Синусовая аритмия сердца что это такое у подростков

Синусовая аритмия у детей и подростков: диагностика и лечение заболевания

Когда болеют дети – это всегда страшно. Особенно если заболевание связано с работой сердца.

К сожалению, сердечные проблемы диагностируются и у детей. Обычно такие нарушения выявляются во время проведения плановых медосмотров.

Родителей пугает любое нарушение здоровья ребенка, особенно сбои в работе сердечка. Что такое синусовая аритмия у детей и подростков? Чем опасно заболевание?

По результатам электрокардиографии ставят нарушение синусового ритма – синусовую аритмию. Но сразу отметим, что чаще всего это состояние связано с бурным ростом и гормональными изменениями в организме и только изредка указывает на серьезные патологии сердца.

В любом случае, малыша должен осмотреть врач, который после проведения дополнительных исследований, определит причину заболевания и выберет подходящую тактику лечения.

Сердце представляет собой насос для перекачивания крови. Пульсация происходит за счет электрических импульсов, которые распространяются по мышечным волокнам, вызывая их сокращение. Осуществляется это автоматически. Если по каким-либо причинам импульс образуется с задержкой или опережением, в сердечном ритме происходит сбой.

По частоте сердцебиения аритмии бывают трех видов:

1. С сохранением нормального количества ударов в минуту.
2. С увеличение числа сокращений – тахиаритмия.
3. Со снижением частоты сердцебиения – брадиаритмия.

Синусовая аритмия возникает в результате изменения проводимости сердечных волокон, повышенной или сниженной возбудимости, сбоя автоматизма сердечных сокращений.

По происхождению заболевание может быть врожденным, приобретенным или наследственным.

Выделяют две степени тяжести:

1. Умеренная синусовая аритмия у ребенка. Характерна для неопасных форм аритмии. Слабо выраженные симптомы или их отсутствие. Выявляется, как правило, случайно при проведении плановых ЭКГ.
2. Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Имеет явные симптомы. Сопровождает заболевания сердца и сосудов.

Нарушение сердечного ритма не является самостоятельным заболеванием, скорее проявлением или осложнением болезни или возникает как временное явление при возрастных перестройках организма.

В зависимости от причины различают сбой сердечного ритма дыхательного, функционального или органического типа.

Дыхательная форма считается самой неопасной разновидностью заболевания. Выражается в усиленном сердцебиении на вдохе и сниженном при выдохе.

Частой причиной является незрелость нервной системы малыша. Нарушение сердечного ритма с возрастом проходит, но наблюдаться у врача нужно, чтобы не упустить возможных осложнений.

К патологическим причинам дыхательной синусовой аритмии можно отнести:

• повышение внутричерепного давления;
• поражение головного мозга невоспалительной природы у грудных детей, которое вызвано кислородным голоданием плода в период внутриутробного развития;
• незрелость детского организма в результате преждевременного рождения;
• нарушения обменных процессов в организме, рахит.

Функциональная форма встречается реже, чем дыхательная, но также редко бывает опасна. Причиной могут быть нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем. Возникает как последствие перенесенной инфекционной или вирусной болезни или как проявление заболевания щитовидной железы.

Органическая форма – наиболее опасная. Указывает на патологические сбои в системе проводящей импульс и другие нарушения в работе сердца.

Такой форме присущи ярко выраженные симптомы аритмии. Состояние требует немедленного обследования и длительного лечения.

Аритмию вызывают нарушения работы сердца:

• Сбои в работе системы, которая проводит импульсы. Нарушения могут касаться скорости образования и проведения импульса.
• Неправильное строение сердца. Если аномалии препятствуют нормальному сокращению сердечной мышцы.
• Нарушения вегетативной нервной системы.

Также сбой сердечного ритма может быть одним из проявлений заболевания:

• врожденный или приобретенный порок сердца;
• воспалительные заболевания сердца;
• сильная интоксикация организма (в том числе лекарственная);
• новообразования (доброкачественные или злокачественные опухоли);
• тяжелые случаи инфекционных или вирусных заболеваний;
• нервные перенапряжения и стрессы;
• сбои в период эмбрионального развития;
• наследственные заболевания;
• обезвоживание организма;
• чрезмерные физические нагрузки, особенно на фоне авитаминоза или общей ослабленности.

В детском и подростковом возрасте выделяют несколько периодов, когда опасность возникновения аритмии повышена из-за физиологических особенностей:

• Грудные дети от 4 до 8 месяцев;
• дети дошкольного возраста от 4 до 5 лет;
• младшие школьники от 6 до 8 лет;
• подростки от 12 лет.

В эти периоды лучше провести ЭКГ (электрокардиографию) и посетить кардиолога. О расшифровке ЭКГ у детей вы можете прочесть в отдельной статье.

