Заболевания кожи на ногах псориаза

Псориаз – это неинфекционная хроническая болезнь кожи, что проявляется в виде шелушения и высыпания на коже. Характеризуется волнообразным течением, с стадиями ремиссий (улучшений) и этапами обострений. Заболевание может развиваться в любом возрасте, однако чаще всего чешуйчатый лишай поражает людей молодого возраста. Благо способов, чем лечить псориаз на ногах и руках, есть немало.

На сегодняшний день в медицине не существует однозначной позиции относительно этиологии возникновения псориаза. Основными общепринятыми причинами развития данной патологии принято считать, во-первых, разрастание клеток кожи вследствие нарушений в их развитии и, во-вторых — изменения в работе иммунной системы человека, которые влияют на процесс регенерации кожных покровов.

Спровоцировать проявление псориаза могут следующие причины и факторы:

1. Наследственность. В случае, если родители имели в своем анамнезе кожные заболевания, то человек может быть генетически предрасположен к проявлению аналогичных проблем, в том числе и псориаза.
2. Стрессовые ситуации и психоневрологические перегрузки. Как правило, нервное перевозбуждение и эмоциональные потрясения оказывают негативное влияние на процесс регенерации кожи, и под час сопровождаются зудом.
3. Сбои в гормональной системе и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
4. Негативное воздействие средств по уходу за кожей, приведшее к излишней сухости кожных покровов.
5. Посттравматические поражения кожных покровов на ногах.

Заболевание постепенно развивается, увеличиваясь в размерах и наращивая интенсивность пораженной кожи стоп. Так, признаки псориаза стоп отличаются зависимо от его формы. То, чем лечить псориаз на ногах, также зависит от стадии болезни.

На коже стоп высыпают прыщики с покраснением и четко ограниченными контурами. Сверху они покрыты чешуйками, появляется зуд. Могут образовываться единичные красные пятна, которые через некоторое время могут шелушиться и подсыхать.

Начальную стадию данного заболевания дерматологи делят на 2 группы:

1. 1 тип поражает людей из-за их генетической предрасположенности – примерно в 60% случаев пациенты имеют родственников (до 4 поколения), страдающих данным недугом. Лечение наследственного псориаза довольно продолжительное, и требует применения лекарственных препаратов для препятствия распространения бляшек со стоп на другие участки тела.
2. 2 тип является приобретенной формой псориаза, которая развивается из-за неправильного образа жизни. Поражению подвержены люди более 40 лет, которые неправильно питаются, употребляют алкоголь, работают на вредных предприятиях, или пережили тяжелый стресс. В данном случае начальная стадия протекает довольно остро. Примерно через месяц начинают поражаться тазобедренные суставы и колени.

На этом этапе возникают новые, довольно обильные по размеру высыпания, располагающиеся вокруг сыпи, возникшей ранее. Нередко они сливаются в группы.

Шелушение проявляется, преимущественно, в центре высыпаний. Характеризуется зудом и возможным повышением показателей температуры тела. В большинстве случаев данный этап длится 16-30 дней. Ногти могут темнеть и тускнеть, становятся ребристыми и пористыми. При прикосновении к пораженным участкам кожи возникают болезненные ощущения.

На данным этапе заболевания высыпания появляются при повреждениях кожи стоп – царапинах, расчесываниях, ожогах, уколах и порезах. Старые образования шелушатся, суставы и бедра отекают.

Пораженная кожа вышелушивается, снижается шелушение и зуд, новые воспаления не появляются, воспалительный процесс утихает. Отмечается меньшая выраженность пигментации. Края папулы имеют ороговение, которое достигает около 5 мм в диаметре.

Для заболевания, находящегося на этом этапе, характерно исчезновение воспалительных очагов. Бляшки сравниваются с кожей стоп, они уменьшаются в размерах, и могут даже полностью исчезать, края псориатических бляшек имеют белую кайму. Обычно, состояние больного улучшается, поскольку днем на кожу попадают солнечные лучи.

Кроме внешних изменений, при псориазе стоп человек испытывает дискомфортные ощущения — сухость, раздражение, зуд и отек кожи стоп. Недуг отличается появлением более плотных по текстуре бляшек, что приводит к появлению болезненных трещин.

Спустя некоторое время, когда проходит фаза ремиссии, у больного могут вновь возникать симптомы заболевания. Псориаз ног чреват обострениями, при которых болезнь требует продолжительного и довольно сложного лечения.

Выбирать метод лечения псориаза на ногах должен опытный специалист, учитывая состояние больного, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Так чем лечить псориаз на ступнях ног? Мази в этом случае являются незаменимым веществом.

Для лечения болезни на данной стадии применяют мази с противовоспалительным и кератолитическим воздействием, которые обновляют кожу и способствуют ее регенерации.

Средняя степень тяжести данного заболевания выражается сильным шелушением и появлением бляшек. Лечение проводят средствами с содержащимися в ней глюкокортикоидами. Также показано применение смягчающих мазей, уменьшающих процесс воспаления и отек тканей ног.

При тяжелой форме болезни необходимо комплексное лечение при помощи следующих препаратов:

• иммуностимуляторов;
• гормональных мазей;
• физиотерапии;
• антибактериальных и противогрибковых средств.

Если у больного псориаз протекает в тяжелой форме, существует риск повторного возникновения инфекции на коже, поэтому врачи рекомендуют применять антимикотические мази для предотвращения развития грибка.

Чем лечить псориаз на стопах ног? Если симптомы имеют умеренную выраженность, показано применение таких мазей:

• салициловой;
• с добавлением солидола;
• дегтярной;
• цинковой.

Данные препараты обладают довольно мощным выраженным кератолитическим воздействием, способствуя ускоренному обновлению кожи.

