Заболевание костной системы при псориазе

Псориаз суставов относится к числу хронических заболеваний, при котором наблюдается воспалительный процесс суставов. Примечательно, что данная патология развивается у тех пациентов, у которых диагностирован кожный псориаз. Получается, что именно псориаз вызывает артрит данной формы. Однако псориатический артрит может появляться в качестве первичной патологии еще до того, как появились высыпания на коже.

Псориаз, при котором болят суставы, называется псориазом костей. Суставной псориаз занимает второе место среди заболеваний, при которых происходит воспалительные изменения опорно-двигательного аппарата. Первое место занимает ревматоидный артрит. Согласно статистическим данным, псориатический артрит чаще всего встречается у людей, возраст которых составляет от 26 до 54 лет.

Согласно международной классификации болезней, псориаз костей подразделяется на несколько разновидностей:

• Артрит, возникающий в области межфаланговых суставов.
• Олигоартрит, который характеризуется изменениями в пяти и менее суставах.
• Полиартрит, характеризуется тем, что изменения происходят в более чем пяти суставах.
• Мутилирующий артрит. Данная патология характеризуется тем, что у пациента наблюдается укорачивание пальцев, а также деструктивные процессы, происходящие в костной ткани.
• Симметричный полиартрит. Симптоматика данного заболевания практически идентична признакам ревматоидного артрита.
• Спондилоартрит характеризуется тем, что у пациента происходит воспаление позвоночника, которое существенно сковывает его движения.

Артрит псориатический может протекать в двух фазах – активной и неактивной. Неактивная форма псориатического артрита характерна для периода ремиссии, а активная подразделяется на следующие категории:

• минимальная;
• умеренная;
• максимальная.

В зависимости от тяжести псориаза костей различают три состояния больного:

• Пациент может осуществлять свою профессиональную деятельность.
• Человек утратил свою работоспособность.
• Крайняя форма заболевания характеризуется тем, что человек больше не может осуществлять самостоятельный уход за собой.

Псориатический артрит включает в себя определенную симптоматику, которая чаще всего появляется уже после кожных высыпаний, характерных для псориаза. Однако, у 20 % больных псориаз начинает проявляться именно с изменений, происходящих в костной системе.

Такой вид артрита проявляется следующим образом:

• Форма суставов начинает необратимо изменяться.
• Пациента начинают беспокоить боли, которые чаще всего обостряются в ночное время суток.
• Характерная скованность в движениях, которая появляется преимущественно по утрам.
• Деформация суставов.
• У некоторых пациентов может наблюдаться изменение оттенка кожного покрова в том месте, где локализуется воспаление костной ткани.
• Пальцы могут уменьшаться в размерах.
• Нередко возникают вывихи разных направлений из-за того, что эластичность связок нарушается.

Псориаз суставов также может включать в себя и другие симптомы. В частности, у больного может развиваться дактилит, который характеризуется следующими проявлениями:

• Интенсивные боли в суставах.
• Отечность, возникающая в области пораженного пальца.
• Пациент скован в движениях, что объясняется болевыми ощущениями при сгибании конечностей.

Кроме того, суставный псориаз характеризуется патологическими процессами, происходящими в местах соединения связок и костей. Сначала образуется воспалительный процесс, после чего происходят деструктивные изменения в самой костной ткани. Чаще всего эти процессы локализуются в следующих местах:

• Место соединения ахиллова сухожилия и пяточной кости.
• Плечевой сустав.
• Верхняя часть большеберцовой кости.
• Область соединения подошвенного апоневроза в месте пяточного бугра.

У подавляющего большинства пациентов, у которых диагностируется псориатический артрит, происходят изменения ногтей. Сначала на пластине образуются углубления, а затем ноготь и вовсе меняет свой цвет, что объясняется недостаточной микроциркуляцией в этой области.

Специалисты также прослеживают определенную связь между беременностью и данным видом артрита, что объясняется изменением гормонального фона всего организма женщины. Вполне возможно, что период вынашивания плода спровоцирует обострение заболевания, в результате чего могут появляться первые симптомы, говорящие о поражении суставов. Также на эти процессы влияет и возросшая масса тела, что вполне понятно, ведь на костную систему оказывается повышенное давление в этот период времени.