При нетяжелых случаях аритмии нет выраженных проявлений. Ситуация осложняется тем, что дети младшего возраста не могут сформулировать, что их беспокоит. Нарушение ритма выявляется врачом-кардиологом при осмотре или при проведении ЭКГ.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

• Повторяющиеся потери сознания.
• Плохой сон на протяжении длительного времени. Малыш часто просыпается с плачем.
• На фоне любой физической активности (ползание, ходьба, подъем и так далее) возникает отдышка.
• Ребенок часто плачет без явных причин.
• Усиленное потоотделение.
• Ухудшение аппетита или полный отказ от еды.
• Синюшность носогубного треугольника, ногтевых пластин, стоп на фоне общей бледности кожи.
• Нарушение поведения. Беспокойство или вялость.

Дети старшего возраста могут жаловаться на:

• ощущение слабости, вялости, упадка сил;
• дискомфорт в области сердца (перебои);
• ощущения сжатия в районе сердца, боль в груди;
• головокружения;
• учащенное сердцебиение;
• ухудшение состояния после физической активности.

Самым первым методом диагностики сердечных нарушения является электрокардиография.

Для получения достоверных результатов ЭКГ важно правильно провести процедуру. Если маленькому пациенту неудобно, страшно или он побегал перед исследованием, то кардиограмма покажет нарушение сердечного ритма. Но в таком случае аритмия вызвана естественными сбоями в дыхании на нервной почве.

Кроме того, применяются дополнительные методы исследования:

• Эхокардиограмма. Исследование проводят при помощи ультразвука.
• Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. Длительная непрерывная запись кардиограммы на протяжении суток или большего периода времени.
• Стресс-тест. Запись ЭКГ на фоне нагрузок.
• Ортостатическая проба. Определение некоторых показателей (давление, частота пульса и другие) при переходе из лежачего положения в стоячее и наоборот.
• Электрофизиологическое исследование. Метод, при котором отделы сердца стимулируются и регистрируются результаты. При этом электроды вводятся непосредственно в сердце.
• Анализы. Проводится общий анализ крови у детей и исследуются гормональные показатели.

Чаще всего проводят ЭКГ с разными вариантами нагрузок. Пример, как выглядит синусовая аритмия на ЭКГ у ребенка:

Кроме основной применяют дифференциальную диагностику. Это метод исследования, при котором исключаются заболевания, которые не подходят по каким-то параметрам, пока не выявится единственно верный диагноз.

Существуют компьютерные программы, которые по ряду данных могут составить список возможных заболеваний пациента. А врач уже определяется с диагнозом.

Если по результатам кардиограммы выявлено нарушение, нужно посетить кардиолога. Будут назначены дополнительные обследования, которые помогут выяснить причину, форму и степень тяжести патологии. Только после этого назначается лечение.

Аритмии дыхательного типа в большинстве случаев в лечении не нуждаются – проходят самостоятельно. Но требуют врачебного контроля.

Функциональные нарушения сердечного ритма проходят после устранения причины заболевания.

Органическая аритмия нуждается в длительном комплексном лечении, так как вызывается сердечной патологией. Лечебная тактика подбирается индивидуально.

Лечение любого вида аритмии включает организацию правильного режима дня, здоровое разнообразное питание (преимущественно растительная и молочная пища), щадящий режим, массажи (особенно массаж шеи).

Интенсивность допустимых физических нагрузок определяется в каждом случае индивидуально. Обычно полезно заниматься плаванием, гимнастикой, совершать пешие прогулки. Детям с аритмией нельзя нервничать и переутомляться.

Общая схема лечения:

• В основе терапии – противоаритмические препараты, которые нормализуют сердечный ритм и снимают неприятные симптомы. Например, Аймалин, Анаприлин, Верапамил и другие.
• Обезболивающие препараты.
• Успокоительные средства.
• Комплексы витаминов и минералов.

В тяжелых случаях ребенок должен находиться под контролем медиков. Возможно потребуется хирургическая операция по установке кардиостимулятора.

В большинстве случаев аритмия проходит самостоятельно, в дальнейшем не возникает последствий. В тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность. Ребенку присваивается инвалидность.

Самыми страшными осложнениями являются асистолия (прекращение сокращений сердца) и фибрилляция (состояние при котором разные части сердечных волокон сокращаются по-разному – трепетание). В результате наступает летальный исход.

Узнайте больше о нарушениях ритма сердца у детей, а также о синдроме, симптомом которого это может быть, из видео:

Лучшей профилактической мерой является здоровый образ жизни. У малыша должен быть режим дня, достаточное количество сна, полноценное сбалансированное питание, отсутствие стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок.

Не нужно пропускать плановые осмотры у врачей. При малейших подозрениях – обратиться к кардиологу. Если есть заболевания, которые могут вызвать аритмию, или наследственная предрасположенность – контролировать состояние, наблюдаться у врача.

Чтобы исключить сердечные патологии или серьезные заболевания, симптомом которых может быть аритмия. Тактика лечения и прогноз зависят от вида нарушения сердечного ритма и от причин, вызывавших сбой.

Источник: oserdce.com

Синусовая аритмия у подростков в кардиологии определяется при нарушениях частоты и ритмичности сокращений сердечной мышцы, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими. В любом случае с данным симптомом необходимо обращаться к врачу, так как только кардиолог может выяснить: где нарушение сердечного ритма связано с анатомо-физиологическими особенностями сердечно-сосудистой системы в пубертатный период, а где имеются патологическое отклонение в работе электропроводящей системы сердца.

