Что такое кт легких и как его делают

КТ легких: что показывает и где сделать?

Современная наука даёт нам возможность своевременной диагностики многих заболеваний. Наиболее информативным методом диагностики заболевания внутренних органов остаётся компьютерная томография. В чём заключается её особенность и необходимость проведения, есть ли смысл в её использовании, а также существуют ли альтернативные методы исследования, волнует многих, кому предстоит такая процедура. Каждый должен знать как можно больше о КТ легких. Что показывает, как проводится процедура — эти и многие другие вопросы будут рассмотрены ниже.

Компьютерная томография (КТ) – диагностический метод исследования заболеваний внутренних органов и систем организма, который позволяет послойно изучить исследуемый объект без его непосредственного разрушения. Заключается в реконструкции изменений в тканях и органах в проекции на компьютерный снимок.

Классифицируется в зависимости от механизма исследования. Бывает:

• Последовательная КТ – заключается в обязательной остановке колбы томографа после каждого полного вращения вдоль оси. Следующий цикл сканирования начинается после продвижения стола с пациентом вглубь.
• Спиральная – метод КТ, при котором колба компьютерного томографа находится в постоянном движении, а стол, на котором находится пациент, совершает поступательные движения с произвольной скоростью.
• Многослойная КТ – аппарат с увеличенной скоростью вращения колбы и увеличенным рядом воспринимающих детекторов. Позволяет снизить время обследования, получить снимки с проекцией на данный момент, обследовать орган целиком, а не участками.

Принцип компьютерной томографии, излучение и его последствия

Принцип компьютерной томографии заключается в исследовании органов посредством использования рентгеновских лучей, которые, проходя через организм человека, поглощаются его тканями. Это поглощение и фиксируется, так как в зависимости от структуры, однородности, строения органа и его тканей это излучение и поглощается по-разному. Лучи, проходящие сквозь тело, попадают на чувствительную матрицу, на которой и отображается проекция исследуемого органа. Данные, считанные компьютером с этой матрицы, фиксируются, стабилизируются и в результате обработки имеют вид «картинки» отсканированного органа. В отличие от обычного рентген-контроля, картинку эту можно видеть в трёхмерном изображении, с послойной фиксацией любых изменений. Программа позволяет задать шаг сканирования.

Рентгеновские лучи, используемые для диагностики методом КТ, являются опасными для организма человека, имеют высокую приникающую способность и обладают определённой энергией. Эта энергия, проникая в организм, подвергает его клетки определенному воздействию, разбивая сложные молекулы на единичные молекулы и заряженные частицы (ионы). В современных аппаратах КТ используются лучи с низкой энергетической способностью, время проведения обследования сводится к минимально необходимому, поэтому даже при многократных обследованиях не наносят существенный вред здоровью.

Излучение, полученное человеком при обследовании измеряется в миллизивертах.

КТ органов дыхания и дыхательной системы: показания к диагностике

КТ лёгких и бронхов, а также других легочных и дыхательных структур проводятся после обычного рентгеновского обследования и при необходимости определения состояния в динамике, при невозможности точного вынесения диагноза, для дифференциальной диагностики заболевания и его уточнения. Проводится при обнаружении на снимках патологических структур следующего характера:

• Любое патологическое образование и новообразования лёгких, плевр, средостения, грудной клетки.
• Инфильтраты в лёгком любой этиологии и расположения: долевые и сегментарные.
• Плевральный выпот и увеличение объёма плевральной жидкости. Особенно важно, если не было обнаружено предрасполагающих факторов.
• Увеличение лимфатических узлов зоны обследования (корни лёгких, средостение).
• При любых ранениях и травмирующих факторах.
• Изменения в структуре легкого.

Обследование, позволяющее определить наличие заболевания, проследить за ним в динамике, провести диагностику и оценить эффективность проводимого лечения. При КТ лёгких результат позволяет:

• Возможность выявления на ранних стадиях таких заболеваний, как туберкулёз, пневмония. Заболевания имеют диффузный характер и не всегда определяются при обычном флюорографическом исследовании.
• Проводится для скринингового исследования опухолевого заболевания (определения заболевания ранних стадий), степени его распространения, состояния околоопухолевых систем, лимфатических узлов. Чаще всего именно здесь обнаруживается рак легких. КТ — процедура просто необходимая в этом случае.

Позволяет выявить патологию легочных сосудов и кровеносной системы органов дыхания. Проводится при помощи рентгеноконтрастного вещества, а результат зависит от скорости распространения этого вещества с током крови при пероральном применении и при введении его внутривенно струйно.

О том, что показывает КТ, задумывается каждый, кому предстоит подобное исследование, поэтому разумным шагом станет подробное разъяснение по поводу процедуры и её результатов. Снимок позволяет разглядеть состояние всех тканей в подробности, с точностью определить отклонения от нормы.

• Плотность легочных структур, наличие в тканях саркоидных гранулём и наблюдении их в динамике. При развитии заболевания гранулёмы превращаются в стекловидное тело, с нарушением вентиляционной функции лёгких.
• Рентгеноконтрастным веществом определят точные границы опухолевого образования. Участок с подозрением на опухолевидное образование не участвует в процессе дыхания, с возможным нарушением кровообращения. Легочные структуры меняют свою плотность. Рак в виде воспалительного процесса показывается на КТ легких. Фото понятно как врачу, так и самому пациенту.

Позволяет разглядеть и вовремя диагностировать расслоение тканей, неучастие некоторых участков в акте дыхание с последующим выяснением причин.

При назначении обследования КТ лёгких ребёнку, в том числе детям раннего возраста (также относится и к беременным женщинам в плане риска влияния излучения на плод), доктору стоит внимательно изучать все «за» и «против». Ткани растущего организма впитывают больше радиоактивного излучения, чем уже сформировавшиеся, поэтому возникает возможность нарушения обмена веществ в них и повышается риск возникновения раковых опухолей при частом и длительном по времени проведении исследований. Поэтому для назначения обследования требуются более чёткие причины и обоснование необходимости обследования. Прямым противопоказанием является вес исследуемого пациента, который превышает возможности самого аппарата для исследования.

Женщинам в период кормления грудью обследование с рентгеноконтрастным веществом проводят при условии суточного перерыва в кормлении.

В целом противопоказаний, связанных со здоровьем, компьютерная томография не имеет. КТ лёгких проводится с осторожностью в следующих случаях:

• Беременным женщинам и детям.
• При необходимости использования в ходе обследования контрастного йодсодержащего вещества. В таком случае стоит провести тест на индивидуальную переносимость вещества и на аллергическое воздействие его на организм.
• С осторожностью применять при обследовании людей с неуравновешенной психической системой: при обследовании пациент может навредить не только себе, но и испортить дорогостоящее оборудование.

