Проходят ли нервные тики у детей с возрастом

Нервный тик можно перепутать с вредной привычкой. А на самом деле – это недуг, который надо лечить. Специалисты легко распознают подобный сбой. И родители тоже должны научиться.

Александра Боткина
педиатр, канд. мед. наук, РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Москва

Нервный тик – непроизвольные движения или звуки, которые невозможно контролировать или остановить самостоятельно, несмотря на любые усилия. Специалисты различают легкие и тяжелые состояния, временные и постоянные и очень часто ставят своими выводами родителей в тупик. Ведь мама и папа даже не подозревали, что их карапуз не просто так все время шмыгает носом или теребит волосы.

Нервный тик у ребенка: важно время и место

Нервные тики занимают одно из ведущих мест среди неврологических недугов. Наиболее часто они встречаются у детей 3–4-х и 6–7-летнего возраста, что отчасти связывают с переменами в образе жизни – началом посещения детского сада или школы. Но есть и другие поводы для беспокойства, например, стресс из-за семейных ссор, чрезмерная строгость родителей, переутомление и, конечно же, травмы. Вспомните, не ударялся ли кроха головой о твердую поверхность, не ломал ли ногу или руку.

Болезнь подразделяется на виды: моторные – это сокращение мышц лица, конечностей и туловища. Среди них моргание, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа и т. д. Вокальные тики у детей – это звуки такие, как покашливание, посапывание, хмыканье, шмыганье. Встречаются даже целые ритуалы: карапуз ходит кругами или размахивает руками в разные стороны. А генерализованные сочетают несколько видов, названных выше. Кроме того, различают простые нервные тики, захватывающие только мускулы век, рук или ног, и сложные: движения возникают одновременно в различных группах мышц. В большинстве случаев детские нервные тики носят временный характер. После устранения причины, которая их спровоцировала, и правильного лечения большинство сбоев исчезает. Но бывает и иначе, в любом случае надо строго следовать назначениям невролога. И лучше узнать мнение не одного, а нескольких специалистов.

Это факт
С тиками не понаслышке знакомы 6–10 % детей. У 96 % из них проблема возникает до 11 лет, в более позднем возрасте – вряд ли. Самый распространенный вариант – моргание. Врачи делят тики на преходящие и хронические. Первые длятся около года. Вторые – дольше, то исчезая, то появляясь. Обострение может продолжаться от нескольких недель до месяцев, а затишье – от 2–6 месяцев до года. Известны случаи, когда тик у ребенка не давал о себе знать целых 6 лет. А потом снова обнаружился после тяжелой пневмонии. Если, выявив тик, ничего не менять в жизни малыша, то недуг разрастется. К морганию добавитcя подергивание конечностей или почесывание.

Нервные тики у детей передаются по наследству

Есть и другой взгляд на природу нервных тиков: некоторые врачи винят во всем наследственность, а стресс или травму считают только пусковым механизмом. Дескать, рано или поздно сбой все равно дал бы о себе знать. Даже если карапуз живет в идеальных условиях, однажды все равно случится неординарная ситуация, и наследственность проявится. Провокатором может стать даже радостная эмоция, если она зашкаливает, незначительное переутомление или просто плохое настроение. Поищите среди близких и дальних родственников людей с неврологическими проблемами, расспросите бабушек, дедушек, дядей и тетей о том, чем они болели в детстве.

Если обнаружите, то будете вооружены, сумеете уберечь своего кроху и себя от неприятных мыслей и забот. Нервный тик – это не больно, но всегда неожиданно и не приятно и для самого ребенка, и, будем честны, для его родителей. При условии полного отсутствия катализатора, даже имея такую генетику, малыш может избежать развития тиков, но обеспечить карапузу идеальные условия в жизнь очень непросто. И чем взрослее он становится, тем сложнее контролировать ситуацию.

Побочный эффект нервных тиков у детей

Мы уже обсудили, что главным «поставщиком» тиков является стресс, но есть и более мелкие «производители»: например, хронические и незамеченные болезни. Так, глазной тик может быть вызван инфекцией, которая протекает без выраженных внешних симптомов, слизистая глаза все равно подсыхает, саднит и чешется. И значит, кроха, вынужден чаще моргать для того, чтобы увлажнить ее. Проморгав таким образом несколько месяцев, малыш получит привычку, и не сможет от нее избавиться без посторонней помощи даже после того, как недуг пройдет. Малыши, долго болевшие ОРВИ с кашлем и насморком, могут непроизвольно шмыгать носом, покашливать, постоянно пытаться вытереть нос рукой. А страдающие кожной аллергией – постоянно почесывать какой-то участок кожи.

