов откладываются жиры, разрастается соединительная ткань — образуются так называемые бляшки. Бляшки приводят к деформации сосудов и их сужению, что затрудняет циркуляцию крови, уменьшает кровоснабжение внутренних органов и способствует их разрушению.

Многофокусная предсердная тахикардия

Относительно редким видом предсердной тахикардии является многофокусная (хаотическая) тахикардия, которая обычно встречается у больных пожилого и старческого возраста, страдающих ИБС, хроническими легочными заболеваниями, сахарным диабетом, дигиталиеной интоксикацией. При многофокусной

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Класс 9 Болезни системы кровообращения

I60 Субарахноидальное кровоизлияние

• I60.0 Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркация
• I60.00 Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркация с гипертензией
• I60.1 Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии
• I60.10 Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии с гипертензией
• I60.2 Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии
• I60.20 Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии с гипертензией
• I60.3 Субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии
• I60.30 Субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии с гипертензией
• I60.4 Субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии
• I60.40 Субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии с гипертензией
• I60.5 Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии
• I60.50 Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии с гипертензией
• I60.6 Субарахноидальное кровоизлияние из других внутричерепных артерий
• I60.60 Субарахноидальное кровоизлияние из других внутричерепных артерий с гипертензией
• I60.7 Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненной
• I60.70 Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненной
• I60.8 Другое субарахноидальное кровоизлияние
• I60.80 Другое субарахноидальное кровоизлияние с гипертензией
• I60.9 Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное
• I60.90 Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное

I61 Внутримозговое кровоизлияние

• I61.0 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное
• I61.00 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное с гипертензией
• I61.1 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное
• I61.10 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное с гипертензией
• I61.2 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное
• I61.20 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное с гипертензией
• I61.3 Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга
• I61.30 Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга с гипертензией
• I61.4 Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок
• I61.40 Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок с гипертензией
• I61.5 Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое
• I61.50 Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое с гипертензией
• I61.6 Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации
• I61.60 Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации с гипертензией
• I61.8 Другое внутримозговое кровоизлияние
• I61.80 Другое внутримозговое кровоизлияние с гипертензией
• I61.9 Внутримозговое кровоизлияние неуточненное
• I61.90 Внутримозговое кровоизлияние неуточненное с гипертензией

I62 Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние

• I62.0 Субдуральное кровоизлияние острое нетравматическое
• I62.00 Субдуральное кровоизлияние острое нетравматическое с гипертензией
• I62.1 Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние
• I62.10 Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние с гипертензией
• I62.9 Внутричерепное кровоизлияние нетравматическое неуточненное
• I62.90 Внутричерепное кровоизлияние нетравматическое неуточненное с гипертензией

I63 Инфаркт мозга

• I63.0 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий
• I63.00 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий с гипертензией
• I63.1 Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий
• I63.10 Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий с гипертензией
• I63.2 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий
• I63.20 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий
• I63.3 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий
• I63.30 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий с гипертензией
• I63.4 Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий
• I63.40 Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий с гипертензией
• I63.5 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий
• I63.50 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий с гипертензией
• I63.6 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный
• I63.60 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный с гипертензией
• I63.8 Другой инфаркт мозга
• I63.80 Другой инфаркт мозга с гипертензией
• I63.9 Инфаркт мозга неуточненный
• I63.90 Инфаркт мозга неуточненный с гипертензией

I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт

• I64.0 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт без гипертензии
• I64.1 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт с гипертензией

I65 Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга

• I65.0 Закупорка и стеноз позвоночной артерии
• I65.00 Закупорка и стеноз позвоночной артерии с гипертензией
• I65.1 Закупорка и стеноз базилярной артерии
• I65.10 Закупорка и стеноз базилярной артерии с гипертензией
• I65.2 Закупорка и стеноз сонной артерии
• I65.20 Закупорка и стеноз сонной артерии с гипертензией
• I65.3 Закупорка и стеноз множественных и двусторонних прецеребральных артерий
• I65.30 Закупорка и стеноз множественных и двусторонних прецеребральных артерий с гипертензией
• I65.8 Закупорка и стеноз других прецеребральных артерий
• I65.80 Закупорка и стеноз других прецеребральных артерий с гипертензией
• I65.9 Закупорка и стеноз неуточненной прецеребральной артерии
• I65.90 Закупорка и стеноз неуточненной прецеребральной артерии с гипертензией

