Что представляет собой анализ на уровень общего билирубина?

Под таким медицинским термином, как общий билирубин необходимо понимать желтый гемохромный пигмент, который является продуктом распада гемоглобина, цитохромов и миоглобина в клетках печени, ретикулоэндотелиальной системы и селезенки.

Билирубин представляет собой один из главных компонентов желчи.

Данный компонент содержится в сыворотке крови под видом фракций. Прямой (связанный или конъюгированный и непрямой (свободный или несвязанный), которые   вместе составляют общий билирубин в крови.

Это важно! С помощью методов лабораторной диагностики наиболее часто    используют определение билирубина общего и прямого билирубина.

Общая информация об исследовании

С помощью анализа крови «общий билирубин» можно получить сведения о работе печени.   Определение уровня билирубина входит в комплекс обязательных диагностических процедур для выявления многих заболеваний ЖКТ.

В большинстве случаев изменение уровня билирубина в крови является признаком серьезных патологий.

Принято различать следующие   типы нарушений обмена билирубина, которые приводят к его накоплению в крови.

Повышенный гемолиз эритроцитов (следствие заболеваний, при которых происходит распад эритроцитов крови и выделение гемоглобина в окружающую среду, например, сфероцитоз, серповидно-клеточная, пернициозная /сидеробластная анемия, гемолитическая болезнь новорожденных (процессы иммунной агрессии в отношении нормальных эритроцитов).

Необходимо обратить особое внимание на тот факт, что распад эритроцитов может повышаться вследствие   токсического влияния   на клетки крови определенных химических веществ. Повышение распада эритроцитов приводит к    ферментативному расщеплению большого объема   гемоглобина в ретикулоэндотелиальной системе, в результате чего в кровь выделяется дополнительное количество непрямого билирубина.

Нарушение анатомической или функциональной целостности клеток печени-  результат вирусных гепатитов, острых и хронических воздействий токсических веществ: алкоголь, лекарственные препараты, химикаты, которые применяются в промышленности и быту. Такие нарушения приводят к повышенной проницаемости внешней оболочки клеток печени или полному их разрушению.  В результате чего происходит выброс содержимого в системный кровоток, поскольку именно в клетках печени содержится большое количество билирубина развивается   гипербилирубинемия.

Наличие препятствий для свободного оттока желчи из желчевыводящих путей в кишечник. Данные нарушения являются результатом сдавливания желчных путей на фоне тканевых деформаций   вследствие опухолевых процессов, увеличенных лимфоузлов, рубцовых изменений.), а также при дискинезии желчевыводящих путей (замедление их двигательной активности). Такого рода нарушения приводят к перерастяжению капилляров желчного пузыря, повышенному давлению желчи, микроразрывам, а также к повышению проницаемости стенок желчевыводящих путей, на фоне чего желчные компоненты проникают в кровь, это и приводит к развитию   гипербилирубинемии.

Это важно! И так, с помощью анализа на билирубин общий в сыворотке крови имеется возможность точно диагностировать наличие различных заболеваний, которые имеют косвенную или прямую связь с нарушением функций печени и желчных путей, а также процессов кроветворения.

В каких целях проводится анализ?

• Диагностика    различных заболеваний крови, на фоне которых наблюдается повышенный распад   эритроцитов (сфероцитоз, серповидно-клеточная, пернициозная/ сидеробластная анемия.
• Оценка состояния печени (целостность клеток).
• Для выявления   гепатитов и степени их тяжести.
• Диагностика гемолитической и физиологической желтухи новорождённых.
• Определение   проходимости желчных путей.
• Диагностика патологий поджелудочной железы, а также прочих тканей и органов, которые связаны с желчевыводящими путями.
• Оценивание тяжести состояния пациента при отравлении веществами, которые приводят к гемолизу эритроцитов.

 При каких заболеваниях делают данный анализ?

1. Патологии печени;
2. Холестаз;
3. Гемолитическая анемия;
4. Дифференциальная диагностика желтух различного происхождения;
5. Вирусный гепатит;
6. При отравления различными химическими веществами.

О чем говорит понижение или повышение билирубина

Это важно! Повышенный уровень билирубина в сыворотке крови в большинстве случаев говорит о том, что имеет место процесс преждевременного распада эритроцитов, о повреждениях   клеток печени, нарушениях оттока желчи. Если говорить о понижении общего билирубина, то данное состояние не имеет важного диагностического значения.

Необходимая подготовка к сдаче анализа

Следует отметить тот факт, что взятие крови производится натощак, необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до исследования. В качестве материала используется сыворотка крови. Необходимо избегать гемолиза. Срок выполнения данного анализа составляет 1 рабочий день.

Показатели общего билирубина

Референтные значения уровня билирубина в сыворотке следующие:

1. Общий билирубин: 3,4 — 17,1 мкмоль/л — для детей и взрослых (не считая периода новорожденности, у грудных детей уровень общего билирубина в крови высокий всегда, данное состояние называют физиологической желтухой.
2. Прямой билирубин: 0 — 3,4 мкмоль/л.

Анализ могут назначать следующие специалисты:

• Терапевт;
• Гематолог;
• Гастроэнтеролог;
• Педиатр;
• Инфекционист;
• Хирург;
• Неонатолог.

Источник