Главная > Псориаз > Заболевание ногтей на руках при псориазе

Заболевание ногтей на руках при псориазе

Псориаз ногтей (ониходистрофия) — одна из форм хронического дерматоза, возникающая, как правило, у людей с бляшковидными высыпаниями на коже (около 50-60%). Однако в 10-15% случаев поражение ногтевых пластин начинается задолго до появления сыпи по телу. В таком случае патология развивается как самостоятельное заболевание, формированию которого способствуют различные факторы (от сбоев в иммунной системе до инфекций и вирусов в организме человека). При обнаружении внешних характерных признаков необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту.

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

  • Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
  • Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
  • Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
  • Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
  • Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
  • В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

  • При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
  • Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
  • Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
  • При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная — грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.

Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:

  • Сбой в иммунной системе — приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
  • Наследственный фактор — если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.

К второстепенным факторам можно отнести:

  • Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
  • Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
  • Травмы ногтевых пластин.
  • Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
  • Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).

Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием. Главная опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений. Поэтому, при отсутствии своевременного адекватного лечения возможна полная деформация поражённых суставов с последующим ограничением трудоспособности (в редких случаях больной оформляет инвалидность).

Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:

  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
  • Развитие атеросклероза.
  • Усугубление воспалительных процессов в организме.
  • Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • Перепады температуры тела.
  • Повышенная утомляемость и слабость.

Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии. Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии. Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

  • Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) — характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
  • Онихолизис — наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность — розовая кайма возле кутикулы.
  • Онихомадез — за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
  • Трахионихия — ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
  • Псориатическая паронихия — наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
  • Появление геморрагий — под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.

В качестве медикаментов врачи рекомендуют использовать мази и кремы, средства с витамином D3, ретиноидные вещества местного действия и др.

Больным с псориазом ногтей назначают следующие препараты:

  • Белодерм (мазь) — средняя стоимость 280 рублей (40 г).
  • Дайвонекс (мазь) — около 1300 рублей за упаковку объёмом 30 г.
  • Адвантан (крем) — от 550 рублей (15 г).
  • Антралин (выпускается в форме мази и крема) — около 4000 рублей.

Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:

  • Ксамиол (гель) — средняя цена от 2000 рублей (30 г).
  • Дайвобет (мазь) — от 2000 рублей (30 г).
  • Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) — около 700 рублей (30 шт.).

Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:

  • Салициловая мазь — средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
  • Цинковая мазь — 40 рублей (30 г).

Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).

Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:

  • Тазорак (крем) — средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
  • Зорак (гель) — от 2600 рублей.

Для лечения псориаза также используют новейшие биопрепараты и средства для системной терапии. Они оказывают хороший терапевтический эффект, если мази и кремы не приносят облегчения.

В системном лечении используются следующие средства:

  • Метотрексат-Эбеве (таблетки для внутреннего применения) — 240 рублей (50 шт.).
  • Неотигазон (капсулы) — от 1600 рублей (30 шт. по 10 мг).
  • Методжект (раствор для внутривенных инъекций) — от 860 рублей (10 мг).

В современной медицине подобные средства используются недавно и могут вызвать множество побочных эффектов (в самолечении недопустимы). К ним относятся:

  • Мабтера (концентрат для приготовления инфузионного раствора) — эффективное иммуномодулирующее средство. Средняя цена — 28500 рублей (100 мг/10 мл).
  • Ремикейд (для приготовления раствора инфузий) — от 15000 рублей.

В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.

  • Ванночки с чистотелом — 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
  • Отвар из лаврового листа — 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
  • Мазь на основе солидола — смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.

Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

  • ПУВА-терапия — сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
  • Селективная терапия — используется для нормализации скорости клеточного митоза.

Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.

  • Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
  • Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
  • Сухофрукты (финики, курага, изюм).
  • Злаковые и бобовые культуры.
  • Миндальные орехи и семечки.
  • Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).

К запрещённым продуктам при псориазе относятся:

  1. Шоколад и сладкие кондитерские изделия.
  2. Цельное молоко с большой жирностью.
  3. Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.
  4. Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.
  5. По возможности отказаться от жирного мяса.

Во избежание периодов обострения псориаза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций (для продления состояния ремиссии).

  1. Соблюдать специальную диету.
  2. Следить за гигиеной пальцев и ногтей.
  3. Не допускать травм и увечий.
  4. Избегать контакта с агрессивными химическими веществами.

Псориаз ногтей — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения способно привести к тяжёлым (или необратимым) последствиям. Поэтому важно вовремя обнаружить характерные симптомы и обратиться к дерматологу. Следует помнить, что ониходистрофия практически не поддаётся полному излечению, поэтому больному необходимо набраться терпения в борьбе за собственное здоровье. Часто псориаз — отражение внутренних процессов в организме, поэтому крайне важно выявить основную причину болезни. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

По материалам pro-psoriaz.ru

Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) является одной из форм хронического дерматоза. Бывает, что поражение пластины начинается задолго до появления бляшковидной сыпи по телу. Патология может протекать как самостоятельное заболевание. Рассмотрим подробнее, что собой представляет псориатическая ониходистрофия и как она лечится.

Псориаз на ногтях является формой хронического дерматоза

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

Спровоцировать псориаз на ногтях способны:

  1. Наследственная склонность к заболеванию. Предрасположенность к патологии может быть заложена на генетическом уровне
  2. Сбой в иммунной системе организма. Следствие нарушения нормального функционирования защитных сил.

Псориаз – аутоиммунное заболевание, то есть причина кожной сыпи кроется в негативном восприятии иммунитета клеток эпидермиса. Это приводит к тому, что значительно увеличивается рост и деление неполноценных клеток роговых чешуек ногтей.

Кроме основных причин патологии, есть множество провоцирующих факторов развития псориатической ониходистрофии:

  • инфекционные болезни;
  • вирус папилломы человека;
  • ВИЧ-инфекция;
  • резкая смена климата;
  • сухая, холодная погода, недостаток ультрафиолетовых лучей;
  • повреждение ногтевых пластин;
  • длительный приём антибиотиков, противовоспалительных лекарств нестероидной группы, бета-блокаторов и препаратов для нормализации давления;
  • частые стрессы, нервные срывы и длительное эмоциональное перенапряжение.

Всё это ослабляет иммунитет и провоцирует его негативную реакцию в виде агрессивного восприятия собственных клеток эпидермиса и ногтевых пластин.

Слабый иммунитет является причиной появления псориаза на ногтях

Псориаз ногтей имеет богатую клиническую картину. В зависимости от особенностей проявления существует несколько основных видов поражения.

Появление ямок, которые распространяются по всей поверхности ногтя в виде точек – часто встречаемая форма псориаза на ногтях. Характерные углубления появляются в хаотичном порядке, их размер и количество может быть разным. Отличие такого вида от других форм в том, что поражённый ноготь с виду напоминает напёрсток, отсюда и название.

На ногтях появляются углубления

Ногтевая пластина постепенно отделяется от своего ложа, при этом воспаления и болезненных ощущений нет. Появляется розовый ободок вокруг поражённого участка. Онихолизис способен частично травмировать ноготь или же распространится по всей поверхности.

В зависимости от того, как ноготь отделяется от мягких тканей, псориаз такого вида бывает:

Отличительная черта онихолизиса – кайма вокруг травмированного ногтя и безболезненная отслойка пластины. Изначально человек не придаёт большого значения такому явлению, что ведёт к усугублению симптомов.

Онихолизис может поразить всю поверхность ногтя

При онихолизисе ногти стремительно отслаиваются

Во время развития псориаза на ногтях происходит кровоизлияния под пластиной, которое проявляется в двух формах:

  • образование пятен красного или розового оттенка, которые проявляются сквозь ногти, образуя неправильные очертания, их ещё называют «масляными пятнами» или псориатической эритемой;
  • сквозь толщу рогового слоя проявляются точки или продольные полосы насыщенно красного цвета, которые со временем чернеют.

При этой форме псориаза появляются подногтевые кровоизлияния

В этой форме ногтевой псориаз проявляется ярче. Пластина становится утолщённой и со временем загибается вверх – развивается койлонихия. Есть и дополнительные признаки – поверхность ногтя становится шершавой, грубой, появляются хорошо заметные неровности.

Трахионихия одинаково проявляется как на руках, так и на ногах, существенно искажает эстетичный вид ногтей, делая их ложкообразными. Подногтевые ткани чаще всего не травмированы, но бывают случаи, когда развивается гиперкератоз.

При трахионихии ноготь утолщается

На фото изображено, как выглядят все возможные формы ногтевого псориаза на пальцах рук и ног.

При этой форме псориаза ноготь становится больше

В своём развитии псориаз ногтей проходит несколько этапов, которые имеют специфические признаки.

  1. Начальная стадия. Ноготь начинает постепенно мутнеть. Пластина покрывается мелкими полосками, точками, углублениями, которые напоминают сетку.
  2. Стадия деформации ногтевой пластины. Происходит утолщение рогового слоя, изменение его цвета (серый, коричневый, жёлтый), появление кровяных пятен и прожилок под ногтем. Наблюдаются гнойные выделения из-под воспалённой и утолщённой кутикулы.
  3. Запущенная стадия. Ноготь на пальцах рук или ног значительно отходит от своего ложа, кожа, вокруг поражённого места, воспалённая и покрыта бляшками, ногтевой валик гноится. Ко всему ещё может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.

Псориаз окончательно не вылечивается, а только переводится в стадию ремиссии. Заболевание склонно к рецидивам, которые с каждым разом проявляются тяжелее. Если кожную патологию не лечить, она спровоцирует опасные последствия.

Любая форма псориаза влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, что в итоге может привести к инфаркту миокарда. Такой дерматоз усугубляет течение атеросклероза и воспалительных процессов в организме.

Серьёзными последствиями псориаз грозит эмоционально-психологическому здоровью человека. Нервные срывы, депрессии и злоупотребление алкоголем – частые спутники больных псориазом. Итогом таких расстройств могут быть сахарный диабет, сердечные заболевания, рак любой локализации, усугубление сопутствующих хронических патологий.

