Что такое фгдс и как его делают фото

ФГДС желудка что показывает? ФГДС: описание процедуры и правильная подготовка

В том случае, если у человека возникают какие бы то ни было проблемы с животом в верхних его отделах, рекомендуется выполнить ФГДС желудка.

Данное диагностическое исследование позволяет визуализировать полость желудка. При этом наиболее ценная информация — данные по поводу состояния слизистой оболочки. Определить, нет ли хронического воспаления или более грубых дефектов в данной области, поможет именно ФГДС желудка. Что показывает данная методика при патологии? Конечно же, изменения на слизистой оболочке, которые могут быть выражены как совсем немного, так и достаточно сильно. В зависимости от визуальной картины доктор, выполняющий исследование, посоветует обратиться к тому или иному специалисту.

С каждым годом техническое оснащение эндоскопических кабинетов улучшается. В результате специалист видит достаточно качественное изображение при выполнении ФГДС желудка. Фото слизистой имеет высокое разрешение и позволяет заметить даже малейшие изменения.

В настоящее время достаточно распространённой методикой является ФГДС желудка. Что показывает эта методика? Наличие или отсутствие проблем с верхними отделами пищеварительного тракта. Следовательно, прохождение данной процедуры показано в первую очередь тем, у кого имеются какие бы то ни было проблемы в этой области.

Наиболее распространённым симптомом, который заставляет пациентов согласиться на выполнение этой не самой приятной процедуры, является боль в верхних отделах брюшной полости. Помимо того, зачастую обращаются за направлением на ФГДС желудка те, кого постоянно мучает изжога.

Помимо плановых показаний к проведению данного исследования имеются ещё и экстренные. Речь идёт о тех случаях, когда доктор подозревает наличие внутреннего кровотечения.

Ещё одной веской причиной пройти данную процедуру является необоснованная потеря массы тела.

В настоящее время эта процедура выполняется в большом количестве самых разнообразных медицинских центров. Среди них и крупные государственные поликлиники, и частные центры, и больницы. При этом нет единого мнения по поводу того, где действительно лучше выполнять данное обследование. Всё зависит от новизны оборудования и уровня подготовки доктора. Многие рекомендуют проходить фиброгастроскопию именно в специализированных стационарах по той причине, что здесь сразу после обследования пациента могут госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение и провести рациональное лечение того или иного заболевания.

Существует отдельная категория докторов, которые выполняют ФГДС. Что показывает это исследование, лучше других знает врач-эндоскопист, ведь именно он его и выполняет. Этот доктор занимается проведением различных манипуляций с использованием высокотехнологичного оборудования, в том числе и фиброгастроскопии.

Встречается профессия относительно редко. Специализацию эндоскописта чаще всего получают или хирурги, или реаниматологи.

При желании к этому специалисту можно записаться самостоятельно. Причем чаще всего пациенты не горят желанием проходить фиброгастроскопию, поэтому их на неё направляют терапевты, хирурги или же гастроэнтерологи.

В настоящее время такое исследование выполняется с использованием фиброгастроскопа. Сначала пациенту расскажут о том, как подготовиться к ФГДС желудка. Одним из основных условий является то, чтобы человек с вечера перед выполнением процедуры не употреблял пищу. Это необходимо по той причине, что полость желудка должна быть пустой, иначе эндоскопист попросту ничего не увидит. Именно по этой причине так важно рассказывать пациентам о том, как подготовиться к ФГДС желудка.

После того как человек пришёл в кабинет к эндоскописту, он должен прилечь на бок. Это значительно облегчает прохождение зонда. В случае наличия у пациента выраженного рвотного рефлекса проводится местная анестезия ротовой полости. Помимо этого, существует ещё трансназальная ФГДС желудка. Что показывает такой вид процедуры? То же, что и обычная фиброгастроскопия, вот только рвотный рефлекс и неприятные ощущения у пациента будут менее выраженными.

Какие заболевания можно выявить при помощи ФГДС?

Наиболее распространённой находкой в процессе проведения данного исследования является воспалительный процесс слизистой оболочки желудка — гастрит. На самом деле после 20 лет он присутствует практически у каждого. Более серьёзной находкой является язва. Её опасность заключается в том, что она способна кровоточить и даже прободать стенку желудка полностью. В случае признаков таких осложнений проводится экстренная ФГДС. Язва желудка, помимо всего прочего, способна перерождаться в более серьёзные заболевания.

Гораздо более тревожным является обнаружение в полости желудка того или иного опухолевого процесса. Неприятной находкой также является полип желудка. При обнаружении чего-то похожего или же просто воспалённого участка слизистой с признаками изменения структуры доктор, скорее всего, с согласия пациента возьмёт биопсию. В дальнейшем образцы изъятой ткани направляются на патоцитологическое исследование. Результат позволит сказать точно, что именно собой представляет тот или иной видоизменённый участок слизистой оболочки желудка.

Основной задачей данной процедуры является диагностика различных заболеваний желудка. Помимо этого, выполнение фиброгастроскопии позволяет провести небольшие по объёму, но очень значимые для сохранения здоровья пациента процедуры. В первую очередь, речь идёт об удалении полипов, а также эндоскопической остановке кровотечений.

