Что такое gardnerella vaginalis prevotella bivia porphyromonas spp

Gardnerella vagin, что это и чем опасна?

Женские болезни разные, и о многих из них женщины сами мало чего знают. Gardnerella — что это у женщин, лечение нужно или нет? Вопрос актуальный и важный. Gardnerella — это анаэробная бактерия, которая в небольшой популяции присутствует на влагалищных стенках и входит в состав микрофлоры влагалища, являясь условным патогеном. Определение этой бактерии в большом количестве говорит о развитии бактериального вагиноза.

Гарднерелла есть во влагалище в малом количестве. До 95% занимают лактобациллы. Чем опасна Gardnerella у женщин, если этот анаэроб в норме присутствует во влагалище? Почему гинекологи опасаются гарднереллеза — болезни, вызываемой гарднереллами?

В результате анализа на микробиоценоз влагалища женщины обычно видят такую запись — «Gardnerella vagin prevotella bivia Porphyromonas spp», что означает преобладание количества gardnerella над лактобактериями при анаэробной микрофлоре. В некоторых случаях лактофлора вообще отсутствует. Это и говорит о развитии вагиноза или гарднереллеза.

Эта бактерия при активном росте способна значительно снижать количество лактобактерий, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов на мочеполовых органах. Если не сократить число гарднерелл, они могут полностью вытеснить лактофлору, подвергая женское здоровье серьезной опасности.

Гарднереллез сопровождается воспалением, которое может спровоцировать присоединение инфекции в области придатков, вызвать осложнения беременности. Особенно опасно активное размножение гарднереллы при наличии частых абортов в анамнезе, внутриматочных контрацептивов. На фоне травматического повреждения гарднереллез чреват хроническим воспалением и даже репродуктивными проблемами в будущем.

Гарднереллез может развиваться у мужчин, но в большинстве случаев протекает в виде уретрита или совсем без симптомов.

Причины роста гарднерелл могут быть самыми разными:

• Гормональные изменения на фоне беременности, лекарственной терапии, течения эндокринных патологий;
• Недостаток в рационе питания молока, кефира, йогурта и других кисломолочных продуктов;
• Венерические болезни;
• Антибактериальное лечение, в том числе и местными препаратами, содержащими антибиотики;

Рост количества гарднерелл происходит под действием внешних и внутренних факторов. Заразиться можно только в случае сильного ослабления иммунитета и наличия предрасполагающих факторов, в частности — венерических заболеваний.

Мочеполовые органы мужчины не рассчитаны на размножение анаэробных бактерий типа гарднереллы. Поэтому истинный мужской гарднереллез встречается редко и продолжается недолго.

Чтобы свести на нет риск заражения, исключите случайные половые связи без применения контрацепции. Женщинам не рекомендуется часто использовать вагинальные медикаменты, влагалищные смазки и агрессивные средства гигиены.

Болезнь может не давать о себе знать, особенно если у женщины имеются хронические заболевания мочеполовых органов, которые протекают со схожей симптоматикой. Гарднереллез сопровождается выделениями, которые чаще имеют запах рыбы, но могут и совсем не пахнуть. Другим симптомом является дискомфорт, возникающий после мочеиспускания или интимной близости. Местное воспаление может приводить к покраснению вульвы и промежности.

Нужно ли избавляться от Gardnerella?

Часто рецидивирующий гарднереллез необходимо лечить обоим половым партнерам и одновременно с этим заниматься укреплением иммунитета. Также важно устранить действие предрасполагающих факторов.

Лечение проводится средствами, к которым чувствительна гарднерелла и другие микроорганизмы, вызывающие бактериальный вагиноз.

Важно подобрать правильно медикаменты, обязательно учитывая результаты анализов. Антибиотики могут назначаться и местно, и внутрь. Обязательно использование антисептических средств, которые уменьшают зуд и воспаление слизистой, а также сокращают риск присоединения дополнительной инфекции. На весь период лечения рекомендуется использовать барьерную контрацепцию.

Лечение беременных в первом триместре не проводится из-за риска возникновения осложнений и тератогенного влияния на плод. Особенно опасно принимать препараты типа метронидазола и клиндамицина внутрь, потому что они сразу же попадают в системный кровоток и оказывают влияние на развивающийся организм эмбриона. Местные средства менее вредные, но в любом случае х используют после одобрения квалифицированного врача.

Лечение при беременности преимущественно местное. Медикаменты назначает акушер-гинеколог, оценивая риски и потенциальную пользу для матери.

Народная медицина предлагает использовать спринцевания на основе отваров лекарственных растений с противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Хорошо устраняют зуд содовые ванночки — достаточно одного применения, чтобы избавиться от дискомфорта.

Настои и отвары трав можно использовать для укрепления иммунитета. Именно слабая иммунная система позволяет свободно размножаться гарднереллам и вызывать признаки вагиноза.

