Что делать при отравлении яйцами в домашних условиях

Трудно представить жизнь человека без такого продукта, как яйца. Разные праздничные салаты в своем составе содержат яйца, люди любят есть яйца на завтрак и ужин. Это достаточно привычное блюдо в рационе, поэтому трудно даже представить отравление яйцами. Тем не менее такие случаи встречаются в практике врачей часто, а неприятные последствия от отравления могут остаться на всю жизнь.

Яйца считаются полноценным источником витаминов и микроэлементов для правильного развития человека. Их вводят в меню ребенка совсем в раннем детстве и назначают в качестве диетического питания при разных болезнях. Врачи наперебой твердят о пользе продукта, и никто не предупреждает, что можно отравиться яйцами. Часто интоксикация происходит от употребления яичных блюд, которые неправильно приготовлены. Источником заражения может стать любая инфекция, которая находилась на продукте и попала в человеческий организм. В основном люди разных возрастов заболевают сальмонеллезом.

Патогенная бактерия может быть на яичной скорлупе или внутри яйца. Источником заражения яиц являются зараженные куры. Визуально определить зараженные яйца невозможно, они абсолютно не отличимые от нормальных экземпляров.

Стоит заметить, что отравиться вареными яйцами нельзя в том случае, если они достаточно проварены. Бактерия погибает при температуре выше 40 °C.

Блюда, которые чаще всего становятся источником отравления:

1. Майонез, приготовленный в домашних условиях, без стерилизации и другой обработки.
2. Сырые яйца, а также гоголь-моголь.
3. Яичница, которая недостаточно выдержана на огне.

В основном инкубационный период продолжается около суток, но встречаются случаи, когда симптомы отравления сальмонеллой проявляются через 6 часов или же через двое суток.

Особую опасность представляет отравление тухлым яйцом, в котором содержится много патогенных микроорганизмов и продуктов их распада. Эти яйца отличаются от свежих яиц органолептическими характеристиками. У тухлых экземпляров весьма зловонный запах и неприятный вкус. Употребление таких продуктов возможно лишь по неосторожности.

Можно ли получить отравление перепелиными яйцами

Отравиться перепелиными яйцами невозможно, так как патогенные микробы гибнут при температуре свыше 40 °C, а перепела несут яйца именно при данных условиях. Отравление этим видом продукции может иметь место, если приготовлением пищи занимался человек, зараженный сальмонеллой, или посуда содержала возбудитель.

Распространенные симптомы отравления яйцами

Проявление симптомов отравления яйцами может варьироваться в большом диапазоне – от легкого заболевания до очень критических состояний. Это зависит от объема возбудителя, который попал в человеческий организм, и от его иммунной системы. Основные признаки заражения выглядят так:

• развиваются диспепсические явления, тошнота и рвота. Может воспалиться слизистая оболочка желудка, что приведет к гастриту;
• воспаляется кишечник. Начинается неукротимая диарея, повышается температура. Испражнения зловонные, приобретают желтый или зеленоватый цвет. При осмотре пострадавшего можно заметить вздутие живота и его болезненность при пальпации;
• если поражен толстый кишечник, то добавляются симптомы колита. В основном подобное развитие болезни наблюдается у детей. У ребенка плохой аппетит и поднимается температура до критических отметок. Малыша беспокоит сильная диарея с вкраплениями слизи и крови и нестерпимые рези в области живота;
• появляются сбои в работе центральной нервной системы – мигрень, стойкие головокружения, снижение работоспособности. При сильном отравлении человек может впасть в бессознательное состояние;
• люди преклонного возраста жалуются на понижение давления и изменение частоты пульса;
• при ослабленном иммунитете у человека может начаться сепсис – общее заражение крови. Это часто приводит к летальному исходу.

Если у человека появляются опасные для жизни симптомы, такие как нарушение работы сердца и остановка дыхания, то срочно вызывают неотложную помощь.

Правила оказания экстренной помощи при отравлении яйцами

При отравлении сырыми яйцами или продуктами, содержащими яйца ненадлежащего качества, помощь оказывают по протоколу, описанному далее.