Выполнение данной процедуры позволило значительно увеличить выявляемость разного рода опухолевых процессов на относительно ранних этапах их развития. В результате пациентам своевременно проводят рациональное лечение, и прогноз на будущее у них намного более радужный.

После выполнения процедуры эндоскопист обычно говорит о её результатах пациенту только в двух-трёх словах. Расшифровка ФГДС желудка — задача лечащего доктора. Так что о результатах проведённого исследования необходимо спрашивать именно у него. В том случае, если после такой процедуры доктор рекомендует госпитализацию в специализированное отделение, то отказываться от неё не стоит. В противном случае у пациента могут быть серьёзнейшие проблемы, и он всё равно попадёт в специализированный стационар.

Источник: fb.ru

Что такое ФГДС, показания к обследовнию, как подготовится и как делается процедура, видео

Для диагностики состояния пациента, имеющего проблемы с органами системы пищеварения, используют разнообразные методики. Порой возникает необходимость прибегнуть к такой процедуре, как фиброгастродуоденоскопия. Вопросом, ФГДС что это такое, задается каждый больной, которому назначено данное обследование. Процедура является самой информативной, поскольку позволяет изучить состояние слизистой желудка и кишечника визуально.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является наилучшим и сверх точным методом обследования заболеваний верхней части двенадцатиперстной кишки, пищевода, желудка. Обследование осуществляется при помощи специального медицинского оптического инструмента – эндоскопа. Внешне прибор представлен в виде тонкой гибкой трубки небольшого диаметра (до 1 см). Внутри трубочки эндоскопа есть тонкие оптические волокна, которые подают освещение, передают изображение и проходит тонкий каналец, через который проводят приборы для сбора анализов.

Диагностику ФГДС проводят и без особых на то причин, ведь многие разновидности заболеваний, особенно на начальном этапе, протекают без видимой симптоматики. Опытные врачи всегда советуют проводить процедуру ФГДС по желанию или на всякий случай, потому что любое заболевание проще лечить на первых порах развития. Прямая потребность в проведении обследования ФГДС, возникает при следующих симптомах и болезнях:

Частые болевые ощущения в животе неясного происхождения, которые носят разный характер, и повторяются с разной частотой.
Чувство дискомфорта и тяжести в пищеводе.
Подозрение на проглоченные инородные предметы (монетки, пуговки, шарики).
Появляющаяся на протяжении длительного времени изжога.
Тошнота по неизвестным причинам.
Регулярно повторяющаяся (на протяжении нескольких дней) рвота с примесью крови.
Неприятная отрыжка небольшим количеством воздуха либо пищи после трапезы.
Нарушение глотания (дисфагия).
Проблемы с аппетитом – частичное или полное его отсутствие на протяжении длительного периода.
Анемия.
Необъяснимая стремительная потеря массы тела.
Заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
При подготовке к полостным или длительным операциям.
Подозрение на рак желудка, гастрит, язву.
После удаления полипа желудка каждый семестр на протяжении года.

При помощи метода ФГДС:

извлекают инородные тела из кишечника;
удаляют полипы и другие доброкачественные образования;
вводят лекарственные препараты;
выполняют электрокоагуляцию кровоточащего сосуда;
делают биопсию;
накладывают клипсы и лигатуры при кровотечении в кишечнике или желудке.

На основании результатов ФГДС ставится итоговый диагноз, подтверждаются либо опровергаются предыдущие сделанные в ходе других обследований выводы. Огромную роль для успешного выполнения диагностики и получения точных данных играет подготовка. Перед процедурой пациент должен выполнить некоторые правила. Специальную диету соблюдать нет необходимости, однако следует учитывать скорость усвоения еды. Чтобы полностью переварить съеденную пищу, желудку необходимо до 8 часов. Некоторые продукты перевариваются дольше обычного, и их нужно исключить из рациона. Это:

алкогольные и слабоалкогольные напитки;
шоколадки и шоколадные конфеты;
семечки и орехи;
острая еда;
крупы;
хлебобулочные изделия;
салаты.

На ужин (до 18 часов), в канун процедуры, приготовьте блюдо из легко усвояемых продуктов. Например, съешьте отварную курицу, творог. В день обследования нужно вовсе отказаться от пищи, даже если она назначена на вторую половину дня. Можно ли пить воду перед ФГДС? Да, разрешено употребление небольшого количества воды или чая без сахара за 4-5 часов до процедуры. Утром не разрешается курить (может усилится рвотный рефлекс и увеличится количество слизи в желудке), принимать во внутрь медикаменты в виде таблеток и капсул.

В день проведения процедуры ФГДС с утра разрешено:

чистить зубы;
выполнять УЗИ;
делать инъекции (за 6 часов до процедуры ФГДС или на рассвете);
употреблять медикаментозные препараты, которые необходимо рассасывать;
пить воду или чай без сахара (максимум за 4 часа до проведения процедуры).

Существуют некоторые правила относительно одежды пациента. На ФГДС желудка необходимо прийти немного раньше назначенного времени, чтобы снять (если они есть) очки, галстук, зубные протезы. Из одежды выбирайте просторные наряды, в которых легко расстегивается воротник и пояс. Не стоит перед процедурой душиться одеколоном или туалетной водой. Если есть лекарства, которые принимаются регулярно, их нужно взять с собой, чтоб выпить после диагностики.

