Что такое пищевые отравления и вследствие чего они возникают у человека

Пищевые отравления — это заболевания, возникающие после употреб­ления пищи, массивно обсемененной микроорганизмами либо содержащей большое количество токсических веществ микробной или немикробной при­роды.

Пищевые отравления микробной природы — это острые желудочно­кишечные заболевания, возникающие при употреблении продуктов питания инфицированных некоторыми микроорганизмами или содержащих их токси­ны.

Пищевые отравления микробного происхождения:

— часто носят массовый характер, охватывая большие группы людей, связанных общим источником питания;

— в отличие от кишечных инфекций, эти заболевания имеют короткий инкубационный период (исчисляемый часами);

— не передаются от больного человека здоровому (неконтагиозны), име­ют только пищевой путь передачи.

Пищевые токсикоинфекции распространены повсеместно и пред­ставляют собой заболевания с явлениями кратковременного инфицирования организма и выраженной интоксикации, связанные с поступлением в желу­дочно-кишечный тракт продуктов, содержащих в большом количестве живые микробы и их токсины, выделяемые при размножении и гибели микроорга­низмов. Возбудителями ПТИ являются так называемые потенциально-пато­генные микроорганизмы. Это широко распространенные в окружающей сре­де микробы, являющиеся частыми обитателями желудочно-кишечного тракта человека и животных (кишечная палочка, протей, энтеррококки, патогенные галофильные микроорганизмы, некоторые спорообразующие бактерии и др.) Отравления этими микробами возникают при наличии благоприятных усло­вий.

Профилактика пищевых токсикоинфекций основывается на многооб­разных мероприятиях, которые следует объеденить в 3 основные группы:

1) Мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования пи­щевых продуктов и пищи возбудителями ПТИ;

2) Мероприятия, направленные на обеспечение условий, исключающих массивное размножение микроорганизмов в продуктах;

3) Достаточная термическая обработка пищевых продуктов с целью уничтожения микроорганизмов.

Частыми возбудителями ПТИ являются такие хорошо известные ми­кроорганизмы, как кишечная палочка и протей.

Кишечная палочка широко распространена в природе, содержится в основном в кишечнике человека, домашнего скота, птицы и др. С выделени­ем из кишечника попадает в почву, воду, различные объекты внешней среды. Токсикоинфекции вызывают лишь отдельные виды кишечной палочки. На предприятиях общественного питания основным источником инфицирования продуктов является человек. Заболевания наиболее часто связаны с употреб­лением в пищу мясных и рыбных блюд, особенно изделий из картофельного пюре, молока и молочных продуктов и др.

Протей относится к гнилостным бактериям и содержится в гниющих отходах. Выделяется во внешнюю среду из кишечника человека и животных. Может длительно сохраняться и размножаться на загрязненных остатками пищи инвентаре и оборудовании. На предприятия может поступать сырье и полуфабрикаты, обсемененные протеем, а обнаружение его в готовой про­дукции говорит о нарушениях правил тепловой обработки, условий хранения и сроков реализации. Чаще всего заболевания связаны с употреблением мяс­ных продуктов и изделий, мясных салатов, рыбы и рыбных изделий, паште­тов и др. Обсеменение может происходить при использовании одних и тех же разделочных досок, ножей, мясорубок для сырых и вареных продуктов. При антисанитарном состоянии предприятий общественного питания вспышки могут приобретать затяжной характер.

Токсикоинфекции, вызываемые кишечной палочкой и протеем, проте­кают в основном легко. Инкубационный период составляет обычно 4-8 ч, реже растягивается до 20-24 ч, а затем появляются признаки гастроэнтерита. Из общих симптомов возможны головная боль, незначительное повышение температуры, слабость. Продолжительность заболевания от 1 до 3 дней.

Пищевые токсикозы или интоксикации — острые заболевания, возни­кающие при употреблении пищи, содержащей токсин, накопившийся в ре­зультате развития специфического возбудителя. Различают стафилококковые токсикозы и ботулизм, а также пищевые микотоксикозы.

Стафилококковые токсикозы. Стафилококки характеризуются срав­нительно высокой устойчивостью к высушиванию, замораживанию, дей­ствию солнечного света и химических веществ. Отравления чаще бывают связаны с употреблением молочных продуктов (творог, сметана, кремы, мо­роженое, сыр, брынза) или готовых мясных или рыбных продуктов, приго­товленных из фарша. Источником массового обсеменения пищевых продук­тов стафилококками могут стать работники предприятий общественного пи­тания — носители болезнетворных стафилококков, либо страдающие стафило­кокковыми гнойничковыми заболеваниями кожи, ангиной, стоматитами, а также коровы, больные маститом.

Стафилококковые пищевые токсикозы при своевременном лечении обычно заканчиваются выздоровление через 1-2 дня, но протекают они тяже­ло. Инкубационный период короткий — чаще всего 2-4 часа. Заболевание на­чинается внезапно: появляется тошнота, мучительная многократная рвота, часто с судорожными позывами. Нередки сильные режущие боли в области желудка, понос до 10 раз в сутки. Профилактика заключается в основном в своевременном выявлении лиц с воспалительными заболеваниями кожи и верхних дыхательных путей и отстранении их от работы с готовой пищей, в создании условий хранения пищевых продуктов ниже 4О С и сокращения сроков их реализации.

Ботулизм — тяжелый пищевой токсикоз, протекающий с поражением центральной нервной системы. Причиной отравления является употребление в пищу мясных продуктов, овощных и рыбных консервов, колбасы, ветчины, соленой и копченой красной рыбы, кур, уток и других продуктов, инфициро­ванных возбудителями ботулизма. В последние годы наиболее частой причи­ной заболевания являются консервированные грибы домашнего приготовле­ния. В начальной стадии заболевания возможны явления гастроэнтерита, за­тем развивается паралич глазных мышц, паралич мягкого неба, языка и гор­тани, расстройство речи, жевания и глотания. Температура тела чаще всего нормальная или субнормальная. Инкубационный период длиться от 2 ч до 8­10 дней, чаще 12-36 часов. Без своевременного применения антитоксической сыворотки смерть наступает на 2-8-й день заболевания.