Цинковая и салициловая мази — это мощные антисептики, которые существенно уменьшают воспалительный процесс. Эффективна также мазь с березовым дегтем, который не дает развиваться грибку дальше, одновременно уменьшая шелушение и смягчая верхний слой кожи. Мази с добавлением солидола способствуют уменьшению отеков и зуда, эффективно смягчая и увлажняя кожу, быстро восстанавливая эпидермис кожи ног.

Чем лечить псориаз на подошвах ног? Если симптомы псориаза более выражены, и на стопах образуются бляшки большого размера, показано применение гормональных мазей-глюкокортикоидов.

Они снимают воспаление, уменьшают отечность эпидермиса и устраняют зуд, препятствуя поражению ногтей и суставов. Очень важно, чтобы выбор гормональных мазей осуществлял исключительно врач, поскольку многие из них имеют некоторые неприятные побочные эффекты и противопоказания.

Данный вид средств используют для лечения острой формы псориаза, причем непродолжительно. Потом применяют смягчающие и отшелушивающие средства. Препараты с добавлением угольного дегтя препятствуют росту псориазных бляшек, одновременно останавливая процесс ороговения кожи и уменьшая количество папул.

Чтобы отшелушить имеющиеся чешуйки, можно использовать салициловую кислоту, которая не только очищает кожу стоп, но и делает ее более здоровой.

Часто людей интересует, чем лечить псориаз на ногах в профилактических целях.

Для этого прописывают антимикотики («Ламизил», «Клотримазол») и «Левомеколь» для предотвращения появления бактериального поражения.

Выбор медикаментов должен выполняться доктором, после оценки риска инфицирования эпидермиса.

Также пациентам могут назначить ретиноиды в форме таблеток, которые уменьшают выраженность симптоматики и предотвращают прогрессирование данного заболевания. Еще показано применение успокоительных (лучше всего растительных) препаратов, витаминных комплексов и иммуностимуляторов.

Не меньшей эффективностью обладают физиотерапевтические методы, которые ускоряют регенерацию кожи стоп и уменьшают симптомы. При псориазе применяют лазерную терапию, светотерапию, криолечение и ультрафиолетовое облучение.

Лечение псориаза предпочтительно выполнять комплексно, следуя некоторым несложным правилам. В особенности нужно следить за гигиеной ног, не пересушивать кожу, используя для их мытья специальные увлажняющие лечебные мыла и гели.

Риск повторного инфицирования кожи ног увеличивает чрезмерная потливость ног, для чего следует применять дополнительные препараты, уменьшающие потоотделение. Но стоит учитывать, что такие средства могут несколько сушить кожу, поэтому нужно быть с ними осторожными.

Рассказывая о том, чем лечить псориаз на ногах, нельзя не упомянуть о народных средствах.

В ход идут самые разные компоненты. Каждый человек может подобрать наиболее оптимальное для своего случая средство. Большой эффективностью обладает мазь с добавлением травы череды и облепиховое масло.

Не менее важно в терапии псориаза стоп придерживаться диеты. Известно, что употребление крепкого алкоголя и табакокурение может спровоцировать возникновение рецидива и значительного ухудшения состояния пациента.

Своевременное и правильное лечение, соблюдение элементарных и несложных правил гигиены кожи ног позволят избежать прогрессирования псориаза и появления других, не менее неприятных симптомов и осложнений.

По материалам fb.ru

Среди кожных болезней псориаз на ногах занимает лидирующую позицию. Заболевание характеризуется хроническим течением и требует продолжительного лечения и диагностики.

Псориаз ног характеризуется воспалительным процессом с высыпаниями различного диаметра, которые постепенно могут объединяться в бляшки, покрытие белыми или сероватыми чешуйками. Как правило, бляшка выглядит в виде слегка возвышающегося участка кожи с восковой поверхностью.

Псориаз на ногах имеет волнообразное течение, что объясняется многими факторами (стресс, инфекция, действие внешнего раздражителя и т.д.).

Истинные причины возникновения заболевания не выявлены, но существует ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию псориаза на ногах.

• травмирование кожного покрова, особенно у пальцев;
• гормональные нарушения организма;
• различного вида интоксикации;
• инфекционные болезни;

• психоэмоциональные стрессы;
• наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях псориаз может возникнуть в результате варикозной болезни, поэтому рекомендуется ее своевременное лечение и профилактика.

Основными зонами поражения болезнью являются подошвы ног, область бедер и поверхность возле сустава (на фото).

Местные симптомы псориаза проявляются:

• присутствие мучительного зуда;
• артрит псориатического характера;
• между ремиссиями возможно появление на коже папулезной сыпи;
• отмечается нарушение структуры ногтей пальцев ног.

Симптомы псориаза напрямую зависят от стадий болезни.

НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ. На этом этапе болезни сыпь напоминает обычные слегка выпуклые прыщики (на фото). Кроме того, начальная стадия болезни характеризуется образованием на папулах серебристых чешуек, склонных к слиянию.

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ. При таком развитии псориаза вновь появляющиеся высыпания локализуются вблизи старой сыпи. Характерен активный рост папул, сопровождающийся нестерпимым зудом.

ОСТРОЕ РАЗВИТИЕ ПСОРИАЗА. Эта стадия болезни проявляется ростом высыпаний в местах повреждения кожного покрова (порез, ожог, царапина и т.д.). Более старые высыпания замедляют свой рост и начинают шелушиться.

СТАЦИОНАРНАЯ. При таком развитии болезни образование новых элементов отсутствует, а пораженный слой кожи практически полностью вышелушивается (на фото). В месте присутствия папул образовывается зона пигментации.

РЕГРЕССИВНАЯ СТАДИЯ. Эта форма болезни характеризуется исчезновением зон поражения и полном исчезновении псориатических зон, что приводит к улучшению общего состояния пациента.

Нередко у больных с псориазом отмечается поражение ногтей, ладоней на руках и подошве ступней. Эта форма псориаза характеризуется гиперкератозом и образованием трещин. Кожные покровы в месте поражения становятся ярко-красными.

