Что может болеть справа под ребрами спереди у мужчин

Боль в правом подреберье, острая или периодическая, проявляется в какой-либо форме примерно у трети населения нашей планеты. Очень часто пациентов интересует, что находится справа у человека и почему давит, дергает, ноет или болит в области правого подреберья. Согласно с медицинской статистикой, примерно в девяноста процентах случаев боль является следствием патологических изменений внутренних органов. Так, чаще всего эти симптомы вызывают заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря, а второе по частоте место занимают патологии печени и развитие отека печени в случае нарушений кровообращения.

Чтобы определить, что находится у человека под ребрами с правой стороны, следует обратиться к топографической анатомии. Правое подреберье – это часть передней брюшной стенки, которую ограничивает:

Продлив нижнюю границу этой области на спину, увидим, что она проходит по 12 ребру и третьему поясничному позвонку.

Практически определить, где расположено правое подреберье, можно следующим способом: ладонь правой руки следует горизонтально положить на ребра, делая это так, чтобы запястье было на середине бока, при этом край мизинца должен совпасть с краем ребер снизу. Если оставить запястье в том же положении и обхватить ладонью спину, то можно получить заднюю проекцию правого подреберья.

Расположение органов в брюшной полости

В этом районе может проявляться боль вследствие поражения таких органов:

• желчный пузырь, печень;
• правая почка (верхняя часть);
• толстая кишка (ее часть — изгиб ободочной кишки);
• брюшинная часть правой половины диафрагмы;
• надпочечник.

Кроме того, в этой области покалывание и боль может отражаться от двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, нижней полой вены, желчных протоков.

Почему проявляется боль в правом подреберье у здоровых людей

Иногда дискомфорт и тянущая боль сбоку, сзади, а также боль справа под ребрами спереди могут ощущаться даже полностью здоровым человеком. Такие проявления связаны с определенными физиологическими состояниями.

Боль в процессе и вследствие физических нагрузок

Люди, которые не привыкли подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, после тяжелой работы или занятий спортом могут отмечать, что у них проявляется сильная колющая боль в правом боку под ребрами спереди. Причина таких проявлений связана со следующим процессом: при выбросе адреналина снижается тонус желчевыводящих протоков, происходит их растяжение застоявшейся желчью. Тем временем печень активно наполняется кровью, происходит растяжение ее капсулы, и происходит покалывание. Может даже проявиться острая боль сзади со спины и спереди.

Боль после еды, особенно плотной, проявляется в подреберье при физических нагрузках практически всегда. Если болит в правом боку под ребрами спереди, следует обратить внимание на то, что после еды особенно не рекомендуется бегать и отжиматься.

Кроме того, известно, что может стать причиной тупой боли в правом подреберье спереди и спазм диафрагмы. Человек чувствует ее при вздохе, иногда – при вдохе и выдохе. Такие же ощущения могут проявляться при кашле. Но такая боль, как правило, кратковременна. Иногда она притупляется при нажатии. Как правило, если выравнивается дыхание после нагрузки, этот симптом исчезает.

Однако объяснения того, почему болят ребра с правой стороны, не всегда соответствуют истине. Иногда то, почему проявляется ноющая боль при нагрузке, некоторые источники объясняют расширением нижней полой вены вследствие влияния адреналина и ее давлением на печень. Прежде, чем определять, что болит в правом боку под ребром, следует учесть, что под воздействием адреналина происходит сужение сосудов, а в печени нет болевых рецепторов.

В последние дни месячного цикла у определенной части женщин может развиваться резкий гормональный дисбаланс. Как следствие, развивается спазм желчевыводящих путей, и проявляется резкая боль, отдающая в спину в некоторых случаях. Поэтому объяснением того, что болит в правом подреберье, иногда являются именно особенности женского организма.

В некоторых случаях течение предменструального синдрома ухудшается при приеме гормональных противозачаточных. В таком случае как колющие, так и тупые боли, а также жжение проявляются вследствие нарушения пассажа желчи.

Что болит под правым ребром спереди, объясняют особенности физиологии организма будущей мамы.

Как известно, при беременности на поздних сроках матка невероятно растягивается. Она давит на те органы, которые расположены рядом. Поэтому здоровым женщинам, у которых в процессе вынашивания малыша колет в правом боку, а также развивается онемение в этой области, не стоит беспокоиться о том, почему колет в правом боку при беременности.

Следует учесть и тот факт, что гормон прогестерон способствует расширению желчных путей и застою желчи. Также очень часто у беременных колит в боку при беге и других нагрузках. Поэтому следует ограничиться активными прогулками свежим воздухом в легком темпе.

Причины болевых ощущений в правом подреберье

Причины того, что у человека колет в правом боку под ребрами спереди, могут быть связаны с рядом разных причин. Почему колет под ребрами, ноет в боку, точно может определить только специалист. Но причины боли могут быть связаны с такими заболеваниями и состояниями:

• ряд заболеваний печени (причины болей в области печени —инфекционный и неинфекционный гепатит, гепатозкак следствие потребления алкоголя, жировой гепатоз, цирроз, печеночно-клеточный рак, заболевания, вызванные паразитами, метастазыв печени как следствие рака толстой кишки, желудка, грудии др.);
• заболевания сердца, при которых отмечается недостаточность кровообращения по большому кругу (миокардиопатия, ИБС, миокардит, эндокардит, сердечные пороки), также абдоминальный вариант инфаркта миокарда, сердечный цирроз печени;
• болезни желчного пузыря (холецистит, опухоли);
• заболевания ободочной кишки (колит, болезнь Крона, дисбактериоз, дивертикулез, инфекции кишечные, опухоли ободочной кишки, синдром раздраженного кишечника);
• болезни правой почки (абсцесс почки, пиелонефрит, поликистоз, мочекаменная болезнь, опухоли, эхинококкоз, туберкулез почки, метастазы при бронхогенном раке, меланоме);
• патологические изменения правой половины диафрагмы (опухоли, диафрагматит);
• заболевания правого надпочечника (опухоли);
• невралгия межреберная;
• переломы нижних ребер;
• опоясывающий лишай;
• состояния в хирургии, которые объединяет название «острый живот» (острый панкреатит, дуоденальное кровотечение, пенетрация, прободениеили перфорация язвы, кишечная непроходимость, аппендицит, инвагинация кишечника и др.);
• тромбоз нижней полой вены (некоторые варианты).

Покалывание или острая боль в правом боку проявляется вследствие заболеваний тех органов, которые прилегают в этой области. Некоторые состояния сопровождает боль со стороны спины, иногда она отдает в ногу, в лопатку, в почку и т. п. Может отмечаться также боль в легких при глубоком вдохе. При одних диагнозах болевые ощущения могут быть периодическими, проявляться при ходьбе, при кашле. При других – неприятные ощущения беспокоят постоянно.

Как правило, проявляется тупая боль в правом боку, иногда тупая боль может сменяться распирающей. Иногда неприятные ощущения связаны с чувством тяжести из-за наполнения кровью и отечности печени. Больному что-то мешает, проявляется постоянный дискомфорт.

