Анаприлин или амлодипин что лучше

Когда выявляется давление, превышающее норму, часто встает вопрос о медикаментозном лечении. Таблетки от повышенного давления подбирает исключительно врач. Самостоятельно экспериментировать с медикаментами опасно. У каждого лекарства есть четкие показания и противопоказания. Не обладая особыми знаниями, трудно учесть все нюансы и можно только навредить.

В настоящее время существует 5 основных групп гипотензивных средств. Они используются как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Но есть еще дополнительные лекарственные вещества, которые применяются только в комбинированной терапии для усиления эффекта.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Это самая большая группа средств для понижения давления. Ингибиторы АПФ часто используются в монотерапии. Помимо основного действия, они дополнительно защищают органы-мишени и не вызывают синдрома отмены. Лечение всегда начинают с маленькой дозы, постепенно доводя до оптимальной. Для получения стабильного результата требуется от 2 до 4 недель регулярной терапии. Однако у этих препаратов имеются и свои недостатки:

1. Развитие синдрома «ускользания» гипотензивного эффекта. При этом на фоне лечения не удается контролировать давление на должном уровне.
2. Появление сухого кашля, требующего отмены терапии.
3. Внушительный список серьезных побочных эффектов, включая отек Квинке.
4. Совместный прием с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) приводит к снижению гипотензивного эффекта.
5. Вызывает задержку калия в организме, что следует учитывать при одновременном использовании, например, калийсберегающих диуретиков.

Большинство ингибиторов АПФ являются неактивными веществами. Эффективное снижение давление обеспечивает активный метаболит (прилат), образующийся в печени или слизистой желудочно-кишечного тракта благодаря процессам биотрансформации. Именно поэтому при нарушении работы органов пищеварения часто наблюдается отсутствие положительного результата на фоне терапии. Исключение составляют 2 препарата: каптоприл и лизиноприл.

Принимаются ингибиторы АПФ раз в день независимо от приема пищи, за редким исключением. Эффект обычно развивается через час после приема, достигает максимума через 6 часов и сохраняется до суток. Выводятся активные и неактивные метаболиты преимущественно почками. Это нужно учитывать, если имеется почечная недостаточность. Но существуют ингибиторы АПФ, которые имеют двойной путь выведения: через почки и кишечник. Они являются более безопасными, поэтому корректировки дозы не требуется.

1. Эналаприл. Первым был создан Ренитек, затем появились его аналоги: Берлиприл, Рениприл, Энафарм, Инворил, Энам, Энап. Эналаприл имеет среднюю продолжительность действия, поэтому его рекомендуется принимать утром и вечером.
2. Лизиноприл – Диротон, Диропресс, Лизигамма, Лизинотон, Лизорил, Листрил. Оригинальный лизиноприл в России не зарегистрирован. Имеет преимущества при патологии печени.
3. Периндоприл. Оригинальным является Престариум А. Дженерики: Перинева, Парнавел. Имеет наименьшее количество побочных эффектов и выраженное органопротективное действие. Созданы диспергируемые формы таблеток, которые не нужно запивать водой. Принимается натощак.
4. Рамиприл. Тритаце был первым. Несколько позже его место заняли более доступные аналоги: Амприлан, Дилапрел, Вазолонг, Прирамил, Хартил. Имеет двойной путь выведения: через почки и печень. Часто назначается при сопутствующей сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта миокарда.
5. Фозиноприл – Моноприл (оригинальный), Фозикард, Фозинап, Физинотек. Выводится через печень и почки.
6. Зофеноприл – Зокардис. Имеет преимущества при остром инфаркте миокарда.
7. Моэксиприл – Моэкс. Способствует снижению активности остеокластов, что препятствует разрушению костной ткани. Это имеет большое значение для профилактики остеопороза у женщин в период постменопаузы. Имеет двойной путь выведения.
8. Цилазаприл – Инхибейс. Стоит дорого. Следует принимать натощак.
9. Трандолаприл – Гоптен. Действует до 24–36 часов. Но найти в аптеках его довольно сложно. Путь выведения двойной.
10. Спираприл – Квадроприл. Выводится из организма через почки и кишечник.
11. Хинаприл – Аккупро. Особых преимуществ не имеет.

До сих пор не потерял актуальность препарат 1 поколения – каптоприл (Капотен). Для регулярного лечения он не годится, но как средство скорой помощи его желательно иметь под рукой. После приема внутрь эффект наступает спустя 15–60 минут, если таблетку положить под язык – через 5 минут. Может использоваться при кризах. Выпускается в дозе 25 и 50 мг.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Эта группа действует аналогично ингибиторам АПФ. Но благодаря несколько иному механизму действия, реже наблюдается сухой кашель и нет синдрома «ускользания». Поэтому БРА являются прекрасной альтернативой ингибиторов АПФ. Противопоказания и побочные эффекты во многом схожи. Прием осуществляется однократно в сутки независимо от еды. Эффект сохраняется в среднем 24 часа.

1. Лозартан – Козаар (оригинальный), Блоктран, Вазотенз, Лозап, Лозарел, Лориста, Презартан. Снижает уровень мочевой кислоты, что позволяет рекомендовать его людям, страдающим подагрой.
2. Валсартан изначально был известен под названием «Диован», позже появились Валз, Вальсакор, Нортиван, Сартавель. Обладает выраженной органопротекцией. Имеет немного побочных проявлений.
3. Кандесартан. Оригинальным является Атаканд. Дженерики – Гипосарт, Кандекор, Ксартен. Имеет дозозависимый эффект.
4. Ирбесартан. Первый представитель – Апровель, аналоги – Ибертан, Ирсар, Фирмаста. Обеспечивает контроль давления в течение суток.
5. Олмесартана медоксомил – Кардосал (оригинальный), Олиместра. Работает мягко, но более 24 часов.
6. Телмисартан. Прайтор был первым, но в России больше прижился Микардис. Максимальная концентрация в крови достигается спустя час, а стойкий гипотензивный эффект уже через 3 часа и сохраняется более суток.
7. Эпросартан – Теветен (оригинальный), Навитен. Переносится хорошо, так как имеет минимум побочных эффектов. Обладает симпатолитическим действием.
8. Азилсартана медоксомил – Эдарби. Оказывает мощное антигипертензивное воздействие. Имеет двойной путь выведения.

Эта группа имеет четкие показания. Основным групповым эффектом является урежение частоты сердечных сокращений. Если пульс изначально редкий, то прием подобных средств может привести к выраженной брадикардии и даже остановке сердца. Показанием для назначения служит артериальная гипертензия на фоне тахикардии, ИБС, гипертиреоза.

Лечение начинают с минимальных доз, которые постепенно повышают. У пожилых пациентов это делается очень осторожно, не чаще одного раза в 2 недели. Необходимо постоянно контролировать не только давление, но и пульс. Если давление высокое, а пульс достиг отметки 55–60 в минуту, то дозу увеличивать категорически запрещено. Но если необходимо прекратить лечение, то делать это нужно постепенно, так как возможно развитие синдрома отмены.

Эту группу очень осторожно следует использовать у больных, страдающих ХОБЛ, бронхиальной астмой, так как существует вероятность развития бронхоспазма. В-блокаторы оказывают влияние на углеводный обмен, что следует учитывать при наличии сахарного диабета. На фоне лечения может наблюдаться увеличение веса.

• Метапролола тартрат. Оригинальным является Беталок, аналоги – Вазокардин, Корвитол, Метокард, Сердол, Эгилок. Пролонгированная форма – Эгилок ретард. Назначаются таблетки 2 раза в день независимо от приема пищи. Эгилок ретард принимается утром. Таблетку при желании можно делить.
• Метапролола сукцинат – Беталок ЗОК, Эгилок С, Метозок. Это лекарство пролонгированного действия. Делить таблетки нельзя. Проглатывают их целиком, не разжевывая. Действие сохраняется более 24 часов. В этом основное преимущество сукцинатов.
• Бисопролол – Кокор (оригинальный), Бидоп, Коронал, Нипертен, Кординорм, Арител, Биол, Бисогамма, Бипрол. Таблетки могут отличаться по форме. Так, Конкор имеет форму сердца, Кординорм – вид бабочки с удобной риской. У Биола есть 2 риски, которые позволяют разделить таблетку на 4 части одним пальцем. Это удобно использовать при подборе дозы. Принимается раз в сутки.
• Карведилол. Сначала использовался Дилатренд, затем его начали заменять на Акридилол, Карвитренд, Кориол, Кардивас, Карведигамму. Назначается редко. Отличается от других В-адреноблокаторов тем, что дополнительно блокирует альфа1-адренорецепторы. А это обеспечивает дополнительное сосудорасширяющее действие. Оказывает положительное влияние на жировой обмен, снижая содержание вредного холестерина и увеличивая полезный. Принимается обычно дважды в день после еды.
• Бетаксолол – Локрен (оригинальный), Бетоптик, Бетак, Бетофтан, Ксонеф, Оптибетол. Редко вызывает бронхоспазм, поэтому его предпочтительнее использовать у пациентов с астмой или ХОБЛ. Таблетку можно делить. Принимается утром, действует сутки.
• Небиволол. Долгое время на фармацевтическом рынке был представлен только Небилет. Теперь создано много более доступных аналогов: Бивотенз, Небилонг, Бинелол, Небилан. Способствует высвобождению оксида азота из эндотелия сосудистой стенки. Это приводит к мягкому расширению сосудов. Принимается лекарство 1 раз в день независимо от приема пищи. Действует 24 часа.

Существуют и другие В-блокаторы, которые раньше использовались активно, но на сегодняшний день они имеют ограниченное применение, так как имеются более современные лекарственные средства. Это прежде всего Атенолол, который рекомендуется принимать 1–2 раза в день до еды.

Еще один представитель В-блокаторов 1 поколения – пропранолол (Анаприлин). В силу неизбирательного действия не только на нужные В1-рецепторы, но и на В2-рецепторы увеличивается вероятность развития неблагоприятных эффектов. Для лечения гипертонической болезни не используется. Может пригодиться только для купирования гипертонических кризов с выраженной тахикардией.

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

Гипотензивный эффект обусловлен расширением сосудов, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления. Блокаторы кальциевых каналов не оказывают влияние на обменные процессы, препятствуют тромбообразованию, замедляют прогрессирование атеросклероза. Особенно эффективны у пожилых людей.

Среди антагонистов кальция в зависимости от химической структуры выделяют 3 группы: дигидропиридины, фенилалкиламины и бензодиазепины. Для лечения артериальной гипертензии используется преимущественно группа дигидропиридинов: нифедипин, амлодипин и т. д. Частыми побочными эффектами, из-за которых приходится отменять лечение, являются головная боль и периферические отеки. Возможна тахикардия и покраснение лица.

1. Нифедипин – Адалат (оригинальный), Фенигидин, Нифекард, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс. Антагонист кальция 1 поколения. Действует быстро: при проглатывании эффект наступает через 30–60 минут, если положить под язык – через 5–10 минут. Гипотензивное действие сохраняется до 3–4 часов, поэтому для постоянного лечения нифедипин не годится. Может применяться лишь для быстрого снижения высокого давления или во время кризов без выраженной тахикардии.
2. Нифедипин продленного действия – Кальцигард ретард, Кордипин ретард, Коринфар ретард. Таблетки принимаются 2 раза в день после еды. Кордафлекс РД, Кордипин ХЛ, Коринфар УНО, а также Нифекард ХЛ обеспечивают контроль давления 24 часа в сутки. Принимаются 1 раз в день. Таблетки делить нельзя.
3. Амлодипин. Норваск – самый первый и изученный, но дорогой. Было создано много дженериков: Амлотоп, Калчек, Нормодипин, Стамло, Тенокс. Гипотензивное действие можно наблюдать через 1–2 часа после приема. Сохраняется оно в течение суток. Амлодипин действует мягче, чем нифедипин. Создан левовращающий изомер амлодипина – ЭсКорди Кор. Практически не вызывает отеки. Дозы требуются в 2 раза меньше.
4. Фелодипин – оригинальный Фелодип и Плендил. По сравнению с предыдущими антагонистами кальция в меньшей степени вызывает отеки на ногах. Принимается раз в день.
5. Лерканидипин. Занидип был первым, затем был выпущен Леркамен. Принимается до еды. Отеки наблюдаются редко.
6. Исрадипин – Ломир. Действует 12 часов. Принимать таблетки необходимо 2 раза в день. Есть и капсулы пролонгированного действия.