Клиническая картина болезни выглядит, как микозы и экземы (на фото). Для уточнения диагноза рекомендуются методы дифференциальной диагностики, которая заключается в сборе анамнеза, визуальной оценке состояния больного, проведении биопсии и серологического обследования.

Подошвы стоп у пациентов с псориазом становятся очень чувствительными и любое физическое воздействие при ходьбе, причиняет боль. Псориаз на ступнях может протекать изолированно, без высыпаний воспалительного характера. Пораженный участок на стопах обладает повышенной чувствительностью. Как правило, диагностика может быть затруднена из-за схожести симптоматики с другими кожными проявлениями.

Несмотря на то, что псориаз относится к заболеваниям, этиология которых изучена недостаточно, для его лечения используются различные методы, помогающие нейтрализовать негативные симптомы.

ЛЕГКАЯ. Для лечения этой стадии болезни чаще всего используется местная терапия (мази, гель, эмульсии). Наиболее известными в этой области является салициловая мазь и цинковая. Для улучшения эффективности иногда назначаются комплексные препараты с включением гормональных компонентов и витаминов (мазь Белосалик, Дайвонекс, Дайвобет и т.д.).

В качестве наружного препарата для облегчения болезни хорошие результаты показывает мазь Скин-Кап. Это лекарство обладает не только противомикозным, но и противовоспалительным действием. Поэтому Скин-Кап активно используется не только при псориазе в области ног, но и на руках.

Ярко-выраженные симптомы псориаза требуют применения препаратов, в состав которых входит Дитранол (Псоракс). Кроме того, рекомендуется использовать мазь Адвантан, которая не содержит галогены. Эти наружные средства способны оказать более сильное противопсориатическое воздействие при легкой степени болезни.

СРЕДНЯЯ. В этой стадии болезни рекомендуются все методы для того, чтобы снять симптоматику псориаза.

• криотерапии;
• фототерапии;
• ПУВА-терапии;
• плазмаферезе.

Кроме того, рекомендуется использование наружных и пероральных ретиноидов с включением витаминов группы А.

ТЯЖЕЛАЯ. Эта форма псориаза является самой сложной, поэтому терапия болезни предусматривает практически все средства и методы, снимающие тяжелую симптоматику на ногтях ног.

Наиболее часто назначаются:

• Циклофосфан, Фторурацил и т.д., относящиеся к цитостатикам;
• Циклоспорин, Инфликсимаб (иммунодепрессанты);
• инъекционные гормоны (Гидрокортизон, Бетаметазон);
• макролидные препараты эритромицинового ряда;
• иммуномодуляторы (Тимоген, Тимостимулин);
• ретиноидные средства (Ацитретин);
• антигистагистамины (Супрастин, Лоратадин и т.д.).

Помимо этого, рекомендуются успокаивающие лекарства (настойка Валерианы, Пустырник и т.д.).

Некоторые пациенты, наряду с лекарственной терапией, для избавления от болезни активно используют лечение народными средствами в виде примочек, настоек для перорального употребления, ванночек и т.д. Однако следует помнить, что перед тем, как лечить псориаз на ногах народными средствами рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, который может адекватно оценить тяжесть симптоматики.

Наиболее распространенными народными способами избавления от псориаза в области ногтей ног являются:

ОТВАР. Для приготовления отваров, снимающих острую симптоматику болезни, рекомендуется использовать траву трехраздельной череды (3 части), корень голой солодки (2 части), чистотел (1 часть) и душицу (1 часть). Все компоненты смешиваются и заливаются крутым кипятком на 15-20 минут, после чего раствор принимается внутрь по ½ стакана 2 р. в день. Этот отвар наиболее эффективен, когда начальная стадия псориаза.

МАЗЬ. Рекомендуется приобрести в любой аптечной сети готовый березовый деготь и смешать его в равной пропорции с оливковым маслом. После приготовления мазь наносится на пораженные участки кожи ног. Важно помнить, что не следует менять методы лечения, так как терапия псориаза, как правило, требует достаточно много времени и однократное применение мази не способно снять все проявления псориаза.

ВАННЫ. Народные рецепты довольно часто предлагают избавление от псориаза на ногтях ног с помощью лечебных ванночек с чистотелом, которые не только способствуют удалению бляшек и нормализации работы организма, но и нейтрализуют причины болезни. Рекомендуется залить кипятком чистотел. Раствор должен настаиваться в течение часа. Далее следует отфильтровать содержимое и добавлять раствор в горячую ванну (40-45 градусов). Время приема процедуры составляет не более 10 минут. Можно использовать этот рецепт ежедневно. При болезни у детей купание проводится с температурой воды не более 38 градусов.

КОМПРЕССЫ. Снять симптомы болезни на ногах можно с помощью картофельного компресса. Для его приготовления рекомендуется протереть на мелкой терке сырой картофель, слегка его отжать и наложить приготовленную массу на подошвы стоп, обмотав сверху пищевой пленкой и надев теплый носок. Компресс выдерживается не менее 3 часов.

Огромную роль в избавлении от псориаза играет диета. В том случае, когда наблюдаются признаки острого воспалительного процесса, рекомендуется выполнение определенных правил по питанию.

При этой болезни не рекомендуется употребление в пищу жирных, копченых, соленых и сладких продуктов. Кроме того, необходимо отказаться от высокоаллергенной пищи, включая овощи и фрукты (клубника, яйца, цитрусовые, цельное молоко, острые блюда и т.д.). Категорически запрещено употребление алкоголя.

В меню рекомендуется включать овощи и каши (за исключением манной и рисовой). Рыбу и мясо не желательно принимать более 100 гр. в течение суток. Все заправки к салатам нужно делать на оливковом или подсолнечном масле. Нередко причины обострения псориаза заключаются в нарушенном обмене веществ, поэтому следует исключить из рациона все консервированные продукты, которые замедляют пищеварительную функцию в организме.

