Физиологическая и патологическая атрофия кожи: причины, симптомы, лечение

Такое понятие, как атрофия кожи, подразумевает под собой процесс истончения поверхностных и глубоких ее слоев, порой с поражением подкожно-жировой клетчатки. Физиологическая разновидность данного состояния встречается повсеместно у пожилых людей. Однако существует и патологическая атрофия, вызванная воздействием некоторых патологических факторов.

При атрофических явлениях происходит не только уменьшение общего объема тканей кожи, но и изменение ее тканевого состава, в частности эластических волокон. Их количество значительно снижается, что приводит к ухудшению растяжимости кожных покровов, их дряблости и отсутствию приспособляемости.

Это важно! Заболевание может встречаться в любом возрасте, носить генерализованный или локализованный характер, быть врожденным или приобретенным, первичным или вторичным. В зависимости от всего этого определяется и степень тяжести патологического процесса, возможность его дальнейшего развития.

Этиологические факторы развития и классификация атрофии кожных покровов

Как было сказано выше, атрофию кожи разделяют на физиологическую и патологическую. Признаки атрофии кожи физиологического характера выявляются у людей старше 50 лет в результате возрастных изменений гормонального фона, системы кровеносных сосудов, изменений в химическом составе крови, нарушений нейрогуморальной регуляции функций организма. При этом процесс атрофии развивается медленно, на протяжении многих лет.

Патологическая атрофия классифицируется следующим образом:

1. По характеру формирования
   • Первичная
   • Вторичная
2. По распространенности
   • Диффузная
   • Ограниченная
3. По времени появления
   • Врожденная
   • Приобретенная

Причинами атрофии кожи являются такие состояния, как:

1. Заболевания ревматического характера
2. Длительное применение местных глюкокортикостероидов
3. Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
4. Гормональные сбои
5. Нарушения обменных процессов в организме
6. Инфекционные болезни

Несмотря на множество заболеваний, приводящих к появлению атрофии, в ее основе всегда лежит нарушение питания тканей, значительное снижение активности клеточных ферментов кожи, локальное преобладание процессов катаболизма (разрушение тканей) над анаболизмом (построение тканей).

Развитие атрофии вторичного характера может являться симптомом лучевой болезни, туберкулеза, пиодермии, системной красной волчанки, сифилиса и других состояний, при которых происходит поражение капиллярной сети.

Клиническая картина при атрофии кожи

Очаги локальной атрофии чаще встречаются на коже груди, живота, бедер, поясницы, лица. Атрофия кожи лица наиболее часто возникает вследствие местного или системного применения стероидных противовоспалительных препаратов. Фактором риска здесь является псориаз, для лечения которого применяются мази, содержащие гормональный компонент.

Внешне очаги атрофии представляют собой участки истонченной, белесой кожи, напоминающей папиросную бумагу. Кожные покровы при этом покрыты мелкими складками, сухие, нездорового цвета. При поражении ПЖК локальные зоны атрофии могут иметь вид впадин относительно здоровых участков тела.

При генерализованных формах атрофии кожа пациента истощена и покрыта мелкой сосудистой сеткой (телеангиэктазии). Может отмечаться наличие кровоизлияний, гематом небольших размеров. При длительном течении заболевания участки атрофии могут изъязвляться, малигнизироваться, образуя злокачественные опухоли. Отмечаются явления склеродермии.

Особой формой очаговой атрофии являются атрофические рубцы, образующиеся в результате механических повреждений кожи. В отличие от коллоидов, данная разновидность рубцов является разновидностью неполной компенсации потерянных в результате травмы тканей. Дальнейшего развития атрофических явлений при этом, как правило, не происходит.

Системные симптомы атрофии кожи, как правило, отсутствуют. При изъязвлении и инфицировании атрофических участков у больных может возникать клиника общей интоксикации, которая включает в себя следующие признаки:

• Головная боль
• Боли в мышцах
• Гипертермия
• Летучие боли в суставах
• Слабость
• Атония

Стоит заметить, что подобная симптоматика не является диагностическим признаком атрофии кожи. Данный диагноз ставится на основании внешнего осмотра пациента, а также сбора анамнеза на предмет провоцирующих факторов развития болезни.

Лечение дерматологической патологии атрофического характера

Современное лечение атрофии кожи представляет собой сложный комплекс мер, проводимых специалистами различного профиля. Терапия назначается с учетом степени заболевания, его этиологического фактора, возраста больного и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Это важно! Стандартная схема лечения включает в себя использование поливитаминных комплексов, стимулирующих регенеративные и иммунные процессы организма больного. Помимо этого, проводятся мероприятия, способствующие улучшению кровоснабжения пораженных областей. С этой целью больному назначают такие препараты как пентоксифиллин, трентал, обязательным является проведение физиотерапии.

Атрофия кожи после гормональных мазей требует отмены используемого стероидного препарата. Как правило, восстановление пораженных тканей после этого происходит самостоятельно. В случаях длительного и тяжелого патологического процесса больным назначают стандартную схему лечения.

Консультация хирурга и онколога может потребоваться в случаях, когда участки атрофии изъязвлены, имеются гнойные образования и новообразования, идентификация характера которых вызывает затруднения. Абсцессы подлежат вскрытию с последующим назначением антибактериальной терапии, неясные новообразования — проведению биопсии для исключения их онкологического характера.

При наличии участков глубокой атрофии также может потребоваться хирургическая помощь. При этом производится пересадка собственной кожи с менее заметных частей тела (внутренняя поверхность бедра, ягодица).

Помимо всего вышесказанного, пациенту могут понадобиться консультации аллерголога, невропатолога, инфекциониста, эндокринолога для подтверждения наличия профильной патологии и назначения соответствующего лечения.

Профилактика атрофии кожи

Специфических мер профилактики заболевания не существует. Необходимо с аккуратностью использовать гормональные лекарственные средства, избегать длительного пребывания в зоне облучения ультрафиолетовыми лучами, следить за своим состоянием здоровья, проводить своевременную санацию очагов инфекции в организме (в особенности внимание должно уделяться инфекциям кожи).

Это важно! При первых признаках заболевания необходимо получить консультацию дерматолога с назначением соответствующего лечения. Во многих случаях своевременное обращение к врачу помогает не только предотвратить дальнейшее развитие атрофии, но и выявить наличие более серьезного заболевания (сахарный диабет, сифилис, опасные инфекции, заболевания системы кроветворения).

Источник