Что такое полип в матке и опасен ли он

Полипы в матке – что это такое и как лечится?

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о полипах в матке. К сожалению, с такими проблемами сталкиваются многие женщины. Что такое полип матки, какие его причины возникновения, что надо знать про лечение полипа, надо ли его удалять – об этом и пойдет речь в сегодняшней статье.

Сначала поговорим о самом понятии полипа в матке. Полип в матке – это новообразование доброкачественного характера, локализующееся в шейке матки. Полип растет в ее просвет. По сути, он представляет обыкновенную бородавку, которая образовалась не на коже, а в шеечном канале. Появиться может как один полип, так и сразу несколько.

Наиболее вероятными причинами их разрастания ученые считают гормональные нарушения, расстройства иммунной системы, частые стрессы и изменения в организме, вызванные возрастом женщины. Клинические проявления при возникновении этих грибовидных разрастаний на шейке матки чаще всего отсутствуют. В том случае, когда присоединяется вторичная инфекция или полипы становятся причиной трансформаций шейки, возможно возникновение болезненных ощущений тянущего характера, развитие кровотечений и появление серозных выделений.

Четвертую часть всех изменений шейки, имеющих не злокачественный характер, принадлежит полипам. Речь идет о псевдоэрозиях и эрозиях, папилломах, остроконечных кандиломах, эритроплакиях и лейкоплакиях. В связи с угрозой их озлокачествления, каждой женщине важно помнить о ежегодном профилактическом осмотре. Это позволит вовремя обнаружить имеющийся полип или иное новообразование и устранить его.

Согласно статистике, на долю полипов приходится 4% случаев из общей массы всех гинекологических заболеваний. Возраст, в котором женщина впервые сталкивается с этим доброкачественным разрастанием, в среднем составляет 45 лет и старше, что связано с ее вступлением в постменопаузальный период. Но иногда они обнаруживаются даже в детском возрасте у девочек, не достигших 9 лет. Что касается угрозы трансформации образования в раковую опухоль, то она приравнивается к 1,5% от всех случаев заболевания.

Полипы в матке. Причины возникновения

В чем заключается причина появления полипа до сих пор врачами точно не установлено.

Поэтому ученые предупреждают лишь о вероятных факторах риска, которые могут спровоцировать рост образования:

• Заболевания половой сферы у женщины , которые провоцируют гормональный сбой в организме. Наиболее опасными в этом плане считаются кисты яичников, их дисфункция, миома и эндометриоз.
• Гормональные вспышки (беременность) и угасания, вызванные возрастом (менопауза).
• Психоэмоциональная напряженность , частые депрессии, стрессовые ситуации, хроническое переутомление. Все эти состояния приводят к сбоям в иммунной системе, а значит, могут спровоцировать разрастание.
• Повреждения шейки матки механического характера. Это может произойти как во время прохождения гинекологических обследований (гистероскопии, терапевтического выскабливания и т. д.), так и из-за воспалительных процессов (эндоцервицит). Кроме того, травмирована шейка может быть во время родовой деятельности или во время аборта.
• До 70% всех полипов обнаруживается при наличии таких сопутствующих патологий , как: эрозия, цервицит, лейкоплакия, кольпит атрофический, полипы эндометрия и псевдоэрозия.
• Появиться разрастание может на фоне инфекции , передающейся половым путем, а также при нарушении микрофлоры влагалища. Опасны в этом плане такие заболевания, как: герпес, уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз. Также инфекция может быть смешанного типа.

Как проявляют себя полипы? Когда полип небольшого размера или он одиночный, то симптоматика, как правило, полностью отсутствует. Женщина узнает о том, что у нее имеется новообразование лишь в кабинете врача при плановом посещении. Клинические признаки заболевания проявляются лишь в том случае, когда развивается воспаление или полип инфицируется в результате полученной травмы.
В этом случае могут начать беспокоить следующие симптомы:

• Увеличение количества белей .
• Возникновение болей , тянущего характера. Они имеют тенденцию нарастать к моменту очередной менструации. Чаще боли возникают при наличии крупных полипов. Также они могут беспокоить женщину во время интимной близости.
• Появление крови в выделениях , не связанных с менструальным циклом. Подобный симптом наблюдается при травме разрастания.

Кроме того, существует связь между полипами и бесплодием, которое обнаруживается у женщин детородного возраста. Это происходит как по причине гормонального сбоя, так и из-за перекрытия полипом входа в канал шейки. Образования приводят к сбоям устоявшегося менструального цикла. Менструации становятся длиннее и обильнее, что обусловлено ростом уровня эстрогена и утолщением маточного слизистого слоя.

Могут ли полипы матки привести к онкологии?

Самый актуальный вопрос у женщины с полипами: могут ли они привести к раку?. Произойти это может, но вероятность озлокачествления не высока и не превышает 2%.

Если запускается процесс перерождения, то полип проходит через несколько стадий:

• Разрастание эпителиальной ткани шейки (гиперплазия);
• Преобразование одного эпителиального слоя в другой (метаплазия);
• Появление предраковых клеток в метаплазированном слое, которые имеют тенденцию к преобразованию в раковые (при наличии факторов-провокаторов);
• Озлокачествление образования.

Даже если женщине удается зачать ребенка, полип часто становится провокатором самопроизвольного выкидыша. Это связано с тем, что шейка матки постоянно рефлекторно раздражается имеющимся образованием. Еще одним осложнением во время вынашивания беременности на фоне имеющегося полипа, является низкое расположение плаценты, а также недостаточность шейки и перешейки матки.

Также, необходимо пройти обследование у гинеколога, если имеется один или несколько следующих признаков:

• У женщины детородного возраста не получается забеременеть;
• В периоды между менструациями наблюдаются выделения коричневого цвета;
• После интимной близости или во время нее у женщины возникают боли и появляются кровянистые выделения;
• Месячные продолжаются более 6 дней, периодически возникают маточные кровотечения;
• Менструации скудные, мажущие.

Признаком, который обязательно должен насторожить женщину в период климакса – это и мажущие выделения, и обильные кровотечения. При этом роли не играет их продолжительность или частота. Даже если такое случилось однократно, нужно обязательно обратиться к доктору. Подобные выделения могут являться первым признаком или гипоплазии, или онкологического заболевания. Опасность представляют появившиеся кровянистые выделения у женщины старше 45 лет после продолжительного отсутствия менструации (после климакса).

Чем опасен полип в матке? Надо ли его удалять?

Часто после того, как в матке обнаруживаются полипы, встает вопрос об их удалении. Это связано с тем, что они представляют определенную опасность для женского здоровья, среди которых:

• Развитие маточного кровотечения . Со временем полип, если его не лечить, обзаведется собственными сосудами. Однако его стенки не слишком плотные, по сравнению с другими органами человека. В результате травмы образования у женщины периодически возникают кровотечения между месячными. Иногда выделения совсем незначительные, что даже остаются незамеченными. Однако даже небольшие кровопотери грозят развитием малокровия. Кроме того, крупные полипы могут привести к выраженному кровотечению, которое прекратиться самостоятельно не сможет.
• Невозможность зачать ребенка . Чем больше образований и чем крупнее их размер, тем серьезнее будут проблемы с возможностью забеременеть. Ведь оплодотворенной яйцеклетке не удастся проникнуть в полость матки и закрепиться на ее эндометрии. Полип в этом случае является механическим препятствием на ее пути и требует удаления.
• Осложнения вынашивания ребенка . Когда женщине удается забеременеть, но при этом у нее имеется полип, то это грозит выкидышами, отслоением плаценты. Кроме того, повышается риск внематочной беременности.
• Формирование очагов хронической инфекции . При попадании в маточную полость патологического агента, он начнет свое действие именно в области расположения полипа. Это объясняется неспособностью оболочки полипа противостоять инфекции.
• Малигнизация . Может произойти резкое перерождение клеток образования в злокачественное. Чаще всего это происходит с полипами аденоматозного типа. Озлокачествление нароста осложняет терапию, способствует разрушению рядом расположенных тканей, повышает риски маточного кровотечения и несут прямую угрозу жизни женщины.

В связи со столь грозными осложнениями, многие гинекологи рекомендуют удалять все образования сразу после их обнаружения.

