Что такое рото вирусная инфекция у детей причины

Ротавирусная инфекция у детей: лечение, симптомы, возможные осложнения и профилактика

Ротавирусная инфекция при проникновении в организм человека провоцирует инфекционный процесс, характеризующийся коротким инкубационным периодом и острым протеканием. В основном развивается эта болезнь у детей. Это связано с ослабленной иммунной системой.

У взрослых подобная инфекция встречается намного реже и протекает довольно легко. Ротавирус проявляется в виде интоксикации, респираторными и диспепсическими нарушениями. Основные клинические проявления продолжаются на протяжении недели, после чего наступает выздоровление. В особо тяжелых случаях наблюдается обезвоживание организма.

Имеется несколько типов ротавирусов, схожих по своему строению. Именно поэтому они объединены в одну общую группу. Подобные микроорганизмы провоцируют развитие острых кишечных инфекций. Все эти вирусы являются основной причиной возникновения гастроэнтеритов. Восприимчивость детей до 5 лет к ротавирусам обусловлена пониженной кислотностью желудка и недостаточной зрелостью иммунной системы.

Стоит отметить, что ребенок в этом возрасте зачастую неоднократно болеет этой инфекцией. Более того, риск заболеть значительно повышается, если он посещает детский сад. Так как все время происходит контакт с большим количеством детей, среди которых может быть заболевший ребенок.

Дети более старшего возраста болеют намного реже, так как созревшая иммунная система может полноценно бороться с инфекциями. Кроме того, переболевшие ранее малыши уже имеют иммунитет против определенных типов ротавирусов, что позволяет предотвратить заражение.

Ротавирусная инфекция у детей до года встречается достаточно редко, особенно если они находятся на грудном вскармливании, так как с грудным молоком получают все требуемые антитела.

Чтобы можно было правильно диагностировать и подобрать лечение ротавирусной инфекции у детей, обязательно нужно знать, что именно провоцирует возникновение болезни. Как утверждают специалисты, заражение происходит при проникновении в организм возбудителя ротавируса, который передается воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Основными причинами возникновения инфекции является пренебрежительное отношение к правилам гигиены или потребление немытых продуктов.

Стоит учитывать, что источником заражения могут стать мясо птицы или рыба, а также кисломолочные продукты. Кроме того, спровоцировать проникновение инфекции в организм могут грязные игрушки, которые дети все время тянут в рот.

В случае повторного заражения у ребенка признаки менее выражены, так как в организме уже вырабатываются антитела. Ротавирус относится к эпидемическим болезням, так как существует большой риск заражения окружающих. Ребенок становится заразным при возникновении первых признаков на протяжении 1 недели.

Инкубационный период при ротавирусе продолжается на протяжении 1-2 дней. Острая стадия продолжается примерно 4 дня, а затем постепенно признаки заражения начинают уменьшаться. Родителям обязательно нужно точно знать, как проявляется ротавирусная инфекция у детей, чтобы можно было своевременно распознать наличие нарушений. Среди основных признаков можно выделить такие, как:

• продолжительная рвота;
• лихорадка;
• водянистый стул;
• боль и спазмы в животе;
• бледность и сухость кожных покровов;
• налет на языке;
• воспаление миндалин и боль в горле;
• насморк;
• сухой кашель;
• покраснение глаз;
• увеличение лимфоузлов.

Воспаление слизистой миндалин, глотки и носа наблюдается практически в каждом случае протекания инфекции. При тяжелом протекании ротавирусной инфекции у детей рвота многократная и очень обильная. В результате этого начинают проявляться признаки интоксикации организма, что достаточно опасно для жизни больного. Особенности протекания кишечного гриппа у детей выражаются в:

• сильной интоксикации;
• продолжительной рвоте;
• признаках респираторных заболеваний;
• выраженных расстройствах кишечника;
• обезвоживании организма.

Болезнь протекает достаточно остро. Резко повышается температура, наблюдается упадок сил и пропадает аппетит. Изначально начинают проявляться признаки простуды, а затем – симптомы гастроэнтерита.

При тяжелом протекании болезни многие интересуются, сколько держится температура при ротавирусной инфекции у детей. Лихорадка может продолжаться на протяжении нескольких дней. Отличительной особенностью ротавируса является нарушение стула, а цвет поноса изменяется с момента проникновения инфекции в кишечник.

Только комплексное лечение поможет избавиться от имеющейся проблемы и нормализовать самочувствие ребенка.

Как отличить ротавирус от других болезней

Чтобы отличить болезнь от других кишечных проявлений, обязательно нужно знать, как протекает ротавирусная инфекция у детей, так как очень часто ее можно спутать с дизентерией или сальмонеллезом. Дизентерия протекает достаточно остро с повышением температуры. После этого появляется жидкий стул, частота которого составляет примерно 10 раз в день, однако может быть и чаще. При дефекации наблюдаются сильные, тянущие боли, которые зачастую достаточно сильно выражены.

При протекании сальмонеллеза поражается желудок и тонкий кишечник. Болезнь начинается достаточно остро с повышением температуры. После этого появляется рвота, а также пенистый стул. Среди основных различий можно выделить отсутствие признаков со стороны органов дыхания.

Может протекать ротавирусная инфекция у детей без температуры, и именно поэтому ее можно перепутать с отравлением. Именно поэтому в первые дни невозможно точно поставить диагноз. Если через 2-3 дня ребенку не стало лучше, то, скорее всего, у него пищевое отравление.

Особенности протекания у грудничков

Новорожденные в основном заражаются от матери или медицинского персонала. Зачастую инфицирование протекает с сезонными вспышками. Болезнь у новорожденных и грудничков поражает в основном органы пищеварения, а воспаление слизистых практически не выражено.

К основным признакам протекания ротавирусной инфекции можно отнести сонливость, слабость, впалые глаза, углубление родничка. Беспокойное поведение малыша и урчание в животе свидетельствуют о наличии болезненных ощущений. У ребенка зачастую наблюдается рвота, которая может быть многократной, однако зачастую на следующий день она проходит. Среди основных признаков можно выделить диарею, при этом стул — желтовато-белого цвета, иногда бывает пенистым. В результате этого наблюдается обезвоживание организма, и малыш начинает резко терять вес.

При обнаружении признаков обезвоживания нужно сразу же обратиться к доктору, так как зачастую требуется срочная госпитализация. Это позволит избежать серьезных осложнений. У детей грудного возраста при протекании сильной диареи в первые несколько дней развивается интоксикация организма. Основными ее признаками являются высокая температура, апатия, судороги, озноб. Ребенок отказывается от потребления пищи.

Диагностика ротавирусной инфекции основывается на жалобах самих больных, а также имеющейся симптоматике. Кроме того, нужно провести такие исследования, как:

• копрограмма;
• иммуноферментный анализ;
• электронная микроскопия;
• ПЦР.

При протекании острой формы в крови у больного обнаруживается лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов. В моче отмечается лейкоцитурия, протеинурия, цилиндры. Кал у ребенка достаточно обильный, пенистый, а также с кусочками непереваренной пищи. Признаки воспалительного процесса в каловых массах могут полностью отсутствовать.

