Особенности сбора социального анамнеза

Что такое социальный анамнез — это часть анамнеза жизни, дающая представление об условиях проживания, окружения, питания и социальной жизни человека или семьи в целом. Любой рассказ пациента о своей жизни и окружении может стать источником для сбора социального анамнеза. И в некоторых отдельных случаях сведения об условиях жизни и возможных контактах с другими людьми может помочь выяснить причину и возможный прогноз развития заболевания.

Этот вид анамнеза в некоторых случаях можно объединить с другими видами — пищевым, профессиональным и другими. Для установления правильного диагноза необходимо выяснить все возможные причины и источники заражения. Особенное значение при развитии инфекционных и вирусных заболеваний имеет контакт с источником инфекции, которым может стать больной член семьи или общества, в котором человек проводит большую часть времени.

Сбор социального анамнеза

Это важно! Условия быта и окружение человека нередко играют важную роль в развитии и распространении инфекционных заболеваний. Для того, чтобы объективно определить все причины, способствующие появлению и развитию определенного заболевания необходимо обратить внимание на следующие факторы:

1. Условия быта — стоит обратить внимание на то, в каком помещении живет пациент, на влажность и наличие грибковых поражений на стенах, возможность проветривания и соблюдение гигиенических норм проживания.
2. Общество, в котором пациент проводит много времени — есть ли в тесном окружении люди, страдающие от различных инфекционных заболеваний.
3. Материальное положение семьи — во многих семьях, по различным причинам живущих за чертой бедности, уровень развития заболеваний по статистике намного выше среднего по стране.
4. Возможность полноценного питания — несбалансированный рацион, содержащий большое количество жирных, копченых, соленых блюди недостаточный по витаминам минералам и клетчатки может привести к развитию проблем пищеварительного тракта и ожирению.
5. Профессиональные данные — некоторые виды деятельности плотно связаны с химическими, физическими и биологическими опасностями, которые могут стать причиной различных хронических заболеваний и даже бесплодия.
6. Наличие вредных привычек — к ним относятся табакокурение, употребление алкогольных напитков, прием наркотических веществ. Если выяснится наличие одной или нескольких вредных привычек необходимо выяснить, сколько именно человек выкуривает сигарет или какой объем алкогольного напитка он может употребить и как часто.
7. При диагнозе бесплодие в понятие социальный анамнез могут быть включены сведения о количестве и качестве половых актов, использовании специальных смазок и гелей.
8. Оценивание образа жизни — активный или пассивный отдых предпочитает человек, занимается ли он спортом.

Что такое социальный анамнез семьи методы его сбора и оценка возможных результатов

В последнее время увеличилось количество детей из так называемой группы риска, то есть из семей, которые  живут за чертой бедности, или нормальных семей, в которых проявляется насилие или полное невнимание к детям. Такие дети зачастую отстают в развитии (интеллектуальном, физическом , личностном), им тяжело социализироваться в детских коллективах, и адекватно общаться с педагогами и медицинским персоналом.

Для определения социального анамнеза в семьях таких деток разработана специальная  методика выяснения психологического, физического и морального климата их проживания. Заключается она в оценке семьи по определенным параметрам и последующем оценивании результатов.

Все параметры оценивания социального анамнеза в семье

1. Первым оценивается состав семьи
   • Если ребенок растет в полной семье (хорошо если взрослых членов семьи более двух, включая бабушек и дедушек) — 1 балл, если только с мамой или папой −0 баллов.
   • При наличии в семье более одного ребенка — 1 балл, отсутствие сестры или брата оценивается в 0 баллов.
2. 1 балл прибавляется если родители (или хотя бы один из них) имеют высшее, среднее специальное или неполное высшее образование, 0 баллов при отсутствии.
3. Если члены семьи имею постоянное рабочее место — 1 балл, неработающие родители — 0 баллов.
4. Достаточно сложно оценить психологический комфорт ребенка — если общение в семье построено на дружеских отношениях, заботе и любви — 1 балл, грубость, крики и нервозность заслуживают 0 баллов.
   • В дополнительный балл оценивается дружеские отношения с малышом.
   • Еще балл можно получить при отсутствии вредных привычек у родителей.
   • Плюс балл если мама и папа проявляют единодушие в воспитании детей, при этом требования к ним оптимальны.
5. Бытовые и жилищные условия оцениваются в один балл при соблюдении общепринятых санитарных норм (у ребенка есть своя комната или хотя бы уголок для занятий и спальное место).
6. Если ребенок получает достаточное питание, имеет свои игрушки и необходимые вещи это еще балл.
7. Если чистота одежды и самого ребенка соответствует гигиеническим нормам — 1 балл.

Как можно заметить любой фактор, обеспечивающий благоприятный для ребенка фон, оценивается в один балл. После чего баллы суммируются и результаты определяются по количеству набранных баллов:

• 11−10 — хороший социальный анамнез семьи.
• 9−7 — удовлетворительные условия проживания.
• 6−3 — неудовлетворительная оценка социального статуса семьи
• 2−0 — критический социальный анамнез, требующий вмешательства ответственных служб.

Как можно увидеть, социальный анамнез дает наиболее полное представление о образе жизни человека и семьи.

Источник