Обратите внимание на свой рацион питания. Для поддержания микрофлоры и микробного равновесия необходимо ежедневно употреблять молочнокислые продукты и курсами принимать пробиотические культуры в специальных препаратах.

Рекомендуется своевременно лечить женские заболевания, особенно хронические воспаления, которые вызывают спайки и другие репродуктивные нарушения. Народные рецепты можно рассматривать в качестве дополнения к основному лечению. Не стоит возлагать на них большие надежды и отказываться от традиционной терапии.

Источник: missis.info

Gardnerella Vaginalis (гарднерелла вагиналис): ДНК, что это такое и лечение

Нередко у женщин и мужчин встречается такое острое заболевание, как гарднереллез, возбудителем которого является Gardnerella vaginalis. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре. В норме они присутствуют в небольшом количестве в мочеполовом тракте.

• Развитие гарднереллеза у мужчин и женщин
• Этиологические факторы
• Клинические проявления гарднереллеза
• Обследование и лечебные мероприятия

Развитие гарднереллеза у мужчин и женщин

Фото gardnerella vaginalis

Гарднереллы вагиналис — это небольшие анаэробные бактерии, которые чаще всего присутствуют в мочеполовой системе у женщин. Данные микробы относятся к группе актинобактерий. До недавнего времени существовало мнение, что гарднерелла вагиналис является причиной развития у женщин гарднереллезного вагиноза. В настоящее время подобный диагноз не ставится. Незначительное количество этих микробов в мазке — это норма. В том случае, если наблюдается неконтролируемое размножение гарднерелл, появляются различные жалобы.

Ведущим механизмом передачи этих микробов является контактный. Инфицирование человека чаще всего происходит при сексуальных контактах (оральных, анальных и вагинальных). Возможна передача бактерий контактно-бытовым способом. Это происходит при пользовании чужими полотенцами, мочалками или бельем. Мужчины являются носителями недолгое время (в течение нескольких недель). Опасность для окружающих представляют как больные, так и бессимптомные носители.

Фото гарднереллы вагиналис

Причины развития вагинального гарднереллеза немногочисленны. Наличие в организме ДНК Gardnerella не является заболеванием. Симптомы появляются лишь тогда, когда нарушается нормальная микрофлора. Гарднереллы проявляют свои патогенные свойства при следующих предрасполагающих факторах:

• ведение беспорядочной половой жизни;
• наличие нескольких половых партнеров;
• пренебрежение барьерной контрацепцией;
• наличие системных болезней:
• снижение иммунитета различного генеза (на фоне ВИЧ-инфекции, диабета, онкологических заболеваний);
• ношение некачественного нижнего белья;
• пользование чужими средствами интимной гигиены и полотенцами;
• несоблюдение простых правил личной гигиены;
• недостаточное питание;
• гормональные нарушения;
• длительное применение иммуносупрессоров и антибиотиков.

К предрасполагающим факторам относятся период вынашивания ребенка и менопауза. Дети при рождении тоже могут инфицироваться, но это никак не проявляется, так как условия для размножения гарднерелл неподходящие.

Клинические проявления гарднереллеза

Нужно помнить, что бактериальный вагиноз гарднереллы не вызывают. Инкубационный период с момента инфицирования до появления жалоб составляет в среднем 3-10 дней. Чаще всего больные женщины предъявляют жалобы на патологические выделения из половых путей. Их появление обусловлено поражением слизистой влагалища и находящихся там желез. Выделения имеют следующие признаки:

• неприятно пахнут;
• равномерно располагаются на слизистой;
• однородной консистенции;
• водянистые;
• скудные по объему.

Они имеют запах тухлой рыбы. Его появление связано с интенсивным образованием диаминов. При гарднереллезе, бактериальном вагинозе и некоторых других патологических состояниях половых органов появляются выделения с неприятным запахом. Развитие вагинального гарднереллеза у женщин может стать причиной воспалительных заболеваний органов малого таза, включая эндометрит. В запущенных случаях возможно поражение мочевого пузыря и почек.

У мужчин симптомы чаще всего отсутствуют. Обусловлено это тем, что для нормального существования гарднерелл нужен плоский эпителий. Им выстлана слизистая влагалища. В уретре плоский эпителий располагается лишь на небольшом участке.

Стойкое носительство может стать причиной развития баланопостита, простатита, хронического уретрита и воспаления придатков. Наблюдается это очень редко. Нередко на фоне гарднереллеза поражается головка полового члена. Появляется липкий налет и покраснение.

Обследование и лечебные мероприятия

Лечение проводится после обследования. Берется мазок из уретры и влагалища. В развитии бактериального вагиноза гарднереллы не играют решающей роли, но большое количество этих микробов не является нормой. Обязательно проводится ПЦР-исследование (Real-Time PCR). Оно позволяет обнаружить гарднереллы, но ставить диагноз на основании этого нельзя, так как наличие бактерий — это норма. ПЦР выявляет геном микроорганизмов.