Существует несколько способов определения образований на шейке матки, среди них:

• Осмотр влагалища гинекологом . Даже во время этой стандартно процедуры, которая осуществляется с помощью зеркал, врач может увидеть выступающие образования. Чаще всего они имеют яркий красный или розовый цвет. форма полипозных образований округлая или гроздевидная. Шейка матки при этом гипертрофированна и утолщена. В том случае, когда полип кератинезирован и снаружи покрыт многослойным эпителием, то его цвет может быть белым. О нарушении кровообращения в наросте свидетельствует его фиолетовый или бордовый окрас. Структура новообразования мягкая или эластичная.
• Проведение цервикоскопии и кольпоскопии . Цервикоскопия представляет собой инструментальное обследование шейки с использованием гистероскопа. Видеокамера позволяет увидеть даже мельчайшие полипы, имеющийся некроз, окружающие образование язвы или воспалительный процесс. Эта диагностическая методика позволяет определить структуру наростов. Чтобы опровергнуть или подтвердить возможное раковое перерождение врач во время процедуры осмотра выполняет биопсию и фракционное выскабливание стенки матки. Далее материал исследуется под микроскопом. Если полип миниатюрный, его можно удалить еще во время проведения биопсии. Кольпоскопия позволяет оценить состояние шейки с помощью кольпоскопа.
• Ультразвуковая диагностика . Когда у женщины выявляют полипы на шейке матки, всегда существует риск их возникновения в эндометрии. Чтобы обнаружить их, проводится УЗИ, которое способно дать информацию о толщине эндометриального слоя и о его структуре. Кроме того, будут получены дополнительные сведения о состоянии труб и яичников.

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

Зачать ребенка, имея полип в матке возможно, особенно в том случае, если образование не слишком крупное. Оно не является препятствием для беременности, но может нарушить ее ход. Когда полип имеет внушительный размер, то он может перекрывать вход в шейку и мешать проходу по ней оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, привести к бесплодию могут множественные полипы эндометрия, малигнизация.

Когда образование обнаруживается после того, как было совершено оплодотворение, избавляться от ребенка не нужно. Однако ведение таких беременных имеет определенную тактику. Во-первых, показано более часто прохождение ультразвукового обследования, которое даст информацию о скорости роста полипа, о его влиянии на течение беременности. Во-вторых, необходимо сдать кровь на биохимию и сделать анализ на гормоны. В-третьих, женщине нельзя пропускать визиты к доктору, так как он отслеживать не только ход созревания плода, но и динамику роста образования. В-четвертых, если имеется необходимость, врач может назначить удаление полипа даже во время беременности. Но если нет дополнительных угроз (малигнизации, кровотечения, выраженных болей и разрыва шейки во время выхода ребенка), то рожать с новообразованием можно.

Как лечить полип в матке? Подобное новообразование требует комплексного лечения, оно включает в себя медикаментозную терапию, которая сводится к симптоматическому приему препаратов, к удалению полипов и их профилактике.
Что касается симптоматического лечения, то оно необходимо для устранения проявлений болезни.

Так, при наличии выраженных болей внизу живота, пациентке могут рекомендоваться такие лекарственные препараты:

Принимать любое из этих обезболивающих препаратов длительное время не следует, так как это грозит серьезными проблемами с ЖКТ и печенью. Поэтому их назначают лишь для купирования болей до момента удаления полипа.

Если у женщины имеются кровянистые выделения, то ей необходимо подмываться с использованием антисептических средств. Помогут оградиться от инфекции: Колларгол, Септадин, Перманганат калия. Это также является лишь симптоматическим лечением, которое целесообразно применять лишь до операции.

Удаление полипа матки может быть осуществлено различными методами (криодеструкция, удаление лазером, кюретаж, рассечение ножки с помощью электропетли или резектоскопа, откручивание ножки полипа). Хирургическое вмешательство является основным методом избавления женщины от новообразования, так как даже гормональная терапия не способна устранить его из организма. С помощью гормонов можно лишь приостановить рост полипа.

Чтобы добиться стойкого рецидива, необходимо не только устранить причину образования нароста, но и выполнить некоторые постхирургические мероприятия. Чтобы избавиться от причины появления полипа может быть назначена антибактериальная, гормональная терапия, коррекция иммунного статуса или операция на яичниках. Постхиругические мероприятия сводятся к прижиганию места прикрепления полипа химическими препаратами, электрическими импульсами или лазером. Также важно не допустить травмы здоровых тканей, что стало возможным благодаря современным методам терапии.

Давайте послушаем рекомендации врачей о лечении полипа в матке.

Один из современных методов устранения наростов является гистероскопия и последующий кюретаж и полипэктомия. Не менее важно последующее за процедурой изучение материала, подвергшегося удалению. Иногда врачи пользуются раздельными методами удаления наростов: диагностическим выскабливанием и лазерным лечением.

Тактика лечения заболевания определяется множественными факторами. Так, играет роль количество прожитых женщиной лет, наличие сопутствующих болезней, размер, строение и тип нароста, причины его появления. Операция крайне необходима когда:

• У женщины обнаруживается полип фиброзного типа.
• У больной диагностируется желесто-фиброзное образование, которое однозначно возникает при нарушениях гормонального фона. После удаления таких наростов обязательно показано лечение гормональными препаратами.
• У женщины выявляют аденоматозные полипы, грозящие перерасти в раковую опухоль, а также если пациентка находится на стадии климактерических изменений в организме. В этом случае может быть назначено даже удаление матки, придатков и яичников.

Когда женщине было назначено удаление полипа, ей следует найти такую клинику, где практикуется гистероскопия, имеется оборудование для проведения процедуры и есть врач, обладающий необходимыми знаниями, умениями и профессиональными навыками.

Этот современный способ хирургического вмешательства позволит устранить нарост и при этом минимизировать число возможных осложнений после операции. Вся процедура проводится под визуальным контролем оперирующего доктора, что делает ее максимально щадящей. Оптимальный срок выполнения гистероскопии – до 10 дней после завершения очередной менструации. Это позволяет лучше рассмотреть новообразование и полость, на которой он находится. Подготовка к вмешательству начинается за 6 часов до его проведения. Женщине на это время необходимо отказаться от еды и питья. Делается это с той целью, чтобы после проведенной операции у пациентки не возникло тошноты и рвоты.

Удалять наросты врачи чаще всего берутся после выполнения общего наркоза. Операция редко проводится под местной анестезией. Для начала хирург вводит в маточную полость гистероскоп, что представляет тоненькую трубку, способную отлично гнуться. На ее конце расположена миниатюрная видеокамера, которая транслирует все происходящее на расположенный в операционной монитор. Матка тщательно обследуется с помощью этого прибора, определяется и визуализируется полип, уточняется его размер. После этого нарост удаляется. Для этого также используется гистероскоп, так как он оснащен специальным инструментарием. Срезанные ткани обязательно отправляют на исследование в лабораторию.

Процедура не занимает много времени. Средняя ее продолжительность от 10 минут до получаса, что зависит от состояния маточного эндометрия. Если у женщины диагностируется полип на ножке, то его «откручивают». Место прикрепления нароста, которое называется ложем, подлежит обязательной обработке. Его прижигают лазером, холодом или методом электрокоагуляции. Таким образом, врач добивается полного разрушения болезненных тканей и предотвращает его повторное формирование.

Известно, что до 30% полипов имеет свойство возникать вновь. Поэтому врачи так серьезно относятся к проведению операции по его удалению полипа в матке. Для исключения возможности рецидива, необходимо как можно меньше травмировать окружающие ткани и тщательно коагулировать ложе нароста. Обычное диагностическое выскабливание несет риски того, что ножка новообразования может быть оставлена, так как доктор не имеет возможности визуализации. Поэтому выскабливание с гистероскопией находится в приоритете. Однако не все клиники имеют необходимо для этого оборудование и обученных врачей. В связи с этим выскабливание до сих пор практикуется, хотя от него стараются отходить.

Современная медицина признает выскабливание, как абсолютно не эффективный метод. Это объясняется тем, что гистероскопия позволяет отделить нарост, его ножку прижечь, а уже потом выполнить выскабливание. И делается оно лишь для того, чтобы получить эпителиальные клетки для проведения дальнейшего исследования на предмет их злокачественности.

Кюретаж часто является экстренной мерой, которая выполняется для того, чтобы остановить открывшееся кровотечение на фоне имеющегося полипа. Но целью в данном случае является никак не удаление нароста, а лишь гемостаз, что обусловлено неожиданностью возникшего кровотечения. Проходит эта процедура так: шейка расширяется, в нее вводится металлическая петля, под названием кюретка. Затем производится соскабливание полипов с маточных стенок. Полученные материалы отправляют для лабораторного изучения. Данная процедура обязательно требует общего наркоза.

Чтобы удалить полип с помощью лазера больной женщине придется отправляться в Москву. На данный момент времени подобная процедура проводиться лишь в столице, однако в ближайшем будущем она дойдет до всех городов страны. Лазером удается удалить образовавшийся нарост прицельно, не травмируя рядом расположенные ткани. После такого вмешательства на шейке не останется рубца, а женщина не потеряет возможность к репродукции. Поэтому такой метод удаления новообразований является приоритетным для тех женщин, которые планируют рожать ребенка. Кроме того, лазерное удаление не требует госпитализации пациентки. Вся процедура не занимает более 180 минут и не требует ухода женщины на больничный.