Совет врача
Обнаружили у ребенка тик? Не паникуйте! Запишитесь к специалисту, если малыш здоров, получите лишнее тому подтверждение. Если возникнут какие-то сомнения, вам предложат дополнительные способы обследования. В любом случае справляться с тиками неврологи уже давно научились.

Нервные тики – непроизвольные движения, не зависящие от воли ребенка. Их нельзя остановить по желанию. Заподозрив неладное, начните наблюдать и советоваться со специалистами. Отличить тик от баловства или манипуляции хороший невролог сможет довольно легко, а вот маме и папе понадобится для этого время и немного фантазии. При проявлении навязчивых движений или звуков попробуйте отвлечь ребенка интересной, а главное, требующей сосредоточенности игрой.

Подойдет сбор пазлов, конструктор, раскраски. Обратите внимание, когда кроха углубится в занятие, тик исчезнет или останется? Ушел?! Спокойно выдохните, но не расслабляйтесь и продолжайте тесты. Самое подходящее время для проявления тика – напряженная ситуация, например, спешка, нежелание ребенка одеваться на прогулку, возвращаться с нее домой или ложиться спать, ссора со сверстниками. Если же непроизвольные сокращения мускулатуры есть, даже когда ребенок безмятежно занят своими тихими делами, записывайтесь к специалисту. Первый раз на прием к неврологу можно прийти без ребенка, но с домашним видео. Возможно, этого будет достаточно, чтобы опровергнуть или подтвердить опасения.

Помимо невролога рекомендуется посетить также педиатра и лора (если речь идет о шмыганьи носом и покашливании), окулиста (если это мигание глазами) и психиатра (если мы говорим о вокальных тиках или тяжелых проявлениях). По международным протоколам, лечению должны подвергаться только тяжелые тики, мешающие социализации человека. Для лечения легких тиков специальных схем не предусмотрено, обычно врачи назначают успокоительные, витамины и нейролептики.

Совет врача
Если подозреваете, что у ребенка нервный тик, на прием к неврологу захватите с собой телефонное видео, на котором заметен подобный сбой. Чтобы поставить точный диагноз, специалисту нужен конкретный пример. Доктор, конечно же, поверит вашим словам, но лучше, как говорится, один раз увидеть, чем сто раз услышать. Дети – совершенно непредсказуемые создания: около кабинета врача они могут «включить» тик, а на осмотре – «выключить». Также можно записывать любые странности в поведении крохи.

Надо знать, что:

• Голосовые тики можно перепутать с заиканием. Но специалист обязательно обнаружит разницу.
• Вокальный тик выглядит как внезапный неконтролируемый выкрик. Может прозвучать один звук – простой вариант, несколько слов и даже предложений – сложный случай.
• Если родители и родственники не имели никаких неврологических заболеваний, шанс заработать тик минимален даже под воздействием сильного напряжения.
• Если тик вызван мозговыми нарушениями, то вылечить его до конца довольно сложно.

Источник: www.2mm.ru

Что делать родителям при нервных тиках у ребенка: причины, симптомы и лечение

Каждая мамочка мечтает, чтобы ее маленькое чудо росло крепким и здоровым ребенком. Увы, как бы она ни старалась, рано или поздно малыш заболевает. Если к вирусным инфекциям и различным ОРЗ многие готовы, то нервный тик у ребенка может напугать даже самых опытных родителей. Чтобы оказать своевременную помощь, избежать осложнений и просто сберечь собственные нервы, достаточно знать основную информацию о заболевании: симптомы, причины, разновидности и лечение.

Нервный тик может возникнуть не только у взрослого человека, но и у малыша — родители должны обратить на симптом особое внимание

Что такое нервный тик и как отличить его от других похожих расстройств?

Нервный тик можно охарактеризовать как внезапное и непроизвольное кратковременное движение лица или конечностей, вызванное сокращением мышц. В определенных случаях сопровождается звуками. Внешне можно наблюдать у ребенка:

• моргание;
• подергивание уголков рта или щек;
• вздрагивание и пожимание плечами;
• поднимание бровей;
• закидывание головы и другое.