У мужчин для проведения ПЦР (Real-Time PCR) подойдет соскоб из уретры, моча или семенная жидкость. Если в ходе исследования обнаружили Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia, Porphyromonas spp. и Atopobium vaginae, то ставится диагноз бактериальный вагиноз. Расшифровка полученных данных проводится врачом. Метод Real-Time PCR имеет вспомогательное значение. Дополнительно проводится KOH-тест.

Не каждый знает, как лечить гарднереллез. После того как проведена расшифровка результатов, организуется лечение. Оно должно быть комплексным. Основная задача — подавить активность бактерий Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia, Porphyromonas, повысить иммунитет и восстановить нормальный микробный баланс. Лекарства используются в форме таблеток для приема внутрь или местных средств.

При вагинальном гарднереллезе назначаются лекарства на основе метронидазола.

К ним относятся Метрогил и Флагил. После антибиотикотерапии проводится восстановление микрофлоры. Применяются такие средства, как Лактожиналь или Ацилакт. По показаниям назначаются иммуностимуляторы. Требуется прием витаминов.

Важно повысить иммунитет и нормализовать образ жизни. У мужчин при бессимптомном гарднереллезе лечение не требуется, даже если обнаружены фрагменты ДНК гарднерелл. Больным нужно обогатить рацион продуктами, богатыми лактобактериями и бифидобактериями. При отсутствии лечебных мер гарднереллез может привести к негативным последствиям (поражению придатков матки, бесплодию, осложнениям при беременности).

Источник: onvenerolog.ru

Gardnerella vaginalis: описание патогенного микроорганизма и вызываемые заболевания

Бактериальный вагиноз — заболевание, которое нередко возникает у сексуально активных женщин. В подавляющем большинстве случаев патология появляется под влиянием бактерий Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис). Строго говоря, гарднереллез не относят к венерическим инфекциям, однако заболевания, передающиеся половым путем, провоцируют развитие и усугубляют течение бактериального вагиноза подобной этиологии.

Гарднерелла является условно патогенным микроорганизмом, то есть она в небольшом количестве присутствует на слизистом эпителии влагалища. Таксономически эти патогены относят к факультативной анаэробной флоре. Иными словами, их жизненный цикл протекает без доступа кислорода, однако в отличие от других анаэробов, гарднереллы могут переносить и аэробные условия.

Внешне гарднереллы похожи на мелкие палочки с овальными концами, их размер редко превышает 1,5 мкм. Ранее патогенные микроорганизмы Gardnerella считались представителями рода Haemophilus (их именовали Haemophilus vaginalis).

Однако в середине 1980-х была доказана их принадлежность к семейству Bifidobacteriaceae. В подавляющем большинстве случаев Gardnerella грамотрицательны, хотя иногда возможна положительная окраска по Граму.

Выявление гарднереллы в минимальных концентрациях при соскобе на анализ вагинальной микрофлоры является разновидностью нормы. Ее обнаруживают у 30 — 35% девочек раннего возраста, не живущих половой жизнью.

«Населяющие» слизистый эпителий влагалища лактобактерии в результате разрушения гликогена продуцируют молочную кислоту. Она определяет значение рН в пределах 3,8 — 4,5, что препятствует размножению различных микроорганизмов. Кроме того, лактобактерии обладают ферментативным эффектом, поэтому их уровень служит своего рода показателем состояния половых органов женщины. Баквагиноз развивается на фоне замещения микроорганизмов рода Lactobacillus ассоциацией патогенных или условно патогенных бактерий.

Gardnerella vaginalis вырабатывает специфические катаболиты, угнетающие функциональную активность местного иммунитета и лейкоцитов. В результате бактерии проникают вглубь слизистой влагалища, поражают вышележащие отделы полового тракта, распространяются на мочевыделительные пути. Кроме того, развитие гарднерелл способствует размножению другой флоры (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка, клебсиеллы и т.д.).

Бактериальный вагиноз, спровоцированный гарднереллой, — наиболее распространенное инфекционное заболевание среди сексуально активных женщин в возрасте 18 — 45 лет. По данным разных авторов, частота возникновение подобной инфекции составляет от 30 до 80% в структуре воспалительных болезней половых органов у представительниц слабого пола. Подобная неточность в цифрах обусловлена тем, что у трети женщин гарднереллез протекает бессимптомно.

Гарднерелла Вагиналис: пути передачи, провоцирующие развитие патологии факторы

Некоторые доктора склоняются к мнению, что гарднереллез передается половым путем. Однако в таком случае остается открытым вопрос о наличии этих бактерий в небольшом количестве во влагалище девочек и девушек-девственниц. Поэтому специалисты считают, что данное заболевание можно смело отнести к полиэтиологическим.