После проведения комплексного исследования доктор назначает лечение ротавирусной инфекции у детей, которое позволит устранить бактерии и улучшить самочувствие малыша.

Лечение ротавирусной инфекции у детей обязательно должно быть направлено на:

• нормализацию водного баланса;
• проведение детоксикации;
• устранение признаков болезни;
• предупреждение вторичного инфицирования;
• восстановление функционирования сердечно-сосудистой системы и почек.

Госпитализация требуется только при условии наличия выраженных признаков обезвоживания, а также при тяжелых формах болезни.

Лечение ротавирусной инфекции у детей подбирает квалифицированный педиатр, именно поэтому нужно сразу же обратиться к доктору при возникновении первых признаков болезни. Не существует специальных препаратов для лечения этой болезни, а весь терапевтический курс направлен на устранение сопутствующей симптоматики, а также нормализацию функционирования органов пищеварения.

При протекании тяжелой степени ротавируса доктора рекомендуют применять капельницы, особенно при сильном обезвоживании. В некоторых случаях у ребенка может быть сыпь по всему телу. Если это произошло, то показано применение противоаллергических средств. В некоторых случаях может потребоваться противовирусное для детей при ротавирусной инфекции, это помогает намного быстрее вывести болезнетворные микроорганизмы.

Чтобы остановить рвотный рефлекс, ребенку можно дать «Мотилиум» или «Церукал». Против накопленных токсических веществ нужно принимать «Энтеросгель» или активированный уголь. Кроме того, назначают такие препараты при ротавирусной инфекции, как «Лактовит» или «Линекс». Они помогают обеспечить надежную защиту для слизистой кишечника. Предотвратить размножение бактерий поможет «Энтерофурил». Если наблюдается лихорадка, то доктора рекомендуют принимать жаропонижающие препараты.

Можно применять народные методики для облегчения симптоматики при ротавирусе. Очень хороший результат оказывает солевой раствор, который помогает предотвратить сильное обезвоживание организма. Для его приготовления нужно развести 1 ч. л. соли и 5 ч. л. сахара в 1 л воды и принимать на протяжении дня небольшими глотками.

Хорошо помогает справиться с вирусом отвар зверобоя, который нужно принимать 3 раза в день. Стоит отметить, что это средство подходит только для детей старше 3 лет, и нужно применять его строго по назначению доктора.

Чтобы уменьшить проявление болезни, а также предотвратить обезвоживание организма, важно соблюдать правила питания ребенка при ротавирусной инфекции. Оно обязательно должно быть щадящим, и нужно строго соблюдать безмолочную диету. Стоит помнить, что кисломолочные продукты являются благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Исключение составляют дети, находящиеся на грудном вскармливании. Из привычного рациона ребенка нужно исключить:

• свежие овощи и фрукты;
• сладости;
• свежую выпечку;
• газированные напитки;
• бобовые.

Если малыш отказывается кушать, то не стоит кормить его насильно. В питании ребенка при ротавирусной инфекции на первом месте должно быть обильное питье. Блюда лучше всего готовить на пару или запекать. В первые несколько дней протекания болезни можно потреблять только лишь такие продукты, как:

• куриный бульон;
• жидкая каша;
• печеные яблоки;
• нежирная рыба и мясо;
• отварной картофель;
• кисель;
• компот.

После выздоровления малыша на протяжении некоторого времени нужно соблюдать диету для более быстрого восстановления и нормализации пищеварения.

Больному нужно потреблять как можно больше жидкости во время протекания болезни. Это нужно для восполнения потерь жидкости вместе с рвотными массами и жидким стулом. Именно поэтому ребенку дают воду, несладкий травяной чай, компот.

В тяжелых случаях, когда малыш не в состоянии пить самостоятельно, потребности жидкости в организме восполняются при помощи внутривенного введения специальных растворов. Стоит избегать потребления напитков на основе молока, а также газированной воды. Заболевшим детям категорически противопоказаны соки с высоким содержанием фруктозы, сорбитола или сахарозы. Запрещено кушать продукты, которые приводят к задержке жидкости в организме.

Если неправильно и несвоевременно проводить лечение, то могут возникнуть достаточно опасные осложнения ротавирусной инфекции у детей, в частности, такие как:

• нарушения в системе кровообращения;
• почечная недостаточность;
• некротический энтероколит;
• гастроэнтерит.

За короткий промежуток времени развивается интоксикация организма и быстрое его обезвоживание, что может привести к более тяжелому протеканию болезни.

Можно выделить специфическую и неспецифическую профилактику ротавирусной инфекции у детей. Среди специфических методик — проведение вакцинации. Проводится она в соответствии с плановым календарем, но только по желанию родителей. Среди неспецифических мер профилактики ротавирусной инфекции у детей выделяют такие методики, как:

• соблюдение норм и правил гигиены;
• потребление только кипяченой воды;
• мытье рук с мылом;
• стерилизация детской посуды;
• укрепление иммунитета.

Стоит помнить, что вирус очень заразен, а также на него очень слабо воздействует мыло и дезинфицирующие средства. Результативными могут быть только растворы йода, спирта и хлора.

Во время протекания болезни и после ротавирусной инфекции обязательно нужно регулярно мыть руки, избегать контакта с другими заболевшими детьми и взрослыми. Рекомендуется применять хлорсодержащие дезинфицирующие средства в острый период протекания болезни, а также тщательно чистить и мыть все, что используется для ухода за больным ребенком. Это правило касается посуды, дверных ручек, игрушек, унитаза.

В больнице также соблюдаются правила гигиены и меры предосторожности. Используются одноразовые перчатки, а также применяются специальные дезинфицирующие средства. Стоит помнить, что одно лишь соблюдение санитарно-гигиенических правил не дает возможности полностью защитить себя от инфекции, так как возбудитель болезни достаточно устойчив в окружающей среде.

На протяжении последних нескольких лет эксперты по всему миру рекомендуют проведение вакцинации в качестве наиболее результативного средства профилактики ротавируса. Сейчас имеется два вида вакцины, а именно «Ротатек» и «Ротарикс». Эти препараты содержат ослабленные живые, не патогенные штаммы инфекции.

В первую неделю после проведения вакцинации состояние ребенка может несколько ухудшиться. Рекомендуется начинать профилактические меры в первые месяцы жизни малыша, когда ротавирус протекает особенно сложно.

Ротавирусная инфекция, даже при условии ее легкого протекания, может представлять очень серьезную опасность, особенно для грудных детей, именно поэтому нужно проводить соответствующую диагностику и лечение.

Источник: fb.ru

Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.

Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров, детских гастроэнтерологов, детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока. Практически все дети переболевают ротавирусной инфекцией (иногда неоднократно) в первые 5 лет жизни, причем 70–80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно находящихся на искусственном вскармливании. Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные. Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя 6-12 месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания.

Причины ротавирусной инфекции у детей

Источником ротавирусной инфекции у детей является больной человек с манифестной или бессимптомной формой заболевания. Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей — фекально-оральный, может осуществляться через пищевые продукты (чаще молочные), водопроводную воду, а также через бытовые контакты (грязные руки, загрязненные предметы обихода, игрушки, белье).