Боль в боку при болезнях печени

Если болит печень, причины такого явления могут быть связаны с растяжением капсулы, в которой находится этот орган. Жжение в области печени иногда сопровождается тем, что боль отдает в спину, плечо, шею. Распирание, тяжесть и тошнота может не исчезать в течение всего дня. Иногда нарушения функции печени происходит вследствие отравления, пьянки и др.

Если у пациента развивается гепатит любого происхождения, то, прежде всего, у пациента проявляется интоксикация и диспепсия. То есть человека тошнит, отмечается вздутие живота, боль в области живота, особенно после еды. Иногда покалывает в правом боку. При этом у человека изменяется цвет мочи и кала, желтеет белок в глазу, развивается желтуха.

У больных циррозом отмечается гибель клеток печени и изменение ее структуры. У людей с таким диагнозом болит в правом боку на уровне талии, иногда боль чувствуется и сзади. При циррозе человек может отмечать, что болит в правом боку ниже ребер, уже в самом начале заболевания. При этом жжение в правом боку упорное. На поздних стадиях цирроза печень уменьшается, снижается ее работоспособность, у больного развивается печеночная кома, вероятен летальный исход.

Заболевание провоцирует глистом эхинококк, в процессе развития болезни у человека появляются кисты с жидкостью внутри. Как правило, они образуются в правой доле печени и постепенно сдавливают желчные протоки и капилляры. Это – причины увеличения печени и появления болевых ощущений. Изначально появляется тяжесть и дискомфорт в правом боку ниже ребер. Если киста разрывается, развивается абсцесс печени. В таком случае беспокоит резкая боль в правом боку. Резкая пульсирующая боль беспокоит при ходьбе, при движении, отдает в спину. Также повышается температура, вероятно развитие воспаления брюшины, заражения крови.

При застойной сердечной недостаточности

Почему беспокоит дискомфорт в правом подреберье в этом случае, объясняет состояние пациента. Изначально у него ухудшается кровообращение, как следствие, увеличивается печень, в брюшной полости накапливается жидкость. Появляется тянущая боль в правом боку, чувство тяжести. Тянущая боль беспокоит по мере развития болезни.

При абдоминальном инфаркте миокарда пациента беспокоит сильная, жгучая боль в нижнем участке правого подреберья. Иногда пациент жалуется, что в боку давит. Но в некоторых случаях начало болевых ощущений иногда очень резкое, схожее с ударом ножа, болевое ощущение проявляется в лопатке, грудине. Как правило, подобное происходит при развитии инфарктов задней стенки сердечной мышцы. Иногда пациенту кажется, что это болевое ощущение проявляется волнами: периодически оно уменьшается и усиливается. При этом может отмечаться бледность, нарушения ЧСС, падение давления.

При таких болезнях, сопровождающихся воспалительным процессом, колющая боль в правом боку сзади проявляется чаще всего.

Боль в боку при болезнях желчного пузыря

Колющая боль в подреберье и в области спины развивается при сдвинувшемся камне, который закрыл желчный проток. Также развивается при остром воспалении – в таком случае болит в месте между прямой мышцей живота и реберной дугой справа. Такие боли схваткообразные, отдают в другие места – проявляются в плече, в левом подреберье. Также отмечается повышение температуры, рвота, отрыжка.

Но если пациенту уже удалили желчный пузырь, но дискомфорт продолжает проявляться, у него возникает естественный вопрос: что может болеть в правом боку под ребром? Если у человека нет желчного пузыря, причиной болевых ощущений может являться та называемый синдром после холецистэктомии, то есть обострение других недугов, например, воспаления желчных путей, болезней печени и др. Такие пациенты часто отмечают, что болит бок с правой стороны после еды. Это может быть связано с приемом холодной пищи, большого количества еды, жирных, острых блюд, кофе.

Причины, по которым развивается ноющая боль в правом боку, могут быть связаны с хроническим холециститом. Таких больных беспокоит тупая ноющая боль в пояснице, тошнота, ухудшение аппетита. Отмечается вздутие живота, горечь во рту, болит голова. Часто хронические болезни обостряются при беременности.

Ответ на вопрос, почему болит правый бок со спины, и проявляются колики внизу живота, может быть связан с болезнями ободочной кишки. Чем сильнее растягивается ободочная кишка, тем более выраженные колики проявляются. Боль остается менее выраженной, пока в воспалительный процесс не включается брюшина.

Следует учитывать, что находится в правом боку у человека под ребрами изгиб ободочной кишки, то есть только часть кишечника. Поэтому боли распространяются на всю область вокруг пупка и на весь правый бок до самого паха.

Нужно учесть, если болит правый бок, что это может быть и колит, при котором в основном проявляются спастические боли, нарушается стул, беспокоит метеоризм.

При неспецифическом язвенном колите и болезни Крона спазматические болевые ощущения развиваются не только в подреберье, но и во всех нижних отделах живота. При этом отмечается также вздутие живота. У людей с таким диагнозом могут развиваться кровотечения, в стуле определяется слизь и гной, состояние иногда осложняется кишечной непроходимостью, некрозом кишки.

В случае развития опухоли наиболее часто отмечается кишечная непроходимость, имеет место картина острого живота, признаки раздражения брюшины, падает давление, наблюдается бледность и холодный пот.

При приступе аппендицита боль начинает развиваться в надчревье, после чего постепенно распространяется в правое подреберье и спускается в подвздошную область справа.

Проявление болей в правом подреберье сзади

Если пациент жалуется, что сзади под правой лопаткой болит, причины этого явления могут быть связаны с травмами нижних ребер, поражением межреберных нервов. Проявляются сзади боли под правой лопаткой со стороны спины и при поражениях правой почки, надпочечника. Причины болей сзади могут быть связаны также с болезнями нижней полой вены.

Жгучая и сильная боль может беспокоить людей с мочекаменной болезнью. При передвижении камни или песок царапают почечную лоханку, позже – мочеточник. Следовательно, при почечной колике болит и в боковом отделе живота, и в пояснице. Отмечаются болевые приступы, спазмы отдают в половые органы, в бедро, ощущается в паху. Если ребром ладони немного поколотить по пояснице, болит еще сильнее, а в моче может появиться кровь. Иногда проявляется рвота.

Развитие острого инфекционного воспаления почки сопровождается болезненностью в области почек, интоксикацией, повышением температуры. Болит и при мочеиспускании, отмечаются периодические ложные позывы, на лице появляются отеки.

При апостематозном пиелонефрите в почках развивается гнойное воспаление. Беспокоит длительная тянущая боль, увеличивается температура, снижается количество выделяемой в сутки мочи.

Это явление становится последствием кислородного голодания ткани почек, если сосуды закупориваются. Постоянная боль сопровождается появлением крови в мочи. Существует вероятность гибели от септического шока.

Воспалительный процесс жировой клетчатки в области верхней части почки проявляется как следствие инфицирования из кариозных зубов, миндалин и др. Сначала у больного поднимается температура, отмечается умеренная болезненность в пояснице. Спустя несколько дней уже болит в правом подреберье, усиливается боль при глубоком вздохе, ухудшают состояние и физические усилия — болезненность отмечается при движении, ходьбе, резком выпрямлении тела.