Лечение беременных женщин от данного заболевания осложнено тем, что практически все препараты оказываются под запретом, чтобы не навредить будущему ребенку. К счастью, псориатический артрит не влияет на способность женщины выносить ребенка, но ей все равно необходимо наблюдаться у специалиста во время всей беременности. Если того потребует ситуация, то женщина должна пройти профилактическую терапию заболевания.

Данное заболевание имеет несколько стадий, в каждой из которых происходит определенное изменение в структуре костной системы.

• Первая стадия. Деструктивные изменения происходят в суставах стоп и кистей. Это наиболее распространенная патология, диагностируемая в 70 процентах случаев. Сначала пальцы рук и ног начинают опухать, после чего они могут видоизменяться – либо укорачиваться, либо менять свою форму.
• Вторая стадия. Поражение происходит в симметричных суставах. Патологический процесс происходит одновременно в двух одинаковых суставах, расположенных с обеих сторон.
• Третья стадия. Деструктивные изменения происходят в тазовых костях, а также в межпозвоночных суставах. Стоит отметить, что данная стадия проявляется достаточно незаметно, ведь большинство людей практически не обращают внимание на легкие боли в области поясницы и спины.
• Четвертая стадия. Поражение происходит в межфаланговых суставах, расположенных ближе к пальцам рук(дальних).
• Пятая стадия. Данная патология считается наиболее тяжелой формой, но она встречается всего в 5 процентах случаев. У больного наблюдаются деструктивные процессы в суставах конечностей, но в гораздо более тяжелой стадии. Происходят необратимые изменения в костной системе, в результате чего человек оказывается скован в движениях. Данная стадия чаще всего приводит к инвалидности больного. Именно поэтому, лечить данную форму заболевания очень сложно, но без этого состояние больного будет лишь ухудшаться. В данном случае, терапия может лишь поддерживать состояние больного, сохраняя хотя бы минимальную активность опорно-двигательной системы.

Самым действенным диагностическим методом при данном заболевании является рентгенологическое обследование. После этой процедуры удается сразу определить различные проявления – отложения кальция, следы остеолиза (рассасывания костной ткани) и т.д.

Помимо этого, врач может назначить следующие виды исследований:

• Анализ крови. В ходе лабораторного исследования удается диагностировать признаки анемии и воспалительного процесса, изменение уровня глобулинов и т.д. Именно с помощью данного анализа удается исключить ревматоидный артрит, путем анализа на ревматоидный фактор.
• Также осуществляется забор суставной жидкости. При наличии патологии диагностируется повышенный цитоз и другие проявления.

На сегодняшний день не установлено точной причины, которая бы влияла на появление суставного псориаза. Однако, фактор наследственности, безусловно, является определяющим. Кроме того, на появление данного заболевания влияют следующие моменты:

• Травматический фактор, который может спровоцировать патологические изменения в костной структуре.
• Постоянные стрессовые ситуации, которые негативно сказываются на иммунной системе человека.
• Интенсивные нагрузки на тело.
• Различные инфекции.

Развитие псориатического артрита происходит на фоне следующих факторов:

• Наличие генетической предрасположенности у пациента – так называемый «ген псориаза».
• Иммунный фактор, характеризующийся повышением антител и иммунных комплексов.
• Данная форма артрита может развиваться на фоне какого-нибудь инфекционного заболевания – ВИЧ, стрептококк и т.д.
• Как показывает статистика, 50 процентов всех больных псориатическим артритом говорили о том, что первые признаки заболевания появились после тяжелой эмоциональной ситуации, которую им пришлось пережить.

К сожалению, каким бы квалифицированным ни было лечение, полностью избавиться от псориатического артрита достаточно тяжело. Единственное, чего позволяет добиться терапия – это стабилизировать состояние пациента, не дав болезни развиваться дальше.

Стоит также отметить, что схема лечения составляется индивидуально, в зависимости от особенностей каждого конкретного случая. Чаще всего лечение выглядит следующим образом.

