NEOSENSYS.COM Симптомы, диагностика и методы лечения заболеваний.
Аллергологический анамнез становится первым этапом проведения диагностики, его формируют одновременно с клиническим анамнезом и также одновременно анализируют. Главные цели такого анамнеза — это обнаружение аллергической патологии, его формы, причинных аллергенов. Установление всех обстоятельств и факторов риска, которые способствовали возникновению аллергической реакции, потому что их устранение будет положительно влиять на лечение болезни.
По причине войн, урбанизации, частых эпидемий, неправильного применения лекарственных препаратов наиболее распространенными становятся аллергены даже рези здорового населения. Подобные признаки могут различаться — от легкой формы ринита и возникновения крапивницы до отечности и возникновения анафилактического шока.
Это важно!
Аллергические реакции могут иметь полисистемный характер, проявляясь разнообразными органическими отклонениями, в связи с чем, перед тем как назначить лечение врач должен выяснить возможные реакции организма пациента на различные лекарственные препараты.
После подробного опроса пациента врач выделяет критерии детального и объективного обследования.
Сбор данных аллергологического анамнеза
Сбор информации для аллергологического анамнеза считается наиболее доступным и одновременно наиболее информативным способом исследования. Данный способ требует особого терпения от врача и от пациента.
Для удобства составления анамнеза были разработаны специальные вопросники, помогающие увеличить спектр полученной информации. Аллергологический анамнез требуется собирать в строго установленной последовательности в соответствии со схемой:
- Наличие аллергических патологий в семье прошлом и настоящем времени:
- -у отца и со стороны его родственников;
- -у матери и со стороны её родственников;
- -у братьев и сестер;
- -у детей пациента.
- Перенесенные в прошлом аллергические патологии.
- Как и когда проявлялись реакции на введение больному сывороток.
- Как и когда проявлялись реакции на прием медикаментов.
- Сезонность проявления патологии.
- Оказывает ли климат влияние на протекание патологии.
- Влияние на протекание патологии погоды и физических факторов, таких как перегрев или переохлаждение.
- Влияние на протекание патологии физических нагрузок и негативных эмоций.
- Связи с простудой — ангиной, катаром верхней части путей дыхания, бронхитом, пневмонией и т.п.
- Связь с менструацией у женщин, кормлением ребенка грудью, беременностью и родами.
- В каких условиях и когда чаще развиваются проявления патологии — дома, на улице, на работе, в лесу, городе, ночью или днем.
- Влияние разнообразных продуктов питания, напитков, алкогольных напитков на протекания заболевания. Влияние косметических средств и средств от насекомых и других средств бытовой химии. Влияние контактов с различными животными, постельным бельем, одеждой.
- Условия проживания: деревянный или каменный дом, присутствие плесени в доме, вид отопления, наличие и количество ковров мягкой мебели, мягких игрушек, книг, пастельного белья, разведение дома аквариумных рыбок или домашних животных.
- Условия трудовой деятельности и перемены в течение всей жизни, присутствие вредного производства.
Это важно!
При проведении составления аллергологического анамнеза для ребенка появляются некоторые особенности. Требуется обращать внимание на протекание беременности, потому что имеется риск сенсибилизации плода в антенатальный период. Важная роль отводится вопросу о питании беременной женщины — нарушение правильного предписанного лечащим врачом питания, излишнее потребление одного конкретного продукта — молока, орехов, кофе, какао, шоколада, цитрусовых и т.п. — всё это может спровоцировать внутриутробную сенсибилизацию будущего ребёнка.
Важную роль играет вопрос о питании кормящей женщины, так как ребенок может получать аллергены из молока.
Цели аллергологического анамнеза
Сбор аллергологического анамнеза имеет следующие цели:
- Выявление возможности генетической склонности к проявлению аллергии.
- Выявление соотношения фактором окружающей среды с развитием патологии.
- Предположительное выявление групп или единичных аллергенов, которые позволили бы объяснить развитие патологии.
При проведении опроса врач устанавливает, какие аллергические патологии были у пациента в прошлом или имеются до настоящего момента, каким образом организм пациента реагирует на введение вакцин, сывороток, прием медикаментов, отмечается ли сезонность проявления симптомов заболевания, его связи с простудой, при каких условиях развиваются обострения.
Генетическая предрасположенность устанавливается у пациентов с реагиновой формой аллергических реакций. Если родственники не страдали от похожего заболевания, то аллергический анамнез не отягощен. Для пациентов с аллергическими реакциями на домашнюю пыль характерно формирование улучшения самочувствия при выезде из дома. При аллергии на производственные компоненты происходит ухудшение самочувствия после завершения выходных.
Связь аллергической патологии с простудой, как правило, устанавливается для пациентов с инфекционно-аллергическими типами бронхиальной астмы, ринита. Для пациентов с поллинозом характерна ярко выраженная сезонность патологии — то есть обострение в период цветения, когда формируется пыльца растений аллергенов.
Это важно!
Получается, что даже обыкновенный опрос пациента дает возможность определить предполагаемые аллергены и установить предполагаемый тип реакции гиперчувствительности организма. Предположения впоследствии должны быть подтверждены обследованием — проведением провокационных кожных и других тестов.
Источник