Важно суметь отличить нервный тик от судорожных мышечных сокращений, которые могут сопровождать другое заболевание. К таким признакам можно отнести:

1. Способность ребенка воспроизводить, частично контролировать и временно подавлять тики.
2. Зависимость частоты тиков от настроения, деятельности малыша, времени года и даже времени суток.
3. Отсутствие тиков при произвольных движениях (питье из чашки, еда ложкой и другое).
4. Изменение локализации. Например, подергивание уголков рта через время может перейти в пожимание плечами или моргание. Надо понимать: скорее всего, это новый приступ старого заболевания, а не другая болезнь.

Когда ребенок сосредоточен и сильно увлечен интересным занятием, нервные тики могут ослабнуть, а иногда полностью прекратиться. После окончания игры, рисования, чтения или другой деятельности симптомы возвращаются с новой силой. Также усилить проявление тиков может длительное пребывание ребенка в одной и той же позе.

У детей, подверженных данному расстройству, заметно выражено нарушение внимания и восприятия. Их движения перестают быть плавными и скоординированными, можно отметить затруднение в выполнении привычных двигательных актов. В особо тяжелых случаях ребенок может страдать нарушением пространственного восприятия.

Когда ребенок рисует или занимается другим интересным для него делом, тик зачастую временно отступает

Во-первых, тики бывают двух видов:

К первому виду относятся тики, которые затрагивают только одну определенную группу мышц: глаза или голова, руки или ноги. Сложные тики представляют собой комбинированное сокращение мышц сразу нескольких различных групп.

Во-вторых, тики подразделяют, отталкиваясь от их внешнего проявления:

• моторные;
• вокальные;
• ритуалы;
• генерализованные формы.

К первому виду относят : моргание, пожимание плечами, закидывание головы, подергивание уголков рта или щек и другие непроизвольные движения тела. Вокальные тики получили свое название в результате их звукового сопровождения — шмыганье носом, сопение или покашливание. Постоянно повторяющиеся однотипные действия — ходьба вперед-назад или по кругу, относятся к так называемым ритуалам . При последней форме тиков у ребенка проявляются сразу несколько их вариантов.

С медицинской точки зрения выделяют следующие формы нервных тиков:

• транзиторная, другими словами переходящая;
• хроническая.

В первом случае у ребенка появляются сложные или простые разновидности тиков, которые повторяются каждый день на протяжении месяца, но не дольше года. Контролировать малышу такие манерные и быстро повторяющиеся движения весьма затруднительно. Хроническая форма расстройства может длиться больше года при практически ежедневном, но не одновременном повторении разных видов нервных тиков.

Прежде чем начинать лечить расстройство у малыша, необходимо выяснить его причину. Таковыми могут стать:

1. Наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения расстройства у детей возрастает в той семье, где кто-то из близких родственников страдает подобным заболеванием.
2. Поведение родителей и атмосфера в семье. Безусловно, генетика и окружающая среда занимают не последнее место в формировании личности ребенка, черт его характера и способности адекватно реагировать на внешние раздражители, но первостепенную роль в этом играет семья и ее внутреннее состояние. Ярко выраженное нарушение в соотношении вербального и невербального общения родителей с детьми и между собой провоцирует неестественное поведение и аномалии в характере ребенка. Постоянные запреты и замечания, жесткий контроль и напряжение, нескончаемые крики могут привести к сдерживанию физиологической активности, что, в свою очередь, способно в будущем вылиться в одну из форм нервных тиков. Аналогичным финалом может завершиться и ситуация с вседозволенностью и попустительством, так что в воспитании детей необходимо найти золотую середину, которая индивидуальна для каждого ребенка, в зависимости от его темперамента и личных качеств.

Причины возникновения тиков опровергают распространенный миф о том, что только беспокойные и легковозбудимые дети подвержены данному нервному расстройству, ведь в определенный период своей жизни абсолютно все дети бывают нервными, капризными и неуправляемыми.

Что именно может стать толчком к появлению тиков? Ответ очевиден — психологический стресс , вызванный неспособностью ребенка самостоятельно справиться с возникшей проблемой или сложной для него ситуацией.