Согласно Международной классификации болезней, нарушения работы синусно-предсердного узла, которые проявляются повышением или снижением частоты сердечных сокращений, имеют код по МКБ 10 – 149.

Причины синусовой аритмии у подростков

В преимущественном большинстве случаев причины синусовой аритмии у подростков — когда частота сердечных сокращений (ЧСС) на короткое время выпадает из нормальных физиологических показателей — кроются в вариабельности ритма сердца в процессе дыхания. Так называемая дыхательная наджелудочковая тахиаритмия, свойственная и многим взрослым, появляется при усилении физической нагрузки, в состоянии стресса или повышенного волнения, при высоких температурных показателях во время инфекционных болезней, а также после приема определенных лекарств. На ЭКГ дыхательная синусовая аритмия у подростков выглядит как изменение в интервале RR: во время вдоха он сокращается (ЧСС повышается), а во время выдоха удлиняется (ЧСС снижается).

Такая синусовая аритмия не требует терапии. Более того, поскольку при дыхании чередуются возбуждение и торможение блуждающего нерва (nervus vagus), обеспечивающего парасимпатическую иннервацию гладких мышц легких и сердца, колебания ЧСС считаются физиологической адаптивной реакцией организма. Как отмечают кардиологи, при аускультации дыхательная синусовая аритмия выявляется у 85-90% пациентов подросткового возраста.

Кроме того, для пубертатного периода характерны: гормональные изменения, влияющие на работу сердца; различные проявления вегетативной дисфункции соматоформной этиологии; склонность к неврозам. Поэтому при идентичности жалоб и выраженной наджелудочковой тахиаритмии на ЭКГ ребенку может быть поставлен диагноз — нейрогенная или нейроциркуляторная астения (дистонии) или кардионевроз, что, в общем-то, одно и то же, поскольку является следствием нарушения парасимпатической нейрорегуляции сердечно-сосудистой системы.

Патогенез синусовой аритмии у подростков, не ассоциированной с дыханием, кроется в нарушении генерации импульсов главным водителем сердечного ритма — синусно-предсердным (синусным или синотриальным) узлом, который является кластером особых клеток (кардиомиоцитов) в миокарде верхней части правого предсердия. За счет поляризации мембран этих клеток продуцируются электрические импульсы, вызывая ритмические сокращения мышечных волокон сердца. Нарушения функций синотриального узла может быть сигналом наличия у тинейджера различных инфекционных кардиологических заболеваний (ревмокардита, миокардита, эндокардита) или ранее не проявлявшихся аномалий (например, врожденного синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдрома слабости синусового узла или пролапса митрального клапана).

К наджелудочковой тахиаритмии может приводить наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес), железодефицитная анемия, а также электролитный дисбаланс — особенно дефицит в организме подростка калия, кальция или магния. Так, недостаток кальция бывает при снижении функций щитовидной железы или хронической недостаточности печени и почек. При склонности к диарее, заболеваниях надпочечников, малокровии, избыточных физических нагрузках и стрессах организм недополучает калий. А кишечные заболевания, гипогликемия, недостаток витаминов группы B или продолжительное лечение антибиотиками вызывают значительное снижение уровня ионов магния (без которых нарушается поступление ионов кальция в клетки сердечной мышцы).

Симптомы синусовой аритмии у подростков

Симптомы синусовой аритмии у подростков различны при тахикардии (учащенном ритме сердца) и брадикардии (снижении ЧСС).

Первые признаки синусовой аритмии у подростков с тахикардией проявляются внезапными приступами сильного сердцебиения или перебоями в работе сердца, сопровождаемыми общей слабостью, повышенным потовыделением и легким головокружением. Могут быть жалобы на чувство дискомфорта за грудиной и кардиалгию (боли в области сердца).

Следует иметь в виду, что интенсивность проявления симптомов находится в прямой зависимости от степени развития патологии, и нередко явные признаки вообще отсутствуют. Но такие симптомы, как быстрая утомляемость тинейджера, вялость, приступы затрудненного дыхания, побледнение кожи и синкопальные (обморочные) состояния, не должны пройти мимо внимания взрослых членов семьи.

Выраженная синусовая аритмия у подростков бывает при тяжелых неврозах, а также при инфекционных заболеваниях миокарда, которые могут развиваться вследствие вирусного, бактериального или паразитарного поражения внутренних органов. В таких случаях пульс у тинейджера учащенный, но слабого наполнения, кожа бледная, показатели артериального давления низкие.

Наджелудочковая тахиаритмия при пролапсе митрального клапана проявляется не только тахикардией и ощущением недостатка воздуха при дыхании, но и не зависящими от физических нагрузок ноющими или колющими болями в сердце. А при синдроме слабости синусового узла отмечается синусовая брадикардия (менее 55 ударов в минуту) с замиранием сердца, головокружениями, холодным потом, ощущением удушья и кратковременными обмороками.