Сроки избавления от псориаза напрямую зависят от соблюдения профилактических мер по предупреждению болезни.

При соблюдении всех рекомендованных мероприятий прогноз на длительную ремиссию болезни благоприятный.

По материалам allergiyanet.ru

Псориаз ног является серьезным заболеванием кожного покрова. Он имеет хронический характер и отличается волнообразным течением, когда обострения чередуются со стадиями ремиссии. Распознать патологию можно по воспалениям на разных участках кожных покровов, которые при этом причиняют ощутимый дискомфорт. Почему же развивается псориаз на ногах, и как с ним бороться, выясним далее.

Псориаз – это хроническое дерматологическое заболевание. По статистике, оно диагностируется у 4% населения планеты, и у четверти всех больных поражается кожа именно на ногах. Как правило, характерные высыпания могут поразить следующие участки нижних конечностей:

• бедра;
• колени;
• зоны около суставов;
• стопы;
• ступни;
• пальцы;
• ногти.

При этом псориатические бляшки можно обнаружить и на других частях тела, но преимущественно в виде единичных высыпаний. При данной патологии в организме происходит патологическое размножение основных клеток кожи (кератиноцитов), что и становится причиной появления патогномонического симптома – бляшек.

Ученые до сих пор точно не установили причины возникновения псориаза. При этом имеются разные теории происхождения патологии на ногах:

• Генетическая предрасположенность. По наблюдениям ученых, заболевание может передаваться от родителей к ребенку или встречается через поколение. Так, у трети всех больных имеются родственники с подобным диагнозом.
• Аутоиммунные процессы. В пользу данной теории выступает наличие большого количества лейкоцитов в соскобе с воспаленными бляшками. К тому же использование иммунодепрессантов в лечении патологии позволяет значительно ускорить выздоровление.
• Нарушения нервной системы. Постоянные стрессы и нервные перенапряжения приводят к нарушению механизмов деления клеток эпидермиса, что и вызывает аномальные бляшки.
• Перенесенные инфекции. Эта теория, как правило, актуально для детей, которые часто страдают острыми респираторными вирусными инфекциями. В повышенную группу риска входят дети, которые к тому же имеют заболевания дыхательной системы наподобие фарингита, тонзиллита или бронхита.

На фоне перечисленных причин спровоцировать развитие псориаза на ногах могут ряд провоцирующих факторов:

• травмирование поверхности кожных покровов;
• гормональный сбой;
• алкогольные и химические интоксикации;
• эмоциональные перенапряжения, стрессовые ситуации, психосоматические причины;
• чрезмерная гигиена;
• воздействие химикатов;
• патологии липидного обмена;
• варикозное расширение вен на ногах.

Точная клиническая картина зависит от стадии и вида псориаза, однако можно выделить общие симптомы, которые можно распознать еще с начальных стадий:

• бляшки на пораженных участках, которые имеют повышенную плотность;
• зуд, жжение в области пораженной кожи;
• отечность в вечернее время;
• чувство покалывания;
• постоянная усталость;
• повышенная температура тела;
• воспаление и уплотнение кожи;
• постоянное депрессивное настроение;
• образование многочисленных беловатых чешуек, которые легко отделяются.

Заболевание бывает разных форм, каждая из которых указана в Международной классификации болезней (МКБ-10). Следовательно, на нижних конечностях может возникнуть псориаз разной формы, каждую из которых стоит рассмотреть отдельно.

Это наиболее частая форма псориаза, которая отмечается у 80-90% всех больных. Изначально патология дает о себе знать воспаленными участками красной кожи, которые несколько приподняты над поверхностью здоровой. Как правило, они покрыты серой или серебристо-белой корочкой, которая легко отслаивается.

В местах воспаления кожа также утолщается, но при этом легко повреждается и кровоточит из-за большого количества мелких сосудов. Псориатические бляшки могут увеличиваться в размерах, сливаться друг с другом и образовывать обширные участки воспаления, именуемые «парафированными озерами».

На ногах появляются красные воспаленные пятна. Как правило, они гладкие и не шелушатся, но в редких случаях возможно минимальное шелушение. Особенность этой формы в том, что пятна появляются только в складках кожи. При псориазе на ногах они появляются на внутренней поверхности бедер.

В тяжелых случаях пятна могут поразить и другие участки, но появляются в минимальном количестве. Состояние резко ухудшается при контакте кожи с прочими материалами или при ее травмировании. К тому же болезнь обостряется при чрезмерном выделении пота, когда создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры. В связи с этим недуг часто осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.

На воспаленных участках кожи появляются капли, слезинки или небольшие точки – элементы поражения красного или лилового цвета (вплоть до фиолетового). Они выскакивают в большом количестве, а в случае псориаза ног появляются преимущественно на бедрах и голени. Каплевидная форма болезни часто появляется или обостряется после стрептококковой инфекции. Как правило, она провоцируется стрептококковой ангиной или фарингитом.

Иными словами, это псориаз ногтей, который вызывает разнообразные изменения внешнего вида ногтевых пластин на пальцах ног и рук. При таком недуге их цвет меняется – желтеет, белеет или сереет. На них и под ними появляются точки и пятна, а также поперечные линии. Отмечается утолщение кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа. К тому же ногти слоятся и утолщаются. В тяжелых случаях развивается повышенная ломкость ногтей или онихолизис (полная утрата ногтей).

При таком псориазе воспаляются суставы и соединительная ткань. Как правило, болезнь поражает мелкие суставы дистальных фаланг ног и/или рук, вызывая разбухание пальцев, что также называется псориатическм дактилитом. В тяжелых случаях такой псориаз поражает тазобедренные, коленные и другие составы.

Если псориатический артрит ярко выраженный, то может вызвать тяжелую инвалидность больного – он будет прикован к постели, но в лучшем случае сможет передвигаться со специальными приспособлениями. При инвалидности повышается риск летального исхода, поскольку иммобилизация больного в постели приводит к пролежням и пневмонии.