Ссоры или натянутые отношения между родителями ребенком остро ощущаются, даже если он не видит подтверждения своим догадкам. Это может стать одной из причин тикозного состояния

Для родителей обстановка может оставаться повседневной и они вполне способны не заметить, что их ребенок получил психологическую травму. В результате, малыш начинает требовать больше внимания, не хочет оставаться и играть один, далее меняется мимика, начинают появляться бессознательные движения и жесты, которые особо заметны, когда малыш эмоционально возбужден или волнуется. Именно они впоследствии превращаются в нервные тики. Также перенесенные тяжелые длительные ЛОР-заболевания , как ангина, ОРВИ или болезни, связанные с глазами, могут также стать причиной тиков.

Приступать к лечению стоит непосредственно после установления врачом диагноза. Для этого потребуются осмотр невролога и обязательное обследование психического и эмоционального состояния маленького пациента. Последнее поможет узнать причины и факторы, вызвавшие появление тиков, выяснить их природу и скорректировать будущее лечение.

Для начала следует устранить влияние факторов, которые вызывают тики. Одновременно с этим важно соблюдать режимы сна и питания, следить за тем, чтобы физические нагрузки малыша были адекватными. Существует несколько этапов лечения такого нервного расстройства:

1. Семейная психотерапия. В первую очередь необходима для семей, в которых внутренняя накаленная обстановка непосредственно влияет на психологическое состояние ребенка. Нелишней такая практика будет и для семей, в которых ребенок растет в благоприятной и гармоничной атмосфере — это принесет только пользу во взаимоотношения в кругу семьи и предотвратит возможные ошибки в будущем.
2. Коррекция с психологом. На индивидуальных занятиях, используя разнообразные психологические техники, ребенку помогают справиться с внутренним чувством тревоги и дискомфорта, поднять самооценку. С помощью бесед и игр стимулируют развитие отстающих сфер психической деятельности: память, самоконтроль, внимание (см. также: как лечится задержка психического развития?). На групповых занятиях присутствуют дети с подобными заболеваниями или нарушениями, а основной идеей занятий является создание конфликтных ситуаций в игровой форме. Таким образом, ребенок учится вести себя при конфликтах, искать возможные решения и делать выводы. Дополнительно развивается сфера общения и коммуникаций с окружающими.
3. Медикаментозное лечение. Прибегать к последнему способу лечения стоит только в том случае, если все предыдущие не оказали должного эффекта. Назначает лекарственные препараты детский невролог на основе данных всех обследований.

Серьезно беспокоиться в случае данного заболевания стоит при появлении симптомов раньше трехгодовалого возраста — это может свидетельствовать о наличии другой психической болезни. Если тики появляются позже, то не стоит паниковать раньше времени, как часто рекомендует доктор Комаровский. Тики, возникшие в возрасте 3-6 лет, со временем уменьшаются, а те, которые появились в 6-8 лет, можно окончательно вылечить без последствий.

Источник: vseprorebenka.ru

Нервные тики у детей: кто виноват и что делать

В наше время компьютерных технологий, когда основную часть своего времени человек проводит вблизи этого устройства, критически возрос процент заболеваний связанных с нервной системой. Все больше людей жалуются на головные боли, повышенную раздражительность, депрессию, панические атаки и т.д. Если взрослый человек так поддается влиянию компьютера, что можно сказать о детях?

И действительно, ученые доказали, что дети которые, часто проводят время у компьютера, намного подверженней психическим срывам, плохому настроение, отставанию в развитии и т.д. Они теряют интерес к активным играм со сверстниками и меньше радуются жизни.

Также, сегодня наблюдается прирост случаев нервных тиков у детей дошкольного и школьного возраста. Тики – это непроизвольные повторяющиеся движения, появление которых ребенок не может контролировать. Зачастую – это подергивания верхней части тела. Частое моргание, шмыганье носом, покашливание, выпучивание глаз, скрежет зубами и т.д. Они появляются в незнакомой обстановке, при просмотре телевизора, игр в компьютер, при общении с чужими людьми или долгого нахождения в одной позе. Совсем проходят во время сна или выполнения интересного задания – лепка, рисование, поделка, пение и т.д.

Считается, что данному проявлению подвержены дети возраста от 3- 14 лет. Пики данных состояний приходят на переходной возраст, тогда когда идет борьба за самостоятельность. Мальчики сложнее переносят данное заболевание и чаще девочек.