Наружные средства также применяются в комплексной терапии данного заболевания. Различают два вида мазей – гормональные и негормональные. Гормональные мази оказываются очень эффективными в борьбе с недугом, но длительное их использование может вызвать негативную реакцию со стороны организма. Использование этих средств возможно только в случае одобрения лечащего врача. Среди наиболее популярных можно назвать Преднизолон, Кортизон и Гидрокортизон.

Негормональные мази хоть и обладают меньшим эффектом, но зато они не вызывают привыкания и ярко выраженных побочных эффектов. Однако, чтобы результат лечения был положительным, придется применять мази и крема в течение длительного времени. К числу таких средств относятся:

Купить средство со скидкой можно на Официальном сайте>>>

Мнение врачей о препарате Читать>>>

• Салициловая мазь. Это довольно распространенное средство, которое отличается достаточно небольшой ценой. Мазь оказывает противовоспалительное, антибактериальное и подсушивающее действие.
• Нафтадерм. Данная мазь изготовлена на основе нафталина. Кроме того, в ее составе присутствуют вещества, которые больше характерны для гормональных мазей, поэтому ее эффективность достаточно высока.
• Цинковая мазь. Средство используется достаточно давно, поэтому ее эффективность не вызывает никаких сомнений. Мазь способствует устранению воспалений, а также позволяет клеткам кожи восстанавливаться.
• Акрустал. Мазь оказывает противовоспалительный эффект, а также способствует обменным процессам в клетках кожи. Преимуществом этого средства является его полная безопасность, поэтому ее можно использовать во время вынашивания плода, а также кормления грудью.

Стоит отметить, что при тяжелых стадиях псориатического артрита данные мази оказываются неэффективными. В таком случае, врач назначает гормональные мази, а также другие виды лечения, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и т.д.

Лечение заключается в следующем:

• Необходимо остановить прогресс заболевания, чтобы состояние пациента стабилизировалось.
• Устранение острых проявлений заболевания.
• Стабилизация состояния иммунной системы, а также остановка воспалительных процессов.
• Возвращение опорно-двигательной системе прежней активности.

Именно с помощью медикаментозных средств удается добиться наилучших результатов. Применяемые препараты делятся на несколько групп:

• Противовоспалительные. Применяются нестероидные препараты, вроде ибупрофена, которые способствуют уменьшению воспалительного процесса. Кроме того, препараты снимают болевой синдром, а также снижают отечность мест поражения.
• Глюкокортикостероиды. Препараты данной группы хорошо снимают симптоматику заболевания. Однако, при длительном приеме они могут нанести определенный вред организму.
• Ингибиторы фактора некроза опухоли. Препараты данной группы не только эффективно снимают симптоматику заболевания, но и воздействуют на те факторы, которые привели к развитию псориатического артрита. Стоит отметить, что данные препараты вводятся строго в виде инъекций.

Медикаментозное лечение включает в себя список наиболее распространенных препаратов, назначаемых врачом при данном виде артрита:

• Метотрексат. Данное средство очень часто назначается в комплексной терапии данного заболевания. Средняя доза составляет 15 мг в течение семи дней. При приеме препарата следует особое внимание обращать на состояние почек и печени. Если наблюдаются сбои в их работе, то необходимо снизить дозировку, либо вовсе отказаться от приема лекарства.
• Сульфасалазин. Данный препарат назначается не только при суставном псориазе, но и при ревматоидном артрите. Стоит отметить, что лекарство оказывается неэффективным в случае поражения суставов позвоночного столба, поэтому целесообразность его назначения принимается врачом в каждом конкретном случае.
• Циклоспорин. Препарат принимается по 3 мг в день. Он положительно воздействует на костную и хрящевую ткань.
• Лефлуномид. Препарат оказывает противовоспалительное действие, а также останавливает процесс разрушения костной ткани.

Лечение псориатического артрита осуществляется комплексно, поэтому помимо медикаментозной терапии больному назначаются определенные физиотерапевтические процедуры:

• Магнитотерапия.
• Упражнения лечебной гимнастики.
• Электрофорез.
• ПУВА-терапия.
• Облучение крови с помощью лазера.
• Фонофорез.