Ногтевой псориаз и вредные привычки способны вызвать проблемы с сердцем

Помимо искажения пластины ногтя, тяжёлые стадии болезни способны вызывать негативные нарушения в общем состоянии человека:

  • скачки температуры тела;
  • сбои в нормальном усвоении фолиевой кислоты;
  • слабость и постоянная утомляемость.

Даже «запущенный» псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

Чаще всего заболевание можно диагностировать по внешнему виду ногтей и кожи вокруг них. Для подтверждения диагноза берут соскоб с поражённого участка (бляшки, кутикулы).

Помимо анализов, дерматолог проводит дифференцирование отличий псориаза от онихий и паронихий грибкового и инфекционного характера. Для этого специалист тщательно изучает состояние ногтя с целью выявления основных симптомов именно псориатической ониходистрофии.

Врачи проводят сравнение клинических проявлений псориаза и поражения кандидозом, исследуя выходящий гной, характер локализации болезни на ногтях рук и ног.

Только изучив все возможные признаки, и исключив подобные по симптомам заболевания, дерматолог переходи к назначению терапии.

Специалист изучит степень заболевания и назначит лечение

Бороться с псориазом ногтей нужно комплексно, применяя не только комбинированные лекарства традиционной медицины, но и народные средства.

Начальные стадии хорошо поддаются лечению специальными лаками (Бельведер), которые замедляют или останавливают развитие ониходистрофии. К тому же околоногтевые фаланги рекомендуется обрабатывать увлажняющими гелями.

Лак Бельведер поможет оздоровить ногти

В случае слабого эффекта от местных лекарств, врачи назначают системные препараты (уколы, таблетки). Хорошо помогают убрать симптоматику и улучшить состояние ногтей Метотрексат, Ацитретин, Циклоспорин.

Лечение может проходить в домашних условиях, но назначает его исключительно врач, так как многие препараты имеют противопоказания и способны навредить здоровью человека.

Что делать, если традиционная медицина не производит желаемого эффекта или улучшение наступает слишком медленно? В таком случае можно прибегнуть к народной медицине. Есть много хороших рецептов, которые помогут усилить терапевтическое действие аптечных препаратов и достичь стадии ремиссии.

  1. Лечебные ванночки. Для приготовления понадобиться 30 г лавровых листьев и 2 л кипятка. Траву поместить в горячую воду и проварить на медленном огне 5-10 минут, после чего дать остыть до 37–40 градусов. В готовый отвар поместить руки (ноги) на 15–20 минут. Водные процедуры можно делать ежедневно на протяжении 1-2 месяцев.
  2. Содовые компрессы. В стакане тёплой воды развести 2 ч. л. соды. Смочить в растворе ватный диск и приложить к поражённым ногтям на 15–20 минут. Курс лечения – 10–12 сеансов (через день).
  3. Целебные примочки. В 0,5 л тёплой воды смешать кукурузную и овсяную муку (по 1 ст. л.). Однородную кашицу прикладывать к травмированным местам на полчаса. Терапия длится до тех пор, пока не будут видны улучшения.

Примочки с кукурузной мукой улучшат состояние ногтей

После процедур ногти нужно тщательно обрабатывать, чтобы позволить лекарственным веществам глубже проникнуть в поражённые пластины. Для этого можно использовать ногтегрызку (щипчики) и пилочку.

С помощью народных средств удаётся на длительное время забыть не только об ониходистрофии, но и за псориаз в целом. Главное, перед началом альтернативного лечения проконсультироваться с врачом.

Первое на что нужно обратить внимание, это питание. Диета должна исключать:

В начальных формах патологии детям назначают размягчающие и отшелушивающие наружные средства:

  • ихтиоловая;
  • салициловая;
  • нафталановая;
  • дегтярная мазь.

С помощью антигистаминных препаратов можно устранить сильный зуд. Для детей в таких целях подойдёт Супрастин, Зодак. Хорошо помогают десенсибилизаторы – хлорид натрия (10%-й раствор).

Супрастин поможет избавиться от сильного зуда

Помимо медикаментозных методов лечения, в борьбе с псориазом ногтей хорошо помогает отдых на берегу Чёрного моря (Крым). Деток с таким дерматологическим заболеванием рекомендуется возить в санатории минимум раз в год.

Иногда люди путают псориатические поражения ногтей с грибковой инфекцией (онихомикозом). К тому же у многих возникает вопрос, можно ли заразиться ногтевым псориазом? Однозначно, нет. Есть несколько основных признаков, которые помогают отличить псориаз от грибка.

  1. Ногтевая пластина под воздействием ониходистрофии полностью желтеет, а грибок вызывает тёмные пятна по всей поверхности.
  2. Неинфекционная патология провоцирует отслоение ногтя от ложа, а грибок просто деформирует роговой слой.
  3. Онихомикоз на ногах всегда вызывает неприятный запах, который отсутствует при ногтевом псориазе.
  4. Грибок поражает определённые участки. На ногах это первый и пятый палец. Развивается преимущественно между фалангами и провоцируется опрелостями, повышенной потливостью, несоблюдением гигиены. В то время как псориатические поражения ногтя могут возникнуть от любой травмы.
  5. Онихомикоз развивается после контакта с больным человеком, его одеждой, животными. Факторами возникновения ногтевого псориаза являются перенесённые инфекционные или вирусные заболевания, сильные стрессы, злоупотребление алкоголем.

Точно определить заболевание способен дерматолог после тщательного осмотра и необходимых исследований.

Для лечения ногтевого псориаза всегда обращайтесь к дерматологу

Псориатическая ониходистрофия, как и псориаз в целом невозможно вылечить, а вот перевести в состояние ремиссии вполне реально. Чтобы продлить периоды затишья патологии, нужно придерживаться мер профилактики.

Необходимо тщательно следить за пальцами рук и ног, придерживаться правил гигиены, избегать контакта с агрессивными веществами и не допускать травм.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний также помогает предотвратить нежелательные проявления псориаза.

Поражение ногтевой пластины с дальнейшим её отслоением от ложа – одна из форм псориаза. Заболевание имеет яркую симптоматику, поэтому не должно оставаться без внимания. Запущенные стадии тяжело поддаются лечению и провоцируют опасные последствия. Вот почему так важно вовремя принимать меры по устранению неприятных проявлений.

«У меня псориаз ногтей периодически напоминает о себе, но уже реже, когда я стала этой проблеме уделять больше внимания. Весной и осенью обязательно пропиваю Протефлазид для повышения иммунитета. Организм очищаю от токсинов и прочей гадости – принимаю Полифепан. Если уж болячка вылезла наружу, то для лечения покупаю лаки.»

«А мне ничего не помогает. Стоит только перенервничать, и псориаз тут как тут. Конечно же, я пользуюсь мазями и лаками тоже, помогает снять проявления. Но не так, чтобы совсем забыть о болезни.»

«Мне псориаз передался по наследству – повезло. У меня страдают не только ногти, но и всё тело. Я сейчас тоже стал принимать витамины самые обычные – Ундевит, пить кальций пару раз в год и мыться только детским Джонсонс Беби. Эффект есть.»

Оцените статью
(Пока оценок нет)

По материалам otpsoriaza.ru

Поражение ногтей при псориазе называют псориатической ониходистрофией. Данное заболевание представляет собой патологию неинфекционного характера, и чаще всего свидетельствует о скором развитии общего поражения кожных покровов человека. Рассмотрим от чего возникает псориаз ногтей, и как его лечить.

Недуг медики относят к аутоиммунному заболеванию, заключающемуся в стремительном синтезе и делении клеток кожи. При болезни данный процесс превышает скорость нормального роста клеток в десятки раз. В результате этого ногти при псориазе могут менять цвет, структуру, характеризуются утолщением и расслоением. В большинстве случаев недуг на ногтях свидетельствует о скором появлении псориатических высыпаний по всему телу. Однако нередко псориаз на ногтях остается самостоятельным заболеванием.

Причины развития болезни на ногтях, как и факторы, вызывающие высыпания на теле, до сих пор не изучены до конца. Ученые предполагают, что основной причиной болезни являются сбои в работе иммунитета, а также нарушения нормальных обменных процессов организма. Быстрое деление клеток вызывает некий иммунный ответ, защитные тела, такие как лейкоциты и эритроциты, дислоцируются возле очагов поражения, что приводит к процессу воспаления определенных участков.

Сторонники еще одной теории утверждают, что псориаз передается по наследству. У трети пациентов патологией страдал кто-либо из членов семьи. Ученые считают, что у человека существуют гены, вызывающие нарушения нормального деления клеток.

Болезнь может появиться в любом возрасте, независимо от места жительства и гендерной принадлежности. Далее рассмотрим некоторые провоцирующие факторы недуга:

  • прохладный и сухой климат. Такие погодные условия могут служить неким толком к возникновению псориаза;
  • стрессы из-за полученных травм, частые волнения и психические напряжения;
  • осложнения вирусной и бактериальной инфекции. Часто псориаз становиться следствием не долеченных заболеваний;
  • механические и химические повреждения кожи;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • снижение иммунитета из-за неполноценного питания;
  • вредные привычки;
  • ногтевой псориаз может развиваться вследствие переутомления.

Болезнь может развиваться как на ногах, так и на руках. Основные симптомы заболевания следующие:

  1. Канальцы, вмятины и появление бороздок на ногтях.
  2. Псориаз ногтя сопровождается потемнением пластины, изменением цвета. Это может быть сероватый, белесый, желтый оттенок.
  3. Воспаление околоногтевой кожи и кутикулы. На коже могут проявляться псориатические пятна.
  4. Расслоение и отсоединение ногтя. Появление под ним глубоких бороздок.
  5. Сильное чувство зуда, шелушение кожи, расслоение ногтя.

Псориаз ногтей пальцев рук особо неприятное явление. Руки всегда находятся на виду, и белезнь портит их внешний вид, заставляя пациента сторониться рукопожатий и близкого общения. Это нередко вызывает массу психических отклонений, таких как замкнутость, раздражительность и нервозность.