Отправляясь на процедуру ФГДС, возьмите с собой:

амбулаторную карту;
бахилы;
направление на ФГДС;
паспорт;
простынь или полотенце.

Процедура ФГДС проводится доктором через нос или рот после письменного согласия пациента. По желанию клиента, фиброгастродуоденоскопию желудка проводят под наркозом. Манипуляция через рот длится до 7-10 минут, происходит в такой последовательности:

Пациент ложится на левый бок, а специалист обрабатывает его горло и полость рта антисептиком (лидокаином).
Затем обследуемому предлагают зажать зубами загубник.
После – доктор начинает вводить трубку в пищевод. В этот момент возможны появления неприятных ощущений, рвотные позывы, отрыжки.
Чтобы увидеть, что показывает эндоскоп, его опускают в желудок. Во время процедуры врач производит осмотр его стенок, при необходимости берет для анализа кусочки ткани пищевода.

Пожилым и людям с повышенной чувствительностью к боли рекомендуется проводить обследование ФГДС через нос. Даная процедура является более удобной, не вызывает рвотный рефлекс, уменьшает неприятные ощущения и имеет меньшее воздействие на организм. Последовательность действий при обследовании ФГДС через нос аналогична процедуре через ротовую полость. Только эндоскоп начинают вводить через носовую пазуху.

ФГДС считается безопасной процедурой, однако при ее проведении врачом индивидуально учитывается множество факторов и возможных рисков. ФГДС желудка запрещено делать:

если пациент страдает психическими расстройствами;
при стенокардии;
если состояние больного тяжелое;
при проблемах со щитовидкой (зобе);
во время обострения или при тяжелом течении бронхиальной астмы;
при гипертонии;
частично во время беременности;
при недавно перенесенном инсульте;
во время стеноза;
в первые 7-10 дней после перенесенного инфаркта миокарда;
при плохой свертываемости крови.

Если вы будете выполнять все предписания и рекомендации врача, соблюдать правила подготовки, то процедура ФГДС пройдет для вас быстро, не причиняя существенные неудобства. Перед диагностикой квалифицированный врач обязательно расскажет вам о технике ее проведения и возможных последствиях. Если вы панически боитесь проходить ФГС, ознакомьтесь с несколькими ответами на основные вопросы пациентов.

Перед обследованием врачи обрабатывают горло пациента специальными обезболивающими средствами, поэтому процедура ФГДС проходит безболезненно, но с дискомфортом. Детям или беспокойным наблюдаемым для полного устранения боли и неприятного ощущения применяется кратковременный наркоз, с помощью которого пациент погружается в сон и ничего не ощущает.

Как правильно дышать во время исследования

Соблюдение рекомендаций врача и пребывание в спокойном состоянии – залог успешного проведения исследования. Во время процедуры ФГДС необходимо правильно дышать: делать неглубокие и нечастые ровные вдохи носом, чтобы мышцы живота постоянно пребывали в расслабленном состоянии. Через эндоскоп тоже подается воздух, который расправляет стенки пищеварительной трубки.

Какие последствия могут быть после ФГДС

Осложнения после обследования случаются крайне редко (1%), большая их часть не несёт серьезных угроз для жизнедеятельности либо здоровья пациента, по все же в редких случаях не исключено их возникновение. После проведения процедуры ФГДС возникает ощущение першения и сухости в горле. Поэтому у пациентов возникает вопрос, через сколько можно есть после ФГДС и употреблять воду. Врачи рекомендуют это делать через час-два, а при применении наркоза есть возможно будет через 3-4 часа.

При проведении процедуры ФГДС возможны:

незначительный дискомфорт от раздувания воздухом (чтобы облегчить это чувство, нужно срыгнуть);
временные неприятные ощущения во время действия наркоза;
небольшие боли внизу живота;
легкая тошнота;
занесение инфекции;
кровотечение из сосудов пищевода;
повреждение стенки пищевода или желудка.

Если на следующий день после ФГДС желудка вас все еще беспокоят ниже перечисленные симптомы, срочно обратитесь к врачу:

температура тела выше 38 градусов;
сильные, резкие болевые ощущения в животе;
понос черного цвета;
рвота с кровяными сгустками.

Узнацте, что такое полипоз желудка.

Видео: отзыв о ФГДС исследовании желудка

Насколько бы не был профессиональным врач и как бы сильно он не старался обеспечить наблюдаемому максимальный комфорт при ФГДС желудка, сколько бы не объяснял, что процедура безболезненная, многие пациенты все равно испытывают страх. Если вы из их числа и вам в ближайшее время предстоит пройти ФГДС, ознакомьтесь с мнением и ощущениями пациентов, которые уже проходили эту процедуру, посмотрев следующий видеоролик.

Исследование желудка с помощью ФГДС: что это такое и как его делают

Что такое ФГДС и как его делают? Данную процедуру назначает гастроэнтеролог при подозрении на воспаление слизистой желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки или язву. Это исследование проводят с целью визуально оценить состояние пищеварительного тракта, пищевода, полости желудка. При помощи ФГДС также выполняется биопсия — забор части клеток для дальнейшего исследования (например, при инфекционном заражении желудочно-кишечного тракта). Как делают гастроскопию такого типа и чем она отличается от ФГС, которая тоже подразумевает введение гастроскопа?