Диета является частью лечения многих заболеваний, поэтому ее соблюдение всегда оказывается на пользу пациенту. В случае с суставным псориазом, диета направлена на закрепление тех результатов, которые были получены в ходе всего лечения. Одной из самых популярных и эффективных является диета Пегано.

Основные правила диеты заключаются в следующем:

• Полный отказ от употребления спиртного.
• Исключение из рациона продуктов, являющихся потенциальными аллергенами.
• Есть нужно строго дозировано небольшими порциями в течение всего дня.
• Необходимо исключить из своего рациона копченые продукты, соленья, острую пищу и консервированную продукцию.
• Также нужно отказаться от любых видов цитрусовых.
• Необходимо минимизировать употребление быстроусвояемых углеводов — выпечка, белый хлеб и т.д.
• В свой рацион необходимо добавить большое количество кисломолочной продукции, фасоли, бобов, а также свежих овощей.
• Сливочное масло необходимо исключить из питания. Заменить его можно оливковым или растительным.

Также необходимо следить за тем, чтобы потребляемая пища содержала в себе небольшое количество калорий. Данная рекомендация объясняется тем, что калорийная пища способствует набору массы, а избыточный вес как раз таки и является тем фактором, который способствует развитию псориатического артрита.

Народная медицина вполне может использоваться при данном заболевании, но лишь в качестве вспомогательной терапии. Ниже приведены основные рецепты, полезные при суставном псориазе:

• Хорошо помогает отвар брусники. Нам понадобятся две чайные ложки травы, которые необходимо залить 200 мл кипятка. Смесь должна остыть, после чего ее нужно выпить в течение дня.
• Нам понадобится одна средняя морковь, небольшое количество растительного масла и пара капель скипидара. Морковь натирается на терке, после чего смешивается с остальными ингредиентами. Смесь используется в качестве компресса на места, пораженные болезнью.
• Нам понадобятся смесь трав – одуванчика, зверобоя и мать-и-мачехи. Берем их в равном количестве, после чего заливаем одним литром кипятка. Смесь должна настояться, после чего принимаем по четверти стакана в день.
• Березовые почки заливаем водой, после чего ставим кастрюлю на медленный огонь. Варить нужно не более 25 минут. Принимать нужно по 30 мл непосредственно перед приемом пищи.

Что касается оперативного лечения, то оно в большинстве случаев попросту нецелесообразно. Однако, если все методы терапии, используемые в лечении, не дали никакого результата, то врач может принять решение о проведении операции.

Операция может заключаться в замене поврежденных тканей на искусственные. Также может проводиться синовэктомия – восстановление прежних функций сустава, пораженного псориатическим артритом.

Полностью избавиться от псориаза костей не получится, но добиться ремиссии можно. Как мы видим, для этого есть много средств и методов лечения, эффективность которых доказана.

По материалам ewomans.com

Псориатический артрит – это заболевание костей, при котором на фоне протекающего псориаза происходит поражение суставов человека, таким образом, что имеют место проявления сразу двух недугов – псориаза и артрита.

Такое заболевание, как псориаз, достаточно распространено, им страдают около 3% населения планеты. Если его не лечить, то в качестве осложнения можно получить такое неприятное явление, как псориатический артрит. К сожалению, вероятность возникновения этого явления довольно высока и колеблется в пределах от 10 до 40 %.

Псориазом костей с одинаковой частотой болеют как мужчины, так и женщины, развивается это заболевание в возрасте 25-55 лет. Сам псориаз многие медики склонны называть психосоматическим заболеванием, возникающем во многом из-за нервных и психических расстройств.

Псориатический артрит также наиболее часто развивается из-за длительного и сильного нервного перенапряжения, постоянных стрессовых ситуаций и от полученного испуга. В случае, если имел место какой-то серьезный стресс, к привычному уже псориазу может присоединиться это неприятное осложнение, которую врачи также именуют псориатической артропатией.