Профилактика ботулизма включает следующие мероприятия: быстрая переработка сырья и своевременное удаление внутренностей (особенно у рыб; широкое применение охлаждения и замораживания сырья и пищевых продуктов; соблюдение режимов стерилизации консервов; запрещение реа­лизации консервов с признаками бомбажа.

Микотоксикозы- алиментарные заболевания, обусловленные употреблением в пищу продуктов из зерновых и бобовых культур, содержащих ми­котоксины- токсины микроскопических грибов (плесеней). К ним относятся эрготизм, фузариотоксикоз и афлотоксикоз.

Распространение микотоксинов в пищевых продуктах зависит от их об­разования специфическими штаммами грибов и подвержено влиянию таких факторов окружающей среды, как влажность и температура. Таким образом, загрязнение пищевых продуктов может изменяться в зависимости от геогра­фических условий, методов производства и условий хранения, а также от вида продукта, поскольку некоторые из них более пригодны для роста гри­бов, нежели остальные. Почти все растительные продукты могут служить субстратом для роста грибов и последующего образования ими микотокси­нов, тем самым создавая возможность непосредственного загрязнения про­дуктов питания человека. Сельскохозяйственные животные, потреблявшие загрязненные микотоксинами корма, также подвергаются непосредственному токсическому действию. Кроме того, токсины при этом попадают в молоко и мясо, создавая дополнительный путь воздействия на человека. Возможны и другие пути воздействия, например, в производственных условиях — через воздух. Микотоксины отличаются высокой токсичностью, а многие из них обладают мутагенным, тератогенным и канцерогенным свойствами.

Эрготизм — отравление, возникающее при употреблении зерна, пора­женного спорыньей, когда в колосьях вместо семян образуются твердые «рожки» — покоящаяся стадия гриба. Особенно часто поражаются спорыньей колосья хлебов дождливым летом. Ядовитые свойства этого микроскопиче­ского гриба вызваны содержанием в нем алкалоидов (эрготина, эрготинина), вызывающих конвульсии конечностей и тела, желудочно-кишечные расстройства, рвоту. Если не принять своевременных мер, могут возникнуть стойкие поражения мышц рук и ног, а при гангренозной форме заболевания — даже омертвение тканей. Острое отравление наступает при содержании спо­рыньи в муке, приготовленной из такого зерна, равном 1-2%. Профилактика эрготизма — очистка зерна от спорыньи.

Фузариотоксикоз характеризуется двумя видами отравлений:

Алиментарно-токсическая алейкия — связана с употреблением в пищу зерна проса, пшеницы, гречихи, овса, перезимовавшего в поле или уб­ранных с запозданием. Возбудителем является хладоустойчивый гриб. Опти­мальная температура развития 18-27 градусов С, но он способен расти и вы­рабатывать токсин при температуре ниже 0 градусов(-2,-3 градуса С). Токсин обладает большой устойчивостью; даже длительное (годы) хранение зерна не снижает его токсичности. При выпечке хлеба из муки, варке каш и супов с крупой, полученных из зараженного зерна, токсин не разрушается. Отравле­ние начинается с симптомов поражения желудочно-кишечного тракта, чув­ства жжения во рту, тошноты и рвоты. Затем возникает слабость, и при ис­следовании крови в этот период наблюдается прогрессирующее уменьшение числа лейкоцитов, а затем и эритроцитов. В заключительной стадии болезни появляются геморрагические высыпания на коже, в тяжелых случаях — крово­течения. Обычным симптомом является наличие тяжелой ангины.

«Пьяный хлеб» — по симптомам напоминает тяжелое опьянение. Оно возникает при употреблении хлеба или других продуктов переработки зерна, пораженных грибом, микотоксин которого поражает центральную нервную систему. Гриб поражает злаковые культуры, собранные в снопы или валки в поле в дождливую погоду, или при хранении в неблагоприятных условиях в хранилищах.

Профилактика фузариотоксикозов заключается в строгом соблюдении правил агротехники и хранения зерна, в обязательном лабораторном исследо­вании подозрительных партий зерна ( поздно убранное с полей, увлажнен­ное, заплесневелое, имеющее необычную окраску — розовую, желтую).

Афлотоксикозы — могут вызываться употреблением в пищу арахиса, арахисовой муки, злаковых, бобовых и масленичных культур, зерен какао и кофе, мяса, молока, яиц, содержащих токсины микроскопических грибов рода аспергилл. Афлотоксины продуцируются грибами при хранении про­дуктов в условиях высокой влажности при 20-30оС, а также в условиях холо­дильного хранения продуктов.

Афлотоксины могут разрушаться под действием некоторых методов обработки продуктов: при обжаривании арахиса около 50% токсичных про­дуктов изменяются до такой степени, что не могут быть определены; при из­влечении масла из масленичных семян большая часть афлотоксинов остается в жмыхе; в процессе приготовления хлеба также отмечается частичное их разрушение.

Афлотоксины оказывают токсическое и канцерогенное действие на пе­чень, вызывают цирроз и первичный рак печени, действуют на нервную си­стему, почки и др. Афлотоксикоз у людей может протекать в острой и хрони­ческой форме. Случаи острых интоксикаций редки, и, как правило, обуслов­лены значительными концентрациями токсинов в пище. Смертность обычно в таких случаях высокая.

Мерами профилактики афлотоксикозов являются, соблюдение правил хранения продуктов, предупреждение плесневения пищевых продуктов, им­портируемых из стран тропического климата.