• Пострадавшему дают много разного питья. Подойдет негазированная вода, отвар трав или шиповника, кисель. Можно предложить обычную воду с добавлением меда. Мед поможет восстановить баланс электролитов в человеческом организме.
• Назначают диетическое питание. В рационе больного не должно быть жирных, копченных и острых продуктов.

Диетическое питание после любых отравлений – это основа правильного лечения.

• Используют иммуностимулирующие препараты и комплексы поливитаминов.
• Назначаются антибиотики. Эти лекарственные препараты должен выписывать исключительно доктор, в соответствии с пробами на чувствительность микроорганизмов.

Если состояние человека усугубляется несмотря на лечение, то показана госпитализация.

Яйца – это вкусный и полезный продукт, но чтобы они приносили лишь пользу, нужно соблюдать некоторые правила, перечисленные ниже.

• Не употреблять сырые и плохо прожаренные яйца.
• Перед приготовлением яичную скорлупу необходимо мыть хозяйственным мылом.
• Нельзя покупать продукты на стихийных рынках или в частных подворьях, где нет заключения ветеринарного врача.
• Люди, которые так или иначе связаны с приготовлением пищи в общественных учреждениях, должны регулярно проходить медосмотр.

Каждая хозяйка может приготовить много вкусных и питательных блюд из яиц. Это замечательный продукт, который подарила природа. Чтобы не испортить здоровье себе и близким, стоит придерживаться элементарных правил гигиены при приготовлении пищи.

Источник: otravlenye.ru

Отравление яйцами – частое явление, так как они ежедневно в том или ином виде присутствуют в рационе большинства людей. Из них готовят основные блюда, десерты, используют в выпечке и едят в натуральном, жареном или вареном виде. Питательная ценность яиц заключается в высоком содержании легкоусвояемого белка, большом количестве витаминов и микроэлементов.

Многие птицы, особенно водоплавающие, болеют сальмонеллезом. Возбудитель заболевания инфицирует и их яйца. Если зараженное яйцо не будет подвергнуто полноценной термической обработке, то сальмонеллы попадают в пищеварительную систему. В ворсинках тонкого кишечника они активно размножаются и выделяют эндотоксин, который вызывает воспаление в слизистой оболочке желудка и кишечника.

При сниженном иммунитете сальмонеллы могут проникнуть и в подслизистый слой тонкого кишечника, откуда с током крови и лимфы разносятся по всем организму, вызывая поражение внутренних органов и септицемию.

Инкубационный период сальмонеллеза при отравлении яйцами короткий и обычно не превышает нескольких часов.

Симптомы заболевания зависят от того, в какой клинической форме оно протекает.

1. Желудочно-кишечная форма. Симптомы появляются внезапно, среди полного здоровья. У больного возникают схваткообразные боли в животе, обильная рвота, а затем понос. Каловые массы зловонные, водянистые, с примесью зелени. Температура тела быстро повышается до фебрильных значений (38°С и выше), также быстро нарастают признаки общей интоксикации (головная и мышечная боль, слабость и т. п.).
2. Тифоподобная форма. Начинается практически так же, как и желудочно-кишечная форма, но симптомы общей интоксикации выражены значительно сильнее. Кроме того отмечается увеличение селезенки и печени, длительная лихорадка. В некоторых случаях возможно появление на коже розеолезной сыпи.
3. Септическая форма. Характеризуется тяжелым общим состоянием, наличием лихорадки гектического типа (изнуряющая лихорадка со скачками температуры в 4-5°С несколько раз в сутки).

При появлении первых признаков отравления яйцами следует провести мероприятия, направленные на удаление из организма инфицированного продукта, сальмонелл и их эндотоксина.