К фенилалкиламинам относится верапамил. Встречается также под названием «Изоптин» и «Финоптин». Действует подобно В-адреноблокаторам. Показания и противопоказания во многом схожи. Но предпочтение этим препаратам отдается, например, при наличии у больного бронхиальной астмы и других обструктивных болезней легких.

Бензодиазепины, к которым относится дилтиазем, для лечения гипертонии в настоящее время практически не используются.

Этот класс гипотензивных средств обычно применяется в комбинированной терапии. Диуретики снижают давление за счет того, что выводят из организма лишнюю воду и натрий. Принимаются они утром. Оказывают негативное воздействие на потенцию.

1. Гидрохлортиазид (Гипотиазид). Для лечения гипертонической болезни применяются таблетки 25 мг, которые рекомендуется делить пополам. Этой дозы достаточно для достижения нужного результата. При этом меньше вероятность развития побочных эффектов. Особо следует выделить негативное влияние этого диуретика на обмен веществ: повышение сахара, уровня мочевой кислоты и холестерина в крови, при этом теряется калий.
2. Индапамид – Арифон (оригинальный), Индап. Таблетки содержат 2,5 мг действующего вещества. Эффект сохраняется в течение 24 часов. Существуют особые формы: Арифон ретард, Равел-СР и Индапамид ретард. Они отличаются дозой 1,5 мг. Предпочтение отдается именно этим препаратам, так как действуют они равномерно в течение дня. На обмен веществ индапамид оказывает влияние, но в меньшей степени.
3. Спиронолактон – Альдактон (оригинальный), Верошпирон, Верошпилактон. Отличается от остальных мочегонных тем, что задерживает калий и оказывает антиальдостероновое действие. Показанием к использованию служит рефрактерная артериальная гипертензия или отечный синдром. При длительном использовании у мужчин возможно увеличение молочных желез – гинекомастия.
4. Торасемид – Диувер, Бритомар, Тригрим. Оригинальный препарат в России не зарегистрирован. Оказывает антиальдостероновое действие. На уровень калия практически не влияет. Мочегонный эффект сохраняется до 18 часов, но выделение мочи происходит постепенно в течение дня.

Существует такой препарат, как фуросемид (Лазикс). Обладает мощным диуретическим действием, но оказывает негативное влияние на обмен веществ. Для постоянного приема не используется. В редких случаях может применяться для купирования высокого давления во время криза.

Есть еще один диуретик – хлорталидон. Чаще входит в состав комбинированных препаратов для усиления гипотензивного действия.

Дополнительные гипотензивные средства

Такие лекарства используются в дополнение к основной терапии.

Агонисты имидазолиновых рецепторов

Стимуляции подвергаются особые I2-имидазолиновые рецепторы, расположенные в продолговатом мозге. В результате снижается действие симпатической нервной системы на сердце и сосуды. Оказывают положительное влияние на обменные процессы в организме, поэтому такие средства рекомендованы людям, страдающим ожирением и сахарным диабетом. К этой группе относятся:

1. Моксонидин – Физиотенз (был первым), Моксарел, Моксонитекс, Тензотран. Выпускается в дозах 0,2 и 0,4 мг. Может использоваться как для постоянного приема, так и для купирования кризов.
2. Рилменидин – Альбарел. Таблетки содержат 1 мг действующего вещества.

Это практически единственный препарат, разрешенный к применению у беременных. Стимулирует альфа2-адренорецепторы, расположенные в сосудодвигательном центре продолговатого мозга. Благодаря этому блокируется сосудосуживающее влияние на артерии. Принимается лекарство 2–3 раза в сутки.

Это лекарство больше знакомо пожилым пациентам. В настоящее время используется редко, только во время кризов. Приобрести его в аптеке можно только по специальному рецепту.

Сюда относится пока единственный представитель – Алискирен (Риксила, Расилез). Действует на начальных этапах запуска РААС. Защищает сердце и почки, замедляет прогрессирование атеросклероза. Применяется однократно в день. Держит давление сутки, перекрывая ранние утренние часы, когда случается большая часть сосудистых катастроф.

Основными представителями являются: доксазозин (Кардура, Камирен) и празозин. Препараты этой группы оказывают благотворное влияние на обменные процессы и снижают уровень холестерина. Оправдано использование альфа-адреноблокаторов у мужчин, имеющих помимо артериальной гипертензии аденому предстательной железы. Доксазозин принимается 1 раз в день, а празозин рекомендуется использовать 2–3 раза в день.

Сюда относятся средства от повышенного давления, содержащие 2, а то и 3 лекарственных вещества в одной таблетке. Это удобно, так как уменьшается количество принимаемых таблеток в течение дня.

Чаще всего комбинируются ингибиторы АПФ и диуретики:

• эналаприл + гидрохлортиазид – Ко-Ренитек, Энап Н, Берлиприл плюс, Рениприл ГТ;
• лизиноприл + гидрохлортиазид – Ко-Диротон, Ирузид, Лизоретик;
• рамиприл + гидрохлортиазид – Тритаце плюс, Вазолонг Н, Хартил Д, Амприлан НЛ;
• фозиноприл + гидрохлортиазид – Фозикард Н, Фозинотек Н;
• зофеноприл + гидрохлортиазид – Зокардис плюс;
• хинаприл + гидрохлортиазид – Аккузид;
• периндоприл + индапамид – Нолипрел, Нолипрел форте, Ко-Перинева, Ко-Парнавел.

Эффективно используются комбинации БРА и мочегонных:

• лозартан + гидрохлортиазид – Гизаар, Блоктран ГТ, Вазотенз Н, Лозап плюс, Лориста Н;
• валсартан + гидрохлортиазид – Ко-Диован, Дуопресс, Валз Н, Вальсакор Н;
• ирбесартан + гидрохлортиазид – Коапровель, Фирмаста Н, Ибертан Плюс;
• телмисартан + гидрохлортиазид – МикардисПлюс;
• эпросартан + гидрохлортиазид – Теветен Плюс;
• кандесартан + гидрохлортиазид – Атаканд Плюс, Кандекор Н;
• олмесартана медоксомил – Кардосал Плюс;
• азилсартана медоксомил + хлорталидон – Эдарби Кло.

С диуретиками могут комбинироваться и В-адреноблокаторы:

• бисопролол + гидрохлортиазид – Лодоз, Бисангил, Бипрол плюс и Арител Плюс;
• небиволол + гидрохлортиазид – Небилонг Н;
• атенолол + хлорталидон – Тенорик, Теноретик.

При артериальной гипертензии умеренной и тяжелой часто назначаются комбинации ингибиторов АПФ, БРА и В-адреноблокаторов с антагонистами кальция:

• рамиприл + амлодипин – Эгипрес;
• периндоприл + амлодипин – Престанс, Парнавел Амло, Дальнева;
• лизиноприл + амлодипин – Экватор, Эквакард;
• эналаприл + лерканидипин – Корипрен;
• лозартан + амлодипин – Амзаар, Лортенза, Амозартан;
• валсартан + амлодипин – Эксфорж, Вамлосет;
• ирбесартан + амлодипин – Апроваск;
• бисопролол + амлодипин – Конкор АМ;
• небиволол + амлодипин – Небилонг АМ;
• атенолол + амлодипин – Теночек;
• метопролол + фелодипин – Логимакс.

На сегодняшний день существует единственная тройная комбинация, включающая индапамид, периндоприл и амлодипин – Ко-Дальнева.

Когда серьезные лекарства не нужны

Если цифры артериального давления не очень высокие и постоянного приема лекарств не требуется, то для облегчения состояния назначают легкие гипотензивные средства:

• Дибазол – действует подобно блокаторам кальциевых каналов, способствует расширению сосудов. Таблетки содержат 20 мг действующего вещества. Может приниматься 2–3 раза в день короткими курсами или ситуационно.
• Папаверин – также расширяет сосуды, так как является миотропным спазмолитиком. Выпускается в таблетках 40 мг. Назначается 3– 4 раза в сутки или используется при ухудшении самочувствия.
• Андипал – содержит дибазол, папаверин, фенобарбитал, метамизол натрия. За счет первых двух компонентов лекарство способствует снижению давления. Фенобарбитал успокаивает, а метамизол натрия помогает справиться с головной болью. Принимается по таблетке при небольшом повышении давления. Через полчаса при отсутствии эффекта прием можно повторить.

Выбор лекарственных препаратов очень большой. Каждому человеку можно подобрать индивидуальную схему лечения. Но таблетки от высокого давления выбрать правильно может только врач. Не всегда это получается с первого раза, иногда приходится перебирать различные варианты и комбинации. На это требуется время и терпение. Но если строго следовать рекомендациям, принимать лекарства регулярно, то результат обязательно будет.

Источник: giperton.ru

Состав и нюансы применения таблеток от давления Эдарби

Гипертония – недуг, который может привести к более серьезным проблемам, в том числе заболеваниям сердца – сердечной недостаточности, аритмии, тахикардии, стенокардии и даже инсульту.

Поэтому очень важно вовремя подобрать правильное лекарственное средство.

Одним из возможных препаратов является Эдарби – эффективное средство против эссенциальной гипертензии.

• 1 Форма выпуска и состав
• 2 Фармакологическое действие
• 3 Как принимать таблетки?
• 4 Дозировка
• 5 Противопоказания
• 6 Побочные действия
• 7 Передозировка
• 8 Цена и где купить
• 9 Видео по теме

Средство выпускается в таблетках белого оттенка, покрытых оболочкой. Форма таблеток выпуклая с двух сторон, причем на одной из них выдавлена надпись ASL, а с другой сделана маркировка по весу препарата – 20, 40 и 80 мг.

Таблетки Эдарби 80 мг

В одной картонной упаковке Эдарби может содержаться от 1 до 4 или, в некоторых случаях, 7 блистеров с таблетками. Блистеры выполнены из материала, содержащего алюминий со встроенным поглотителем влаги. В одном блистере упаковано 14 таблеток, изолированных от воздействия окружающей среды.

В качестве действующего компонента в Эдарби используется азилсартан медоксомил калия. К вспомогательным компонентам относятся элементы микрокристаллической целлюлозы, фумаровой кислоты, кроскармеллозы натрия, гипролозы, маннитолы, гидроксид натрия, стеарат магния.

Основное активное вещество Эдарби представляет собой пролекарство, которое в течение короткого промежутка времени преобразуется в активные частицы азилсартана.

Они в селективном порядке мешают прогрессированию эффекта ангиотензина II, блокируя его привязку к рецепторам AT1 в тканях.

Снижение уровня артериального давления после приема Эдарби наступает в течение нескольких часов, а эффект сохраняется сутки. Как такового синдрома отмены в случае внезапного прекращения применения нет.

Препарат отпускается только по рецепту. Лекарство принимается перорально, независимо от времени приема пищи.

Прием Эдарби не должен прерываться. При прекращении обязательно необходимо обратиться к врачу.

Если пропущена разовая доза, принимать на следующий день двойную порцию нельзя, следует продолжить стандартный курс приема лекарства.

Первоначальная дозировка по рекомендациям специалистов составляет 40 мг по одному разу в сутки.

Если при такой дозе возникают проблемы с контролированием артериального давления, то ее необходимо увеличить до 80 мг. Как правило, эффект становится заметен ко второй неделе лечения, а максимальная эффективность видна на четвертой неделе.

В том случае, когда контролировать уровень АД не получается даже с увеличенной дозой, возможен совместный прием Эдарби с другим препаратом подобного действия. К примеру, могут использоваться диуретики или блокаторы кальциевых каналов. Однако делать это следует только после консультации со специалистом.

Людям преклонного возраста нет необходимости в подборе дозировки. Исключением являются пациенты старше 75 лет, у которых есть вероятность возникновения гипотензии. В этом случае, в качестве начальной, рекомендуется выбирать минимальную дозу препарата.

Людям, у которых наблюдаются проблемы с почками или печенью, а именно, тяжелая степень почечной или печеночной недостаточности, не следует принимать данный лекарственный препарат.

