Чем отличается шубообразная шизофрения

Шубообразная шизофрения — это особый вид заболевания, которое характеризуется чередованием у больного светлых промежутков, когда он практически не отличается от здоровых людей, и очередных приступов острого состояния. Данная шизофрения относится к наиболее распространенным формам.

Приступ чаще всего начинается и проходит бесследно, но в некоторых случаях может приводить к необратимым изменениям личности. Второй вариант называется шубой (что в переводе с немецкого означает толчок, или сдвиг).

Причины развития шубообразной шизофрении до сих пор малоизученны. Но достоверно известно то, что склонность к такому заболеванию передается по наследству. У мужчин она протекает более агрессивно. Чем раньше возникает патология, тем более злокачественное течение она имеет, в таких случаях нередко отмечаются быстрые и необратимые изменения личности и развитие слабоумия.

Как проявляется шубообразная шизофрения

Симптомы заболевания зависят от варианта течения. В клинической практике выделяется всего три вида разновидности такого рода шизофрении, она бывает:

• шизоактивная;
• параноидная, или приступообразно-прогредиентная;
• злокачественная.

Шизоактивная форма

В период развития заболевания на начальной стадии этой формы отмечается резкая смена настроения. В дальнейшем эта тенденция становится все более явной, развивается психоз, маниакальные тенденции и другие психические отклонения. В промежутках между приступами может отмечаться ипохондрический синдром, навязчивые состояния или истерия.

При шизоактивном типе шубообразной шизофрении изменения личности происходят реже, чем при других. И выраженность психических отклонений зависит от того, что преобладает в период обострения — психотическая симптоматика или смена настроения. В последнем случае дефект психики бывает менее выражен.

Параноидная

Перед развитием выраженной клинической картины у таких больных отмечается тенденция к изменению характера, они становятся замкнутыми, развивается некоторая эмоциональная тупость, притупляются интересы. Пациент становится подозрительным, в его высказываниях проступают параноидальные тенденции.

Заболевание может проходить в виде непрерывно текущего процесса, при котором в качестве светлых промежутков остаются бедовые или паранойяльные идеи. В другом случае наступает ремиссия без выраженных психотических расстройств, галлюцинации и бред проявляются только в период обострения.

Длительность приступов может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. В течение жизни больного обострение возникает приблизительно до трех раз. После этого отмечаются различной выраженности психотические проявления. Критическое отношение к своему состоянию во время приступа у пациента отсутствует.

Изменения личности при параноидной форме шизофрении носят разный характер. У одних они проявляются в виде незначительных расстройств, а у других развивается аутизм и невозможность существования в обществе.

Злокачественная

Данная форма шубообразной шизофрении дебютирует в подростковом возрасте. Для нее характерными признаками являются:

• длительные приступы (до года и более);
• выраженные психотические проявления;
• короткие светлые промежутки;
• склонность к непрерывному патологическому процессу;
• разнообразие симптомов;
• выраженность психических изменений личности в межприступный период.

Такое деление считается условным, и служит для описания процесса вариантов клинического течения шубообразной шизофрении.

Можно ли  вылечить

Окончательного излечения на данный момент добиться невозможно, но современные методики и лекарственные средства могут на длительный период снизить вероятность очередного обострения, и уменьшить степень психических нарушений и отклонений у больного. При правильно подобранной терапии существует возможность позволить больным долгое время существовать в обществе и вести привычный образ жизни.

В зависимости от выраженности патологических проявлений и общего состояния больного оказание помощи может проводиться на дому, или в условиях стационара. Прежде всего, лечение шубообразной шизофрении начинается с приема нейролептиков.

Препараты нового поколения в виде монотерапии позволяют в значительной степени уменьшить выраженность клинической симптоматики и не допустить утраты основных характеристик личности больного. Но для этого следует принимать их достаточно длительное время.

Подбирать медикаменты, в зависимости от типа шубообразной шизофрении может только специалист. Их вначале используют в максимально возможных дозировках, но после ослабевания основных признаков обострения лечение пересматривается и происходит переход на поддерживающую дозу.

Признаки депрессии у таких больных купируются при помощи антидепрессантов, которые добавляются к нейролептикам.

Основными минусами такой терапии являются:

• необходимость пожизненного приема лекарственных средств;
• высокая стоимость препаратов;
• развитие паркинсонизма и необходимость использования противопаркинсонических медикаментов.

Для таких больных и близких им людей очень важным аспектом лечения является психотерапия. Это помогает больному наладить контакты с людьми и родственниками, и обеспечивает ему поддержку с их стороны.

Источник