Последствия данной патологии могут быть серьезными при органических поражениях структур сердца; к примеру, при наджелудочковой тахиаритмии, связанной с пролапсом митрального клапана, развивается его недостаточность.

Наиболее частые осложнения – сердечная недостаточность и нарушение гемодинамики, то есть замедление общего кровотока в сосудистой системе. Это приводит к недостаточному снабжению кислородом клеток головного мозга, что негативно сказывается на состоянии здоровья тинейджера и их когнитивных способностях.

Диагностика синусовой аритмии у подростков

Осуществляемая в клинической практике стандартная диагностика начинается со сбора анамнеза, общего осмотра с измерением частоты пульса и аускультацией.

Инструментальная диагностика включает:

• электрокардиографию (ЭКГ);
• ЭКГ по методике Холтера (мониторинг электропроводящей системы сердца в течение суток);
• эхокардиографию;
• фонокардиографию;
• коронароангиографию;
• рентгенографию и УЗИ грудной клетки в области сердца.

Неоходимые анализы при синусовой аритмии у подростков — общий и биохимический анализы крови и мочи, а также лабораторное исследование уровня гормон в крови.

Учитывая полиэтиологию данного симптокомплекса, очень важна дифференциальная диагностика. В серьезных случаях, чтобы не пропустить органические патологии структур сердца, кардиологи проводят КТ или МРТ грудной клетки в области сердца.

Лечение синусовой аритмии у подростков

Как уже отмечалось выше, в случаях физиологически обусловленных колебаний ЧСС при дыхании лечение синусовой аритмии у подростков ограничивается назначением легких седативных средств растительного происхождения, которые способствуют нормализации сердечного ритма: настойки пустырника или валерианы (по 15-17 капель дважды в сутки), таблетированных средств Алора с экстрактом пассифлоры, Дормиплант с экстрактами корня валерианы и листьев мелиссы и т.д.

При наличии основного, этиологически связанного заболевания, необходимо проводить его комплексное лечение у соответствующего специалиста, к которому направит наблюдающий пациента врач. Когда кардиолог не видит положительной динамики немедикаментозной терапии — регулирования режима, внесения коррективов в рацион, приема витаминно-минеральных комплексов — могут применяться лекарства.

При наджелудочковой тахиаритмии у взрослых показано использование препаратов, блокирущих β-рецепторы адреналина и норадреналин, но все они в числе противопоказаний имеют ограничение применения до 18 лет. Такое указание можно объяснить наличием у этих лекарственных средств огромных списков побочных эффектов, включая тромбоцитопению, повышение сахара в крови, нарушения диуреза и зрения, тошноту, проблемы с кишечником, обмороки, бессонницу и др.

Среди препаратов с антиаритмическим действием чаще всего назначаются порошок Магния сульфат (1 г на 100 мл воды) и таблетки Хинидин и Этацизин. Последние два антиаритмических средства противопоказано использовать в педиатрии, но предельная возрастная граница, к сожалению, в инструкциях не уточняется.

Медикаментозные средства, блокирующие кальциевые каналы кардиомиоцитов, используются для снятия наджелудочковой тахиаритмии, и пациентам-тинейджерма могут быть назначены Амиодарон (др. торговые названия — Кордарон, Альдарон, Седакорон) или Верапамила гидрохлорид (Веракард, Лекоптин, Каверил). Амиодарон принимают по одной таблетке (0,2 г) раз в день, во время еды. У данного препарата есть противопоказания (патологии щитовидной железы и дефицит калия в организме) и побочные эффекты (в виде тяжести в желудке, тошноты, потери аппетита, снижения АД, головокружений и депрессивного состояния).

Верапамил разрешено использовать в лечении синусовой аритмии у подростков с 14 лет (по 40 мг дважды в сутки, за полчаса до приема пищи); старше 14 лет – по 40 мг три раза в день. Это лекарство также имеет побочные действия: тошноту и рвоту, диарею и учащенное мочеиспускание, снижение АД, головную боль и головокружения, нарушения сна и психики.

При наджелудочковой тахиаритмии также могут применяться Спартеина сульфат, Аспаркам (Панангин), Тромкардин – по одному драже 2-3 раза в день.

Кардиологами, не имеющими гомеопатической специализации, гомеопатия при синусовой аритмии у подростков не применяется. Для этого нужно найти кардиолога-гомеопата (либо гомеопата-кардиолога), который и назначит соответствующий препарат после проведенной экспресс-диагностики по Фоллю. Это могут быть такие средства, как Спигелия (Spigelia), Сердечный тон, Кралонин (Cralonin) и др.

Оперативное лечение требуется в случае грозящей остановкой сердца блокады синусно-предсердного узла. Тогда поводится кардиологическая операция по имплантации электрокардиостимулятора, который заменит вышедший из строя водитель сердечного ритма.

Народное лечение синусовой аритмии у подростков

Наиболее известное и проверенное средство для поддержания нормальной работы сердечной мышцы – мед с орехами и курагой – можно использовать как народное лечение синусовой аритмии у подростков.