В подобных случаях не проводилось никаких исследований по поводу особенностей применения Эдарби.

Если почечная недостаточность характеризуется средней или легкой степенью, то в корректировке доз необходимости нет. При печеночной недостаточности средней или легкой степени прием препарата нужно производить с особой осторожностью, желательно под наблюдением специалиста.

В случаях уменьшения объема циркулирующей крови или при обнаружении солевого истощения, когда у человека наблюдается диарея или периодические приступы рвоты, принимать препарат необходимо под присмотром врача и только после того, как стабилизируется объем циркулирующей крови. Первоначальная доза 20 мг.

Людям, страдающим застойной сердечной недостаточностью прием Эдарби не рекомендуется, так как не проводилось соответствующих исследований. Представителям негроидной расы нет необходимости в существенной корректировке дозы. Возможно незначительное увеличение суточного объема и более частая комплексная терапия.

Следует отказаться от приема препарата в пользу какого-либо другого лекарства, в следующих случаях:

• аллергическая реакция на состав;
• беременность;
• сахарный диабет, лечение которого происходит при помощи алискирена;
• возраст менее 18 лет;
• тяжелая форма нарушений в работе печени.

Эдарби возможно с осторожностью применять в следующих ситуациях:

• тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность;
• ишемическая кардиомиопатия;
• ишемические цереброваскулярные заболевания;
• пониженный уровень объема циркулирующей крови;
• недавно трансплантированные почки;
• пациентом принимаются большие дозы диуретиков;
• гиперкалиемия;
• солевое истощение;
• первичный гиперальостеронизм;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• возраст более 75 лет.

Согласно классификации ВОЗ, побочные реакции считаются часто возникающими, если они проявляются у 1-10 % людей.

Если вероятность находится в пределах от 0.1 до 1 %, то имеет место нечастое возникновение побочных реакций. Редким считается появление эффектов у 0.01-0.1 % людей.

Таким образом, при приеме препарата у людей часто проявляются головокружение, диарея и увеличение активности креатинфосфокиназа. Нечасто понижается артериальное давление, возникает тошнота, сыпь, мышечные спазмы, сильная утомляемость и отеки конечностей. Редко проявляется отек ангионевротического типа

В случае приема Эдарби одновременно с Хлорталидоном частота таких реакций, как выраженное понижение артериального давления и увеличения содержания креатинина, меняется с уровня “нечасто” на “часто”. Одновременный прием лекарства с Амлодипином вызывает учащение случаев отеков конечностей.

Проводились исследования на взрослых, по результатам которых выяснилось, что препарат даже в четырехкратной дозе не вызывает сильных отрицательных реакций организма, что говорит о его хорошей переносимости.

Однако если у человека все-таки наблюдается сильное понижение АД, либо кружится голова, то в первую очередь ему необходимо принять горизонтальное положение, причем голову опустить ниже общего уровня.

После этого следует осуществить проведение мероприятий по повышению объема циркулирующей крови и симптоматической терапии. Малоэффективным в данном случае будет гемодиализ.

Стоимость препарата колеблется в пределах от 500 до 900 рублей, в зависимости от формы выпуска и конкретной аптечной сети. Купить его можно в большинстве аптек при наличии рецепта от врача.

О препаратах нового поколения от гипертонии в видео:

Перед приемом Эдарби обязательно следует проконсультироваться со специалистом. Назначать препарат самостоятельно не рекомендуется, так как список побочных эффектов и противопоказаний достаточно внушительный, чтобы не учитывать его при приеме. Однако если все нюансы учтены, а дозировка подобрана правильно, медикамент будет эффективно бороться с эссенциальной гипертензией.

Источник: mymednews.ru

Эдарби — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 20 мг, 40 мг и 80 мг, Кло с мочегонным 40 мг + 12,5 мг, 40 мг + 25 мг) препарата для лечения гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эдарби. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эдарби в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эдарби при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Эдарби — специфический антагонист рецепторов ангиотензина 2 типа 1 (AT1). Азилсартана медоксомил (действующее вещество препарата Эдарби) является пролекарством. Быстро превращается в активную молекулу азилсартана, которая избирательно препятствует развитию эффектов ангиотензина 2 путем блокирования его связывания с рецепторами AT1 в различных тканях. Ангиотензин 2 является первичным вазоактивным гормоном РААС с эффектами, включающими вазоконстрикцию, сердечную стимуляцию, стимуляцию синтеза и высвобождение альдостерона, и, как следствие, почечную реабсорбцию натрия.

Блокада рецепторов АТ1 ингибирует отрицательный регулирующий ответ ангиотензина 2 на секрецию ренина, но итоговое повышение в плазме активности ренина и уровня циркулирующего ангиотензина 2 не подавляет антигипертензивный эффект азилсартана.

Антигипертензивный эффект Эдарби развивается в течение первых 2 недель применения с достижением максимального терапевтического эффекта через 4 недели. Снижение АД после приема внутрь однократной дозы обычно достигается в течение нескольких часов и сохраняется в течение 24 ч.

Синдром отмены после внезапного прекращения приема при длительной терапии (в течение 6 месяцев) препаратом Эдарби не наблюдался.

Безопасность и эффективность применения препарата не зависят от возраста пациентов, но большая чувствительность к снижению АД у некоторых пациентов пожилого возраста не может быть исключена. Как и при применении других антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и ингибиторов АПФ, антигипертензивный эффект менее выражен у пациентов негроидной расы (обычно популяция с низкой активностью ренина в плазме крови). Одновременное применение Эдарби 40 мг и 80 мг с дигидропиридиновыми блокаторами медленных кальциевых каналов (амлодипин) или тиазидными диуретиками (хлорталидон) приводит к дополнительному снижению АД по сравнению с терапией антигипертензивными средствами, применяемыми в монотерапии.

Эдарби Кло — комбинированный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина 2 (азилсартана медоксомил) и тиазидоподобный диуретик (хлорталидон). Одновременное применение двух действующих веществ приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с приемом каждого из них в монотерапии. При приеме препарата 1 раз в сутки достигается эффективное снижение АД в течение 24 ч.

Состав

Азилсартана медоксомил калия + вспомогательные вещества (Эдарби).

Азилсартана медоксомил калия + Хлорталидон + вспомогательные вещества (Эдарби Кло).

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры (Тmах, Cmax, значение AUC) азилсартана сходны как при его совместном приеме с хлорталидоном, так и без него. После приема препарата внутрь Cmax азилсартана в плазме крови, в среднем, достигается в течение 3 ч. Азилсартан метаболизируется до двух первичных метаболитов преимущественно в печени. Азилсартан и его метаболиты выводятся из организма как через кишечник, так и почками. Исследования показали, что после приема внутрь азилсартана медоксомила около 55% (преимущественно в виде метаболита М-1) обнаруживается в кале и около 42% (15% — в виде азилсартана, 19% — в виде метаболита М-2) — в моче.

Фармакокинетика азилсартана у молодых (18-45 лет) и пожилых (65-85 лет) пациентов значительно не отличается.

Фармакокинетика азилсартана у мужчин и женщин значительно не отличается. Коррекции дозы в зависимости от пола не требуется.

После приема препарата внутрь хлорталидон всасывается из ЖКТ на 60%. Значение AUC хлорталидона сходно как при его совместном приеме с азилсартана медоксомилом, так и без него. Однако Cmax на 47 % выше при его совместном приеме с азилсартана медоксомилом в составе препарата Эдарби Кло. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на биодоступность препарата. В цельной крови хлорталидон связан, главным образом, с карбоангидразой эритроцитов. В плазме крови примерно 75% хлорталидона связано с белками плазмы крови, причем 58% — с альбумином. Хлорталидон в основном выводится в неизмененном виде. Данных о сравнительных количествах хлорталидона, выводимого в неизмененном виде и в виде метаболитов, нет. Хлорталидон в основном выводится почками в неизмененном виде. Являясь тиазидоподобным диуретиком, хлорталидон выделяется с грудным молоком.

У пациентов пожилого возраста хлорталидон выводится медленнее, чем у молодых, что, предположительно, связано с возрастными изменениями функции почек и приводит к увеличению периода полувыведения. Снижение элиминации не является клинически значимым.

При почечной недостаточности возможна кумуляция хлорталидона.

Показания

• эссенциальная (первичная) гипертензия (снижение давления).

Формы выпуска

Таблетки 20 мг, 40 мг и 80 мг (Эдарби).

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг + 12,5 мг, 40 мг + 25 мг (Эдарби Кло).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Рекомендованная начальная доза — 40 мг 1 раз в сутки. При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной — 80 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

В случае неадекватного контроля АД при применении препарата Эдарби в качестве монотерапии возможно его одновременное применение с другими антигипертензивными препаратами, включая диуретики (хлорталидон и гидрохлоротиазид) и дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин).

Препарат Эдарби следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациенту следует сообщить об этом врачу.

В случае пропуска приема очередной дозы пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Эдарби.

Не требуется коррекция начальной дозы препарата Эдарби у пациентов пожилого возраста. Однако у пациентов в возрасте старше 75 лет доза 20 мг может рассматриваться как начальная (повышается риск развития артериальной гипотензии).

Не требуется коррекции режима дозирования у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести. Нет клинического опыта применения Эдарби у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени и терминальной стадией почечной недостаточности, поэтому применять препарат у данной категории пациентов следует с осторожностью.

Из-за ограниченного опыта применения препарата Эдарби у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести рекомендуется начинать лечение с дозы 20 мг 1 раз в сутки и проводить его под тщательным наблюдением. Не рекомендуется применение препарата у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени по причине отсутствия клинического опыта.

Препарат Эдарби следует назначать пациентам со снижением ОЦК и/или гипонатриемией (например, пациентам с длительной рвотой, диареей, или принимающим диуретики в больших дозах) только в условиях строгого медицинского контроля. Рекомендуется начинать лечение с дозировки 20 мг 1 раз в сутки.

По причине отсутствия клинического опыта следует с осторожностью применять препарат Эдарби у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (4 функциональный класс по классификации NYHA).

Препарат Эдарби Кло принимают внутрь 1 раз в сутки независимо от времени приема пищи.

Рекомендованная начальная доза препарата Эдарби Кло составляет 40 мг азилсартана медоксомила + 12.5 мг хлорталидона 1 раз в сутки.

При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата Эдарби Кло можно увеличить до максимальной 40 мг азилсартана медоксомила + 25 мг хлорталидона 1 раз в сутки.

Препарат Эдарби Кло следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

В случае пропуска приема очередной дозы пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Эдарби Кло.

Синдром отмены при внезапном прекращении приема азилсартана медоксомила после длительной терапии (в течение 6 месяцев) не наблюдался. Тем не менее, отмену препарата Эдарби Кло после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно.

У пациентов пожилого возраста не требуется коррекция начальной дозы препарата.

Побочное действие

• анемия;
• головокружение;
• постуральное головокружение;
• парестезия;
• чрезмерное снижение АД;
• диарея;
• тошнота, рвота;
• сыпь;
• зуд;
• мышечные спазмы;
• гипокалиемия, гиперкалиемия, гипонатриемия;
• обострение течения подагры;
• повышение концентрации креатинина;
• повышение концентрации мочевины;
• повышение концентрации глюкозы;
• ангионевротический отек;
• повышенная утомляемость;
• периферические отеки.

Азилсартана медоксомил (монотерапия)

• головокружение;
• головная боль;
• чрезмерное снижение АД;
• диарея, тошнота;
• сыпь;
• зуд;
• мышечные спазмы;
• повышение концентрации креатинина, гиперурикемия;
• ангионевротический отек;
• повышенная утомляемость;
• периферические отеки.

• тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
• головная боль;
• чрезмерное снижение АД;
• аритмия;
• аллергический отек легких;
• потеря аппетита;
• желудочно-кишечные расстройства;
• запор;
• боли в животе;
• внутрипеченочный холестаз или желтуха;
• панкреатит;
• аллергический интерстициальный нефрит;
• фотосенсибилизация;
• кожный васкулит;
• гиперлипидемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия;
• декомпенсация имеющегося сахарного диабета;
• крапивница;
• снижение потенции.

