NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Иногда у человека наблюдается рефлекторное отклонение яблок глаза в одну из сторон. Эта аномалия, возникающая в то время, когда больной старается повернуть голову в вертикальной или горизонтальной плоскости, именуется окулоцефалическим рефлексом.
Общая информация
Впервые окулоцефалический рефлекс был описан доктором Кантелли. В медицинских кругах этот странный симптом именуется также феноменом «головы и глаз куклы».
В чем суть
Специалисты в области медицины «расшифровывают» суть окулоцефального рефлекса благодаря уже имеющимся исследованиям.
Все зависит от того, в каком состоянии находится исследуемый человек. Принимается во внимание следующее:
- Больной находится в сознании.
- Больной пребывает в коматозном состоянии.
- Развитие коматозного состояния на фоне 1-чного поражения коры ГМ.
- Нарушение коры на фоне 2-чной деформации варолиевого моста.
Коматозное состояние
Если человек находится в коматозном состоянии, то функции ствола ГМ сохраняются. При этом, в результате поворота головы в одну из сторон (это явление именуется механическим раздражением), происходит движение глазных яблок (сочетанное) в совершенно иную сторону.
Глаза больного, находящегося на данный момент в коматозном состоянии не могут быть зафиксированы на средней линии. Иное наблюдается в случае, если основная функция ствола головного мозга оказывается нарушена.
Когда возникает летальный исход, несложно провести параллель с поражением ствола. В этом случае глаза становятся неживыми, будто нарисованными, и фиксируются строго по средней линии.
Когда человек в сознании
Если исследуемый человек не находится в коме, то у него наблюдается высокая степень активности коры больших полушарий ГМ. Эта активность способствует подавлению и купированию окулоцефального рефлекса. Глаза человека при этом смотрят строго вперед.
Положительный и отрицательный рефлекс
Когда человек находится в тяжелой коме, доктор должен положить его на спину. Затем обследующий производит следующие манипуляции:
- осуществляет пассивные повороты головы обследуемого в вертикальном направлении;
- осуществляет пассивные повороты головы обследуемого в горизонтальном направлении.
Процедура должна осуществляться быстро.
Ни в коем случае не следует осуществлять подобные манипуляции, если имеется подозрение на поражение шейного отдела позвоночника.
Если рефлекторные отклонения глазных яблок исследуемого человека возникают в противоположную повороту головы сторону, диагностируется положительный окулоцефалический рефлекс.
Если врач подозревает поражение стволовых структур, то диагностируется отрицательный результат исследования.
Если больной находится в тяжелой коме и наличие аномалии у него не наблюдается, то врач диагностирует негоорганич-е повреждение структур ствола головного мозга. Важно учитывать тот факт, что когда человек бодрствует, то нормой является отрицательный окулоцефальный рефлекс, потому как он способен подавляться усилием воли.
Феномен «глаза куклы»
Это явление наблюдается у новорожденных. В большинстве случаев странный симптом проявляется у тех детей, которые появились на свет раньше положенного срока. Также этот феномен диагностируется при нарушениях метаболического характера и всевозможных интоксикациях.
Суть этого явления заключается в том, что любой поворот головы в сторону провоцирует движение глазных яблок. В этом случае также глазные яблоки человека движутся в противоположную сторону. Когда человек опускает голову, глазные яблоки, наоборот, поднимаются.
По сравнению с окулоцефалическим рефлексом этот феномен имеет несколько меньшее диагностическое значение в современных исследованиях.
Источник