Это состояние может не проявляться долго. Несильные боли и кровотечения появляются уже на последних стадиях болезни. Иногда опухоль мешает оттоку мочи, тогда отмечается острая боль.

Болезненность в области подреберья проявляется и при опухолях правого надпочечника, при условии, что опухоль большая.

Причиной того, что у человека тянет правый бок, немеет в области подреберья, может быть межреберная невралгия. В таком состоянии иногда тянет со спины, болят ребра с двух сторон спереди. При невралгии сильно покалывает в разных областях, вплоть до ограничения подвижности. Боль становится сильнее при наклонах, поворотах. Также причиной того, что внезапно закололо под ложечкой или дергается с двух сторон, может являться миозит, когда у человека воспалены мышцы.

Сильные ноющие боли, усиливающиеся при кашле, нажатии, наклонах, вздохах, проявляются при ушибах задних отрезков ребер. При переломах ребер ощущается характерный хруст.

При остеохондрозе поясничного отдела

Если отмечается зажатость мышц, ограничение подвижности, признаки натяжения, болит правое плечо, в руке, то причины такого состояния могут быть связаны с остеохондрозом поясничного отдела. Болевые ощущения могут иметь разную интенсивность, иметь как ноющий, так и простреливающий характер, проявляться сверху и снизу.

В таком случае появляются герпетические высыпания по ходу нерва в виде пузырьков с мутной жидкостью, краснеет кожа. В месте поражения развивается зуд, жжение, боли. Это значит, что необходимо обратиться к дерматологу.

Если тромб приходит из подвздошных вен, после чего он закупоривает ствол вены, болит в пояснице справа со стороны спины. Клиника при этом похожа на опухоль почки в поздней стадии. Если происходит затромбирование печеночного сегмента, распирающая интенсивная боль возникает спереди в правом подреберье и отдает под лопатку справа. Также развивается желтуха, в брюшной полости скапливается жидкость.

Ощущение острой боли в правой доли подреберья связано с развитием острых хирургических состояний – так называемый «острый живот». В частности, сильные рези отмечаются при таких заболеваниях и состояниях:

Острая боль в правом боку

• поврежденные внутренние органы (ранение почки, ободочной кишки, почки, повреждение желчного пузыря, гематомы почки, печени);
• перфорация кишки, разрывы дивертикулов;
• острые воспалительные процессы желчного пузыря, острый панкреатит;
• начальная стадия аппендицита;
• закупорка желчных протоков, непроходимость кишечника;
• тромбозы вен и артерий, по которым происходит питание внутренних органов.

При таких состояниях развивается очень интенсивная боль, что ведет к развитию болевого шока, потере сознания, понижению давления, нарушению в работе внутренних органов.

При остром животе напряжены мышцы брюшины, иногда боль опоясывающая, иногда – точечная, но очень часто непереносимая.

Острые, сжимающие болевые ощущения проявляются также при абдоминальной форме инфаркта миокарда, почечной колике, иногда – при неспецифическом язвенном колите, переломах ребер.

Тупые боли очень часто свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Проявляются они при таких патологиях:

• гепатит в острой и хронической форме;
• рак печени, цирроз, поражения правой доли печени паразитарные;
• период между обострениями холецистита, холангит;
• опухоли надпочечников;
• дивертикулез кишечника, колит;
• гидронефроз, пиелонефрит, поздняя стадия опухолей почек, апостематозный нефрит.

В подвздошной области постоянно побаливает при опухолях, метастазах внутренних органов, переломах ребер, паразитарных кистах печени.

Тяжесть в правом боку и внизу живота, а также в верхней части живота развивается при разных заболеваниях. Часто тяжесть в правом боку под ребрами спереди развивается при отечной печени. Кроме того, причины тяжести в правом подреберье могут быть связаны с развитием гепатита, жирового гепатоза, хронического холецистита, гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей.

Многие люди отмечают, что у них колет в правом боку после приема пищи, развивается тяжесть в эпигастрии, урчание. Часто будущие мамы также интересуются, почему колет в правом боку при беременности. После употребления пищи в организме ускоряется процесс выделения и продвижения желчи, печень наполнятся кровью, активизируется перистальтика. Поэтому при хронических болезнях печени, кишечника, желчного пузыря часто проявляется боль в нижней и в верхней части живота после еды. Такие проявления могут иметь разный характер: человека тошнит, появляется отрыжка, понос, запор, в животе урчит.

Тупые болевые ощущения после еды отмечаются при холецистите, резкие – при колите и дисбактериозе, колющие – при желчекаменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей. Часто болезненность становится более интенсивной после запоя, злостного курения.

Неприятные ощущения в виде тянущей или колющей боли возникают после нагрузок физического характера у людей с гепатитом, циррозом, застойной печени. После тряски, физических нагрузок может проявиться приступ калькулезного холецистита. Также периодические боли при нагрузке появляются у больных миозитом, межреберной невралгией, остеохондрозом, переломом ребер, тромбозом полой вены.

О том, что делать, если болит желчный пузырь, колет печень и проявляются другие заболевания, провоцирующие болезненность в правом боку, нужно спрашивать у специалиста. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о том, что пить при болях в печени, или обращаться за советами на форум. Ведь даже легкая боль требует внимания врача. Самостоятельное лечение с помощью болеутоляющих средств может сгладить общую картину симптомов у взрослого и у ребенка. Как следствие, доктор не сможет поставить правильный диагноз.

Боль под правым ребром после физической нагрузки

Поэтому следует помнить, что принимать при боли в печени лекарств и народных средств до консультации с врачом не нужно. Нельзя делать обезболивающие уколы, чтобы снять болезненность.

Противопоказан прием нестероидных противовоспалительных средств, применение грелки, так как эти методы могут спровоцировать кровотечение внутри.

Нельзя давать обезболивающих детям. При коликах у грудничков рекомендуется кормить малышей грудью – иногда этого достаточно, чтобы младенец успокоился.

Если у человека изначально закололо в боку, но позже проявилась резкая боль, следует сразу же вызывать «скорую помощь». Ведь адекватно оценить весь спектр симптомов в таком случае и принять правильное решение может только врач. Важно сразу обратиться к доктору, если справа под ребрами появилось уплотнение или шишка.

В поликлинике изначально с жалобами на такой симптом следует обращаться к терапевту, который определит, к специалистам какого профиля пациенту нужно идти далее.

Если у человека часто проявляется боль, тяжесть, пульсирует и распирает в подреберье, отдает в лопатку, предплечье, спину, то терпеть такого состояния нельзя ни в коем случае. И мужчины, и женщины должны осознавать, что своевременное обращение к врачу поможет предупредить серьезные проблемы.

Источник: medside.ru

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Боль в правом боку может возникать по множеству разных причин. Если у человека появились ноющие боли, то заниматься самолечением нежелательно, так как он не знает, что вызвало боль.

К возникновению болей в правом боку под ребрами и внизу живота могут приводить различные заболевания органов пищеварительной, мочеполовой системы и клетчатки забрюшинного пространства. Зачастую боль растекается по всему правому боку, а точное время ее возникновения назвать достаточно сложно.