При одновременном применении азилсартана медоксомила с хлорталидоном частота возникновения гипокалиемии снижается.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или появляются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

Противопоказания

• рефрактерная гипокалиемия;
• анурия;
• одновременный прием алискирена и алискиренсодержащих препаратов у пациентов с сахарным диабетом или умеренным или тяжелым нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2);
• тяжелые формы сахарного диабета;
• нарушения функции печени тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), т.к. отсутствует опыт применения;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), т.к. отсутствует опыт применения;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• тяжелая хроническая сердечная недостаточность (4 функциональный класс по классификации NYHA);
• нарушение функции почек (КК более 30 мл/мин);
• нарушение функции печени легкой и средней степени (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• двусторонний стеноз почечных артерий и стеноз артерии единственной функционирующей почки;
• ишемическая кардиомиопатия;
• ишемические цереброваскулярные заболевания;
• состояние после трансплантации почки;
• состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. рвота, диарея, применение диуретиков в высоких дозах), а также у пациентов, соблюдающих диету с ограничением поваренной соли;
• первичный гиперальдостеронизм;
• гиперурикемия, подагра;
• бронхиальная астма;
• системная красная волчанка;
• стеноз аортального и митрального клапана;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП);
• возраст старше 75 лет;
• гипокалиемия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения препарата Эдарби у беременных женщин отсутствует. Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.

У новорожденных, матери которых получали терапию азилсартана медоксомилом, может развиться артериальная гипотензия, в связи с чем новорожденные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Хлорталидон проникает через плацентарный барьер в пуповинную кровь и может вызвать желтуху плода или новорожденного, тромбоцитопению и также другие нежелательные реакции, отмеченные у взрослых.

Сразу после подтверждения беременности следует прекратить применение препарата Эдарби Кло и, если это необходимо, перейти на применение препаратов с доказанной безопасностью применения при беременности.

Отсутствуют сведения в отношении человека о способности азилсартана и/или его метаболитов выделяться с грудным молоком. В экспериментальных исследованиях на животных выявлено, что азилсартан и его метаболит M-2 выделяются с молоком лактирующих крыс.

Хлорталидон выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения препарата Эдарби Кло в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание, либо прекратить прием препарата. Предпочтительно применение препаратов с доказанным профилем безопасности.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста не требуется коррекция начальной дозы препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам в возрасте старше 75 лет.

Особые указания

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности РААС (например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (4 функциональный класс по классификации NYHA), тяжелой степенью почечной недостаточности или стенозом почечных артерий), лечение лекарственными средствами, действующими на РААС, такими как ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2, связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, редко, острой почечной недостаточности. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при применении Эдарби.

Резкое снижение АД у пациентов с ишемической кардиомиопатией или ишемическими цереброваскулярными заболеваниями может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Данные о применении препарата Эдарби у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствуют.

Данные о клиническом опыте применения препарата Эдарби у пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени отсутствуют, поэтому применение препарата у данной категории пациентов не рекомендуется.

У пациентов со сниженным ОЦК и/или с гипонатриемией (в результате рвоты, диареи, приема диуретиков в высоких дозах или соблюдения диеты с ограничением приема поваренной соли) может развиваться клинически значимая артериальная гипотензия после начала терапии препаратом Эдарби. Гиповолемию следует скорректировать перед началом лечения препаратом Эдарби или начать лечение с дозировки 20 мг.

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными препаратами, влияющими на РААС. В связи с этим препарат Эдарби не рекомендуется назначать таким пациентам.

Клинический опыт применения других препаратов, влияющих на РААС, показывает, что одновременное назначение препарата Эдарби с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями солей, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например, гепарин), может привести к гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом и/или у пациентов с другими сопутствующими заболеваниями увеличивается риск развития гиперкалиемии, которая может быть фатальной. У таких пациентов рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке крови.

При применении препарата Эдарби у пациентов с аортальным или митральным стенозом или гипертрофической обструктивной кардиомиопатией необходимо соблюдать осторожность.

Как и при применении других антагонистов рецепторов ангиотензина 2, не рекомендуется одновременное применение препаратов лития и препарата Эдарби.

При терапии хлорталидоном возможно развитие гипокалиемии. Необходимо регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови. У пациентов, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к аритмии.

При назначении препарата Эдарби Кло пациентам с аортальным или митральным стенозом или гипертрофической обструктивной кардиомиопатией необходимо соблюдать осторожность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На основании фармакодинамических свойств ожидается, что азилсартана медоксомил будет незначительно влиять на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Необходимо соблюдать осторожность, как и при применении любых антигипертензивных препаратов (риск развития головокружения и повышенной утомляемости).

Лекарственное взаимодействие

Было отмечено обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и проявление токсичности при одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ и препаратов лития с антагонистами рецепторов ангиотензина 2. Поэтому одновременное применение азилсартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется. При необходимости применения данной комбинации рекомендуется регулярный контроль содержания лития в сыворотке крови.

При одновременном применении антагонистов ангиотензина 2 и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (например, селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты (более 3 г в сутки) и неселективных НПВС) возможно ослабление антигипертензивного эффекта. При одновременном применении антагонистов ангиотензина 2 и НПВС может возрастать риск нарушения функции почек и увеличения содержания калия в сыворотке крови. Поэтому в начале лечения пациентам рекомендуется регулярный прием достаточного количества жидкости и контроль функции почек.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, заменителей солей, содержащих калий и других лекарственных средств (например, гепарина) с Эдарби может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Пациентам во время комбинированной терапии следует контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Двойная блокада РААС антагонистами рецепторов ангиотензина 2, ингибиторами АПФ или алискиреном связана с повышенным риском развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии, и нарушением функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией.

Не наблюдалось фармакокинетических взаимодействий при одновременном применении азилсартана медоксомила или азилсартана с амлодипином, антацидными препаратами (магния и алюминия гидроксидом), хлорталидоном, дигоксином, флуконазолом, глибенкламидом, кетоконазолом, метформином и варфарином.

Азилсартана медоксомил превращается в фармакологически активный метаболит азилсартан во время абсорбции из ЖКТ под действием фермента карбоксиметиленбутенолидазы в кишечнике и печени. Исследования показали, что взаимодействия, основанные на ингибировании ферментов, являются маловероятными.

Антигипертензивный эффект от терапии Эдарби может быть усилен при комбинированном применении с другими антигипертензивными средствами, включая диуретики (хлорталидон и гидрохлоротиазид) и дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин).

Хлорталидон усиливает действие курареподобных миорелаксантов и антигипертензивных средств (в т.ч. гуанетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилатирующих средств, блокаторов медленных кальциевых каналов), ингибиторов МАО.

Одновременное применение хлорталидона с аллопуринолом может привести к увеличению частоты развития реакций гиперчувствительности на аллопуринол.

Хлорталидон может увеличивать риск развития побочных реакций, обусловленных амантадином.

Антихолинергические препараты (например, атропин, бипериден) могут увеличивать биодоступность хлорталидона, снижая моторику ЖКТ и эвакуацию содержимого желудка.

Гипокалиемическое действие хлорталидона усиливается при одновременном применении с кортикостероидами, адренокортикотропным гормоном, амфотерицином, бета2-адреноблокаторами, карбеноксолоном. Пациентам во время комбинированной терапии следует контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Может потребоваться коррекция (снижение или увеличение) дозы гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.

Фармакологические эффекты солей кальция и витамина D могут увеличиваться до клинически значимого уровня при одновременном применении с хлорталидоном.

Одновременное применение с циклоспорином может увеличивать риск развития гиперурикемии и таких осложнений как подагра.

Колестирамин нарушает всасывание хлорталидона. Возможно снижение фармакологического эффекта хлорталидона.

Одновременное применение хлорталидона с метотрексатом и циклофосфамидом может привести к потенцированию фармакологического эффекта противоопухолевых препаратов.

Аналоги лекарственного препарата Эдарби

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артериальной гипертензии и снижения давления):

• Амлодипин;
• Анаприлин;
• Андипал;
• Атаканд;
• Атенолол;
• Берлиприл;
• Беталок;
• Бисопролол;
• Вазотенз;
• Валз;
• Вальсакор;
• Вамлосет;
• Верапамил;
• Верошпирон;
• Гипотиазид;
• Дибазол;
• Дилтиазем;
• Диротон;
• Диувер;
• Доксазозин;
• Индапамид;
• Калчек;
• Камирен;
• Капотен;
• Каптоприл;
• Карведилол;
• Кардура;
• Конкор;
• Корвалол Форте;
• Корвитол;
• Коргард;
• Кордафлекс;
• Кордипин;
• Коринфар;
• Кристепин;
• Кудевита;
• Кудесан;
• Лазикс;
• Лизиноприл;
• Лодоз;
• Лозап;
• Лозарел;
• Лориста;
• Магния сульфат;
• Метопролол;
• Моксонидин;
• Нипертен;
• Нифедипин;
• Нолипрел;
• Обзидан;
• Престанс;
• Престариум;
• Пропранолол;
• Раунатин;
• Ренитек;
• Спиронолактон;
• Стамло;
• Теветен;
• Фелодипин;
• Фелотенз ретард;
• Физиотенз;
• Фозинап;
• Фуросемид;
• Хартил;
• Эгилок;
• Экватор;
• Эксфорж;
• Эналаприл;
• Энам;
• Энап;
• Энаренал;
• Энзикс;
• Энзикс дуо форте;
• Эстекор.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Эдарби от давления: препарат нового поколения

Артериальную гипертензию принято считать хронической распространенной болезнью, которая проявляется у людей пожилого возраста. Но на фоне ряда патологических процессов повышение давления встречается у молодых и активных людей. При наличии данного заболевания появляется необходимость в стабилизации АД и поддержании его на нормальном уровне. Таблетки Эдарби являются лекарством нового поколения, которые эффективно справляются с гипертензией. Производитель – Ирландия.

Показания по использованию медикамента

Основное показание к применению препарата Эдарби – прогрессирование эссенциальной гипертензии и стадия ее активного лечения. Прием осуществляется перорально 1 раз на протяжении дня независимо от режима употребления пищи.

Если рассматривать рекомендуемую специалистами дозировку, она составляет 40 мг в сутки. Если же во время приема лекарства в таком количестве не наступает положительный результат, а артериальное давление не поддается регулированию, доза может быть постепенно увеличена до 80 мг в день, но не более. Обычно антигипертензивный эффект начинает проявляться через две недели непрерывного лечения, но оптимальное и стабильное действие медикамента наступает после терапевтического курса в 1 месяц. При самостоятельном прекращении терапии об этом стоит уведомить доктора.

Нередкие случаи, когда высокое артериальное давление не подвергается стабилизации в результате прохождения монотерапии, основанной на средстве Эдарби. В такой ситуации необходимо переходить на комбинированное лечение, предполагающее параллельный прием дополнительных медикаментов с антигипертензивным действием, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков.

Важно! Рекомендуемая доза Эдарби для пациентов преклонного возраста – 20 мг в день. Ее повышение осуществляется в крайних случаях, при этом необходим постоянный контроль лечащего врача.

С осторожностью описываемое средство должны принимать люди, у которых диагностирована терминальная стадия болезни почек, тяжелая почечная недостаточность. При тяжелой патологии печени не рекомендуется принимать Эдарби. Гемодиализ не влияет на таблетки, не выводит их активный компонент из кровотока. При сердечной недостаточности (средняя и легкая степень) не нужно корректирование дозы лекарства.

Когда у пациента выявлено солевое истощение, существует риск снижения объема циркулирующей крови (ОЦК), описываемое средство от повышенного давления принимается с особой осторожностью и только после полного восстановления здоровья.

Это лекарство комбинированного типа, содержащее основной компонент азилсартана медоксомил и хлорталидон (диуретик тиазидоподобный), может заменить Эдарби. Принимаемые одновременно основные вещества обеспечивают более выраженное снижение кровяного давления, чего сложно добиться при отдельном их использовании. Прием медикамента в день – однократный, не зависит от рациона и времени питания.

Начальная дозировка представлена таблетками в 40 мг азилсартана и 12,5 мг хлорталидона. Если терапия не достигает желаемого результата, пациенту назначается препарат в дозировке 40 мг и 25 мг действующих элементов.