Кроме того, имеется возможность проведения тщательной диагностики с помощью минигистероскопии. Эта процедура не требует введения наркоза и не травмирует шейку матки. После того как врач оценит состояние здоровья женщины, он определит наиболее подходящую тактику лечения. Аппаратура для офисной гистероскопии позволяет выявить любой патологический процесс, происходящий в матке (миому, синехии, гипоплазию).

Удаление полипа с применением лазера на данный момент времени является самой эффективной и безопасной процедурой. Она позволяет избавиться от образования послойно, так как врач способен четко контролировать ту глубину, на которую проникает лазерный луч. Это делает период восстановления намного короче, не позволяет открыться кровотечению, не оказывает влияния на возможность будущего зачатия. Полностью восстановиться после такого вмешательства женщине удастся уже спустя полгода.

Плановый осмотр у доктора должен произойти не позднее, чем через неделю после удаления нароста. Врач назначит женщине необходимую восстановительную терапию, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. В первую очередь дальнейшее лечение вытекает из причины, приведшей к образованию полипа.

Что надо знать о последствиях после операции по удалению полипов в матке? Последствия после устранения полипа из организма во многом зависят от типа вмешательства.

Однако, необходимо отправиться к доктору, если:

• Открылось кровотечение;
• Выделения имеют неприятный запах, потемнели;
• Температура тела начинает подниматься;
• Появляются сильные боли в животе.

Если было проведено выскабливание, у женщины может возникнуть:

• Перфорация стенки матки из-за их плохого расширения или при их повышенной рыхлости. Если перфорирована большая площадь, ее необходимо ушивать.
• Воспаление матки, которое начинается на фоне недолеченной инфекции или при нарушении санитарных норм во время операции.
• Гематометр, который сопровождается сильными болями и отсутствием кровянистых выделений после оперативного вмешательства.

Какие бывают выделения из влагалища после удаления полипов матки?

Все выделения, которые могут появиться после того, как была проведена операция, направленная на удаление полипов, делятся на несколько категорий:

• Выделения, соответствующие физиологической норме . Если был выбран малотравматичный способ вмешательства, то выделения, либо отсутствуют, либо длятся не дольше, чем 2 дня. После проведенного выскабливания они могут беспокоить женщину до полумесяца. Они должны быть липкими, иметь красный оттенок, объем их не превышает 50 мл за одни сутки. Чаще всего полностью прекращаются они на 5 день после проведенного вмешательства.
• Кровотечение, которое может возникнуть в результате повреждения маточных сосудов . Она имеет красный цвет, без неприятного запаха. Если обнаруживаются сгустки, то это может быть скопившаяся в полости матки кровь и не вышедшая сразу после операции. В норме такие выделения могут наблюдаться еще на протяжении нескольких дней. Когда свежая кровь не прекращает выделяться более пяти дней, следует обратиться к врачу.
• Выделения гнойного характера наблюдаются при присоединении бактериальной инфекции . Со временем они становятся мутными, могут приобрести зеленый оттенок или пожелтеть. Часто происходит рост температуры тела, появляются боли внизу живота. В этом случае необходимо срочное лечение с помощью антибактериальных средств.
• Гнилостные выделения наблюдаются в том случае если в маточную полость проникают клостридии . Они придают выделениям пенистый вид, делают их более вязкими, запах становится крайне неприятным. В этом случае также необходимо своевременное обращение к доктору.

Лечение после удаления полипа в матке

Когда вмешательство осуществляется с использованием гистероскопа, то осложнения маловероятны. Эта процедура считается достаточно безопасной и малотравматичной. Тем не менее, причина, по которой произошло разрастание полипа, должна быть обязательно выяснена. Это позволит определить дальнейшую тактику лечения.

Первые трое суток, после проведенного вмешательства, женщине стоит принимать обезболивающий препарат – Но-шпу. Количество приемов в день – три. Это позволит расслабить маточные мышцы и избежать гематометра (скопление крови из-за спазма шейки матки).

Так как причиной развития наростов часто становится имеющееся воспаление, то врачами практикуется назначение противовоспалительного послеоперационного лечения короткими курсами.

Когда будут готовы результаты проведенной гистологии, их следует обязательно узнать и выяснить у врача необходимость дальнейшего лечения. Как правило, они приходят спустя 10 дней после отправки.

Когда полипы образовались по причине нарушения гормонального фона, тогда женщине необходимо пройти курс гормонотерапии. При этом назначаются гестагены (Утрожестан, Дюфастон, Норколут). Из противозачаточных средств женщине выписывают Жаннин, Регулон, Димиа, Ярина, Джес.

Без предварительной консультации у гинеколога прием гомеопатических и народных средств противопоказан.

Более подробно следует остановиться на некоторых моментах восстановительной терапии, практикуемой современными врачами. Так, антибактериальное лечение может длиться до 10 дней (минимальный срок – 2 дня). Иногда такой курс не рекомендуют проходить вовсе.

В данном вопросе решение принимает врач. Как правило, он исходит из следующих соображений:

• Присутствуют ли у женщины хронические заболевания мочеполовой системы. Естественно, что избавиться от них лучше до проведения вмешательства. Если этого не произошло, то существует риск попадания болезнетворных микробов в имеющуюся рану. Это может привести к развитию серьезных осложнений, а значит целесообразно пройти антибактериальный курс после операции.
• Прием противовоспалительных препаратов может быть обусловлен необходимостью избавиться от причины формирования полипов. В данном случае это делается, чтобы избежать повторного разрастания.
• Практически всегда необходима антибактериальная терапия после кюретажа, пересечения ножки полипа скальпелем или петлей. Это обусловлено высокой травматичностью данных методов и позволяет избежать возможного инфекционного воспаления.

Гормональная терапия после операции назначается при обнаруженном дисбалансе гормонов в организме женщины. Это обусловлено тем, что при отсутствии адекватного лечения полип сформируется вновь, а проведенное вмешательство окажется неэффективным.

Женщине могут быть назначены не только обезболивающие средства, но и успокоительные препараты. Особенно это актуально при серьезном повреждении тканей. Для снятия боли женщине предлагают анальгин, ибупрофен, парацетамол. При сильных болях назначают дексалгин. Снять стресс и ускорить процесс восстановления помогут отвары трав (валерианы, мяты, мелиссы).

Простимулировать процесс восстановления поможет общеукрепляющая терапия. Для этого женщине необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы с приоритетом на витамин А и С.

Кроме того, женщине следует обратить внимание на свой рацион. Правильно составленная диета позволит снизить вероятность осложнений и будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Поэтому следует придерживаться таких правил:

• Увеличить калорийность (за счет нежирного мяса и рыбы);
• Включить в рацион фрукты и овощи;
• Не потреблять соленую и острую пищу;
• Полностью исключить алкоголь.

При этом важно, чтобы диета была составлена совместно с лечащим доктором.

Из физиотерапевтических процедур, внимание следует обратить на электрофорез, магнитотерапию и лечение ультразвуком. Эти процедуры позволят предотвратить образование спаек и ускорить восстановление.

Что нельзя делать женщине после операции?

После того, как будет удален нарост, женщине на протяжении трех недель не рекомендуют:

• Посещать сауны и бани, принимать горячу ванну. Это обусловлено тем, что перегрев может спровоцировать кровотечение. Все процедуры по уходу за собой должны проводиться в душе.
• Запрещено лечиться с использованием аспирина, ацетилсалициловой кислоты, так как это повышается риск кровотечения.
• Месяц нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести.
• Интимная гигиена должна быть особо тщательной.
• Как минимум месяц нельзя заниматься сексом и делать спринцевания.

Статья подготовлена совместно с сайтом Яздоров.ру

И для души мы с вами послушаем сегодня GIOVANNI MARRADI — Only You

Желаю всем здоровья, мудрости. Всегда внимательно относитесь к своему здоровью .

Источник: irinazaytseva.ru

Полипы в матке — симптомы и лечение, последствия

Полипы в матке представляют собой образования доброкачественного характера, которые возникают из слизистой оболочки. Как правило, появление полипов сопровождается общим увеличением оболочек (гиперплазией) полости матки. Сами образования имеют основное тело и ножку, которая прикреплена к стенке матки. Внутри такой ножки функционирует кровоток.

Обнаружение подозрительных симптомов и лечение заболевания матки должно происходить как можно раньше и обязательно под наблюдением врача гинеколога. Как правило, речь идет об обильных кровотечениях, не относящихся к менструальному циклу и повторяющихся болезненных ощущениях в области живота. Среди причин возникновения полипов матки стоит выделить несоблюдение должной стерильности и аккуратности при проведении гинекологических манипуляций, например, взятие соскоба для проведения гистологических исследований или же прерывание беременности по медицинским показателям.