Описание ФГДС
Биопсия при гастроскопии
Риски при процедуре

Итак, ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию) проводят при помощи введения в желудок и полость двенадцатиперстной кишки зонда с небольшой лампой и видеокамерой, которая транслирует изображение на экран монитора, тем самым давая возможность гастроэнтерологу визуально обследовать органы ЖКТ (начиная с двенадцатиперстной кишки и выше).

От ФГС процедура отличается только используемым прибором и органами, которые обследуются. При ФГДС это и желудок, и пищевод, и двенадцатиперстная кишка. Кроме того, может выполняться забор частиц слизистой. При ФГС кишка не исследуется, забор клеток тоже не выполняется. В остальном процедуры идентичны.

Делают гастроскопию желудка в любом возрасте. Правда, в современных условиях используется более тонкий эндоскоп. В некоторых клиниках уже ввели в эксплуатацию оптоволоконные эндоскопы. Их толщина составляет всего 4-6 мм, поэтому опасаться нечего. Это раньше их толщина была несколько сантиметров, и довольно часто процедура заканчивалась повреждением стенок пищевода, кровавой рвотой. Сейчас травмы исключены. Но все же ФГДС — не самое приятное исследование. Самое сложное — проглотить камеру и четко выполнять все рекомендации врача. Он будет требовать от пациента:

делать глубокие вдохи с задержкой выдоха;
подавлять желание сглотнуть слюну;
выдерживать заданную позу — на левом боку, немного поджав ноги под себя;
ни в коем случае не браться руками за трубку эндоскопа — можно навредить себе.

Процедура занимает от 5 до 15 минут (зависит от решения врача делать биопсию, исследовать двенадцатиперстную кишку). За 5-10 минут до нее больному на корень языка распыляют обезболивающее (преимущественно лидокаин, но у тех, у кого он вызывает аллергию, заменяют на фалиминт и его производные). Это поможет подавлять рвотный рефлекс, расслабит мышцы гортани и упростит прохождение зонда.

Чтобы предотвратить захват зубами провода эндоскопа, в рот исследуемому вставляют мундштук с дырочкой. Даже если стиснуть челюсти со всей силы — перекусить его никак не получится. Он же помогает нормально дышать. Рекомендуется вдыхать воздух ртом, так как в нос может попасть слюна и слизь. И если дышать именно через рот, то вероятность рвотных позывов кардинально снизится.

Биопсия дает возможность уже после гастроскопии в лабораторных условиях исследовать взятые клетки со стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, определить точную патологию или инфекцию, которая привела к возникновению язвы, гастрита. Проводится она тоже во время гастроскопии через специальный канал эндоскопа. Врач введет дополнительный зонд и просто отщипнет кусочек тканей. Пациент этого даже не почувствует.

ФГДС пройдет абсолютно безболезненно, если пациент постарается максимально расслабиться, и как говорят сами врачи, «поймать дыхание».

Главная задача больного — предотвращать рвотные позывы и рефлекс глотания. Слюны и желудочного сока во время процедуры будет много. Чтобы пациент не испачкался, ему под щеку кладут подушку и полотенце. Медсестра при необходимости будет вытирать пот, менять салфетки и т. д. — это ее прямая задача. Неприятных ощущений будет меньше, если за 12 часов до процедуры не есть и не пить. За сутки не рекомендуется есть кислого и слишком соленого, мяса. Лучше несколько дней посидеть на диете из каш, овощей. Это также поможет более детально исследовать полость желудка.

Если больной принимает какие-то таблетки, то рекомендуется об этом заблаговременно сказать гастроэнтерологу. Если есть возможность временно от них отказаться, лучше так и сделать, потому как многие химические компоненты вызывают воспаление слизистой.

После биопсии следует воздержаться от приема пищи следующие 4-6 часов.

Как правило, страх перед ФГДС надуманный. Действительно, во времена СССР использовалось менее профессиональное оборудование для этого. Зонд диаметром в 2 см было крайне тяжело заглотнуть. Более того, больного при этом привязывали к койке, потому как подавлять спазмы было крайне тяжело. Многих, кому довелось проходить ФГС в советских клиниках, процедура запомнилась как самая настоящая пытка. Поэтому лучше заранее узнать, как делают ФГДС.

К счастью, сейчас используются эндоскопы значительно меньшего размера. Само исследование проводится намного быстрее, так как все происходящее на экране записывается на видео. При необходимости врач сможет его пересмотреть в замедленной съемке и более детально провести диагностику. Раньше же врачу было выделено на это всего 20 минут. И если он не успевал за это время поставить диагноз, процедуру проводили и на следующий день.

Опасна ли современная ФГДС? Риск получить травму составляет менее 0,001%. Даже если врач будет неопытным, навредить пациенту он не сможет. К сожалению, аналогов ФГДС на сегодняшний день нет. Ни одна из процедур не позволяет настолько детально изучить полость желудка. Соответственно, во многих случаях это единственная возможность поставить правильный диагноз.

ФГДС желудка: как подготовиться и как проводится процедура?

ФГДС желудка – это одна из разновидностей эндоскопии желудка, т. е. медицинская манипуляция, проводимая с целью детального обследования пищевода, желудка, а также двенадцатиперстной кишки.

ФГДС позволяет доктору оценить работу данных органов и их состояние, выявить патологии на начальных этапах развития.