Для его приготовления нужно очистить два десятка грецких орехов и ядра измельчить до состояния мелкой крошки. А затем ошпарить два лимона и, не очищая от кожуры, очень мелко нарезать, сливая сок в стеклянную емкость. Таким же образом следует подготовить курагу (200 г). Финишный этап приготовления: все тщательно смешать с 200 г натурально меда (можно использовать как жидкий, так и засахаривший). И обязательно добавьте лимонный сок, который был собран в процессе нарезания лимонов. Смесь перекладывается в банку с крышкой и хранится в нижней части холодильника. Употреблять по столовой ложке не более двух раз в день – утром и вечером.

Кроме того, фитотерапевты рекомендуют лечение травами синусовой аритмии у подростков. Используются настои травы пустырника, барвинка малого, донника лекарственного, мелиссы, икотника, таволги вязолистной, желтушника левкойного (на 250 мл воды – столовая ложка сухого сырья). Такие домашние средства следует принимать дважды в день по 50-70 мл, настой желтушника — по 10-15 капель 2-3 раза в течение дня.

Конечно, никак не обойтись и без отваров корней и корневищ валерианы или плодов боярышника. Их приготовление можно упростить, залив измельченное сырье кипятком в маленьком термосе. Через 5 часов средство готово, после остывания его нужно перелить в емкость с плотной крышкой, срок годности при хранении в холодильнике – 4-5 дней (потом готовится свежая порция). Дозировка – по чайной ложке трижды в день, перед едой; длительность применения — месяц.

Источник: ilive.com.ua

Аритмии в подростковом возрасте: как определить, чем лечить, какие прогнозы?

Аритмия сегодня проявляется у каждого второго подростка, что становится весомой причиной для беспокойства родителей. Медики уделяют таким проявлениям повышенное внимание, поскольку нередко сбой частоты сердечных сокращений свидетельствует о наличии более серьезных заболеваний. Халатное отношение к этой проблеме может спровоцировать осложнения в работе сердца и сосудов.

Нарушение работы синусного узла сердечной мышцы, где генерируется частота сокращений, обычно вызывает аритмию. При замедлении сердечного ритма диагностируется брадикардия, при убыстрении, свыше 100 ударов в минуту – тахикардия. Оба отклонения могут говорить о развитии и сердечных, и эндокринных заболеваний.

Часто у подростков причиной аритмии становится очень быстрое перекачивание крови, когда нижние отделы сердца не получают ее в достаточном количестве. Аналогичные сбои могут давать врожденные или приобретенные заболевания миокарда. Учитывается и наследственность, если кто-то из родителей или оба сразу страдают аритмией.

Первопричиной заболевания называют изменения условий, в которых формируется возбуждение сердечной мышцы. Это влияет и на ритм, и на развитие проводящей системы сердца.

Причины разделяют на 3 вида:

1. Синусовые. Ускоренное сердцебиение вызывают:

• большие нагрузки;
• стрессы;
• эмоциональное напряжение;
• недосыпание;
• курение, увлечение пивом и коктейлями;
• переохлаждение.

Развивается синусовая аритмия, которую провоцирует дисбаланс вегетососудистой системы. Восстановление режима дня, питания, снятие стрессов, прием успокоительных средств помогают решить проблему. Но окончательное решение принимается после обследования, поскольку нередко ускоренное сердцебиение свидетельствует о наличии других серьезных заболеваний.

1. Кардиальные. Связаны с проблемами сердца и сосудов, толчком к развитию таких нарушений могут послужить:

• врожденный или приобретенный порок сердца;
• кардиомиопатия;
• ишемическая болезнь сердца;
• миокардит;
• нарушения эндокринной системы, когда тонус нервных клеток сильно повышается;
• психические отклонения, аритмия является реакцией на стресс;
• болезни желудка, мочевого или желчного пузыря, кишечника;
• инфекции, провоцирующие дисбаланс водной и электролитной систем организма.

1. Идиопатические. Так называют причины, которые точно установить не удалось.

Существует несколько классификаций такого заболевания, как аритмия, они применимы и для подростков.

По происхождению:

1. Дыхательная. На вдохе сердцебиение немного учащается, а на выдохе – замедляется. Свидетельствует о возбуждении вегетативной нервной системы, что считается нормальным для подростка.
2. Экстрасистолическая. Начинаются резкие внеочередные сердечные сокращения, которые можно заметить только при аппаратном обследовании. У взрослых экстрасистолы считаются патологией, а у тинейджеров – одним из вариантов нормы, причина которого в быстром росте сердца.

По образованию импульсов:

• Синусовая брадикардия. Сердечные сокращения становятся более редкими.
• Синусовая аритмия. Сердцебиение сильно учащается.
• Синусовая тахикардия. Пульс насчитывает до 100 ударов в минуту.
• Миграция водителя ритма. Источник образования импульсов меняется.
• Наджелудочковая аритмия. Сокращения сердца проходят преждевременно.
• Трепетание предсердий. Частота их сокращений насчитывает 250-300 в минуту.
• Мерцание предсердий. Количество сокращений доходит до 700 в минуту.
• Трепетание желудочков. Сокращаются в темпе до 300 в минуту.
• Мерцание желудочков или фибрилляция, ритм сокращений становится хаотичным и насчитывает до 400 в минуту.