Во всех вышеперечисленных случаях обследование требует индивидуального разбирательства в его целесообразности.

Сделать КТ лёгких можно амбулаторно, при назначении процедуры лечащим врачом, а также в медицинских центрах целевого назначения. Также о том, где проводится КТ лёгких, можно узнать на информационных стендах районного поликлинического отделения. Дополнительных подготовок к обследованию КТ лёгких не требуется. Исключением становятся обследования с необходимостью использования рентгеноконтрастных веществ. В таком случае за шесть-восемь часов до процедуры пациенту рекомендуют принять пероральное контрастное вещество либо вводят его внутривенно струйно непосредственно перед исследованием. Само исследование проводится натощак, следует воздержаться от приёма пищи как минимум за три часа до проведения процедуры. Сама процедура не занимает много времени и заключается в продвижении стола, на котором находится пациент, к колбе томографа. После завершения процедуры пациент не нуждается в реабилитации и может самостоятельно направиться домой.

Расшифровка результата производится специалистом, врачом-рентгенологом. Результаты направляются к лечащему врачу — специалисту, направившему пациента. Обычно готовы уже в течение суток, при острой необходимости могут быть выданы уже через час после проведения обследования.

КТ легких- процедура достаточно серьезная, при помощи которой на ранних стадиях могут быть выявлены злокачественные образования. Но иногда из-за высокой стоимости обследования и огромной очереди на бесплатное ее проведение людям приходится отказываться.

Именно из-за этого многие жители задаются вопросом, где сделать КТ легких, чтобы исследование не «ударило по кошельку» и при этом дало точные результаты.

Источник: www.syl.ru

Компьютерная томография (КТ) легких и бронхов – отличие от рентгена, что показывет, виды (с контрастом и без), вред и побочные эффекты, показания и противопоказания, отзывы

Компьютерная томография (КТ) легких представляет собой метод диагностики различных легочных заболеваний, основанный на прохождении сквозь ткани рентгеновского излучения с последующей фиксацией ослабленных рентгеновских волн детекторами и переводом их в визуальные изображения (снимки).

Компьютерная томография легких – суть и общая характеристика метода

Что такое компьютерная томография легких и рентгеновская компьютерная томография легких?

Компьютерная томография (КТ) любых органов, в том числе и легких, является лучевым методом диагностики, в основе которого лежит возможность получать снимки биологических структур человеческого тела после пропускания через них рентгеновского излучения. В результате проведения компьютерной томографии врач получает целую серию снимков легких, которые представляют собой изображения органа как бы в разрезе. Причем каждый снимок – это срез на определенном уровне. Толщина таких срезов при КТ легких составляет 1 – 10 мм. Соответственно, врач может рассмотреть структуру и состояние легких на таком количестве срезов, которое необходимо, чтобы «нарезать» всю длину легких от верхнего края печени до ключиц.

Рентгеновская компьютерная томография легких – это синоним компьютерной томографии легких, в названии которого дополнительно указывается физический принцип (рентгеновское излучение), на котором основан метод диагностики.

Возможность получения послойного изображения обеспечивается целым рядом факторов, которые и отличают КТ от обычного рентгена. Именно из-за этих факторов нельзя путать рентген и КТ, хотя оба метода диагностики и основаны на пропускании через ткани тела рентгеновского излучения с последующей фиксацией прошедших сквозь органы ослабленных лучей. Чтобы четко представлять себе отличия рентгена и КТ, а также понимать сущность компьютерной томографии, рассмотрим, чем отличаются эти диагностические методики.

Итак, при выполнении рентгена исследуемая часть тела человека (когда речь идет о легких, то это грудная клетка) помещается между двумя основными частями рентгеновского аппарата – лучевой трубкой и детектором-приемником. Лучевая трубка испускает рентгеновские лучи, которые проходят сквозь органы и ткани, и выходят с противоположной стороны тела уже ослабленными. Такие ослабленные рентгеновские лучи воспринимаются детекторами-приемниками, автоматически обрабатываются и переводятся в изображение, печатаемое на пленке. Изображение различных структур выстраивается на основании того, что рентгеновские лучи ослабляются с неодинаковой силой при прохождении через разные типы биологических тканей. Например, прохождение через кости сильно ослабляет лучи, а через мягкие ткани – слабо, поэтому на итоговом рентгеновском снимке четко видны костные структуры, а вот мягкотканные органы – только в виде теней. Касательно легких, рентгеновские снимки позволяют диагностировать различные патологии благодаря тому, что появление патологических структур и очагов в легочной ткани вызывает неоднородность на изображении органа.

Однако рентгеновский снимок представляет собой как бы двумерную фотографию, на которой друг на друга наслоены все органы и ткани, оказавшиеся на пути рентгеновского луча. Для более наглядного понимания характера рентгеновского изображения представьте себе фотографию, на которой одновременно видны несколько предметов, поставленных друг за другом. В итоге на фотографии будут видны все предметы, но не полностью, так как части предметов, оказавшихся сзади, будут закрыты теми, что стоят впереди. То же самое получается на рентгеновском снимке, на котором видны все попавшие в поле луча биологические структуры. Из-за такого множественного наложения на рентгеновском снимке имеются многочисленные помехи, мешающие рассмотрению органов и, соответственно, затрудняющие диагностику. Более того, некоторые важные участки мягкотканных органов оказываются скрытыми изображениями костей, вследствие чего в них просто невозможно увидеть патологические изменения.

При компьютерной томографии исследуемая часть тела оказывается также между рентгеновской лучевой трубкой и детекторами-приемниками. Но, в отличие от рентгена, лучевая трубка движется вокруг исследуемой части тела, совершая как бы полный оборот, заключая тело в воображаемый обруч. А детекторы-приемники расположены неподвижно. В результате рентгеновские лучи проходят через ткани тела под различными углами и улавливаются приемниками-детекторами. Именно пропускание через тело рентгеновского излучения практически со всех ракурсов позволяет затем при помощи автоматической обработки компьютерной программой выстроить не просто двумерное плоское изображение легких, а получить его изображение послойно, как бы в виде срезов. Иными словами, в результате компьютерной томографии получаются снимки легких, будто их напластовали тонкими ломтиками.

Более того, если на рентгеновском снимке врач может оценить изменения только глазом, то на томографическом снимке можно измерить плотность тканей, приблизить, увеличить изображение, оценить форму и точное расположение в толще органа. Именно поэтому информативность томографии значительно выше, чем у рентгена, хотя эти методы и основаны на одном и том же физическом принципе.

