Простой и сложный абсанс — отличия и критерии диагностики

Абсансом называется разновидность проявления приступа эпилепсии. При этом на некоторое время человек утрачивает возможность разговаривать, происходит остановка взгляда, но с сохранением выражения лица. Память на время приступа полностью выключается.

Часто случается побледнение или, наоборот, покраснение кожи, подергивание руками. Как ноги. Так и руки могут совершать однообразные движения. В последующем у человека формируется амнезия, то есть он забывает приступ и продолжает дела, совершающие до момента приступа. Более тяжелой формой таких приступов считается сложный абсанс.

Симптоматика патологии

Для абсанса характерно неожиданное непродолжительное отключение работы сознания. Человек внезапно без видимых причин и предварительных влияний извне перестает совершать привычные ему движения, взгляд фиксируется на одной точке, мимика лица не изменяется, а реакция на внешние воздействия отсутствует, речь обрывается.

Спустя несколько секунд происходит восстановление правильной работы психики, а какие-либо воспоминания о приступе отсутствуют, и больной продолжает совершать прерванное занятие. Абсансы, как правило, развиваются у детей в пять — шесть лет.

Одной из основных черт абсансов становится высокая частота проявления, которая в запущенных ситуациях способна достигать десяти и даже сотни приступов за сутки.

Атонический или сложный абсанс проявляется потерей тонуса в мышцах и медленным падением.

Критерии диагностики патологии

Для простых форм абсанса выделяются следующие диагностические критерии:

• Секундная продолжительность.
• Отсутствие реакции на воздействие извне во время приступа.
• Человек не замечает, что у него случился абсанс.

Абсансы могут быть спровоцированы недосыпанием.

Сложными абсансами называются состояния, когда одновременно с отключением сознания случаются одинаковые для конкретного больного феномены, например, повторяющиеся движения языком, губами, жесты или привычные конкретному человеку автоматизированные манипуляции — поправление прически, одежды и т.д. в основном сложные формы абсансов дополняются увеличением тонуса в мышцах. При этом происходит разгибание головы и закатывание глазных яблок, временами туловище человека вытягивается назад. Утрата мышечного тонуса способна спровоцировать последующее падение.

При развитии у человека сложных форм миоклинического абсанса наблюдаются ритмические двусторонние миоклинические проявления. Как правило, они затрагивают мимическую мускулатуру лица и изредка мышцы рук. Для развития сложного абсанса достаточно меньшей зрелости мозга, поэтому он может возникать у детей четырех — пяти лет.

К диагностическим критериям сложных абсансов относятся:

1. Продолжительность десятки секунд.
2. Во время приступа больного можно взять за руку и пройти так с ним несколько шагов.
3. Больной, перенесший приступ сложного абсанса, осознает то, что с ним произошло что-то ненормальное и способен констатировать факт выключения сознания и нарушения работы психики.

Лечение патологии

Процесс лечения абсанса предполагает организацию профилактики развития в будущем стадий эпилепсии. В связи с этим, уже на этапе обнаружения приступов важно посетить врача с целью сохранения благоприятного прогноза.

Успех от лечения проявляется в 90% случаев болезни. Обычно для применения специалист рекомендует лекарственные средства депакин, конвулекс и этосуксимид. Перечисленные медикаменты помогают добиться ремиссии в 75% случаев заболевания. Врач должен в обязательном порядке учитывать возможные побочные эффекты от использования препаратов, потому что в отдельных ситуациях процесс лечения может продлиться всю жизнь.

Для профилактики развития абсансов требуется обеспечить больному здоровый сон и позитивные эмоции, также важно избегать перепадов настроения и волнения.

Источник