Боль в животе является одной из самых распространенных жалоб, заставляющих пациентов обращаться за медицинской помощью. Любая боль в животе, особенно остро возникшая должна серьезно насторожить любого человека, особенно если ранее ничего подобного человек не отмечал. В некоторых же случаях боли в животе носят постоянный, часто рецидивирующий характер, беспокоящий пациентов многие годы.

Говоря в болях в животе в целом, следует акцентировать внимание на следующие очень важные моменты, поскольку нередко, не придав им должного значения, человек рискует позволить данной ситуации развиться очень драматично. Если боль не ноющего характера — стоит остановится на болях в правом боку под ребрами.

Основные моменты, которые необходимо знать каждому:

1. Необходимо четко разграничивать острые и хронические боли в животе. При острых болях приступ начинается внезапно, зачастую без каких либо предрасполагающих факторов. Такие боли, как правило, изначально довольно интенсивные, причем интенсивность их обычно усиливается буквально по часам. Хроническая боль обычно носит тупой характер, беспокоит больных в течение длительного времени. Приступ болей не всегда бывает интенсивным, и, как правило, возникновение их имеет связь с каким-либо провоцирующим фактором. Такие боли редко становятся сюрпризом» для человека, у которого за длительное время их существования зачастую имеется припасенное медикаментозное или немедикаментозное средство, эффективно избавляющее от него. Почему важно разграничивать острые и хронические боли? Это важно из-за того, что в целом, причина острых болей в животе довольно часто — острая хирургическая патология органов живота, при котором всегда существует потенциальная возможность оказаться как минимум в хирургическом стационаре, а максимум — на операционном столе. Причина хронических болей обычно какое-то хроническое терапевтическое заболевание, которые потенциально менее опасно.

2. Существует золотое правило: При остро возникших болях в животе никогда нельзя принимать обезболивающие препараты до осмотра врачом, желательно хирургом! При хронических болях обычно такого категоризма не отмечается и больные самостоятельно принимают анальгетики для облегчения своего состояния.

3. Не всегда причина болей в животе кроется в заболевании внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Так довольно часто патология легких, сердца, почек может сопровождаться появлением болей в животе из-за особенностей прохождения нервных стволов.

Боли в животе могут располагаться в совершенно разных отделах, однако одна из наиболее частых их локализаций — ноющая боль в правом боку под ребрами. Существует огромный перечень болезней, сопровождающихся возникновением болевого синдрома в области правого подреберья. Для удобства понимания и определения важности тех или иных заболеваний, сопровождающихся ноющими болями в правом боку под ребрами заболевания хотелось бы рассмотреть в следующем аспекте:

Заболевания, связанные с поражением органов живота:

— опасные для здоровья и жизни (обычно хирургические)

— менее опасные (как правило, терапевтические)

Опасные заболевания, связанные с поражением органов живота.

К этой группе заболеваний относятся следующие:

1. Острый холецистит. Локализация болей в животе справа под ребром является типичным для этого заболевания. Острым холециститом называется острое воспаление желчного пузыря. Самая главная и основная причина этого заболевания — наличие камней в желчном пузыре, которые нередко застревают либо в области шейки желчного пузыря, либо в желчевыводящих протоках. При этом желчный пузырь оказывается как бы заблокированным. Желчь, не имея возможности выхода, пере растягивает его, вызывая сильные боли. Очень часто при этом присоединяется инфекция, и болезнь проявляется в своей полной красе». Как правило, боли при остром холецистите локализуются в области правого подреберья, но при этом отдают под правую лопатку и в правую лопатку. У больных может быть тошнота, рвота, горечь во рту. В течение двух трех дней желчный пузырь может полностью сгнить», разорваться и при этом инфицированная желчь начинает вытекать в живот, вызывая перитонит. Без оказания своевременной помощи больные, как правило, погибают. В большинстве случаев болевой приступ связан с приемом жаренной, жирной пищи, а также приемом алкоголя. Нередко единственно возможным способом помощи таким больным является экстренное удаление желчного пузыря. Однако, при своевременном обращении возможно удаление пузыря через маленькие едва заметные на коже проколы — так называемое эндоскопическое удаление желчного пузыря. Самым информативным дополнительным способом диагностики острого холецистита является УЗИ органов живота, которое не только позволяет выявить наличие камней, как основную причину этого грозного заболевания, но и определить толщину стенки желчного пузыря — основной критерий тяжести воспалительного процесса.

2.Острый аппендицит. У абсолютно каждого человека острый аппендицит ассоциируется с появлением болей внизу живота справа (правая подвздошная область). Однако, мало кому известно, что примерно в 70% случаев острый аппендицит начинается с болей вверху живота, в том числе и в правом подреберье. В большинстве случаев боли в первые шесть часов перемещаются вниз живота и тогда картина становится более или менее понятной. Острый аппендицит, как правило, не имеет каких либо предрасполагающих факторов. Он возникает на фоне полного здоровья, как у мужчин, так и у женщин в любое время суток и в любом возрасте. Острый аппендицит является очень опасным заболеванием. Вот почему, как только выставлен этот грозный диагноз, больного необходимо оперировать как можно раньше. Как правило, операция по удалению острого аппендицита выполняется не позднее двух часов с момента установления диагноза. Несмотря на то, что острый аппендицит, если и начинается с болей вверху живота, в ближайшее время опускается» ниже, существует определенная категория пациентов, у которых аппендицит проявляется исключительно болями вверху живота под ребром, что при незнании этих фактов вводит в заблуждение медицинских работников, что ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента. К этой группе больных относятся следующие:

— беременные во второй половине беременности. Дело в том, что в этот период увеличенная беременная матка смещает толстую кишку вместе с аппендиксом под печень, где и локализуется в последующем воспалительный процесс.

— люди, у которых в силу анатомических особенностей аппендикс обладает значительной длиной и располагается под печенью.

Лишь своевременный осмотр хирурга может нивелировать ту потенциальную угрозу, которая ожидает пациентов данной группы с болями под ребром справа.

3. Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В типичных случаях при прободной язве возникают сильнейшие боли в вверху живота, которые из-за своей характерной интенсивности носят название кинжальных». При этом заболевании через образовавшуюся дырку в желудке, желудочный сок, состоящий из соляной кислоты и агрессивных пищеварительных ферментов, попадает в свободную брюшную полость, вызывая сильнейшее воспаление. Без экстренной операции большинство больных погибает в течение первых трех дней, причем даже запоздалая операция (на вторые сутки) зачастую не способна спасти несчастного. Казалось бы, как можно не распознать такую яркую по своим проявлениям болезнь? Оказывается, возможно. И происходит это из-за того, в некоторых случаях эта болезнь протекает очень стерто и нетипично. Возникает это в следующих случаях:

— если отверстие в желудке или двенадцатиперстной кишке очень мало, оно может, как бы прикрыться изнутри кусочком пищи, не давая желудочному соку излиться наружу. При этом наружное отверстие (со стороны свободной брюшной полости) прикрывается кишкой или сальником (защитная реакция организма). Такое состояние носит название прикрытой пробной язвы. Вслед за относительно резким началом боли в течение короткого времени значительно уменьшаются, принимают характер ноющих под ребром справа. Однако опасность заключается в том, что попавшая все таки инфекция в живот также может привести к перитониту и смерти, который все же протекает не так ярко и агрессивно.