Компьютерная томография позволяет увидеть состояние и структуру легочной ткани, бронхиального дерева, лимфатических узлов средостения, кровеносных сосудов легких, аорты, легочной вены. Благодаря тому, что структура легких и бронхов с сосудами и лимфатическими узлами хорошо видна на томографических снимках, КТ позволяет выявлять очаговые и диффузные патологические изменения, определять их характер, распространенность, локализацию, степень тяжести и т.д. Кроме того, в ходе томографии врач может измерить плотность как легочной ткани, так и патологических очагов, обнаруженных в ней. На компьютерных томограммах хорошо различимы легкие, плевра, мышцы, жировая прослойка, ткани молочных желез. А вот ребра при КТ легких видны только частично, так как их расположение не совпадает с плоскостью сканирования.

В легких хорошо видна сама легочная ткань, ветвление, деформация и размер кровеносных сосудов, обеднение сосудистого рисунка, очаговые образования (кисты, опухоли, метастазы, бронхоэктазы, карциноматоз и т.д.), воспалительный инфильтрат. По плотности легочной ткани выявляется ее уплотнение, безвоздушные участки, очаги повышенной воздушности. В плевре на снимках КТ хорошо видны наложения, спайки, обызвествления, гидроторакс, гемоторакс, пиоторакс, пневмоторакс. В костях ребер, грудины и лопатках видно структуру костного мозга, остеофиты, очаги остеолизиса (разрушения костей) и остеосклероза (перерождения костей в соединительную ткань). В аорте и легочной артерии видны участки аневризмы (истончения стенки), эмболия, тромбоз, мальформация ветвей легочной артерии. Чувствительность компьютерной томографии в выявлении объемных образований (кист, опухолей, метастазов) в легких составляет 98 %.

Компьютерная томография по характеру изменений позволяет диагностировать широкий спектр различных заболеваний легких, таких, как, например, пневмонии, бронхиолиты, хроническая обструктивная болезнь легких, плевриты, эмфизема, саркоидоз, аспергиллез, метастазы и первичные злокачественные опухоли. Кроме того, результаты КТ дают возможность оценивать тяжесть течения и прогрессирования имеющегося заболевания, состояние тканей после оперативных вмешательств, и т.д.

В целом, компьютерная томография легких показывает различные комплексы изменений в тканях, позволяющие диагностировать следующие состояния и заболевания:

• Инородные тела в легких, бронхах, трахее или грудной клетке;
• Повреждения легких, плевры, диафрагмы и грудной стенки;
• Заболевания плевры (плевриты);
• Патология грудной стенки (пневмоторакс, гидроторакс, гемоторакс, пиоторакс, мезотелиома);
• Заболевания легких и бронхов (туберкулез, пневмонии, ателектазы, бронхоэктазы, кисты, асбестоз, силикоз, антракоз, бронхиолиты, фиброз, отек легких, гистиоцитоз, саркоидоз, пневмонит, амилоидоз, альвеолярный протеиноз, пневмокониоз, некротизирующие ангииты, абсцессы, эмфизема, бронхиты, секвестрация, гипоплазия легкого и т.д.);
• Опухоли и метастазы в легких, бронхах, плевре, грудной полости;
• Причины сужения бронхов;
• Аномалии развития сосудов (тетрада Фалло, мальформации легочной артерии и т.д.);
• Заболевания сосудов грудной клетки и легких (аневризма аорты, аневризма легочной артерии, пороки сердца и клапанов сосудов, перикардиты, атеросклероз);
• Нарушения кровообращения в легких (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого);
• Оценка результатов операции на легких (после удаления части или всего легкого).

Кроме того, что КТ позволяет выявлять вышеуказанные патологии, данный метод также позволяет отличать заболевания друг от друга, определять степень их тяжести, прогнозировать течение, определять оптимальную тактику и метод лечения. Что немаловажно, КТ легких позволяет различать между собой доброкачественные опухоли, злокачественные новообразования, кисты, метастазы и абсцессы. Также по результатам КТ можно поставить стадию рака.

Информативность компьютерной томографии легких повышается при использовании специальных контрастных препаратов на основе йода, которые вводятся внутривенно. Однако контрастирование применяется исключительно по показаниям.

В зависимости от целей исследования, дополнительно может проводиться экспираторная КТ, которая заключается в сканировании одних и тех же участков легких на высоте вдоха и выдоха. Кроме того, для разграничения некоторых физиологических эффектов от похожих на них патологий может применяться позиционная КТ, которая заключается в сканировании в позе на животе и на спине.

Вред компьютерной томографии легких

Компьютерная томография легких основана на применении рентгеновского излучения, поэтому ее вред точно такой же, как и от обычного рентгена. Вред КТ и рентгена обусловлен тем, что через ткани пропускаются рентгеновские лучи, относящееся к виду ионизирующего излучения. А значит, рентгеновские лучи при частом применении могут увеличивать риск развития злокачественных опухолей, анемий и других патологий. Однако на практике при КТ человек получает небольшую дозу облучения, которая незначительно увеличивает риск развития опухоли, а потому вред этого исследования стремится к нулю. Так, доза облучения при КТ легких соответствует той, которую человек получит в течение 1 – 3 лет от естественных природных источников радиации. Соответственно, вред КТ легких при ее редком проведении практически отсутствует, либо минимален. А учитывая тот факт, что данное исследование позволяет выявлять тяжелые заболевания, которые без своевременной терапии могут привести к инвалидизации или смерти, то его вред явно ниже тех последствий, с которыми может столкнуться человек при отсутствии лечения имеющейся у него патологии. Например, туберкулез, который выявляется при помощи КТ, гораздо быстрее приведет к смертельному исходу, чем разовьется злокачественная опухоль из-за проведенного обследования.

Как часто можно делать компьютерную томографию легких?

Компьютерную томографию легких без вреда для здоровья можно делать два раза каждые три месяца (не чаще). Итого, в течение года КТ легких может быть произведена всего 8 раз.

Подавляющее большинство отзывов о компьютерной томографии легких – положительные, что обусловлено высокой информативностью обследования, его безопасностью и полной безболезненностью. В отзывах указывается, что КТ во многих случаях позволила поставить правильный диагноз, развеять сомнения, возникшие по результатам рентгена или флюорографии.

Какой врач может назначить КТ легких?

