Симптомы, главные причины, диагностика и излечение герпетического энцефалита

Самой распространенной и наиболее тяжелой формой энцефалита является герпетический энцефалит. Эта патология провоцируется вирусом обыкновенного герпеса.

Общая информация

Герпетический энцефалит широко встречается во всех странах мира. Эта опасная патология может поразить любого человека, независимо от его возраста и региона, в котором тот проживает.

Нередко заболевание возникает во время самой 1-й встречи человека с вирусом, или тогда, когда обостряется инфекция хронической породы.

Что представляет собой заболевание

Герпетический энцефалит представляет собой патологическое состояние, при котором поражается нижняя и височная части лобной доли ГМ. Именно в этой зоне выделяются некрозовые очаги, в которых имеются геморрагические пропитывания.

Не исключено, что реактивация опасного вируса может происходить в клетках ГМ. При резидуальной фазе происходит формирование кистозных новообразований на месте некротических очагов.

Симптоматика

Герпетический энцефалит образуется непосредственно после продромальной фазы. Эта фаза протекает в качестве вирусной инфекции острого характера. Для этой фазы характерно наличие герпетических высыпаний на слизистых оболочках.

Симптомы герпетического энцефалита характеризуются своей остротой. Отмечается наличие следующих симптомов герпетического энцефалита:

1. Менингеальной синдром (умеренный, но стечением времени его интенсивность только нарастает).
2. Утрата сознания.
3. Нахождение в коматозном состоянии.

Также наблюдаются разнообразнейшие очаговые симптомы герпетического энцефалита. К ним следует отнести гемианосмию, центральный гемипарез и деформацию черепных нервов.

Немногим позже развиваются такие симптомы герпетического энцефалита, как:

1. Афазия.
2. Амнезия.
3. Поведенческие изменения.
4. Галлюцинации.
5. Судороги.

Протекание аномального процесса в основном неблагоприятное. Статистика утверждает, что в восьмидесяти случаях больные впадают в кому, после чего наступает летальный исход.

Не исключено и молниеносное протекание заболевания. В этом случае быстро развивается отек ГМ, после чего следует остановка дыхания. Если пациент выживает, то наблюдается обратное развитие клинических проявлений. На этом фоне наблюдается наличие неизменных остаточных явлений.

Детский фактор

Герпетический энцефалит у детей развивается стремительно. Инкубационный период в среднем составляет от двух до четырнадцати дней.

Начало патологического процесса очень острое. Наблюдается наличие гипертермии. Нередко у ребенка появляются судорожные сокращения мышц, он теряет сознание.

Первопричиной энцефалита у детей является ОРВИ. Также заболевание может развиться на основе стоматита.

По мере протекания заболевания на слизистых оболочках и кожном покрове ребенка появляются характерные высыпания.

Клиника

В некоторых случаях герпетический энцефалит у детей прогрессирует постепенно. Наблюдаются следующие симптомы герпетического энцефалита:

• лихорадочное состояние (до тридцати девяти градусов и выше);
• головные боли;
• повторяющаяся рвота (это не связано с приемом пищи);
• отек ГМ (появляется на вторые-четвертые сутки);
• нарушение сознание (ребенок нередко путается в мыслях, ему сложно сориентироваться как в пространстве, так и во времени).

Зачастую герпетический энцефалит у детей провоцирует достаточно агрессивное поведение.

На фоне прогрессирования отека ГМ развиваются стволовые признаки. Так, больной ребенок страдает длительной утратой сознания. В некоторых случаях он впадает в кому. Нередко у него наблюдаются эпилептические приступы. На фоне развития дислокационного синдрома происходит остановка дыхания и деятельности главного человеческого «двигателя». От начала и до самого конца присутствует лихорадка некорректного типа.

Обратная симптоматика

С третьей-четвертой недели наблюдается обратное развитие клинических признаков. Этот процесс актуален на протяжении полугода. В течение этого времени постепенно восстанавливаются витальные функции. Затем происходит нормализация температуры тела и сознания.

Восстановление гностических функций происходит крайне медленно.

Во время восстановления гностических функций проявляются психические нарушения. Нередко отмечается утрачивание некогда знакомых навыков и умений. Также на этом фоне изменяется поведение ребенка.

Отмечается наличие таких неврологических изменений, как:

• эпилепсия;
• эписиндром;
• гиперкинезы;
• параличи.

У многих детей заболевание перерастает в хроническую стадию. Летальный исход наступает в пятидесяти-восьмидесяти процентах всех случаев.

Диагностика

Герпетический энцефалит может быть диагностирован путем тщательного исследования СМ-жидкости. Также больным назначается прохождение КТ и МРТ.

Подтверждение характера поражения ЦНС возможно при помощи ПЦР. Именно этот метод позволяет обнаружить в СМ-жидкости ДНК вируса герпеса.

Особенности помощи больному

Герпетический энцефалит протекает крайне тяжело. Эта аномалия является одной из немногих форм энцефалита, для лечения которой актуальна специфическая терапия. Больному назначается прием:

1. Зовиракса.
2. Виролекса.

У новорожденных, как и у детей постарше, аномалия также протекает очень тяжело. Важно учитывать, что больной ребенок подлежит незамедлительной госпитализации. Когда заболевание протекает в острой форме, необходимо придерживаться строгого постельного режима.

Для того чтобы было возможным динамическое наблюдение, больной ребенок должен лежать в реанимационном отделе или же палате интенсивной терапии.

В процессе лечения важно придерживаться специальной диеты, назначенной доктором. Если у ребенка наблюдается нарушение глотания, то рекомендовано давать ему пищу при помощи зонда.

Напоследок

Последствия заболевания могут быть необратимыми, поэтому крайне важно не допустить его развитие. Если аномалия проявила себя, то важно начать своевременное лечение.

Для недопущения двоичного осложнения бактериального характера человеку назначается прием антибиотических препаратов. Также показано физиолечение и санаторно-курортные процедуры.

Источник