Эдарби выпускается круглыми и слегка выпуклыми таблетками небольших размеров светлого цвета. Основным действующим веществом выступает азилсартана медоксомил калия. К дополнительным компонентам стоит отнести:

• Фумаровую кислоту.
• Маннитол.
• Гипролозу.
• Натрия гидроксид.
• Магния стеарат.
• Кроскармеллозу натрия.

В некоторых случаях таблетки от повышенного АД вызывают побочный эффект, который проявляется следующими симптомами:

• Высыпания на коже.
• Регулярные головокружения.
• Расстройства в работе ЖКТ.
• Резкое снижение до аномальных отметок кровяного давления.
• Постоянная утомляемость.
• Образование периферической, периорбитальной отечности.
• Мышечные спазмы.
• Повышение креатинина.
• Ангионевротический отек.
• Высокая активность КФК.
• Снижение гемоглобина.
• Повышение показателя мочевой кислоты, входящей в состав сыворотки крови.

Практика показывает, что обозначенные выше симптомы носят кратковременный характер, не прогрессируют в течение всего терапевтического курса. После прекращения приема Эдарби все измененные показатели приходят в норму, побочные реакции исчезают бесследно.

Важно! Если состояние здоровья в ходе приема препарата ухудшается, проявляются иные нарушения деятельности внутренних органов и систем, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

В инструкции по применению обозначены заболевания и состояния, при которых использовать препарат Эдарби с целью понижения кровяного давления запрещено:

1. Беременность и время кормления грудью.
2. Нарушенное функционирование печени в тяжелой форме.
3. Возраст младше 18 лет.
4. Аллергическая реакция на любой из компонентов лекарства.
5. Сахарный диабет, лечение которого основано на Аликсирене.

Осторожно и под наблюдением специалиста принимается препарат при наличии таких диагнозов:

1. Тяжелые заболевания почек.
2. Сердечная недостаточность (хроническая).
3. Ишемическая или обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
4. Двусторонний стеноз артерий в почках либо стеноз артерии одной почки при отсутствии другой.
5. Пережитая трансплантация почки.
6. Ишемические цереброваскулярные болезни.
7. Гиперкалиемия.
8. Резкое снижение потребления поваренной соли.
9. Прогрессирующие болезни, для лечения которых человек принимает диуретики в большом количестве.

Недопустимо совмещение описываемого средства с алкоголем, существует большая вероятность развития побочных эффектов, ухудшения состояния человека.

Люди, которые проходят курс лечения с применением описываемого лекарственного средства, положительно отзываются о его терапевтическом действии.

Доктор назначил прием Эдарби после неуспешного лечения другими препаратами. Ничем не могла сбить давление, чувствовала себя очень плохо. Вот 2 месяца уже принимаю новое лекарство, состояние улучшилось, а главное, стабилизировалось АД!

Мой диагноз – кризисная гипертония, при верхнем показателе 140 чувствую себя очень плохо. Лечащий врач долго не мог подобрать для меня лечение, но настоящим спасением стали таблетки Эдарби. Хватает минимальной дозировки для нормального самочувствия. Мне предлагали пробовать лечиться препаратом Атаканд с аналогичным действием. Но он стоит в несколько раз дороже от Эдарби.

Уже несколько лет меня мучает повышенное давление. Какие лекарства только не пришлось перепробовать, пока доктор не назначил Эдарби. После начала приема этих таблеток почувствовала улучшение где-то на третьей неделе. Начальной дозировки не хватает, поэтому пью таблетки 2 раза в день. Побочных эффектов не наблюдалось.

Мо бабушка – гипертоник со стажем. В последнее время давление стало плохо сбиваться лекарствами, которые она раньше принимала. После очередного обследования врач посоветовал начать прием таблеток Эдарби. Даже в минимальной дозе они эффективно нормализуют давление, которое у бабушки поднималось до 200.

С возрастными изменениями ощутила на себе все «прелести» гипертонии. Самочувствие было очень плохим, но спасением стал препарат Эдарби. Начала прием с минимальной дозировки, но через месяц перешла на повышенную. Боялась побочных эффектов, но все нормально!

По основному действующему веществу структурным аналогом для Эдарби выступает Эдарби Кло. В зависимости от лечебного эффекта выделяются следующие аналогичные препараты:

Что касается цены на описываемое лекарство, в розничных аптечных сетях она начинается от 450 рублей с дозировкой в 40 мг и от 550-600 рублей с дозировкой в 80 мг. При необходимости можно оформить заказ через интернет, на стоимости данная услуга практически не отображается.

Не рекомендуется разделять таблетку Эдарби для приема в два захода. Лучше использовать этот же препарат с меньшей дозировкой активного вещества либо подобрать аналогичное средство с менее выраженным терапевтическим действием.

При регулярном приеме таблеток Эдарби заметно улучшается состояние пациентов, у которых диагностирована гипертония. Данное заболевание сопровождается опасными для жизни симптомами, которые необходимо устранять при первых же проявлениях. Непрерывная терапия стабилизирует показатели кровяного давления, улучшает общее самочувствие человека.

Источник: serdce.guru

Таблетки от давления эдарби кло

При каком давлении можно принимать препарат Физиотенз

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

При артериальной гипертензии могут применяться различные средства для понижения артериального давления с разными механизмами действия. Стоит рассмотреть Физиотенз, инструкцию по его применению, а также при каком давлении стоит применять данный препарат и какие у него существуют противопоказания.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• От чего помогает
• При каком давлении принимают?
• При гипертоническом кризе
• Как принимать
• Под язык или запивать водой?
• Можно ли принимать постоянно
• Через сколько начинает действовать
• Физиотенз и алкоголь: совместимость
• Противопоказания и побочные действия
• Аналоги
• Моксонидин или Физиотенз – что лучше?
• Физиотенз или Капотен – что лучше?
• Тензотран или Физиотенз – что лучше?

Физиотенз относится к группе гипотензивных препаратов центрального действия, основное действующее вещество в составе – моксонидин. К вспомогательным веществам также относится лактоза, что нужно учитывать людям с ее непереносимостью. Моксонидин является антагонистом имидазолиновых рецепторов. Воздействуя данным образом, вещество помогает понизить артериальное давление в достаточно быстрые сроки.

Препарат крайне быстро воздействует на артериальное давление – максимальная концентрация в крови основного действующего вещества достигается уже через час или даже менее. При этом Физиотенз – средство с высокой биодоступностью. Принимать его вместе с пищей или нет – неважно. Он все равно будет эффективно воздействовать на организм.

Средняя цена препарата – 300–400 рублей за упаковку. Физиотенз является обычным представителем своей категории гипотензивных препаратов – можно найти чуть более дешевые или дорогие аналоги.

Официальная инструкция к препарату говорит, что показаниями к использованию Физиотенза являются эссенциальная и вторичная гипертензия. Оба случая гипертонии достаточно распространены: эссенциальная обычно развивается самостоятельно, вторичная – на фоне других патологий в организме, которые способны влиять на показатели артериального давления.

Принимать данный препарат стоит при постоянном стабильном повышении АД, при котором можно диагностировать гипертонию. Единичные случаи повышения вследствие физического и умственного перенапряжения или стрессов в данном случае не считаются.

Обычно Физиотенз применяют при гипертонических кризах, когда давление начинает крайне быстро расти, при этом возникает опасность для человеческой жизни. Поскольку данный препарат начинает действовать в течение часа после приема, при таком состоянии он крайне быстро поможет показателям давления вернуться в норму.

Официальная инструкция по применению к данному средству не уточняет, можно ли использовать препарат при гипертонических кризах, однако достаточно много людей применяет Физиотенз именно таким образом. При купировании кризов с помощью препарата важно соблюдать суточные дозировки, указанные в инструкции.

Также стоит помнить: если состояние при артериальной гипертензии настолько тяжелое, что развиваются кризы, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Гипертонический криз может привести к инфаркту, инсульту, многим другим тяжелым последствиям. Иногда лучше вызвать врача или скорую, чтобы купировать такой приступ.

Официальная инструкция по применению сообщает, что Физиотенз принимают по 0,2 мг в сутки как начальную дозировку, затем ее повышают до 0,6 мг, при этом начинают делить ее на два приема. Употребление лекарства не зависит от приемов пищи и времени суток. Если доза большая, лучше принимать одну часть утром, другую вечером, чтобы интервалы между ними были одинаковые.

Правильно принимать данный препарат внутрь, запивая водой. Под язык таблетку можно класть лишь в экстренных случаях, когда нужно, чтобы эффект наступил как можно быстрее.

Стоит помнить, что Физиотенз в качестве «скорой помощи» под язык изначально не задуман!

Инструкция по применению к лекарству не указывает, какова должна быть длительность приема. Курс лечения обычно назначает лечащий врач – каждый случай гипертонии индивидуален, поэтому нельзя вывести одинаковое лечение для всех больных.

Через сколько начинает действовать

Поскольку максимальная концентрация препарата в крови достигается через час после приема, именно через столько Физиотенз начинает действовать. При употреблении под язык воздействие препарата наступает быстрее, поскольку через слизистую рта действующее вещество быстрее поступает в кровь.

Физиотенз и алкоголь: совместимость

Поскольку данный препарат в достаточной степени негативно влияет на печень и почки, на время всего лечения гипертонии нужно полностью отказаться от алкогольных напитков. В любом случае, при подобных сердечно-сосудистых патологиях от них лучше полностью воздерживаться. Стоит помнить, что алкогольные напитки способны провоцировать ухудшения при заболеваниях сердца и сосудов, поэтому не стоит их употреблять при подобных патологиях.

Противопоказания и побочные действия

Физиотенз имеет несколько достаточно серьезных противопоказаний. Не следует использовать данный препарат в следующих случаях:

1. При детском возрасте до восемнадцати лет, поскольку отсутствуют сведения о его безопасности.
2. При выраженной брадикардии, если пульс ниже 50–60 ударов в минуту, при острой и хронической сердечной недостаточности.
3. При повышенной чувствительности к основному действующему веществу препарата, другим компонентам состава.
4. Во время периода беременности и грудного вскармливания. При необходимости приема лекарства во время кормления грудью нужно прервать лактацию с началом использования препарата.

Физиотенз может привести к возникновению целого ряда побочных эффектов, однако при правильном приеме и при отсутствии противопоказаний их возникновение крайне маловероятно. В основном данный препарат подавляет нервную систему, может привести к чрезмерному понижению артериального давления, понижению пульса, другим подобным нарушениям со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

Также могут возникать различные аллергические реакции, зуд и высыпания на коже. Кроме того, Физиотенз может приводить к различным мышечным болям, отекам, однако подобные побочные эффекты возникают не так часто.

Основными аналогами Физиотенза являются другие средства на основе моксонидина, например, Моксонидин или Моксарел. Большинство подобных аналогов немного дешевле данного препарата. Стоит помнить, что, несмотря на сходное воздействие, влияние прочих средств на организм может отличаться, поэтому нужно обязательно читать инструкцию по применению.

Моксонидин или Физиотенз – что лучше?

Моксонидин является прямым аналогом данного средства, он основан на том же действующем веществе. Принципиальной разницы между двумя препаратами нет, Моксонидин при этом немного дешевле Физиотенза.

Физиотенз или Капотен – что лучше?

Капотен является ингибитором АПФ. Данный препарат относится к иной группе гипотензивных средств, его воздействие отличается от воздействия Физиотенза. Однако Капотен также порой используют для купирования гипертонических кризов. Сказать, какое средство подойдет больше и будет лучше, может исключительно лечащий врач.

Тензотран или Физиотенз – что лучше?

Тензотран также является средством на основе моксонидина, поэтому особой разницы между двумя препаратами нет. Нужно обязательно советоваться с лечащим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее лекарство.

• 1 Состав и механизм действия
• 2 Показания, способ приема и дозировка
  • 2.1 Противопоказания
• 3 Взаимодействие с лекарственными средствами
• 4 Побочные эффекты лекарства от давления «Эдарби»
• 5 Прием во врем беременности и кормления грудью
• 6 Аналогичные лекарства

Одним из препаратов, применяемых в лечении эссенциальной гипертензии, является препарат «Эдарби». Выпускается в форме круглых белового цвета таблеток дозировкой 20 мг, 40 мг и 80 мг. Пациентам с комбинированным лечением могут назначить «Эдарби КЛО», состав которого дополнен хлорталидоном. Это медикаментозное средство продается в аптеках в виде таблеток круглой формы розоватого цвета с дозировкой 40 + 12,5 мг и 40 + 25 мг. Каждая из них маркируется в зависимости от содержания основного действующего вещества.