— вторая категория пациентов, у которых прободная язва может протекать без сильных болей в животе — лица в состоянии сильного алкогольного или наркотического опьянения, а также ослабленные и тяжелобольные люди.

Даже малейшее подозрение на прободную язву — это показание для немедленного направления в больницу, где имеется специализированное хирургическое. И чтобы окончательно убедить в опасности и важности этого заболевания хотелось бы сказать, что любой медработник, который выявил или хотя бы заподозрил прободную язву должен не только направить, но и обеспечить доставку больного в больницу (хоть на личном транспорте).

«Неопасные» заболевания, связанные с поражением органов живота

Обозвать эту группу заболеваний неопасными конечно не совсем правильно, и было бы серьезным обвинением в адрес врачей терапевтического профиля. Дело в том, что в отличие от неотложных хирургических заболеваний, при которых необходима очень быстрая и точная диагностика и принятие неотложных действий, при терапевтических болезнях есть время для полноценного обследования без спешки. Также следует отметить, что при терапевтических заболеваниях, в отличие от хирургических, гораздо реже существует прямая потенциальная угроза для жизни пациента. Основные терапевтические заболевания, сопровождающиеся ноющими болями в правом боку под ребрами следующие:

1. Хронический холецистит. Как и острый холецистит, хронический также чаще всего связан с наличием камней в желчном пузыре. Однако боли при хроническом холецистите гораздо менее интенсивные, редко сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Боли появляются очень часто, имеются четкую взаимосвязь с приемом пища в виде нарушения диеты и прекрасно проходят после приема дротаверина (Но-шпы). Исключение жаренной, жирной пища, а также употребление алкоголя наряду с приемом спазмолитических препаратов во время обострения заболевания — вот основные мероприятия, направленные на уменьшение частоты и интенсивности болевых приступов. Радикальное избавление от хронического калькулезного холецистита — удаление желчного пузыря в плановом порядке. В принципе хирургическому удалению подлежат все случаи камней в желчном пузыря, которое целесообразнее выполнять как можно раньше в молодом возрасте, когда человек гораздо легче и с меньшими осложнениями переносит оперативное вмешательство.

2. Гастрит и обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Боли могут локализоваться как в эпигастрии, т.е. под ложечкой, так и под ребром справа (особенно при язве двенадцатиперстной кишки). Боли, как правило, возникают после приема пищи (от 20 минут до полутора часа), очень часто сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, а иногда и рвотой. Боли при этих заболеваниях зачастую носят так называемый сезонный характер, обостряясь в осенне-весенний период. Ведущую роль в диагностике гастрита и язвенной болезни играет фиброгастроскопия (ФГС) — эндоскопический метод исследования, позволяющий не только визуально оценить состояние воспаленной слизистой оболочки, но и произвести биопсию. Соблюдение строгой диеты, прием препаратов, уменьшающих желудочную кислотность в большинстве случаев позволяет в короткие сроки избавиться от этой болезни.

3. Гепатит — воспаление печени. Чаще всего воспаление вызывается вирусами (вирус гепатита А, В, С, Д и прочие). Воспаление печени может быть ка острым, так и хроническим. Возникновение тупых ноющих болей в правом подреберье является типичным для этого заболевания. Существует один очень важный симптом гепатита, который в большинстве случаев помогает отличить это заболевание от других — это появление желтушности кожных покровов и слизистых оболочек, которая может быть разной интенсивности от едва заметной, до ярко-оранжевой. Гепатит А обычно протекает в виде острой формы с яркой симптоматикой, который после лечения не оставляет после себя никаких последствий. Гепатиты В, С и Д чаще протекают в виде хронических форм, медленно прогрессируя в цирроз печени. УЗИ печени и лабораторное исследование на наличие гепатитов позволяют своевременно поставить правильный диагноз.

Другой причиной возникновения воспаления печени, помимо вирусных гепатитов — попадание в организм токсических веществ, поражающих печеночные клетки. Из наиболее распространенных гепатотоксических веществ является алкоголь.

4. Дискинезия желчного пузыря — функциональное заболевание связанное либо с увеличением либо с резким ослаблением сократительной способности желчного пузыря. Болезнь может протекать в виде двух форм: гиперкинетическая — характеризуется усиленными спазмами желчного пузыря, гипокинетическая — чрезмерным расслаблением пузыря. Боли носят ноющий или колющий характер, имеют четкую связь с приемом жареной пищи. По своему течению болезнь очень напоминает хронический холецистит, однако при дискинезии в желчном пузыре отсутствуют камни. Лечится дискинезия соблюдением диеты, употреблением желчегонных препаратов и НО-ШПЫ.

Заболевания не связанные с поражением органов живота

Существует большая группа заболеваний, при которых боли в животе локализуются под ребром справа, однако болезнь поражает органы, расположенные в совершенно других областях. Боль при этих болезнях носит отраженный или иррадиирущий характер. Заболевания, которые сопровождаются болями в правом подреберье следующие:

1. Острая пневмония (воспаление легких). При локализации воспалительного процесса в нижней доле правого легкого, очень часто боли возникают не только в грудной клетки, но и под ребром справа. Бывает и так, что болей в грудной клетки может вовсе не быть. Навести на правильный диагноз может навести наличие у больного высокой температуры, кашель с выделением гнойной мокроты, ломота в теле, а также связь с предшествующим началу заболевания переохлаждения. Тщательное выслушивание легких, выполнение рентгенографии или флюорографии грудной клетки в большинстве случаев помогает правильной диагностике этого заболевания.

2. Воспаление правой почки (острый пиелонефрит). В типичных случаях боли при пиелонефрите локализуются в пояснице слева, однако иногда бывают и в правом подреберье. Нарушение мочеиспускания, УЗИ почек и лабораторное исследование мочи — вот основные методы диагностики острого воспаления почки.

3. Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия. При этом заболевании происходит защемление нервов, выходящих из спинного мозга. При ущемлении нервов, идущих по краю правой реберной дуги возникают поли под ребром. Обычно боли связаны с поворотами туловища, вставанием с постели, носят стреляющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов.

4. Перелом ребер справа — казуистика, однако в редких случаях, особенно при несвоевременном обращении после травмы, полученной в состоянии алкогольного опьянения, перелом ребер может оказаться не распознанным. Обычно боли походят самостоятельно через 3-4 недели после сращения ребра.

5. Острый инфаркт миокарда. Редко, но бывает и так что боли при инфаркте, особенно при нетипичных его локализациях могут отдавать в живот, в том числе и под ребро справа. Инфаркт миокарда является потенциально опасным для жизни заболеванием, которое при не своевременном распознании его может привести к смерти. Начало заболевания обычно связано с чрезмерной физической нагрузкой или эмоциональным напряжением, характерно для людей старше 50 лет, может сопровождаться одышкой, перебоями в сердце на фоне имевшихся сердечных проблем ранее. При подозрении на такую форму инфаркта миокарда нужно немедленно произвести электрокардиограмму, как основной метод диагностики этого серьезного заболевания.