Назначить такое исследование может врач-терапевт (записаться), пульмонолог (записаться), фтизиатр (записаться), онколог (записаться) или хирург (записаться). Терапевты и пульмонологи назначают КТ при наличии у человека показаний достаточно часто, так как именно к врачам этих специальностей в первую очередь приходит пациент при возникновении симптомов со стороны дыхательной системы. Фтизиатры занимаются исключительно лечением, диагностикой и профилактикой туберкулеза, поэтому врачи этой специальности назначают КТ с целью выявления туберкулеза, отслеживания эффективности терапии и для раннего распознавания рецидивов. Онкологи занимаются диагностикой и лечением злокачественных опухолей, вследствие чего врач этой специальности может направить на КТ легких человека при подозрении на наличие рака. Также онкологи направят пациента на КТ, даже если опухоль у него уже выявлена другими методами, чтобы получить максимум данных о новообразовании и спланировать предстоящую операцию. Хирурги выполняют удаление частей легких при необходимости, и поэтому врачи этой специальности направляют на КТ только в рамках подготовки к предстоящему оперативному вмешательству.

Виды рентгенографии легких — цифровой рентген, флюорография, компьютерная томография – видео

Виды компьютерной томографии легких

В зависимости от особенностей функционирования аппарата, в настоящее время выделяют три основных вида компьютерной томографии, такие, как шаговая, спиральная и мультиспиральная. Рассмотрим особенности каждого вида компьютерной томографии.

Шаговая компьютерная томография легких

При производстве данного вида томографии кушетка, на которой лежит пациент, двигается небольшими шажками с остановками, причем в момент каждой очередной остановки вокруг тела обращается лучевая трубка. Благодаря такому шагообразному поступательному движению кушетки лучевая трубка на каждой остановке пропускает рентгеновские лучи через строго определенный участок тела, а несколько приемников-детекторов, стоящих в ряд, улавливают ослабленные прошедшие через ткани волны, что и позволяет получать послойные снимки-срезы исследуемого органа. Именно небольшие «шаги» кушетки позволяют делать срезы определенной толщины.

Из-за шагового движения кушетки компьютерная томография данного вида длится довольно долго – 20 – 30 минут. Но, несмотря на длительность обследования, шаговая КТ обладает высокой информативностью в выявлении заболеваний легких. Поэтому, если есть возможность произвести именно такую томографию легких, то это следует сделать, а не пытаться попасть на спиральную и мультиспиральную КТ, информативность которых хоть и немного выше, но зато они существенно дороже.

В настоящее время из-за неудобств, связанных с длительностью исследования, а также вследствие того, что информативность шаговой КТ самая низкая, данный вид исследования вытесняется спиральной и мультиспиральной КТ.

Спиральная компьютерная томография легких

Спиральная томография отличается от шаговой двумя основными факторами. Во-первых, кушетка двигается медленно, но непрерывно, без остановок. Во-вторых, во время движения кушетки лучевая трубка описывает траекторию спирали вокруг тела. Соответственно, при спиральной КТ органы сканируются не по линейной оси, а по спиралевидной, что повышает информативность метода за счет того, что на последовательных срезах части изображений накладываются двух на друга и фактически дублируются. Более того, из-за подобных наложений по результатам спиральной компьютерной томографии могут выявляться патологические очаги в легких очень маленького размера, даже меньше, чем толщина среза.

За счет того, что лучевая трубка движется по спирали, кушетка также может двигаться непрерывно, без остановок, что существенно сокращает длительность обследования и, соответственно, уменьшает дозу получаемого рентгеновского облучения. В силу этого спиральная компьютерная томография является более безопасной, чем шаговая.

В настоящее время именно спиральная компьютерная томография наиболее часто применяется для диагностики заболеваний легких, так как данный вид исследования оптимален по соотношению цена/качество/безопасность.

Мультиспиральная компьютерная томография легких

Также называется мультидетекторной, или многослойной. Является модификацией спиральной томографии, и отличается от последней тем, что датчики-приемники, улавливающие прошедшее сквозь ткани ослабленное рентгеновское излучение, стоят в несколько рядов. То есть при мультиспиральной компьютерной томографии кушетка также движется непрерывно, и в это время лучевая трубка описывает спиральную траекторию вокруг исследуемой части тела. А вот прошедшее излучение улавливается датчиками, установленными в несколько рядов, что позволяет существенно повысить информативность обследования, давая четкое изображение даже мягкотканных структур. По своей информативности в вопросе визуализации патологических очагов в мягких тканях мультиспиральная компьютерная томография приближается к МРТ. Но мультиспиральная КТ также отлично визуализирует и плотные костные и хрящевые структуры. Именно поэтому мультиспиральная компьютерная томография объединяет в себе преимущества КТ и МРТ.

Данный вид КТ является самым современным и наиболее информативным. Поэтому, если есть возможность, следует выбирать для обследования именно мультиспиральную томографию.

Компьютерная томография легких с контрастом

С целью повышения информативности компьютерная томография любого вида (шаговая, спиральная, мультиспиральная) может проводиться с использованием специального контрастного вещества, вводимого внутривенно. Такое вещество делает снимки более четкими, ткани более контрастными, границы между различными структурами точными и т.д. То есть КТ с контрастом существенно информативнее простой томографии. Однако исследование с контрастированием проводят только по показаниям, так как в большинстве случаев можно обойтись и без него ввиду достаточной информативности простой КТ.

Методика компьютерной томографии с контрастированием показана для выявления гнойных очагов и участков некроза (отмирания) в легких и бронхах, а также для отличения злокачественных опухолей от доброкачественных, для определения распространенности, локализации и размеров новообразований в легких, пищеводе, трахее, бронхах, для диагностики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и аневризмы аорты. Кроме того, КТ с контрастированием проводится с целью отличения лимфатических узлов от сосудов и других мягких тканей. Если у человека подозревается какое-либо из вышеуказанных заболеваний, при котором показано проведение компьютерной томографии с контрастированием, то ему в обязательном порядке выполняется такое исследование. Во всех остальных случаях КТ с контрастированием необязательна, а потому может применяться или не применяться, в зависимости от обстоятельств.

В принципе, врач в любом случае может посчитать КТ с контрастированием необходимой, и назначить именно такой вид исследования. В настоящее время компьютерная томография легких с контрастированием назначается довольно широко и часто при подозрении на различные патологии, а не только на те, при которых обязательно показано введение контраста. Это связано с тем, что врач желает получить максимум информации с целью постановки правильного диагноза и оценки степени нарушений функциональной активности органа.

Компьютерная томография с контрастированием продолжается немного дольше обычной, так как врач делает две серии снимков одних и тех же структур с контрастом и без. Снимки без контраста необходимы для сравнения и правильной диагностики.

Контрастные вещества для компьютерной томографии легких

Побочные реакции на контрасты для КТ

Побочные эффекты на йодсодержащие контрастные вещества, в зависимости от степени их выраженности, делятся на три группы – легкие, средние и тяжелые. Большинство побочных эффектов относится к легким, не представляющим угрозы для жизни и здоровья человека, не требующим какого-либо лечения и проходящим самостоятельно. Побочные эффекты средней степени тяжести не угрожают жизни пациента, но при их развитии человеку требуется квалифицированная медицинская помощь. Тяжелые побочные эффекты угрожают жизни больного, развиваются очень быстро и требуют немедленной квалифицированной медицинской помощи в условиях реанимации.