Псориаз ногтя имеет несколько типов. К ним относят:

  1. Наперстковидный тип. Выражается незначительными поражениями ногтей в виде небольших углублений и бороздок. Считается одной из самых распространенных форм болезни.
  2. Онихолизис. Для этого вида характерно отслоение ногтя от тела пальца. Причем сильного дискомфорта и боли пациент не испытывает. При этом вокруг пораженного ногтя образовывается кайма, имеющая розоватый или желтый оттенок.
  3. Онихомадез. Довольно тяжелая форма, схожая на онихолизис, однако отслоение пластины здесь происходит быстрее, а образование каймы не наблюдается.

Также при патологии характерна такая форма, как кровоизлияния под пластиной ногтя. Подразделяется она на следующие типы:

  • появление под пластиной пятен и прожилок, имеющих розовый или красный цвет и разнообразную форму;
  • приобретение прожилками более темного оттенка, в результате разрыва капилляров крупных размеров.

Следующий вид патологии трахионихия. Это изменения поверхности ногтя, ее огрубение и наслоение. На более поздней стадии пластина отслаивается, ее края выгибаются наружу.

Каждый из видов может развиваться как самостоятельное заболевание или же сменять друг друга.

Также псориаз можно поделить на несколько стадий. В медицинской практике принято выделять такие этапы течения болезни:

  1. Первая стадия. Характеризуется потемнением ногтя. Также могут появляться борозды и каналы незначительного характера.
  2. Вторая стадия. Происходит огрубение и наслоение пластины. Ноготь меняет цвет и структуру.
  3. Третья стадия. Наиболее сильное изменение ногтей при псориазе наступает при последней стадии. Ногтевая пластина выгибается и отслаивается от тела пальца. Появляются пятна и бляшки, характерные для болезни.

Такая болезнь, как псориаз под ногтями считается неизлечимым заболеванием. Лечение всегда направленно на облегчение состояния больного, снижение проявлений недуга и достижение стойкой ремиссии. Однако, несмотря на то, что полностью избавиться от болезни не удастся, проводит медикаментозную терапию и другие виды лечения все же необходимо. Нередко данная патология вызывает заболевания сердца, также является усугубляющим фактором атеросклероза и многих воспалительных болезней. У пациентов с данным заболеванием значительно повышается риск возникновения инфаркта и других осложнений.

Особого внимания заслуживают расстройства психоэмоциональной сферы человека. У больных могут развиваться осложнения в виде неврозов, депрессий, нелюдимости. Почти всех пациентов сопровождает раздражительность и плохой сон.

При проявлениях псориаза на ногтях страдает внешний вид, человек не хочет показываться на людях, избегает общения с родными и близкими. Кроме того, тяжелые формы болезни способны привести к высокой температуре тела, общей слабости и недомоганию.

Псориаз ногтей у детей также требует правильного лечения, так как последствием заболевания могут быть необратимые уродства ногтей и рук на всю жизнь. Сложностью терапии у детей является невозможность использования большинства препаратов, так как их действие на организм ребенка зачастую вызывает массу побочных эффектов.

В большинстве случаев лечение заболевания требует довольно длительного времени и использования комплексного подхода. На основе полученных лабораторных исследований и осмотра больного, врач подбирает оптимальную схему лечения с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, также нередко используются рецепты народной медицины. Далее более подробно рассмотрим эффективные лекарства.

Здесь используют следующие медикаменты:

  1. Лекарства на основе кортикостероидов. Это сильные препараты, которые применяют как при псориазе ногтей, так и при остальных формах патологии. Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому подбирать их должен исключительно специалист. К данной группе относят – триакорт, мазь преднизолон.
  2. Средства, в составе которых находится витамин D3. Такие лекарства препятствуют патологически быстрому делению клеток. Это – максакальцинол, дайвонекс и другие.
  3. Препараты на основе дегтя. Для избавления от проявлений болезни используют сосновый, березовый и можжевельниковый деготь.
  4. Применение салициловой кислоты. Данное вещество хорошо борется с такими проявлениями, как зуд, жжение, шелушение и раздражительность кожи. Нередко используется в союзе с кортикостероидными препаратами.

В тех случаях, когда местное лечение оказывается неэффективным, медики прибегают к следующей схеме терапии:

  1. Использование циклоспорина. Оказывает отличный результат при ногтевом псориазе любого типа и сложности.
  2. Метотрексат. Относиться антиметаболитам. Назначается под строгим контролем врача, так как вызывает массу побочных эффектов.
  3. Применение ретиноидов. Прописываются при тяжелых формах болезни. Здесь подразумевается использование ацитренина, изотретиноина и других средств.
  4. Комплексы витаминов – компоненты цинка, селена, кальция и других полезных элементов.

В комплексе с медикаментозным лечением используют и методы физиотерапии. К ним относят:

  • использование светолечения;
  • применение плазмофореза;
  • лечение способом гемосорбации;
  • лазеротерапия.

Для облегчения состояния больного при псориазе ногтей, нередко используют средства на основе лекарственных трав и других продуктов природы. Итак, для борьбы с псориазом можно применять следующие лекарства:

  1. Лавровый отвар. Используется для ванночек. Для приготовления средства необходимо взять 15-20 листочков на 1 литр воды и кипятить отвар на слабом огне 15-20 минут. После опускать в пальцы рук и ног в теплый раствор на 10-15 минут.
  2. Хорошо помогают примочки с использованием крахмала. Для снижения воспаления и зуда нужно обрабатывать очаги поражения обычным кукурузным крахмалом.
  3. Сбор трав, в который входят шалфей, зверобой, ромашка, аир, тысячелистник и череда. Из растений готовят отвар, который можно использовать для примочек и ванночек.
  4. Применение облепихового масла. Пораженные участки требуется смазывать маслом 5-6 раз в день, предварительно очищая ее от загрязнений.

Весьма эффективным является лечение в условиях санаториев. Использование лечебных грязей, минеральной воды и комплексов витаминов дают отличные результаты. Также для исключения рецидива заболевания следует отказаться от употребления жирной, острой, копченой пищи, а также блюд, с высоким содержанием углеводов.

Очень важно отказаться от вредных привычек и употребления наркотических веществ. Для избавления от болезни и избегания ее повтора не стоит заниматься самолечением. Только помощь опытного специалиста и ответственное отношение к своему здоровью помогут вам достичь желаемых результатов.

Похожие материалы по теме:

Одной из наиболее распространенных форм псориаза является псориаз волосистой части головы. Как и все остальные формы недуга, данный вид относиться к.

Псориаз является заболеванием, о котором слышали многие люди. Болезнь довольно распространена, проявляется в появлении на теле человека характерных .

Люди, страдающие псориазом, знают, что заболевание приносит не только массу физического дискомфорта, но и значительные переживания касательно эстети.

Псориаз на гениталиях является кожным заболеванием, доставляющим больному, как медицинскую, так и психологическую проблему. В группе риска находятся.

По материалам 1psoriaz.net

Одно из наиболее распространенных хронических заболеваний — это псориаз, или чешуйчатый лишай. Для него характерны мономорфная (однотипная) сыпь в виде плоских папул (узелков), слегка возвышающихся над поверхностью здоровых участков кожи. Папулы имеют тенденцию к слиянию и образованию розовато-красных бляшек крупных размеров с беловатыми чешуйками.

Немало случаев вовлечения в процесс суставов и даже внутренних органов. В 80% заболеваний псориазом поражаются ногти. Поражение ногтей при псориазе может быть изолированным или сопутствовать кожным проявлениям болезни (у 50% людей с этой патологией). Оно представляет собой немалую сложность в плане лечения и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями ногтей, в частности, с онихомикозами (грибковые поражения).

Изменения ногтей также свидетельствует о высокой вероятности развития суставного псориаза и обычно за 7-10 лет предшествуют ему. Это объясняется анатомическим единством матрицы ногтей с суставами и сухожильным аппаратом пальцев, так как воспалительные процессы происходят в местах фиксации суставной капсулы и сухожилий. Местное лечение псориаза ногтей на руках и ногах усложняется трудностью проникновения лекарственных препаратов в зоны поражения.

Симптомы псориаза ногтей зависят от зоны поражения ногтевого аппарата — матрикса или ложе. Матрикс (корень) представляет собой самый важный участок эпителиальной ткани под корневым отделом ногтевой пластины, которая прикрывается задним валиком. Матрикс влияет на форму, длину и отчасти на толщину ногтевой пластинки, то есть он является ростковой зоной. Ложе — соединительнотканный слой, покрытый ростковым эпидермисом, на котором расположена ногтевая пластинка. От него также частично зависит толщина ногтя.

Строение ногтевой пластины

Поражения матрикса проявляются такими клиническими формами ногтевого псориаза, как:

  • Феномен наперстка, представляющий собой углубления в виде точек, которые нередко располагаются рядами. Надавливание в центре углублений довольно болезненно.
  • Ограниченная лейконихия, характерная наличием белых пятнышек или полосок, образовавшихся в результате скопления мельчайших воздушных пузырьков между слоями ногтевой пластины. Иногда она может иметь тотальный характер и занимать почти всю площадь ногтя (ногти Терри).
  • Эритематозная, или пятнистая форма — образование пятен под ногтевой пластинкой в зонах околоногтевых валиков и лунулы (видимая часть матрикса, наиболее ранимая и чувствительная и имеющая форму полумесяца). Пятна диаметром в несколько миллиметров имеют округлую форму и красноватую с желтоватым оттенком окраску.
  • Ониходистрофия, или дистрофические изменения ногтей, и трахионихия — связаны с нарушениями питания и обменных процессов самого ногтя, его ложе и валиков. Проявляются повышенной ломкостью ногтевой пластинки, расщеплением ее в поперечном или/и продольном направлениях, образованием одной или множественных поперечных борозд. Трахионихия — ногти шероховатые и тусклые, покрытые очень большим числом точечных вдавлений, чешуйками, зазубренностями и трещинками свободного края.
  • Койлонихия — подъем краёв ногтевой пластины, в результате чего она приобретает вогнутую «ложкообразную» форму.