Чаще всего обследование назначается для диагностики язвенной болезни или при подозрении на онкологию. Что же показывает ФГДС желудка? Как правильно к ней готовиться?

Сколько длится исследование? О чем говорит расшифровка анализа? Есть ли альтернатива процедуре? Ответы на эти и многие другие вопросы представлены в данной статье.

ФГДС – что это?
Как подготовиться к процедуре?
Ход исследования

Аббревиатура ФГДС расшифровывается как фиброэзофагогастродуоденоскопия. Данная процедура на сегодняшний день является наиболее информативной в плане изучения состояния пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Аналоги данной процедуры – фиброгастродуоденоскопия, фиброгастроскопия также очень распространены, однако менее информативны, чем ФГДС.

Когда и кому следует пройти данное обследование? Каковы показания к процедуре? Что показывает фиброэзофагогастродуоденоскопия?

Как уже отмечалось, манипуляция назначается довольно часто, и показания к ее проведению широки.

Так, процедура проводится, если у пациента есть жалобы на дискомфорт в желудке после еды, метеоризм, изжогу и тошноту.

Процедура показывает, почему пациент испытывает боль в желудке, почему у него нарушен стул, системно наблюдается рвота.

Каким же образом процедура дает ответы на все эти вопросы? Все очень просто! ФГДС предоставляет доктору детальное изображение желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

Благодаря этому у специалиста есть возможность выявить даже такие смертельно опасные заболевания, как рак или язвенная болезнь, на начальных этапах их развития, понять сколько времени развивается недуг.

Очень важно также то, что в ходе манипуляции у врача-эндоскописта есть возможность взятия образца тканей на гистологическое исследование.

В ходе ФГДС может быть остановлено кровотечение из пораженных вен пищевода (речь идет об эндоскопическом бужировании). Удивительно, но при выполнении фиброэзофагогастродуоденоскопии доктор также может удалять небольшие доброкачественные новообразования, полипы в желудке.

Если у больного наблюдается незначительное кровотечение при язвенной болезни желудка, то в ходе ФГДС могут быть нанесены кровеостанавливающие вещества и даже наложены клипсы.

Сколько длится вся процедура и нужна ли подготовка к ФГДС желудка? Безусловно, нужна.

Правильно подготовиться к процедуре крайне важно, так как очень часто именно подготовка к фиброэзофагогастродуоденоскопии определяет корректность ее результатов.

Если человек будет готовиться неправильно, то расшифровка анализа может оказаться не точной.

Доктор перед тем как направить пациента на анализ обязательно должен рассказать ему, как правильно подготовиться. Для начала следует знать: перед процедурой нельзя кушать.

Даже если человек испытывает сильный голод, то ему придется потерпеть. Необходимо понять, что данное обследование проводится только натощак, то есть за 8 часов до начала ФГДС категорически нельзя есть, пить можно в ограниченных количествах (не более чем половину стакана за раз) воду без газа.

Кушать и пить можно за 12 часов до начала проведения ФГДС, причем последним приемом пищи должен быть легкий ужин: творог либо омлет, кусочек нежирной рыбы с рисом. О трудноперевариваемой пище, вроде жирного мяса с картошкой, необходимо забыть.

Если человек курит, то перед процедурой ему также придется отказаться от сигарет. Можно, конечно, все эти правила не соблюдать и готовиться неправильно, но тогда расшифровка анализов будет некорректной, а все обследование окажется пустой тратой времени.

А можно перед фиброэзофагогастродуоденоскопией подготовиться правильно: накануне только пить воду в небольших количествах (пить другие напитки, тем более спиртосодержащие, нельзя), позитивно настроиться и сохранять спокойствие перед процедурой, в ходе ее проведения и после нее.

О позитивном настрое следует упомянуть отдельно. Часто именно страх и нервное поведение в ходе ФГДС провоцируют осложнения (например, травмирование пищевода).

Когда же пациент ведет себя спокойно, процедура проходит легко и максимально безболезненно.

Также перед тем как делать ФГДС, доктор обязательно должен уточнить у больного, нет ли у него аллергии на какие-либо медикаменты, так как исследование делается с использованием специальных препаратов, прежде всего лидокаина.

Не часто, однако встречаются случаи аллергических реакций на этот препарат.

К ответу на вопрос, как подготовиться к ФГДС, можно также добавить несколько слов о поведении человека за несколько дней до исследования.

Перед тем как придется делать фиброэзофагогастродуоденоскопию, не желательно давать своему организму слишком интенсивные физические и эмоциональные нагрузки, так как это также может сказаться на «поведении» желудка и повлиять на результаты исследования.

На процедуру нужно взять с собой пеленку либо полотенце, влажные салфетки.

Эти предметы необходимы, чтобы вытереть свое лицо и одежду от рвотных масс – многих пациентов при заглатывании эндоскопа сильно тошнит.

Сколько по времени длится вся процедура, как долго делается исследование внутренних органов? Если речь идет о стандартном исследовании, то оно не длительное – не превышает 6 – 8 минут.

Однако если в ходе процедуры необходимо взять образцы тканей, удалить полипы или провести иные манипуляции, то время может быть увеличено в 2-3 раза. Также в этих случаях исследование может проходить под общим наркозом.

Ход проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии можно описать следующим образом.