Пищевые отравления немикробного происхождения встречаются не очень часто, но отличаются, как правило, тяжелым течением и высокой ле­тальностью.

Данная группа заболеваний представлена: отравлениями ядовитыми растениями и тканями животных; отравлениями продуктами растительного и животного происхождения, ядовитых при определенных условиях, и отравле­ниями примесями химической природы.

Отравления ядовитыми грибами. Все грибы делятся на съедобные и несъедобные, а съедобные, в свою очередь, на безусловно- и условно-съедоб­ные. Условно-съедобные грибы должны подвергаться варке с удалением от­вара или многократному вымачиванию (сыроежки, грузди, волнушки, валуи и сморчковые грибы). К группе несъедобных грибов относят несъедобные по органолептическим свойствам (например, желчный гриб) и ядовитые грибы. К ядовитым грибам относят бледную поганку, мухоморы, сатанинский гриб и др. При приеме в пищу бледной поганки через 12 часов появляются боли в животе, понос, рвота, головные боли, желтуха и заболевание может закон­читься летально в 50-90% случаев. Бледную поганку отличают от сыроежек и шампиньонов по вздутой клубневидной ножке с оторочкой, белыми хлопья­ми на шляпке, зеленоватого или белого цвета пластинками.

Основной причиной отравлений грибами, по мнению специалистов, яв­ляется ошибочный сбор ядовитых и условно-съедобных грибов. В последние годы специалисты отмечают также, что многие съедобные грибы при опреде­ленных условиях могут стать источником отравления людей токсичными продуктами аутолиза. Аутолитическое разложение происходит в определен­ные возрастные периоды развития плодовых тел («старые» грибы) и может усиливаться под влиянием повреждения грибными насекомыми, плесневыми грибами и микробами (особенно в жаркую погоду). Содержание и соотноше­ние токсинов при этом непостоянно и зависит от вида и возраста гриба, места произрастания, температуры воздуха и других факторов. Нельзя использо­вать для приготовления блюд червивые, увядшие и старые грибы. Например, Инкубационный период обычно не превышает 8-10 часов, затем появляются диспепсические расстройства (боли в подложечной области, тошнота, неу­кротимая рвота, иногда понос).

Профилактика отравлений грибами сводится к упорядочению сбора грибов, их переработки и реализации. Собирать можно заведомо съедобные грибы. На заготовительных пунктах от сборщиков необходимо принимать только сортированные грибы. Переработку грибов и изготовление грибных полуфабрикатов на предприятиях агропромышленных комплексов следует проводить по утвержденным стандартам и правилам. Пластинчатые грибы подвергаются только засолке и маринованию с предварительным отварива­нием в подсоленной воде в течение 5-7 минут и последующим промыванием в проточной воде. Пластинчатые грибы нельзя сушить и готовить из них икру.

На рынках для торговли грибами необходимо выделять специальные места. Запрещается продажа смеси грибов — они должны быть сортированы по видам. Пластинчатые грибы могут продаваться только с ножками, так как в противном случае трудно установить их видовую принадлежность. Не раз­решается продавать грибные салаты, икру и другие грибные продукты в из­мельченном виде.

Отравления ядовитыми растениями. Отравления ядовитыми расте­ниями могут иметь место при ошибочном употреблении их в пищу вместо съедобных. Ядовитые свойства растений алкалоидов, глюкозидов и сапони­нов. Описано большое число дикорастущих и культурных ядовитых расте­ний, однако наиболее часто встречаются отравления, вызываемые вехом ядо­витым, болиголовом пятнистым, беленой и красавкой.

Вех ядовитый. Представляет собой многолетнее растение высотой 1,25 м с круглым толстым корневищем. Токсичность веха зависит от целого ряда факторов: сезона года, района произрастания и т.д. Наибольшую опас­ность представляет корневище веха, в силу высокой токсичности, а также благодаря тому, что его часто путают с корневищем петрушки и сельдерея (сходный запах). При поступлении с пищей веха ядовитого через 20-30 минут отмечаются резкие боли в желудке, тошнота, головокружение, судороги, за­трудненное дыхание, а через 2-3 часа может наступить смерть от паралича дыхания. Красавка и дурман через 15 минут после приема вызывают сухость во рту, расширение зрачков, гиперемию лица, бред, зрительные галлюцина­ции. В течение суток может наступить смерть от паралича дыхания.

Болиголов пятнистый. Отравление обычно происходит при ошибоч­ном использовании его листьев и корневища вместо съедобной петрушки. Отравление протекает с преимущественным поражением центральной нерв­ной системы, отмечаются судороги и параличи, а также нарушение чувстви­тельности, в тяжелых случаях может наступить паралич дыхания и смерть от асфиксии.

Белена и красавка. Белена — сорное растение, часто засоряющая посе­вы проса. Отравления наблюдаются обычно в результате ошибочного приня­тия различных частей белены за съедобные растения, так как листья ее напо­минают лебеду, корень-петрушку, а семена — просо. Ягоды красавки очень похожи по внешнему виду на вишню и привлекают детей яркой окраской и сладковатым вкусом. Первые признаки отравления наблюдаются уже через час, а иногда даже через 10-20 минут. Симптоматика отравлений очень ха­рактерна: наблюдается сухость во рту и глотке, покраснение лица, сильное расширение зрачков, расстройство зрения, бред и галлюцинации. Обычно пульс частый, слабого наполнения, дыхание сначала ускорено, затем за­медлено и затруднено. В тяжелых случаях развивается кома, асфиксия, нару­шение сердечной деятельности. Смерть наступает от паралича дыхания в течение первых суток. При выздоровлении наблюдается полная амнезия.