Легкие побочные эффекты на йодсодержащие контрастные вещества – это появление привкуса йода во рту, прилива теплоты или холода в теле, зуда кожи, несильного головокружения, тошноты, рвоты, сильного желания помочиться, высыпаний на коже, крапивницы, першения в горле, незначительного отека лица и языка. Подобные побочные эффекты наиболее часто фиксируются при применении осмолярных контрастных препаратов (Ультравист, Омнипак, Юнигексол и т.д.) и, как правило, обусловлены увеличением объема введенного средства выше пределов, означенных в инструкции. Если контрастное вещество вводится в высокой концентрации, то возможно появление болезненности в области вены. В случаях, когда у человека развиваются подобные легкие побочные эффекты на йодные контрасты, ему необходимо оставаться в медицинском учреждении под наблюдением в течение получаса после введения препаратов. По прошествии 30 минут после введения контрастов заканчивается период, когда возможно развитие тяжелых и средних побочных эффектов, и именно поэтому нужно находиться в течение этого получаса в медицинском учреждении, чтобы в случае необходимости врачи смогли сразу же оказать помощь.

Побочные эффекты на контрастные препараты средней тяжести – это тяжелая крапивница, выраженные красные высыпания на коже, спазм бронхов с затруднением дыхания, спазм гортани с потерей или осиплостью голоса, умеренный отек лица и языка, рвота, гипотензия (снижение артериального давления) с тахикардией (учащенным сердцебиением) или брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений). Если в течение получаса от момента введения контрастного препарата человек почувствует сильную слабость, частое или редкое сердцебиение, появится осиплость голоса, затруднение дыхания, то следует немедленно сообщить об этом врачу, который окажет необходимую медицинскую помощь. При появлении побочных эффектов средней степени выраженности компьютерную томографию немедленно прекращают для оказания человеку медицинской помощи.

Тяжелые побочные реакции на йодсодержащие контрасты – это шок, остановка дыхания и сердца, судороги, коллапс, отек гортани, изменение сознания, резкое снижение артериального давления. При развитии таких реакций проведение томографии прекращается, а обследуемого переводят в интенсивную терапию для оказания необходимой медицинской помощи. В случае развития у человека тяжелых побочных реакций в медицинской документации отмечается факт наличия гиперчувствительности к соединениям йода.

Описанные легкие, средние и тяжелые побочные реакции на йодсодержащие контрасты развиваются в течение 30 – 45 минут после введения препаратов, и поэтому в течение этого промежутка времени человеку нужно находиться в медицинском учреждении, чтобы в случае необходимости врачи смогли сразу оказать помощь. Соответственно, если томография была сделана быстрее, чем за 45 минут, то оставшееся время нужно посидеть в коридоре медицинского учреждения.

Высокий риск развития средних и тяжелых побочных эффектов характерен для людей, страдающих бронхиальной астмой, тяжелыми аллергическими заболеваниями, патологией сердца, гипертиреозом, феохромоцитомой, серповидно-клеточной анемией, тяжелыми заболеваниями печени. Для снижения риска развития тяжелых и средних побочных эффектов у данной категории людей КТ с контрастированием рекомендуется проводить после предварительной медикаментозной подготовки.

Выше мы описали общие побочные эффекты йодсодержащих контрастов, но, помимо них, имеются еще и органоспецифические реакции в виде йодиндуцированной нефропатии и тиреотоксикоза. Рассмотрим их подробнее.

Йодиндуцированная нефропатия представляет собой нарушение работы почек, возникающее после введения контрастных препаратов. Такая нефропатия может протекать в форме почечной недостаточности или бессимптомного повышения уровня креатинина в крови выше нормы. Уровень креатинина в крови повышается через 24 часа после введения контраста, и возвращается к нормальным значениям только через 7 – 12 дней. Почечная недостаточность развивается в течение первых трех суток после введения контрастного препарата, и требует лечения в условиях стационара.

Йодиндуцированная нефропатия развивается у 1 – 5 % пациентов, и чаще всего в тех случаях, когда было введено большое количество контрастного препарата в высокой дозе. Основным механизмом, провоцирующим йодиндуцированную нефропатию, считается резкое сужение сосудов, приводящее к ухудшению почечного кровотока и скорости фильтрации в почках. Высокий риск йодиндуцированной нефропатии характерен для людей старше 70 лет, с верхним давлением менее 80 мм рт. ст., страдающих нарушениями функций почек (при сахарном диабете, почечной недостаточности и т.д.), застойной сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, миеломной болезнью, подагрой, а также у принимающих токсичные для почек лекарства (Метформин, аминогликозидные антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и др.).

В случаях высокого риска йодиндуцированной нефропатии рекомендуется провести компьютерную томографию без контраста или заменить ее, по возможности, другими методами обследования. Если это невозможно, и КТ с контрастированием обязательно нужна, то перед ее проведением нужно провести медикаментозную подготовку, которая снизит риск развития нефропатии.

Второй органоспецифической побочной реакцией на контрасты является отсроченный йодиндуцированный гипертиреоз. Гипертиреоз развивается через 4 – 6 недель после введения контрастного препарата, и проявляется типичными клиническими симптомами, такими, как поносы, слабость в мышцах, лихорадка, сильная потливость, обезвоживание, частое сердцебиение, тревожность и немотивированные страхи. Такой отсроченный гипертиреоз не требует лечения, и через некоторое время проходит самостоятельно, хотя и существенно снижает качество жизни. Риск развития гипертиреоза повышен у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы или у проживающих в эндемичной по дефициту йода местности. Однако, несмотря на риск развития гипертиреоза, заболевания щитовидной железы не являются противопоказаниями для КТ с контрастированием, и, в случае необходимости, такое обследование проводится без ограничений. Если человек изначально страдает гипертиреозом, то перед КТ с контрастом ему проводится обязательная медикаментозная подготовка.

В день производства компьютерной томографии с контрастированием необходимо пить много жидкости (минимум 1,5 – 2 литра), причем 1 литр воды желательно выпить перед обследованием, а после него в течение дня продолжить обильное питье. Употребление большого количества жидкости необходимо для ускорения выведения контрастных препаратов из организма и профилактики нарушений работы почек.

Показания к компьютерной томографии легких

Основной целью проведения компьютерной томографии легких является уточнение характера, локализации и протяженности патологического процесса, а также степени его распространения на окружающие органы и ткани. Кроме того, компьютерная томография проводится перед биопсией и пункцией с целью определения глубины залегания патологического очага.