    Симптомы поражения ногтевого ложе:

  • Подногтевой гиперкератоз, представляющий собой ускоренные разрастание и ороговение подногтевого эпителия, скопление его под ногтем.
  • Подногтевые точечные кровоизлияния (в виде росы) или кровоизлияния расщепленного характера (в виде полосок) бурой или черной окраски.
  • Феномен масляного пятна — пятно желтовато-бурого цвета под ногтевой пластинкой.
  • Симптом «стеаринового» пятна — при легком поскабливании ногтя или кожи в области папул вокруг ногтя происходит усиление шелушения серебристых чешуек беловатого цвета, напоминающих частички, образующиеся при растирании стеарина.
  • Онихолизис — полное или частичное отделение ногтевой пластины от ложа.
  • Онихогрифоз — утолщение и искривление отделенного от ложа ногтя, в результате чего он становится похожим на птичий клюв или коготь.

    Любые поражения ногтей могут сопровождаться воспалительными явлениями и утолщением окружающих ногтевую пластинку мягких тканей (паронихия). Такой характер изменений ногтей и околоногтевых валиков приводит к зуду, чувству жжения и болезненности, нарушениям тактильной чувствительности пальцев, затруднениям при выполнении работ с мелкими предметами, а также к повышенной утомляемости и психологической «угнетенности».

    Дифференциальная диагностика и лечение псориаза на ногах и руках представляют собой значительные трудности, в связи с наличием перечисленных симптомов и при других заболеваниях. Они встречаются и при грибковом поражении ногтей, и при приеме некоторых лекарственных препаратов, при себорейной экземе, розовом лишае и нейродермитах. Подобные поражения нередко сопровождают гипертоническую болезнь, сердечную и легочную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей, сахарный диабет, хронические бактериальные инфекции и т. д.

    Нередко псориаз сочетается с одним или несколькими из этих заболеваний. Иногда в более точной диагностике помогают дополнительные методы исследования — культуральное и гистологическое исследование, прямая микроскопия.

    Диагноз и длительность заболевания вызывают у больного страх и беспокойство, в связи с которыми обострения становятся чаще, а течение более тяжелым. Поэтому в обязанности врача-дерматолога входит информирование пациентов об упорном течении болезни, необходимости длительного лечения с правильным выполнением всех рекомендаций. Лечение псориаза ногтей сводится к сочетанию рекомендаций общего характера с медикаментозными препаратами. К общим мероприятиям относятся:

  • Защита кистей и стоп хозяйственными или медицинскими перчатками при контакте с водой и бытовыми реагентами, особенно при наличии паронихии и онихолизиса.
  • Предотвращение механического повреждения ногтей.
  • Нанесение на околоногтевые валики и кожу рук увлажняющих кремов.
  • Короткая стрижка ногтей во избежание их повреждения и онихолизиса.
  • Отказ от применения искусственных ногтей и частого использования маникюрных инструментов для обработки ногтевых пластинок.
  • Применение лечебных лаков, имеющих косметическое значение и предотвращающих от проникновения инфекционных возбудителей.
  • Нормализация сна и соблюдение активного двигательного режима.
  • Предотвращение переохлаждения и профилактика респираторно-вирусных заболеваний.

    Для местного лечения на любых стадиях заболевания рекомендуются кремы и мази с содержанием витамина “D3” (Кальцитриен, Максакальцинол, Дайвонекс), стероидных препаратов — Флуцинар, Деперзолон, Випсогал, Целестодерм V, Лоринден A, Фторокорт, Триамсинолоновая или Преднизолоновая мазь. При наличии воспалительных явлений в области кожи вокруг ногтей целесообразно применение салициловой мази или крема 1-2%, серно-салициловой мази 1%.

    Наружно применяется также комбинация кортикостероидов с экмолентами (экстракты алоэ) или препаратами дегтя. Курсы местной кортикостероидной терапии проводятся 1-2 раза в день на протяжении от 3-х до 9 месяцев. Препараты наносятся на области ногтевого ложе, гипонихия и паронихия. Кроме того, при тяжелом течении внутрь очага поражения возможно введение с помощью иглы Триамсинолона ацетата в концентрации 10 мг в 1 мл 2 раза в 1 месяц.

    В некоторых случаях местно применяются растворы иммунодепрессоров (70%-ный Циклоспорин) 2 раза в день. Курс лечения составляет около 3-4 месяцев.

    Самые эффективные (70% эффективности) препараты для лечения псориаза ногтей легкой и средней тяжести течения — это двухкомпонентная мазь в виде фиксированной комбинации глюкокортикостероидов с аналогами или производными витамина “D”. Например, для местного применения используется мазь Таклонекс (Бетаметазон с Кальципотриолом).

    Эффективностью обладают также ретиноиды Тазорак, Тазаротен для наружного применения в виде 0,05–0,1% геля, а также Тигазон или Теотигазон для приема внутрь в виде капсул. Они являются синтетическими производными витамина “A”, подавляющими разрастание кератиноцитов, и способствуют более быстрому отшелушиванию роговых клеток, что уменьшает скопление роговой массы вокруг и под ногтем, нормализуют скорость деления клеток эпидермиса и его толщину.

    В тяжелых случаях рекомендуется (в целях быстрого облегчения состояния) осуществление курсов введения глюкокортикоидов, а также иммунодепрессантных (Циклоспорин, Микофенолатамофетил) препаратов, антиметаболитов (Метотрексат) внутрь в комплексе с препаратами местного действия.

    Вспомогательное значение имеют препараты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, витамины различных групп с содержанием микроэлементов цинка, селена и кальция, седативные и антигистаминные препараты при неустойчивой психике, ощущении зуда в пораженных зонах, склонности к аллергическим реакциям.

    Высокоэффективным методом, показанным при тяжелых формах, является ПУВА-терапия, оказывающая выраженное положительное влияние на подногтевой гиперкератоз, оранжево-розовые пятна, онихолизис, онихорексис и паронихию.

    Тактика лечебного воздействия препаратами зависит от клинической формы, выраженности, длительности течения и стадии болезни, а также от наличия как сопутствующих поражений псориазом, так и хронических соматических заболеваний у конкретного пациента. Она имеет целью не только купирование обострения, но и снижение частоты и длительности рецидивов, увеличение сроков ремиссии, профилактику осложнений и реабилитацию в социальном плане.

    Псориаз ногтей – распространенное состояние среди пациентов с псориазом кожи, затрагивающее 50–60% больных. Среди страдающих псориатическим артритом, распространенность заболевания достигает 80–90%. С другой стороны, в 5–10% случаев псориаз ногтей возникает без поражения кожи или воспаления суставов.

    Как и другие формы псориаза, псориаз ногтей варьируется по степени тяжести и конкретным симптомам. Некоторые люди замечают ямки и сколы, другие могут потерять ногти. Навсегда избавиться от заболевания невозможно, однако можно контролировать частоту, длительность обострений и исключить осложнения при помощи тщательного мониторинга и раннего обнаружения.

    В основе псориаза лежат два процесса: воспаление и гиперпролиферация (перепроизводство) клеток кожи. Это многофакторное заболевание, точный механизм которого неизвестен, но в его возникновении участвуют факторы окружающей среды, генетическая предрасположенность, сбой функции кератиноцитов и иммунологические нарушения.

    До 40% людей, страдающих псориазом, имеют близких родственников с этим заболеванием. Риск повышается до 75%, если оба родителя больны.

    Поражение ногтей при псориазе обычно приходит неожиданно, тем не менее существуют провоцирующие это состояние факторы:

  • инфекции и другие заболевания;
  • стресс;
  • изменение климата и режима дня;
  • травмы;
  • алкоголь и курение;
  • некоторые медикаменты.

    Псориаз ногтей, если он возникает без поражения остальной кожи, может быть вызван грибковой инфекцией или травмой ногтевой пластины. Как правило, начало заболевания прослеживается в связи с каким-либо из приведенных факторов.

    Псориаз на видимых участках кожи, таких как лицо и руки, негативно влияет на физические, психологические и социальные аспекты качества жизни. Кроме того, поражение ногтей заметно окружающим, особенно у пациентов с признаками заболевания одновременно ногтевых пластин и ложа. Жалобы пациентов включают боль, неспособность поднять мелкие предметы, связать шнурки обуви или застегнуть пуговицы на одежде, а также искажение тактильных ощущений.

    Псориаз ногтей показывает разные клинические проявления в зависимости от того, какие структуры затронуты поражением. Признаки заболевания неспецифические и могут быть симптомами ряда других патологий, например, грибковой инфекции, поэтому гистология вовлеченной ткани — стандарт для постановки диагноза.

    Тем не менее в большинстве случаев псориаз ногтей предварительно диагностируется с помощью анализа симптомов.

    Когда псориаз присутствует в матрице (корне) ногтя, где формируются клетки ногтевой пластины, это вызывает следующие проявления:

  • изъязвления, вмятины на пластинке, ямки (синдром наперстка);
  • лейконихия (белые пятна в пределах ногтевой пластины из-за скопления пузырьков);
  • покраснение на лунке — признак перегруженных капилляров;
  • поперечные борозды (линии Бо-Рейля);
  • крошение ногтевой пластины (ониходистрофия);
  • потеря цвета, потускнение, шероховатость пластинок (трахионихия).

    Псориаз ногтевого ложа (соединительная ткань, на которой лежит ноготь) имеет следующие симптомы:

    • обесцвеченные участки или изменение цвета ногтя – он становится желто-коричневым;
    • кровоизлияния на дистальной трети ногтевой пластинки — небольшие черные вертикальные линии ближе к кончикам пальцев («синдром масляного пятна»);
    • подногтевой гиперкератоз (утолщение рогового слоя кожи);
    • подъем с краев (койлонихия), утолщение ногтей (онихогрифоз);
    • отсоединение ногтевой пластины от ногтевого ложа (онхолизис).

    Псориаз может также включать околоногтевую область, в результате чего возникает псориатическая паронихия (воспаление мягких тканей).