Сперва медсестра обрабатывает ротовую полость больного антисептиком: брызгает под язык лидокаин, чтобы глотать эндоскоп было не так больно.

После этого пациенту дают закусить загубник, а чтобы воздух легко проходил в легкие, укладывают больного на левый бок.

После данной манипуляции в ротовую полость и далее (в пищевод, желудок, кишечник) вводится эластичный зонд с эндоскопом.

Данный прибор соединен одним концом с компьютером и сразу передает «увиденное» на экран доктору, после чего тот делает свое заключение.

Если манипуляции проводились под наркозом, то после процедуры больной еще некоторое время находится в больнице, пока лекарство не закончит действовать.

Если же анестезия была местной, то после проведения ФГДС пациент может ехать домой или идти в свою палату.

Что еще следует знать пациенту, который готовится к фиброэзофагогастродуоденоскопии желудка?

Что процедура имеет противопоказания: беременность, астма, несвертываемость крови, психические расстройства.

Также нужно понимать, что в ходе исследования нужно двигаться как можно меньше, не разговаривать, стараться не нервничать.

Следует знать, что сразу после процедуры пациент может чувствовать небольшой дискомфорт в желудке, легкую тошноту – это нормально.

Однако если резко повышается температура, наблюдаются сильные спастические боли в животе, рвота фонтаном с примесью крови, то это говорит о серьезных осложнениях (прежде всего о внутреннем кровотечении).

В этом случае самостоятельно делать ничего не следует – о проблеме немедленно нужно сообщить докторам.

ФГДС: что это такое, расшифровка и как делается

ФГДС что это такое (ФГДС иначе фиброгастродуоденоскопия)? Конечно, многие пациенты знают, что во время этой процедуры оптический зонд вводится через желудок в пищевод, а врач что-то видит через специальные приборы. Но как проходит исследование и почему оно обозначается разной аббревиатурой, для многих остается загадкой. Стоит рассмотреть, как же делают гастроскопию желудка и чем различается исследование в зависимости от буквенного обозначения.

Как проходит эндоскопическое обследование

«Чтобы проверить желудок назначают глотать лампочку», — такую фразу можно услышать от большинства пациентов. К сожалению, на этом знания большинства больных заканчиваются, многие знают только, что это очень неприятно и заранее начинают бояться предстоящего исследования.

Психологический настрой не менее важен, чем физиологическая подготовка, поэтому по пунктам стоит рассмотреть, как проводится гастроскопия:

Ротоглотка обрабатывается местным анестетиком. Это необходимо, чтобы уменьшить дискомфорт пациента и снизить рвотный рефлекс, который возникает при раздражении гастроскопом корня языка.
Больного оставляют на несколько минут, дожидаясь, пока он не почувствует онемение во рту, после чего человеку вставляют специальную капу с отверстием посередине и укладывают его на левый бок на стол для обследования. Капа необходима для предупреждения рефлекторного смыкания челюстей во время обследования.
Врач через отверстие в загубнике вводит оптический зонд через ротовую полость в пищевод. В этот момент обследуемому рекомендуют сделать глотательное движение, чтобы снизить рвотный рефлекс, который провоцирует раздражение корня языка.
Этапы прохождения зонда по пищеводу и далее по верхним отделам пищеварительного тракта врач-эндостроскопист, благодаря встроенной аппаратуре, видит на большом мониторе. Данные исследования можно сохранять в виде фотографий или сделать небольшую видеозапись. Эта функция позволяет провести, если есть необходимость, врачебный консилиум без участия больного.
После того как врач заканчивает осматривать пищеварительный тракт, гастроскоп осторожно извлекается.

Стандартная процедура гастроскопии под местной анестезией продолжается 6-10 минут, при необходимости взятия биопсии с пораженных участков слизистой или при удалении полипов продолжительность эндоскопического вмешательства может увеличиваться до получаса.

Расшифровка результатов делается почти сразу, и прошедший обследование пациент уже в день исследования может получить данные о состоянии своей пищеварительной системы.

Разобравшись, что такое гастроскопия, стоит рассмотреть, какие виды обследований могут проводиться при заболеваниях верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

О чем говорят различия аббревиатуры

Когда дается направление на обследование, в нем может быть указано:

От названия зависит, какой осмотр пищеварительной системы эндостроскописту необходимо сделать. Поэтому следует рассмотреть, что скрывается за загадочными обозначениями.

Фиброгастроскопия желудка необходима, когда надо исследовать состояние желудочной слизистой и пищевода. ФГС желудка в качестве самостоятельного исследования назначают нечасто. Обычно ФГС делается для удаления инородного тела из пищевода, устранения полипов или при необходимости местной обработке лекарством слизистой, а с целью диагностики проблем с пищеварением больных чаще направляют на ФГДС, которая дает более полную информацию о состоянии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Что такое ФГДС и чем оно отличается от ФГС? Выше было описано, что такое ФГС и зачем ее назначают, а гастроскопия ФГДС отличается от вышеописанного исследования только тем, что дополнительно осматривается двенадцатиперстная кишка на наличие воспалительных процессов или новообразований. При ФГДС желудка исследуется не только состояние желудочных стенок, но и проводится гастроскопия кишечника. Проводят ее точно так же, как делают ФГС желудка, только гастроскоп дополнительно вводится в двенадцатиперстную кишку. Пациент при этой процедуре не испытывает дополнительного дискомфорта

Коротко отвечая на вопрос, ФГДС что это такое, можно сказать, что эта процедура, позволяющая исследовать все верхние отделы пищеварительной системы, ее назначают как при первичной диагностике желудочно-кишечных патологий, так и для лечения уже выявленных заболеваний.