1. Промыть желудок. Больной должен выпить несколько стаканов чистой воды, а затем пальцами раздражать корень языка. В результате возникает рвота, во время которой из желудка вместе с водой и остатками пищи удаляются токсические вещества. Желательно выполнить эту процедуру несколько раз, до тех пор, пока промывные воды не будут выходить чистыми. Категорически запрещается выполнять в домашних условиях промывание желудка детям младшего возраста и лицам, находящимся в бессознательном состоянии!
2. Поставить очистительную клизму. Для этого в кружку Эсмарха наливают примерно литр кипяченой и остуженной до температуры тела воды. Больного следует положить на левый бок и попросить согнуть ноги в коленях. Наконечник клизмы обильно смазывается вазелином и аккуратно вводится в задний проход. С резинового шланга снимают зажим, после чего вода поступает в толстый кишечник.
3. Дать энтеросорбент. Лекарственные препараты, обладающие сорбирующими свойствами, действуют наподобие промокательной бумаги. Они поглощают своей поверхностью патогенные вещества, удерживают их, а затем выводят из организма естественным путем. В качестве энтеросорбента больному можно дать Активированный уголь, Смекту, Энтеросгель.
4. Проводить оральную регидратацию. Вместе с поносом организм теряет значительное количество жидкости. Для предотвращения обезвоживания, а также для борьбы с общей интоксикацией больному следует много пить. Можно употреблять некрепкий черный чай, минеральную воду без газа или обычную воду. Но лучше проводить оральную регидратацию раствором Регидрона или порошка ВОЗ. Очень важно, чтобы больной пил жидкость маленькими глотками, так как это существенно снижает риск возникновения рвоты и уменьшает выраженность тошноты.

При пищевом отравлении люди часто не обращаются за медицинской помощью, так как симптомы проходят довольно быстро. Но поступать так при отравлении яйцами не следует: сальмонеллез – это серьезное заболевание, требующее специального лечения. Особенно важно раннее обращение к врачу при отравлении яйцами, случившимся у детей раннего возраста, пожилых людей, беременных женщин.

Лечение отравления состоит в коррекции водно-электролитных нарушений и антибактериальной терапии. При необходимости могут быть назначены лекарственные препараты, улучшающие пищеварение.

При желудочно-кишечной форме заболевания возможно возникновение гиповолемического шока, острой почечной и сердечно-сосудистой недостаточности.

При сальмонеллезе также могут образовываться септические осложнения, к которым относятся:

• остеомиелит;
• гнойный артрит;
• абсцесс почек, печени, селезенки, головного мозга;
• эндокардит;
• аппендицит;
• перитонит;
• менингит.

На фоне отравления могут возникать инфекции мочевыводящих путей, пневмонии, а в тяжелых случаях и токсико-инфекционный шок.

При своевременном и полноценном лечении желудочно-кишечной и тифоподобной формы сальмонеллеза прогноз, как правило, благоприятный – заболевание заканчивается полным выздоровлением. При септической форме прогноз всегда серьезный. Септикопиемический вариант сальмонеллеза часто сопровождается тяжелыми осложнениями, а летальность при нем достигает 0,3%.

Для профилактики отравления яйцами следует соблюдать правила:

• при покупке яиц обращать внимание на срок годности;
• яйца с треснутой или разбитой скорлупой использовать только для выпечки;
• перед использованием яйца тщательно мыть горячей водой;
• при приготовлении яичницы следить, чтобы она была прожарена полностью.

Учитывая, что яйца водоплавающих птиц, практически всегда инфицированы сальмонеллами, настоятельно не рекомендуется употреблять их в пищу в качестве самостоятельного блюда. Они могут использоваться только для приготовления выпечки.

Для яичницы-глазуньи с жидким желтком или яиц всмятку лучше использовать перепелиные яйца. Перепелки никогда не болеют сальмонеллезом в виду высокой температуры тела, их яйца безопасны, они не вызывают отравления.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Отравление яйцами: что делать при отравлении, основные симптомы

Отравление яйцами встречается нередко, потому как яйца широко используются в кулинарии. Ежедневно человек в среднем употребляет 2 яйца. При правильном выборе яиц, их грамотном приготовлении избежать отравления нетрудно. Тем более, в яйцах содержатся полезные микроэлементы, витамины и животный белок.

Почти все птицы, чьи яйца употребляет в пищу человек, подвержены заражению сальмонеллезом. Сальмонеллез – это острое инфекционное заболевание кишечной группы, сопровождаемое рвотой, диареей и сильной дегидратацией. Довольно часто птицы (куры, утки, гуси, страусы) являются лишь носителями инфекции, тогда как отравление проявляется только у человека.