Чтобы разобраться с понятием полипов, что это такое, чем опасны они, их симптомы и методы лечения, стоит обратить внимание на возможность их перерождения в злокачественные опухоли, а также отсутствие каких-либо шансов забеременеть. Ведь наличие образований на слизистой матки не позволяют оплодотворенному яйцу прикрепиться к стенке для дальнейшего роста и развития плода. Чем раньше и правильнее назначается лечение полипов, тем выше шанс родить ребенка в дальнейшем. Удаление полипов проводится хирургическим путем. Крайне важно удалять имеющиеся полипы полностью, поскольку оставшиеся частицы могут вызвать рецидив заболевания. После проведения операции врачом назначается лечение гормональными препаратами. Сам курс длится от трех до шести месяцев.

Если новообразований доброкачественного характера на слизистой оболочке обнаружено множество, врач диагностирует полипоз матки. Образования отличаются узелковой формой, имеют основное тело и ножку, прикрепленную к слизистой матки. Они могут появляться вследствие разрастания функционального слоя матки или же не полного его отторжения в период наступления критических дней менструального цикла.

Полипы в гинекологии отличаются свойством менять свою структуру и наполнение таким же образом, как это происходит в тканях полости матки. При отсутствии должного гинекологического лечения, структура новообразований начинает меняться, приобретая формы злокачественных опухолей. Образуются полипы из функционального (наружного) или базального слоя эндометрия матки.

Диагностировать само заболевание у женщин можно разными способами, в зависимости от расположения полипов. Если образования локализовались на шейке матки, то они видны уже при стандартном осмотре. В большинстве случаев полипы диагностируются при проведении ультразвуковых исследований, гистероскопии (осмотр специальным оптическим препаратом) и гистологии (изучение тканей матки).

В медицинской практике нет однозначного объяснения, почему появляются полипы, но есть несколько версий причинно следственной связи.

1. Нарушения гормонального баланса в организме. Увеличение внутренних слоев матки (гиперплазию) может провоцировать избыточное количество эстрогенов или же заниженный уровень прогестерона. В результате этого могут появляться полипы, как одиночные, так и в большом количестве (полипоз).
2. Патологическое увеличение сосудов в области матки. Расширение стенок сосудов может служить причиной появления полипов, если они теряют свою эластичность или закупориваются, провоцируя ускоренное размножение клеток эпителия вокруг себя.
3. Диагностирование воспалительных процессов в области половых органов. При таком типе нарушений в функционировании матки наблюдается появление специальных иммунных клеток, которые тормозят развитие воспаления (уничтожают инфекцию) и провоцируют увеличение количества клеток эндометрия (образующих полипы) одновременно.
4. Заболевания эндокринной (щитовидной) железы. Поскольку функционирование всех желез организма взаимосвязано, то нарушения в работе щитовидной железы, а также надпочечников или печени могут провоцировать сбои в работе яичников и излишнюю выработку организмом половых гормонов.
5. Проведенные аборты и неудачные выскабливания с нарушением правил стерильности и безопасности. Неправильно сделанные манипуляции могут провоцировать эрозии на слизистой матки, что в свою очередь обуславливает появление полипов.
6. Диагностика повышенного артериального давления (гипертонии) и сахарного диабета. Опасность данных заболеваний кроется в нарушении процесса кровообращения в мелких капиллярах, из-за чего клетки не получает требуемого количества кислорода и начинают ускоренно размножаться путем деления. Формируемая гиперплазия является прямой причиной того, что могут возникнуть одиночные или множественные полипы в полости матки.
7. Наличие избыточного веса. Особенность жировой ткани заключается не только в накапливании под кожей и в клетках органов, но и в способности дополнительно вырабатывать гормоны эстрогены, вызывающие появление и развитие новообразований узелковой формы и доброкачественного характера.
8. Малоподвижный образ жизни. В условиях отсутствия регулярной активности, а также постоянное выполнение рабочих обязанностей в сидячем положении привод к застою крови в области тазовых органов. Из-за этого к матке и яичникам не поступает достаточное количество кислорода, что в свою очередь сказывается нарушением процесса выработки гормонов и размножения новых клеток эндометрия.
9. Наследственность. Склонность к проявлению и развитию заболевания может основываться и на факторах наследственности.
10. Применение Тамоксифена с целью лечения опухолей. Действующие вещества препарата блокирую рецепторы, отвечающие за чувствительность к половым гормонам и, тем самым, могут провоцировать появление полипоза.

Характерные изменения в эндометрите матки могут провоцироваться активизацией имеющихся хронических заболеваний половых органов, особенно это касается таких воспалительных поражений, как оофорит или аднексит.

Главная особенность полипов заключается в их строении: основное тело крепится к тканям матки за счет узкой ножки, внутри которой функционирует кровоток. Размеры тела и длина ножек может быть самой разнообразной: от параметров кунжутных семечек до мячиков для настольного тенниса или гольфа (38 – 42 мм в диаметре).

Полипы в медицинской практике различают структуре строения и по месту локации внутри эндометрия.

В зависимости от места расположения узелковые доброкачественные образования могут называться, как:

• полип шейки матки (шеечный полип);
• полип тела матки.

Что касается характеристик задействованных клеток в формировании новообразований, то виды полипов в матке являются следующими:

• железистые (сформированные из клеток железы);
• фиброзные (прорастающие за счет клеток соединительных тканей);
• железисто-фиброзные (сочетают в себе клетки маточных желез и клетки соединительной ткани);
• аденоматозные полипы (отличаются наличием атипичных клеток, провоцирующих преобразование полипа в злокачественную опухоль);
• плацентарные (сформированные в результате не полного удаления плаценты после родовой деятельности).

Если первый тип больше характерен для молодых женщин и могут приобретать вид кисты с внутренним наполнением жидкостью, то фиброзные полипы появляются более плотными и чаще наблюдаются у пациентов старше 40 лет.

Наиболее опасными являются аденоматозные полипы, поскольку являются основание для развития раковых клеток и перерастания полипов в злокачественную опухоль. Отдельное внимание стоит уделять такой разновидности полипов, как плацентарные, поскольку именно они зачастую сопровождаются затяжными кровотечениями, не относящимися к менструальному циклу, а также являются серьезной угрозой в виде инфицирования внутренних органов и развития бесплодия.

Несмотря на то, что полипы изначально характеризуются, как доброкачественные образования, они являются серьезной угрозой для женского здоровья. Именно поэтому их необходимо удалять, а затем проходить достаточно длительный курс гормональной терапии.

Наименее опасные последствия данного заболевания касаются нарушения менструального цикла с повышенным уровнем кровотечения, переходящие в хроническую форму. Из более серьезных результатов развития заболевания стоит выделить осложнения во время беременности, повышенный риск бесплодия. Отсутствие должного и своевременного лечения может привести к необходимости удаления маточного тела из женского организма. Самым опасным вариантом развития недуга является перерождение полипов в злокачественные опухоли с раковыми клетками (малигнизация).

Обнаружение в менструальных кровотечениях частичек полипов позволяет пациентам надеяться на то, что образования могут рассосаться самостоятельно и операция, назначенная врачом, является необязательной манипуляцией для выздоровления. На самом деле, выходу полипов таким способом могло предшествовать применение лекарств из сферы нетрадиционной медицины либо сами образования были слишком маленькие. При этом нет гарантии, что были устранены все новообразования из эндометрия матки, а рисковать опасными осложнениями их развития и перерождения не стоит в любом случае.

Диагностика заболевания матки может проходить в несколько этапов. О наличии новообразований узелковой формы пациент может услышать впервые, посетив гинеколога с целью прохождения регулярного профилактического осмотра. Если полипы расположены в области шейки матки, они видны при обычном врачебном осмотре с использованием зеркал. Для более серьезных и тщательных проверок могут использоваться специальные медицинские устройства. В любом из случаев обнаружения выступающих образований проводится гистология полипа, позволяющая изучить характер и структуру задействованных клеток. После тщательного осмотра на кресле, только врач может решить, что делать пациенту в дальнейшем.

Речь идет о гинекологическом (стандартном) осмотре, при котором выступающие характерные образования обнаруживаются с помощью специальных зеркал. Сами новообразования отличаются округлой или же гроздевидной формой, а также ярким красным окрасом (реже розовым). При использовании данного метода диагностики отдельное внимание уделяется состоянию шейки матки, которая, как правило, отличается утолщенностью и гипертрофированностью (болезненным увеличением). Если образования отличаются фиолетовым или бордовым окрасом, это может свидетельствовать о нарушениях кровообращения в самом наросте. Структура полипа, как правило, остается мягкой и эластичной.

Метод цервископии представляет собой процесс инструментального обследования шейки матки с применением гистероскопа (светопроводящего аппарата, обустроенного волоконной оптикой для визуального изучения имеющихся маточных патологий). Встроенная видеокамера позволяет адекватно оценить состояние пациента, не принося самому организму каких-либо неудобств или травм. С помощью этого метода можно различить самые мелкие полипы, а также диагностировать некроз (частичное омертвение клеток) участков эндометрия. С помощью цервископии полип в матке изучается не только по размерам и состоянию, но также на структурный тип наростов. Для полного подтверждения или же опровержения риска проявления раковых клеток в новообразованиях проводится биопсия (иссечение частиц образований для дальнейшего лабораторного изучения).