Иногда в направлении на обследование доктор может написать: гастроскопия ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия. Что такое процедура ФГДС и ФГС, понятно, но что могут означать другие буквенные сокращения?

ЭГДС что же это такое? Если расшифровать термин эзофагогастродуоденоскопия, то это будет значить, что человеку нужно пройти обследование пищевода, желудка и верхних отделов кишечника. ФГДС — что это такое, было рассмотрено выше, а ЭГДС желудка всего лишь другое название этого обследования.

От того, как называется исследование, зависит, как его будут проводить, а также область осматриваемых с помощью эндоскопа отделов ЖКТ.

Из описания, как делают ФГС же желудка, видно, что это процедура хоть и безболезненна, но очень неприятна для человека, ее не назначают без необходимости.

Пройти ФГС или ФГДС желудка станет необходимо в следующих случаях:

частые эпигастральные боли (инструментальное обследование желудка и двенадцатиперстной кишки поможет более точно выявить патологию);
подозрение на наличие инородного тела (чаще необходимость выявлять проглоченные пуговицы, монеты или мелкие детали игрушек возникает у маленьких пациентов);
тошнота и изжога, возникающие без видимой причины (гастроэндоскопия поможет выяснить, от чего может происходить развитие указанной симптоматики);
беспричинное снижение аппетита;
дискомфорт и тяжесть в эпигастрии после приема пищи или во время еды;
подозрение на наличие новообразований в верхней части желудочно-кишечного тракта.

После рассмотрения, как делают ФГС желудка и зачем его делают, можно сделать вывод, что этот вид исследования могут проводить в следующих случаях:

Плановый. Проведенные в плановом порядке ФГС или ФГДС позволяют исследовать состояние слизистой верхней части ЖКТ и своевременно выявить эрозии, полипы или язвы, а также сделать орошение лекарственными средствами определенные участки слизистой или провести лечение язвенной болезни. Как делают гастроскопию желудка в плановом порядке? Пациент заранее соблюдает диету и приходит на процедуру голодным.
Экстренная. Гастроскопия желудка как делается в экстренном порядке? При проглатывании инородных тел, желудочном или пищеводном кровотечении ее могут проводить без всякой подготовки и вне зависимости от приема пищи (пищевые массы удаляют с помощью желудочного зонда или искусственно вызвав рвоту). Экстренная гастроскопия необходима для купирования опасных для жизни состояний (извлечение инородных тел, наложение лигатуры на кровоточащие сосуды и др.).

Рассмотрев, что такое ФГДС и как еще она может называться, в зависимости от областей исследования ЖКТ, станет понятно, что эта неприятная для пациента процедура необходима. С ее помощью выявляются желудочно-кишечные патологии или предотвращаются опасные для жизни состояния.

Источник: v-zdorovom-tele.ru

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – наиболее информативная методика исследования ЖКТ начиная от пищевода до начальных отделов тонкой кишки. Такая процедура проводиться строго по назначению доктора. Большинство пациентов перживают, если направляются на гастроскопию. Чтобы развеять все сомнения и переживания, стоит разобраться, как делают ФГДС.

ФГДС проводит врач-эндоскопист с помощью специального аппарата называемого эндоскопом. Он представлен длинной (до 1 м) трубкой, внутри которой имеются волоконные структуры и канал для введения хирургических инструментов или лекарственного средства.

На конце трубки расположена оптическая система. Это позволяет доктору детально осмотреть слизистую оболочку стенок пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Кроме того, современные эндоскопы снабжены маленькой видеокамерой, что позволяет выводить видимую картину на большой экран монитора. Видео записывается на информационный носитель, при необходимости его можно смотреть для отслеживания течения болезни в динамике.

Оптоволоконные эндоскопы значительно отличаются от своих предшественников. Они имеют улучшенную оптику, осветительную лампочку, видеокамеру высокого качества, что дает возможность быстро и точно определять локализацию патологического процесса. Их толщина 4-6 мм, благодаря чему уменьшаются неприятные ощущения для пациента.

Перед прохождением эзофагогастродуоденоскопии больному рекомендовано ознакомиться с техникой выполнения исследования и правильно подготовиться к нему. Процедура выполняется в эндоскопическом кабинете, где находится врач-эндоскопист и медицинская сестра.

Пациент ложится на кушетку на левый бок, под голову и область рта подкладывают чистое полотенце. Для уменьшения неприятных ощущений, снижения рвотного рефлекса орошают горло местным анестетиком, обычно используют лидокаин.

Больному предлагают зажать зубами стерильный пластиковый нагубник. Он препятствует прикусыванию эндоскопа, это бывает при возникновении паники исследуемого. Через открытый рот вводят аппарат, человека просят сделать глоток, в этот момент доктор проходит эндоскопом глоточное кольцо. В процессе ЭГДС пациент должен быть максимально спокоен и расслаблен.