    При оценке заболевания важно поражение матрицы, ложа и мягких тканей рассматривать отдельно, потому что некоторые варианты лечения особенно эффективны для конкретного проявления псориаза ногтя.

    Как и при других формах псориаза, при поражении ногтей дерматолог может предложить разнообразие методов лечения, однако все они обращены только на симптомы и через некоторое время обострение может возникнуть вновь.

    Заметное улучшение состояния ногтей займет много времени, многие средства показывают максимальный результат только после 1 года. С начала лечения и до оценки результатов проходит 4–6 месяцев. Вначале улучшение может быть настолько незаметным, что дерматологи рекомендуют фотографировать ногти во время каждого визита к врачу для изучения тенденции.

    Ногти защищают пальцы рук и ног, поэтому их поражение делает пациентов особенно уязвимыми к инфекциям и травмам. Псориазу часто сопутствует онихомикоз (грибковая инфекция), что требует назначения противогрибковых препаратов, а также антисептиков при инфекциях.

    Выбор препарата, местного средства или процедуры зависит от клинической картины и факторов, связанных с пациентом. Чаще всего наблюдается мягкая форма заболевания. В этом случае назначаются местные средства. Системные препараты показаны при тяжелых формах псориаза ногтей или неэффективности другого лечения.

    Особенности анатомического строения и физических характеристик ногтя осложняют проникновение действующего вещества в место воспаления — на ногтевое ложе, матрицу или мягкие ткани. Для правильного выбора препарата и способа нанесения необходимо различать признаки поражения разных частей ногтя:

  • при псориазе ногтевой матрицы местные средства наносят на проксимальный (центральный) отдел ногтевого валика;
  • при псориазе ногтевого ложа препарат должен проникнуть под пластинку, поэтому при лечении ноготь обрезают как можно короче.

    Иногда псориаз может исчезнуть сам по себе, однако всегда рекомендуется обращаться за медицинской помощью и в любом случае принимать меры предосторожности для сохранения от повреждений, травм, инфекций ногтей, которые могут вызвать или ухудшить состояние.

    1. Кортикостероидные местные средства. Более эффективны при псориазе ногтевой матрицы. С них обычно начинается лечение псориаза ногтей, однако они не подходят для длительного использования, поскольку приводят к истончению и атрофии близлежащей кожи. Актуальные кортикостероиды доступны в виде мазей, кремов, лосьонов, эмульсий и лаков для ногтей, частота применения составляет один или два раза в день. Чаще всего используются средства на основе бетаметазона и клобетазола.
    2. Инъекции кортикостероидов. Введенные путем инъекции гормональные препараты попадают точно в очаг поражения. Это метод используется для лечения ногтевой матрицы и имеет умеренное воздействие на воспаление ногтевого ложа. Как правило, используется гормон триамцинолон.
    3. Витамин D. Регулирует пролиферацию и дифференцировку клеток, синтез провоспалительных цитокинов, особенно эффективен в лечении ногтевого ложа. Местные препараты, содержащие витамин D3 (кальцитриол) и его аналоги (кальципотриол, такальцитол), используются как монотерапия или в комбинации с другими средствами. В частности, сочетание клобетазола или бетаметазона с кальципотриолом — в настоящее время одно из широко используемых схем лечения заболевания.
    4. Местные ретиноиды (препараты на основе активизированной формы витамина А). Имеют антипролиферативное и противовоспалительное действие и эффективны для псориаза ногтевого ложа. Предпочтительно использование с окклюзионными повязками. Побочные эффекты включают эритему, раздражение, шелушение и паронихию. Включают препараты на основе тазаротена: «Тазорак», «Зорак»
    5. Ингибиторы кальциневрина. Применение системных ингибиторов кальциневрина ограничивается потенциальными серьезными побочными эффектами. Тем не менее местное лечение псориаза ногтей исключает большинство этих проблем. Используются препараты «Циклоспорин» и «Такролимус».
    6. Антралин (дитранол). Мази на основе вещества воздействуют на гиперпролиферацию клеток и препятствуют реакции иммунной системы. Побочный эффект включает обратимую пигментацию ногтевой пластины.
    7. Системные препараты. Медикаментозное лечение используется у пациентов с тяжелой формой псориаза ногтей, имеющей влияние на качество жизни за счет невозможности использования пальцев рук и ног либо при сильных болях. В качестве препаратов для орального приема во время системной терапии применяются:
      • «Метотрексат», действенный и часто назначаемый препарат с серьезными побочными эффектами;
      • «Циклоспорин», иммунодепрессивное средство;
      • «Ацитретин», ретиноидный медленно действующий и умеренно эффективный препарат;
    8. Биологические лекарства. Такие средства, как «Инфликсимаб», «Этанерцепт» и «Адалимумаб» нацелены на снижение воспалительной реакции иммунитета путем образования нейтрализующих антител. На сегодняшний день — это самые мощные и быстрые средства для лечения псориаза ногтей.
    9. Фототерапия. Она основана на положительном воздействии ультрафиолетового излучения на дерматозы. Используются диапазоны УФБ (средневолновой) и УФА (длинноволновой), последний чаще в сочетании с оральным или местным приемом фотосенсибилизаторов (псораленов) – этот метод называется ПУВА. Наиболее эффективен последний вид фототерапии, однако основная проблема — риск развития рака кожи после длительного лечения.

    Народные средства на основе лекарственных трав и прочих полезных компонентов не должны использоваться как основное лечение псориаза ногтей, только в качестве составляющей комплексной терапии. Среди самых популярных рецептов следующие:

    1. Ванночка с морской солью. Помогает укрепить ногти за счет уникального состава из нескольких десятков микроэлементов. Концентрация соли – чайная ложка на литр воды, в раствор можно также добавить отвары или экстракты трав (чистотела, череды, бузины, зверобоя), целебные масла (облепиховое, чайного дерева).
    2. Алоэ Вера. Псориаз часто приводит к сухости кожи и ногтевых пластин, что вызывает боль и замедляет отрастание ногтя. Свежий сок алоэ можно применять так часто, насколько это необходимо.
    3. Масло чайного дерева. Мощное природное антигрибковое и противомикробное средство, также помогающее сохранить влажность кожи и предотвратить дальнейшее растрескивание ногтя и воспаление ногтевого ложа. 1–2 капли концентрированного масла один раз в день наносят на ногти и растирают.
    4. Ретинола ацетат. «Облегченным» заменителем специальных препаратов — ретиноидов служит аналог витамина А, растворенный в растительном масле. Его втирают в ногти ежедневно.
    5. Овсяная мука и кукурузный крахмал. Ванночка с добавлением одного из компонентов – отличное противозудное и отшелушивающее средство.
    6. Чистотел, череда, ромашка, зверобой, солодка. Отвар из этих растений – вместе или по отдельности – можно применять для ежедневных компрессов или ванночек для пальцев.
    7. Облепиховое масло. Защищает ткани от негативных внешних воздействий, стимулирует регенерацию и обладает антимикробным действием. Масло втирают в ногти 1–2 раза в день. Многие авторы рекомендуют принимать его еще и внутрь – по чайной ложке раз в день.

    Существует много эффективных и популярных методов лечения псориаза ногтей, в том числе и в домашних условиях, однако для получения результата нужны время и терпение. Из-за частоты и интенсивности, с которой используются руки и ноги, а также трудности проникновения активных веществ и медленного роста ногтей, псориаз может остаться надолго. Как и с другими формами заболевания, реакция каждого человека индивидуальна, поэтому действенное средство часто удается найти методом проб и ошибок.

    Изменение цвета ногтевого ложа по типу масляного пятна:

    Наперстковидная истыканность (питтинг). В данном случае, на пластинке имеются мелкие рытвинки, напоминающие наперсток для шитья. (симптом наперстка):

    Онихолизис, т.е. разъеданием ногтя на ложе (атрофическая форма течения данного вида псориаза):

    Поражение ногтей при псориазе может сопровождаться наличием поперечных бороздок:

    Подногтевой гиперкератоз, т.е. увеличение толщины кожи под ногтевой пластинкой. На данном фото, вместе с гиперкератозом, который отчетливо выступает из под роговой пластины, заметны признаки онихолизиса:

    Онихогрифозом, сопровождающейся увеличением толщины роговой пластинки, ее изуродованием, врастанием в кожу пальца. (гипертрофическая форма течения). При данном проявлении прибегают к хирургическому лечению:

    Псориаз на ногтях является одной из форм неинфекционного хронического кожного заболевания, которое проявляется примерно у 7-10 % пораженных данным недугом наравне с высыпаниями на коже. Однако он также может вполне развиваться и проявляться без каких либо внешних признаков, затрагивающих кожный покров, поражая исключительно ногти рук и ног.

    Главной причиной возникновения и развития псориаза на ногтевой пластине является сбой работы иммунной системы, приводящий к тому, что не до конца зрелые клетки верхнего рогового и кожного покрытия ногтя легко высвобождаются, делятся и растут.

    Организм человека воспринимает этот процесс как инородное вмешательство, начинает вырабатывать специфические антитела, и, как результат, происходит поражение собственного кожного покрова.

    Псориаз — заболевание достаточно давнее, однако по сей день не сложилось единое мнение о причинах его возникновения, следовательно, нет и однозначного ответа на вопрос как лечить псориаз ногтей. Некоторые специалисты считают, что одним из основных факторов возможности развития данного заболевания является наследственность, а также наличие в организме предрасполагающих к псориазу генов. Клиническая картина болезни может проявиться совершенно неожиданно в любом возрасте, скорей всего спровоцированной одним из следующих внешних факторов:

  • стрессовые ситуации;
  • нервные потрясения;
  • не до конца вылеченные бактериальные или вирусные инфекции;
  • травмы на коже;
  • сбой и нарушения гормонального фона;
  • заболевания хронического характера;
  • нарушение кровообращения (периферического);
  • сверхчувствительность к воздействию некоторых факторов окружающей среды;
  • предрасположенность по наследству.

