Непредсказуемая болезнь: сосудистая деменция и все что о ней нужно знать

Ничего для человеческого организма не проходит бесследно. Даже самая маленькая излеченная болячка все равно оставляет клеймо на жизненно важных органах и тканях. Травмы, вирусы, бактерии — все это губительно сказывается на работе головного мозга, контролирующего все происходящие процессы в теле человека. А если под действием патологического процесса нарушаются его функции, то последствия могут быть непредсказуемыми.

Нарушенная мозговая деятельность медленно и верно приводит человека буквально к краю пропасти, именуемой сосудистой деменцией. Это заболевание характеризуется снижением когнитивных функций из-за недостатка питательных веществ и кислорода в головном мозгу. Опасность заболевания в том, что человек зачастую и не подозревает о развитии недуга и спокойно живет, не принимая никаких профилактических мер.

Патогенез и причины появления заболевания

Феномен корково-подкоркового разобщения является главным патогенетическим фактором вызывающим деменцию сосудистого типа. Он характеризуется поражением базальных ганглиев и белого вещества головного мозга, приводящим к нарушению связи между подкорковыми структурами и лобным отделом. Говоря простым языком, сосудистая деменция развивается из-за отмирания клеток мозга на обширных участках.

Факторы, вызывающие заболевание, следующие:

• внутримозговые геморрагии;
• ишемические инсульты любого рода;
• инфекционные васкулиты;
• артериальная гипертензия;
• подоболочечные геморрагии;
• аутоиммунные васкулиты;
• неспецифические васкулопатии.

Болезни сердечнососудистой системы, такие как артериальная гипертензия, порок сердца, атеросклероз, аритмия, ИБС составляют группу риска по развитию данной патологии. Еще сюда можно внести мужской пол, наследственность, азиатская и негроидная раса, курение, возраст старше 65 лет и прочие.

Как проявляется болезнь?

Люди, перенесшие в недавнем времени инсульт, страдают снижением познавательных функций головного мозга. Это проявляется следующими симптомами:

• задержка мыслительных процессов;
• нарушения речи и памяти;
• расстройство координации движений;
• ослабление тонуса мышц;
• неустойчивость ходьбы.

Постепенное развитие болезни длится от 2 до 5 лет и начинается с резкого изменения личности. У пациента начинают усиленно проявляться определенные черты характера, например, упорство, бережливость, консерватизм. Он утрачивает нормы морального поведения, теряется память и временно-пространственная ориентация. Наступают моменты, когда человек не может правильно воспринимать действительность и не ориентируется во времени.

Дальше симптомы сосудистой деменции зависят от участка поражения коры головного мозга. При отмирании нейронов в лобной доле возникает апатичное поведение больного, многократное повторение действий и фраз. Если разрушительный процесс затрагивает средний мозг, то характерно развитие галлюцинаций, спутанность сознания, сонливость и эпизодичность памяти.

При тяжелом течении болезни наблюдается дрожание конечностей, истощение, нарушение ходьбы и речи, потеря навыков самообслуживания. Пациент начинает обрывисто вести разговор, частично помнит сведения о себе, плохо концентрирует внимание. Сужение круга интересов приводит к развитию депрессии или эмоциональному недержанию (насильственный плач, слабодушие). Нередко могут возникать синкопальные состояния, эпилептические приступы, нарушения мочеиспускания и падения.

Существует ряд признаков, по которым можно спрогнозировать болезнь:

• плавное развитие процесса (родственники начинают явно замечать симптомы, когда уже поздно);
• непродолжительное восстановление когнитивных функций (просветление);
• наличие сосудистых факторов риска;
• предшествующие в анамнезе операции и травмы головы.

Это важно! Человек, страдающий сосудистой деменцией депрессивного характера, теряет связь с социумом, вследствие чего могут возникнуть суицидальные мысли. Родственники должны с особой осторожностью, заботой и лаской относится ко всем изменениям в организме, чтобы не ухудшить эмоциональное состояние.

Диагностика сосудистой деменции

Обращение за помощью к врачам должно состояться как можно раньше, чтобы не допустить полного разрушения человеческой личности и сохранить навыки самообслуживания пациента. Для начала специалист выясняет жалобы и тщательно собирает анамнез. Затем производится тестирование по критериям NINDS-AIREN, DSM-IV и ADDTC, ишемической шкале Хачинского.

Диагноз сосудистой деменции основывается также на результатах проведенных МРТ и КТ головного мозга, позволяющих обнаружить повреждения белого вещества и множественные инфаркты.

Как излечить заболевание?

При точно установленной причине развития недуга терапия направлена на ее устранение и поддержание когнитивных функций организма. Если сосудистая деменция сопровождается некрозом с гибелью нейронов и разрастанием глиальной ткани, то возникают серьёзные осложнения, например, эмболия или остановка сердца. Очень важно незамедлительно принимать меры после постановки диагноза, чтобы не допустить смерти пациента.

Медикаментозное лечение сосудистой деменции определяется строго индивидуально и зависит от этиопатогенетических механизмов ее развития. Так как основной причиной болезни является артериальная гипертензия, то врачи в первую очередь назначают препараты нормализующие давление и кровообращение.

Для улучшения интеллектуальных способностей целесообразно применение ингибиторов ацетилхолинестеразы (Пентоксифиллин), предшественников ацетилхолина (Лицетин), антиоксидантов, ноотропов или нейротрофических препаратов. Их эффективность зависит от стадии заболевания и выраженности когнитивных нарушений.

Психические нарушения устраняются с помощью нейролептиков или антидепрессантов. Однако с этими препаратами нужно быть осторожными и принимать строго по схеме, назначенной врачом. В основном врачи отдают предпочтение препаратам «Санопакс» и «Феварин».

Уход за пациентом также играет важную роль в результативности назначенной терапии. Общение с родственниками, друзьями и занятия любимыми делами должны составлять большую часть свободного времени пациента. Привычный ритм жизни, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, умеренные умственные нагрузки — вот что является основой долгого сохранения функций головного мозга.

Для того чтобы недуг не начал свое губительное действие нужна действенная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Если у человека имеются факторы риска по развитию данной патологии, то соблюдение определенных мероприятий минимизирует вероятность их наступления.

Источник