Но стрессовые ситуации не являются единственной причиной проявления болезни. Она может возникать из-за полученных травм суставов. Бывает так, что псориаз в данный момент находится в стадии ремиссии, человек в целом благополучен, но неожиданно по причине падения или по иной причине получает травму какого-то сустава, которая становится пусковым механизмом для возникновения новой болезни. Воспаление, начавшееся на одном травмированном суставе, распространяется на другие, как правило, более мелкие. Этот процесс уже протекает сам по себе.

Первоначальное проявление псориатического артрита может быть спровоцировано и приемом некоторых медикаментов, например, негормональных противовоспалительных средств либо лекарств, назначаемых при гипертонии.

Еще одним провоцирующим фактором может выступать частое употребление алкогольных напитков и курение сигарет. В самом организме могут протекать некие гормональные или биологические процессы, которые влияют на первичное проявление заболевания. Послеродовой и климактерический периоды у женщин способны усилить течение недуга, сделать его симптомы более тяжелыми, а вот период беременности, наоборот, принесет облегчение.

Следующей причиной можно назвать инфекции. Псориатический артрит может возникнуть после перенесенного организмом вирусного воспаления. Общее ослабление иммунитета у пациента в целом увеличивает шансы на возникновения заболевания. Это подтверждается тем, что ВИЧ-инфицированные больные псориазом с большой вероятностью приобретают осложнение в виде псориатического артрита.

Также немалое влияние оказывает и наследственный фактор. Развитие болезни у одного из родителей увеличивают шансы на возникновение недуга у ребенка на 10-20%.

Но, перечислив основные провоцирующие факторы, сформулированные медиками, нужно признать тот факт, что медицинским сообществом так до сих пор и не выведена главная причина появления этого заболевания.

Если же контролировать течение псориаза во взаимодействии с лечащим врачом, то поймать возникающее осложнение на ранней стадии будет незатруднительно. Соответственно, при правильно назначенном лечении его протекание можно сделать практически незаметным.

Как можно самостоятельно распознать псориаз костей? Основной признак, свидетельствующий об этом заболевании – болевые ощущения и отечность в районе суставов. Пораженными могут оказаться различные кости, но чаще недуг затрагивает мелкие суставы кистей и стоп, наиболее излюбленное место – межфаланговые суставы пальцев рук.

Независимо от того, что послужило причиной заболевания, суставное воспаление может развиваться как медленно и постепенно, почти неощущаемо для пациента, так и быстро достигнуть острой стадии. Первоначальная стадия может не сопровождаться болевым синдромом и не ограничивать подвижность суставов.

Нужно отметить важную вещь: в одних ситуациях суставное поражение является следствием кожного поражения псориазом, в других, наоборот, предшествовать ему.

Как правило, отечность в области поражения суставов сопровождается покраснением участка кожи в этом месте, также на нем отмечается повышенная температура. Кроме того, движение пораженного псориазом сустава доставляет пациенту болевые ощущения. При вовлечении в процесс межфаланговых суставов пальцев они приобретают крайне непривлекательный вид, становясь чем-то похожими на сосиски.

Человек с развитием псориатической артропатии начинает испытывать не только болевые ощущения, но и затруднения в движении и работе суставов, особенно в утренние часы. Утренняя подвижность оказывается заметно снижена, и это проходит примерно через час после пробуждения. При иных костных поражениях, отличных от псориаза, болевые ощущения и скованность обычно проявляются в вечернее время или в тех ситуациях, когда сустав испытывает физическую нагрузку.

Опытный врач, убедившись в наличии псориатических бляшек на коже, сделав рентгеновский снимок пострадавших суставов и получив анализ крови на ревматоидный фактор, а также ознакомившись с наличием у пациента отягчающей наследственности от родственников, может с уверенностью поставить диагноз псориатическая артропатия.

Однако случаются ситуации, когда диагностика оказывается затруднительной для опытного специалиста. Пациент в этом случае может помочь, описав подробно по ощущениям, каким образом его псориаз влияет на суставы.

Наиболее распространенная форма, встречающаяся более, чем у двух третей больных. Поражение затрагивает только мелкие суставы. Наблюдается опухание пальцев, со временем форма суставов, а затем и самих пальцев претерпевает изменения: деформацию или укорочение.