1.вокальные – звуковые действия производимые ребенком. Покашливание, вскрики, мычание и т.д.
2. лицевые – затрагивают мышцы лица. Выпучивание глаз, подергивание бровей, частое моргание и т.д.
3.ритуальные – выполнение определенных действий, которые ребенок должен выполнить. Ходьба по кругу, подсчет плиток при хождении, закручивание волос.
4. моторные – подергивание конечностей.
5.смешанные – это вышеперечисленные тики, которые могут проявляться одновременно.

Сегодня до конца не известны причины возникновения данных явлений. Но психологи приходят к общему мнению, что стимулирует проявление тиков – нервное перенапряжение ребенка. Оно может быть связано с нагрузками в школе, переездом в другой город, конфликтами в семье, нехваткой внимания родителей, детскими страхами, напряженными отношениями с учительницей, ожиданием появления нового члена семьи и многое другое.

Современные специалисты советуют при малейших намеках на нервные тики, проявить особое внимание к жизни своего чада. Потому как данное явление не уйдет, если остается провоцирующий фактор.

Во-первых, специалисты в данной сфере советуют посетить психолога. Он поможет понять скрытую причину, которая беспокоит ребенка и ознакомит родителей с необходимым поведением. Также, лучше пройти курс семейной психотерапии. В процессе, можно выявить ошибки родителей в воспитании, обиды ребенка на взрослых, негативное отношение к брату или сестре. При правильном подходе все эти проблемы с легкостью решаются.

Также стоит наведаться к невропатологу. Данный специалист проверит уровень развития ребенка и его нервную систему, так как тики могут вызываться нарушениями в работе нервной системы. Врач может назначить медикаментозную терапию для улучшения состояния ребенка.

Главное, в борьбе с тиками – безусловная любовь близких людей и время.

Источник: med.vesti.ru

Нервный тик у детей. Причины, симптомы и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Нервный тик – разновидность гиперкинезов (насильственных движений), представляющая собой кратковременное, стереотипное, нормально скоординированное, но неуместно совершаемое движение определенной группы мышц, возникающее внезапно и повторяющееся многократно. Нервный тик характеризуется как непреодолимое желание совершить определенное действие, и хотя ребенок осознает само наличие тика, препятствовать его появлениям он не в силах.

По данным последних исследований, до 25% детей младшего школьного возраста страдают от нервного тика, причем мальчики болеют в три раза чаще девочек. Часто данное заболевание не наносит серьезного вреда здоровью ребенка и с возрастом проходит бесследно, поэтому лишь 20% детей с нервным тиком обращаются за специализированной медицинской помощью. Однако в некоторых случаях нервный тик может иметь весьма выраженные проявления, наносить серьезный вред физическому и психоэмоциональному состоянию ребенка и проявляться в старшем возрасте. В таких случаях необходима помощь врача-специалиста.

Нервный тик может быть моторным или вокальным (голосовым).

Моторными тиками являются:

• моргание глазом/глазами;
• нахмуривание лба;
• гримасничанье;
• сморщивание носа;
• покусывание губы;
• подергивание головой, рукой или ногой.

Вокальными тиками являются:

• сопение носом;
• покашливание;
• фырканье;
• шипение.

Интересные факты

• Нервный тик, в отличие от других видов навязчивых движений, либо не осознается ребенком, либо осознается как физиологическая потребность.
• При появлении тиков сам ребенок длительное время может их не замечать, не испытывая при этом никакого дискомфорта, а поводом обращения к врачу становится беспокойство родителей.
• Нервный тик может подавляться усилием воли ребенка в течение непродолжительного времени (несколько минут). При этом нарастает нервное напряжение и в скором времени нервный тик возобновляется с большей силой, могут появляться новые тики.
• Нервный тик может вовлекать сразу несколько групп мышц, что придает ему вид целенаправленного, скоординированного движения.
• Нервный тик проявляется только в состоянии бодрствования. Во сне ребенок не проявляет никаких признаков заболевания.
• Нервными тиками страдали такие знаменитые личности как Моцарт и Наполеон.

Пирамидная и экстрапирамидная системы

Все произвольные движения человека контролируются определенными нервными клетками (нейронами), расположенными в двигательной зоне коры головного мозга – в прецентральной извилине. Совокупность этих нейронов получила название пирамидной системы.

Помимо прецентральной извилины различают двигательные зоны в других участках головного мозга – в коре лобной доли, в подкорковых образованиях. Нейроны данных зон ответственны за координацию движений, стереотипные движения, поддержание мышечного тонуса и называются экстрапирамидной системой.