I66 Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга

• I66.0 Закупорка и стеноз средней мозговой артерии
• I66.00 Закупорка и стеноз средней мозговой артерии с гипертензией
• I66.1 Закупорка и стеноз передней мозговой артерии
• I66.10 Закупорка и стеноз передней мозговой артерии с гипертензией
• I66.2 Закупорка и стеноз задней мозговой артерии
• I66.20 Закупорка и стеноз задней мозговой артерии с гипертензией
• I66.3 Закупорка и стеноз мозжечковых артерий
• I66.30 Закупорка и стеноз мозжечковых артерий с гипертензией
• I66.4 Закупорка и стеноз множественных и двусторонних артерий мозга
• I66.40 Закупорка и стеноз множественных и двусторонних артерий мозга с гипертензией
• I66.8 Закупорка и стеноз другой артерии мозга
• I66.80 Закупорка и стеноз другой артерии мозга с гипертензией
• I66.9 Закупорка и стеноз артерии мозга неуточненной
• I66.90 Закупорка и стеноз артерии мозга неуточненной с гипертензией

I67 Другие цереброваскулярные болезни

• I67.0 Расслоение мозговых артерий без разрыва
• I67.00 Расслоение мозговых артерий без разрыва с гипертензией
• I67.1 Аневризма мозга без разрыва
• I67.10 Аневризма мозга без разрыва с гипертензией
• I67.2 Церебральный атеросклероз
• I67.20 Церебральный атеросклероз с гипертензией
• I67.3 Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия
• I67.30 Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия с гипертензией
• I67.4 Гипертензивная энцефалопатия
• I67.5 Болезнь Мойамойа
• I67.50 Болезнь Мойамойа с гипертензией
• I67.6 Негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы
• I67.60 Негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы с гипертензией
• I67.7 Церебральный артериит, не классифицированный в других рубриках
• I67.70 Церебральный артериит не классифицированный в других рубриках с гипертензией
• I67.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга
• I67.80 Другие уточненные поражения сосудов мозга с гипертензией
• I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
• I67.90 Цереброваскулярная болезнь неуточненная с гипертензией

I68* Поражения сосудов головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках

• I68.0* Церебральная амилоидная ангиопатия Е85.-
• I68.00* Церебральная амилоидная ангиопатия Е85.- с гипертензией
• I68.1* Церебральный артериит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
• I68.10* Церебральный артериит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированный в других рубриках с гипертензией
• I68.2* Церебральный артериит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
• I68.20* Церебральный артериит при других болезнях, классифицированных в других рубриках с гипертензией
• I68.8* Другие поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
• I68.80* Другие поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках с гипертензией

I69 Последствия цереброваскулярных болезней

• I69.0 Последствия субарахноидального кровоизлияния
• I69.00 Последствия субарахноидального кровоизлияния с гипертензией
• I69.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния
• I69.10 Последствия внутричерепного кровоизлияния с гипертензией
• I69.2 Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния
• I69.20 Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния с гипертензией
• I69.3 Последствия инфаркта мозга
• I69.30 Последствия инфаркта мозга с гипертензией
• I69.4 Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга
• I69.40 Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт с гипертензией
• I69.8 Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней
• I69.80 Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней с гипертензией

Источник: heal-cardio.ru

Синусовая тахикардия у грудничков и детей старшего возраста: причины, симптомы, лечение и последствия

Тахикардия у детей возникает достаточно часто, для родителей важно вовремя показать малыша специалисту и знать, как купировать приступ аритмии. Понять, что ребенка тревожит учащенное сердцебиение, непросто. Бывает, что даже подросток не может точно определить, что его беспокоит. Что уж говорить о маленьких детях? Задача родителей — внимательно следить за состоянием здоровья своих детей и при любых подозрениях на аритмию сообщать о них участковому педиатру.

Синусовая тахикардия — серьезный повод посетить опытного кардиолога

Что такое синусовая тахикардия, и по каким причинам она возникает?

Тахикардией называется сердцебиение, ускоренное более чем на 20 ударов в минуту по сравнению с нормативным показателем. Считается, что это нарушение возникает только во взрослом возрасте. Однако дети младшего возраста (в том числе новорожденные) и подростки страдают им не реже.