Распространенность этой формы – около 15%. Наблюдается воспаление в большем числе суставов относительно описанной выше формы. Воспаление фиксируется симметрично с правой и левой стороны.

Болезнь поражает межпозвоночные суставы и тазовые кости

Распространенность – от 3 до 7% общего числа заболевших. Пораженными оказываются межпозвоночные суставы и тазовые кости. Развитие болезни происходит незаметно, не проявляя себя сильными болями в спине, пояснице или в тазовой области. Иногда отмечается присоединение к воспалительному процессу одиночных суставов ног или рук.

Происходит поражение межфаланговых дистальных суставов. В остальном симптомы подобны описанной 1-й форме.

Является тяжелым поражением, но встречается не слишком часто, в общей сложности не более чем в 5% случаев. Наблюдается поражение суставов пальцев на ногах и руках, а также воспалительные суставные процессы, описанные выше, только в более тяжелой форме. Патология оказывается настолько глубока, что деформация, происходящая в суставах, принимает необратимый характер. Отмечаются нестабильность и подвывихи в суставах пальцев на ногах и руках, подвижность существенно затруднена, стремительно наступает инвалидизация пациента.

Псориаз суставов может затрагивать не только кожу и скелет, но и отражаться на других органах человека. Наиболее часто отмечается воспаление тканей глаза и появление язвенных образований вокруг рта.

Отмечаются и злокачественные формы заболевания, особенно это касается мужчин. Помимо множественных суставных воспалений, течение болезни сопровождает общая интоксикация организма, человек испытывает лихорадку, присоединяется воспаление сердечной мышцы, почек и нервов.

Все это свидетельствует о том, что если пациент начал наблюдать у себя незначительные боли в районе суставов или позвоночника, то это повод для скорейшего обращения к врачу, так как своевременно назначенное и проведенное лечение поможет снизить скорость течения заболевания.

Сделать рентгеновский снимок является необходимостью, это поможет врачу наблюдать имеющие место специфические проявления артрита. Он увидит, есть ли рассасывание костной ткани в пораженных суставах, а также отложение кальция в позвоночных связках при их поражении.

Псориатический артрит, как и псориаз, не поддается на сегодняшний день полному вылечиванию. Но своевременное обращение за медицинской помощью позволяет не только получить адекватную терапию в самом начале заболевания, но и защитить себя от присоединения осложнений. Таким образом, можно минимизировать симптоматику артрита и практически перестать испытывать болевые ощущения в суставах.

При обнаружении симптомов артрита уже недостаточно лечить только псориаз, как ранее. Необходимо подвергнуться комплексной терапии. В этом случае помимо консультации дерматолога понадобится консультация ревматолога.

На сегодняшний день псориаз суставов лечится с помощью:

1. Нестероидных противовоспалительных средств, помогающих снизить болевые ощущения.
2. Гормональных препаратов, уменьшающих суставное воспаление. Назначаются, если нестероидные лекарства не дали нужного эффекта, вводятся непосредственно в сустав, это делается с целью минимизации побочных эффектов.
3. Базисные противовоспалительные средства, способные останавливать развитие артрита.
4. Если они не помогают, назначаются био-агенты, подавляющие воспаления в суставах на молекулярном уровне.

Когда воспалительный процесс уменьшился, пациентам рекомендуют прохождение лечения в санатории, купание в морской воде, умеренное пребывание на солнце и занятия лечебной физкультурой.

По материалам kaklechitpsoriaz.ru

Псориаз – не просто системное заболевание, с симптомами которого, согласно данным медицинской статистики, сталкивается не менее 4% населения Земли. Этот недуг давно превратился из медицинской в социально-психологическую проблему, решение которой, по большому счету, так и не найдено. К сожалению, в связи с тем, что природа псориаза остается загадкой для ученых-медиков, единая универсальная лечебная схема, которая помогала бы пациентам с соответствующим диагнозом навсегда забыть о нем, отсутствует: псориаз считается неизлечимым заболеванием.

Распознать недуг несложно – уже на начальных этапах развития он сигнализирует о собственном появлении яркими сыпными элементами на коже – так называемыми псориатическими бляшками. Они представляют собой рельефные выпуклые воспаленные пятна с неоднородной поверхностью красновато-розового цвета. Такие высыпания существенно возвышаются над здоровым эпидермисом и покрыты серебристо-серыми шелушащимися элементами – чешуйками.