Из вышеописанного совершенно ясно становится, что несмотря на далеко неполный огромный перечень болезней, протекающих с болями в правом подреберье среди них могут встречаться как неопасные, так угрожающие жизни состояния. Вот почему, во избежание тяжелых последствий для здоровья при всех неясных болях в правом боку под ребрами нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Источник: krasgmu.net

Болит спереди под ребрами справа, что это может быть?

П ри разных недугах симптоматика отличается, как локализация. Плохое самочувствие преследует людей при опухолях, опоясывающем лишае, остеохондрозе, защемлении спинного нерва.

В статье: Подробный список всех заболеваний и основных симптомов для боли спереди под ребрами и одновременно справа. Краткое и понятное описание каждой причины боли.

С правой стороны вверху живота расположены многие жизненно важные органы:

1. Желчный пузырь;
2. Кишечник;
3. Поджелудочная железа;
4. Легкие;
5. Печень.

Рези в правом боку говорят о болезнях вышеперечисленных органов. Иногда дискомфорт появляется из-за поражения ЦНС или сосудистой системы. При повреждении хребта болит правый бок под ребрами сбоку, но, болезненность обычно возникает за спиной с двух сторон – справа и слева.

Как только появляется болевой синдром справа сбоку под ребрами, правильно незамедлительно сходить к врачу-терапевту, пройти обследование.

Что болит в правом боку? Болезни, их причины

При разных недугах симптоматика отличается, как локализация. Плохое самочувствие преследует людей при опухолях, опоясывающем лишае, остеохондрозе, защемлении спинного нерва. При травмах позвоночника больно наступать на ноги.

Почему болит спереди под ребрами справа время от времени?

Слабую резь в боку иногда испытывает каждый, это нормально. Даже у здоровых людей может болеть справа подгрудной клеткой.

Болит в правом боку под ребрами спереди у подростка или ребенка во время усиленного роста. При беременности женщины иногда чувствуют боль в верхней части живота.

Подобные ощущения не являются опасными. Главный признак, отличающий безопасные боли – кратковременность и слабая интенсивность.

Причины «здоровых болей»:

1. Занятие физическим трудом. Рези в боку встречаются у людей с гиподинамией. При быстрой ходьбе или беге в кровь выбрасывается адреналин, кровоток ускоряется, расширяет полую вену, которая находится справа под ребрами. Большой сосуд давит на печень и деформирует ее, из-за чего появляются дискомфортные ощущения. Болезненность появляется еще под мышками.
2. Период вынашивания плода. Третий триместр беременности ознаменован быстрым развитием плода, который давит на близлежащие органы. У беременной возникают сложности с дыханием.
3. Предменструальный синдром у женщин. Эстрогены выделяются в кровь, вызывая болезненность в области живота. Желчевыводящие пути сковываются спазмом.

У разных заболеваний есть свои индивидуальные симптомы.

Цирроз и гепатит чаще всего поражают печень. Рези цирроза проявляются только при развитой форме заболевания. Это боли, усиливающиеся при движении. При гепатите симптомы не яркие, у болевого синдрома сдавливающий тупой характер, локализующийся в правом подреберье. Человек может ощущать тяжесть в желудке и в боку после еды. При надавливании боль становится сильнее.

Печеночные заболевания сопровождаются горечью во рту, желтушностью лица и ладоней, сыпями. Эти симптомы не требуют вызова скорой помощи, но сходить к врачу на осмотр нужно обязательно.

Лежа в удобном положении, боли становятся менее заметными.

Болезненные ощущения при заболеваниях поджелудочной железы сильные, обостряются после употребления алкоголя на голодный желудок или вредной пищи: жирного, соленого, жареного.

Симптомы воспаления поджелудочной железы – обильная рвота, зуд, пожелтение кожи, потемнение мочи и температура.

Болезненность опухоли поджелудочной железы похожа на радикулитную, то есть жгучая, стреляющая. Интенсивность непостоянная. При холецистите ощущаются приступы невыносимой рези в верхней части живота.

При обнаружении признаков заболеваний поджелудочной необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Во время желчнокаменной болезни сильно колет в области под грудной клеткой, боль может отдавать в лопатку или плечо. Симптомы становятся заметнее после физической активности, стрессов или климатических изменений.

Колющие боли с правой стороны под ребрами – серьезный повод для визита к доктору. В запущенных случаях орган вырезают, после удаления желчного пузыря болевые ощущения пропадают.

У человека, больного раком, легкие беспричинно ноют и тянут, когда кашля нет. Боли распространяются по всей грудной клетке при вдохе. Иногда их путают с сердечными из-за близкого расположения этих органов, но если поражено сердце, то глотание и кашель не доставляют дискомфорта.

Болезненные приступы кашля появляются при пневмонии.

Трудно локализируемый, приступообразный болевой синдром сопровождает аппендицит.

Когда двенадцатиперстная кишка воспаляется, наблюдаются болевые ощущения тупого, тянущего и давящего характера.

Тяжелые боли по всему телу и под ребрами преследуют людей с грыжами. Опухоль диафрагмы сопровождается средними по силе ощущениями, чувствуются по всему телу.

Живот болит слева и справа, дышать становится тяжело. При вдохе ощущается сильное давление с правой стороны.

Стенокардия сильно сжимает и сдавливает грудь человека. При инфаркте испытываются острейшие болевые ощущения, распространяющиеся на грудь и под нее.

Все сердечные патологии требуют срочной медицинской помощи.

Ощущения при мочекаменной болезни зависят от стадии. Боль бывает тупой или острой. Для пиелонефрита характерна тупая периодичная боль.

При инфицировании яичников у женщины может болеть область под ребрами с двух сторон. Боль локализуется в правом боку внизу живота рядом с подвздошными костями, над лобком, может отдавать поясницы.

При воспалении женских придатков появляются растяжки на животе, пропадают менструации, выпадают волосы.

У беременных дискомфорт может возникать из-за внематочной беременности. При обнаружении этой патологии нужно срочно обратиться к врачам, так как есть риск разрыва маточной трубы.

Как быть, если боль застала врасплох?

Сходите за помощью специалисту. Не стоит пытаться обезболить проблемный участок горячим компрессом – так можно нанести непоправимый вред здоровью. Холодные компрессы допустимы. Врачи не рекомендуют применять обезболивающие или средства, снимающие спазм (вроде но-шпы) самостоятельно. Клинические проявления болезни будут стерты, задача постановки диагноза будет осложнена.

Когда обратиться в скорую помощь:

• Под грудной клеткой внезапно возникли острые рези;
• С правой стороны долго ноет;
• Беспричинно появились колющие боли, которые держатся дольше 90 минут и усиливаются при ходьбе или беге.

Если болезненность под ребрами слабая, но не перестает тревожить и вас тошнит, нужно немедленно сходить к врачу в тот же день.

В первую очередь надо сходить к терапевту. Его главная задача – выяснить причину болевого синдрома, установить предварительный диагноз, дать направление к узкоспециализированному врачу.

Хирург и травматолог помогут людям с трещинами ребер. Гастроэнтеролог и инфекционист помогут при патологиях печени и кишечника. Гинеколог сможет избавить пациентку от женских болей. Эндокринолог поможет в тех случаях, когда болезненность была вызвана гормональными нарушениями. Помощь кардиолога понадобится при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Только узкоспециализированный врач должен говорить, что принимать и какие процедуры проводить. Самолечение приносит вред, а не пользу.