Отравления ядовитой рыбой. Чаще всего такие отравления наблюда­ются на островных государствах, в тропической части Индийского и Тихого океанов. Отравления вызывают некоторые виды рыб, обитающие на коралло­вых рифах. Токсическими веществами обладают и некоторые виды тропиче­ских моллюсков, а также мясо морских черепах в районе у Филиппинских островов, в водах Индонезии и Шри Ланки. При отравлении ими возникает покалывание на слизистых и коже, извращение термической чувствительно­сти, а также другие симптомы, включая боли в животе, рвоту, нарушение координации движений.

В реках и озерах нашей страны обитают рыбы, икра и молоки которых высокотоксичны, особенно в период нереста. К ним относится усач, когак, осман, но особенно ядовита маринка. Яд названных рыб устойчив к высокой и низкой температуре, и рыба обезвреживается лишь при тщательном удале­нии внутренностей. Химическая природа и характер токсического начала икры и молок не выяснены.

Известно также, что токсичными для людей являются блюда из желез внутренней секреции убойных животных (особенно надпочечников и подже­лудочной железы), что, видимо, связано с наличием в них значительных кон­центраций веществ с высокой биологической активностью. Другие эндокрин­ные железы не обладают ядовитыми свойствами и могут использоваться в питании без ограничений.

Отравления растительными продуктами при определенных усло­виях. Пищевые отравления продуктами, ядовитыми при определенных усло­виях, встречаются очень редко. В эту группу входят отравления продуктами растительного (фазин сырой фасоли, амигдалин ядер косточковых плодов, фагин буковых орехов, соланин картофеля) и животного (ткани рыб, мидии, пчелиный мед) происхождения.

Фазин -токсическое вещество белковой природы, содержащееся в сы­рой фасоли. Фазин разрушается и теряет свои свойства при интенсивном на­гревании. Поскольку фасоль не едят в сыром виде, а подвергают достаточно долгой термической обработке, с потреблением фасоли как таковой пищевые отравления не связаны. Возникновение отравлений возможно при использо­вании в питании фасолевой муки и пищевых концентратов в случае недоста­точной термической обработки. Отравление проявляется диспепсическими явлениями различной интенсивности. Профилактика отравления сводится к введению в технологический процесс приготовления фасолевого концентрата приемов термической обработки, надежно инактивирующих фазин.

Амигдалин — глюкозид, содержащийся в горьком миндале и горьких ядрах косточковых плодов (вишня, персики, абрикосы) и расщепляющийся в желудке человека с образованием синильной кислоты. В горьком миндале со­держание амигдалина составляет 2-8%. Высоким содержанием амигдалина характеризуются ядра косточек абрикосов и персиков 4-6%.

В легких случаях отравление проявляется головной болью и тошнотой. В тяжелых случаях наблюдается цианоз, судороги, потеря сознания. 60-80 гр. очищенных абрикосовых горьких ядер могут вызвать смертельное отравле­ние. Возможны отравления амигдалином при употреблении жмыхов, остаю­щихся в процессе производства персикового и абрикосового масла.

Применение горького миндаля в кондитерском производстве строго до­зируется. Регламентируются также сроки настаивания наливок из косточ­ковых плодов в производстве алкогольных напитков. В тоже время употреб­ление варенья из косточковых плодов не опасно, так как в процессе варки фермент теряет активность, и синильная кислота не образуется. Продажа ко­сточек абрикосов и персиков не должна допускаться, их следует использо­вать только для получения масла.

Фагин — токсическое вещество, содержащееся в только сырых буковых орехах. Под влиянием термической обработки токсическое начало буковых орехов инактивируется. В связи с этим прожаренные орехи или орехи, ис­пользуемые в кондитерском производстве, подвергающиеся термической об­работке, опасности не представляют. Отравления сырыми буковыми орехами проявляются общим плохим самочувствием, головной болью, тошнотой, дисфункцией кишечника.

Соланин. При неправильном хранении картофеля происходит его позеленение, прорастание и содержание соланина резко увеличивается. Соланин является гемолитическим ядом. Содержится в основном в кожуре. Отравле-

ния соланином возможно при приготовлении пюре из такого картофеля (вме­сте с отваром) или при употреблении картофеля сваренного с кожурой. При этом отмечается горьковатый вкус и царапающее ощущение в глотке, затем появляются тошнота, рвота, понос. Токсическая доза соланина для человека 200-400 мг. Отравления соланином картофеля редки, так как обычно основ­ные его количества удаляются с кожурой.

Отравление пчелиным медом. Отравление может вызвать пчелиный мед, собранный пчелами с таких ядовитых растений, как багульник болот­ный, белена, дурман, рододендрон и азалия. Отравления характеризуются многообразием симптоматики, что зависит от действующего начала ядовито­го растения, с которого пчелами собран нектар. Заболевание протекает остро. В целях профилактики пасеки рекомендуется размещать в местах, свободных от произрастания ядовитых растений.

Отравления ядовитыми продуктами животного происхождения. Отравления тканями рыб наблюдаются преимущественно при употребле­нии икры, молок и печени, приобретающих токсические свойства в период нереста рыб в связи с изменением планктона, служащего им питанием. Отравления, связанные с потреблением икры и молок некоторых рыб, извест­ны давно. При полной безвредности мышечных тканей, употребление в пищу половых продуктов приводит к отравлениям, сопровождающиеся явлениями острого гастроэнтерита, который иногда принимает холероподобное течение. В отдельные периоды нереста ядовитые свойства могут приобретать икра, молоки и печень налима, щуки, окуня и скумбрии.

Отравления моллюсками (мидиями). В нашей стране зарегистриро­ваны отдельные случаи отравления мидиями (митилизм). Установлено, что мидии приобретают ядовитые свойства только в летнее время, когда од­ноклеточные планктонные микроорганизмы, которыми питаются мидии, раз­множаются особенно быстро.