По проведению импульсов:

• Атриовентрикулярные блокады.
• Внутрипредсердные блокады.
• Внутрижелудочковые блокады.
• Синоатриальные блокады.

Комбинированные:

• Атриовентрикулярная диссоциация.
• Синдром слабости синусового узла.
• Синдром предвозбуждения желудочков.

Учащенный пульс мгновенно сказывается на общем состоянии подростка. Для всех видов аритмий характерны такие симптомы:

• сильные головокружения;
• короткие или длительные обмороки;
• усталость, слабость;
• синюшный оттенок кожи;
• потливость;
• одышка даже при небольших нагрузках;
• ощущение тяжести или боли в грудине;
• замедление либо убыстрение пульса.

Чтобы исключить или подтвердить наличие каких-либо патологий, кардиолог назначает серию обследований. Надежным и общепринятым методом диагностики считается электрокардиограмма, которая способна обнаружить все виды аритмий.

Дополнительно для прояснения клинической картины назначаются:

• Рентген органов грудной клетки.
• Холтеровский мониторинг, когда за работой сердца наблюдают в течение суток.
• Стресс-тесты или тредмил-тест.
• Лекарственные электрокардиографические пробы.
• Нейрофизиологические исследования.
• Эхокардиографическое обследование, изучаются особенности движения крови в предсердиях и желудочках.
• УЗИ. Диагностирует заболевания сердечной мышцы.

Курс назначается индивидуально, в зависимости от причины заболевания, его продолжительности, общего самочувствия подростка. При легких формах рекомендуются успокоительные средства: настойки валерианы, боярышника, пустырника. Принимают по несколько раз в день, в течение месяца.

Если причиной аритмии являются сердечные патологии, назначаются:

• сосудистые и нейрометаболические препараты;
• антиоксиданты;
• стабилизаторы клеточных мембран;
• антиаритмические средства: амиодарон, прокаинамид, верапамил.

Если заболевание уже имеет тяжелую форму и неблагоприятный прогноз, рекомендуется установка кардиостимулятора.

Аритмия у подростков опасна тем, что может вызвать ряд осложнений, если игнорировать первые симптомы. Часто родители списывают проявления этого заболевания на гормональную перестройку организма и упускают время для лечения. А при своевременном вмешательстве болезнь поддается корректировке.

Какие осложнения может вызвать у подростков аритмия?

• Замедление потока крови, в результате чего клетки головного мозга не обеспечиваются кислородом в полном объеме. Есть риск снижения интеллектуального развития.
• Патологическое расширение камер сердца вызывает необратимые изменения в этом органе и проблемы с кровоснабжением.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Хаотичное сокращение предсердий, которое сохраняется и после пубертатного периода.
• Дисбаланс в работе других органов, что может спровоцировать новые заболевания.

Предотвратить возникновение аритмии у подростка очень сложно, поскольку зачастую это является естественным проявлением изменений в организме. Но снизить вероятность проявления этого недуга вполне реально, если повышать физическую устойчивость к внешним и внутренним переменам.

• Сон должен быть не меньше 8 часов в сутки, укладываться нужно до полуночи.
• Занятия спортом, самые оптимальные — плавание и ходьба.
• Контрастный душ, обтирания.
• Разнообразное питание, с упором на овощи и фрукты, продукты, богатые микроэлементами.

Аритмия в подростковом возрасте не является пожизненным диагнозом, при грамотной корректировке лекарствами, от болезни можно избавиться. Когда выравнивается гормональный фон, работа сердца налаживается. Главное — помочь подростку пережить этот период с минимальными потерями. Если опасные симптомы исчезли, необходимо еще в течение 2 лет наблюдаться у кардиолога, во избежание рецидивов.

Источник: serdce.biz

Синусовая аритмия у детей – это патология, которая сопровождается нарушением ритмичности, частоты сокращений сердца и их последовательности. Диагностируется как у взрослых, так и у детей.

Основные причины заболевания:

• опухолевые образования сердца;
• наследственная отягощенность;
• пролапс митрального клапана;
• сердечные пороки (приобретенные, врожденные);
• иные патологии внутренних органов;
• заболевания сердца (эндокардит, миокардит);
• тяжело и длительно текущие инфекционно-воспалительные патологии (кишечная инфекция, ангина, пневмония и т.д.);
• сильный стресс;
• отравления;
• нарушения, возникающие в период эмбрионального развития плода.

У детей встречается аритмия двух видов.

Дыхательная аритмия – возникает по причине незрелости НС ребенка. Проявляется рефлекторным увеличением ЧСС при вдохе, и уменьшением – при выдохе. Подвержены данному нарушению:

• дети с излишним весом, рахитом;
• малыши с постнатальной энцефалопатией;
• недоношенные;и
• дети в возрастном периоде от 6 до 7 лет, от 9 до 10лет, когда НС «не успевает» за ростом организма.