Наибольшее выделение вирусных частиц больным наблюдается в первые 3-5 суток заболевания. Ротавирусная инфекция у детей активизируется сезонно; подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, иногда возникают спорадические случаи. Нередко отмечаются групповые заболевания и массовые вспышки в детских коллективах (дошкольных и школьных учреждениях, стационарах).

Возбудителями ротавирусной инфекции у детей являются энтеротропные РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, включающие 7 серогрупп (большинство ротавирусов человека относятся к группе A). Ротавирусы высокоустойчивы во внешней среде, сохраняют многомесячную жизнеспособность при замораживании, но быстро погибают при кипячении. Ротавирусная инфекция вызывает повреждение и разрушение микроворсинок тонкой кишки, приводящее к вторичной дисахаридазной недостаточности, накоплению негидролизованных дисахаридов (лактозы), нарушению реабсорбции воды и электролитов, развитию у ребенка диарейного синдрома и дегидратации.

Снижение интерфероногенеза в острую фазу и в период реконвалесценции при ротавирусной инфекции у детей является одной из причин затяжного и хронического течения заболевания.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам. Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса. Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.

В стадию выраженных клинических проявлений отмечается лихорадка (38,5-39ºC), тошнота, рвота повторного или многократного характера, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, урчание по ходу кишечника. Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью. В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до 3-7 дней.

Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях – адинамией, головокружением, обморочным состоянием, судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.

Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк, небольшой суховатый кашель, конъюнктивит.

Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении — позднее.

Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии — хронического гастрита, энтероколита, дисбактериоза кишечника.

Диагностика ротавирусной инфекции у детей

Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).

Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит, энтерит, колит и т. д.), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность. Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.

Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ. Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА). Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.

При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом, легкими формами холеры, пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.

При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза – парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики — гемодез, полиглюкин. В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты.

При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты (активированный уголь, комбинированные препараты), ферменты (панкреатин), пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии), пребиотики (лактулоза). Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка. В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами.

Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа), помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания.

Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей

Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме – исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).

В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Как проявляется рото вирусная инфекция у ребенка

Ротавирусная инфекция у детей относится к числу заболеваний, которые в том числе, называют «болезнями грязных рук». Распространение ротавируса происходит в бытовом плане через продукты, игрушки, постельные принадлежности и все горизонтальные поверхности в помещении, с которыми контактирует ребенок.

Употребление в пищу зараженного ротовирусом продукта приводит к быстрым развитиям симптомов заболевания и уже через 1-5 дней, в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунной системы, инфекционный процесс протекает полным ходом.

Что такое ротавирусная инфекция у детей?

Кишечные расстройства — дело не редкое, особенно в детском возрасте, когда через рот, ребенок, можно сказать, познает окружающий мир, пробуя «на зубок» все, что попадает в руки. Проблемы с кишечником проявляются в виде изменения характера стула, чаще всего это понос, выраженный в разной степени интенсивности, тошнота, рвота, боли в животе, повышенная температура тела и прочие симптомы.

Первоначально инфекционное поражение кишечника воспринимается за пищевое отравление. Именно этим объясняется, в большинстве случаев, неправильная постановка первоначального диагноза, а так же то, что родители, в надежде на несерьезность ситуации и собственные силы, не торопятся в первые сутки обращаться к врачу, чем усугубляют ситуацию.

Кишечный или желудочный грипп – это иные названия, которыми чаще всего характеризуют именно ротавирусное поражение кишечника. При постановке диагноза может быть использовано название гастроэнтерит, в случае обнаружения ротавируса диагноз так и будет звучать «ротавирусный гастроэнтерит».

Важным остается не название болезни, а возбудитель заболевания, которого возможно установить только лабораторным путем, проведя необходимо анализы в первые же дни после проявления симптомов.

Рото-вирусная инфекция: лечение, симптомы, как передается болезнь

Ротавирусная инфекция – кишечное заболевание, которое почти всегда поражает детей. Взрослые, в силу выработанного иммунитета и более высокой кислотности желудочного сока, если и болеют, то переносят инфекцию легко. Дети же, особенно младшего дошкольного возраста, из-за этой болезни часто попадают в больницу и долго из нее не могут выписаться, так как ротавирус, кроме всего, имеет свойство несколько раз обостряться. Именно поэтому очень важно, чтобы человек с диагнозом «рото-вирусная инфекция» лечение получал правильное и адекватное с самого начала.

Развивается заболевание через 1-5 дней с момента заражения вирусом. Попадает он к человеку в основном через грязные руки. Рото-вирусная инфекция как передается? Больной ребенок или взрослый активно выделяет вирус со слюной, калом, мочой. Заражение происходит обычно при употреблении пищи из общей посуды с больным, когда дети, не моя руки и играя одними игрушками с заболевшим малышом, потом идут есть. Распространяется вирус через воду, молоко. Есть также случаи носительства инфекции взрослыми людьми: человек остается здоровым, а другим от него передается рото-вирусная инфекция. Лечение, естественно, не проводится, так как носитель не знает о своем заболевании.

Как проявляется ротавирусная инфекция?

Обычно поначалу появляются катаральные явления: насморк, небольшой кашель, боли в горле. Затем рото-вирусная инфекция симптомы проявляет следующие:

— высокая температура, которую очень трудно снизить жаропонижающими;

-понос: стул становится жидким, частым, кратность дефекаций может достигать 20 и более раз;

— характер стула: жидкий, светло-коричневый или темно-коричневый, пенистый, с неприятным запахом, крови и слизи обычно в нем нет.

Ротавирусная инфекция очень тяжело переносится многими детьми:

1) у одних ведущим симптомом является высокая температура, и для того, чтобы ее снизить, нужно применять физические методы охлаждения и сочетания различных жаропонижающих со спазмолитиками (например, препараты «Нурофен» и «Но-шпа» в возрастной дозировке);

2) у других понос и рвота быстро приводят к обезвоживанию, и зачастую восполнить потери жидкости можно только с помощью капельниц;

3) третьи страдают от ацетонемического состояния, когда для борьбы с болезнью организм тратит всю глюкозу, и для поддержания процессов жизнедеятельности он начинает утилизировать жир, в результате и образуются кетоновые (ацетоновые) тела, отравляющие центральную нервную систему, вызывающие неукротимую рвоту и боль в животе.

Рото-вирусная инфекция: лечение неосложненных форм

1. Для борьбы с вирусом используются препараты интерферона: для детей это препараты «Лаферон» или «Виферон» в свечах в возрастной дозировке; можно использовать также средство «Липоферон», который принимается перорально.
2. Сорбенты: «Смекта» и «Белый уголь» — для маленьких детей, для детей постарше – «Белый уголь», «Атоксил» или «Энтеросгель» в возрастных дозировках.
3. Употреблять побольше жидкости.
4. Диета в острый период. Рисовый отвар, рисовая каша почти без соли, не на мясном бульоне, почти без масла, вегетарианские супы, небольшой кусочек банана, кисели из некислых ягод, некрепкий черный чай почти без сахара, сухарики, галетное печенье. Молочные продукты, кофе, какао, торты, конфеты, жареные, копченые, острые продукты – исключить.