Появлению патологических концентраций гарднерелла вагиналис способствуют такие факторы:

• беспорядочные половые связи, особенно без использования должных мер защиты (презервативов);
• сопутствующие венерические заболевания (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и т.д.);
• разнообразные лечебные и диагностические интравагинальные манипуляции (спринцевание, особенно если оно терапевтически необоснованно, кольпоскопия и т.д.);
• аборты;
• прием препаратов, ухудшающих работу местного иммунитета (кортикостероиды, антибиотики и фунгициды, в том числе местного действия в виде мазей и свечей, цитостатики, химиотерапия);
• экстрагенитальные заболевания, которые негативно влияют на состояние иммунной системы;
• неправильная диета с преобладанием слишком сладких блюд и дефицитом кисломолочных продуктов;
• использование местных спермицидов;
• применение в гигиенических целях прокладок, тампонов, интимных средств со слишком высоким содержанием синтетических парфюмерных отдушек и аллергенов;
• ношение тесного белья с синтетической ластовицей;
• расстройства гормонального фона, вызванные как естественными причинами (беременность, роды, период грудного вскармливания), заболеваниями или приемом соответствующих лекарственных препаратов;
• хроническая усталость, эмоциональное перенапряжение и истощение;
• заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением микрофлоры пищеварительного и мочеполового тракта;
• пороки развития и анатомические особенности строения влагалища;
• недостаточная личная гигиена;
• инородные тела во влагалище и матке (спирали, колпачки и т.д.).

Заражение гарднерелла вагиналис не происходит при сексуальном контакте. Однако развитие этого заболевания тесно связано с особенностями половых взаимоотношений. Риск бактериального вагиноза повышается при раннем начале половой жизни, наличии большого количества сексуальных партнеров, высокая частота урогенитальных, ректогенитальных половых контактов и т.д.

Инфекция Гарднерелла: симптоматика у женщин, методы диагностики, возможные осложнения

Симптоматика бактериального вагиноза, спровоцированного Gardnerella неспецифична. Многие заболевания, передающиеся половым путем (например, хламидиоз, трихомониаз) могут протекать под маской гарднереллеза. Инкубационный период инфекции составляет от 3 до 10 дней, но в среднем — неделю.

Характерными для патологии симптомами служат:

• достаточно обильные, иногда пенные выделения из влагалища, на начальных этапах болезни они гомогенны, серо-белого цвета, но в дальнейшем приобретают боле густую консистенцию и желтоватый оттенок;

Иногда вагиноз сопровождается творожистыми выделениями, что может стать причиной ошибочной самодиагностики и терапии кандидоза.

• характерный неприятный запах несвежей рыбы, он усиливается после секса, во время месячных, после подмывания с мылом, такой признак обусловлен распадом продуцируемых анаэробными гарднереллами аминокислот;
• зуд и жжение, но на эти симптомы жалуется только треть женщин с бактериальным вагинозом.

У 24 — 32% представительниц слабого пола инфекция Гарднерелла сопровождается скрытыми клиническими проявлениями, что повышает риск поздней диагностики и осложнений.

Возникновение неприятного «рыбного» запаха из влагалища в сочетании с обильными выделениями служит поводом для обращения к гинекологу.

Диагностическими критериями гарднереллеза являются:

• налет, равномерно покрывающий слизистую оболочку влагалища и наружных половых органов, при этом патофизиологические признаки воспалительного процесса возникают крайне редко;
• показатели рН выше 4,5 после проведения рН-метрии отделяемого вагинальным эпителием;
• положительный результат аминотеста, это один из методов экспресс — диагностики, который проводится путем смешивания мазка из влагалища с 10% раствором гидроокиси калия на предметном стекле, при наличии гарднереллы появляется сильный запах протухшей рыбы;
• обнаружение характерных для бактериального вагиноза клеток после микроскопии окрашенного по Граму мазка из влагалища.

Инструментальные методы выявления заболевания дополняют данные анамнеза и жалобы пациентки. Инфекция Гарднерелла требует проведения дифференциальной диагностики с прочими урогенитальными патологиями, вызванные гонококком, трихомонадой, хламидией, условно-патогенными микроорганизмами. Для этого назначают анализы методом ПЦР для выявления ДНК бактерий.

Без соответствующего лечения (а иногда и на фоне медикаментозной терапии) гарднереллез склонен к хроническому рецидивирующему течению. Так, через полгода после первого эпизода симптомы бактериального вагиноза возникают вновь у трети пациенток, а в течение года — у 50 — 70% женщин. Подобные нарушения состава физиологической микрофлоры влагалища нередко приводит к стойким рецидивирующим кандидозам и другим поражениям урогенитального тракта. Иногда гарднереллы обнаруживают и в мочевом пузыре в процессе выявления причин цистита.