Яд, который содержится в этих простейших организмах, очень силь­ный, оказывает нейротоксическое действие. Заболевшие вначале отмечают общую слабость, тошноту, головокружение, затем онемение лица, губ, языка, затруднение дыхания, парезы. Зрачки у больного расширены, появляется бес­покойство, чувство мучительного страха. Выздоровление наступает медлен­но. Наблюдаются смертельные исходы в связи с параличом дыхательного центра.

Профилактика митилизма: при обнаружении быстрого размножения одноклеточных планктонных микроорганизмов (красное окрашивание моря и ночная люминесценция) в местах обитания мидий лов их немедленно должен быть прекращен.

Возможны также отравления мясом и печенью акул, печенью и почка­ми белого медведя. Эти отравления являются, по существу, гипервитаминозами А, так как в указанных органах содержится очень большое количество

Отравления примесями химических веществ. Отравления такого рода могут быть связаны с повышенным содержанием в продуктах пищевых добавок и примесей, перешедших в продукты из оборудования, инвентаря, тары, упаковочных материалов, а также примесей, попавших в продукты из окружающей среды.

Нитраты и нитриты — используются в качестве пищевых добавок в производстве колбасных изделий (для фиксации розового цвета), как консер­ванты при изготовлении сыров и брынзы. Они накапливаются в овощных и бахчевых культурах из-за применения азотных и азотистых удобрений. Нит­раты превращаются в организме в нитриты, которые приводят к нарушению дыхания, синюшности, слабости и другим симптомам. Опасность поступле­ния нитритов в организм человека связана также с образованием нитрозами- нов, обладающих канцерогенным действием.

При использовании посуды, оборудования и инвентаря не по назначе­нию или изготовлении из материалов, не соответствующих гигиеническим требованиям, возможен переход в пищу солей тяжелых металлов (медь, цинк, свинец и др.) или других химических веществ. В продукты питания могут по­падать мышьяк, ртуть, кадмий, фтор, марганец и другие вещества.

В пищевые продукты как растительного, так и животного происхожде­ния могут попасть пестициды и ядохимикаты, используемые в сельском хо­зяйстве для защиты растений от сорняков и вредителей. Особую опасность представляют препараты, отличающиеся высокой устойчивостью во внешней среде, способностью накапливаться в живых организмах и выделяться с мо­локом животных.

Особого контроля требует применение ртутьорганических препаратов, обладающих высокой токсичностью для человека, их используют для про­травливания посевного зерна.

Отравления мышьяком наблюдаются в случае попадания его в пище­вые продукты при небрежном хранении мышьяковистых препаратов или при употреблении овощей, плодов, обработанных ядохимикатами, содержащими мышьяк. Мерами профилактики этого отравления является тщательная мойка овощей, плодов и контроль над сохранением ядохимикатов.

Продукты питания могут быть источником поступления в организм че­ловека радиоактивных веществ как естественного, так и искусственного происхождения. В растительных и животных организмах происходит накоп­ление радиоактивных веществ, превышающее уровень содержания их в окру­жающей среде. Технологическая переработка пищевого сырья и кулинарная обработка продуктов приводят к значительному снижению содержания в них радиоактивных веществ.

Контрольные вопросы к семинару по разделу 4.3 темы 4:

1. Какие отравления называют пищевыми?

2. В чем отличие пищевых инфекций от пищевых отравлений?

3. Каковы отличительные признаки ботулизма?

4. В каких случаях кишечная палочка вызывает отравления?

5. Дайте характеристику отравлениям, вызываемым плесневелыми гри­бами?

6. Какие ядовитые грибы нельзя употреблять в пищу и почему?

7. Что характерно для отравлений ядовитыми растениями?

8. Какие токсические вещества могут содержаться в картофеле и фасо­ли?

9. Назовите причины отравлений пчелиным медом?

10. Чем вызваны пищевые отравления из-за употребления пищевых продуктов, имеющих ядовитые примеси?

11. В чем разница между отравлением тканями рыб и отравлением ядо­витыми рыбами?

Источник: xn--80ahc0abogjs.com

Причины и симптомы пищевого отравления

Пищевым отравлением называют расстройство пищеварения, возникающее после употребления испорченных или недоброкачественных продуктов.

К пищевым отравлениям относят дизентерию, сальмонеллез, эшерихиоз и другие болезни, вызванные бактериями и вирусами.

Бактерии есть везде, но другой вопрос – в каком количестве и какие именно. При несоблюдении правил гигиены, неправильном приготовлении или хранении пищи, употреблении несвежих продуктов, ослабленной иммунной системе бактерии оказываются причиной патогенного воздействия на здоровье организма.

Правильным будет разделять пищевые отравления на две группы:
1) Отравление ядовитыми, несъедобными веществами (например, грибами, ягодами);
2) Отравление съедобными продуктами, которые вследствие каких-либо причин содержат большое количество токсичных бактерий. Эта группа наиболее распространена.

Человек может заразиться через воду и пищу, содержащую вредоносные микроорганизмы. Часто отравление вызывают грязные фрукты и ягоды, сырая вода и молоко, испорченные кисломолочные продукты. Сальмонеллез может возникать из-за потребления испорченного мяса, яиц, немытых овощей и зелени.

Несоблюдение правил гигиены часто становится причиной пищевых отравлений, особенно у детей.

Нарушения функционирования пищеварительного тракта обычно проявляются через 2–4 часа после употребления некачественного продукта и характеризуются общей слабостью, тошнотой, многоразовой рвотой, жидким стулом, повышенной температурой тела, ознобом, болью в животе, учащенным пульсом, изменением цвета губ и лица.

Тяжесть протекания заболевания зависит от многих факторов: возраста больного, общего состояния организма, вида патогенных бактерий.

Обычно пищевые отравления лечатся в домашних условиях. Однако при осложненных формах расстройства пищеварения следует обратиться за медицинской помощью. Особое внимание уделяется группам риска, которые включают грудных и маленьких детей, людей с хроническими заболеваниями, пожилых и беременных.