Рото-вирусная инфекция: лечение осложнений

Терапия осложнений проводится вместе с основным лечением: сорбенты, препарат «Виферон» даются в том же объеме. Диета – такая же.

1. Лечение при обезвоживании. Нужно напоить больного, то есть дать ему объем жидкости, положенный ему на килограмм веса (например, у детей весом 10 кг – это 1 л жидкости) плюс жидкость, которую человек уже потерял с поносом и рвотой, плюс нужно возместить ту воду, которую больной продолжает терять.

Восполнять жидкость нужно растворами «Оралита», «Регидрона» или подобными, частично – чаем или простой водой. Нужно давать по чайной-десертной ложке каждые 10-15 минут.

Если больной жидкость не удерживает, или вы заметили, что уменьшился объем мочи, обращайтесь в больницу, где этот объем вернут внутривенно, с помощью капельниц.

2. Лечение ацетонемического состояния заключается во введении растворов в виде подслащенного питья и электролитных растворов. Расчет восполняемой жидкости считается так же: жидкость, нужная для поддержания жизни, плюс вода, уже потерянная с калом, температурой, рвотой, плюс объем, который теряется. Ввиду того, что повышенный уровень кетоновых тел вызывает сильную рвоту, зачастую напоить человека невозможно. Только внутривенно вводимая жидкость может ему помочь.

Если с момента домашнего лечения прошло 6-8 часов, и вы видите, что ребенку становится хуже, не рискуйте дольше — обращайтесь в больницу. Если речь идет о малыше, и вовсе ждать не стоит – скорую нужно вызывать сразу.

Признаки и особенности лечения ротавирусной инфекции у детей

• Что такое ротавирусная инфекция
• Как происходит заражение «кишечным» гриппом
• Симптомы ротавирусной инфекции
• Признаки обезвоживания
• Лечение ротавирусной инфекции
• Чем кормить малыша при «кишечном гриппе»
• Профилактика заболевания

Ротавирусная инфекция, признаки у детей, лечение – все это волнует многих родителей. Впервые сталкиваясь с таким заболеванием, они пытаются понять, насколько оно опасно, как быстрее и проще его вылечить. В понимании многих нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут быть связаны с заболеванием каких-то органов или с бактериальной инфекцией. С вирусами такое недомогание, как правило, никак не связывают. Необычное поведение детей при заболевании гриппом пугает родителей. Как проявляется ротавирусная инфекция у детей, по каким признакам можно понять, что это именно «кишечный грипп»? И как эффективно бороться с проявлениями заболевания?

Ротавирусная инфекция представляет собой вирусное заболевание, которое сопровождается воспалительными процессами в органах пищеварительной системы. У инфицированного ребенка развивается гастроэнтерит. Гастроэнтерит – это воспаление слизистой оболочки желудка, тонкого и толстого кишечника. «Кишечный грипп» протекает с интоксикацией и обезвоживанием организма.

Вызывают ротавирусную инфекцию микроскопические частицы – ротавирусы. Внешне они напоминают колесо с четко очерченным ободком. Из-за этого сходства ротавирусы и получили свое название: «rota» в переводе с латинского – «колесо».

Они очень живучи и устойчивы к внешней среде. Существует несколько типов ротавирусов, но самые опасные из них активно распространяются в период с сентября по март.

Чаще диагностируется ротавирусная инфекция у детей. Взрослые нередко являются здоровыми вирусоносителями. Они заражаются инфекцией, но не заболевают, так как лучше защищены от болезнетворных микроорганизмов. У них выше кислотность желудочного сока. Именно взрослые нередко «приносят» домой ротавирусы, даже не догадываясь об этом.

К пяти годам практически каждый ребенок переболевает «кишечным гриппом». После болезни появляется иммунитет к инфекции, который не исключает повторное заболевание. Но рецидив недуга протекает гораздо легче.

Вернуться к оглавлению

Основной способ передачи вируса алиментарный – через слизистую оболочку пищеварительного тракта. То есть ребенок может заразиться ротавирусной инфекцией через пищу. Поэтому «кишечный грипп» относят к болезням «грязных рук». Дети могут заразиться через бытовые предметы в домашних условиях или через игрушки в детском садике, на площадке во дворе. Ротавирусы не боятся низких температур. Облизывая пальцы грязных рук или принимая пищу немытыми руками, ребенок дает возможность ротавирусу попасть на слизистую оболочку желудка.

На слизистой оболочке желудка вирусы размножаются и вызывают заболевание у малыша. Выделяются ротавирусы с калом. Если больной ребенок после посещения туалета не помыл руки, микроорганизмы остаются на бытовых предметах и представляют потенциальную угрозу для другого ребенка. Больной ребенок выделяет вирусы в течение всего заболевания и спустя 10 дней после выздоровления, заражая окружающих.

На сегодняшний день нет твердой уверенности, что ротавирусная инфекция не передается другими способами. Учеными проводятся исследования возможности передачи ротавирусов воздушно-капельным и другими путями.

Вернуться к оглавлению

После заражения начинается инкубационный период, в течение которого вирусы активно размножаются. Под их действием зрелые эпителиальные клетки тонкого кишечника погибают. Из-за этого желудочно-кишечный тракт не способен полноценно выполнять свои функции.

После инкубационного периода, который длится 1-2 дня, резко появляются симптомы заболевания.

У ребенка начинается сильный понос. Кал становится жидким, почти водянистым. Иногда в нем может быть слизь или кровь. Цвет фекалий меняется на серо-желтый. Запах кала резкий, неприятный и кисловатый. В тяжелых случаях испражнения могут происходить до 20 раз в сутки.

У малыша может появиться рвота до 3-4 раз в сутки. Ребенка может рвать даже на голодный желудок и после глотка воды. Нарушение работы органов пищеварения может сопровождаться схваткообразными болями в верхней части живота, метеоризмом и громким урчанием в желудке.

Из-за интоксикации у ребенка пропадает аппетит, он становится вялым и бледным.

Температура тела обычно поднимается до 38-39°С и держится от двух до четырех дней. Она плохо сбивается лекарственными препаратами.

Другими проявлениями «кишечного гриппа» являются катаральные признаки – насморк, покраснение горла и покашливание. У малыша могут покраснеть и воспалиться глаза. Моча становится темной, иногда с хлопьями крови.

Острый период заболевания длится от трех дней до недели. После этого наступает период выздоровления. Наиболее опасным состоянием при заболевании является обезвоживание.

Вернуться к оглавлению

Обезвоживание появляется в результате рвоты и поноса. При этом количество воды в организме становится критически низким – меньше физиологически допустимой нормы. Процессы метаболизма, необходимые для поддержания жизни, из-за обезвоживания затрудняются. Обезвоживание является опасным не только для здоровья ребенка, но и для его жизни: потеря 20% жидкости может стать смертельной.