При проведении кольпоскопии врач может оценить общее состояние входа во влагалище и его стенок. Для этого используется кольпоскоп – специальный оптическая конструкция, обустроенная бинокуляром и осветительным прибором.

При диагностике полипов на шейке матки, всегда остается риск их возникновения и на внутренних слизистых оболочках самой матки. В таких случаях можно детально рассмотреть и изучить полип на узи. При этом врач получает детальную информацию о толщине эндометрия матки, его структуре, а также общем количестве и размерах имеющихся новообразований. Важным преимуществом проведения ультразвукового исследования матки является возможность дополнительно определить состояние яичников и маточных труб, что обязательно учитывается гинекологом при дальнейшем лечении пациента.

Данный метод диагностики заболеваний базируется на проведении микрохирургических (малоинвазивных) вмешательств для детального осмотра полости матки за счет применения специальной оптической системы гистероскопа. Во время гистерокопии допускается одновременное удаление обнаруженных полипов с обязательным отправлением наростов на лабораторное изучение структуры и характера клеток.

Визуализация полипов также может проводиться за счет метрографии – процедуры рентгена полости матки с применением контрастного вещества, на фоне которого выделяются неровные очертания маточной полости (полипы).

Главная особенность данного заболевания кроется в отсутствии каких-либо симптомов или признаков, если полип одиночный или же обладает маленькими размерами. Узнать о новообразованиях узелковой формы можно лишь в ходе планового посещения гинеколога. Именно поэтому так важно регулярно, как минимум, раз в полгода проходить гинекологический осмотр.

Клинические признаки полипов в матке зачастую проявляются, когда уже имеется воспаление оболочек или же происходит инфицирование наростов после проведенных манипуляций. Как правило, речь идет:

• об увеличении количества выделений белого цвета;
• о возникновении нетипичных болезненных ощущений тянущего типа, которые появляются в период критических дней или же бывают во время интимной близости с партнером;
• о появлении кровотечений, не связанных с менструальным циклом.

О том, что в маточной полости возникают и продолжают развиваться полипы может свидетельствовать и бесплодие. Нередко наросты полипов перекрывают проход в шейке матки, провоцируя при этом нарушение гормонального баланса в организме и сбою привычного менструального цикла. В качестве симптома полипоза матки стоит выделить повышенную обильность и увеличенную длительность самих менструаций. Это обуславливается патологическим увеличением количества эстрогена и значительным утолщением эндометрия (слизистого слоя) матки.

Обнаруженные полипы подлежат обязательной терапии, гарантирующей их полноценное удаление с минимизацией риска проявления рецидивов. Если полипы на эндометрии матки обнаружены на ранних стадиях самого заболевания и отличаются относительно небольшими размерами, то врачом гинекологом может назначаться консервативное лечение (без хирургического вмешательства). При этом стоит учитывать, что наросты полностью не исчезают и всегда остается риск их повторного разрастания с последующим перерождением в злокачественные опухоли. Полностью избавиться от полипоза матки можно только путем их удаления с помощью операции.

Лечение полипов в матке консервативным путем позволяет лишь приостановить процесс их разрастания и дальнейшего развития. Для этого врачом гинекологом от полипов выписываются соответствующие медикаменты, провоцирующие остановку их роста, а также возможное рассасывание.

1. При диагностировании вирусных или инфекционных заболеваний полости матки, которые служат причиной появления полипов, эффективной считается терапия с применением антибактериальных препаратов. Антибиотики назначаются исключительно лечащим врачом. Особенно это касается суточной дозировки и длительности лечебного курса, поскольку прием таких лекарств может привести к осложнениям в работе эндокринной системы.
2. На ранних стадиях заболевания (несколько первых месяцев) для пациентов репродуктивного возраста (не старше 35 лет) в качестве лечения могут назначаться прием комбинированных оральных контрацептивов.
3. Применение гестагенов обуславливается наличием сильных и длительных кровотечений. Они же способствуют приостановлению развития наростов за счет остановки их кровоснабжения через капиллярные сосуды.
4. Назначение железо-заместительной терапии в сопровождении диеты и седативных препаратов может проводиться врачом, если пациенты лечатся от анемии. Не лишним в таком случае являются и сеансы физииопроцедур.
5. Завершающим этапом консервативного лечения является обязательный прием витаминных и минеральных комплексов.

Отдельного внимания в процессе лечения требует использование гормональных препаратов, способствующих восстановлению баланса, в частности это касается соотношения количества эстрогенов и прогестерона. Общая длительность лечебного курса, как правило, длится около полугода.

Наиболее эффективным и надежным способом лечения полипов матки является их удаление хирургическим путем. Сама терапия может проводиться разными способами и инструментами, но крайне важно, чтобы наросты были удаленны максимально аккуратно и полностью. От качества проведенных манипуляций зависит риск повторного проявления заболевания, а также общее самочувствие пациента.

Одним из доступных способов лечения является выскабливание полипа в матке с применением гистероскопа (оптического аппарата со специальным осветительным прибором, позволяющего визуализировать состояние органа, а также качестве проведенной операции). Основная задача такого метода полипэктомии (удаления полипов) заключается в получении материала для проведения дальнейших лабораторных исследований.

Если у пациента диагностирован полипоз с обильным открытым кровотечением, необходимо проведение кюретажа (удаление верхнего слоя эндометрия матки) с помощью специальных инструментов. Причем сама процедура направлена в первую очередь на прекращение кровоизлияния (гемостаз) и проводится под общим наркозом. Удаление наростов осуществляется за счет введения металлической петли. Результат соскабливаний обязательно отправляется на исследования с целью исключения злокачественности самих образований.

Удаление полипа в матке может проводиться и более щадящими малоинвазивными способами, например с использованием лазера. В любом из случаев после проведенной операции по удалению место крепления наростов дополнительно обрабатывается жидким азотом (криодеструкцией). Это позволяет минимизировать повторное появление и разрастание опасных наростов на слизистой матки. Новые технологии позволяют успешно удалить полипы любых размеров, от параметров кунжутных семечек до мячика для настольного тенниса (около 40 мм в диаметре).

После проведенного хирургического вмешательства пациент некоторое время остается под наблюдением врача. Это обуславливается риском появления кровотечения, проявления болезненных ощущений в области живота или же повышения температуры тела. После успешно проведенной операции в обязательном порядке проводится восстановление гормонального баланса в организме за счет приема соответствующих препаратов. Кроме того на период реабилитации могут назначаться противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.

Отдельное внимание стоит уделить рациону, в котором не допускаются острые и соленые блюда, а также алкоголь.

Кроме рекомендуемого хирургического вмешательства и приема медицинских препаратов всегда есть возможность лечить полипы в матке и ускорить процесс восстановления организма за счет народных средств. При этом посещение врача рекомендуется проводить каждые два-три месяца, поскольку только гинеколог может сказать, эффективна ли используемая домашняя терапия.

Убрать полипы в матке могут помочь тыквенные семечки. Для этого понадобится 6 столовых ложек высушенных семечек (не жаренных), которые предварительно измельчаются в кофемолке. К полученной массе необходимо добавить 7 варенных яичных желтков и пол-литра подсолнечного масла (рафинированного). Готовая масса прогревается на водяной бане в течение 20 минут. Смесь обязательно хранится в холодильнике. Прием лекарства проводится один раз в день перед едой. После пятидневного курса лечения проводится отдых с аналогичной продолжительностью. Сам курс повторяется, пока есть лекарство, как правило, это длится не меньше трех месяцев.

Речь идет комнатном растении, у которого берется 20 суставов из имеющихся отростков. Они заливаются двумя стаканами воды или разведенным медицинским спиртов в соотношении 1:3. Полученный состав должен настояться в темном месте на протяжении 10 дней. Препарат употребляется в количестве 20 капель на 100 мл воды за один прием. В течение дня проводится два таких приема, за 30 минут до приема пищи. Общий курс лечения длится 30 дней.

В данном случае используются запеченные в духовке луковицы, из которых изымается прозрачная и мягкая сердцевина. Ее разминают вилкой, а затем чайная ложка полученной кашицы выкладывается на двойной слой марли. Из этого формируется своеобразный тампон, обвязанный прочной ниткой (для возможности изъять его потом из влагалища). Тампон вводится внутрь на ночь. Процедура повторяется каждый день на протяжении недели. Затем следует 10-дневный перерыв. Всего должно пройти 3 таких цикла. Данный способ оказывает эффективное противовоспалительное воздействие, а также борется с вирусами.

Главная опасность разрастающихся полипов заключается в повышении риска их перерождения в злокачественные опухоли. Именно поэтому лечение полипов матки должно проводиться как можно раньше и максимально эффективно.