В последние годы появилась информация, что анаэробные возбудители бактериального вагиноза выделяют нитрозамины. Они служат коферментами канцерогенеза и могут послужить причиной возникновения диспластических и дистрофических процессов в шейке матки. Они, в свою очередь, могут вызвать разнообразные патологии, включая злокачественные преобразования клеток.

Гарднереллез у женщин: особенности течения и терапии в период беременности, проявления заболевания у мужчин

Нередко бактериальный вагиноз, спровоцированный бактериями рода Gardnerella, возникает в период беременности. Как правило, это связано с сопутствующими изменениями гормонального баланса. Для раннего выявления патологии обязателен регулярный гинекологический осмотр, особенно у женщин из группы риска (с перенесенными ранее или сопутствующими венерическими инфекциями, хроническими воспалительными поражениями мочеполовой системы и т.д.)

Но на сегодняшний день установлена четкая связь между развитием подобной болезни и бесплодием, неблагоприятным исходом беременности, угрозы выкидыша, преждевременных родов. Кроме того, при отсутствии терапии гарднереллез опасен ранним излитием околоплодных вод, внутриутробным заражением плода, разнообразными воспалительными поражениями матки в после родовом периоде.

Поэтому при появлении выделений характерной консистенции и со специфическим запахом необходимо срочно начинать терапию. Большинство лекарств, предназначенных для лечения бактериального вагиноза, противопоказаны на первом триместре. Поэтому на данном этапе даже доктора рекомендуют воспользоваться народными средствами.

Начиная со второго триместра, гарднереллез у женщин лечится при помощи:

• Клиндамицин (Далацин, Клиндацин) в виде крема или суппозиториев по 5 г или одной штуке соответственно на ночь в течение 3 — 5 дней;
• Метронидазол (Метрогил, Метровагин, Трихопол, Трихосепт, Флагил) крем (0,75%), свечи — по 2 раза в сутки интравагинально или таблетки по 0,5 г дважды в день, курс терапии — 5 — 7 дней.

У мужчин гарднереллез обычно протекает бессимптомно. Как правило, представители сильного пола являются переносчиками инфекции. Однако при ослабленном в результате каких-либо заболеваний или приема медикаментов иммунитете существует риск развития бактериального уретрита (воспаления мочевыводящего канала) или баланопостита (поражения головки пениса, крайней плоти).

Подобные патологии проявляются в виде жжения при мочеиспускании, выделениями с неприятным запахом из уретры. Нередко отмечают появление серовато-белого липкого налета на головке полового члена, покраснением и легкой отечностью кожи в области крайней плоти.

Схема терапии урогенитального гарднереллеза у мужчин такая же, как и у женщин. При этом лечение должны в обязательном порядке проходить оба сексуальных партнера.

Как лечить гарднереллу: медикаментозная и нетрадиционная терапия, восстановление местного иммунитета, методы профилактики

Анаэробные возбудители бактериального вагиноза обладают высокой чувствительностью к различным антибактериальным препаратам из группы фторхинолонов, пенициллинам (но только в комбинации с клавулановой кислотой), макролидам. Менее активны в отношении Gardnerella антибиотики тетрациклинового ряда. Однако большинство специалистов считает, что применение сильнодействующих противомикробных средств для лечения неосложненного вагиноза неоправданно.

Поэтому препаратами первого ряда служат:

• Нитроимидазолы (Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол). Их применяют внутрь, интравагинально у женщин и наружно местно у мужчин. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально. Как правило, принимают Метронидазол (или его аналоги под другими торговыми наименованиями) 2,0 г однократно или по 0,5 г дважды в день в течение недели. Орнидазол пьют по 0,5 г два раза в день в течение 5 дней, Тинидазол — 2,0 г однократно. Препараты этой группы в виде свечей или мази применяют два раза в день на протяжении 5 суток.
• Линкозамиды. Из медикаментов данного класса наиболее эффективен Клиндамицин. Его применяют местно (наносят на головку полового члена или вводят во влагалище) один раз в день на ночь в течение 6 суток. Возможен пероральный прием по 0,3 г дважды в день на неделю.

Дополнительно врачи подчеркивают, что метронидазол абсолютно несовместим с алкоголем. Поэтому от приема спиртных напитков необходимо воздержаться на все время лечения и в течение 24 часов после его окончания. Кремы и свечи с клиндамицином способны повредить латекс, из которого изготовлены презервативы и вагинальные диафрагмы. Поэтому при терапии этим препаратом лучше отказаться от сексуальной жизни (половые контакты при гарднереллезе без презерватива могут усугубить течение заболевания).

Некоторые пациенты предпочитают лечить бактериальные вагинозы и уретриты методами нетрадиционной медицины.