Признаком обезвоживания являются пересохшие губы малыша, вязкая слюна и сухость во рту. Кожа тоже становится сухой и неэластичной. Складочки долго расправляются. Цвет кожи может посинеть и приобрести мраморный рисунок. У плачущего ребенка не появляются слезы.

Мочеиспускание происходит редко, до трех раз в сутки. При этом количество жидкости незначительное. Моча становится густой, а ее запах резким и неприятным.

У ребенка западают глаза. При сильном обезвоживании роговица становится сухой, и кроха не может сомкнуть веки. Ребенок может выглядеть сильно похудевшим. Грудные детки резко теряют в весе. Малютку мучает жажда, он постоянно просит пить.

Пульс становится слабо различимым. Может появиться тахикардия – учащенное сердцебиение. У грудничка может наблюдаться западение большого родничка.

Руки и ноги могут похолодеть. При сильном обезвоживании появляется синдром белого пятна: при нажатии на ногтевое ложе остается белое пятно, которое не исчезает дольше 2 секунд. Возможна потеря сознания.

Обезвоживание покажет клинический анализ крови. Высокие цифры гемоглобина – один из признаков обезвоживания.

Вернуться к оглавлению

Лечение ротавирусной инфекции у детей симптоматическое. Основное внимание необходимо направить на предотвращение обезвоживания. Если нет никаких признаков обезвоживания, но у ребенка есть частая рвота или понос, нужно обеспечить ему обильное питье. Это может быть любой напиток, который ребенок согласен принимать: чай, компот или вода. Грудничку нужно постоянно предлагать кипяченую воду. Обычно в такой ситуации они сами просят грудь. Но лучше вместо груди чаще давать малышу попить. Если малыш отказывается, ему можно попытаться влить в ротик немного воды из ложки.

Чтобы восполнить водно-солевой баланс, рекомендуется приготовить раствор регидрона. Один пакетик регидрона нужно растворить в одном литре воды. Раствор надо постоянно предлагать малышу, но не поить им обильно, иначе ребенка может сразу вырвать. Лучше пить раствор небольшими глотками, но часто.

Если, несмотря на обильное питье, у малыша появляются признаки обезвоживания или они усиливаются, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Введение воды придется делать внутривенно. Особенно быстро развиваются патологии у грудных малышей. При первом подозрении на обезвоживание грудничка нужно доставить в больницу.

Для устранения последствий интоксикации организма назначаются энтеросорбенты. Это препараты, которые выводят токсины естественным образом.

Снижать высокую температуру не стоит:она не только свидетельствует о борьбе организма с вирусами, но и способствует выздоровлению. Снизить температуру можно, если ребенок тяжело ее переносит или если она поднимается выше 39°С.

Врач может назначить лечение антибиотиками, если заболевание осложнилось бактериальной инфекцией или если требуется подавление патогенной кишечной флоры. В других случаях применение антибиотиков не имеет смысла. Вирусы не чувствительны к антибиотикам.

Снять боли в животе помогут препараты-спазмолитики.

Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула врач назначит пробиотики.

“Смекта” тоже поможет справиться с поносом, а также восстановит нормальную работу пищеварительной системы.

Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции доктор может выписать противомикробное средство для инфекций желудочно-кишечного тракта. Например, “Энтерофурил”.

Лечить малыша должен только врач. Заниматься самолечением категорически запрещается.

Вернуться к оглавлению

Диета при ротавирусной инфекции не менее важна, чем лечение.

Для грудничков самым лучшим питанием остается материнское молоко. В этот период можно даже отказаться временно от других прикормов и оставить кроху только на грудном молоке. Оно богато на материнские антитела, которые помогут малышу одолеть недуг.

При ротавирусной инфекции могут возникнуть проблемы с перевариванием молочного сахара. Поэтому малышей до года, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно перевести на низколактозные или безлактозные смеси.

Детям постарше по тем же причинам не рекомендуется давать молочные продукты.

Отличной едой для больного ребенка будет немного жидкое картофельное пюре без молока и сливочного масла. Можно также смело давать различные разваренные жидкие безмолочные каши. Рекомендуются бананы и печеные яблоки. Хлеб лучше давать в виде сухариков. Можно предложить ребенку рисовые супы с морковью. Компоты предпочтительнее варить из сухофруктов. Кисель – подходящее блюдо для больных ротавирусной инфекцией. Если малыш попросит мяса, можно дать ему приготовленные на пару или отварные кусочки нежирного мяса курицы или кролика. Неплохо приготовить на пару кусочек нежирной рыбы или легкий бульон из нежирной телятины. Порции должны быть маленькими.

Нельзя кормить детей насильно. Это может только спровоцировать рвоту. Малыши сами захотят кушать, когда еих состояние улучшится. Обильное питье способствует снижению интоксикации.

По мере выздоровления ребенка сохранять диету нужно еще какое-то время. После повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта организму нужно время на восстановление и адаптацию к обычной пище. Переходить на обычный режим питания нужно постепенно.

Низколактозную диету сохраняют от нескольких недель до полугода в зависимости от тяжести перенесенного заболевания.

Вернуться к оглавлению

Соблюдение правил гигиены поможет защитить ребенка от кишечного недуга.

Малышей нужно приучить мыть руки перед едой. Грудничкам нужно мыть с мылом игрушки, обрабатывать детскую посуду и пустышки кипятком.

Если есть подозрение, что в семье кто-то заболел «кишечным гриппом», его нужно изолировать. Его посуду и бытовые принадлежности не передавать другим членам семьи, особенно детям. То же самое нужно сделать и в отношении предметов того члена семьи, который контактировал с вирусоносителем.

Жилое помещение нужно регулярно проветривать и делать в нем влажную уборку.

Самым лучшим защитником от всех болезней является сильный иммунитет. Чтобы укрепить иммунитет ребенка, с ним нужно больше гулять на свежем воздухе, умеренно закалять его и давать ему физическую нагрузку. Поможет и здоровое и сбалансированное питание.

(Нет голосов) Loading.

Ротовирусная инфекция у детей: как помочь ребёнку

Ротовирусная инфекция у детей – это заболевание, с которым в той или иной степени знакомы практически все дети и их родители.

Это болезнь встречается во всех странах мира и может принимать характер эпидемии. Когда возникает ротовирусная кишечная инфекция, симптомы и лечение должны оцениваться и назначаться только специалистом. Принимая во внимание возраст основных пациентов, самолечение проводить нельзя во избежание получения осложнений.

Ротавирусный гастроэнтерит (в простонародье – кишечный грипп) представляет собой острое инфекционное заболевание с совмещением признаков поражения желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. Возбудителем болезни является вирус семейства Reoviridae, имеющий форму колеса со спицами с четким ободком. Отмечается значительная заражающая способность вируса.

Возбудителем болезни является вирус семейства Reoviridae

Основную группу заболевших составляют малыши в возрасте от нескольких дней до 5 лет. Особенно сложно протекает болезнь при первом поражении, которое, как правило, обнаруживается в возрасте 8-20 месяцев, при этом риск заболевания увеличен у детей, рожденных недоношенными, и у малышей, находящихся на искусственном вскармливании.