Нормы частоты сердечного ритма зависят от возраста:

По каким причинам возникает учащение пульса? Существует 2 вида тахикардии: синусовая и пароксизмальная. Синусовая тахикардия у детей делится на:

• Физиологическую. Она возникает при стрессе, изменении положения тела, тревоге, после приема пищи и питья, при недостатке кислорода. В подростковом возрасте учащение пульса возникает по причине переходного возраста, когда происходит активный рост организма. Большие нагрузки в школе, недосыпание и гормональные изменения вызывают ускорение сердечного ритма.
• Патологическую. Причинами ее возникновения являются: гипертермия, интоксикация организма, гипогликемия, анемия, расстройства эндокринной системы.
• Кардиальную. Она появляется при органическом поражении сердца и сохраняется даже в состоянии покоя, независимо от внешних условий. Это нарушение характерно для миокардита, эндокардита, перикардита, ИБС, инфаркта миокарда и прочих заболеваний.

Пароксизмальная тахикардия присуща детям младшего школьного возраста и часто диагностируется в возрасте 7 лет. Ей свойственно внезапное появление и исчезновение. Возникает пароксизмальная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, вегето-сосудистой дистонии, неврозах, органических поражениях сердца.

У новорожденного ребенка приступ синусной тахикардии вызывает любой раздражитель. Малыш еще не адаптировался к новой среде — его может потревожить осмотр врача, пеленание, кормление или повышенное газообразование. Увеличение частоты пульса у грудничка считается нормой и не дает особых поводов для беспокойства. Когда учащенное сердцебиение появляется у новорожденного без явных причин, это может свидетельствовать о нарушениях работы сердца.

Как понять, что грудного ребенка 1 года жизни мучает синусовая тахикардия:

• учащается дыхание;
• малыш плачет и беспокоится или, наоборот, становится вялым, сонливым;
• отказ от груди или бутылочки.

Постановка диагноза у маленьких детей вызывает трудности — они еще не могут описать симптомы. Чтобы приступы тахикардии не повторялись, можно попробовать ограничить все возможные факторы: активные шумные игры, стрессовые ситуации и пр. Нужно больше бывать на свежем воздухе, соблюдать диету.

Когда тахикардия не проходит в 10 лет и старше – это серьезный повод обратиться за консультацией к кардиологу. В 9-11 лет детям свойственно появление аритмии при физических нагрузках, например, на уроках физкультуры. Девочки подвержены ей в большей степени, при этом наблюдается умеренное нарушение ритма.

В 14-16 лет происходит быстрый рост миокарда, который приводит к его гипертрофии. На этом фоне и возникает учащение пульса. По мере взросления подростка сосуды адаптируются к новым условиям, и учащенный пульс проходит. Нарушения работы сердца в этом возрасте может спровоцировать неправильный образ жизни, раннее курение и употребление алкоголя.

Разновидности и симптомы патологии сердца

Симптомы патологии классифицируют по причинам, которые ее вызывают. Одни признаки будут характерны для физиологической, естественной тахикардии. Другие – для патологических изменений работы миокарда. Ориентируясь на клиническую картину заболевания и результаты ЭКГ, врач сможет предварительно определить причину недуга и оказать первую медицинскую помощь вовремя приступа.

Врачи выделяют 3 вида тахикардии:

• Легкая — сердечный ритм на 20% выше нормы. Она диагностируется чаще всего и не несет опасности для детского организма. При соблюдении рекомендаций лечащего врача расстройство быстро проходит.
• Умеренная — сокращения становятся чаще на 20-40%. Также хорошо поддается терапии, иногда человек даже не замечает, что у него аритмия.
• Выраженная — при увеличении частоты биения сердца более чем на 50%. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи.

Адекватная (физиологическая) тахикардия возникает при естественных состояниях:

• инфекционных заболеваниях;
• физической нагрузке;
• стрессах, страхе, эмоциональном напряжении.

В этом случае учащенное сердцебиение проходит после того, как устраняется его источник. Обычно для этого требуется немного времени.

Бывает, что причина аритмии лежит в области патологических процессов в организме — это неадекватная тахикардия. Она не проходит в состоянии покоя, не зависит ни от каких внешних факторов и приема медикаментов.

Признаки тахикардии различны для разных типов нарушения. Синусовая тахикардия, физиологическая и патологическая, характеризуется следующими симптомами:

• учащенное сердцебиение;
• резкая слабость;
• ощущение тяжести за грудиной;
• нарушения сна;
• переменчивость настроения, капризность;
• вялость, сонливость, утомляемость;
• побледнение кожи;
• чрезмерная потливость;
• головокружение;
• понижение давления;
• тошнота;
• чувство нехватки воздуха, одышка;
• приступы стенокардии;
• судорожный синдром при поражении сосудов;
• ощущение холода в руках и ногах;
• различная частота пульса на сонной и лучевой артерии;
• увеличение шейных вен.