    Проявляется псориаз на ногтях по-разному, в основном это зависит от стадии развития заболевания и формы поражения. Чаще всего наблюдаются следующие виды клинических проявлений болезни:

  • точковидные или симптом наперстка;
  • подногтевые геморрагии;
  • онихолизис;
  • онихомадез;
  • трахионихия;
  • псориатическая паронохия.

    Признаками точковидного (наперстковидного) псориаза являются маленькие хаотичные ямочки на поверхности ногтевой пластины, из-за которых ноготь визуально похож на швейный наперсток.

    В единичных случаях подобные углубления могут наблюдаться на здоровых ногтевых пластинках и не являться симптомами псориаза, а также проявляться при других болезнях ногтей.

    Подногтевые геморрагии чаще всего появляются в результате микроразрывов капилляров и образуются в виде пятнышек от светло-розового до красного цвета разных размеров. Также характерными признаками этого вида являются кровоизлияния похожие на полоски от темно бордового до черного оттенка.

    Онихолизис характеризует постепенное отделение ногтя от ложа, не сопровождающееся совершенно никакими болевыми ощущениями и воспалениями. В местах отделения ногтевой пластины зачастую образуется пустое пространство, очень быстро наполняющееся грязью, пылью, а также отшелушивающим эпидермисом. Вследствие этих процессов ногти становятся неестественных серовато-желтых оттенков, а также приобретают крайне неприятный запах.

    Еще одной формой псориаза является онихамадез. В этом случае также наблюдается отделение ногтя от ложа, но в отличие от предыдущей формы происходит это достаточно быстро, не оставляя каймы вокруг ногтевой пластины. Онихомадез считается одной из осложненных форм заболевания, он тяжело подается терапии и доставляет множество эстетических неудобств.

    При трахионихии наблюдается неровность ногтевой поверхности, она становится мутной, грубой, шершавой и плотной, в последствие ногти принимают вогнутую форму, при этом подногтевые ткани не изменяются абсолютно.

    Псориатическая паронихия является скорей проявлением общей формы псориаза и в редких случаях поражает исключительно ногти. В этом случае наблюдается воспаление и утолщение каждого пораженного пальца и его ногтевого валика.

    Псориаз ногтей пальцев рук — заболевание достаточно сложное, сопровождающееся волнообразными рецидивами, поэтому его лечение — это длительный и не менее сложный процесс, основывающийся не только на медикаментозной терапии, но и на особом терпении, выдержке и лечащего врача, и больного псориазом.

    Главнейшим условием успешного лечения абсолютно любой формы данного заболевания является своевременный и надлежащий уход за каждой ногтевой пластиной, принцип которого заключается в следующих рекомендациях:

  • ногти остригайте как можно короче, пользуясь острыми ножницами;
  • ежедневно и правильно проводите надлежащую гигиену рук;
  • сведите к минимуму любую возможность нанесения микротравм на ногтевой и кожный покров рук;
  • не проводите процедуры маникюра и прочих косметических манипуляций для ногтей;
  • при выполнении каких-либо хозяйственных работ, в том числе и домашнего характера, обязательно используйте защитные тканевые, резиновые или полиэтиленовые перчатки;
  • периодически делайте для ногтей специальные ванночки на основе отваров лекарственных растений.

    Поражение ногтей при псориазе той или иной формы является основным фактором для определения необходимого лечения заболевания в комплексе. Чаще всего на начальных и средних стадиях ногтевого псориаза назначаются препараты преимущественно местного характера:

    Если лечение местного характера оказывается безрезультатным, к нему дополнительно подключают терапию системного характера. Чаще всего назначают в подобных случаях прием циклоспорина, его используют как в качестве основного курса лечения, так и в виде поддерживающей терапии.

    В случае сильно запущенных форм псориаз ногтей пальцев рук лечат при помощи системных ретиноидов. Также не последнее место в комплексной терапии занимают препараты витаминно-минерального комплекса с обязательным содержанием кальция, цинка, селена, успокаивающие и антигистаминные средства и даже антидепрессанты, ведь именно стресс и нервные потрясения являются наиболее частыми возбудителями заболевания.

    Поражение ногтей при псориазе — явление довольно распространенное у детей и взрослых, оно сопровождает от 10 до 70% случаев этого заболевания. И причиной тому — интенсивное разрушение кератина, который не вырабатывается организмом в достаточном количестве. Это приводит к ломкости, деформации и повреждениям ногтевой пластины, для которой это вещество обычно служит основным «строительным материалом».

    Чем же опасен для человека псориаз ногтей и как он проявляется? Обычно в качестве признаков развития этой формы заболевания называют симптомы, входящие в состав индекса NAPSI, принятого в международной классификации болезней. А именно:

  • смену цвета ложа ногтевой пластины — отдельные её области темнеют и приобретают маслянистый блеск, как показано на фото;
  • повреждение ногтя — образование на поверхности ногтевой пластины небольших кратеров;
  • атрофию и разъедание ногтевой пластины — очевидные симптомы наличия проблем;
  • образование на поверхности ногтей бороздок, расположенных не продольно, а поперек;
  • заметное утолщение подногтевого рогового слоя, иногда преобразующееся в уродливую деформацию — такие симптомы обычно наблюдаются уже при тяжелых поражениях ногтей.

    Если вы заметили у себя один или несколько признаков из этого перечня, стоит позаботиться о том, чтобы как можно скорее диагностировать и начать лечить псориаз ногтей.

    Прежде чем приступить к лечению, стоит убедиться в том, что речь идет именно о псориазе — дело в том, что схожие симптомы имеет грибок ногтей, и отличить псориаз ногтей от грибкового поражения, особенно у детей, в большинстве случаев может только врач. Но это вовсе не означает, что заболевание не нужно лечить. Правда, стоит учесть, что псориаз в любых формах относится к неизлечимым болезням, а значит, речь в любом случае будет идти лишь о ремиссии, которая может длиться десятилетиями.

    Установить верный диагноз и отличить грибок от псориаза помогут диагностические процедуры. Их проводят в условиях амбулаторного приема в лаборатории путем соскабливания или срезания части ногтевой пластины. Сроки получения результатов в среднем составляют до нескольких недель. Не стоит пренебрегать диагностикой, прежде чем начать лечение. Даже если вы уверены в том, что не страдаете грибковыми заболеваниями, у больных псориазом грибок нередко наблюдается в качестве сопутствующего явления.

    Бытует мнение, что грибок ногтей всегда сопровождается зудом. На самом деле, это заболевание на начальном этапе протекает бессимптомно. Распознать грибок в большинстве случаев удается только тогда, когда поражение уже приобретает обширный характер. В случае с псориазом картина может быть несколько иной. Да и ряд внешних признаков может помочь распознать хронический характер болезни. Ведь при псориазе вокруг основания ногтевой пластины образуется ярко выраженная красная кайма, хорошо заметная на фото, а вот грибок таких проявлений не подразумевает.

    Лечить псориаз ногтей обычно начинают не с местного воздействия, а с устранения причин, вызвавших его появление. В частности, следует:

  • провести санацию возможных источников распространения инфекции;
  • устранить проблемы, связанные с обменом веществ и уровнем гормонов в организме;
  • нормализовать работу желудочно-кишечного тракта;
  • снизить уровень стресса.

    Лечить псориаз, проявления которого появились на руках, можно как медикаментозными, так и немедикаментозными средствами. В частности, обычно врачебная помощь сводится к лечению пациентов гормональными средствами — мазями или кремами, назначающимися по рецепту. Помимо этого можно делать физиотерапевтические процедуры, воздействуя на пораженные области на руках ультрафиолетовым излучением.

    Но не только лечение помогает быстро побороть псориаз ногтей. Для улучшения состояния ногтевой пластины необходимо следовать определенным рекомендациям:

  • минимизировать травматическое воздействие;
  • исключить применение косметических средств не лечебного спектра;
  • отказаться от чрезмерной длины ногтей — они должны быть короткими;
  • регулярно делать процедуры, позволяющие обеспечить интенсивное смягчение и питание кожи рук и ногтей.

    Для улучшения состояния кутикулы в неё втирают раствор ретинола, а укрепить ногти помогают жидкие препараты на основе кальция (кальципотриол и другие).

    В домашних условиях лечить псориаз ногтей, обнаруженный на руках, можно при помощи средств местного воздействия — компрессов, мазей, ванночек, масок или лаков. В зависимости от того, насколько интенсивным будет лечение, комплексный подход к терапии псориаза может включать и прием препаратов внутрь. Таким образом можно восполнить дефицит витаминов и минеральных веществ, а также снять неприятные симптомы, выражающиеся в виде зуда или аллергических реакций.

    В домашних условиях лучше отдать предпочтение народным методам лечения, дополняя ими назначенную врачом терапию. К примеру, улучшить состояние ногтевой пластины помогают:

  • ванночки для рук с отварами цветков ромашки и календулы;
  • масляные компрессы для пальцев рук;
  • лавровый отвар для приема внутрь (20 граммов на 0,5 л воды, вскипятить и процедить, принимать по столовой ложке 2 раза в день);
  • витаминный сбор из брусники, полевого хвоща, девясила, аира и зверобоя — его следует принимать по столовой ложке после каждого приема пищи, продолжая лечение на всем протяжении обострения заболевания.

    Поражение ногтей и пальцев рук при псориазе у детей предполагает использование щадящего терапевтического воздействия. Лечить заболевание в этом случае необходимо под контролем врача. И лечение детей чаще всего начинается с устранения раздражающих симптомов в области пальцев рук — зуд снимают при помощи антигистаминных препаратов, кожу смягчают детскими маслами.

    Нередко поражение ногтевой пластины и кожи рук у детей оказывается взаимосвязано с псориатическими ревматоидными проявлениями — в этом случае важно обеспечить комплексное лечение. А при обнаружении дистрофии (кратеров на поверхности) ногтей лечить болезнь необходимо, в том числе и средствами местного применения, способными смягчить кожу рук и область кутикулы. Для детей такое лечение может быть довольно болезненным. Но альтернативы ему нет. А вот лечить детей с применением препаратов на гормональной основе стоит с осторожностью. Будет лучше, если ваш врач подберет ребенку соответствующую его возрасту щадящую терапию.