Распространение сыпных псориатических элементов по телу сопряжено с массой дискомфортных ощущений – так, пораженные кожные очаги гиперемированы, воспалены, отечны, болезненны. Пациенты с соответствующим диагнозом сталкиваются с интенсивным зудом шелушением, сухостью кожи. Более того, «обновленный» неэстетичный вид эпидермиса является поводом для зарождения массы комплексов. Больные псориазом становятся замкнутыми, асоциальными, замыкаются в себе и разрывают большинство коммуникаций.

Ряд специалистов обвиняет в появлении таковых защитные силы организма – под воздействием ряда внешних факторов они начинают активно атаковать здоровые клетки эпидермиса, обуславливая ускоренное деление, размножение, распространение таковых по телу.

Есть и другие версии происхождения псориаза. Самыми достоверными из них являются метаболическая (обменная), аллергическая, токсическая, гормональная (эндокринная), нейрогенная (стрессовая), лекарственная и т. д. Все они существуют на уровне допущений и официально современной наукой не признаны.

Псориаз относится к числу дерматологических заболеваний, не имеющих излюбленных мест локализации. Так, ненавистные псориатические бляшки могут обнаруживаться на спине, лице и шее, животе, распространяться на конечности, «задевать» волосистую часть головы и ногтевые пластины.

Одной из самых опасных форм заболевания считается псориаз суставов (артропатический псориаз, псориатический артрит). В данном случае воспалительный процесс и деструктивные изменения поражают костные, хрящевые и даже мягкие ткани, а при тяжелом затяжном течении артропатического псориаза распространяются, в том числе, на сухожилия и связки.

Псориаз костей – заболевание, которое диагностируется, в основном, у пациентов в возрасте от 26 до 54 лет (10-38% всех зафиксированных клинических случаев). Примечательно, что кожные проявления артропатического псориаза практически всегда отсутствуют, но в ряде ситуаций псориатические бляшки появляются на коже спустя 5-10 после постановки неутешительно диагноза «псориаз суставов».

Клинически артропатический псориаз бывает нескольких видов:

1. Артрит дистальных межфаланговых суставов с преимущественным поражением именно этих областей;
2. Олиго- (задевает менее 5 суставов) и полиартрит (более 5 суставов);
3. Мутилирующий ревматоидный псориаз с разрушением костной ткани, который влечет за собой укорочение пальцев;
4. Симметричный полиартрит;
5. Спондилоартрит.

В зависимости от степени «сохранности» суставных функций псориаз костей подразделяют на:

Проявляется ревматоидный псориаз таким симптомокомплексом:

• Деформацией суставов;
• Возникновением болевых ощущений в пораженных очагах не только во время движения, но и в статическом положении, во сне;
• Пациенты сталкиваются со скованностью, которая особенно выражена в утреннее время;
• В ряде случаев пораженные очаги приобретают багровый оттенок, становятся гиперемированными, отечными;
• Из-за нарушения плотности и снижения эластичности связок больные страдают от регулярных разнонаправленных вывихов.

Признаки артропатического псориаза могут являться следствием:

• Травм;
• Стрессовой ситуации, повлиявшей на иммунную функцию организма;
• Сильное нервное, физическое, эмоциональное перенапряжение;
• Наличие очагов инфекции в организме.

Принимают участие в развитии заболевания и такие факторы:

• Генетическая предрасположенность;
• Иммунный сбой;
• Вирусные заболевания, перенесенная стрептококковая инфекция.

Непременный спутник суставного псориаза – дактилит – обуславливает появление следующих симптомов:

• Выраженного болевого синдрома;
• Отека всего пораженного пальца;
• Ограниченной подвижности суставов.

Псориатический артрит затрагивает, в том числе, области прикрепления связок к костям. При этом сначала развивается активный воспалительный процесс, который со временем приводит к разрушению прилежащей костной ткани.