Народные целители рекомендуют следующие рецепты:

• Залить 3 ст.л. сухой травы чистотела литром кипятка, выдавить несколько зубчиков чеснока, 3 — 4 часа настоять, процедить и использовать для спринцевания.
• Пропустить через мясорубку иглы сосны и можжевельника (взять в пропорции 1:1), выдавить из полученной кашицы сок, смочить в нем обычный тампон и ввести на ночь во влагалище. Для повышения эффективности лечения чередовать с марлевыми или ватными тампонами, смоченными в смеси сока лука и хрена. Курс терапии продолжается 12 дней.
• Смешать по 10 г травы лаванды, цветков черемухи и чернобыльника, по 20 г травы календулы, шалфея и сушеницы, коры дуба, листьев березы, 30 г цветков ромашки. Две столовых ложки смеси залить литром горячей воды, укутать посуду полотенцем, оставить на 2 — 3 часа, процедить и спринцеваться на ночь в течение 2 недель.
• Приобрести в аптеке настойки тысячелистника и эвкалипта, смешать и пить по 25 капель в 50 мл воды трижды в день натощак.
• Смешать в равном соотношении омелу и траву тысячелистника. Пару ложек заварить половиной литра кипятка, настоять ночь и процедить. Можно использовать для спринцеваний или принимать внутрь по 1 ст.л. трижды в день.
• Таблетку Трихопола растереть в порошок, добавить чайную ложку меда и столько же луковой кашицы. Полученную массу нанести на тампон и вводить во влагалище на ночь. Чередовать с тампонами с мазью календулы (можно приобрести в аптеке).
• Столовую ложку корзинок пижмы заливают стаканом кипятка, томить на водяной бане 15 минут, охладить до комнатной температуры и процедить. Раствор использовать для спринцеваний.
• Смешать в равных пропорциях почки черного тополя, цветки календулы и ромашки, листья эвкалипта и черемухи. Взять 2 — 3 ст.л., залить литром кипятка, настоять ночь и процедить. Сначала этим раствором сделать спринцевание, затем во влагалище ввести тампон с прополисной мазью на ланолиновой основе (если ее нет в аптеке, необходимо смешать 10 г измельченного прополиса и растопленным ланолином). Срок лечения — 2 недели. Параллельно можно пить отвар полыни.
• Столовую ложку плодов черемухи залить 300 мл кипятка, проварить на слабом огне 20 минут, охладить и процедить. Пить по 1/3 трижды в сутки за полчаса до еды. Также этот раствор можно применять для спринцеваний.
• Мужчинам для гигиены полового члена рекомендуют такой состав: половина литра отвара ромашки, 1 ст.л. соды, 5 капель марганцовки и 2 капли йода.

Чтобы избежать хронического и рецидивирующего течения гарднереллеза, эффективность терапии следует контролировать при помощи лабораторных анализов.

Однако проведенное лечение не гарантирует повторного инфицирования. Его вероятность повышается, если не исключить провоцирующие факторы риска. Повысить активность местного иммунитета можно при помощи препаратов, предназначенных для восстановления нормального состава микрофлоры влагалища. Их используют как в виде суппозиториев, так и в форме таблеток.

Чтобы не сталкиваться с проблемой, как лечить гарднереллу, лучше своевременно заниматься профилактикой инфекции. Необходимо свести к минимуму ношение тесного синтетического белья и одежды, особенно в жаркое время года. Ежедневные и гигиенические прокладки следует менять не реже, чем раз в три часа. Также нужно избегать слишком частых и ненужных спринцеваний. Кроме того, необходимо придерживаться правил безопасного секса и пользоваться презервативами.

Источник: med88.ru

Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) у мужчин и женщин

Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis/ Prevotella bivia/ Porphyromonas spp) представляет собой анаэробную бактерию, из состава общей влагалищной микрофлоры и занимающей не больше 1% от всего количества находящихся в нем микроорганизмов. Она провоцирует развитие гарднереллеза — заболевания половой системы инфекционной природы, но не являющееся венерической болезнью. Подобная патология диагностируется у 35% пациентов, имеющих урогенитальные инфекции. Установлено, что гарднереллез способен передаваться от женщины к мужчине при половом акте, хотя на мужчин этот микроорганизм не оказывает болезненного влияния. Основным носителем этого заболевания является женщина, причем в любом возрасте и даже не имеющие опыта половой жизни. Способствует развитию этому возникновение вагинального дисбаланса, когда молочно-кислые бактерии, предназначенные для защиты влагалищной среды от патогенных микроорганизмов, подавляются анаэробами — микроорганизмами, которые в здоровом организме присутствуют в минимальных количествах.