Возбудитель сальмонеллеза – сальмонелла энтеритидис, тропная к стенкам кишечника, где активно разрушает кишечные ворсинки. Микроорганизм достаточно устойчив к низкой температуре, поэтому гибель его в холодильнике не происходит. При высокой температуре микроб погибает.

Даже свежие яйца могут быть заражены. Тухлое яйцо изначально может быть свободным от микробов, но в результате порчи инфекция может присоединиться позже.

По внешнему виду яйца определить заражено оно или нет невозможно.

Блюда, которые могут оказаться опасными для здоровья:

1. питье сырых яиц, даже если они свежие;
2. вареное всмятку яйцо;
3. плохо прожаренная яичница или омлет;
4. приготовление домашнего майонеза;
5. использование для приготовления кондитерских кремов сырых яиц.

Симптомы при отравлении яйцами часто схожи с любой пищевой инфекцией. Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения стоит сделать бактериальный посев рвотных масс или кала, определить антитела против сальмонеллы энетеритидис в крови, принести на анализ остатки предположительно зараженной пищи в бактериологическую лабораторию.

• тошнота, слабость, головокружение;
• обильная рвота;
• диарея иногда с примесью крови и слизи;
• спастические боли в области проекции кишечника на переднюю брюшную стенку;
• нарушение четкости зрения;
• мышечная слабость;
• невнятная речь;
• сонливость либо предобморочное состояние;
• повышение температуры тела выше 38 градусов.

Особенно восприимчивы к инфекции дети дошкольного и школьного возраста. Отравление у них протекает с более яркой клиникой, чем у взрослых:

1. полное отсутствие аппетита;
2. разлитая боль в животе;
3. температура тела в диапазоне 37,5 – 39 градусов;
4. общая слабость, плаксивость.

Чтобы обезопасить себя от отравления яйцами, стоит соблюдать следующие правила.

1. Не пить сырые яйца вопреки мнению, что они очень полезны. Последствия от отравления куда более серьезны, чем польза от сырого яйца.
2. При покупке яиц обращать внимание на срок годности, обычно он указан штамповкой на скорлупе. Лучше не покупать яйца срок годности которых не указан, потому как в этом случае вы не имеете никакой информации об их свежести, кроме слов продавца.
3. Хорошо термически обрабатывать яйца и блюда их содержащие. Жарить яйца рекомендуется с двух сторон, а варить только вкрутую.
4. Перед употреблением в пищу яичную скорлупу обязательно нужно мыть под проточной водой. Часто на скорлупе присутствуют фекалии птиц, которые при разбивании яйца могут попасть в вашу тарелку.
5. Не употреблять в пищу треснувшие яйца, потому как инфекция могла проникнуть внутрь от грязной скорлупы.
6. Яйца, которые имеют неприятный запах либо прожилки крови непригодны для еды.

Первая помощь при отравлении яйцами

Прежде чем оказывать помощь, стоит убедиться, что жизни пострадавшего ничего не угрожает:

• человек в сознании;
• артериальное давление в норме либо слегка понижено;
• рвота и кал не содержат крови;
• отсутствуют миалгии и судороги конечностей.

Что делать при яичной интоксикации дома?

• Вызвать рвоту. Для этого пострадавшему нужно выпить литр чистой теплой, а лучше слегка подсоленной воды. Затем надавить двумя пальцами на корень языка, что оказывает раздражающее действие на рвотный центр.
• Адсорбировать инфекционные метаболиты (эндотоксин клеточной стенки микроба, который вызывает клинические проявления отравления). Для этого подойдут препараты: активированный уголь, смекта, сорбекс, энтерособрб.
• Восполнить нормальный водный баланс путем питья специальных солевых растворов: регидрон, нормогидрон.
• При запоре вызвать стул при помощи слабительных средств: лактулоза, бисакодил.
• Постоянно поить пострадавшего теплой водой, морсом, несладким чаем, киселем.
• В течение нескольких дней после отравления нужно соблюдать диету: есть диетические бульоны, сухари, отварной рис. На неделю стоит исключить из рациона свежие овощи и фрукты, соки.
• Через несколько дней после отравления рекомендуется пропить пробиотики, для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и витаминные комплексы.