По мере созревания вегетативной НС такая аритмия чаще всего проходит без последствий.

Аритмия, которая не связана с дыханием – развивается как осложнение инфекционных заболеваний, ревматизма, на фоне болезней щитовидной железы, сердца (миокардита, врожденных пороков), сосудов (вегетососудистой дистонии). Характер нарушения может быть постоянным или приступообразным. Состояние требует коррекции.

Выраженность аритмии оценивается по результатам ЭКГ. Умеренная синусовая аритмия – не имеет яркой клинической картины. В большинстве случаев не требует медикаментозного лечения. Возможно назначение успокоительных препаратов на основе растительных компонентов.

Выраженная синусовая аритмия у ребенка встречается не часто. Протекает на фоне сердечных патологий (ревматизма и т.д.), имеет выраженную симптоматику. Состояние требует медикаментозной коррекции.

У маленького ребенка распознать синусовую аритмию можно по следующим симптомам:

• плохой сон и постоянный плач по ночам;
• заметная одышка;
• цвет кожи изменяется;
• плохой аппетит;
• беспричинное беспокойство.

У детей постарше и у подростков синусовая аритмия проявляется:

• обморочными состояниями;
• быстрой утомляемостью;
• плохой переносимостью даже незначительных физических нагрузок;
• ребенок ощущает, что сердце работает с перебоями.

Перед комплексом QRS (желудочковым) на ЭКГ присутствует зубец, который обозначен P. Такая картина отражает электрическое возбуждение. Миокард сокращается, когда импульс распространяется через предсердие на желудочек. Длина интервала PQ показывает время прохождения импульса от предсердия к желудочку. На ЭКГ у детей с синусовой аритмией она от нормы не отклонена. Изменен интервал RR, который уменьшается (при тахикардии), и становится длиннее (при брадикардии).

Физические нагрузки при синусовой аритмии

Если у ребенка, занимающегося в спортивной секции, при обследовании диагностировали аритмию, необходимо определить, какой вид нарушения сердечного ритма имеет место. Повышенные физические нагрузки и спорт при дыхательной аритмии не противопоказаны. Осмотр у кардиолога и регулярное проведение ЭКГ позволят не пропустить «трансформации» аритмии в более серьезные формы.

Если ребенок занимается профессиональным спортом, его наблюдает спортивный врач. Раз в 3 месяца обязательно проводить холтеровское мониторирование и ЭКГ.

Ограничение физических нагрузок показано при не дыхательной аритмии.

При функциональной аритмии медикаментозная терапия не проводится. Необходимо скорректировать режим дня ребенка. Правильное питание, полноценный отдых и умеренные физические нагрузки позволят минимизировать вероятность изменения сердечного ритма.

При не дыхательных формах с выраженной клинической картиной, в лечении аритмий применяются два подхода:

Первое, что необходимо сделать – исключить воздействие на организм ребенка провоцирующего фактора:

• заняться лечением основного заболевания;
• «убрать» очаг хронической инфекции;
• отменить лекарства, вызывающие сбой ритма.

Медикаментозное воздействие комплексное, включает следующие группы лекарственных препаратов:

• противоаритмические средства (обзидан, верапамил, новокаинамид) – восстанавливают нормальный сердечный ритм;
• препараты, улучшающие метаболизм тканей сердца (рибоксин, кокарбоксилаза);
• лекарственные средства, стабилизирующие баланс электролитов (оротат калия, панангин, аспаркам).

Если медикаментозные методы лечения не помогают справиться с проблемой, показано оперативное воздействие с использованием малоинвазивных методик, к которым относятся:

• радиочастотная и крио- абляция;
• «вживление» электрокардиостимулятора.

Здоровый образ жизни – основа профилактических мероприятий при аритмии у детей. Чтобы нормализовать сердечный ритм, необходимо:

• правильно питаться;
• быть физически активным (но излишне не перенапрягаться);
• по утрам делать зарядку;
• больше находится на свежем воздухе;
• посещать бассейн;
• избегать стрессов и излишнего эмоционального перенапряжения.

Синусовая аритмия (также называемая сердечно-сосудистой) – это ненормальный ритм сердца, характеризующийся периодами постепенного учащения и замедления. Сердце представляет собой «насос» из мышечной ткани. Его действие регулируется электрической проводящей системой, которая координирует работу четырех камер (желудочков). Из-за проблем в этой системе и может появиться аритмия.

Синусовая аритмия у подростков не считается серьезным нарушением работы сердца. Ребенок должен быть осмотрен врачом при проявлении каких-либо симптомов аритмии, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем.

Основным симптомом для подростка с синусовой аритмией является учащенное сердцебиение. Это условие может вызвать чувство головокружения и, иногда, обморок. Также могут возникнуть одышка, бледность кожных покровов и низкое кровяное давление. Некоторые дети жалуются на боль в груди или повышенную потливость.