Заражение, чаще всего, происходит алиментарным путем, т.е. через продукты питания (часто вирус заносится с молочными продуктами). Распространено заражение и контактно-бытовым путем, например, через грязные руки. Воздушно-капельное заражение фиксируется крайне редко. В областях с умеренным климатом достаточно четко просматривается сезонный характер заражения с пиком заболеваемости в холодное время года (ноябрь-март). В субтропиках и тропических зонах болезнь одинаково поражает круглый год.

Вирусный возбудитель, попадая в организм оральным путем, проникает в желудочно-кишечный тракт, где активно поражает тонкий кишечник. Накопление и размножение микроорганизмов происходит в эпителии двенадцатиперстной кишки, вызывая гибель зрелых клеток, которые заменяются неполноценными клетками, не способными к абсорбции питательных веществ. Это ведет к появлению диареи осмотического типа.

Вирусный возбудитель, попадая в организм оральным путем, проникает в желудочно-кишечный тракт, где активно поражает тонкий кишечник

Постепенно вирусы выходят в просветы тонкого кишечника, а небольшое количество их обнаруживается в толстой кишке. Развивается дегидратация организма в результате потери жидкости и электролитических составляющих.

Характерной чертой ротовирусной инфекции является совмещение с другими вирусными и бактериальными поражениями, но даже без этой помощи ротовирусы способны привести к серьезным нарушениям в желудочно-кишечной системе.

Иммунитет к вирусу начинает формироваться при первом заражении младенца с возбудителем, но эта защищенность имеет неустойчивый характер, и риск повторного инфицирования достаточно высок, на что показывает повтряющаяся патология у людей старшей возрастной группы.

Опасный процесс развития синдрома обезвоживания организма развивается в результате снижения выработки дисахаридаза ворсинками тонкого кишечника из-за их уничтожения ротовирусами. Происходит накопление нерасщепленных дисахаридов, что затрудняет процесс всасывания простых сахаров. Все опасные процессы усиливаются общим воспалительным фоном, возникающим в результате жизнедеятельности возбудителей.

Когда возникает ротовирусная кишечная инфекция, симптомы заболевания указывают на бурное начало, развитие признаков гастроэнтерита (энтерита), совмещение желудочно-кишечных и респираторных процессов уже в начальной фазе. В целом, в течении болезни просматривается определенная цикличность:

1. Инкубационный период (1,5-6 суток).
2. Фаза острого проявления (3,5-8 суток).
3. Стадия восстановления (4,5-6 суток).

Главный симптом – интенсивная диарея с водянистыми испражнениями

Если лечение ротовирусных инфекций у детей отсутствует, то подобный цикл может повториться.

Симптомы ротовирусной инфекции проявляются быстро и явно. Уже через 13-20 ч после того, как в организм проник ротовирус, признаки у детей характеризуются высокой температурой (более 37,8 0С), стремительным нарастанием болевого синдрома в эпигастральной зоне, тошноты и рвоты. Достаточно быстро развивается гиперемия в области зева, ринит, происходит увеличение лимфатических узлов на шее.

Когда активизируется ротовирус, признаки дисфункции пищеварительной системы считаются наиболее показательными. Главный симптом – интенсивная диарея с водянистыми испражнениями, но без слизистых или кровяных примесей. Стул имеет резкий запах, а каловые массы могут иметь пугающий мутно-белесоватый оттенок. В животе отмечается метеоризм. Респираторные признаки проявляются в виде кашля, сильного насморка (ринита), болевого синдрома при глотательных движениях, покраснения в горле, симптомов фарингита.

Дегидратация организма является одним из самых опасных признаков патологии. Именно поэтому, когда развивается ротовирусная кишечная инфекция, лечение у детей должно быть, прежде всего, направлено на исключение обезвоживания. Запущенная стадия болезни может вызвать даже обезвоживание с декомпенсированным ацидозом метаболического характера, но почти 9/10 всех заболевших детей проходит 1 или 2 степень дегидратации.

Наиболее резко симптомы проявляются в течение первых 3-4 суток, после чего температура начинает снижаться, исчезает тошнота и рвота. Окончательно болезнь в неосложненном варианте полностью проходит через 8-9 дней.

Дегидратация организма является одним из самых опасных признаков патологии

Лечебные средства при заболевании ребенка

Когда развивается ротовирусная кишечная инфекция, лечение ребенка должно быть направлено на недопущение обезвоживания, исключение присоединения вторичной инфекции и устранение воздействия на сердечно-сосудистую и мочеполовую систему. Следует помнить, что болезнь заразна и при отсутствии изоляции больного ребенка она начинает заражать окружающих, в т.ч. взрослых членов семьи. Риск заражения особенно велик в течение 4-6 суток с начала болезни.

Медикаментозных препаратов, способных ликвидировать ротовирусы, нет. Когда бушует ротовирусная инфекция, лечение имеет симптоматический характер и обеспечивается устранением наиболее опасных признаков.

Регидрон

Госпитализация ребенка при появлении инфекции производится только в тяжелых случаях. Чаще всего, лечение осуществляется в домашних условиях, но в режиме карантина. Прежде всего, принимаются меры по пополнению запасов жидкости в организме и устранению сильной диареи без медикаментозного воздействия. Важно обеспечить усиленный питьевой режим: малышу дается несколько глотков воды через 6-8 минут. Если ребенок отказывается от питья, то жидкость вводится ложечкой или шприцом без иглы. Не рекомендуется вводить жидкость сразу большими дозами. Отпаивание проводится медленно и терпеливо, чтобы не вызвать рвотный синдром.

Для компенсации вымываемых полезных микроэлементов из организма периодически вместо простой воды ребенку дается солевой раствор. Лучше всего использовать готовые аптечные составы: Гидровит, Хумана, Электролит, Гастролит, Регидрон. При невозможности использования таких составов можно приготовить раствор в доманих условиях. Рекомендуется такой рецепт: сахар (1 ст.л.), поваренная соль (1 ч.л.) и пищевая сода (1/3 чайной ложки) на 1 л воды. Категорически запрещается обеспечение питьевого режима молоком, соками, морсами и газированными напитками.

Важный элемент лечения – оптимизация питания. Щадящую диету для ребенка следует обеспечивать в течение 15-25 дней. В этот период следует исключить молочные изделия, соки, свежие овощи и фрукты. Малышу обеспечивается частое, но дробное питание. Пища должна иметь комфортную температуру и консистенцию. Вопрос с кормлением грудничков и младенцев на искусственном вскармливании рассматривается индивидуально при участии врача. При кормлении смесями следует временно перейти на низколактозные варианты. Для грудничков возможно частичная замена материнского молока смесями или добавление фермента лактазы.