Если в домашних условиях не удается справиться с отравлением, стоит обратиться в инфекционную больницу, где будет установлен точный диагноз и современными лабораторными методами будут подобраны антибактериальные препараты.

При сильном обезвоживании пероральный прием солевых растворов может не принести эффекта, а в условиях стационара будет проведена инфузионная терапия, направленная на восстановление электролитного баланса.

Источник: otrawlenie.ru

Яйцо – это полезный продукт, содержащий почти все необходимые человеку витамины, минералы и аминокислоты. Благодаря своей пищевой ценности, содержанию натурального белка и нейтральному вкусу, яйца получили широчайшее распространение в рационе питания людей. Но, как показывает врачебная практика, многим приходится сталкиваться с таким неприятным явлением, как отравление яйцами.

В соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра, отравлению таким продуктом, как яйца, соответствует код A05 «Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках». Случаи заражения сальмонеллами от яиц отнесли к A02 «Другие сальмонеллезные инфекции».

Все причины отравлений тухлым перепелиным или куриным яйцом, а также куриными яйцами с сальмонеллой можно свести к следующим:

• неправильное хранение (в тепле без использования холодильника);
• игнорирование истекшего срока годности;
• нарушение правил гигиены при приготовлении блюд;
• заражение продукта сальмонеллами от самой птицы и отсутствие достаточной термической обработки сырых яиц перед употреблением в пищу.

Основная причина заболевания сальмонеллезом – употребление зараженного сальмонеллой яйца в сыром или вареном всмятку виде. Бактерии можно найти не только внутри яйца, но и на скорлупе. Несмотря на свою опасность, сальмонеллы очень чувствительны к низким и высоким температурам. При замораживании они впадают в спячку и перестают размножаться, а при температуре в 75° С сальмонелла в течение нескольких минут погибает.

Неопасными с точки зрения болезни будут лишь те приготовленные в домашних условиях блюда, для которых яйца варились или жарились на протяжении хотя бы 10 минут. Т.е. достаточно нагрелись, чтобы погибли полностью возбудители, которые находились в желтке.

Болезнь сальмонеллез характеризуется инкубационным периодом в пределах от нескольких часов до нескольких дней. Температура человеческого тела идеальна для жизни бактерий. После непосредственного контакта со слизистыми человека, они начинают очень активно размножаться. Любимые объекты паразитирования – молодые эритроциты и клетки иммунной системы. При тяжелом течении болезни и отсутствии эффективного лечение возможно гнойное поражение органов и даже летальный исход.

Можно ли отравиться яйцом с истекшим сроком годности? Отравление тухлым продуктом происходит гораздо реже, чем зараженным сальмонеллой, т.к. испортившийся продукт намного проще заметить. У него более мягкая скорлупа и неприятный характерный запах. Если целое протухшее яйцо потрясти, можно услышать, как сильно бьется желток о стенки. Свежее яйцо такого признака не имеет. Также продукт можно проверить с помощью погружения в воду: свежее утонет, а испорченное будет сверху плавать.

Любопытен вопрос, возможно ли отравление перепелиными яйцами? У этих маленьких яичек более мягкая хрупкая скорлупка, болезнетворные бактерии также могут проникнуть в продукт извне, а могут поселиться на скорлупе. Перед употреблением в пищу полезной рекомендацией будет тщательное мытье яиц. Доказано, что сальмонелла может найтись и в перепелином яйце. К тому же, несмотря на более длительный по сравнению с яйцами кур срок годности, яйца перепелок за 2 месяца хранения в холодильнике также портятся, поэтому необходимо отслеживать срок годности продукта.

Симптомы отравления яйцами начинают проявляться тогда, когда в организме становится много возбудителя и его продукты жизнедеятельности вызывают интоксикацию. На то, через сколько проявятся признаки отравления, влияют факторы: количество съеденного испорченного яичного продукта, скорость размножения вредоносных бактерий и состояние иммунитета у пострадавшего. Обычно этот промежуток времени занимает 1-3 суток.