Каждое произвольное движение включает сокращение одних групп мышц и одновременное расслабление других. Однако человек не задумывается о том, какие мышцы нужно сократить, а какие расслабить, чтобы совершить определенное движение – это происходит автоматически, благодаря деятельности экстрапирамидной системы.

Пирамидная и экстрапирамидная системы неразрывно связаны между собой и с другими зонами головного мозга. Исследованиями последних лет установлено, что возникновение нервных тиков связано с повышенной активностью экстрапирамидной системы.

Сокращению скелетной мышцы предшествует образование нервного импульса в двигательных нейронах прецентральной извилины. Образовавшийся импульс проводится по нервным волокнам к каждой мышце человеческого тела, вызывая ее сокращение.

К каждой мышце идут двигательные нервные волокна от определенных нервов. Мышцы лица получают двигательную иннервацию преимущественно от лицевого нерва (n. Facialis) а также, частично, от тройничного нерва (n. Trigeminus), который иннервирует височную и жевательные мышцы.

В зону иннервации лицевого нерва входят:

• мышцы лба;
• круговая мышца глазницы;
• щечные мышцы;
• мышцы носа;
• мышцы губ;
• круговая мышца рта;
• скуловые мышцы;
• подкожная мышца шеи;

В зоне контакта нервного волокна с мышечной клеткой образуется синапс – особый комплекс, обеспечивающий передачу нервного импульса между двумя живыми клетками.

Передача нервного импульса происходит посредством определенных химических веществ – медиаторов. Медиатором, регулирующим передачу нервного импульса к скелетным мышцам, является ацетилхолин. Выделяясь из окончания нервной клетки, ацетилхолин взаимодействует с определенными участками (рецепторами) на мышечной клетке, обуславливая передачу нервного импульса к мышце.

Скелетная мышца представляет собой совокупность мышечных волокон. Каждое мышечное волокно состоит из длинных мышечных клеток (миоцитов) и содержит множество миофибрилл – тонких нитевидных образований, проходящих параллельно вдоль всей длины мышечного волокна.

Помимо миофибрилл в мышечных клетках имеются митохондрии, являющиеся источником АТФ (аденозинтрифосфата) – энергии, необходимой для мышечного сокращения, саркоплазматическая сеть, представляющая собой комплекс цистерн, расположенных в непосредственной близости от миофибрилл, и депонирующий кальций, необходимый для мышечного сокращения. Важным внутриклеточным элементом является магний, способствующий высвобождению энергии АТФ и участвующий в процессе мышечного сокращения.

Непосредственно сократительным аппаратом мышечных волокон является саркомер – комплекс, состоящий из сократительных белков – актина и миозина. Данные белки имеют форму нитей, расположенных параллельно друг другу. На белке миозине имеются своеобразные отростки, называемые миозиновыми мостиками. В покое прямого контакта между миозином и актином не происходит.

При поступлении нервного импульса к мышечной клетке происходит быстрое высвобождение кальция из места его депонирования. Кальций, наряду с магнием, связывается с определенными регуляторными зонами на поверхности актина и делает возможным контакт между актином и миозином посредством миозиновых мостиков. Миозиновые мостики присоединяются к актиновым нитям под углом примерно 90° и затем изменяют свое положение на 45°, вызывая тем самым взаимное сближение актиновых нитей и мышечное сокращение.

После прекращения поступления нервных импульсов к мышечной клетке кальций из клетки быстро переносится обратно в саркоплазматические цистерны. Уменьшение внутриклеточной концентрации кальция приводит к отсоединению миозиновых мостиков от нитей актина и возвращению их в первоначальное положение – мышца расслабляется.

Первичным (идиопатическим) принято называть нервный тик, который является единственным проявлением расстройства нервной системы.

Чаще всего первые проявления нервных тиков наступают у детей в возрасте от 7 до 12 лет, то есть в период психомоторного развития, когда нервная система ребенка наиболее уязвима к всевозможным психологическим и эмоциональным перегрузкам. Появление тиков в возрасте до 5 лет говорит о том, что тик является следствием какого-либо другого заболевания.