Характеристика гарднереллеза вагиналис

Гарднерелла впервые обнаружена у больных вагинитом сравнительно недавно в середине 1955 годов, когда понадобилось искать новые антибиотики для его лечения. Этот микроорганизм представляет собой коккобациллу, с тонким покрытием клеточных стенок и с микрокапсулярным наружным слоем. При создании условий для усиленного размножения она становится чрезвычайно агрессивной и в короткие сроки полностью изменяет всю влагалищную микрофлору. В слизистых выделениях возбудитель не теряет своих способностей до 6 часов, а в качестве спор сохраняет жизнеспособность до года. Так как она принадлежит к условно-патогенным микроорганизмам, она может не оказывать вредного воздействия в течение долгого времени и присутствовать у совершенно здоровых женщин, не требуя проведения лечения.

Какое средство применять и какие препараты использовать при лечении гарднереллеза, решает гинеколог после предварительного обследования. В способах лечения этой патологии намечены несколько направлений. Первоначально устанавливают причину возникшей патологической ситуации и подбираются средства лечения, способные ее устранить. Современная терапия в качестве средств для лечения использует антибиотики (чаще всего — трихопол), вагинальные таблетки и свечи. В качестве дополнительного метода могут быть назначены спринцевания раствором с антибактериальными свойствами.

Нередко при лечении гарднереллеза, от него удается с легкостью избавиться путем устранения основного заболевания, спровоцировавшего развитие дисбактериоза. Терапия в качестве средства для лечения этих патологий использует препараты, основным действующим веществом которых являются антибиотики, активные к любым видам микроорганизмов. Лечение антибиотиками может, в качестве побочного эффекта, вносить изменения во влагалищную среду, поэтому применяя их, необходимо позаботиться о восстановлении числа полезных бактерий. Для этого в комплексе с антибиотиками обязателен прием препарата, способного устранить влагалищный дисбаланс (например Вагилак).

Местное лечение гарднереллеза должно проходить по назначенной схеме не меньше 10 дней, используя промывания раствором метронидазола, а также применяя спринцевания содовым раствором. В качестве вспомогательного средства терапии используются витаминные и медикаментозные средства, способствующие восстановлению иммунитета. Особое внимание уделяется нормализации микробиоценоза кишечника, так как бактерии без труда смогут распространиться и на мочеполовую систему.

Во время острой формы заболевания пациентам назначается лечение средствами антибактериальной терапии в течение 2 недель, но чаще всего этого бывает недостаточно и для окончательного выздоровления требуется не меньше двух курсов дополнительного лечения. Микроорганизмы, вызывающие подобную патологическую ситуацию устойчивы к препаратам тетрациклинового ряда, поэтому чтобы добиться эффективного лечения, прежде всего больным необходимо пройти исследование бактериального посева на чувствительность к антибиотикам и подобрать препараты с высокой антимикробной активностью.

В результате проводимого лечения, равновесие влагалищной среды восстанавливается, а с ней и полностью устраняются признаки заболевания.

Патогенные качества микроорганизма гарднереллеза невелики, и лишь небольшое число из них способны продуцировать аминокислоты и уксусную кислоту. Большая же их часть в процессе жизнедеятельности выделяют муравьиную и молочную кислоту, не проявляющие особенной агрессивности. Современная медицина не до конца изучила совокупность процессов, определяющих механизмы возникновения и течение данного заболевания. Однако установлено, что данный микроорганизм повреждает эпителий слизистой, присоединяясь к клеткам, и вызывает растворение фагоцитов, предназначенных для очищения организма от всех инородных частиц и поддержания специфического иммунитета против патогенных образований.

Появление данного вида патологического состояния выявляется при дисбактериозе, когда численность естественных микроорганизмов подавляется большинством условно-патогенных бактерий. Такие нарушения микрофлоры способны вызваться наиболее частыми причинами, как:

1. Инфекционный процесс. Частым сопутствующим фактором болезни являются заболевания, которые передаются половым путем. Воздействие этих инфекций вызывает воспалительные процессы в слизистой, что нарушает нормальную микрофлору влагалищной среды.
2. Гормональные сбои. Происходят по различным причинам, например, при беременности, повторяющимися стрессовыми ситуациями, при лечении с приемом некоторых лекарственных препаратов на основе антибиотиков, противозачаточные средства, некоторые заболевания.
3. Интоксикация организма. Отравление может вызвать дисбактериоз кишечника, способного переключиться на бактериоз влагалища.
4. Заболевания эндокринной системы. Развитие некоторых болезней, например, сахарного диабета, способно нарушить микрофлору.
5. Оперативные вмешательства. Любая хирургическая операция, проведенная во время лечения в половой системе, способна произвести воздействие на баланс микроорганизмов.
6. Использование барьерных контрацептивов и применение наружных способов лечения, применяемых местно. В состав презервативов входит смазка, которая может вызвать у некоторых женщин размножение грибковых инфекций типа молочницы. Тоже относится и к вагинальным мазям, свечам и средствам для спринцевания, используемых для лечения гинекологических заболеваний.
7. Снижение защитных сил организма ввиду понижения иммунитета. Подобные нарушения могут быть спровоцированы различными заболеваниями или изменениями климата, лечением с применением лучевой терапии, некоторыми лекарственными препаратами.
8. Неразборчивость в половых связях.
9. Во время родов инфекция может передаваться о больной матери к ребенку, как правило, к девочке. Новорожденным подобный диагноз не ставится, но может применяться лечение препаратами лекарственной терапии.