Итак, компьютерная томография легких показана в следующих случаях:

• Подозрение на опухоль или метастазы легких и органов средостения (трахеи, пищевода, вилочковой железы и т.д.);
• С целью отличения злокачественных опухолей от доброкачественных и метастазов, а также для определения степени распространенности рака и его стадии;
• С целью выявления метастазов в легких при наличии опухоли других органов (например, желудка, поджелудочной железы и проч.);
• С целью выявления рецидива злокачественной опухоли;
• С целью определения характера любого подозреваемого заболевания легких (пневмония, саркоидоз, ателектаз, асбестоз, силикоз, антракоз, пневмокониоз, дерматомиозит, гранулематоз Вегенера, пневмосклероз, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких, гистиоцитоз, пневмомикоз, альвеолиты, альвеолярный протеиноз, альвеолярный микролитиаз, первичный амилоидоз легких, бронхиолиты);
• Подозрение на туберкулез;
• С целью выявления заболеваний плевры (плевриты, эмпиема плевры);
• Подозрение на осложнения пневмонии (абсцессы легкого и т.д.) или длительное течение пневмонии;
• С целью выявления скрытых воспалительных изменений, которые не видны на рентгене, но имеются клинические симптомы (одышка, кашель, повышенная температура тела и т.д.);
• Подозрение на бронхоэктатическую болезнь;
• Подозрение на нарушение легочного кровообращения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого, мальформация ветвей легочной артерии, хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия);
• Подозрение на аневризму аорты с ее расслоением или разрывом;
• Травма грудной клетки, диафрагмы (с целью выявления или исключения пневмоторакса, гидроторакса, гемоторакса, пиоторакса, ушиба, разрыва легких);
• С целью уточнения локализации патологического очага в легочной ткани, плевре, средостении, поддиафрагмальном пространстве;
• С целью выявления аномалий и пороков развития бронхо-легочной системы (гипоплазия легкого, секвестрация, синдром Картагенера, артериовенозные аневризмы, агенезия легочной артерии);
• С целью выявления патологии лимфатических узлов в средостении, корнях легких, в подмышках и в нижней части шеи;
• Контроль за состоянием людей с лимфопролиферативными заболеваниями (лимфогранулематоз и др.) и раком легкого после операций и химио/лучевой терапии;
• Для уточнения локализации и глубины расположения патологических очагов перед биопсией, пункцией и бронхоскопией;
• Для выявления инородных предметов в бронхах, трахее и других органах грудной клетки.

В принципе, компьютерная томография абсолютно показана для выявления злокачественных опухолей и нарушений легочного кровообращения. В остальных случаях КТ показана, если рентген или УЗИ не дают четкой и ясной картины, позволяющей поставить точный диагноз. В целом, в клинической практике врачи полагают, что КТ легких следует назначать тогда, когда имеются клинические симптомы, а другие методы обследования (рентген, УЗИ) не дают достаточно информации для постановки диагноза.

Компьютерная томография с контрастированием показана для оценки распространенности злокачественной опухоли, выявления количества и локализации метастазов, отслеживания рецидива опухоли, диагностики тромбоэмболии легочной артерии и пороков развития бронхо-легочной системы.

Противопоказания к компьютерной томографии легких

Противопоказания к КТ легких без контраста

Компьютерная томография легких без контрастирования не имеет абсолютных противопоказаний. То есть, в случае необходимости, КТ легких без контраста может быть произведено любому человеку вне зависимости от пола, возраста и сопутствующих заболеваний. Однако имеются относительные ограничения к компьютерной томографии без контрастирования, обусловленные возможным негативным влиянием рентгеновского излучения на организм человека. При наличии таких относительных ограничений КТ проводится строго по показаниям и в тех случаях, когда обойтись без данного исследования невозможно. К таким относительным ограничениям к КТ без контраста относят следующие состояния:

• Беременность на любом сроке;
• Возраст младше 14 лет;
• Неадекватное поведение пациента.

Металлические конструкции, протезы, импланты и гипсовые повязки в области грудной клетки не являются противопоказанием для проведения компьютерной томографии легких, но они значительно ухудшают качество получаемых снимков, что необходимо учитывать. Соответственно, если есть возможность, то КТ лучше сделать после снятия гипса и металлических конструкций. Но если ждать невозможно, то КТ проводят и при наличии таких предметов, помня, что информативность исследования снижена.

Отдельно следует сказать, что КТ не проводится людям с массой тела более 120 – 200 кг, так как они из-за своих габаритов попросту не помещаются в компьютерный томограф.

Противопоказания к КТ легких с контрастом

Компьютерная томография с контрастированием также не имеет абсолютных противопоказаний, поэтому при необходимости может производиться человеку любого возраста и пола вне зависимости от имеющейся у него патологии. Однако для компьютерной томографии с контрастированием имеются относительные ограничения, при наличии которых у человека высок риск развития средних и тяжелых побочных эффектов в ответ на введение контрастных препаратов. Соответственно, при наличии таких относительных ограничений к КТ с контрастированием выполнять это исследование можно только после предварительной медикаментозной подготовки, которая заключается в приеме лекарств с целью снижения риска развития тяжелых и средних побочных эффектов.

Итак, ограничением для компьютерной томографии с контрастированием является наличие у человека следующих состояний и заболеваний:

• Тяжелое течение бронхиальной астмы;
• Тяжелые аллергические заболевания;
• Перенесенные в прошлом аллергические реакции на йод средней и тяжелой степеней выраженности;
• Заболевания сердца (стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, стеноз аортального клапана, кардиомиопатия, легочная гипертензия, острый инфаркт миокарда);
• Тяжелые заболевания печени;
• Феохромоцитома;
• Серповидно-клеточная анемия;
• Гипертиреоз;
• Рак щитовидной железы;
• Возраст старше 70 лет или младше 14 лет;
• Диабетическая нефропатия;
• Обезвоживание;
• Тяжелая артериальная гипертензия;
• Нарушение функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови выше 130 мкмоль/л или клиренс креатинина по пробе Реберга менее 25 мл/мин), в том числе почечная недостаточность;
• Прием препаратов группы бета-адреноблокаторов (Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Небиволол и т.д.), а также лекарств, токсичных для почек (Метформин, Дипиридамол, нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин и др.), мочегонные препараты (Фуросемид, Верошпирон и т.д.));
• Применение контрастных препаратов на основе йода более одного раза в течение 2 часов.

Три теста для легких: рентген, КТ, пикфлоуметрия – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Источник: www.tiensmed.ru

Компьютерная томография (КТ) легких: что показывает, как делают

Компьютерная томография легких – один из современных методов диагностики, использующий рентгеновские лучи, который позволяет получить изображение различных участков бронхолегочной системы человека посредством последовательных срезов с промежутками между ними в 0,5-1 мм.