Врач, с помощью эндоскопа, осматривает слизистую оболочку пищевода, кардии (место перехода в желудок), состоятельность сфинктера. Желудок имеет складчатую структуру, поэтому с помощью воздуха его расправляют, осматривают пилорический отдел и переходят в двенадцатиперстную кишку.

Алгоритм поведения исследуемого:

постараться расслабиться и успокоиться;
дыхание должно быть ровным, вдох выполняется через нос, выдох через рот (необходимо для предупреждения попадания слюны и слизи в нос);
подавлять желание сглатывать выделяемую слюну (для этого подложено полотенце под рот);
не шевелиться, находиться в позе на левом боку, с согнутыми в коленных суставах ногах;
при неприятных ощущениях не хватать за эндоскоп или руки доктора (резкие движения могут травмировать слизистую).

Перед началом процедуры предупредить об аллергических реакциях, применяемых препаратах.

Диагностические и лечебные манипуляции

Длительность гастроскопии составляет от 5 до 15 минут, зависит от цели проведения: диагностическая, контрольная или лечебная.

Диагностическая ФГДС позволяет:

Взятие ткани для гистологического исследование на наличие атипичных клеток – биопсия. Показана при атрофическом гастрите, длительно незаживающих язвах, эритематозных воспалениях.
Забор желудочного содержимого для выявления палочки Хеликобактер Пилори. Она служит провоцирующим фактором в развитии гастропатии.
В редких случаях проводят рН-метрию.

Введение лекарственных препаратов непосредственно на место поражения.
Удаление полипов.
Определение точного места геморрагии, остановка острого кровотечения.

Контрольная ЭГДС обычно проводится для оценки эффективности консервативного лечения, наличия положительной динамики течения заболевания.

Риск развития осложнений очень мал. При несоблюдении указаний врача-эндоскописта и умалчивании о сопутствующих заболеваниях развиваются побочные эффекты:

першение в горле – у каждого второго пациента, симптом исчезает спустя двое суток;
частые и громкие отрыжки в течение 6 часов после ЭГДС;
вздутие живота – метеоризм;
приступ аритмии в момент манипуляции;
воспаление и ожоги соляной кислотой слизистой верхних дыхательных путей при аспирации;
аллергия на анестетик;
травмы пищевода, желудка.

После проведения эзофагогастродуоденоскопии рекомендовано полоскание горла теплым раствором антисептика (Фурациллин, Хлоргексидин, Мирамистин). Употреблять мягкую пищу, теплое питье. Воздержаться от острых, соленых блюд. После того как пациент узнал, как делают ФГДС, сомнения и страхи развеются.

Источник: fgds-gid.ru

Показания к проведению исследования

Частые болевые ощущения в животе неясного происхождения, которые носят разный характер, и повторяются с разной частотой.
Чувство дискомфорта и тяжести в пищеводе.
Подозрение на проглоченные инородные предметы (монетки, пуговки, шарики).
Появляющаяся на протяжении длительного времени изжога.
Тошнота по неизвестным причинам.
Регулярно повторяющаяся (на протяжении нескольких дней) рвота с примесью крови.
Неприятная отрыжка небольшим количеством воздуха либо пищи после трапезы.
Нарушение глотания (дисфагия).
Проблемы с аппетитом – частичное или полное его отсутствие на протяжении длительного периода.
Анемия.
Необъяснимая стремительная потеря массы тела.
Заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
При подготовке к полостным или длительным операциям.
Подозрение на рак желудка, гастрит, язву.
После удаления полипа желудка каждый семестр на протяжении года.

При помощи метода ФГДС:

извлекают инородные тела из кишечника;
удаляют полипы и другие доброкачественные образования;
вводят лекарственные препараты;
выполняют электрокоагуляцию кровоточащего сосуда;
делают биопсию;
накладывают клипсы и лигатуры при кровотечении в кишечнике или желудке.

алкогольные и слабоалкогольные напитки;
шоколадки и шоколадные конфеты;
семечки и орехи;
острая еда;
крупы;
хлебобулочные изделия;
салаты.

В день проведения процедуры ФГДС с утра разрешено:

чистить зубы;
выполнять УЗИ;
делать инъекции (за 6 часов до процедуры ФГДС или на рассвете);
употреблять медикаментозные препараты, которые необходимо рассасывать;
пить воду или чай без сахара (максимум за 4 часа до проведения процедуры).

Отправляясь на процедуру ФГДС, возьмите с собой:

амбулаторную карту;
бахилы;
направление на ФГДС;
паспорт;
простынь или полотенце.

Пациент ложится на левый бок, а специалист обрабатывает его горло и полость рта антисептиком (лидокаином).
Затем обследуемому предлагают зажать зубами загубник.
После – доктор начинает вводить трубку в пищевод. В этот момент возможны появления неприятных ощущений, рвотные позывы, отрыжки.
Чтобы увидеть, что показывает эндоскоп, его опускают в желудок. Во время процедуры врач производит осмотр его стенок, при необходимости берет для анализа кусочки ткани пищевода.

если пациент страдает психическими расстройствами;
при стенокардии;
если состояние больного тяжелое;
при проблемах со щитовидкой (зобе);
во время обострения или при тяжелом течении бронхиальной астмы;
при гипертонии;
частично во время беременности;
при недавно перенесенном инсульте;
во время стеноза;
в первые 7-10 дней после перенесенного инфаркта миокарда;
при плохой свертываемости крови.