Полипы в полости матки проявляются из слоев эндометрия и могут изменяться по структуре. Из-за происходящих изменений в теле наростов могут появляться раковые клетки. Их распространение обусловлено нарушениями процессов дифференцировки и пролиферации (разрастания тканей путем деления клеток). Процесс изменения структуры клеток в сторону злокачественных опухолей называют малигнизацией.

Поскольку полип матки является результатом нарушения работы яичников и, как правило, вызывается излишком гормонов эстрогенов, к профилактическим мерам стоит отнести:

• отказ от мяса и продуктов питания, содержащих гормоны;
• выбор в пользу активного досуга на открытом чистом воздухе;
• недопущение переохлаждения половых органов;
• обязательную консультацию с врачом при выборе гормональных контрацептивов;
• регулярное проведение гинекологического осмотра (не реже 2 раз в год).

Валерия, 32 года.

После планового осмотра гинеколог заподозрил полипы в матке и отправил на УЗИ. Диагноз подтвердился. Врач рекомендует удаление с использованием лазера. Слышала о народных рецептах, но традиционной медицине доверяю больше. Уже записана на операцию.

Екатерина 44 года.

При первом обнаружении полипов выбрала лечение гормональными препаратами и народными средствами типа «луковых тампонов». Изначально состояние улучшилось, но спустя полгода симптомы начали повторяться, теперь только операция и под чутким наблюдением доктора. Очень страшно думать, что может развиться рак.

Источник: matkamed.ru

Чем грозит для здоровья женщины полип эндометрия в матке и как его лечить + чем он опасен при беременности

Полипы в матке появляются из-за разрастания железистой ткани слизистой органа.

Главной причиной развития патологии считаются гормональные сдвиги, провоцирующиеся различными факторами.

С данной проблемой в основном сталкиваются женщины в возрасте после 40 лет, когда происходит перестройка организма перед менопаузой.

У более молодых девушек заболевание встречается реже, в исключительных случаях – до начала менструаций.

Полипы эндометрия – это образования доброкачественного характера локализующиеся в полости матки.

При стечении определенных факторов в слизистой начинается аномальное разрастание клеток. Вследствие этого появляются наросты на тонких ножках грибовидной формы. Каждый из них имеет сосудистую сеть, посредством которой происходит питание образования. За счет этого полип и увеличивается в размерах.

Размеры образований различны — от нескольких мм, до нескольких см. Полипы могут возникать единично или множественно.

Симптомами возникновения и роста полипов в матке являются:

• тянущие боли внизу живота;
• нерегулярность менструаций;
• выделения в середине цикла;
• бесплодие;
• кровянистые выделения после полового акта;
• обильное кровотечение при менструации.

Многие женщины стараются не замечать тревожных симптомов, оставляя проблему нерешенной. Такое положение дел влечет за собой череду опасных последствий.

Чем же это грозит женщине? И чем так опасен полип? Может ли он быть злокачественным или нет?

Полип в матке не является раком, но медики считают его предраковым состоянием, поэтому самым опасным последствием становится перерождение образования в злокачественный процесс.

Помимо этого, полипы опасны тем, что могут стать причиной нарушений менструального цикла, выкидыша, замерзшей беременности или бесплодия.

Сбой в менструальном цикле происходит за счет гормонального дисбаланса. Вследствие этого месячные становятся нерегулярными и обильными. Сильное кровотечение часто становится причиной анемии.

Причина бесплодия кроется в том же гормональном сбое и самих наростах. Так как слой эндометрия аномально деформирован, нормальное оплодотворение и имплантация яйцеклетки затрудняется.

Даже, если при полипах в матке беременность и наступила, возникает опасность кровотечения, что повлечет за собой отслойку плаценты. Помимо этого происходят нарушения в маточно-плацентарном кровоснабжение, что становится причиной кислородного голодания плода, нарушений развития и фетоплацентарной недостаточности.

Как уже говорилось выше, наличие полипов считается предраковым состоянием, поэтому образования подлежат удалению и обязательному гистологическому исследованию.

Объем поражения и количество полипов определяют тактику лечения. Новообразования могут удаляться гистероскопическим методом или диагностическим выскабливанием.

Полипы могут рецидивировать, при этом в 1,5% случаев диагностируется их малигнизация, в частности это касается аденоматозного типа. После иссечения новообразования следует в дальнейшем наблюдаться у онколога.

Среди факторов, способных стать причиной ракового перерождения, можно выделить следующие:

• ослабление иммунитета;
• половые и другие инфекции в организме;
• хронические очаги воспаления в органах репродуктивной системы;
• перегрев на солнце, в бане, сауне;
• гормональный дисбаланс, вызванный эндокринными нарушениями или стрессовыми ситуациями.

Частой причиной перерождения полипа в рак становится травмирование образования. Такое может произойти в ходе процедуры выскабливания, аборта и других гинекологических манипуляций.

Онкологическое перерождение не всегда удается обнаружить на ранней стадии. Диагностические мероприятия в этих случаях заключается в гистологическом исследовании мазков, анализах на онкомаркеры и др.

Злокачественное перерождение можно заподозрить при появлении неприятно пахнущих выделений, кровотечений. Ультразвуковое исследование показывает неоднородность маточных тканей, их аномальное увеличение, наличие дополнительных образований, имеющих нечеткие контуры.

Полипы могут быть нескольких типов:

• железистый. Такие образования состоят из стромальных тканей с большим содержанием клеток желез внутренней секреции;
• фиброзный. Полипы данного типа состоят из соединительной ткани;
• железисто-фиброзный. Смешанный тип, включающий клетки первого и второго типов;
• аденоматозный. Характерен полиморфизмом структуры, то есть в состав такого образования входят разнообразные клетки, в том числе и атипичные. Высока степень риска малигнизации.

Рост образования и увеличение площади поражения эпителия может быть вызван следующими факторами:

• кистами яичников, которые становятся причиной увеличения продуцирования половых гормонов;
• заболеваниями эндокринной системы;
• частыми стрессами;
• ожирением — в данном случае жировая ткань вызывает повышенную выработку эстрогена, избыток которого становится причиной разрастания эпителия — таким образом формируются полипы.

Обнаружение полипов в матке возможно несколькими способами:

• осмотр в гинекологическом кресле. При неглубоком расположении полипов врач может выявить неровность эпителиального слоя на простом гинекологическом осмотре при помощи зеркал. Бугорки отличаются от остальной поверхности более красным цветом. Формой напоминают гриб или гроздь винограда. При пальпации наблюдается утолщение шейки матки;
• цервикоскопия и кольпоскопия. Цервикоскопия — обследование шейки при помощи гистероскопа, оснащенного видеокамерой. Метод позволяет выявить даже небольшие полипы и другие патологии. Если образование небольших размеров, используемое оборудование позволяет удалить его. При помощи кольпоскопа врач может оценить состояние шейки матки;
• ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить новообразования и дать информацию о толщине эндометрия и его структуре. Попутно получаются необходимые для дальнейшего лечения сведения о состоянии труб и яичников.

Небольшие полипы возможно лечить консервативно.

Для этого специалист назначает гормональную терапию, которая сокращает продуцирование эстрогенов, при этом количество прогестерона в организме увеличивается:

• женщинам до 35 лет показаны гестагенные противозачаточные средства (Регулон, Жанин, Ярина);
• до 40 лет и после до менопаузы — гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут);
• при климаксе — антагонисты гонадотропин рилизинг (Золадекс, Диферелин).

Такое лечение позволяет устранить гормональные причины роста образований, при этом полипы высыхают и отваливаются, покидая матку вместе с менструальной кровью.

Когда причиной возникновения и роста образований становятся воспалительные процессы, показана антибиотикотерапия. Назначаются Зитролид, Мономицин и др.

• при отсутствии должных результатов после приема гормональных препаратов;
• в возрасте после 40 лет;
• при диаметре полипа более 10 мм;
• при выявлении атипичных клеток.

В основном иссечение полипов в матке производится 2 способами:

Оптимальный срок проведения операции — 2-5 день после начала цикла, когда слизистый слой матки наиболее тонок и полип легко визуализируется. Это позволяет удалить образование быстро и безболезненно.

Преимущества метода:

• относительная безопасность;
• малая травматичность и безболезненность;
• отсутствие надрезов и швов;
• видеооборудование позволяет выявить и удалить даже мелкие образования.

Объем манипуляций будет зависеть от размеров и количества образований:

• единичный полип иссекается с помощью электрической петли, срезающей ножку от стенок органа;
• множественные образования небольших размеров удаляются путем раздельного выскабливания специальным инструментом — юреткой.

Лапароскопический метод отличается тем, что выполняется через небольшие надрезы внизу живота.

Такой способ доказал свою эффективность при наличии в образовании атипичных клеток. Данный метод позволяет полностью или секторально удалить матку в случае обнаружения онкологической опухоли.

Преимущества лапароскопии:

• отсутствие послеоперционных болей;
• безопасность в плане осложнений;
• отсутствие швов и послеоперационных рубцов;
• быстрое восстановление организма.