Для удаления токсических веществ из кишечника применяются сорбенты

Прием медикаментозных препаратов производится только по назначению педиатра с учетом возраста ребенка и сложности течения болезни. Предусматривается назначение лекарств различной направленности. Для удаления токсических веществ из кишечника применяются сорбенты: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум-сти. Бороться с диареей помогают такие лекарства, как Энтерофурол и Энтерол. Для устранения отклонений в системе пищеварения используются ферменты Мезим, Панкреатин, Креон. При очень высокой температуре (выше 38,5 оС) можно применить жаропонижающие сиропы Панадол, Нурофен или свечи Цефекон. Восстановление необходимой кишечной микрофлоры обеспечивается пробиотиками — это Линекс, Бифиформ, Аципол, Энтерол.

Антибиотики при лечении ротовирусной инфекции, как правило, не назначаются, потому что они бесполезны в борьбе с вирусами. Назначение антибактериальной терапии производится при подключении вторичной инфекции. В этом случае тип антибиотика определяет врач с учетом конкретного возбудителя и особенностей организма.

Восстановление необходимой кишечной микрофлоры обеспечивается пробиотиками

В последнее время сделан солидный шаг вперед в профилактике ротовирусной инфекции. В России разрешена вакцинация с применением вакцины Ротатек, которая защищает организм ребенка от некоторых разновидностей вируса, а также предотвращает тяжелые формы патологии. Эта вакцина вводится младенцам в возрасте от 1,5 до 9 месяцев. Такой период выбран не случайно – именно в этом возрасте болезнь протекает тяжело.

Ротовирусная инфекция у детей – это очень распространенное заболевание, которое, как правило, само способно пройти через 7-10 дней. Однако не стоит рисковать и давать шанс развитию осложнений. Болезнь надо лечить, и для этого существует достаточно средств.

Источник: pediator4d.ru

Что такое рото вирусная инфекция у детей причины

При выявлении ротавирусной инфекции, передающейся через зараженные продукты питания или контактно-бытовым путем, в медицинском сленге используется выражение «болезнь грязных рук». При этом следует заметить, что уровень жизни, цивилизованность общества, тщательное соблюдение гигиенических мероприятий и бытовые условия не играют особой роли в формировании риска заболеваемости, то есть, кишечной инфекцией хотя бы раз в жизни болеет каждый ребенок, независимо от ухода и социального статуса.

Что собой представляет ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит) – это инфекционная патология пищеварительного тракта, сопровождающаяся симптомами общей интоксикации и дегидратацией (обезвоживанием) организма. Данное заболевание характерно для всех возрастных групп, однако чаще заражению подвергаются дети от полугода до 3-х лет.

По статистическим данным, в последнее годы существенно выросла заболеваемость ротавирусной инфекцией среди детей младшего возраста (до 60%). По мнению специалистов, причина такого явления кроется не только в увеличении абсолютного количества заболеваний, связанном с ухудшением санитарии и гигиены, но и в расширении возможностей лабораторной диагностики.

Ежегодно жертвами ротавирусной инфекции, умирающими от диареи по всему миру, становятся 440 тысяч детей. Самыми уязвимыми оказываются малыши от года до трех лет. Это объясняется тем, что в данном возрасте в организме ребенка отсутствуют антитела к ротавирусу. До года детям вместе с грудным молоком передаются материнские антитела. В то же время у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, шансы заболеть достаточно высоки.

Клинические формы заболевания:

1. Гастроэнтерическая (желудочно-кишечная).
2. Энтерическая (кишечная).

Возбудителем кишечной инфекции является ротавирус из семейства реовирусов. Свое название (rota в переводе с латинского означает колесо) РНК-содержащий вирус получил из-за сходства с маленьким велосипедным колесом с широкой ступицей, втулкой, четко очерченным ободом и спицами. Диаметр вирусных частиц может варьировать в пределах 65-75 нм. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 серологических типов. Заразным для человека является 1-4, а также 8 и 9 тип вируса.

Возбудитель имеет наружную и внутреннюю белковую оболочку (капсиды). Вирионы, лишенные наружного капсида, которые нередко выделяются из фекалий больных людей, не обладают инфекционной активностью. Геном ротавируса представлен в виде двунитчатой РНК, состоящей из 11 фрагментов.

Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность на объектах внешней среды, переносит воздействие эфира и кислот, относительно устойчив к дезинфектантам, быстро погибает при нагревании.

Ротавирусная инфекция чаще всего встречается в зимне-весенний период. В то же время спорадические вспышки заболевания могут регистрироваться на протяжении всего года.

Источником заболевания является человек с острой формой манифестной инфекции, либо вирусоноситель, выделяющий возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями. Наибольшая концентрация вирионов в кале фиксируется в первые 3-5 дней заболевания. Именно этот период считается самым опасным в эпидемиологическом отношении. Нередко источником заражения детей раннего возраста становятся их собственные матери, инфицированные ротавирусом. В более старшем возрасте заражение происходит в детских коллективах.

После проникновения в организм возбудитель кишечной инфекции внедряется в эпителиоциты слизистой оболочки пищеварительного тракта, чаще всего в эпителиальный слой тонкого кишечника. Внедрившись внутрь клетки, ротавирус способствует повреждению и отторжению её ворсинок. Это, в свою очередь, приводит к слущиванию зрелых клеток кишечного эпителия и замещению их на функционально неоформленные морфологические структуры, не способные синтезировать пищеварительные ферменты и осуществлять процессы переваривания и всасывания. Таким образом, возбудитель ротавирусной инфекции не вызывает воспаления желудочно-кишечного тракта, а становится причиной нарушения пищеварительной функции. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов (мальтазы, лактазы и инвертазы) в кишечнике накапливаются нерасщепленные сахара. Такое состояние приводит к избыточному поступлению в просвет тонкой кишки воды и электролитов и развитию секреторной диареи (водянистого поноса, являющегося причиной обезвоживания организма).

Механизм передачи инфекции:

• Фекально-оральный;
• Пищевой;
• Водный;
• Контактно-бытовой.
• Воздушно-капельный (в редких случаях).

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция – это заболевание, имеющее циклическое течение. Длительность инкубационного периода составляет 1-4 дня (чаще 12 часов или сутки). Обычно болезнь начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40 С. Появляется сильное урчание и боли в животе, обильный зловонный водянистый стул (до 20 раз в сутки) и повторная или многократная рвота, начинающаяся с самых первых часов заболевания, даже при условии голодного желудка или после потребления чуть больше 50 мл жидкости. После еды в рвотных массах обнаруживаются непереваренные пищевые кусочки. Нередко объем рвотных масс превышает полученное ребенком количество пищи и воды. Снизить температуру тела при ротавирусной инфекции достаточно сложно и она может держаться на отметке 39 С на протяжении 5-6 дней. У грудных детей при развитии заболевания наблюдается сильное урчание в животе, стремительная потеря в весе, вялость и сонливость.

По мере прогрессирования патологического процесса, из-за потери большого количества жидкости развивается эксикоз (обезвоживание организма). Клинические проявления данного состояния зависят от степени тяжести заболевания. Для легкого и среднетяжелого течения характерна бледность кожных покровов, слабость и жажда (I-II степень обезвоживания). При тяжелой форме ротавирусной инфекции снижает диурез, развивается акроцианоз, голос становится сиплым, возможно непроизвольное сокращение мышц конечностей (обезвоживание III степени).