Причинами первичных нервных тиков являются:

• Психоэмоциональное потрясение. Наиболее частая причина нервных тиков у детей. Возникновение тика может спровоцировать как острая психоэмоциональная травма (испуг, ссора с родителями), так и длительная неблагоприятная психологическая обстановка в семье (недостаток внимания к ребенку, чрезмерная требовательность и строгость в воспитании).
• Тик первого сентября. Примерно у 10% детей нервный тик дебютирует в первые дни посещения школы. Это связано с новой обстановкой, новыми знакомствами, определенными правилами и ограничениями, что является сильным эмоциональным потрясением для ребенка.
• Нарушение питания. Недостаток в организме кальция и магния, участвующих в мышечном сокращении, может вызвать судорожную активность мышц, в том числе и тики.
• Злоупотребление психостимуляторами. Чай, кофе, всевозможные энергетические напитки активируют центральную нервную систему, заставляя ее работать «на износ». При частом употреблении таких напитков происходит процесс нервного истощения, что проявляется повышенной раздражительностью, эмоциональной нестабильностью и, как следствие, нервными тиками.
• Переутомление. Хроническое недосыпание, длительное пребывание за компьютером, чтение книг при плохом освещении ведут к повышению активности различных зон головного мозга с вовлечением экстрапирамидных систем и развитием нервных тиков.
• Наследственная предрасположенность. Последние исследования указывают на то, что нервный тик передается по аутосомно-доминантному типу наследования (если у одного из родителей есть дефектный ген, то у него будет проявляться данное заболевание, а вероятность наследования его ребенком составляет 50%). Наличие генетической предрасположенности не обязательно приведет к развитию заболевания, но шанс возникновения нервного тика у таких детей больше, чем у детей без генетической предрасположенности.

По степени выраженности первичный нервный тик может быть:

• Локальным – вовлекается одна мышца/группа мышц, и данный тик доминирует на протяжении всего периода заболевания.
• Множественным – проявляется в нескольких группах мышц одновременно.
• Генерализованным (Синдром Туретта) – наследственное заболевание, характеризующееся генерализованными моторными тиками различных групп мышц в сочетании с вокальными тиками.

По длительности первичный нервный тик бывает:

• Транзиторным – длительностью от 2 недель до 1 года, после чего проходит бесследно. Через определенное время тик может возобновиться. Транзиторные тики могут быть локальными или множественными, моторными и вокальными.
• Хроническим – длительностью более 1 года. Может быть как локальным, так и множественным. В течение болезни могут исчезать тики в одних группах мышц и появляться в других, однако полной ремиссии не наступает.

Вторичные тики развиваются на фоне предшествующих заболеваний нервной системы. Клинические проявления первичных и вторичных нервных тиков схожи.

Факторами, способствующими возникновению нервных тиков, являются:

• врожденные заболевания нервной системы;
• черепно-мозговая травма, в том числе и врожденная;
• энцефалит – инфекционно-воспалительное заболевание головного мозга;
• генерализованные инфекции – вирус герпеса, цитомегаловирус, стрептококк;
• интоксикация угарным газом, опиатами;
• опухоли головного мозга;
• некоторые медикаменты – антипсихотические препараты, антидепрессанты, противосудорожные, стимуляторы центральной нервной системы (кофеин);
• невралгия тройничного нерва – гиперчувствительность кожи лица, проявляющаяся болью при любых прикосновениях к лицевой области;
• наследственные заболевания – хорея Гентингтона, торсионная дистония.

Изменения в организме ребенка при нервном тике

При нервном тике происходят изменения функции всех структур организма, участвующих в мышечном сокращении.

Головной мозг
Под влиянием перечисленных выше факторов повышается активность экстрапирамидной системы головного мозга, что приводит к избыточному образованию нервных импульсов.

Нервные волокна
Избыточные нервные импульсы проводятся по двигательным нервам к скелетным мышцам. В зоне контакта нервных волокон с мышечными клетками, в области синапсов, происходит избыточное выделение медиатора ацетилхолина, что вызывает сокращения иннервируемых мышц.

Мышечные волокна
Как было сказано ранее, сокращение мышц требует наличия кальция и энергии. При нервном тике частые сокращения определенных мышц повторяются в течение нескольких часов или на протяжении всего дня. Энергия (АТФ), используемая мышцей в процессе сокращения, расходуется в больших количествах, а ее запасы не всегда успевают восстанавливаться. Это может привести к мышечной слабости и болям в мышцах.