Одна из самых распространенных форм болезни, когда при исследовании во влагалищной среде обнаруживаются кроме гарднереллы и некоторые другие анаэробные микроорганизмы и не присутствуют микробы, передающиеся половыми методами. Основным признаком бактериального вагиноза служат влагалищные выделения с нехарактерным неприятным запахом, образующимся в процессе происходящего метаболизма гарднереллы и прочих анаэробов.

Такая форма патологического состояния происходит путем проникновения инфекции сквозь околоматочную клетчатку и лимфогенным и гематогенным путем. Такая форма гарднереллеза способна послужить одной из причин эндометрита и сальпингоофорита, и даже заражения крови, вызывающего тяжелый эндотоксический шок, особенно в послеоперационном периоде. По этой причине пациенткам, которым предстоит гинекологическая операция, необходимо пройти обязательное обследование на наличие бактериального вагиноза.

Инфицирование женских мочевыводящих путей

Подобное патологическое состояние обусловлено близким расположением уретры и влагалища, при котором создаются условия для переноса возбудителя инфекции из половых органов в мочевую систему. Бактерию часто можно выделить из мочи у здоровых пациенток, однако, утверждать о гарднереллезе у женщин возможно только при выявлении бактерий численностью больше 1000 КОЕ в 1 мл исследуемой мочи.

Инфицирование мочевыводящих мужских путей

Случаи заболевания у мужчин довольно редки, а при наличии возбудителя у них возможны воспалительные процессы на передней части уретры со слабовыраженными симптомами уретрита. Осложнения, вызываемые гарднереллой у женщин, у мужчин довольно редки.

Наличие данной формы патологии встречается у 20% женщин в состоянии беременности. Но так как в это время происходит повышение защитных сил, развитие внутриматочного инфекционного процесса случается очень редко. При ослаблении защитных механизмов, возможны нарушения в течение срока всей беременности, и повышается вероятность осложнения после родов. У пациенток с подобным диагнозом чаще происходят роды раньше срока, а в амниотической околоплодной жидкости обнаруживается присутствие гарднереллы и других патогенных микроорганизмов (хотя она в идеале должна быть стерильна).

Малозаметное нарушение микрофлоры влагалищной среды из-за гарднереллы женщина может оставить без внимания. Хроническая форма заболевания часто вообще не подает никакой симптоматики, а незначительные признаки можно отнести ко многим инфекционным процессам, протекающим в половой системе. Тем не менее при малейших подозрениях на возникновение инфекции необходимо проконсультироваться у гинеколога и при необходимости пройти соответствующее лечение гарднереллеза.

Симптоматика гарднереллеза у женщин

Развитие инфекции вызывает у женщины появление обильных, с несвойственным запахом, выделений, а при обследовании выявляют уменьшение кислотных показателей влагалищной среды. Диагностируется изменение слизистых оболочек во влагалище, уретре и в области шейки матки. Начальная форма острого характера проявляется обильными пенными выделениями из влагалища, а выделяемое из цервикального канала шейки малозначительно. Проводя лечение на начальном этапе, можно добиться большей эффективности.

Симптомы, проявляемые у мужчин во многом схожи с симптомами уретрита и зачастую затрагивает только область наружных половых органов. В здоровом мужском организме патологическое состояние быстро проходит, иногда даже без лечения, а возбудитель выводится из организма вместе с мочой. Однако воздействие внешних факторов, как переохлаждение, снижение иммунитета может повысить агрессивность гарднереллы и вызвать ее интенсивное размножение, приводя к воспалительному процессу. В подобных ситуациях без направленного лечения не обойтись.

Диагностика для дальнейшего лечения

Для определения дальнейшего лечения требуется провести необходимые исследования. Во время осмотра у гинеколога осуществляется забор материалов для дальнейшего изучения в условиях лаборатории. Проведение подобного анализа во многом упрощает диагностику. Иногда предусматривается наиболее глубокие исследования с использованием ПЦР — диагностик, позволяющего с большей точностью определять присутствие гарднереллеза у женщин и наметить пути лечения. Во время обследования определяется снижение кислотной среды, присутствие ключевых клеток, полное отсутствие молочно-кислых бактерий и преобладание количества анаэробов над аэробами. Замечено, что инфекция чаще развивается у того, кому ранее проводилось лечение кольпита с применением антибиотиков. Действие антибиотиков усложняет течение патологических процессов.

Источник: vseomatke.ru