Чаще всего эритродермия является осложнением вульгарного псориаза в случае его нестабильного течения, особенно если внезапно отменяется системное лечение или применение местных глюкокортикоидов. К тому же может возникнуть в ответ на ряд факторов, а именно:

• злоупотребление алкоголем;
• нервно-психический стресс;
• интеркуррентные инфекции, в том числе и простудные заболевания.

Болезнь проявляется в виде воспалений, которые появляются на отдельных участках кожных покровов или на большой поверхности кожи, шелушатся и вызывают ряд неприятных симптомов – зуд, жжение, отеки и даже болезненные ощущения.

Эритродермия может привести к летальному исходу, поскольку вызывает генерализованную пиодермию или сепсис. Это происходит в результате того, что чрезмерно сильные воспаления и шелушения нарушают способность организма регулировать температуру тела и барьерную функцию кожи.

Это наиболее тяжелая форма псориаза, которая проявляется в виде пузырьков или волдырей, наполненных прозрачным воспалительным экссудатом неинфекционного характера. Они также называются пустулами и несколько приподняты над поверхностью здоровых покровов. Кожа под и над поверхностью высыпаний красная, горячая и утолщенная, а также легко отслаивается. Если пустулы поражаются вторичной инфекций, экссудат станет гнойного характера.

Как правило, пустулезный псориаз локализованный и поражает дистальные концы рук и ног, то есть голени и предплечья. Подобная форма именуется пальмоплантарным пустулезом. В более тяжелых случаях болезнь является генерализованной – пустулы поражают всю поверхность тела и могут объединяться, образуя более крупные очаги поражения.

Псориаз имеет волнообразный характер течения, который зависит от различных факторов – лечебной терапии, воздействия внешних раздражителей наподобие стрессовых ситуаций, инфекции, вредных привычек и т. п. В общем, специалисты выделяют четыре стадии:

• Прогрессирующую. На ногах появляются новые узелки, которые постепенно увеличиваются в размерах. Как правило, бляшки посредине покрыты чешуйками, а по краям высыпаний они отсутствуют.
• Острую. На нижних конечностях появляются бляшки в результате повреждения кожи, например, после расчеса, укола или механического удара. Наблюдается усиление шелушения и прочих сопутствующих симптомов. К тому же на пораженных участках появляются болезненные ощущения. Бляшки могут расти и объединяться, образуя крупные очаги воспаления.
• Стационарную. На этой стадии бляшки прекращают свой рост, то есть имеющиеся воспаления не меняют своих форм и размеров. К тому же прекращается образование новых высыпаний. По краям папул появляется ороговение диаметром не более 5 мм.
• Регрессивную. Болезнь на этой стадии отступает – бляшки исчезают, а на их месте остаются видимые пятна. Со временем они могут исчезнуть. Стоит отметить, что перед исчезновением края бляшки могут приобрести белую кайму, а исчезать они начинают от центра к краю.

В детском возрасте псориаз на ногах может быть следствием многочисленных причин, а именно:

• аллергии;
• глинистых инвазий;
• недостатка витаминов и полезных микроэлементов;
• наследственной предрасположенности;
• сбоев в иммунной системе.

Как правило, псориаз у ребенка вызывает следующие реакции:

• в области кожных складок ног появляются высыпания, которые шелушатся, зудят и беспокоят даже во время сна;
• краснеет вся поверхность ступней, к которой невозможно прикоснуться из-за высокой болезненности;
• на ногтях появляются точки, схожие с уколами иглой;
• в области бедер появляются обширные зоны покраснений, которые часто покрываются трещинами и кровоточат.

На ногах характерные осложнения псориаза выглядят следующим образом:

• поражение и/или деформация ногтевых пластин ног, если этого не произошло с самого начала заболевания;
• повышение температуры тела на прогрессирующей стадии, что может длиться от 2-х недель до месяца;
• озноб и чувство стянутости кожи в местах образования бляшек;
• незначительное опухание коленных, тазобедренных и/или голеностопных суставов;
• болевые ощущения во время ходьбы;
• отечность ног;
• развитие псориатического артрита или других тяжелых форм псориаза.

Стоит отметить, что с осложнениями болезни можно столкнуться на прогрессирующей стадии. Как правило, это происходит из-за таких причин:

• эмоциональных стрессов;
• различных инфекций;
• курения;
• злоупотребления алкоголем;
• механических повреждений кожи, ожогов.

С подобными осложнениями можно столкнуться и при интоксикации организма.

Чтобы диагностировать псориаз, дерматолог проводит осмотр больного, изучая пораженную поверхность ног и расположение бляшек, чтобы определить стадию заболевания. Уточнение диагноза требует проведения ряда исследований, а именно:

• биохимического анализа крови;
• проверки кала на наличие гельминтов;
• сдачи анализа мочи.

В некоторых случаях врач назначает и другие исследование для уточнения диагноза. Это может быть:

• гистологическое исследование тканей кожи;
• рентген пораженного сустава, если имеются подозрения на псориатический артрит;
• анализ пролактина для беременных, чтобы установить стрессовую причину псориаза;
• тест для исключения грибковой инфекции с оксидом калия, если поражены ногтевые пластины.

Псориаз имеет волнообразный характер течения – обострения чередуются с периодами полного затишья. Хотя и патология не поддается полному излечению, грамотная терапия позволит снять неприятные симптомы, приостановить расширение воспаленных участков на ногах, восстановить трудоспособность и вернуться к полноценной жизни. Для достижения этих целей применяется комплекс мер, каждую из которых стоит рассмотреть отдельно.

