Основные методы терапии и признаки менингита у детей

Серозный менингит развивается в результате заражения вирусными инфекциями, грибками или бактериями. Воспалительный процесс, который развивается на фоне заражения энтеровирусной инфекцией может развиваться от 1 до 3 дней. Инкубационный период составляет от 7 до 14 дней.

В группу риска попадают дети-дошкольники с 3 до 6 лет. Школьники и взрослые пациенты подвержены заболевания гораздо реже.

Проявления болезни у детей

Основные признаки менингита проявляются в виде головной боли чрезмерной интенсивности, тошноты, рвоты, состояния астении и общего недомогания. Для заболевания характерно острое начало: температура тела может повышаться до 39−40 градусов, возникает озноб и уменьшается аппетит. У ребенка может развиться ригидность мышц затылка.

На начальном этапе заболевания часто проявляются следующие неврологические симптомы:

• Ощущение общей слабости.
• Тремор конечностей.
• Развитие девиации языка.

Описанные симптомы устраняются самостоятельно после того как нормализуется внутричерепное давление.

При тяжелом течении заболевания могут наблюдаться нарушения слуха, чрезмерное перевозбуждение, спутанность сознания.

Далее происходит стремительное развитие гипертензионно-гидроцефального синдрома. Боль локализована преимущественно в лобно-височной доле, гораздо реже — в затылочной. Рвота не приносит облегчения, возникает многократно и приступообразно, независимо от приема пищи.

Помимо развития менингальных симптомов, у ребенка могут возникнуть характерные симптомы ОРВИ, которые выражаются в виде боли в горле, кашле и насморке.

При энтеровирусном происхождении заболевания, лихорадка может сохраняться на протяжении 3−6 дней. Рвота и головная боль проходят на 2−3 день, менингеальные симптомы могут сохраняться до 5 дней.

При развитии первых признаков менингита у детей родители должны как можно скорее вызвать Скорую Помощь или отвезти ребенка в больницу. Самолечение может привести к развитию необратимых осложнений.

Основные методы лечения

Лечение серозного менингита у детей должно быть комплексным. Ребенок с основными проявлениями менингита подлежит госпитализации. При остром течении болезни в обязательном порядке необходимо соблюдать постельный режим. Для того, чтобы облегчить основные симптомы болезни, ребенок должен находиться в темном помещении и быть изолированным от чрезмерного шума и резких звуков. Диета должна быть полноценной, химически и механически щадящей.

Общая схема терапии выглядит следующим образом:

• В ходе терапии используют противовирусные препараты, например, Интерферон.
• Если заболевание развилось из-за вируса Эпштейн-Барра или простого герпеса, то используется Ацикловир.
• При ослабленном иммунитете маленьким пациентам вводят Иммуноглобулин.
• С целью уменьшения внутричерепного давления назначают препараты, оказывающие диуретическое воздействие — Фуросемид (Лазикс).
• При интоксикации используют раствор Рингера или Трисоль.
• В том случае если ребенок жалуется на сильную головную боль и применение анальгетиков не оказывает необходимого эффекта, может потребоваться проведение люмбальных пункций.
• Если менингит носит бактериальное происхождение, то используют антибиотики широкого спектра действия.
• Для нормализации температуры тела используются жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
• С целью уменьшения менингальных симптомов детям назначают антигистаминные препараты.
• Для того, чтобы улучшить мозговое кровообращение назначают Трентал или Кавинтон.
• При осложнении в виде отека головного мозга используют глюкокортикостероиды.

Витаминотерапия — важный элемент комплексного лечения менингита. Ребенку назначают витамины группы В, а также витамин С. Лечение кислородом также оказывает дополнительное лечебное воздействие.

В дальнейшем лечение направлено на то, чтобы восстановить обменные процессы в центральной нервной системе. Для этого назначают препараты Ноотропил или Пикамилон. Общеукрепляющая терапия подразумевает применение растительных адаптогенов (например, настойки лимонника, женьшеня или элеутерококка). При повышенном внутричерепном давлении назначают фито препараты, оказывающие диуретическое воздействие.

Прогноз

При своевременном диагностировании и правильном лечении заболевания прогноз для маленьких пациентов благоприятен. Примерно у 1/3 детей сохраняется риск развития осложнения в виде церебростенического синдрома, у 8% пациентов развиваются неврозоподобные состояния. Осложнения возникают редко и носят недолговременный характер.

В течение 3 месяцев рекомендовано соблюдение щадящего режима:

• Ребенок должен быть отстранен от интенсивных физических нагрузок: нельзя прыгать и бегать.
• Не допускается длительное нахождение ребенка под прямыми солнечными лучами.

На протяжении последующих двух лет ребенок должен находиться на диспансерном учете и наблюдаться у специалистов. Кратность посещения врача на протяжении 1 года — не мене 1 раза в 3 месяц; на протяжении 2 года — не менее 1 раза в полгода.

Источник