Ангиография — высокоточное обследование сосудов печени!

Обследование печени включает ряд методик инструментального исследования, таких как ультразвуковое исследование (УЗИ), обзорная рентгенограмма, компьютерная томография (КТ). Однако для точной оценки состояния ее сосудов используется ангиография печени — рентгенологический метод исследования, при котором в сосудистое русло органа вводится контрастное вещество с последующей визуализацией на рентгенограммах.

Этот метод исследования позволяет оценить состояние сосудистого русла органа, места закупорки или повышенного кровотока, состояние стенок сосудов. В отличие от других, ангиография сосудов печени является инвазивным методом диагностики, так как проводится пункция (прокол) сосудов.

Показания для проведения процедуры

Основными показаниями к проведению этой процедуры являются патологические состояние, связанные с изменением кровотока в печени:

• опухоли — даже при небольших размерах новообразования, в месте его локализации происходит усиление кровотока и сосудистого рисунка;
• изменение состояния сосудов — чаще всего атеросклеротические бляшки сосудов печени хорошо визуализируются при проведении ангиографии;
• цирроз печени и портальная гипертензия — перерождение и замещение печеночной ткани фиброзной тканью приводит к уменьшению общего кровотока в органе и повышению давления крови в системы портальной вены, которая кровоснабжает печень от кишечника, эти изменения хорошо видны на ангиограмме;
• повреждение ее сосудов- в случае различных травм брюшной полости, паразитирования гельминтов (печеночный сосальщик), возможно повреждение, место которого позволяет определить ангиография.

Это важно! Особенно важным показанием к проведению ангиографии печени является подозрение на опухоль, которая при небольших размерах может не определяться с помощью УЗИ или КТ.

Противопоказания к проведению

Ввиду того, что ангиография печени является инвазивным методом исследования, существует ряд противопоказаний к ее проведению:

• заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
• инфаркт миокарда;
• нарушение свертываемости крови — ввиду возможного кровотечения в момент пункции сосуда;
• аллергические реакции или индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
• почечная недостаточность (острая или хроническая), когда существует вероятность отсутствия выведения почками контрастного вещества из организма;
• психические заболевания, особенно в момент рецидива (обострения);
• отказ пациента от проведения исследования.

Это важно! Помните, что отказ от проведения ангиографии печени должен быть только в письменной форме, тогда это будет являться противопоказанием.

Подготовка к исследованию

Непосредственная подготовка к проведению исследования не менее важна, чем сама процедура, она включает такие этапы:

1. использование седативных (успокаивающих) препаратов накануне вечером и в день процедуры, о чем в обязательном порядке пациент информируется;
2. введение димедрола непосредственно перед исследованием — даст возможность уменьшить эмоциональное напряжение и боль во время пункции сосуда;
3. прекращение приема пищи пациентом не менее, чем за 8 часов до начала исследования, так как оно должно проводится натощак;
4. письменное согласие пациента на проведение ангиографии печени, после того, как ему доведена информация о сути метода и возможных осложнениях.

Условия выполнения и методика

Ангиография печени приравнивается к малым хирургическим вмешательством, поэтому необходимо выполнение ряда условий:

• проведение в условиях асептики — для профилактики инфицирования;
• адекватное обезболивание;
• присутствие бригады врачей — анестезиолога, рентгенолога и кардиореаниматолога.

Под местным обезболиванием кожи, врач анестезиолог проводит пункцию сосуда специальной иглой с катетером. После извлечения иглы, в катетер вводится контрастное вещество.

Затем врач рентгенолог выполняет рентгенографию. Полученные снимки расшифровываются, и делается заключение.

Источник