    Лечение проявлений псориаза в области ногтевой пластины у взрослых и детей — процесс, требующий значительных затрат времени и сил. Но это единственная возможность не просто вернуть ногтям красоту и здоровье, но и сохранить их надолго, добиваясь стойкой ремиссии заболевания.

    Поражение ногтей при псориазе составляет от 10 до 50% случаев.

    Поражение ногтей может быть единственным признаком псориаза, но оно обычно имеет место одновременно с заболеванием кожи. Могут поражаться один или несколько ногтей.

    Боль может ограничить деятельность пациента.

    Наиболее частое явление — образование мелких углублений. Их может быть несколько или много, они беспорядочно расположены на поверхности ногтя. Поверхностная деформация ногтевой пластинки происходит, когда псориаз поражает ногтевой матрикс. Мелкие углубления — наиболее характерный признак псориаза ногтевой пластинки. Осмотрите все остальные ногти на наличие иных признаков псориаза. У пациентов с псориазом ногтей могут отсутствовать кожные признаки заболевания.

    Псориаз ногтевого органа может давать сложную картину. Здесь может иметь место подногтевое скопление омертвевших тканевых масс и отделение ногтя от ногтевого ложа.

    Онихолизис — это отделение ногтя от ногтевой пластинки. Отделение начинается с дистальной борозды ногтя или под ногтевой пластинкой и может поражать несколько ногтей. Отделившийся ноготь имеет желтый цвет и поэтому часто ошибочно принимается за грибковую инфекцию. Те же явления возможны при онихолизисе вследствие травмы.

    Псориаз ногтевого ложа вызывает скопление серозной жидкости и чешуек под ногтевой пластинкой.

    Отторгнувшиеся чешуйки могут накапливаться под дистальной ногтевой пластинкой. Желто-белая масса приподнимает дистальную часть ногтевой пластинки. Эти явления также часто ошибочно принимают за грибковую инфекцию.

    Псориаз ногтевого ложа под ногтевой пластинкой вызывает скопление серозной жидкости. Эта коричневая окраска видна через ногтевую пластинку и напоминает масляное пятно. Очаги масляных пятен — желто-коричневые пятна, которые видны через поверхность ногтя.

    Лечение ногтей при псориазе заключается в лечении кожного заболевания системными препаратами, такими как циклоспорин, метотрексат или ацитретин; это улучшает состояние ногтей.

    Многие топические препараты (кальципотриол, тазаротен и антралин) применялись для лечения ногтей, но результаты не обнадеживают. Эффективными являются внутриочаговые инъекции в матрицу и латеральный ногтевой валик с интервалами 1 мес., но они болезненны. Триамицинолона ацетонид 2,5-5,0 мг/мл вводят иглой №30.

    «Поражение ногтей при псориазе» и другие статьи из раздела Заболевания ногтей

    Причины возникновения псориаза не известны, но его развитие, симптомы и лечение весьма подробно изучены медиками. Без лечения это заболевание прогрессирует, поражая все новые области, однако иногда проявления весьма скудные: например, могут поражаться только пальцы (в частности, ногти). Симптомы псориаза ногтей в большинстве своем развиваются постепенно.

    Поражение ногтей при псориазе можно наблюдать и тогда, когда в целом болезнь перешла в среднюю степень тяжести. Независимо от того, изолированное это поражение или клиника коснулась многих участков кожи, на пальцах все начинается с постепенного помутнения ногтевой пластины от ее края. Постепенно оно переходит на всю поверхность ногтя. Часто появляются лини на ногтях в продольном или поперечном положениях, ямки по всей поверхности ногтя.

    С течением времени ногтевая пластина приобретает нездоровый желтый или серый оттенок, в зависимости от типа заболевания ногти истончаются или утолщаются, под ногтем могут появляться кровоподтеки красного, а в дальнейшем и черного цвета, если присоединяется инфекция, появляется гной. На последней стадии заболевания происходит постепенное отслоение самого ногтя от тканей пальца. Начинается такой процесс от кончика ногтя и постепенно захватывает его полностью. Кроме того, сам ноготь может деформироваться и приобретать различный вид — толстый и заостренный, как коготь птицы, либо крошащийся, тонкий и ломкий.

    Ногти при псориазе поражаются и на ногах, и на руках. Псориаз ногтей пальцев рук — явление особенно неприятное для пациента. Псориаз ногтей симптомы свои проявляет в такой яркой форме, что это создает большие трудности в ежедневной деятельности и общении больного человека. Возникают комплексы и замкнутость в себе.

    Запомните, что кроме лечения, обязательно соблюдать особые правила гигиены и ежедневного ухода. При псориазе ногтей пальцев рук или ног необходимо:

  • Всегда следить за чистотой ногтей
  • Коротко стричь ногтевую пластину
  • Беречь ногти от любых травм
  • Использовать увлажняющие средства
  • Не допускать контакта с химическими средствами, в том числе бытовыми
  • Избегать процедур маникюра и педикюра
  • Покрывать ногти бесцветным защитным лаком

    Поражение ногтей при псориазе на руках и ногах выглядит крайне неприятно и прогрессирует быстро. Однако заметьте, пациентов даже на поздних стадиях заболевания не беспокоят боли.

    Лечить псориаз, где бы он ни проявлял себя, нужно обязательно. Поражением ногтей при псориазе нельзя пренебрегать. Это не просто серьезная эстетическая проблема, а реальная угроза здоровью. Сильно деформированный и травмированный болезнью ноготь становится беззащитным перед различными инфекциями и грибковыми заболеваниями. О том, как лечить псориаз ногтей, известно достаточно много специалистам традиционной и народной медицины.

    Лечение псориаза и на коже, и на ногтях заключается в основном в устранении внешних симптомов и общем укреплении организма. На сегодняшний день существует не слишком много действительно эффективных препаратов от псориаза ногтей, но они все же есть.

    Любая рекомендация о том, как псориаз ногтей лечить, начинается с того, что никогда не занимайтесь самолечением. Только специалист может точно установить диагноз и подобрать нужный препарат, сами же вы не только потратите лишние деньги, но и состояние свое можете серьезно ухудшить.

    Одним из самых популярных средств является раствор ретинола, который наносится не на ноготь, а на кожу вокруг него. На саму ногтевую пластину при таком лечении наносится кальципотриол. В комплексе с этими препаратами врач может назначить кортикостероиды: они дают быстрый эффект в виде облегчения симптомов, но при длительном использовании возможно привыкание кожи и снижение эффективности. Используются так же Метотрексат и Цитоспорин.

    Рекомендуется использованием витамина синтетического происхождения D3. Он замедляет процессы роста аномальных клеток, сдерживает распространение заболевания. Для этой же цели используется терапия УФ-излучением в виде так называемой фототерапии.

    Длительность стандартного курса лечения псориаза ногтей составляет не менее 3 месяцев. Именно поэтому нельзя доводить заболевание до запущенных форм, ведь на начальной стадии не требуется даже специального лечения, а только тщательный уход.

    Псориаз ногтей — кожная патология, имеющая неинфекционную природу. Он является предвестником псориаза на теле. Поражения ногтей наблюдают до появления признаков недуга на коже и волосистой части головы.

    Заболевание имеет аутоиммунную природу, проявляется избыточным образованием капилляров вокруг ногтя и излишней пролиферацией кератиноцитов и клеток иммунной системы кожного покрова. В отдельных случаях ногтевой псориаз может развиваться в качестве самостоятельного заболевания.

    Определить патологию на начальной стадии может специалист только во время внешнего осмотра, поскольку изменения состава крови происходят лишь в тяжелых случаях развития ногтевого псориаза. Уточнить диагноз позволяет анализ включений, поразивших ногтевую пластину. Главной задачей диагностики является точное определение недуга и дифференциация от других кожных патологий.

    Так псориаз ногтей, фото которого позволяет определить его признаки, следует отделять от онихий и паронихий, имеющих бактериальную или грибковую природу, а также дистрофии ногтя. Для этого изучаются все факторы, которые определяют поражение ногтей при псориазе на ногах или руках. Необходимо отличать заболевание от кандидозной паронихии, характеризующейся гнойной инфекцией и распространением на все ногти конечностей.

    Изучением заболевания начали заниматься еще в 19 веке, при этом отмечали сложность постановки точного диагноза. В те времена врачи утверждали об изолированной отдельной форме псориаза. В настоящее время данная версия подтвердилась. Псориаз ногтей пальцев рук и нижних конечностей может существовать, как самостоятельное заболевание, так и быть одним из проявлений вульгарной разновидности недуга.

    Различают следующие типы ногтевых поражений:

  • трахионихию;
  • подногтевую геморрагию;
  • наперстковидный псориаз, характеризующийся точковидными впадинками;
  • онихолизис.

    Для ясности картины недуга следует подробнее рассмотреть каждую из перечисленных форм.

    Данный подвид ногтевого псориаза имеет симптомы шероховатости ногтевой поверхности. Впадин у основания пластин не наблюдается, а сам ноготь отличается неярким тусклым оттенком. У некоторых пациентов может быть колонихия — лунка в середине ногтя. В начале развития заболевания ноготь утолщается, после чего становится вогнутым. При этом внутренние ткани кожи изменениям не подвергаются.

    Эта форма часто встречается при ногтевом псориазе. Признаком является постепенное и безболезненное отделение ногтя от его основания, при этом не наблюдается никаких воспалений. По степени тяжести различают полный и частичный онихолизис.

    В образовавшемся после отслоения ногтя пространстве содержится отшелушивающийся эпидермис, туда с легкостью проникает грязь и пыль. Ноготь при онихолизисе становится белым с сероватым оттенком, в отдельных случаях его цвет может изменяться от желтого до грязно коричневого. Псориаз ногтей на руках, как и на ногах, может проявляться неприятным запахом. На пластинах появляется розовая полоска, приобретающая со временем желтизну.