Особенность исследования при помощи КТ заключается в послойном сканировании всех органов грудной клетки, изображение которых последовательно отображается на специальной пленке.

Возможность пропустить патологический очаг или образование в исследуемом органе практически исключена.

Современный томограф работает по оси, перпендикулярной расположению человека. С одной стороны аппарата находится источник рентгеновских лучей, которые, прохождения сквозь тело человека, попадают на специальные детекторы, расположенные на противоположной стороне. Те, в свою очередь, преобразуют полученный сигнал в электрический импульс, который подается на монитор компьютера.

После обработки изображения на компьютере оно приобретает объемную форму, становиться четким и трехмерным. Высокое качество снимков КТ легких позволяет в деталях описать патологические изменения в легких, полостях и стенках сердца, плевральной полости, определить топографическое их расположение и связь с близлежащими структурами.

В диагностических целях ислледование легких с использованием компьютерной томографии позволяет:

• достигнуть высокой разрешающей способности для тканей, что способствует максимально точной диагностики патологии легких с минимальным коэффициентом погрешности;
• избежать наложения изображения между соседними органами и тканями (нет «слепых» зон);
• оценить топографическое соотношение органов грудной клетки;
• получить дополнительные сведения об исследуемой зоне с помощью вспомогательных программ по улучшению цифрового изображения.

Имеет ли компьютерная томография легких недостатки?

Компьютерная томография легких несет определенный риск развития опухолевых образований вследствие чрезмерного рентгеновского облучения. Однократное исследование позволяет достичь максимально четкого изображения без необходимости повторного облучения, что сводит такую вероятность к минимуму.

За одну процедуру человек получает, в среднем, дозу облучения равную 2-10 мЗв, что соответствует фоновой радиации окружающей среды, которую получает обычный житель планеты за 3-5 лет жизни.

При использовании контрастного вещества для улучшения качества обследования возможен риск развития аллергической реакции немедленного типа на йод, входящий в его состав. Такие случаи весьма редки, но не исключены.

Компьютерная томография легких: показания и противопоказания

Компьютерную томографию легких назначают пациентам в ситуациях когда:

1. Есть подозрение на опухолевое образование в легких, плевре, средостении или диафрагме.
2. Необходимо уточнить происхождение патологических изменений в виде очаговых, долевых или сегментарных затемнений, выявленных во время рентгена легких.
3. Обнаружено увеличение лимфатических узлов, причина которого неясна.
4. Нужна дифференциальная диагностика между воспалительными и опухолевыми заболеваниями в области средостения или легких.
5. Требуется диагностика площади очагов обсеменения и визуализация размеров полостных элементов, возникающих при специфическом воспалении в легочной ткани и средостении (туберкулез легких, буллезная эмфизема и др.)
6. Диагностика метастатического поражения органов грудной клетки при раке яичников, щитовидной, молочной железы, остеосаркоме, когда рентгенологические данные малоинформативные.
7. Необходимо получить информацию о возможном прорастании опухолевого образования легкого в соседние органы, метастатическом поражении внутригрудных лимфоузлов.

Требуется исключить скрытые отдаленные метастазы, при выявленном единичном очаге в легких.

Общими противопоказаниями для проведения КТ легких являются:

• агональные или крайне тяжелые состояния больного,
• болезнь Паркинсона,
• вес больного, превышающий допустимые границы аппаратуры.

Доказано тератогенное воздействие (приводящее к уродствам) рентгеновских лучей на плод в первой половине беременности, поэтому данное исследование будущим мамам не проводиться. Для диагностики используют не лучевые методы диагностики заболеваний легких.

В детском возрасте компьютерную томографию легких проводят только в ситуациях, когда вред от процедуры существенно ниже возможных последствий от патологии. Исследование используется ограниченно, по строгим медицинским показаниям.

Компьютерная томография легких выполняется после проведенного предварительного обследования больного, включающего рентген органов грудной клетки и осмотр узких специалистов (онколога, пульмонолога, фтизиатра), с указанием аргументированного обоснования к проведению исследования.

1. Специальной подготовки перед томографией легких не требуется. Компьютерная томография абсолютно безболезненна, ее продолжительность зависит от цели обследования и адекватности пациента.
2. Исследуемый человек укладывается на специальный стол лицом вверх.
3. В ходе процедуры, тело пациента передвигается по тоннелю, в котором последовательно, с помощью вращающегося тонкого пучка рентгеновского излучения, происходит передача информации на датчики.
4. Для максимально качественных снимков во время КТ необходимо лежать неподвижно и, по мере возможности, задержать дыхание.
5. После окончания томографии пациент может возвращаться к обычной жизни.

Источник: overhealth.ru

Как делают компьютерную томографию легких и бронхов — подготовка к исследованию, что показывает и стоимость

Стандартная рентгенография подразумевает создание снимка исследуемого органа либо его части, при этом из-за скопления в определенных зонах сразу нескольких слоев тканей незначительные патологические новообразования могут быть незамеченными или плохо различимыми. КТ легких, в отличие от данной процедуры, обеспечивает более точное сканирование и предоставляет возможность получить изображения поперечных слоев органа; кроме того, компьютерная томография отличается минимальным уровнем излучения, поэтому может использоваться для обследования грудных детей.

Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) является рентгенологическим исследованием, при котором посредством компьютерной визуализации создаются поперечные снимки обследуемого органа. Выдает изображения специальный рентгеновский аппарат, делающий снимки легких с разных ракурсов, что позволяет увидеть орган под всеми углами. Главным преимуществом данного метода обследования признана высокая чувствительность томографии к обнаружению патологий дыхательных органов.

Рентгеновская компьютерная томография зачастую используется врачами для первичной постановки диагноза либо уточнения ранее установленной патологии легких/бронхов. РКТ, как правило, назначается при наличии подозрения на развитие заболеваний органов грудной клетки. Данный информативный метод обследования легких помогает:

• определить, есть ли сбои в функционировании вилочковой железы;
• отследить изменения структуры легких, что могло быть вызвано той или иной патологией;
• выявить патологию сердечной сумки;
• отслеживать процесс распространения воспаления в плевральной области, для которого характерно скопление жидкости;
• контролировать течение туберкулеза, пневмонии;
• диагностировать увеличение грудных лимфатических узлов;
• определить, есть ли у пациента опухоли и любые другие новообразования в области бронхов, легких, плевры;
• установить, есть ли нарушения целостности аорты, вен или более мелких сосудов легких, бронхов;
• выявить причину болей в ребрах, груди;
• устранить инородный предмет при его попадании в органы дыхания;
• контролировать болезнь бронхоэктатического типа, корректировать с помощью такой диагностики методы лечения.