Первая помощь при отравлении зависит от того, как скоро вы начали действовать и как давно появились симптомы. Для начала определите, успели ли зараженные продукты всосаться в организме больного. Если нет, то нужно заняться усиленным выведением не всосавшихся вредных веществ. В этом поможет промывание желудка. Необходимо выпить полтора-два литра двухпроцентного раствора питьевой соды или бледно-розового раствора марганцовки, после чего вызвать рвоту. Для полного очищения желудка промывание следует повторить.

Если вредные вещества уже всосались, для их удаления из кишечника используют сорбенты. В качестве сорбента широко применяется активированный уголь. Его стоит принимать по 4 таблетки через каждые 3 часа.

Чтобы избежать обезвоживания при обильной рвоте или диарее, больным советуют обильное питье с растворами солей. Нужно выпить до трех литров разведенного «Регидрона» (1 пакет на литр воды). Если пищевое отравление проходит без рвоты и диареи, с целью уменьшить всасывание токсинов их вызывают искусственно слабительными средствами. Для этого применяют сульфаты магния или натрия. Нужно выпить полстакана жидкости с растворенной в нем столовой ложкой вещества и запить большим количеством воды.

За медицинской помощью следует обратиться при таких симптомах как боль в животе, продолжительно повышенная температура тела, желтые белки глаз, постоянная рвота, примеси крови в рвотных массах, продолжительная диарея с кровью или слизью.

При пищевом отравлении безотлагательно вызывайте скорую помощь, если у больного случился обморок, температура тела повысилась до 39 °С и выше, вздулся живот, тревожат острые или спазматические боли живота, воспалились суставы, на коже появилась сыпь, обнаружены проблемы с глотательной или дыхательной функцией.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Источник: www.ayzdorov.ru

Что провоцирует пищевое отравление и как его легче пережить

Чаще всего пищевое отравление у взрослых вызывает диарею и рвоту, хотя могут наблюдаться и другие симптомы. Главную опасность для больных составляет обезвоживание, поэтому основой лечения пищевого отравления является регидратация – восстановление водно-электролитного баланса организма.

Механизмы развития пищевого отравления

Развитие пищеварительного отравления проходит по воспалительному и невоспалительному типу.

Невоспалительный тип вызван действием энтеротоксинов на слизистую оболочку тонкого кишечника без проникновения в нее микроорганизмов. Это действие приводит к развитию водянистой диареи, в которой нет крови и гноя. Иногда из-за сильного поноса развивается тяжелое обезвоживание.

Воспалительный тип пищевого отравления вызывается действием цитотоксинов на клетки слизистой оболочки, которое приводит к их гибели и инвазии микроорганизмов в стенку кишечника. Диарея в таких случаях имеет кровавый характер, в стуле также присутствуют слизь и лейкоциты.

У пациентов с этим типом пищевого отравления температура тела может превышать 38°C, у них наблюдается выраженная интоксикация организма. Так как объем диареи меньше, чем при невоспалительном типе, у больных тяжелое обезвоживание развивается реже. Иногда микроорганизмы проникают через кишечную стенку в кровоток или лимфатические сосуды, вызывая сепсис. Токсины могут действовать на центральную нервную системы, вызывая рвоту.

Подобные механизмы развития пищевого отравления наблюдаются и при неинфекционных причинах этого заболевания – например, при отравлении грибами или тяжелыми металлами.

Продукты питания могут быть загрязнены на любом этапе их производства, обработки или приготовления.

Например, это может случиться при:

• недостаточном времени приготовления (особенно это касается мяса);
• неправильном хранении продуктов питания;
• длительном сохранении уже приготовленных продуктов питания без охлаждения;
• касании к продуктам человека, у которого наблюдаются диарея или понос;
• перекрестном загрязнении (когда патологические бактерии попадают на продукты питания с других предметов).

Загрязнение продуктов чаще всего происходит бактериями, но иногда это могут быть вирусы или паразиты.

• Кампилобактерии. Эти бактерии являются одной из самых частых причин острого пищевого отравления у взрослых. Они обычно содержатся в плохо приготовленном мясе, непастеризованном молоке и неочищенной воде. Инкубационный период при токсикоинфекции, вызванной кампилобактериями, составляет 1-5 дней, а симптомы болезни длятся менее недели.
• Сальмонеллы. Это бактерии, часто обнаруживаемые в сыром или недостаточно приготовленном мясе, сырых яйцах, молоке и других молокопродуктах. Инкубационный период – 12-72 часа, клиническая картина длится 4-7 дней.
• Листерии. Эти бактерии можно обнаружить в охлажденных, готовых к употреблению продуктах, включая паштеты, нарезанное мясо и мягкие сыры. Все эти продукты нужно употребить до истечения их срока годности. Особенно это важно беременным женщинам, так как инфицирование листериями может вызвать у них осложнения, включая выкидыши. Инкубационный период может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Симптомы обычно проходят в течение 3 дней.
• Кишечные палочки. Это бактерии, живущие в пищеварительном тракте людей и многих животных. Большинство штаммов кишечной палочки безвредно, но некоторые из них могут вызвать тяжелое заболевание. Случаи токсикоинфекции, вызванной этими бактериями, чаще всего развиваются после употребления неправильно приготовленного мяса или непастеризованного молока. Инкубационный период составляет 1-8 дней, а длительность клинической картины – несколько дней или недель.
• Шигеллы. Эти бактерии могут попасть на любые продукты питания, помытые в загрязненной ими воде. Симптомы обычно развиваются в течение 7 дней и длятся до 1 недели.
• Вирусы. Эти возбудители пищевого отравления легко передаются от человека к человеку через продукты питания или воду. Примерами служат норовирусы и ротавирусы.
• Паразиты. Пищевые токсикоинфекции, вызванные паразитами, встречаются реже. К отравлению может привести загрязнение продуктов питания лямблиями, криптоспоридиями и амебами. Симптомы токсикоинфекции, вызванной паразитами, обычно развиваются в течение 10 дней после употребления загрязненных продуктов. Без проведения лечения болезнь может длиться несколько недель или даже месяцев.