Самые распространенные причины появления болей

Существует ряд болезней, которые чаще всего вызывают неприятные симптомы.

Патология, при которой здоровые клетки печени заменены соединительной тканью. Из-за подобного изменения страдает весь организм, так как орган не справляется с очисткой крови и другими функциями.

К причинам относят осложнения после гепатита, нарушения в работе иммунной системы, отравления химическими веществами или спиртным. Патологии, передающиеся по наследству, и длительные курсы приема некоторых лекарств также являются причинами.

На ранних стадиях симптомы отсутствуют, болезненность чувствуется только при нажатии на подреберье. На следующей стадии появляется тяжесть под грудной клеткой. На запущенной стадии цирроз делает жизнь человека невыносимой, у него появляются кровавые рвоты, энцефалопатия головного мозга, желтуха.

Патология лечится индивидуально, назначается терапевтический курс. Человек обязан поменять свой образ жизни и слушать лечащего врача. Лечение народной медициной должно согласовываться с рекомендациями медика.

Холецистит – поражение желчного пузыря. Болезнь появляется из-за несбалансированного и непоследовательного режима питания, малой физической активности, употребления таблеток-контрацептивов, аллергии и наследственности.

Болезнь развивается постепенно, обостряется во время стрессов и эмоциональных перенапряжений. Из-за переедания появляется болезненность с правой стороны снизу. Дискомфорт распространяется и на область спины. Боль проявляется приступами на начальных стадиях холецистита.

Признаки – частые рвоты с желчью, учащенный пульс, слабость и вздутие живота. Опытный доктор может сразу же поставить диагноз. Терапия проводится при помощи антибиотиков, анальгетиков и желчегонных средств.

Подбором лечащих средств обязан заниматься гастроэнтеролог, который учтет все особенности пациента и скажет, что принимать.

В тяжелых случаях орган вырезают, после удаления желчного пузыря болезненность больше не тревожит пациента. Людям с внезапно возникшими резями следует срочно обратиться к врачу, ведь своевременное лечение остановит осложнения холецистита.

Этот недуг приводит к появлению конкрементов (маленьких камешков) в мочевыводящих путях. Чаще всего его обнаруживают у пожилых мужчин. Причины кроются в неправильном режиме питания, обезвоживании, гиподинамии, наследственности, инфекциях. Жаркий климат и загрязненная питьевая вода также вызывают мочекаменную болезнь. Некоторые вещества в составе лекарств способствуют появлению камней в почках.

Заболевание вначале протекает бессимптомно. Часто его обнаруживают на случайном плановом осмотре. Если же человек не проходит обследований, он может не знать о своей болезни долгое время.

Некоторые пациенты замечают периодичную боль справа в верхней части живота, которая усиливается при беге, ходьбе, упражнениях и другом движении.

У человека появляются кровянистые выделения в моче, покалывания в почках. С повышением температуры и давления появляются головокружения. У некоторых больных при ходьбе болит область под грудиной.

Нефролог помогает с мочекаменной болезнью. Когда конкременты отходят, рекомендуется лечиться в специальных заведениях под присмотром медиков. Уролог поможет легче перенести это заболевание у мужчин. Боль снимают анальгетиками и противовоспалительными препаратами. Маленькие камни выходят сами, но большие дробят ультразвуком и физиопроцедурами и т.п.

На двенадцатиперстной кишке образуются язвы. Недуг развивается из-за стрессов, вредной пищи, курения, злоупотребления спиртным.

Лежа в удобном положении, никаких признаков не ощущается. Однако при движении болезненность расширяется на зону под ребрами.

Язва сопровождается изжогами и запорами, отрыжками с кислым запахом. После употребления алкоголя на голодный желудок симптомы обостряются.

Лечением занимается гастроэнтеролог, чья задача – понизить кислотность желудочной среды и убить болезнетворные микроорганизмы. Если больного мучают рези, ему назначают спазмолитики и обезболивающие.

Перелом нижних ребер, трещина на кости

Боль с правой стороны вверху живота может возникнуть из-за травмы нижнего ребра. Небольшая трещина не будет сильно тревожить человека, однако перелом будет доставлять сильнейшую боль и отдаваться в спину и лопатки. Удары и ранения обычно приводят к переломам ребер.

Туберкулез костной ткани или другие инфекции грудной клетки также способствуют появлению трещин на ребрах.

С возрастом кости теряют прочность и упругость, из-за чего пожилые люди подвержены случайным переломам.

Симптомы трещины на нижних ребрах сначала проявляются резко, а затем слабеют. Когда вы сидите или лежите в комфортном положении, никаких признаков не ощущается. Отеки свидетельствуют о переломе. Поврежденные ребра болят и выпирают. Больному тяжело дышать. При нажатии ощущается резкая боль.

Диагноз ставит терапевт, врач предварительно осматривает пациента, назначает рентген и томографию. Лечением переломов занимается травматолог. Если повреждение не сильное, пациенту можно лечить повреждение дома.

Если фрагменты костей зацепили внутренности, то госпитализацию нельзя откладывать.

Диафрагма — мускульная мембрана, отделяющая брюшной отдел от грудного. Будучи опорой, она играет важную роль при вдохе и выдохе.

Патологии возникают по причине механических повреждений, врожденных болезней или возрастных изменений. Мышца слабеет и утончается, появляются грыжи.

Внутренности перемещаются с брюшного отдела в грудной, доставляя пациенту сильнейший дискомфорт. Легкие искривляются и заворачиваются.

Ощущается давление под ребрами. Присутствуют чувство тяжести, учащенное сердцебиение и одышка. При вдохе болевые ощущения отдаются в бока и даже в плечи. При ходьбе болит с обеих сторон.

Терапевт диагностирует болезни диафрагмы при помощи рентгена с проявляющим веществом. Некоторые дробные грыжи можно лечить дробными диетами, препаратами для уменьшения кислотности желудка. Такие грыжи не ущемляются. Людям запрещается переносить тяжелые вещи и носить слишком плотную одежду.

Заключение. Стоит ли волноваться при болях?

Непрекращающаяся боль справа под ребрами спереди – серьезная причина для похода в больницу. Однако помните, что не сильные периодические рези в этой зоне нормальны, если причина — физические нагрузки.

При появлении неприятных ощущений нужно внимательно проанализировать свой день. Вспомнить, что было съедено, какие таблетки принимались. Понимание организма поможет вовремя определиться с походом в больницу.

Источник: vseospine.com

Заболевания, являющиеся причиной боли в правом подреберье

Боль в правом подреберье спереди могут вызвать такие важные для человека органы, как легкое, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, кишечник и диафрагма, сзади располагается почка.
Кроме этого, болевые ощущения могут возникнуть из-за проблем нервной системы, иррадиироваться при болезнях позвоночника, органов малого таза, сердца.

Поэтому, если начинает ощущаться боль справа сбоку под ребрами, нужно обратиться к врачу для обследования, чтобы установить, не является ли это началом развития серьезного заболевания.