После удаления полипов возможны некоторые осложнения.

Не вызывают опасений кровяные выделения, постепенно стихающие и заканчивающиеся в течение 10 дней после операции. Продолжающиеся кровотечение должно стать поводом обращения к специалисту.

• воспаление матки — встречается редко и говорит о несоблюдение санитарно-гигиенических норм во время операции или о присутствии в организме инфекции;
• разрыв матки — при этом большие разрывы сшиваются, а небольшие зарастают самостоятельно;
• кровотечение на фоне отсутствия оттока — гематометра. Боль и прекращение кровотечения — основной симптом данного осложнения. Это грозит сепсисом в случае отсутствия терапии.

Основные последствия гистероскопии – это кровотечение, длящееся несколько часов после операции. Далее при нормальном стечении обстоятельств должны наблюдаться только мажущие выделения. Если кровотечение продолжается, это грозит анемией. Такое состояния требует дополнительной терапии.

Как заболевание влияет на беременность

Полипы опасны для женщин в репродуктивным возрасте бесплодием. Подобные разрастания часто возникают на фоне гормонального сбоя, что приводит к нарушениям менструального цикла и другим вытекающим последствиям. Созревание яйцеклетки происходит не в каждый менструальный цикл или овуляция вовсе отсутствует.

Даже если произошло оплодотворение и наступила беременность, плод не сможет присоединиться к слизистой матки. Образование мешает этому, при этом слизистый слой аномально структурно изменен и не готов к имплантации яйцеклетки.

Во избежание опасной беременности перед ее планированием следует пройти диагностический осмотр. В случае обнаружения полипов следует их удалить и пропить курс гормональных препаратов. Правильная терапия гарантирует восстановление способности к зачатию и вынашиванию здорового ребенка.

Затягивать с лечением нельзя – подобная патология влекут необратимые последствия. Множественный разрастания становятся причиной обильных кровотечений, что приводит к невозможности беременности.

При диагностировании полипов в полости матки необходимо проконсультироваться со специалистом. Он поможет выбрать правильную тактику лечения.

Откладывать проблему в долгий ящик нельзя. Помните, что полипоз — опасное заболевание, которое считается предраковым состоянием.

В видео рассказывается про полипы матки:

Источник: zhenskoe-zdorovye.com

Методы лечения полипа в матке и может ли он рассосаться самостоятельно

Полипами в матке врачи называют образования в полости органа, которые состоят из клеток внутреннего слоя и являются доброкачественными. Патологии подвержены пациентки с 11 лет и до наступления менопаузы. Обнаруживают наросты у 10 женщин из 100, которые обратились к гинекологу. Полипы редко вызывают ощутимые неудобства, но могут стать причиной бесплодия и рака матки. Код заболевания по МКБ 10 – N 84.0. Сегодня подробно разберем механизм формирования полипов, их виды и способы лечения патологии.

Повреждения, истощение эндометрия, нарушения в организме приводят к гиперплазии. Это процесс, при котором клетки определенного участка тела делятся очень быстро. В результате получается лишний комочек слизистой или эндометрия в случае с маткой. Полип может быть широким у основания и округлым, на тонкой ножке или бугристым. Цвет чаще совпадает с окружающими тканями, но часто на поверхности образования скапливаются фрагменты менструальной крови, делая его темно-красным или бурым. Размеры от невидимого глазу пупырышка до нароста в 5-6 или даже 10 см.

Интересный факт! Полипы способны расти в любом месте, где есть слизистая оболочка – в носу, кишечнике, горле, желудке, протоках желчного пузыря и т.д.

Локализуются образования не только в теле матки, но и в цервикальном канале, на поверхности шейки и на слизистой влагалища. Но на яичниках, например, подобная патология невозможна ввиду их строения. Иногда нарост, сформировавшийся в полости матки или внутри цервикального канала, достигает таких размеров, что вываливается во влагалище. Образования могут быть как единичными, так и множественными. Второй случай называют полипозом эндометрия матки.

Наросты различают по тому, из какого биоматериала они сформированы:

• Фиброзные состоят из сочетания эпителия и соединительной ткани. Обнаруживают у женщин в период предменопаузы. Подобные полипы – это следствие гормонального преобразования организма по естественным причинам;
• Железистые сформированы из клеток желез, которые в большом количестве присутствуют в эндометрии. Обнаруживают образования у молодых девушек;
• Железисто фиброзные полипы – это сочетание 2 предыдущих видов;
• Аденоматозные состоят из клеток не типичных для слизистой матки. Это самые опасные представители патологии, чаще остальных озлокачествляются;
• Плацентарный полип сформирован из фрагментов детского места, которые остались на эндометрии после родов, выкидышей, абортов;
• Децидуальное образование растет в период беременности из клеток промежуточной оболочки между плодным пузырем и стенкой матки, из плаценты. Выходит при заключительном этапе родов. В период вынашивания ребенка может вываливаться через цервикальный канал во влагалище. По виду плоский отросток.

Самый волнующий пациентку факт – это угроза жизни и здоровью от обнаруженной патологии. Вначале мы упомянули некоторые риски, далее поговорим о последствиях подробнее:

1. Крупное образование занимает место в брюшной полости, тем самым ущемляя не только другие органы малого таза, но и крупные кровеносные сосуды. Это приводит к застою крови, воспалениям и нарушению работы матки, яичника, кишечника, мочевого пузыря.
2. Полип часто повреждается, при этом он становиться источником кровотечения. Это, конечно, не поток, но длительная ситуация приводит к железодефицитной анемии, которая проявляется слабостью, рассеянностью и прочими неприятными симптомами.
3. Образование на входе и внутри цервикального канала, или у соединения с маточными трубами может перекрывать дорогу сперматозоидам. Кроме того, сам полип способствует неблагоприятным условиям для оплодотворенной яйцеклетки. Она не может закрепиться на эндометрии или происходит отторжение на первых неделях (сутках) беременности. Вывод: патология может стать причиной женского бесплодия.
4. Полип, перекрывающий полностью просвет цервикального канала закупоривает матку, менструальные выделения заперты внутри, что приводит к воспалению и даже сепсису.
5. Хотя образования доброкачественные, со временем они перерождаются в онкологическую опухоль в 1,5 % случаев. Кроме того, раковые клетки появляются не только в самом полипе, но и в окружающих тканях.

Не всегда диагноз полип эндометрия говорит о прямой угрозе жизни и здоровью пациентки. Есть несколько признаков, которые выделяют рискованное состояние:

• Образование быстро растет;
• Крупный размер;
• Перекрывает цервикальный канал или проход в маточные трубы;
• Кровоточит;
• Полип является очагом воспаления;
• Аденоматозный, фиброзный тип;
• Плацентарный или децидуальный, не вышедший с родами;
• У пациентки диагностировано бесплодие;
• Нарушен менструальный цикл;
• Образование вызывает подозрение на онкологию.

Полипы ввиду своей распространенности достаточно изучены, но сказать со 100 % уверенностью, что привело к их формированию, не получится. Медицинская наука выдвигает ряд факторов, которые по отдельности или вместе приводят к образованиям на поверхности эндометрия:

1. Гормональные нарушения. Сбой происходит из-за болезни, например, при дисфункции яичников, от приема оральных контрацептивов и других гормональных препаратов, в период менопаузы и беременности, также после абортов и выкидышей.
2. Наследственность. Предрасположенность к формированию полипов передается по крови. Причем наличие в семейном анамнезе любых опухолевых процессов внутренних органов повышает риск возникновения патологии.
3. Малые и большие гинекологические операции на матке. Сюда можно отнести аборты, выскабливания, прижигание эрозии и прочие вмешательства.
4. Частые инфекции мочеполовой системы как венерической, так и другой природы истощает слизистые оболочки, что приводит к гиперплазии эндометрия.
5. Воспалительные болезни репродуктивной системы женщины – аднексит, оофорит и прочие.
6. Травма матки с разрывами.
7. Длительное использование внутриматочной спирали.
8. Разрастание сосудистых структур.
9. Неполное отхождение эндометрия при менструации.
10. Аномальное строение органов репродуктивной системы.
11. Эндометриоз, эрозия шейки, дисплазия, миома.
12. Старение.

Патологии, которые сопутствуют полипам эндометрия матки:

• Аденомиоз;
• Фиброма;
• Поликистоз яичников;
• Мастопатия;
• Железистая гиперплазия.

Вторичными факторами, провоцирующими появление в матке образований, считают:

• Недостаточную физическую активность, как провокатор застойных процессов в малом тазу;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Артериальную гипертензию;
• Патологии щитовидной железы;
• Сильные или длительные стрессы, психоэмоциональные расстройства;
• Проблемы с иммунитетом.

Классическим примером пациентки из группы риска в отношении полипов полости органа являются полные женщины возраста менопаузы, которые принимают гормональные препараты, мало двигаются и страдают от повышенного давления. Хотя не исключено подтверждение патологии у нерожавших девушек без лишнего веса, ведущих активный образ жизни.