Компьютерная томограмма легких помогает с высокой точностью выявить наличие этого заболевания. КТ для пациентов с туберкулезом назначается врачом для определения размера очага, масштаба повреждений, оперативного отслеживания эффективности проводимой терапии. Показаниями для сканирования легких являются:

• изменения в органе, установленные посредством проведенной флюорографии или рентгена;
• положительная реакция пробы Манту;
• необходимость уточнения локализации и размеров повреждений, вызванных туберкулезом;
• томография легких при туберкулезе помогает осуществлять контроль динамики болезни во время лечения.

Обследование легких и бронхов способом КТ осуществляется быстро, занимая не больше 30 минут. Кроме того, поскольку процедура не относится к категории инвазивных, пациент не испытывает какого-либо дискомфорта во время ее проведения. Какие еще преимущества имеет КТ легких:

• томография гарантирует максимально четкие снимки высокого качества;
• с помощью сканирования можно оценить состояние мягких, костных тканей и сосудов пациента;
• цена проведения КТ ниже, чем МРТ;
• с помощью данного метода диагностики у пациента можно выявить рак легких даже на самых ранних его стадиях;
• процедура является незаменимой для обследования пациентов с туберкулезом;
• КТ способна стать альтернативой другим аналогичным диагностическим методикам, требующим оперативного вмешательства.

КТ легких не требует какой-либо предварительной подготовки. С больным проводится разъяснительная беседа, в ходе которой врач предупреждает пациента о возможном вреде излучения, объясняет цель и прогнозирует возможные результаты. Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы и оповестить специалиста о наличии хронических заболеваний. В случае, если сосуды и сегменты органов дыхания обследуются с введением дозы контрастирующего препарата, то пациенту стоит воздержаться от приема пищи за 6-7 часов до сканирования.

Томография выполняется с применением специального аппарата, который имеет вид цилиндрической камеры, куда помещается стол с пациентом. Предварительно пациент раздевается до пояса и снимает украшения, пирсинг. Стол заезжает в томографическую камеру и включается рентгеновское излучение, луч которого направлен на грудную клетку пациента. Получаемые снимки напрямую передаются на монитор специалиста (при необходимости, с радиологом можно связаться по селектору из камеры). Сканирование, как правило, делают не дольше 20 секунд, при этом пациент не испытывает дискомфорта.

В определенных ситуациях, для более точной диагностики, врач рекомендует проведение сканирования с контрастом. При этом в процессе томографии применяется специальный красящий реагент, который вводится пациенту в артерию или вену с помощью инжекторного устройства. Перед ангиографией специалист обязательно спрашивает, есть ли у больного аллергия на контрастное вещество. Основная цель такой диагностики заключается в детальном изучении сосудистого рисунка для определения возможных заболеваний кровеносной системы и выявлении имеющейся патологии легких.

Мультиспиральная компьютерная томография легких

С целью получить максимально точные снимки определенных частей тела при минимальном уровне излучения проводят мультиспиральную КТ. Данный метод диагностики помогает обнаружить самые маленькие гранулемы, другие новообразования, всевозможные нарушения в органах дыхания. Кроме того, подобное сканирование незаменимо для больных в очень тяжелом состоянии и для постоянного наблюдения за сердцем при реаниматологических действиях, к примеру, искусственном вентилировании легких.

Сканирование дает последовательную серию снимков, демонстрирующих все сегменты легких, при этом каждое изображение – определенный срез ткани, находящейся в той или иной плоскости. В ходе расшифровки полученных результатов, диагност тщательно изучает плотность сегментов органа и обращает внимание на отсутствие или наличие в тканях саркоидных гранулем. Режим КТ с применением контраста способен выявить четкие границы раковой опухоли, которая, как правило, затрудняет дыхательный процесс и нарушает кровообращение.

Специалист-рентгенолог выдает заключение с результатами томографии легких на руки пациенту примерно спустя 30-60 минут после процедуры. С этими документами пациент отправляется к лечащему врачу. При наличии подозрений на туберкулез или другие тяжелые патологии, медик назначает дополнительные методы диагностики, однако зачастую результатов КТ хватает на постановки диагноза и выбора терапевтических мер.

Из-за наличия рентгеновского излучения проводить процедуру часто не рекомендуется. Перед КТ легких врач обязан тщательно изучить карту пациент и определить полученную им лучевую нагрузку. Если лимит облучения превышен, делать томографию допускается лишь в случае, когда она может спасти жизнь пациенту, при этом ни один из альтернативных способов диагностики не оказался эффективным. Максимально подходящим вариантом в такой ситуации является спиральная КТ, которая значительно сокращает дозу облучения.

Не существует строгих противопоказаний к проведению томографии легких, однако, прежде, чем идти к радиологу, необходимо посоветоваться с врачом и рассказать ему обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях. Воздержаться от КТ следует в случае декомпенсированного состояния пациента, угрожающего его жизни. Не рекомендуется проводить диагностику легких при:

• неадекватном поведении больного, который страдает психическими заболеваниями;
• тяжелой форме инсульта;
• печеночной или почечной коме;
• гипогликемической или гипергликемической коме;
• легочной недостаточности в терминальной стадии;
• сердечной недостаточности, которая была вызвана острой формой инфаркта миокарда.

Некорректно сравнивать эффективность или качество этих методов диагностики, поскольку проведение МРТ или компьютерной томографии зависит от показаний и особенностей заболевания. Каждая методика имеет индивидуальные отрицательные и положительные характеристики, поэтому в определенных ситуациях предпочтительнее использовать МРТ, в иных – КТ. В некоторых случаях врач назначает последовательную диагностику: сначала проводят КТ, затем МРТ.

При изучении особенностей обеих методик, выяснилось, что компьютерная томография лучше показывает особенности костной ткани, в то время, как МРТ плохо ее «видит». Тем не менее, используя магнитно-резонансную диагностику, лучше получается детально изучить мягкие ткани, будь то мышцы, диски или нервные окончания. Для выбора максимально подходящей методики, следует ориентироваться на показания МРТ и КТ, а также обязательно учитываются противопоказания.

Цена компьютерной томографии легких

Благодаря компьютерной томографии можно получить точные данные о состоянии легких и других органов дыхательной системы – легочной артерии, сосудов, аорты, трахеи. Этот метод диагностики помогает своевременно выявлять различные тяжелые заболевания дыхательной системы и подбирать адекватные лечебные программы. Где можно сделать компьютерную томографию легких? Процедуру проводят в частных клиниках Москвы и других городов России. Ниже приведена таблица с перечислением некоторых из них, в ней указано, сколько стоит КТ легких в том или ином медицинском учреждении столицы.

Источник: sovets.net