Патологии зрения и атрофия глаза

Среди всех чувств, которым обладает человек, наибольшее значение имеет зрение. Более 65−70% всей информации об окружающем мире организм получает именно за счет его способности видеть. Именно поэтому такая патология, как атрофия глаза, представляет серьезную проблему не только в офтальмологии.

Зрение и глаз

Способность воспринимать картину мира становиться возможной благодаря существованию зрительного анализатора. В его составе различают следующие компоненты.

1. Воспринимающий орган. Это глаз. Его устройство все цело направлено на то, что бы воспринимать фотоны света и перерабатывать их в электрический нервный импульс.
2. Проводящая система. Сюда относят нервные волокна, по которым проходит импульс от глаза к нейронам зрительной зоны коры головного мозга.
3. Центральный анализатор. Участок коры больших полушарий, который отвечает за переработку информации, поступающей от глаз.

У человека имеется два парных органа, расположенных в специальных углублениях костей лицевого черепа. Они называются глазницами. Каждое углубление полностью вмещает глаз и содержит несколько отверстий, через которые к глазу проходят сосуды и нервы. Здесь же проходит зрительный нерв.

Каждый глаз представляет из себя отдельный орган со всем, присущим ему вспомогательным аппаратом:

• Глазное яблоко. Это основа глаза. Его форма очень приближена к овальной. Хотя одна из его сторон более закруглена. Ею глаз обращен наружу. Здесь имеется прозрачный роговой слой, который и обеспечивает свободное прохождение фотонов света в полость глаза. Сама же полость заполнена прозрачным стекловидным телом. Его функции заключаются в подержании постоянной формы глаза и обеспечении трофики некоторых его частей. Другой конец глазного яблока имеет более вытянутую форму. Здесь расположены фоторецепторные клетки. Все вместе они составляют сетчатку глаза, которая в области самого вытянутого участка переходит в зрительный нерв. Он идет от глаза в полость черепа через большое отверстие в глазнице.
• Вспомогательный аппарат глаза также находиться в полости глазницы. Он представлен четырьмя парами мышц и нервами глаза. Они обеспечивают содружественные движения глаз во вех плоскостях. Это так называемый внутренний вспомогательный аппарат
• Наружный вспомогательный аппарат глаз. К нему относят веки, ресницы и слезные железы. Их основной функцией является защита органов зрения.

Механизм зрения выглядит следующим образом:

1. Фотоны света, проникнув в полость глаза и достигая сетчатки возбуждают рецепторы последней. Их количество исчисляется сотнями тысяч. И каждый из них рассчитан на определенную длину волны света. Это так называемые палочки и колбочки. Именно в нарушениях данных клеток заключается атрофия сетчатки глаза. Так вот, возбуждение рецепторов приводит к формированию нервного импульса, который по отросткам данных клеток одет к зрительному нерву.
2. Нервный импульс по зрительным нервам от каждого глаза идет в полость черепа, где они в составе проводящего тракта анализатора достигают затылочных долей больших полушарий.
3. Нейроны затылочных долей больших полушарий обрабатывают полученную информацию и вместе с экстрапирамидной системой формируют зрительный образ, воспринимаемый человеческим сознанием.

Атрофия и ее механизмы

Атрофия, в буквальном смысле этого слова, переводится как отсутствие питания. Но в медицине данный термин означает значительное уменьшение органа в объеме. Вплоть до его полного отсутствия. Другими словами атрофия — крайняя степень дистрофии.

Это важно! Механизм атрофии заключается в уменьшении размеров органа и полной потере его функций. Последнее происходит за счет снижения количества работоспособных клеток, которые и обеспечивают функционирование органа.

Пусковым механизмом атрофии является снижение поступления питательных веществ и кислорода к отдельным клеткам. Метаболизм данных клеток замедляется и они постепенно гибнут. Мертвая же клетка подвергается «утилизации»: она расщепляется на составные молекулы, которые затем транспортируются в другие отделы организма. Место отсутствующей клетки должна занять новая, но ее образование не возможно в силу того, что трофика тканей нарушена деление клеток не возможно. Поэтому оставшиеся клетки стараются приближаться друг к другу в силу одного простого принципа, характерного для всех живых существ: организм не терпит пустоты. Так раз за разом гибель клеток без соответствующего воспаления новыми приводит к уменьшению размеров органов.

Дистрофия и атрофия зрительного анализатора

В отношении к зрительному анализатору атрофические процессы идут по тем же принципам, что и в любом другом участке организма. И атрофическим процессам может подвергаться любой участок зрительного анализатора. Причем не только те, которые состоят из клеток.

В понятие атрофии глаза входит несколько иногда отдельно протекающих атрофических изменений составляющих его частей. Если дистрофия затрагивает сам только сам орган зрения, то такое состояние называется атрофия глазного яблока. К более частным проявлениям относят атрофию роговицы, стекловидного тела, сетчатки и хрусталика. Атрофия хрусталика является тем редким примером дистрофии не клеточных структур организма. Нарушение его трофики не приводят к уменьшению размеров. Они сохраняются, но значительно изменяются оптические функции хрусталика.

Во всех остальных частях глаза дистрофические изменения протекаю согласно основным принципам. Так атрофия сетчатки, лечение которой, наряду с дистрофией зрительного нерва, входит в число важнейших проблем офтальмологии, начинается с уменьшения количества колбочек. Поэтому часто ее проявления начинаются с ухудшения именно цветного зрения. Дело в том, что метаболизм колбочек выше, чем у палочек.

Нарушения питания нервного аппарата глаза клинически начинают провялятся с общего ухудшения зрения. Так атрофия глазного нерва одного глаза на начальных этапах малозаметно за счет того, что общее зрение не страдает. Ее можно выявить при специальном исследовании. Двухстороннее же поражение нервов дает общее ухудшение зрения.

Причины атрофии

Все причины дистрофических поражений глаз принято разделять на две большие группы. Это внешние и внутренние причины. Соответственно им различают первичную и вторичную атрофию:

• Внешние причины. Они приводят к развитию так называемой вторичной атрофии. К данной группе относят различные травмы глаз и их вспомогательного аппарата, черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания глаз и головного мозга.
• Внутренние причины приводят к первичной атрофии. Данная группа значительно меньше предыдущей. Сюда входят различные наследственные и дегенеративные заболевания глаз, нервных клеток, и головного мозга.

Лечение заболевания

В терапии дистрофических заболеваний большое значение уделяется диагностике их причин. Так вторичные изменения хорошо поддаются терапевтическому воздействию. На первых порах достаточно лечения основного заболевания. При первичных заболеваниях основной упор делается на поддержание метаболизма клеток и его улучшение.

Иногда прибегают к оперативным методам. Так лечение атрофии глазного нерва, вызванной его сдавление опухолью или гематомой, будет абсолютно не эффективно без хирургического устранения причины. Например,  атрофия хрусталика является прямым показанием для его удаления и дальнейшей замены.

Источник