Подобное заболевание репродуктивной системы не показывает четкой клинической картины. Существуют некоторые признаки, характерные и для других патологий женских органов:

• Кровянистые выделения вне цикла и в период менопаузы, возникающие без причины либо после физической нагрузки или в результате полового акта;
• Обильная менструация;
• Анемия;
• Большое количество слизи, которую продуцирует полип;
• Боли внизу живота, в пояснице, боках. Характер ноющий или схваткообразный. Отмечаются во время интимной близости и без видимых причин;
• Проблемы с зачатием, выкидыши, замершая беременность;
• Скудные месячные, либо полное прекращение менструации, сопровождающееся сильными болями в животе, могут говорить о закупорке цервикального канала;
• Черные сгустки – опасный сигнал, возможно, это онкология матки.

Внимание! Выделения гнойного характера, высокая температура тела, симптомы лихорадки и общей интоксикации – это признак серьезного воспаления, которое требует срочного медицинского вмешательства.

Стандартный осмотр гинеколога на кресле может выявить полипы на шейке матки и в цервикальном канале, которые выпячиваются во влагалище. Крупное образование врач может обнаружить на ощупь.

Далее, проводят гистероскопию – это осмотр матки изнутри специальным прибором, как диагностика желудка при ФГДС. Это исследование позволит увидеть образования, а также состояние эндометрия.

Если по каким-то причинам предыдущая методика недоступна, например, во время беременности, то проводят сонографию. Это УЗИ в 3 позициях под разным углом: через брюшную стенку, с помощью трансвагинального датчика и через поясницу. Ультразвук также помогает оценить состояние яичников и придатков, чтобы исключить функциональные нарушения и воспалительный процесс.

Полипы видно и на рентгеновском снимке, если в полость матки предварительно ввели контрастное вещество. Очень информативным методом выявления образований считается МРТ, правда, оно не входит в перечень бесплатных исследований. Иногда проводят диагностическое выскабливание эндометрия, чтобы изучить его клетки методом гистологии.

Кроме того, сдают все стандартные анализы:

• Общие крови и мочи;
• На ВИЧ, гепатит, реакцию Вассермана;
• Биохимию.

Дополнительно назначают развернутый анализ уровня гормонов, пробу на онкомаркеры. Если при исследовании мазка обнаружены признаки инфекции проводят бакпосев либо ПЦР-диагностику.

Интересный факт! Обнаружить хламидии или микоплазмы посредством бакпосева невозможно, так как эти возбудители живут внутри человеческих клеток, поэтому необходим анализ методом ПЦР.

Из-за риска озлокачествления подобную патологию стараются убрать радикально, но в случае с маткой нерожавшей женщины это может стать причиной серьезных проблем в зачатии, вынашивании ребенка и родах. Поэтому для пациенток репродуктивного возраста лечение стараются выбирать консервативное.

Назначают гормональные препараты, подавляющие выработку эстрогенов. Эти средства заставляют небольшие полипы рассасываться самостоятельно. Вылечивать патологию способны специально подобранные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты рилизинг-гормона. Выбор конкретного препарата зависит от результатов диагностики пациентки. Кроме того, применяют и другие лекарства:

• Антибиотики при инфекции. Вид препарата и дозировка зависит от возбудителя;
• Противовоспалительные;
• Иммуномодуляторы;
• Витаминные комплексы.

Если при диагностике матки и других репродуктивных органов была обнаружена какая-либо патология, то первоначально избавляются от нее, а лишь потом решают вопрос с полипом.

Внимание! Для обезболивания до операции можно использовать негормональные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Анальгин и Парацетамол.

Сегодня операция – это единственный гарантированный метод заставить полипы исчезнуть навсегда. Удаление подобных образований называют полипэктомией, манипуляции проводятся в матке через гистероскоп под наблюдением операционного поля. Обезболивание посредством общего наркоза или регионарно-проводниковой анестезии. Методов хирургического вмешательства несколько:

1. Электрокоагуляция – полип сначала выкручивают, если он на ножке, затем остатки основания на эндометрии обрабатывают инструментом, который запаивает сосуды. Также хорошо проявила себя эндопетля, когда электрод имеет круглую форму. Его накидывают на образование, затягивают и отжигают ножку у самого низа.
2. Криодеструкция – после удаления место, где располагался полип, обрабатывают жидким азотом. Если образование с широким основанием, то вещество наносят на него.
3. Лазер – аналогично другим способам выше, только для воздействия используется луч от лазерного оборудования. Подходит для женщин, планирующих беременность в дальнейшем, так как рубцов после удаления не образуется.
4. Радиоволны по эффективности и безопасности сравнимо с предыдущим методом.

Заключительным этапом является выскабливание эндометрия полости матки, цервикального канала и шейки, чтобы снизить риск рецидива патологии и воспаления.

Внимание! Пациенткам возраста менопаузы при обнаружении аденоматозных полипов проводят резекцию или ампутацию матки, чтобы избежать злокачественной опухоли в дальнейшем. Показанием к полному иссечению органа также являются множественные образования, миомы и фибромы, обнаружение раковых клеток.

Раньше удаление полипов осуществлялось методом полного слепого выскабливания эндометрия или кюретажа. Такой способ приводил к рецидивам в большинстве случаев. Современные методы снизили это число до 40-50 %. Хотя опытные врачи утверждают, что в результате их манипуляций повтор патологии возможен только у 10 % женщин.

Операцию на матке проводят в условиях стационара, но пациентку отпускают домой в течение суток, максимум через 3 дня. В первое время присутствуют мажущие кровянистые выделения, а затем коричневые. Заживление от удаления лазером происходит за 3-5 суток. После электрокоагуляции и криодеструкции 7-10 дней. Полное восстановление эндометрия матки за месяц, тогда и начинается очередная менструация.

В восстановительный период запрещено:

1. Заниматься сексом.
2. Поднимать тяжелое.
3. Уставать физически.
4. Испытывать стресс.
5. Загорать, кроме инфракрасных соляриев.
6. Греть живот.
7. Ходить в баню и сауну.
8. Принимать ванну.
9. Делать спринцевания.
10. Использовать свечи и тампоны.

Удаление полипа – это еще не конец. С целью предотвращения рецидива патологии эндометрия назначают гормональные препараты, витамины и иммуномодуляторы. Чтобы избежать инфекционного воспаления матки, антибиотики. Для лечения анемии – железосодержащие средства.

Внимание! Усиление кровотечения, боль, противный запах, гнойные выделения, лихорадка как вместе, так и по отдельности – это симптомы осложнений послеоперационного периода. Нужна скорая помощь.

Никаких мер не применяют к децидуальным полипам во время вынашивания беременности, маленьким одиночным образованиям железистого типа. В этот момент стараются выяснить причину патологии матки: обследуют репродуктивные органы и гормональный фон женщины. Терапия обнаруженных заболеваний способствует рассасыванию образований на эндометрии.

Существует множество рецептов на основе полыни, чистотела, прополиса и прочих «сильных» ингредиентов, которые способны избавить от полипов во всем организме. В случае с маточными образования женщины налаживают гормональный фон растительными средствами с целью избавления от патологии. Так, первую половину цикла пьют отвар шалфея, а вторую – матки боровой. Способ приготовления описан на аптечной упаковке. Иногда добавляют траву красной щетки. По отзывам пациенток, есть случаи полного выздоровления. Браться за лечение самостоятельно или нет – это выбор каждого.

Осторожно! Домашние средства от полипов также имеют побочные действия и противопоказания. Поэтому совет врача будет нелишним.

Предотвратить формирование образований на эндометрии матки трудно, но существуют правила, которые позволят сохранить женское здоровье от многих заболеваний:

1. Гигиеничность. Чистое белье, частая смена прокладок, мытье специальными мягкими средствами.
2. Ответственность в интимных отношениях. Множество партнеров, не предохранение от беременности и болезней приводят к очень серьезным проблемам.
3. Лечение любых патологий в зародыше. Это касается инфекций, воспалений и прочих процессов, которые проходят заметно для женщины.
4. Регулярные профилактические обследования помогут выявить заболевания, протекающие бессимптомно, как бывает с полипами и другими образованиями.
5. Не назначать гормональные препараты, в том числе контрацептивы самостоятельно. То же касается антибиотиков и других медикаментов.
6. Избегать перегрева и переохлаждения половых органов.
7. Больше двигаться. Многие патологии мочеполовой системы возникают на фоне застойных процессов в малом тазу.

Полип не вырастает из эндометрия матки просто так. Заболеванию предшествуют серьезные нарушения и патологии репродуктивной системы. Следует внимательно относиться к здоровью, а удалить образования на начальном этапе довольно просто. Современная гинекология обладает высокотехнологичными средствами для устранения полипов.

Источник: polips.ru