Для постановки точного диагноза врач назначает следующие виды обследований:

• Общий анализ крови и исследование на гормоны щитовидной железы для выявления анемии, лейкемии, эндокринных нарушений.
• Анализ мочи. В ней могут присутствовать продукты распада адреналина.
• ЭКГ поможет выявить, где находится очаг поражения. Если после хорошего результата ЭКГ у ребенка продолжают появляться приступы тахикардии, они учащаются, становятся сильнее, проводится исследование по Холтеру.
• Эхо-КГ. Это УЗИ сердца, с его помощью можно увидеть патологические изменения в сердце.
• Холтеровское исследование — суточный мониторинг ЭКГ в обычных условиях жизни ребенка.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Выявляет даже самые небольшие изменения сердечного ритма.

Если причина не связана с сердечно-сосудистой системой, будут назначены консультации узких специалистов. Подросткам следует пройти обследование у эндокринолога.

Внезапное появление приступа тахикардии у ребенка требует незамедлительных действий со стороны взрослых:

• обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окно, вынести больного на улицу;
• положить на лоб прохладное мокрое полотенце;
• вызвать скорую помощь.

При приступе тахикардии необходимо уложить ребенка на кровать, приложить ко лбу мокрое полотенце и вызвать скорую помощь

Дальнейшие действия будут зависеть от расположения очага тахикардии и возраста ребенка. Врач определит, нужно ли давать какие-либо лекарственные средства или достаточно провести специальные упражнения для купирования приступа.

Особенности лечения детей разного возраста

Лечение назначается детским кардиологом в зависимости от возраста пациента и причины тахикардии. Лечить младенца до годовалого возраста рекомендуется безопасными гомеопатическими средствами, не вызывающими побочных действий. Детям постарше назначается более эффективная терапия, которая включает в себя прием лекарственных средств, специальные дыхательные упражнения и соблюдение сбалансированной диеты.

Детям до 6 лет врачи назначают натуральные седативные средства:

По достижении 7 лет назначаются синтетические препараты:

Аспаркам применяется при лечении даже самых маленьких пациентов. Он является источником калия и магния, регулирует процесс обмена веществ.

Когда указанные выше препараты не помогают, назначаются более серьезные лекарственные средства для нормализации сердечного ритма:

• Верапамил;
• Амиодарон;
• АТФ;
• Дигоксин.

Оперативное вмешательство проводится только в крайнем случае, когда медикаментозные средства не дают результата. Для назначения операции должны быть веские основания, например, пороки сердца или тяжелые формы патологического процесса. Неотложные оперативные вмешательства проводятся при наджелудочковой тахикардии. Иногда ребенку ставят электрокардиостимулятор, который будет искусственно регулировать сердечный ритм.

Визуализация кардиостимулятора

Питанию ребенка, страдающего тахикардией, должно уделяться особое внимание:

• в пище должно быть много клетчатки и легких углеводов;
• употребление белковой пищи в пределах нормы;
• соблюдение питьевого режима, обильное питье;
• в рацион необходимо включить продукты, содержащие калий и магний: курагу, мед, орехи, лимон и др.;
• нельзя употреблять стимулирующие напитки (кофе, чай, энергетики).

Самолечением при тахикардии заниматься опасно, поскольку в некоторых случаях она приводит к острой сердечной недостаточности.

Из легких и безопасных способов успокоить сердечный ритм можно отметить чаи:

• с боярышником или мелиссой;
• с валерианой или пустырником;
• с добавлением меда, лимона, миндаля и настоек герани, валерьяны, боярышника.

При использовании таких средств следует внимательно наблюдать за состоянием малыша, поскольку они могут спровоцировать аллергическую реакцию. Детям-аллергикам лучше подобные рецепты не использовать.

В зависимости от источника тахикардии и длительности ее течения существует риск возникновения острой сердечной недостаточности. Неоказание первой медицинской помощи в таком случае может привести к летальному исходу. Особую опасность представляет желудочковая форма заболевания, которая редко встречается у детей.

При своевременном обращении за медицинской помощью и строгом следовании всем рекомендациям кардиолога прогноз лечения тахикардии благоприятен. Со временем многие малыши ее просто «перерастают».

Источник: vseprorebenka.ru