Источник: giperton-med.ru

Эдарби — лекарство в таблетках от повышенного давления

Заболевания, связанные со скачками давления, принято относить к пациентам чей возраст выше среднего. Однако в наши дни данной патологией страдают юные люди.

Когда проявляются резкие скачки артериального давления, возникает необходимость в специализированном лечении медикаментами, стабилизирующими показатель.

В таком случае к действенным способам восстановиться относится японский препарат «Эдарби». Инструкция по применению, находящая в упаковке, поможет подобрать правильную дозировку.

К основным причинам, по которым назначается лекарство, относят развивающуюся гипертензию или лечение имеющегося заболевания. Рекомендуемая врачом основная доза таблеток от давления Эдарби — 40 мг вещества в 24 часа. В случае если эффект от терапии данным средством не дает положительных результатов, возможно постепенное увеличение суточной дозы до 80 мг.

В сутки разрешено принимать не более 80 мг медикамента. При превышении указанной нормы возможна передозировка медикаментом.

Важно знать! Наши читатели лечат гипертонию методом Бокерия Л.А., главный врач России рассказал. Читать далее

Лекарство от давления Эдарби дает положительный результат уже после двухнедельного лечения. Улучшения самочувствия больного начинают проявляться в ходе месячного курса терапии. Разрешается самостоятельное завершение приема лекарства, единственное условие – поставить в известность лечащего врача.

Некоторым пациентам употребление препарата от давления Эдарби не помогает нормализовать показатель артериального давления. Тогда в ход идет комплексная терапия с использованием следующих дополнительных лекарств:

• таблеток с антигипертензивным действием;
• блокаторов кальциевых каналов;
• диуретиков.

Для пациентов с маловыраженной симптоматикой рекомендуемая доза японских таблеток от давления Эдарби составляет 20 мг. Увеличение дозировки возможно с разрешения лечащего врача.

С особой внимательностью к приему таблеток от повышенного давления Эдарби стоит относиться людям с патологией почек. В случае имеющейся у пациента печеночной недостаточности в тяжелой форме – прием препарата вовсе запрещен. Зато при патологии сердца, проходящей в легкой форме, дозирование лекарства не является необходимой.

Влияние на артериальное давление

В основу медикамента входит компонент азилсартана медоксомил, преобразующийся в частицы азилсартана. Данные составляющие не позволяют распространяться эффекту ангиотензина 2. Он, в свою очередь, прикрепляется к рецепторам АТ1, что и оказывает воздействие на нормализацию состояния пациента за счет повышения артериального давления.

Компонент ангиотензин 2 является гормоном с эффектами, включающими следующие процессы:

• стимуляцию освобождения альдостерона;
• вазоконстрикцию;
• стимуляцию работы сердечной мышцы;
• почечное поглощение натрия.

Показатель давления идет на снижение уже спустя короткий промежуток времени после начала терапии. Лечебное воздействие сохраняется до 24 часов. Если резко отменить длительную терапию, больной не ощутит никаких дополнительных недомоганий.

Разницы в полезности употребления медикамента людей разных возрастных групп не наблюдается.

Гипертонию можно вылечить за 1 курс, для этого нужен простой.

Антигипертензивное воздействие от употребления лекарства и похожих препаратов с аналогичным эффектом снижается у людей с темной кожей. Причиной тому служит то, что у них снижена активность ренина в плазме крови.

Японский препарат от давления Эдарби Кло сочетается с дигидропиридиновыми блокаторами медленных кальциевых каналов или с тиазидными диуретиками. Комплексный прием обеспечит быстрое снижение артериального давления.

Выпускаемый медикамент имеет вид таблеток белого или бежевого цвета двояковыпуклой формы. С одной стороны находится гравировка с цифрами «20», «40» или «80». Это зависит от дозировки конкретной пачки. Одна пачка содержит от 1 до 7 листов по 14 капсул в каждой.

Выпускаются таблетки в оболочке дозировкой в 40 мг + 12,5 или 40 мг + 25 мг (Эдарби Кло).

Главным составляющим медикамента является азилсартан медоксомил.

К дополнительным элементам лекарства относятся:

• гипролоза;
• маннитол;
• фумаровая кислота;
• стеарат магния;
• гидроксид натрия;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кроскармеллоза натрия.

Количество основного компонента зависит от дозировки лекарства.

Таблетки от давления Эларби, цена которых варьируется в пределах 750 руб., приобретаются в аптеках города при наличии рецепта от врача.

• Эдарби 40 мг – 435 руб.;
• Эдарби Кло 40 мг + 12,5 мг – 587 руб.;
• Эдарби Кто 40 мг + 25 мг – 596 руб.;
• Эдарби 80 мг – 741 руб.

В некоторых аптеках возможно приобретение лекарства на заказ.

Все пациенты, принимающие данный препарат, ознакамливаются с инструкцией по применению в целях узнать, при каком давлении следует пить таблетки. Следуя рекомендациям врача, Эдарби принимается внутрь при давлении свыше 170 мм ртутного столба.

Время приема пищи никак не влияет на лечебные свойства лекарства. Таблетки предназначены для продолжительной терапии, в ходе которой нормализуется давление и исчезает признак его повышения.

Лечение начинается с приема 40 мг медикамента в день. Разрешенное увеличение до максимального значения составляет 80 мг в сутки. Данная манипуляция разрешена пациентам, чьи показатели артериального давления не улучшаются после терапии с низкой дозировкой.

Таблетки от повышенного давления Эдарби Кло также рекомендовано начинать принимать с минимального показателя дозировки. Если того требует состояние здоровья, доза увеличивается до 40 мг + 25 мг. Требуется ежедневное употребление таблеток в одинаковое время.

Реакция на внезапную отмену препарата от давления Эдарби Кло в течение полугода не фиксировалась, но все же врачи рекомендуют отказываться от медикамента постепенно.

Следует быть осторожными при комплексной терапии с употреблением антигипертензивных медикаментов. Вероятно проявление побочных эффектов, вызывающих головокружение и быструю утомляемость.

К особенностям применения относят воздействие лекарства на организм при необходимости управлять автотранспортным средством. Выявлено незначительное влияние компонентов на организм, но отказ от управления автомобилем оно не требует.

Побочные действия от препарата имеют следующие характеристики по проявлению: часто, нечасто, редко.

• головокружение;
• диарея;
• повышение активности креатинфосфокиназы.

• понижение артериального давления;
• тошнота;
• появление сыпи и зуд;
• спазмы в мышцах;
• хроническая усталость;
• отеки;
• повышенный уровень креатинина в крови.

Если пациент пьет таблетки в дополнении с иными лекарствами, возникновение побочных явлений может незначительно меняться.

Основными противопоказаниями к применению таблеток являются:

• нарушение функции печени в тяжелой форме;
• беременность и кормление грудью;
• сахарный диабет;
• одновременный прием с Аликсиреном;
• стеноз артерий почек;
• возраст пациента до 18 лет;
• высокая чувствительность к отдельным компонентам медикамента.

Под строгим контролем медицинского работника следует принимать лекарство людям с расстройством почек в сложной форме, при патологии сердца в тяжелых формах проявления, ишемических заболеваниях, стенозе артерий и людям старше 75 лет.

Были проведены исследования, в ходе которых пациенты употребляли медикамент дозой до 320 мг в сутки в течение недели, на их основе сделан вывод, что медикамент переносится удовлетворительно.

Передозировка вызывает резкое понижение показателя артериального давления и проявляется сильное головокружение.

При проявлении симптомов передозировки следует уложить больного и провести действия по возрастанию циркуляции крови.

Эдарби имеет массу аналогов, которые представлены в списке ниже:

Занятие самолечением не всегда идет на пользу больным. Если возникает необходимость сменить медикамент, нужно оповестить об этом лечащего врача. Медик проанализирует сложившуюся ситуацию и назначит подходящее аналогичное лекарство.

Хранить таблетки нужно в упаковке для защиты от влаги и солнечного света в недоступном для детей месте. Рекомендуемая температура хранения не должна превышать показатель в 25 °С. Срок годности составляет 3 года.

Следует быть осторожнее тем людям, у которых имеется кардиомиопатия. Резкие спады артериального давления нередко приводят к инсульту или инфаркту. При проявлении резких недомоганий после начала приема лекарства, следует отменить препарат и обратиться к лечащему врачу за назначением аналога.

Наши читатели рекомендуют!

Первым делом при повышенном давлении нужно пройти домашний курс лечения простым. Читать далее

Источник: otgipertonii.ru

Амлодипин от давления — инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Из-за проблем с сосудами, неправильного питания, стрессов и некоторых болезней многие люди страдают от повышенного артериального давления. Для помощи в поддержке нормального состояния нужно использовать эффективные медикаменты. Популярным средством является препарат от давления Амлодипин, который обладает эффективно снижает повышенное давление.

По классификации, таблетки Амлодипин входят в группу антигипертензивных средств, снижающих давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Они выпускаются российскими и иностранными фармацевтическими компаниями. Лекарство действует за счет одноименного активного вещества. Антиангинальный эффект средства длится более суток, что помогает держать показатели давления под контролем.

Таблетки от давления Амлодипин являются блокаторами медленных кальциевых каналов второго поколения. Их активное вещество относится к производным дигидропиридина, обладает гипотензивным и антиангинальным действиями. Компонент связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку.

Антиангинальный эффект средства обусловлен расширением периферических и коронарных артерий, артериол. При стенокардии Амлодипин уменьшает выраженность ишемии миокарда, преднагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде, расширяет периферические артериолы. Средству под силу предотвратить развитие спазма коронарных артерий, снизить частоту приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине.

Лекарство обладает длительным гипотензивным эффектом, который связан с вазодилатирующим действием на гладкую мышечную ткань сосудов. При развитии артериальной гипертонии снижается давление. К преимуществам препарата относят то, что он не провоцирует резкого снижения давления, уменьшения толерантности к физическим нагрузкам. Средство помогает купировать симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка.

Препарат не провоцирует рефлекторное увеличение частоты сокращений сердца, наращивает темп клубочковой фильтрации, предотвращает агрегацию тромбоцитов. При наличии диабетической нефропатии лекарство Амлодипин не приводит к нарастанию признаков микроальбуминурии. Препарат не способен оказывать негативного воздействия на обменные процессы, липиды плазмы.

При артериальной гипертензии разовая суточная доза препарата снижает давление на сутки, уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, обладает антиатеросклеротическим и кардиопротекторным действиями при ишемии. Медикамент не влияет на сократимость и проводимость миокарда, тормозит агрегацию тромбоцитов, оказывает слабый натрийуретический эффект. Его терапевтический эффект наступает за три часа и длится 24 часа.

Амлодипин медленно абсорбируется без зависимости от пищи, обладает 64%-ной биодоступностью, достигает максимальной концентрации через 7,5 часов. Компонент связывается с белками плазмы на 95%, проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит метаболизм в печени с образованием неактивных метаболитов. Остатки дозы выводятся за 70 часов почками, кишечником, с желчью. Не подвергается гемодиализу.

Лекарство Амлодипин назначается при развитии патологий сердечно-сосудистой системы. Показаниями к использованию являются:

• артериальная гипертензия (комбинация с другим лечением или в качестве монотерапии);
• стабильная стенокардия напряжения;
• дилатационная кардиомиопатия;
• стенокардия Принцметала;
• хроническая сердечная недостаточность;
• вазоспастическая стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца;
• бронхиальная астма.

Амлодипин от давления выпускается только в формате таблеток. Их состав с указанием основного и вспомогательных веществ:

Белые плоскоцилиндрические таблетки

Концентрация амлодипина бесилата, мг на шт.

Микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, стеарат магния, лактоза, картофельный крахмал

Контурные ячейковые упаковки по 10 или 30 шт., по 1, 2, 3, 4, 6 или 9 упаковок в пачке

Как принимать Амлодипин при повышенном давлении

Препарат принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Таблетки нельзя разжевывать или измельчать, надо запивать их водой. При лечении артериальной гипертензии, для профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспатического типа назначается начальная доза 5 мг раз/сутки, при необходимости увеличивается до максимальных 10 мг. При нарушениях работы печени начальная доза составляет 2,5 мг, для антиангинального лечения – 5 мг раз/сутки.

При нечастом повышении артериального давления можно принимать таблетку в сутки, желательно утром. Если улучшения не наблюдается, увеличить дозировку можно до двух таблеток в день, принимая за один раз. Длительное применение требует уменьшения дозы до половины таблетки за сутки. При артериальной гипертензии назначается 0,5 таблетки/сутки для поддерживающего действия. При болезнях сердца рекомендуется 1-2 таблетки/день на постоянной основе.

При почечной недостаточности и в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется, но за пациентами нужен тщательный контроль. Особые указания безопасного приема Амлодипина от давления:

1. Доза препарата не изменяется при сочетании с тиазидными диуретиками, ингибиторами моноаминоксидазы, бета-адреноблокаторами.
2. Во время терапии медикаментом следует контролировать массу тела пациентов, количество потребляемого ими хлорида натрия, при необходимости назначая диету с ограничением соли.
3. Для предотвращения болезненности, гиперплазии и кровоточивости десен требуется следить за гигиеной полости рта и регулярно посещать стоматолога.
4. Перед прекращением лечения таблетками доза постепенно уменьшается. Резкая отмена может привести к ухудшению (стенокардии и гипертоническому кризу).
5. Препарат не влияет на изменение концентрации в крови ионов калия, триглицеридов, мочевой кислоты, глюкозы, холестерина, креатинина, липопротеидов низкой плотности, азота мочевины.
6. Препарат нельзя применять при гипертоническом кризе. Изменение дозы может потребоваться при низкой массе тела, невысоком росте пациентов.
7. Медикамент следует с осторожностью применять при вождении автотранспорта и управлении опасными механизмами, потому что он способен вызывать сонливость и головокружение.
8. Запрещено сочетание с этанолом, алкоголем и грейпфрутовым соком.

Повышенное давление при диабете 2 типа

У пациентов с сахарным диабетом второго типа часто наблюдается гипертония. Подобрать им препарат, который бы не влиял на ухудшение обмена веществ, сложно. Амлодипин относится к медикаментам, которые разрешено пить от повышенного давления при сахарном диабете. Его можно сочетать с другими препаратами в составе комплексной терапии. Дозировка составляет 5-10 мг в сутки. У диабетиков таблетки понижают риск появления инфарктов, не снижают показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов, не ухудшают чувствительность клеток к инсулину и не повышают его концентрацию в плазме.

По сравнению с Эпросартаном, препарат Амлодипин от давления лучше снижает показатели у пожилых людей. Врачи рекомендуют сочетать его с Индапамидом – мочегонным препаратом, отличающимся от других диуретиков безопасностью и отсутствием побочных эффектов. У пожилых людей существует опасность резкого понижения артериального давления при вставании из сидячего или лежачего положений (ортостатическая гипотония). Лекарство от давления Амлодипин устраняют эту проблему, действуют плавно и равномерно. Дозировка составляет 2,5-5 мг/сутки.

Если принять повышенную дозу лекарства, то это может вызвать передозировку. Ее симптомами являются резкое снижение давления, развитие рефлекторной тахикардии и периферической вазодилатации с риском шока, летального исхода. Лечение заключается в промывании желудка, приеме активированного угля, переводе пациента в позу Тренделенбурга (лежа на спине с поднятым на 45 градусов тазом). Могут назначаться сосудосуживающие препараты или внутривенное введение глюконата кальция.

Во время терапии Амлодипином могут возникать побочные действия со стороны разных систем организма. К ним относятся:

• учащенное сердцебиение, периферические отеки, ортостатическая гипотензия, васкулит, брадикардия, тахикардия, мерцание предсердий, инфаркт миокарда, мигрень, боли в груди;
• головная боль, головокружение, утомляемость, недомогание, обморок, астения, парестезия, гипестезия, невропатия, тремор, судороги, апатия, амнезия, атаксия, ажитация, депрессия;
• нарушение зрения, диплопия, спазм аккомодации, конъюнктивит;
• тромбоцитопения, пурпура, лейкопения;
• одышка, ринит, кашель;
• тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, запор, диарея, диспепсия, анорексия, жажда, нарушения вкуса, сухость во рту, гиперплазия десен, увеличение аппетита, панкреатит, гастрит, желтуха, гепатит;
• поллакиурия, болезненность при мочеиспускании, дизурия, никтурия, полиурия;
• гинекомастия, импотенция;
• миастения, боль в спине, артралгия, миалгия, артроз, судороги;
• повышение потливости, холодный пот, алопеция, ксеродермия, нарушение пигментации кожи, дерматит;
• аллергия, сыпь, зуд, крапивница, эритема, ангионевротический отек;
• звон в ушах;
• озноб;
• увеличение массы тела;
• носовое кровотечение;
• паросмия;
• гипергликемия.

Амлодипин при высоком давлении с осторожностью назначается пациентам с нарушениями функции печени, выраженных брадикардии или тахикардии, хронической неишемической сердечной недостаточности, аортальном или митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда. Противопоказаниями применения таблеток являются:

• выраженная артериальная гипотензия;
• коллапс, кардиогенный шок;
• нестабильная стенокардия;
• выраженный артериальный стеноз;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• беременность, лактация (грудное кормление);
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к составу, производным дигидропиридина.

Совместно с препаратом могут назначаться диуретики, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина. Прочие лекарственные взаимодействия:

1. Ингибиторы микросомального окисления при одновременном применении повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, приводя к усилению побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени снижают его свойства фармакокинетики.
2. Тиазидные и петлевые диуретики, Верапамил, нитраты, Амиодарон, хинидин, альфа-адреноблокаторы, нейролептики, изофлуран, противовирусные лекарства (Ритонавир) усиливают антиангиальный и гипотензивный эффекты средства.
3. Препараты кальция понижают эффект медикамента
4. Препараты лития усиливают нейротоксичность.
5. Не обнаружено взаимодействия средства с Дигоксином, Варфарином, Циметидином.

По данным исследований на животных, не было выявлено терратогенного или инотропного влияния активного компонента состава таблеток на плод. Опыта применения препарата по время беременности и лактации у человека нет, поэтому медикамент не назначается беременным и кормящим грудью женщинам. Также нельзя принимать таблетки женщинам детородного возраста, не использующим надежных методов контрацепции.

Аналоги Амлодипина с наименьшими побочными эффектами

Заменить средство могут препараты с минимальными побочными действиями, по отзывам, не вызывающие отека ног и не ухудшающие обмен веществ. К ним относятся:

• Дуактин – капсулы помогают при гипертензии, учащенном сердцебиение хронического характера, обладают минимальным количеством противопоказаний.
• Тенокс – препарат назначается при тяжелой форме гипертензии и хронической стенокардии, но не подходит при острой сердечной недостаточности.
• Стамло – капсулы и таблетки от артериальной гипертензии, противопоказаны при тяжелом течении болезни.
• Нормодипин – может за короткое время нормализовать давление, улучшить работу сердца и сосудов, противопоказан при недавно перенесенном остром инфаркте миокарда.
• Эмлодин – недорогой аналог в виде таблеток, запрещен при тяжелой гипотензии, нарушении функционирования левого желудочка.

Препарат можно купить только по рецепту. Средство хранится в сухом темном месте при температуре до 25 градусов в течение трех лет с даты изготовления. Препарат можно купить в интернет-магазине или заказать через каталог аптеки. Приблизительная стоимость таблеток по Москве составит:

Разновидность упаковки (количество таблеток в пачке, концентрация активного вещества)

Источник: sovets.net

Форма выпуска: Таблетки

Торговое название: Эдарби® Кло

Международное непатентованное или группировочное название: азилсартана медоксомил + хлорталидон

Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав:
1 таблетка с дозировкой 40 мг + 12,5 мг содержит:
Активное вещество: азилсартана медоксомил калия 42,68 мг соответствует азилсартана медоксомилу 40 мг; хлорталидон 12,5 мг;
Вспомогательные вещества: маннитол 211,23 мг, целлюлоза микрокристаллическая 54 мг, фумаровая кислота 2 мг, натрия гидроксид 0,69 мг, гипролоза 10,8 мг, кросповидон 22,5 мг, магния стеарат 3,6 мг.
Пленочная оболочка: гипромеллоза 2910 7,8 мг, тальк 1,2 мг, титана диоксид 0,99 мг, краситель железа оксид красный 0,01 мг, макрогол 8000 0,18 мг, чернила серые F1 очищенные для маркировки следовые количества1.

1 таблетка с дозировкой 40 мг + 25 мг содержит:
Активное вещество: азилсартана медоксомил калия 42,68 мг соответствует азилсартана медоксомилу 40 мг; хлорталидон 25 мг;
Вспомогательные вещества: маннитол 198,73 мг, целлюлоза микрокристаллическая 54 мг, фумаровая кислота 2 мг, натрия гидроксид 0,69 мг, гипролоза 10.8 мг, кросповидон 22,5 мг, магния стеарат 3,6 мг.
Пленочная оболочка: гипромеллоза 2910 7,8 мг, тальк 1,2 мг, титана диоксид 0,94 мг, краситель железа оксид красный 0,06 мг, макрогол 8000 0,18 мг, чернила серые F1 очищенные для маркировки следовые количества1.

1 Чернила серые F1 очищенные для маркировки содержат: шеллак 26% , краситель железа оксид черный 10%, бутиловый спирт 38%, этанол 26%

Описание
Таблетки 40 мг +12,5 мг:
Круглые двояковыпуклые таблетки покрытые пленочной оболочкой бледно-розового цвета с нанесенными серыми чернилами надписями «A/С» и «40/12.5» на одной стороне.
Таблетки 40 мг +25 мг:
Круглые двояковыпуклые таблетки покрытые пленочной оболочкой серовато-розового цвета с нанесенными серыми чернилами надписями «А/С» и «40/25» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное средство комбинированное (ангиотензина II рецепторов антагонист + диуретик)