В дополнении к увлажняющим кожу средствам дерматолог может назначить применение следующих средств для местного лечения:

• Препаратов с содержанием угольного дегтя. Они помогают замедлить рост псориатических бляшек и ороговевших чешуек.
• Салициловой мази. Способствует отшелушиванию чешуйки.
• Кортикостероидов в виде гелей. Наносятся на пораженные участки и накрываются повязкой. Это гормональные препараты, которые помогают в тяжелых ситуациях предупредить образование новых бляшек. Как правило, из данной группы препаратов врач назначает Кальципотриол – разновидность витамина D.

Если лечение местными препаратами не приносит желаемого эффекта, то назначаются системные препараты. К ним относится:

• Метотрексат – противостоит ферментам, которые приводят к быстрому росту клеток кожи;
• Циклоспорин – сильный иммунодепрессант, селективно действующий на Т-лимфоциты;
• ретиноиды – контролируют рост новообразований клеток по всему организму.

Стоит отметить, что в рамках комплексного лечения врач часто назначает прием ретиноидов и светотерапию. Как правило, проводится терапия ультрафиолетом или точечная лазерная терапия. Если же такое лечение не помогает, назначается прием препаратов, которые избирательно воздействуют на иммунную систему.

Чтобы облегчить симптомы псориаза, в комплексе с основным лечением можно применять средства народной медицины, а именно:

• Отвар из лавровых листьев. 10 сухих листьев залить кипятком и настаивать в течение 30 минут. Готовый отвар процедить и пить по полстакана 2-3 раза в день. Принимать в течение недели.
• Отвар из семян укропа. Перемолоть семена в кофемолке или измельчить в ступке. Взять 2 ст. л. и залить стаканом кипятка. Оставить на 60 минут, процедить и принимать по полстакана 2 раза в день – утром и вечером.
• Травяные ванночки. Их стоит готовить на основе отвара череды или ромашки. Оптимальная температура воды – 38 градусов. Держать пораженные конечности в воде не более 15-20 минут.
• Компрессы. Каждый день прикладывать к пораженным участкам повязку с использованием березового дегтя. Полезны также компрессы из протертого картофеля.
• Протирания. Слабым раствором соды протирать пораженные зоны. К тому же 2 раза в день стоит обрабатывать бляшки мазью с прополисом.

Диета является необходимым атрибутом лечения псориаза. В рацион требуется ввести такие продукты:

• свежие овощи и фрукты (за исключением цитрусовых);
• зелень;
• нежирное мясо и белые сорта рыбы;
• каши;
• кисломолочные продукты низкой жирности (творог, ряженка, кефир, натуральный йогурт);
• цельнозерновой хлеб.

Из рациона в обязательном порядке требуется исключить такие продукты:

• жареные и жирные блюда;
• копчения;
• острые приправы;
• яйца;
• сдобную выпечку и прочие кондитерские изделия;
• сладости;
• мороженое;
• алкогольные и газированные напитки.

На фоне медикаментозной терапии для получения положительного результата не менее важно правильно ухаживать за ногами.

Для этого следует соблюдать простые правила:

• Носить удобную и свободную обувь, которая подобрана строго по размеру и изготовлена из натуральных материалов. В случае тесной обуви нарушается кровообращение, что может привести к обострениям псориаза. В жаркую же помогу необходимо носить такую обувь, чтобы кожа дышала.
• Выбирать только мягкие чулочно-носочные изделия, которые не имеют каких-либо сдавливающих ногу резинок. Важно, чтобы они были изготовлены из натуральных волокон.
• Не допускать повреждений ног, ссадин или трещин. При появлении загрязнения в зоне очага незамедлительно его удалить, чтобы предупредить воспаление и нагноение. К тому же стоит 1-2 раз в неделю принимать ванночки для ног с морской солью. Проводить подобные процедуры чаще не стоит, поскольку можно усилить сухость кожи.
• При мытье ног чаще использовать гели для тела, а не мыло, поскольку оно вызывает сухость кожи.
• В жаркую погоду обрабатывать кожу увлажняющими кремами, которые не вызывают раздражения.
• Регулярно подстригать ногти, поскольку они могут травмировать кожу.
• Избегать длительного воздействия на кожу ног солнечных лучей.
• Регулярно обрабатывать кожу стоп антисептическими средствами и увлажнять кремами. После мытья стопы нужно насухо вытирать мягким полотенцем.

Грамотная профилактика поможет снизить частоту рецидивов и максимально продлить периоды ремиссии. Так, на постоянной основе стоит придерживаться таких рекомендаций:

• регулярно проводить водные процедуры с применением лечебных травяных отваров;
• исключить контакт с химическими веществами, в том числе с бытовыми чистящими и моющими средствами;
• часто использовать увлажняющие крема и мази, которые предотвращают шелушение и сухость кожи;
• носить удобную обувь со специальными ортопедическими стельками и носки из натуральных хлопчатобумажных материалов;
• соблюдать правильное питание, не курить и не злоупотреблять алкогольными напитками;
• выполнять легкий массаж в области пораженных участков, чтобы улучшить кровоснабжение;
• не допускать травмирования кожи на ногах и регулярно обрабатывать антисептиками.

По материалам domadoktor.ru

Псориаз на ногах нередко называют чешуйчатым лишаем, что связано с появлением специфических симптомов. На пятках, подошвах, голенях или коленях появляются пятна, покрытые крупными чешуйками. Болезнь не является заразной и не представляет смертельной опасности, однако она существенно ухудшает качество жизни пациента. Псориаз отличается хроническим волнообразным течением, периоды затишья сменяются обострениями.