При отравлении яйцами симптомы возможны следующие:

• тошнота, рвота;
• диарея, частый и жидкий стул (сальмонеллез вызывает зеленоватый водянистый понос);
• повышенная температура тела, иногда больше 40, озноб (при сальмонеллезе температура меняется волнообразно и может держаться этот симптом месяц и больше);
• вздутие живота, боли в области ЖКТ, затрудненное пищеварение;
• слабость, бледность;
• головокружение, иногда головная боль;
• пониженное АД;
• жажда как следствие обезвоживания.

В случае сильной интоксикации могут добавиться такие симптомы отравления куриным яйцом, как сыпь на коже, несвязная речь, нарушение координации, увеличение печени, селезенки, снижение остроты зрения и многие другие, указывающие на то, что необходимо срочное лечение.

У детей отравление проходит в более тяжелой форме, бактериальные токсины отравляют органы, незрелому организму ребенка сложнее справляться с интоксикацией.

Первая помощь после отравления включает срочные меры по прекращению интоксикации организма и лечение обезвоживания, которое часто происходит при отравлениях из-за того, что понос и рвота выносят всю необходимую воду из организма. Если прошло меньше суток после приема вредоносной пищи, нужно очистить желудок, промыв его большим количеством воды (с солью, содой или марганцовкой).

Пить и вызывать рвоту до тех пор, пока не будет выходить чистая вода. Если же время упущено, промыть можно кишечник с помощью клизмы и принять энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и многие другие), которые связывают и выводят ядовитые вещества из организма.

После отравления нужно пить как можно больше воды, лучше всего подойдет минеральная вода без газа либо кипяченая с разведенной солью. Она поможет предотвратить обезвоживание и выводить из организма бактерии и токсины.

Что делать при отравлении яйцами? В случае сильного отравления следует воздержаться от самолечения и обратиться к гастроэнтерологу или инфекционисту. Тяжелые случаи интоксикации и/или сальмонеллеза требуют вызова скорой помощи (возможен смертельный исход) и лечения в стационаре. Легкие отравления можно лечить в домашних условиях. Пользу для очищения отравившегося организма могут принести даже народные средства: отвар из семени укропа или аниса, чай из мелиссы с имбирем, лимоном и медом и пр.

Лечение отравлений яйцами у взрослых аналогично лечению при любых других пищевых отравлениях. По результатам бактериологического исследования врач может назначить больному антибиотик, чтоб уничтожить возбудителя. Кроме сорбентов для очищения организма от токсинов назначаются препараты для восполнения водно-электролитных запасов в организме – Гидровит, Регидрон и пр. Также при обезвоживании капают внутривенно физраствор и глюкозу.

Обязательной частью терапевтической схемы должны стать восстанавливающие микрофлору кишечника препараты пробиотики: Линекс, Бифиформ, Нормобакт и т.п. В восстановительном периоде также показано принимать витаминно-минеральные комплексы и стимулирующие иммунитет препараты.

После отравления важную роль в восстановлении слизистой ЖКТ и состояния больного играет правильное питание. Необходима лечебная диета. Первый день или даже два после отравления лучше совсем не есть, второй-третий день постепенно вводить слабые овощные и мясные бульоны, печеный картофель, ржаной хлеб, каши на воде. Свежие овощи, фрукты и молочку в течение первой недели нельзя. Жареное, острое, консервированное исключить до тех пор, пока полностью не восстановится организм.

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>

После отравления яйцами возможны следующие опасные для здоровья осложнения и последствия:

• длительные рвота и диарея в сочетании с антибиотикотерапией зачастую ведут к дисбактериозу;
• нарушение метаболизма;
• пневмония;
• воспалительные процессы в суставах, органах, оболочках мозга;
• нарушение работы сердца, почек, ЦНС;
• гастриты, колиты, язвы;
• развитие пищевой аллергии;
• токсический шок, гипоксия;
• гнойные воспаления;
• заражение системного кровотока;
• смерть.

Чтобы яйца в качестве пищи не стали ядом, нужно выполнять следующие правила:

• брать яйца только у надежного поставщика, гарантирующего чистоту продукта;
• тщательно проводить термическую обработку яиц при готовке;
• не употреблять в пищу продукт с поврежденной скорлупой;
• отслеживать срок годности яиц и правильно их хранить, чтоб не отравиться протухшим, несвежим продуктом.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобное отравление и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Источник: 1medhelp.com