Синусовая аритмия является временным состоянием, которое обычно возникает у ребенка, испытывающего стресс или «всплеск» эмоций.

Синусовая аритмия у подростков причины может иметь следующие:

• нижнии камеры сердца не заполняются достаточным количеством крови, потому что сердце качает кровь слишком быстро
• Сердце качает кровь недостаточно быстро, или нерегулярно, поэтому необходимое количество крови не откачивается
• У родителей были заболевания сердца, то есть, аритмия «передалась» по наследству

Иногда синусовая аритмия может быть ошибочно принята за другую, более серьезную проблему, такую как преждевременные сокращения предсердия или преждевременные сокращения желудочков. Обычно хорошо тренированное ухо врача может различить истинную причину, хотя иногда ребенку требуется пройти ЭКГ-тест, чтобы отследить электрические изменения активности в сердце.

Синусовая аритмия у подростков – это, как правило, временное явление. Поэтому лечение заключается в нахождении и устранении причины стресса и коррекции образа жизни. Если ребенок нервничает из-за напряженной ситуации в семье или из-за взаимоотношений со сверстниками в школе, следует проконсультироваться у семейного психолога. Из рациона ребенка следует исключить кофеин, который оказывает возбуждающее действие на нервную систему. В некоторых случаях, назначают успокоительные препараты, однако это будет зависеть от серьезности проблемы и принимать их следует лишь после врачебного предписания.

Синусовая аритмия у детей и подростков. Особенности заболевания, симптомы и лечение

Сердце является важнейшим органом сердечнососудистой системы. Именно сердце выполняет функции насоса, которыq перекачивает кровь по артериям и венам, тем самым обеспечивая все ткани и органы тела необходимыми веществами и кислородом. По своей структуре сердце представляет собой довольно сложный орган, со своей уникальной системой генерации и передачи электрических импульсов. Особое внимание следует уделить проводящей системе сердца, ведь именно она отвечает за сократительные движения сердечных мышц, именно при нарушении этой системы развивается синусовая аритмия сердца. Каждый удар сердца состоит из череды последующих электрических импульсов, которые генерируются в специальных клеточных узлах. Важнейшим из этих узлов является так называемый синоатриальный узел. Именно в этом узле генерируется первичный импульс, и именно этот узел контролирует весь процесс передачи этого импульса. После того как импульс был сгенерирован в синоатриальном узле, он движется по специальным проводящим каналам в другой узел, который называется атриовентрикулярным. Если по какой либо причине наступает сбой в работе синоатриального узла, то это приводит к сбою в правильном сердечном ритме, на фоне которого развивается выраженная синусовая аритмия. Следует также отметить, что в последнее время все чаще это заболевание стало проявляться у людей молодого возраста. И если раньше синусовая аритмия у подростков считалась редким заболеванием, то в наше время это уже далеко не так.

Синусовая дыхательная аритмия

Синусоидная аритмия возникает, как правило, при расстройстве блуждающего нерва, и связана, прежде всего, с несоответствием фаз дыхания с сердечным ритмом. При вдохе частота ударов сердца растет, при выдохе наоборот, падает. Очень часто отмечается дыхательная (синусовая) аритмия у детей, при том она наблюдается при нормальной частоте работы легких. Стоит также отметить, что умеренная синусовая аритмия у ребенка не является заболеванием, и, как правило, не указывает на какое-либо патологическое состояние. Слабовыраженная синусовая аритмия вертикальное положение эос также не является диагнозом. Как уже было сказано, причиной этого вида аритмии является разлад в синхронной работе сердца и легких. В идеале синоатриальный узел оперативно реагирует на сигналы вегетативной нервной системы о возросших физических нагрузках, и тем самым регулирует сердечный ритм (вот почему учащается сердцебиение при занятиях спортом). При сбое в работе синоатриального узла кровеносная система не может правильно среагировать на сигналы вегетативной нервной системы, из-за чего возникают спонтанные аритмии. Синусовая аритмия сердца, причины которой могут быть совершенно разными, может быть как в виде тахикардии (учащение сердцебиения), так и в виде брадикардии(уменьшение числа сокращений). Следует сказать, что нередко возникает синусовая аритмия при беременности.

Диагностика и лечение синусовой аритмии

Симптоматику синусной аритмии можно четко разделить на две категории: субъективные признаки и медицинские симптомы. К субъективным симптомам относятся постоянные обмороки, головокружения, постоянное чувство слабости. Главным медицинским показателем заболевания является электрокардиограмма. Синусовая аритмия на ЭКГ выявляется довольно легко при мониторинге сердечного ритма на протяжении некоторого времени. Лечение этого заболевания направлено на устранение причины его возникновения, как правило, другого сопутствующего заболевания. В особо тяжелых случаях больному проводится операция по имплантации кардиостимулятора. Профилактика этого заболевания не имеет четких граней, и сводится к ведению здорового образа жизни, соблюдению правильного режима питания. Стоит сказать напоследок, что медицина не стоит на месте. Постоянно изобретаются новые инструменты диагностики и лечения этого заболевания.

Источник: heal-cardio.ru