Первое обострение псориаза возникает под воздействием таких факторов, как:

1. Генетическая предрасположенность. Согласно результатам исследований, аутоиммунные поражения мягких тканей чаще всего возникают у пациентов, чьи родители имели подобные заболевания. Реже псориаз передается через поколение.
2. Аутоиммунная агрессия. Подтверждается эта причина наличием большого количества специфических иммунных комплексов в соскобе с поверхностей бляшек и положительным ответом организма на лечение иммуносупрессантами.
3. Неврологические нарушения. При постоянном психоэмоциональном напряжении изменяется скорость деления и отмирания клеток кожного покрова человека, из-за чего появляются шелушащиеся бляшки.
4. Острые и хронические инфекции. Провоцируют обострение псориаза ног у детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями. Постоянное присутствие вирусов в организме нарушает функционирование иммунной системы, из-за чего она начинает вырабатывать антитела, направленные на уничтожение здоровых тканей. Спровоцировать обострение болезни могут и хронические бактериальные инфекции (бронхит, гайморит, тонзиллит, кариес).
5. Смена погодных условий. Псориаз может обостриться при посещении стран с жарким сухим климатом, купании в море.
6. Постоянное травмирование кожных покровов. Способствует обострению заболевания у лиц, имеющих предрасположенность к псориазу.
7. Гормональные нарушения. Аутоиммунные заболевания часто выявляются у пациентов старше 50 лет, что объясняется снижением выработки гормонов, влияющих на состояние кожных покровов и иммунной системы.

Существуют следующие виды и локализации болезни:

1. Псориаз на коленях. Это наиболее распространенная форма чешуйчатого лишая на ноге, поражающая области коленных суставов. Сопровождается сильным зудом, болевыми ощущениями при касании. Нередко наблюдается отечность, свидетельствующая о развитии тяжелой формы болезни. Псориаз коленей обостряется в осенне-зимний сезон, когда организм испытывает дефицит витаминов.
2. Псориаз стоп. Фото начальной стадии этой формы болезни позволяет понять, что подобное поражение легко спутать с грибковой инфекцией. Начинается обострение с незначительного зуда и шелушения, возникающих на коже верхней стороны стопы. Псориаз ступней отличается длительным течением, он трудно поддается терапии.
3. Псориаз подошв и пальцев. Болезнь сопровождается нестерпимым зудом, вызванным повышенным потоотделением в данных областях. Псориатическое поражение охватывает ногти на ногах, из-за чего они истончаются и меняют свою форму. Пораженная кожа грубеет, появляются глубокие кровоточащие трещины.
4. Псориаз голеней. Высыпания поражают обширные участки кожи, вызывая сильный зуд и шелушение. Бляшки сливаются между собой, формируя сплошные очаги. Голени чаще всего поражает вульгарная форма псориаза, не представляющая опасности для жизни.

Псориаз развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет специфические проявления:

1. Начальная стадия. На коже ног появляются небольшие папулы, имеющие четкие границы и слегка возвышающиеся над окружающими тканями. Через несколько суток после начала болезни папулы сливаются, образуя округлые псориатические бляшки. Процесс сопровождается болезненностью и зудом. На поверхностях бляшек появляются крупные стеариновые чешуйки.
2. Острая фаза. Эта стадия псориаза характеризуется повышением чувствительности кожи нижних конечностей, образованием многочисленных элементов сыпи. При отсутствии лечения кожа начинает отслаиваться, псориаз переходит в эритродермическую форму. На поверхностях псориатических бляшек появляются точечные кровоизлияния, поражение приобретает сплошной характер.
3. Фаза сохранения. Количество элементов сыпи перестает увеличиваться, однако псориатические высыпания на коже сохраняются. Стихают проявления воспаления, боли и зуд становятся менее интенсивными. На коже остаются светлые пятна.
4. Стадия регресса. На данном этапе признаки псориаза отсутствуют. Высыпания начинают исчезать, зуд не ощущается. Бляшки приобретают белую окантовку.

Лечение псориаза на щиколотках, бедрах и стопах направлено на:

1. Устранение причин. На этом этапе предотвращают влияние факторов, вызывающих обострение заболевания. Пациенту назначают специальную диету, исключают применение препаратов, провоцирующих аллергические реакции.
2. Нормализацию работы иммунной системы. Пациенту назначают витаминные препараты, рекомендуют соблюдение принципов здорового образа жизни, советуют закалять организм.
3. Устранение симптомов. Назначаются препараты местного и системного действия, способствующие регрессу псориатических бляшек.
4. Нормализацию работы нервной системы. Посещение психотерапевта рекомендуется пациентам, находящимся в депрессивном состоянии, вызванном наличием псориаза.

Для лечения псориаза между пальцами ног используют следующие средства местного действия:

1. Гормональные мази (Целестодерм, Акридерм). Препараты быстро избавляют от неприятных симптомов псориаза, однако могут вызывать тяжелые побочные действия. Не рекомендуется наносить гормональные мази при обширных псориатических поражениях. Применяются подобные средства строго по составленной врачом схеме.
2. Противовоспалительные и антисептические мази (нафталановая, дегтярная, ихтиоловая). Входящие в состав этих средств компоненты устраняют зуд и отечность, препятствуют развитию вторичных инфекций. Нафталановую мазь не рекомендуется использовать в острой фазе псориаза.
3. Кератолитики (салициловая мазь). Устраняют признаки воспаления, уничтожают бактерии, удаляют омертвевшие клетки, ускоряют процесс исчезновения псориатических бляшек.
4. Фитопрепараты. Кремы и мази на основе растительных экстрактов избавляют от зуда и шелушения, заживляют язвы и трещины, препятствуют возникновению инфекционных заболеваний. Относятся к вспомогательным терапевтическим средствам.
5. Мази на основе пимекролимуса (Элидел). Обладают доказанной противопсориатической активностью, однако длительное применение этих средств нарушает функции местного иммунитета, делая кожу чувствительной к инфекциям.
6. Витаминные мази (Дайвонекс). В состав препарата входит искусственный аналог витамина D. Мазь увеличивает количество кальция в клетках кожи, нормализует скорость деления и ороговения.
7. Мази на основе пиритиона цинка (Цинокап). Устраняют кожный зуд, связанный с присоединением грибковой инфекции, восстанавливают защитные функции кожи. Пиритион цинка вызывает гибель атипичных клеток, способствуя обновлению эпителия.