Самыми первыми симптомами пищевого отравления являются:

1. Спазмы и боль в животе.
2. Тошнота и рвота.
3. Диарея.

Всю клиническую картину пищевого отравления можно разделить на три группы – симптомы, связанные с гастроэнтероколиотом, с интоксикацией и обезвоживанием.

• Водянистая диарея без примесей крови.
• Боль и спазмы в животе.
• Тошнота и рвота.
• Повышение температуры тела.

Симптомы интоксикации включают общую слабость, плохое самочувствие, повышенную утомляемость, головную боль и другие признаки астенизации организма.

При длительных диарее и рвоте у человека развивается обезвоживание, которое проявляется:

• жаждой;
• темным цветом мочи и ее уменьшенным количеством.
• головокружением;
• головной болью, усталостью;
• сухостью во рту, глазах;
• пересыханием губ.

При отсутствии лечения состояние пациента может ухудшиться, у него появляются признаки тяжелого обезвоживания:

• спутанность сознания;
• выраженное истощение и слабость;
• отсутствие мочи;
• очень слабый и ускоренный пульс;
• пониженное артериальное давление;
• судороги.

Последствия тяжелого обезвоживания при пищевом отравлении для организма человека могут быть опасными для его жизни, поэтому нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Некачественные молокопродукты – одна из основных причин развития пищевого отравления. При условии нарушений правил приготовления и хранения молокопродуктов в них могут присутствовать различные патогенные бактерии, включая стафилококки, сальмонеллы, кампилобактерии и кишечные палочки. Опасно употребление просроченных и непастеризованных молокопродуктов.

Пищевое отравление часто развивается у людей, употребляющих сырые или плохо приготовленные мясо, курицу или яйца. Чаще всего токсикоинфекция в этих случаях вызвана сальмонеллами, кампилобактериями или кишечными палочками.

При нарушении правил производства и хранения кондитерских изделий в них могут содержаться различные микроорганизмы, которыми можно отравиться. Чаще всего это стафилококки или сальмонеллы.

Опасность представляет употребление сырых или плохо приготовленных рыбы и морепродуктов, так как в них могут содержаться различные патогенные бактерии, включая кишечную палочку и стафилококки. Кроме этого, в сырой рыбе могут быть паразиты, вызывающие дифиллоботриоз.

Некоторые виды рыбы сами по себе могут при определенных условиях быть отравой.

Острое пищевое отравление с высокой температурой, рвотой и диареей имеет настолько явную клиническую картину, что диагноз устанавливается на основании симптомов болезни. Лабораторное и инструментальное обследование направлено на установление причины отравления. Однако сперва врач детально расспрашивает больного о том, какую пищу он употреблял перед развитием болезни.

После этого проводится лабораторное изучение образцов кала или рвотных масс. При подозрении на определенные типы токсикоинфекции, несущие эпидемическую опасность для окружающих или высокие риски для здоровья больного, может понадобиться более детальное обследование, которое проводят в стационарных условиях.

Первая помощь и лечение в домашних условиях

Большинство случаев пищевой токсикоинфекции проходит в течение 48 часов от момента появления симптомов без применения каких-либо лекарств. Оказание первой помощи при пищевом отравлении и медицинское лечение в домашних условиях позволяет улучшить самочувствие пациента, предотвратить обезвоживание и ускорить восстановление.

Для этого нужно:

• Позволить пищеварительному тракту отдохнуть. Многие думают, что при пищевом отравлении можно сразу же кушать, чтобы силы организма могли восстанавливаться. Однако лучше в течение нескольких часов воздержаться от употребления еды и напитков.
• Пить воду небольшими глотками. Иногда больные задаются вопросом о том, можно ли при пищевом отравлении пить кефир или другие напитки. Однако в остром периоде болезни лучше всего употреблять простую воду, да и то небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.
• Расширять рацион питания при пищевом отравлении медленно и у детей, и у взрослых.
• Избегать употребления некоторых продуктов, включая молокопродукты, кофеин, алкоголь, жирную и жареную пищу.
• Следует помнить, что можно есть после пищевого отравления только измельченную, нежирную и легкоусвояемую пищу.
• Отдыхать.

Как показывает практика, эти советы также помогают быстрее восстановиться после пищевого отравления.

Когда требуется врач и неотложная медицинская помощь?

К врачу нужно обращаться в следующих случаях:

• Частая рвота и неспособность удерживать в желудке жидкость.
• Наличие крови в стуле или рвотных массах.
• Длительность диареи более 3 дней.
• Сильная боль в животе.
• Пищевое отравление с температурой тела выше 38,6°C.
• Наличие симптомов обезвоживания.
• Наличие неврологических нарушений – размытого зрения, мышечной слабости, онемения в руках.

При наличии этих симптомов только врач может решить, как лечить больного с пищевым отравлением.

Многие люди задают вопросы о том, как и чем лечить пищевое отравление у взрослых и детей, нужно ли применять антибиотики при наличии повышенной температуры.

Иногда применяют лекарства от проноса (например, Лоперамид), от повышенной температуры (Ибупрофен или Парацетамол), от рвоты (Церукал, Ондасетрон). Первая медицинская помощь при пищевом отравлении нужна лишь в некоторых случаях.

Очень популярны препараты-энтеросорбенты, которые абсорбируют в кишечнике токсины. Однако их применение при пищевом отравлении оправдано только сразу после употребления некачественной пищи. Когда уже развилась клиническая картина, принимать энтеросорбенты поздно.