Код ATX: C09DA09

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Эдарби® Кло – это комбинированный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина II (азилсартана медоксомил) и тиазидоподобный диуретик (хлорталидон). Одновременное применение двух действующих веществ приводит к более выраженному снижению артериального давления (АД) по сравнению с приемом каждого из них в монотерапии. При приеме препарата один раз в сутки достигается эффективное снижение АД в течение 24 часов.
Азилсартана медоксомил – одно из действующих веществ препарата Эдарби® Кло – является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II типа 1 (AT1). Ангиотензин II образуется из ангиотензина I в реакции, катализируемой ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ, кининаза II). Ангиотензин II является основным сосудосуживающим фактором РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), его действие включает в себя сужение сосудов, стимуляцию синтеза и секреции альдостерона, усиление частоты сердечных сокращений (ЧСС) и реабсорбцию натрия почками.
Азилсартана медоксомил – это пролекарство для приема внутрь. Азилсартана медоксомил быстро превращается в активную молекулу азилсартана, которая избирательно препятствует развитию эффектов ангиотензина II путем блокирования его связывания с рецепторами AT1 в различных тканях, например, в гладких мышцах сосудов и надпочечниках. Поэтому его действие не связано с путем биосинтеза ангиотензина II.
Рецептор АТ2 также находится во многих тканях, но он не участвует в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. Аффинность азилсартана к рецептору AT1 в 10 000 раз выше, чем к рецептору АТ2.
Угнетение активности РААС посредством ингибиторов АПФ, подавляющих образование ангиотензина II из ангиотензина I, широко применяется при лечении артериальной гипертензии. Ингибиторы АПФ подавляют также распад брадикинина, который катализируется АПФ. Поскольку азилсартан не подавляет АПФ (кининазу II), он не должен влиять на активность брадикинина. Азилсартан не связывается с другими рецепторами или ионными каналами, играющими важную роль в регуляции сердечно-сосудистой системы, и не блокирует их.
Азилсартан дозозависимо подавляет сосудосуживающие эффекты инфузии ангиотензина II. Однократный прием азилсартана в дозе, эквивалентной 32 мг азилсартана медоксомила, подавлял максимальное сосудосуживающее действие ангиотензина II примерно на 90% в момент наибольшей концентрации, и примерно на 60% через 24 ч после приема. У здоровых добровольцев концентрации ангиотензина I и ангиотензина II и активность ренина в плазме крови возрастали, а концентрация альдостерона снижалась после однократного приема внутрь и после повторных доз азилсартана медоксомила; клинически значимого влияния на содержание калия или натрия в сыворотке крови не обнаружено. В целом фармакодинамические свойства азилсартана медоксомила согласуются с блокированием рецептора АТ1.
Антигипертензивный эффект азилсартана медоксомила развивается в течение первых 2 недель применения с достижением максимального терапевтического эффекта через 4 недели. Снижение АД после приема внутрь однократной дозы обычно достигается в течение нескольких часов и сохраняется в течение 24 часов.
Хлорталидон – тиазидоподобный диуретик – подавляет активную реабсорбцию ионов натрия в почечных канальцах (начальная часть дистального извитого канальца нефрона), увеличивая выведение ионов натрия и хлора и усиливая диурез. Кроме того, хлорталидон увеличивает выведение ионов калия, магния и бикарбоната, задерживает ионы кальция и мочевую кислоту. Антигипертензивное действие хлорталидона связано с выведением жидкости и натрия из организма.
Диуретический эффект развивается через 2-3 ч после приема хлорталидона внутрь и сохраняется в течение 2-3 суток.
Антигипертензивный эффект хлорталидона развивается постепенно с достижением максимального терапевтического эффекта через 2-4 недели после начала терапии.
В проведенных клинических исследованиях комбинация азилсартана медоксомил/хлорталидон была эффективнее, чем сочетание азилсартана медоксомила с гидрохлоротиазидом или комбинация олмесартана медоксомил/гидрохлоротиазид, несмотря на то, что более высокой доле участников исследования в группе сравнения требовалось увеличение дозы вследствие недостаточного контроля артериального давления (АД).
В ходе двойного слепого исследования с плановым повышением дозы продолжительностью 12 недель комбинация азилсартана медоксомил/хлорталидон в дозе 40 мг/25 мг статистически значимо превосходила комбинацию олмесартана медоксомил/гидрохлоротиазид 40 мг/25 мг в снижении систолического АД при умеренной и тяжелой степени артериальной гипертензии. Сходные результаты были получены во всех подгруппах пациентов, независимо от возраста, пола или расовой принадлежности. Комбинация азилсартана медоксомил/хлорталидон снижала АД эффективнее, чем комбинация олмесартана медоксомил/гидрохлоротиазид в каждый час 24-часового интервала между дозами препаратов, согласно данным СМАД (суточное мониторирование АД).

Фармакокинетика
Всасывание
Азилсартана медоксомил
После приема препарата внутрь максимальная концентрация (Сmax) азилсартана в плазме крови в среднем достигается в течение 3 ч. Период полувыведения (Т1/2) азилсартана составляет около 12 ч.
Фармакокинетические параметры (время достижения максимальной концентрации (ТСmax), Сmax, значение AUC (площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время») азилсартана сходны как при его совместном приеме с хлорталидоном, так и без него.
Хлорталидон
После приема препарата внутрь хлорталидон всасывается из желудочно-кишечного тракта на 60%. Сmax хлорталидона в плазме крови в среднем достигается в течение 12 ч. Т1/2 хлорталидона составляет около 45 ч.
Значение AUC хлорталидона сходно как при его совместном приеме с азилсартана медоксомилом, так и без него. Однако Сmax на 47 % выше при его совместном приеме с азилсартана медоксомилом в составе препарата Эдарби® Кло.
Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на биодоступность препарата Эдарби® Кло.
Распределение
Азилсартана медоксомил
Объем распределения азилсартана составляет около 16 л. Азилсартан связывается с белками плазмы крови (более 99%), преимущественно с альбуминами плазмы крови.
Хлорталидон
В цельной крови хлорталидон связан, главным образом, с карбоангидразой эритроцитов. В плазме крови примерно 75 % хлорталидона связано с белками плазмы крови, причем на 58 % – с альбумином.
Метаболизм
Азилсартана медоксомил
Азилсартан метаболизируется до двух первичных метаболитов преимущественно в печени. Основной метаболит в плазме крови формируется О-деалкилированием и обозначается как метаболит M-II, второстепенный метаболит образовывается декарбоксилированием и обозначается как метаболит M-I. Значения AUC для этих метаболитов у человека составляет соответственно 50% и менее 1% по сравнению с азилсартаном. Основным ферментом, обеспечивающим метаболизм азилсартана, является изофермент CYP2C9.
Хлорталидон
Хлорталидон в основном выводится в неизмененном виде. Данных о сравнительных количествах хлорталидона, выводимого в неизмененном виде и в виде метаболитов, нет.
Выведение
Азилсартана медоксомил
Азилсартан и его метаболиты выводятся из организма, как через кишечник, так и почками. Исследования показали, что после приема внутрь азилсартана медоксомила, около 55 % (преимущественно в виде метаболита М-I) обнаруживается в кале и около 42 % (15 % – в виде азилсартана, 19 % – в виде метаболита М-II) – в моче.
Хлорталидон
Хлорталидон в основном выводится почками в неизмененном виде. Т1/2 хлорталидона составляет 40-50 ч. Являясь тиазидоподобным диуретиком, хлорталидон экскретируется в грудное молоко.
Фармакокинетика в особых группах
Пациенты пожилого возраста
Азилсартана медоксомил
Фармакокинетика азилсартана у молодых (18-45 лет) и пожилых (65-85 лет) пациентов значительно не отличается.
Хлорталидон
Хлорталидон у пожилых пациентов выводится медленнее, чем у молодых, что, предположительно, связано с возрастными изменениями функции почек и приводит к увеличению Т1/2. Снижение элиминации не является клинически значимым.
Почечная недостаточность
Азилсартана медоксомил
У пациентов с легкой, умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности AUC была увеличена на + 30%, + 25% и +95% соответственно. Увеличения (+5%) AUC у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не наблюдалось. Клинические данные о фармакокинетике у пациентов с тяжелой степенью или терминальной стадией почечной недостаточности отсутствуют.
Азилсартан не выводится из системного кровотока посредством гемодиализа.
Хлорталидон
Возможна кумуляция хлорталидона.
Печеночная недостаточность
Азилсартана медоксомил
Применение азилсартана медоксомила более 5 дней у пациентов с легкой (менее 5 баллов по шкале Чайлд-Пью) или средней (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степенью тяжести печеночной недостаточности ведет к небольшому увеличению AUC (в 1,3-1,6 раза, соответственно).
Фармакокинетика азилсартана у пациентов с тяжелой (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степенью печеночной недостаточности не изучалась.
Хлорталидон
Данных по фармакокинетике нет.
Половая принадлежность
Азилсартана медоксомил
Фармакокинетика азилсартана у мужчин и женщин значительно не отличается.
Коррекции дозы в зависимости от пола не требуется.
Хлорталидон
Данных по фармакокинетике нет.
Расовая принадлежность
Азилсартана медоксомил
Фармакокинетика азилсартана в зависимости от расовой принадлежности пациентов значительно не отличается. Коррекции дозы в зависимости от расовой принадлежности не требуется.
Хлорталидон
Данных по фармакокинетике нет.

Показания к применению
Эссенциальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия)

Противопоказания
повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата;
рефрактерная гипокалиемия;
анурия;
беременность и период грудного вскармливания (см. раздел Применение при беременности и в период грудного вскармливания);
одновременный прием алискирена и алискиренсодержащих препаратов у пациентов с сахарным диабетом или умеренным или тяжелым нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м²);
тяжелые формы сахарного диабета;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
нарушения функции печени тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (отсутствует опыт применения).
почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) (отсутствует опыт применения)
С осторожностью:
тяжелая хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA);
нарушение функции почек (КК более 30 мл/мин);
нарушение функции печени легкой и умеренной степени (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
двусторонний стеноз почечных артерий и стеноз артерии единственной функционирующей почки;
ишемическая кардиомиопатия;
ишемические цереброваскулярные заболевания;
состояние после трансплантации почки;
состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе рвота, диарея, прием высоких доз диуретиков), а также у пациентов, соблюдающих диету с ограничением поваренной соли;
первичный гиперальдостеронизм;
гиперурикемия и подагра;
бронхиальная астма;
системная красная волчанка;
стеноз аортального и митрального клапана;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП);
возраст старше 75 лет;
гипокалиемия.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата Эдарби® Кло обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливании
Опыт применения препарата Эдарби® Кло у беременных отсутствует. Прием препарата во время беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Применение во время беременности
У новорожденных, матери которых получали терапию азилсартаном медоксомилом, может развиться артериальная гипотензия, в связи с чем, новорожденные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.
Хлорталидон проникает через плацентарный барьер в пуповинную кровь и может вызвать желтуху плода или новорожденного, тромбоцитопению и также другие нежелательные реакции, отмеченные у взрослых.
Сразу после подтверждения беременности следует прекратить приём препарата Эдарби® Кло и, если это необходимо, перейти на применение препаратов с доказанной безопасностью применения во время беременности.
Грудное вскармливание
Отсутствуют сведения в отношении человека о способности азилсартана и/или его метаболитов проникать в грудное молоко. В исследованиях на животных выявлено, что азилсартан и его метаболит M-II выделяются в молоко лактирующих крыс.
Хлорталидон проникает через плацентарный барьер и выявляется в пуповинной крови, крови плода и грудном молоке.
При необходимости применения препарата Эдарби® Кло в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание либо прекратить прием препарата.
Предпочтительно применение препаратов с доказанным профилем безопасности.

Способ применения и дозы
Препарат Эдарби® Кло принимают внутрь один раз в сутки независимо от времени приема пищи.
Рекомендованная начальная доза препарата Эдарби® Кло составляет 40 мг азилсартана медоксомила + 12,5 мг хлорталидона 1 раз в сутки.
При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата Эдарби® Кло можно увеличить до максимальной 40 мг азилсартана медоксомила + 25 мг хлорталидона 1 раз в сутки.
Продолжительность курса лечения
Препарат Эдарби® Кло следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Особые группы
Пациенты пожилого возраста (65 лет и старше)
Не требуется коррекция начальной дозы препарата Эдарби® Кло у пациентов пожилого возраста.
Пациенты с нарушением функции почек
Нет клинического опыта применения препарата Эдарби® Кло у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) с нарушением функции почек тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), поэтому применять препарат у данной категории пациентов не рекомендуется (см. раздел Противопоказания).
Не требуется коррекции режима дозирования у пациентов с нарушениями функции почек легкой и умеренной степени тяжести (КК более 30 мл/мин).
Пациенты с нарушением функции печени
Не рекомендуется применение препарата у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени по причине отсутствия клинического опыта применения (см. раздел Противопоказания).
По причине ограниченного опыта применения следует с осторожностью применять Эдарби® Кло у пациентов с нарушениями функции печени легкой и умеренной степени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), поскольку даже небольшие нарушения водно-электролитного баланса при приеме диуретиков могут спровоцировать печеночную кому. Рекомендуется активно контролировать состояние таких пациентов.
Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК)
Необходимо восполнить потери жидкости и электролитов у пациентов со сниженным ОЦК перед началом применения препарата Эдарби® Кло (см. раздел
Особые указания).
Сердечная недостаточность
По причине отсутствия клинического опыта применения следует с осторожностью применять Эдарби® Кло у пациентов с АГ с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA).
Негроидная раса
Коррекции дозы не требуется, так как антигипертензивное действие препарата Эдарби® Кло у пациентов негроидной расы сходно с его действием у пациентов других рас.
Пропуск дозы
В случае пропуска приема очередной дозы пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Эдарби® Кло.
Синдром «отмены» (резкое повышение АД после отмены препарата) после внезапной отмены после длительной терапии (в течение 6 месяцев) азилсартана медоксомилом не наблюдался. Тем не менее, отмену препарата Эдарби® Кло после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно.

Побочное действие
Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: lekotzyvy.com