При недостатке кальция определенное количество миозиновых мостиков не может соединиться с нитями актина, что обуславливает мышечную слабость и может вызвать мышечный спазм (длительное, непроизвольное, часто болезненное сокращение мышцы).

Психоэмоциональное состояние ребенка
Постоянные нервные тики, проявляющиеся подмигиванием, гримасничаньем, сопением и другими способами, привлекают к ребенку внимание окружающих. Естественно, это накладывает серьезный отпечаток на эмоциональное состояние ребенка – он начинает чувствовать свой дефект (хотя до этого, возможно, не придавал ему никакого значения).

Некоторые дети, находясь в общественных местах, например, в школе, пытаются подавить проявление нервного тика усилием воли. Это, как упоминалось ранее, приводит к еще большему росту психоэмоционального напряжения, и в результате нервный тик становятся более выраженными, могут появляться новые тики.

Очень действенный способ временно устранить нервный тик – найти ребенку интересное занятие, которое полностью займет его внимание. Это может быть интересная настольная игра, рисование и так далее (только не компьютер и не телевизор!).

Интересное занятие создает в мозге ребенка зону активности, которая заглушает патологические импульсы, исходящие из экстрапирамидной зоны, и нервный тик исчезает.

Данный эффект является временным, и после прекращения «отвлекающего» занятия нервный тик возобновится.

Быстрое устранение нервного тика век

Измельчить 7 – 10 зеленых листьев герани и приложить к пораженной тиком области. Накрыть прокладкой из нескольких слоев марли и обернуть теплым шарфом или платком. Через час убрать повязку и промыть кожу в области приложения компресса теплой водой.

Процедуру рекомендуется проводить за 1 – 2 часа перед сном. На следующий день проявления тика должны уменьшиться. Повторять процедуру не более 7 дней подряд.

Примерно 10 — 15% первичных нервных тиков, будучи слабовыраженными, не оказывают серьезного влияния на здоровье и психоэмоциональное состояние ребенка и проходят самостоятельно через некоторое время (недели – месяцы). Если нервный тик сильно выражен, доставляет неудобства ребенку и негативно влияет на его психоэмоциональное состояние, необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

В лечении нервного тика у детей различают:

• немедикаментозные методы лечения;
• медикаментозные методы лечения;
• народные методы лечения.

Являются приоритетными методами лечения при первичных нервных тиках, а также при вторичных нервных тиках в составе комплексной терапии. Немедикаментозное лечение включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление нормального состояния нервной системы, обмена веществ, нормализацию психоэмоционального и душевного состояния ребенка.

Основными направлениями немедикаментозного лечения нервного тика у детей являются:

• индивидуальная психотерапия;
• создание благоприятной обстановки в семье;
• организация режима труда и отдыха;
• полноценный сон;
• полноценное питание;
• исключение нервного перенапряжения.

Индивидуальная психотерапия
Это наиболее предпочтительный метод лечения первичных нервных тиков у детей, так как в большинстве случаев их возникновение связано со стрессом и измененным психоэмоциональным состоянием ребенка. Детский психиатр поможет ребенку разобраться в причинах повышенной возбудимости и нервозности, тем самым устраняя причину возникновения нервного тика, научит правильному отношению к нервному тику.

После курса психотерапии у детей отмечается значительное улучшение эмоционального фона, нормализация сна, уменьшение или исчезновение нервных тиков.

Создание благоприятной обстановки в семье
В первую очередь, родителям следует понять, что нервный тик – это не баловство, не капризы ребенка, а заболевание, требующее соответствующего лечения. Если у ребенка появился нервный тик, не следует ругать его, требовать, чтобы он контролировал себя, говорить, что над ним будут смеяться в школе и так далее. Ребенок не в силах самостоятельно справиться с нервным тиком, а неправильное отношение родителей только усиливает его внутреннее психоэмоциональное напряжение и усугубляет течение заболевания.

Как должны вести себя родители, если у ребенка появился нервный тик?

• не заострять внимание на нервном тике ребенка;
• относиться к ребенку как к здоровому, нормальному человеку;
• по возможности оградить ребенка от всякого рода стрессовых ситуаций;
• поддерживать в семье спокойную, уютную обстановку;
• постараться выяснить, какие проблемы есть или были у ребенка в недавнем времени и помочь в их решении;
• при необходимости своевременно обратиться к детскому невропатологу.

Источник: www.polismed.com