Эксикоз наблюдается у 70-75 % госпитализированных детей, однако у 95% заболевших он протекает в легкой и среднетяжелой степени, и только в 5% случаев наблюдается тяжелое обезвоживание организма с декомпенсированным метаболическим ацидозом.

О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья.

В некоторых случаях заболевание может протекать в подострой форме. В данной ситуации ребенок становится вялым и капризным, у него снижается аппетит, повышается утомляемость, развивается общая слабость, головная боль, возникает дискомфорт и урчание в животе, а также наблюдаются умеренно выраженные катаральные явления (першение в голе, гиперемия зева, заложенность носа, легкий кашель и увеличение шейных лимфатических узлов). Такое состояние может длиться 3-4 дня. Нередко признаки подострого течения ротавирусной инфекции педиатры ошибочно принимают за ОРЗ или ОРВИ.

Самым характерным отличием диареи, вызванной ротавирусом, от дизентерии или сальмонеллеза – отсутствие в каловых массах слизи, зелени и примесей крови, а также отсутствие тенезмов (мучительных ложных позывов к дефекации). У очень маленьких детей кал может обесцвечиваться, не меняя при этом своей консистенции. В среднем длительность диареи составляет 5-6 дней. В первые 2-3 суток стул водянистый, а затем становится глинообразным, характерного серо-желтого цвета. Катаральные явления проходят за 3-4 дня. Как правило, после выработки организмом антител против вируса заболевание оканчивается самоизлечением.

Если в каловых массах обнаруживаются примеси крови, это сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции (эшерихиоз, шигеллез, кампилобактериоз). У таких детей более выражены симптомы общей интоксикации. Что касается катаральных признаков ротавирусной инфекции, то многие специалисты их также считают следствием наслоения вторичной бактериальной инфекции.

Специфическая невосприимчивость к ротавирусу, обусловленная секреторными и гуморальными антителами, формируется в раннем детстве, после перенесенного заболевания. Следует отметить, что иммунитет нестойкий, и при низком уровне антител в зрелом возрасте возможен рецидив заболевания.

• Гемодинамические расстройства;
• Острая почечная недостаточность;
• Инфекционно-токсическая почка;
• Синдром Гассера;
• Геморрагический гастроэнтерит;
• Некротический энтероколит.

Диагностические особенности ротавирусной инфекции у детей

1. Для данного заболевания характерна осенне-зимняя сезонность, высокая контагиозность (заразность), эпидемические или спорадические вспышки. Ротавирусная инфекция преимущественно поражает детей раннего возраста (от года до трех лет).
2. Отличительные признаки: острое начало, лихорадочное состояние, рвота и диарея секреторного характера.
3. С первого дня заболевания наблюдается типичное сочетание респираторного и гастроэнтеритного копрологического синдрома.
4. Отсутствие в кале слизи, крови и зелени.
5. Отсутствие «находок» при проведении обычного бактериологического исследования на кишечную группу микроорганизмов.

Лабораторная диагностика ротавирусной инфекции

1. Вирусологическое исследование фекалий (электронная или иммуноэлектронная микроскопия биоматериала с целью обнаружения ротавируса или вирусного антигена) и выделение вируса в клеточных культурах.
2. Серологическое исследование (выявление ротавирусного антигена методом ИФА, РН, РСК, РНГА, латекс-агглютинации).

При подозрении на присутствие микст-инфекции и получении сомнительных результатов серологического и вирусологического исследования в качестве дополнительной диагностической методики может быть использована ретророманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстого кишечника (данное исследование проводится в особо тяжелых случаях).

С какими заболеваниями можно спутать?

Ротавирусную инфекцию следует дифференцировать от дизентерии, гастроинтестинальных форм сальмонеллеза, холеры, иерсиниоза, протозойных инвазий кишечника.

Главная цель противоротавирусной терапии – борьба с интоксикацией и обезвоживанием организма, а также связанными с заболеванием нарушениями работы сердечно-сосудистой и выделительной системы. Госпитализация проводится по клиническим показаниям. При легкой и среднетяжелой форме ротавирусной инфекции лечение ребенка может проходить в домашних условиях. Прежде, чем приступать к эффективному устранению симптоматики, необходимо установить степень дегидратации организма. При I-II степени обезвоживания больному проводится пероральная дегидратационная терапия, предусматривающая использование препаратов, восстанавливающих водно-солевой состав крови (регидрон, глюксонал и пр.). Ребенку в течение 13 дней регулярно дают небольшие дозы раствора, до полной нормализации стула.

При развитии III степени дегидратации рекомендовано использование комбинированной пероральной и парантеральной регидратационной терапии. Для внутривенного введения (струйно или капельно) применяют ацесоль, квартасоль, трисоль. В особо тяжелых случаях ребенку назначают реосорбилакт, полиглюкин, гемодез и другие макродекстранты.

В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен, полифепан, смекта, энтеросгель и пр.). Данные препараты также следует давать ребенку на протяжении трех дней, в соответствии с инструкцией.

В связи с тем, что у многих детей, страдающих ротавирусным гастроэнтеритом, развивается дисбактериоз кишечника, в комплексной терапии рекомендуется использовать биологические препараты, содержащие лактобактерии (лактобактерин, ацилакт и др.). Они способны в процессе своего метаболизма продуцировать вещества с антибиотической активностью и замещать лактазу.

Для повышения концентрации антител к возбудителям кишечных инфекций показан прием антиротавирусного иммуноглобулина или комплексных иммуноглобулиновых препаратов для энтерального использования. Данные средства значительно сокращают время интоксикации и диареи.

Иммуноглобулиновые препараты разрешается использовать только с разрешения лечащего врача!

После снижения температуры тела и прекращения рвоты и диареи на протяжении 10 дней ребенку следует давать ферментные препараты, способствующие нормализации пищеварения и оптимальному усвоению пищи. Чаще всего назначается панкреатин, фестал, мезим-форте, креон и пр.

Какие лекарственные средства нельзя использовать при лечении ротавирусной инфекции у детей?

Противодиарейные препараты. Ротавирус «выходит» из организма вместе с калом. Поэтому лечение должно быть направлено не на устранение симптомов диареи, а на облегчение состояния ребенка и уменьшение количества позывов к дефекации.

Антибиотики. Антибактериальные препараты не способны воздействовать на вирусные частицы, а также их использование приводит к развитию дисбактериоза и ухудшению процессов переваривания пищи.

Диета при лечении ротавирусной инфекции

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.

Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

Очень важно при лечении ротавирусной инфекции соблюдать правильный питьевой режим. При обильной рвоте и сильной диарее детский организм требует постоянного восполнения потерянной жидкости. Пить следует медленно, мелкими глотками, с перерывами в 5-10 минут. После каждого приступа рвоты грудному ребенку необходимо давать по 50 мл жидкости, в более старшем возрасте – по 100-200 мл. При значительном обезвоживании питьевой режим должен назначаться лечащим врачом.

В качестве питья используется минеральная вода без газа, чай или вода с лимоном, клюквенный морс, отвар ромашки, а также специальные солевые растворы.

Источник: bezboleznej.ru