При тяжелом течении псориаза ног врачи назначают таблетированные средства:

1. Неотигазон. Таблетки применяются при эритродермической и распространенной форме заболевания. Лечение продолжают до полного исчезновения высыпаний.
2. Метотрексат. Правильное применение иммуносупрессанта дает хороший результат при обширных псориатических поражениях. Препарат подавляет деление клеток, способствуя снижению интенсивности шелушения.
3. Псорилом. Применяется при ограниченных псориатических поражениях. Таблетки принимают в течение 2 месяцев, после чего делают месячный перерыв. Необходимость повторного прохождения терапии определяется лечащим врачом.
4. Ламинин. Таблетки восстанавливают питание клеток, препятствуют ороговению, повышают количество коллагена.

Существуют следующие народные средства от псориаза на ногах:

1. Ванны с чистотелом. Они продлевают период ремиссии, способствуют снижению количества псориатических бляшек, оказывают успокаивающее действие. 1 ст. л. чистотела смешивают с 4 ст. л. цветов клевера и 3 ст. л. зверобоя. Травяной сбор заливают 1 л воды, кипятят на медленном огне 15 минут. Готовый отвар выливают в ванну с 30 л воды. Процедура длится 20 минут.
2. Мазь из корня лабазника. Корневища перетирают в порошок, 50 г сырья смешивают с 300 мл оливкового масла или вазелина. Смесь нагревают на водяной бане до кипения. Охлажденную мазь наносят на псориатические бляшки 2 раза в день.
3. Мазь с календулой. Аптечную спиртовую настойку смешивают с вазелином в соотношении 1:20. Готовое средство используют для обработки пораженных участков утром и вечером.
4. Настой череды. 4 ст. л. сухой травы заливают 0,5 л кипятка, выдерживают в термосе 2 часа. Настой охлаждают до комнатной температуры, после чего добавляют 1 ст. л. меда. Лекарство пьют 3 раза в день по 100 мл.
5. Яичная мазь. 2 куриных яйца смешивают с 1 ст. л. растительного масла, взбивают до получения однородной консистенции, добавляют 10 мл яблочного уксуса. Мазь наносят на пораженные участки кожи после водных процедур. Средство хранят в холодильнике.

Физиотерапевтические процедуры проводятся на стационарной и регрессивной стадиях псориаза.

Наиболее эффективны при этом заболевании следующие методы:

1. Ультрафиолетовое облучение. В зависимости от распространенности поражения используется точечная или общая методика. Способ не применяется при летнем типе псориаза. Ультрафиолетовое облучение помогает ввести зимнюю форму заболевания в длительную ремиссию.
2. ПУВА-терапия. Назначается при тяжелом течении псориаза. Перед облучением вводятся фотосенсибилизирующие препараты. Курс лечения состоит из 25 сеансов, эффективность терапии доходит до 80%. После первого курса возможно обострение псориаза. Терапию проводят каждые 6 месяцев. Подобное лечение противопоказано при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний и беременности.
3. Рентгенотерапия. Применяется при неэффективности более безопасных методик. Пораженные участки кожи обрабатывают рентгеновскими лучами. Процедура устраняет зуд, отечность и покраснения, ускоряет процесс заживления бляшек. Лучевые поражения кожи при таком лечении возникают крайне редко.
4. Ультразвуковая терапия. Ультразвуковые волны снижают чувствительность кожи к аллергенам, устраняют признаки воспаления, уничтожают патогенные микроорганизмы. Воздействие осуществляется зонально.
5. Криотерапия. Способствует снижению интенсивности болей, устраняет зуд, нормализует метаболизм. Прохождение полного терапевтического курса ускоряет регресс высыпаний. Во время процедуры бляшки обрабатывают жидким азотом, температура которого составляет -160°С.
6. Лазеротерапию. В ходе процедуры лазерные лучи воздействуют только на пораженные области, не затрагивая здоровых тканей. Псориатические бляшки регрессируют, исчезают зуд, жжение и шелушение. Метод не вызывает болевых ощущений и тяжелых побочных действий.

Из рациона больного псориазом исключают:

• жирную пищу;
• красное мясо;
• копченые и колбасные изделия;
• спиртные напитки;
• молочные продукты;
• яйца;
• овощи семейства пасленовых (картофель, болгарский перец, помидоры, баклажаны);
• цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты, мандарины);
• злаковые (ячмень, рожь, пшеницу);
• острые приправы и пряности (корицу, уксус, паприку, карри).

• пробиотические продукты (кисломолочные изделия);
• фрукты и овощи с нейтральным вкусом, бобовые;
• ягоды Годжи, голубика;
• баранина, говядина;
• морковь, капуста;
• морская рыба жирных сортов;
• куркума.

Для предотвращения обострения псориаза необходимы:

• регулярное проведение водных процедур с использованием отваров лекарственных растений;
• нормализация работы иммунитета (закаливание, обливания);
• исключение контактов поврежденных участков кожи с косметическими, моющими и чистящими средствами;
• применение увлажняющих средств, устраняющих сухость и шелушение кожи;
• ношение носков и обуви из натуральных тканей;
• применение нейтральных косметических средств для ухода за кожей ног;
• соблюдение специальной диеты;
• отказ от вредных привычек;
• правильный уход за кожей ног (брить ноги при псориазе разрешается только в период ремиссии, от кремов для депиляции полностью отказываются).

Псориаз ног – распространенная форма заболевания, имеющая крайне неприятные проявления. Болезнь вызывает дискомфорт при ходьбе и ношении обуви, способствует появлению внешних дефектов.

При отсутствии терапии развиваются тяжелые осложнения, среди которых депрессивные расстройства. Поэтому лечение псориаза должно начинаться после появления первых его симптомов.

По материалам wikiderm.ru