Мигрень у детей — основные проявления и консервативная терапия болезни

При развитии мигрени у детей происходит развитие сосудистых нарушений, которое сопровождается вегетативными расстройствами. Мигрень является спазмом определенных сосудов головного мозга, приступ сопровождается развитием отека.

Почему возникает болезнь?

На развитие мигрени может оказывать влияние:

• Чрезмерное увлечение компьютерными играми или просмотром телевизора.
• Систематические стрессы в семье. Ребенок очень чутко реагирует на любые ссоры и скандалы, которые происходят между родителями. Как результат — негативное воздействие на нервную систему и развитие мигрени.
• Наследственная предрасположенность ребенка к развитию мигрени.
• Индивидуальная реакция ребенка на определенные продукты питания — шоколад, кока колу, орехи, сыр.

Факторы, которые наиболее часто провоцируют развитие очередного приступа: чрезмерная утомляемость, метеочувствительные дети могут реагировать на смену погоды.

Развитие приступа наблюдается преимущественно в дневное или вечернее время суток.

Прежде, чем отвечать на вопрос: как лечить данное заболевание важно знать природу его происхождения. В первую очередь, требуется устранение раздражающих факторов.

Основные проявления болезни

Признаки мигрени у детей в первую очередь связаны с развитием интенсивной головной боли. Приступы могут повторяться регулярно. Болевой синдром охватывает виски, лоб и глазницы ребенка. Характерным описанием боли является: распирающая, ломящая, жгущая. Боль возникает либо с левой, либо с правой стороны.

Другие симптомы заболевания связаны с развитием неконтролируемой рвоты, ребенок не может переносить яркое освещение, прикосновения и резкие запахи. При развитии мигрени у ребенка бледнеет лицо, может наблюдаться отек конъюнктивы, появляются синяки под глазами. Также наблюдаются вегетососудистые нарушения: повышение потливости, развитие головокружения, снижение артериального давления. Ребенок постоянно испытывает жажду, его знобит. Частота пульса при этом увеличивается.

У пациентов дошкольного возраста болевой синдром локализован в области лба. В большинстве случаев течение приступа описывают следующим образом:

• Ребенок жалуется на развитие интенсивной головной боли.
• Затем возникает приступ неконтролируемой рвоты.
• Ребенок засыпает и после пробуждения чувствует себя удовлетворительно.

В редких случаях у ребенка может возникать мигрень с аурой. В данном случае, в зависимости от характера ауры, возможно развитие зрительных галлюцинаций. Продолжительность мигрени с аурой не превышает 1 часа.

Частота приступов любого вида мигрени — раз в несколько месяцев.

Терапия мигрени

Основными целями лечения мигрени у детей являются: купирование приступов, поддерживающая терапия в период между приступами с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.

С целью устранения болевого синдрома используют лекарственные препараты, в состав которых входит эрготамин.

Такие лекарства могут быть использованы только подростками и детьми старших возрастных групп.

Детям не рекомендовано принимать сразу более 1 грамма активного вещества, поскольку это повышает риск развития побочных эффектов. Препарат рекомендовано сочетать с лекарственными средствами, в состав которых входит кофеин. Также допускается сочетание с препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств (Нимесулидом, Ибупрофеном) и анальгетиками (ацетилсалициловой кислотой).

Препараты, в состав которых входит суматрипан обладают мощной противомигрозной активностью и могут быть использованы в детском возрасте только в крайнем случае и под наблюдением врача. При этом требуется уменьшение дозировки.

Купирование приступа у детей часто осуществляется с применением простых анальгетиков и лекарств из группы НПВП.

Для устранения приступов могут быть также использованы антигистаминные, седативные, противорвотные препараты. При тяжелом течении болезни может потребоваться парентеральное введение кортикостероидов (Преднизолона) и антигистаминных лекарств.

При терапии мигрени у ребенка подбор лекарств должен осуществлять врач. Самолечение ни в коем случае недопустимо и может спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Развитие абдоминальной мигрени

Абдоминальная мигрень у детей проявляется в виде неожиданно возникающих повторных приступов болевого синдрома в области живота. Продолжительность приступа может составлять от 2−3 минут до 1,5−2 часов.

Основные симптомы болезни:

• Развитие приступообразной боли. Ребенок не может четко обозначить локализацию боли.
• Развитие приступа тошноты и рвоты, диареи, метеоризма.
• Сочетание боли в животе и головной боли. Головная боль может стать предвестником абдоминальной мигрени.
• После того как приступ проходит ребенок сразу возвращается к привычному образу жизни и не жалуется на дискомфорт в области живота.

При развитии приступа ребенку необходимо обеспечить покой с достаточным поступлением свежего воздуха. Можно слегка помассировать абдоминальную зону, наложить холодную повязку.

Терапия абдоминальной мигрени сводится к устранению раздражающего фактора, который провоцирует развитие приступа, приему лекарственных препаратов. Могут быть использованы следующие группы медикаментов:

• Седативные лекарства (на основе пустырника или валерианы).
• Обезболивающие препараты — сочетание анальгетиков с нестероидными противовоспалительными средствами.
• Прием противомигренозных препаратов по назначению и под контролем врача.

Помимо использования лекарств, ребенку рекомендовано чаще бывать на свежем воздухе.

Профилактика заболевания

Профилактика болезни осуществляется с применением лекарственных препаратов:

• Бета-адреноблокаторов.
• Блокаторов кальциевых каналов (Верапамил) — применяют при неэффективности адреноблокаторов в сочетании с антидепрессантами.
• Антидепрессантов.
• Антагонистов серотонина.
• Седативных препаратов.
• При тяжелом течении болезни в период между приступами целесообразно использование противоэпилептических препаратов.

Немедикаментозные методы профилактики: курс процедур иглоукалывания, физиотерапия, работа с квалицированным детским психиатром. В некоторых случаях эффективны аутотренинги.

Помимо этого, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Избегать воздействия раздражающих факторы, которые могут спровоцировать развитие приступа. Например, исключить из рациона питания те продукты, которые вызывают болевой синдром.
• Нормализовать режим дня и приема пищи.
• Ребенку полезно вести активный образ жизни.

Полезно проведение процедур, способствующих закаливанию организма — контрастный душ, прием ванн с добавлением эфирных масел и морской соли.

Источник