Диагностика сосудов при помощи разных видов ангиографии

Ангиография — это метод рентгенографического исследования сосудов, при котором пациенту вводится рентгеноконтрастное вещество, позволяющее определить степень поражения сосудов. Ангиография входит в состав таких обследований как рентгенография, рентгеноскопия, компьютерная томография. Проводя данное исследование, врач получает картинку о состоянии сосудов, состоянии и скорости кровотока,  и протяженности зоны повреждения.

Ангиография как метод обследования и ее типы

Данный метод исследования применяют для диагностики сосудистой системы, развития патологических опухолевых процессов и нарушений практически во всех органах и системах организма.

Если говорить о способе введения контрастного вещества, то можно выделить следующие типы ангиографического обследования:

1. лимфография — при задействовании для обследования лимфатических сосудов;
2. флебография — при задействовании вен;
3. артериография — при задействовании в обследовании крупных артерий.

В зависимости от того какие цели преследует врач и каковы масштабы обследования, можно выделить общую и селективную ангиографию. При общей ангиографии исследуется все крупные вены и артерии, а также сеть сосудов в исследуемой области. При селективной ангиографии обследуется отдельный орган с введением контрастного вещества в определенную его зону.

Ангиография делится на различные виды в зависимости от органов и систем, на которые направлено исследование:

• Церебральная — при  ней исследуются артерии головного мозга;
• Грудная аортография — исследование аорты и ее ветвей;
• Ангиопульманология — исследование сосудов легких, ствола легких и его ветвей;
• Ангиокардиография — при ней исследуются главные сосуды и полости сердца;
• Аортография полости брюшины — в обследовании задействован брюшной отдел аорты и ее ветви;
• Верхняя и нижняя каврграфия — исследование верхней и нижней полой вены;
• Периферическая  артериография — исследуются периферические артерии верхних и нижних конечностей.

Селективная ангиография помогает выявить ряд нарушений и патологических процессов, происходящих в венах, артериях и сосудах различных органов. В том числе помогают диагностировать аневризмы, сужение сосудов, мальформацию, атеросклерозы, тромбозы и различные патологические процессы, повреждения и пороки в органах человека, помогают в диагностировании образования опухолей.

Это важно! При назначении проведения ангиографического исследования необходимо учитывать список противопоказаний, к которому относятся: период острого вирусного заболевания, психические заболевания, острая печеночная или почечная недостаточность, аллергические реакции на йод.

Методы ангиографии в лечении сердечно — сосудистых заболеваний

Церебральная агиография — это исследование сосудов и артерий, находящихся в головном мозге. При данном исследовании контрастное вещество можно ввести в бедренную, сонную или плечевую артерию. При этом рентгенографическое исследование позволяет увидеть на снимках картинку, позволяющую оценить состояние сосудистой системы головного мозга. Наиболее часто вещество вводят в бедренную артерию, так как это позволяет оценить состояние сразу 4 сосудов: 2 сонные и 2 позвоночные артерии.

Данный вид обследования проводят для выявления  патологий или для осуществления контроля над сосудами в постоперационный период.

• поражение церебральных сосудов вызванных аневризмами, тромбозом, артериовенозной мальформацией;
• выявление смещения или спазмов сосудов вызванных внутричерепной опухолью, отеком головного мозга, гематомой. Выявление внутричерепного давления или гидроцефалии;
• оценка сосудов головного мозга в послеоперационный период.

Для начала процедуры вводят катетер в большую бедренную артерию. Далее при помощи проволочного проводника его передвигают в левую общую артерию или подключичную артерию и начинают вводить контрастное вещество.  Если предусмотрено более селективное исследование этой области, то вводят тонкие катетеры в ветви крупных мозговых артерий. Само обследование проводится при помощи цифрового оборудования, которое позволяет оценить полученные результаты с различными обследованиями, проведенными ранее.

Это важно!  Несмотря на то, что данный вид обследования достаточно распространен, подходить к его подготовке и контролю за состояние пациента после процедуры, необходимо очень ответственно. Так как нередки случаи развития различных осложнений. Особенно тщательно необходимо наблюдать за местом введения катетера во избежание возникновения воспалительных процессов.

Каротидная ангиография — относится к церебральной, мозговой ангиографии. При проведении этой процедуры контрастно вещество вводят в сонную артерию шеи. При таком введении вещество попадает в магистральные сосуды мозга, что позволяет оценить степень их поражения. Для проведения процедуры производят чрез кожную  пункцию сонной артерии в области шеи. В некоторых случаях при невозможности пункции через кожу сонную артерию обнажают и только после этого выполняют введение катетера.  Для выполнения данного вида ангиографического исследования используется специальное оборудование которое позволяет сохранить целостность артерии при введении контрастного вещества.

Коронарная ангиография —  это метод исследования сосудов сердца. Этот вид обследования единственно возможный, который дает возможность врачу — кардиологу  оценить состояние коронарных артерий сердца, с целью определения дальнейшего хода лечения. Метод позволяет определить, насколько важно оперативное хирургическое вмешательство, или же можно будет продолжать медикаментозное лечение.

При контроле рентген аппаратуры, пациенту вводят катетер с красящим веществом через бедренную или плечевую артерию, при достижении устья коронарной артерии происходит впрыскивание йода содержащего вещества и артерия становится видна для аппаратуры.  Изображения сохраняются в памяти цифрового носителя для дальнейшего изучения врачом.

Данный метод является основным для диагностирования ишемической болезни сердца (ИБС). Также он позволяет выявить и другие сердечные патологии. Основными показаниями для проведения данного исследования являются:

• частые боли в груди;
• инфаркт миокарда;
• перед проведениями операций на сердце, в частности для оперирования пороков;
• сердечная недостаточность;
• нарушения сердечных ритмов;
• стенокардия;
• отек легких в следствии ИБС.

Контрастная ангиография — этот метод рентгена — контрастного  обследования помогает оценить состояние аорты, е ветвей и периферических артерий. Процедура выполняется путем пункции и введения катетера через бедренную или плечевую артерию. Трубочку вводят до уровня пупка и выполняют введение красящего вещества. Во время введения контраста производится моментальная сверхбыстрая рентгеновская съемка. Назначить проведение контрастной ангиографии могут в следующих случаях:

• атеросклеротические патологии аорты и ее магистральных путей;
• атеросклеротические поражения сосудов;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• пороки артериальных и венозных сосудов.

В целом проведение ангиографических обследований направлены на постановку наиболее верного диагноза и проводится он, как правило, на заключительном этапе обследований, для полноты картины течения и развития конкретного заболевания. С целью выяснения степени поражения органов и систем и для принятия решения о стратегии дальнейшего лечения. При принятии решения о проведении ангиографии необходимо учитывать все факторы риска и возможных осложнений.

Источник