    Данная разновидность заболевания встречается чаще всего. Симптомами недуга являются мелкие бороздки на ногтях, диаметр которых достигает 2 мм. Данные образования проявляются в результате отклонений в развитии пластины ногтя. Ямки располагаются хаотично, имеют различную форму, глубину и размер. Внешне заболевание напоминает поверхность наперстка, откуда и пошло его название.

    Единичные углубления могут наблюдаться и у здоровых людей, что совершенно нормальное явление, которое не говорит о псориазе. Изменения ногтей присутствуют и при других дерматозных патологиях.

    Различают два подвида данной формы ногтевого псориаза, симптомы которых имеют различия. В первом случае речь идет о «синдроме масляного пятна». При заболевании у пациентов наблюдают различной формы и площади пятнышки, которые располагаются под пластинами ногтей. Признаки имеют яркий красный или розовый цвет.

    При второй форме недуга появляются кровоизлияния в виде полос, которые имеют красный, темно-красный цвет, а у некоторых больных и черный оттенок. Патологический процесс развивается в результате повреждений кровеносных сосудов, расположенных в подногтевой ткани.

    Почему ногти поражаются псориазом? Точно ответить на данный вопрос не берутся даже опытные специалисты. Существует гипотеза, что псориаз ногтей на ногах и верхних конечностях развивается в результате длительных нервных перегрузок. В действительности же стрессовые ситуации в качестве основных причин принимать не следует. Эмоциональный фактор лишь усугубляет течение болезни, вызывая обострения.

    Дерматологи определяют две основные причины возникновения ногтевой патологии:

  • Наследственный или генетический фактор. Предрасположенность к заболеванию заложена у человека с рождения, и при наличии провоцирующих причин возникает ногтевой псориаз, фото которого дает представление об аномалии.
  • Изменение иммунитета человека. В результате нарушения ферментации происходит отделение недоразвитых клеток эпидермиса, они начинают размножаться ускоренными темпами и разрастаются. При этом поверхность ногтя утолщается и воспаляется.

    Первичные формы псориаза провоцируют следующие факторы:

  • нарушения обмена веществ и гормонального фона;
  • инфекционные процессы, ослабляющие иммунную систему;
  • применение гипертензивных лекарственных средств, снимающих воспаление нестероидных препаратов;
  • нервные переживания;
  • синдром хронической усталости;
  • механические нарушения кожного покрова;
  • сухой и холодный климат, вызывающий у ослабленных людей псориаз ногтей пальцев рук;
  • использование хлорохина, бета-блокаторов.

    Ногтевые псориатические поражения могут, как сопровождать основное заболевание, так и быть совершенно изолированным недугом. В половине случаев патологию определяют вместе с нарушениями, происходящими в дерме. Перед тем, как лечить псориаз ногтей на руках и ногах, необходимо убедиться, что это не грибок.

    В своем развитии аномалия проходит несколько этапов, в течение которых приобретает свою окончательную форму.

  • На первой стадии ногтевая пластина мутнеет и темнеет. Появляются мелкие крапинки, полоски, ямки.
  • Во время второй стадии ноготь утолщается, приобретает желтизну, сероватость, коричневый оттенок, также изменяется его плотность. При геморрагическом течении недуга под ногтем возникают кровавые прожилки и гнойные очаги.
  • На третьем этапе ногти начинают отслаиваться. Перед отхождением пластины появляются маслянистые желтовато-коричневые образования и бляшки. У многих больных наблюдается сопутствующая бактериальная или грибковая инфекция. Данная стадия является самой тяжелой, при которой происходит атрофия ногтя.

    • Борьба с недугом требует комплексного обстоятельного подхода. Методы терапии подбирает специалист индивидуально для каждого пациента, основываясь на клиническую картину. На псориаз ногтей, лечение которого зависит от тяжести, склонности человека к обострениям, на первых 2 стадиях воздействуют посредством наружных препаратов.

    Используются следующие местные средства для терапии недуга:

  • Кислота салициловая. Средство позволяет снять зуд, очистится от бляшек. Оно повышает эффективность других медикаментов, прекрасно сочетается с кортикостероидными препаратами.
  • Гормональные мази и кремы выступают основным средством лечения псориаза ногтей. При первых поражениях назначают преднизолоновую мазь, препараты «Триамцинолон» или «Триакорт».
  • В легких и средней тяжести случаях уместно применение ретиноидных средств, таких как «Тазорак» и «Тазаротен».
  • Остановить разрастание тканей позволяют лекарственные препараты, в состав которых входит витамин Д3. Их назначают в комплексе с «Бетаметазоном». Эффективными средствами, содержащими Д3-элементы, являются медикаменты «Дайвонекс», «Максакальцинол», «Такальцинол», «Кальцитриен». Их используют совместно с мазью «Таклонекс».
  • Под окклюзивную повязку рекомендуют применение раствора «5-фторурацила». Лекарство необходимо использовать в течение полугода.
  • Добиться устойчивой ремиссии позволяют такие дерматотропные препараты, как «Дитранол», «Миканол», «Антралин». Данные лекарства замедляют деление клеток, противодействуя псориатическим образованиям.
  • Деготь и мази на его основе. Медикаменты, содержащие каменноугольную смолу, обладают менее выраженным действием, присущим препаратам с витамином Д3.

    В случае, если должного эффекта при использовании местной терапии достичь не удалось, назначают системные и биологические препараты, позволяющие воздействовать как на патологию нижних конечностей, так и на псориаз ногтей пальцев рук. Медикаментозное лечение следует начинать как можно раньше.

    Врачебные назначения включают применение следующих препаратов:

  • «Циклоспорин». Данное средство эффективно при любой стадии заболевания. После прохождения курса терапии необходим поддерживающий прием средства «Неорал», которое содержит аналогичное активное вещество, но имеет меньшую дозировку. Принимать препарат требуется на протяжении 2 лет.
  • Комплексные витаминные средства, обогащенные минералами и элементами кальция, селена и цинка.
  • Антигистаминные препараты способствуют уменьшению симптомов зуда при псориазе. К этой группе относят лекарства «Фенкарол», «Кестин», «Эриус», «Супрастин», «Кларитин», «Телфаст». Их необходимо менять через каждые две недели приема.
  • Антидепрессанты и седативные средства позволяют избавить пациентов от нервных перегрузок и стрессовых состояний. Из препаратов растительного происхождения рекомендуется принимать настойку валерианы, пиона, пустырника. Более серьезные психотропные лекарства (транквилизаторы, антипсихотики) может назначить только врач.
  • «Метотрексат» — цитостатический препарат используют при тяжелых формах псориаза. Данное средство обладает множеством противопоказаний и вызывает побочные эффекты.
  • В запущенных случаях назначают системные ретиноидные медикаменты «Изотретиноин», «Ацитретин».

    Достижения науки и исследования дерматологов обуславливают появление новых современных способов терапии псориаза. Лечение ведется по следующим направлениям:

  • Применение в запущенных случаях блокаторов фактора некроза. К данной группе препаратов относят «Инфликсимаб», «Адалимумаб», «Этанерцепт».
  • Лекарственные средства «Устекинумаб», «Ритуксимаб», содержащие моноклональные антитела. С их помощью происходит уничтожение образующих псориатические бляшки клеток.
  • Модификаторы биологического ответа. Способны оказывать избирательное действие на клетки с нарушенным иммунитетом. Лекарственным средством является препарат «Алефацепт».

    Лечение псориаза ногтей рук и ног также включает следующие процедуры:

    Чтобы предупредить появление заболевания, а также снизить выраженность симптомов и оказать противодействие развитии патологии требуется:

  • Ежедневно ухаживать за ногтями на руках и ногах.
  • Отказаться от маникюра и художественного оформления ногтей, покрытия лаком.
  • Во время состригать ногти, предотвращать их отрастание.
  • Использовать защитные средства при работе с химикатами.
  • Не допускать травмирования пластин.

    Самостоятельно избавиться от псориаза очень сложно. Успешность терапии во многом зависит от усилий самого больного по борьбе с недугом, которому придется лечиться, в том числе и в домашних условиях. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • На начальных этапах терапии необходимо принимать препараты, в состав которых входит кальций. Этим можно снять воспаления, уменьшить чувствительность.
  • Уменьшить симптомы раздражения и зуда позволяют антигистаминные средства «Тавегил», Фенкарол», «Супрастин».
  • Гигиена ног и руг превыше всего. Нельзя допустить, чтобы пластины полностью разрушились, и их захватил псориаз ногтей. Лечение народными средствами в данном случае поможет.
  • Используя отвар календулы, шалфея и ромашки, делают ванночки для ногтей.
  • Перед тем, как отправиться ко сну, следует нанести на пластины любое из имеющихся натуральных масел (подсолнечниковое, льняное, оливковое и др.)
  • Рекомендован прием витаминных комплексов, включающих элементы Е, С, В, А, Р. Это позволит улучшить обменные процессы и нормализовать клеточный метаболизм.
  • Нельзя использовать наружные препараты без врачебных назначений. Осторожность следует проявлять при обработке кортикостероидными мазями и лосьонами.

    Сегодня псориаз ногтей считается неизлечимым заболеванием. Даже при кажущихся улучшениях и полном исчезновении признаков патологии, риск возвращения недуга сохраняется на протяжении жизни пациента. При любой форме заболевания повышается вероятность развития болезней сердца, включая инфаркт, осложняется течение воспалений, артериального атросклероза.

    На фоне заболевания зачастую осложняется развитие хронических патологий. Во многих случаях псориаз вызывает эмоциональные и социальные последствия. Многих пациентов сопровождают депрессивные состояния, неврозы, у них развивается алкоголизм.

    В сложных случаях происходит деформация ногтевой пластины, вызывая уродство. Для больного становится невозможным появление в общественных местах. У пациентов повышается температура тела, нарушается усвояемость фолиевой кислоты, чувствуется ослабленность.

    Для окружающих псориаз ногтей не представляет опасности, поскольку не заразен и не имеет инфекционных последствий.

    По материалам zkh161.ru

    • Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!