Причины, способные вызвать боль под ребрами справа

Чаще всего дискомфорт в правом подреберье вызывают заболевания таких органов, как легкое, желчный пузырь, сердце.

Постоянные боли могут являться признаками следующих заболеваний:

1. Печень
   • Цирроз
   • Гепатит
2. Поджелудочная железа
   • Опухоль
   • Панкреатит
3. Желчный пузырь
   • Холецистит
   • Желчнокаменная болезнь
4. Правое легкое
   • Рак
   • Плеврит
   • Пневмония
5. Кишечник
   • Аппендицит
   • Язвенная болезнь 12-перстной кишки
6. Диафрагма
   • Грыжа
   • Опухоль
   • Диафрагматит
7. Сердце
   • Стенокардия
   • Инфаркт миокарда
8. Правая почка
   • Мочекаменная болезнь
   • Пиелонефрит
9. Опухоли вышеперечисленных органов
10. Остеохондроз позвоночника
11. Травмы ребер или органов, расположенных в животе
12. Опоясывающий лишай

Боль в правом подреберье, появляющаяся время от времени

Такие «здоровые боли» могут быть вызваны:

1. Физическими нагрузками. Чаще всего это случается у нетренированных людей, не занимающихся спортом, и которым пришлось выполнить интенсивную физическую нагрузку. При этом происходит выброс адреналина, в организме увеличивается кровоток, что расширяет полую вену, находящуюся с права под ребрами. Она является крупным сосудом, который расширяясь, оказывает давление на печень.
2. Беременность. Периодически болит правый бок при беременности во втором триместре, в силу того, что плод довольно быстро растет и давит на внутренние органы будущей мамочки.
3. Предменструальный синдром (ПМС). У женщин, в организме которых вырабатывает большое количество половых гормонов – эстрогенов, за пару дней до менструации отмечается болезненность в области живота. Причиной является спазм в желчевыводящих путях под воздействием данного гормона. Для устранения подобных болевых ощущений необходимо обратиться к гинекологу.

Для постановки верного диагноза, больному необходимо точно определить то место, где ощущается боль. Многие принимают боль в правом подреберье сбоку с симптомами остеохондроза.

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

1. Желчный пузырь:
   • Холецистит
   • Паразиты (лямблии, описторхоз)
   • Желчекаменная болезнь
2. Поджелудочная железа:
   • Острый панкреатит
   • Рак (поздняя стадия )
3. Печень:
   • Гепатит
   • Цирроз
   • Паразитные инвазии (амебиаз, лямблиоз, описторхоз,)
   • Застой крови по причине сердечной недостаточности, вследствие чего происходит растягивание её оболочки
4. Кишечник
5. Диафрагма:
   • Грыжа
   • Опухоль
   • Диафрагматит

Чаще всего это связано с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

• При остром пиелонефрите наблюдаются интенсивные тупые болевые ощущения, возникающие в области поясницы. При данном заболевании происходит усиление боли от постукивания по нижнему ребру, расположенному сзади
• Хронический пиелонефрит вызывает слабые боли ноющего характера, усиливающиеся в прохладную и сырую погоду.

Боль под ребрами может появиться при возникновении травмы спины в результате падения или удара, при которой в тканях, находящихся глубоко за брюшиной, произошел разрыв сосуда, и образовалось скопление крови (гематома). Происходит сдавливание близлежащих органов и тканей, появляется боль. Характер болевых ощущений зависит от размера кровоизлияния, усиливается во время движения.

Болевые ощущения зависят от размера образовавшегося камня и местоположения в мочевыводящих путях. При этом боль под ребрами, ощущающаяся сзади, может быть как постоянной, так и периодической, чаще всего тупого характера. Она может усиливаться во время движения (бег, прыжки), поездке на транспорте, при выпивании жидкости в больших количествах.

Данному заболеванию свойственны болевые ощущения «опоясывающего» характера, т.е. острая боль возникает под ребрами с обеих сторон, в пояснице, сопровождается рвотой и ощущениями тошноты. В лежачем положении боль становится сильнее, при сидении ослабевает.

Характер интенсивности болевых ощущений

Для верного определения диагноза важно правильно передать интенсивность и характер боли, возникающей в подреберье.

• Слабый характер болевых ощущений свойственен хроническому пиелонефриту, лечение проводят в стационарных условиях.
• Постоянная, иногда становящаяся острой боль в правом боку, возникает при остеохондрозе. Стоять или сидеть может быть очень больно, для облегчения ощущений рекомендуется принять полусидящее положение тела, наклонившись вперед.

1. Воспаление аппендикса.
2. Колющая боль, имеющая острый характер, является признаком:
   • Разрыва, гематомы печени
   • Разрыва почки
   • Разрыва желчного пузыря
   • Опущения почки
   • Перелома ребер

Острые болевые ощущения возможны при следующих патологиях:

• Печеночные колики
• Почечные колики
• Острый холецистит
• Острый панкреатит
• Ущемление почечной кисты

1. Острый пиелонефрит. Боль становится сильнее при ударе по спине в районе нижнего ребра.
2. При низкой интенсивности болевых ощущений причиной являются хронические заболевания (панкреатит) или рак (последняя стадия)
3. Воспаление в организме, чаще всего следующих органов:
   • Желчный пузырь
   • Правое легкое
   • Поджелудочная железа
   • Селезенка
   • Придатки матки

Ребра, расположенные справа, являются защитой для следующих органов:

• Кишечник
• Желчный пузырь
• Печень
• Поджелудочная железа

Данные органы настолько плотно прилегают друг к другу, что самостоятельно диагностировать причину боли в правом боку практически невозможно. Поэтому главное правило – вовремя обратиться к врачу, в первую очередь – к терапевту.

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

• Гастроэнтеролог
• Хирург
• Травматолог
• Инфекционист
• Кардиолог
• Гинеколог
• Эндокринолог
• Невропатолог

В дальнейшем для снятия боли можно применять следующие спазмолитические препараты:

• Нитроглицерин (рассасывая одну таблетку под языком или капнуть 3 капли на кусок сахара)
• Но-шпа (допускается прием двух таблеток до трех раз в течение дня)

После постановки диагноза, дополнительно к медикаментозному лечению, можно порекомендовать следующие средства из народной медицины:

• Картофельный отвар для лечения желчного пузыря. Для приготовления отвара необходимо сварить картофель «в мундире», после чего растолочь вместе с водой. Дать настояться, после чего пить по две столовые ложки трижды в день.
• Боль в селезенке. Пьют отвар шиповника, маточное молоко (1 гр в день)
• Боль в печени. ½ литра меда смешать с молотой корицей (2 ложки). Принимают по ложке до/после приема пищи.

Как предотвратить боль в правом подреберье?

Для этого рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

• Не злоупотреблять спиртными напитками
• Стараться не питаться слишком часто жирной, тяжелой пищей, с большим содержанием соли
• Ежегодно проходить медобследование, УЗИ, чтобы быть в курсе существующих хронических заболеваний, знать их состояние, способы лечения
• При появлении болевых симптомов под ребрами незамедлительно обращаться за медпомощью.

Источник: medspravochnaja.ru