Нельзя забывать, что главное лекарство при пищевом отравлении у взрослых и детей – это жидкость, употребление которой предотвращает обезвоживание. Нужно выпивать 200 мл воды после каждого эпизода диареи. Это дополнительное количество жидкости, которое нужно добавлять к тому объему, который выпивает больной в норме. После каждой рвоты нужно подождать 5-10 минут, а затем начинать пить воду снова, но медленнее.

Антибиотики при пищевом отравлении у взрослых или детей применяются лишь в тяжелых случаях, а также в зависимости от того, сколько длится болезнь.

Народные методы лечения пищевого отравления у взрослых обладают высокой эффективностью, особенно с учетом того, что в течение 48 часов симптомы болезни проходят самостоятельно.

Широко применяются:

• Отвары укропа.
• Настои алтея.
• Имбирный чай.
• Чай с шиповником или рябиной.
• Отвары из риса и льна.

Эти отвары, оказывая противовоспалительное, успокаивающее и спазмолитическое действие на кишечник, также восполняют водный баланс организма.

Многих пациентов интересует, как максимально эффективно восстановить пищеварение после пищевого отравления. Несколько часов от момента начала симптомов лучше не употреблять никаких продуктов и напитков. Затем рекомендуется питаться легкоусвояемой пищей – овощным бульоном, супами, фруктовыми соками, овощами, бананами, рисом, картофельным пюре, морковью. Такую диету после пищевого отравления медленно расширяют, постепенно возвращаясь к обычному рациону питания.

Лучшей профилактикой пищевых отравлений является обеспечение и поддержание стандартов гигиены при обработке, приготовлении и хранении пищевых продуктов.

• Нужно тщательно мыть руки после посещения туалета, перед любым прикосновением к продуктам питания.
• Нужно мыть овощи и фрукты перед их употреблением.
• Следует обязательно проверять срок годности продуктов питания перед их употреблением.
• Необходимо тщательно мыть места хранения всех продуктов питания.
• Употреблять можно только полностью приготовленную пищу.

Острое пищевое отравление – это нередкое заболевание, развивающееся вследствие употребления загрязненных микроорганизмами или токсинами продуктов питания. Как правило, оно проявляется диареей и рвотой. Состояние больного обычно улучшается в течение 48 часов, однако в тяжелых случаях может развиться опасное обезвоживание. Основой лечения пищевого отравления является восполнение утраченной жидкости, лекарства нужны лишь в отдельных случаях.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moizhivot.ru

Полезное видео о пищевом отравлении

Источник: zhkt.ru

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Пищевые отравления» в других словарях:

Пищевые отравления — острые системные заболевания, возникающие в результате приема в пищу продуктов, массивно обсемененных микробами или содержащих ядовитые для человека вещества. Подразделяются на токсикоинфекции пищевые (см.), токсикозы микробные (см.), отравления… … Словарь микробиологии

ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ — ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ, заболевания, возникающие в результате употребления с пищей ядовитых веществ (ядовитые растения, грибы, бактериальные яды, химические соединения). Бактериальные пищевые отравления называются пищевыми токсикоинфекциями … Современная энциклопедия

ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ — заболевания, возникающие в результате употребления с пищей ядовитых веществ (ядовитые растения, грибы, бактериальные яды, химические соединения). Бактериальные пищевые отравления называют пищевыми токсикоинфекциями … Большой Энциклопедический словарь

Пищевые отравления — ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ, заболевания, возникающие в результате употребления с пищей ядовитых веществ (ядовитые растения, грибы, бактериальные яды, химические соединения). Бактериальные пищевые отравления называются пищевыми токсикоинфекциями. … Иллюстрированный энциклопедический словарь

ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ — (син.: пищевые интоксикации) возникают вследствие употребления пищи, содержащей токсичные для организма вещества микробного или немикробного происхождения; протекают с картиной острого гастроэнтерита и интоксикацией. К микробным пищевым… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

пищевые отравления — заболевания, возникающие в результате употребления с пищей ядовитых веществ (ядовитые растения, грибы, бактериальные яды, химические соединения). Бактериальные пищевые отравления называют пищевыми токсикоинфекциями. * * * ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ… … Энциклопедический словарь

Пищевые отравления — заболевания, возникающие при употреблении продуктов, ядовитых по своей природе либо содержащих бактериальные яды или загрязнённых ядовитыми примесями. Характеризуются внезапным началом, коротким течением, не передаются от больного к… … Большая советская энциклопедия

ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ — заболевания, возникающие в результате употребления с пищей ядовитых в в (ядовитые р ния, грибы, бактериальные яды, хим. соединения). Бактериальные П. о. наз. пищ. токсикоинфекциями … Естествознание. Энциклопедический словарь

Массовые пищевые отравления в детских оздоровительных лагерях — Каждый год с наступлением лета из детских лагерей начинают поступать тревожные сводки. Причина массовые пищевые отравления, что, к сожалению, для России явление не редкое. А в жару, когда скоропортящиеся и ненадлежащим образом хранимые продукты… … Энциклопедия ньюсмейкеров

Массовые пищевые отравления в детских учреждениях в 2002‑2008 гг. — Массовые пищевые отравления в детских учреждениях в 2002‑2008 гг. Количество отравившихся детей в детском саду Братска возросло до 85 человек, пятеро в реанимации, причиной отравления стало несоблюдение технологии приготовления блюд и нарушение… … Энциклопедия ньюсмейкеров

ПИЩЕВЫЕ ИНФЕКЦИИ — ПИЩЕВЫЕ ИНФЕКЦИИ, ОТРАВЛЕНИЯ, заболевания, при к рых как правило пища является главным способом передачи инфекции или отравляющего начала человеку или по крайней мере придает заболеванию особый харак тер, связанный с передачей болезненного начала … Большая медицинская энциклопедия

Источник: dic.academic.ru