Так, сначала поверхность ногтя покрывается мелкими бугорками (впадинками, ямками), после – изменяет цвет (становится желтовато-серой), становятся заметными и внешние изменения ногтевого ложа – оно отечное, гиперемированное.

Артропатический псориаз недаром причисляют к самым тяжелым и проблематичным с точки зрения «отклика» на медикаментозную коррекцию формам заболевания. При отсутствии своевременной правильной лекарственной терапии эта патология может обуславливать ряд тяжелых системных нарушений:

• Трофические изменения;
• Приобретенные пороки сердца;
• Гепатит;
• Язву желудка и двенадцатиперстной кишки;

Выявить характерные воспалительные и деструктивные изменения хрящевых (костных) тканей помогает рентгенография. Так, на снимках видны:

• Симптомы околосуставного остеопороза;
• Сужение суставной щели;
• Присутствие кистовидных просветлений;
• Анкилоз суставов и костей;
• Сакроилеит.

К числу дополнительных диагностических мероприятий, показанных пациентам с подозрением на артропатический псориаз, можно отнести:

• Общий анализ крови, который должен показать: признаки анемии и воспаления, рост уровня таких веществ как сиаловые кислоты, глобулины, фибриноген. Псориатический артрит дифференцируют с ревматоидным «побратимом» по отрицательному анализу на ревматоидный фактор.
• Исследование суставной синовиальной жидкости демонстрирует рост уровня нейтрофилов, повышеннный цитоз. Вязкость суставной жидкости при этом существенно снижена, а муциновый сгусток – рыхлый.

Основные компоненты терапии:

1. Снятие острых симптомов патологии;
2. Предотвращение распространения патологического процесса на другие суставы;
3. Общее оздоровление опорно-двигательного аппарата;
4. Снижение интенсивности воспалительного процесса и блокировка «неадекватных» иммунных реакций.

Для лечения артропатического псориаза используют такие системные препараты:

• Противовоспалительные гормональные средства;
• Цитостатики (Метотрексат);
• Сульфасалазин (антибактериальное и противовоспалительное лекарственное средство);
• Ингибиторы фактора некроза опухоли;
• Циклоспорин;
• Лефлуномид.

Системную медикаментозную терапию дополняют такими физиопроцедурами:

Традиционное лечение дополняют проверенными народными средствами:

1. 2 ч. л. высушенных измельченных брусничных листьев заливают стаканом горячей воды. Готовый состав остужают и выпивают всю порцию в один прием маленькими глотками.
2. Соединяют по несколько капель скипидара, растительного масла и кашицу, полученную из одной тертой моркови. Готовую массу выкладывают на марлю и используют для ночного компресса (накладывают на пораженный сустав).
3. В равных частях смешивают сухие измельченные травы – зверобой, одуванчик, мать-и-мачеху, заливают растительное сырье литром кипятка. Как принимать: по 50 мл настоя ежедневно натощак.
4. Березовые почки заливают водой (так, чтобы жидкость полностью покрыла их), проваривают 15 минут на медленном огне, остужают. Готовый отвар (30 мл) пьют ежедневно перед едой.

По материалам izlechenie-psoriaza.ru

С хроническим псориазом, который неприятно сказывается на качестве жизни человека, знакомы многие, но тот факт, что он распространяется и на костную систему знают не все.

Псориаз костей или псориатический артрит часто путаю с другими заболеваниями и именно из-за этого не придают ему особого значения. Заболевание всегда сопровождается воспалением суставов, что приносит в жизнь человека много дискомфорта.

Лечить такую разновидность псориаза довольно непросто, но возможно. Чтобы полностью справиться с проблемой, нужно иметь знания о её особенностях и не бояться обращаться к врачу.

Псориатический артрит является последствием конкретного пагубного процесса, который происходит в человеческом организме. Болезнь может связываться с заболеваниями нервной системы, генетическими особенностями человека и другими факторами.

Под псориазом кости, врачи понимают воспаление суставов рук, ног, позвоночника и других.

Псориатический артрит – это заболевание, которое:

• возникает на фоне привычного для всех псориаза;
• поражает мелкие и крупные суставы человеческого организма;
• всегда сопровождается воспалительным процессом;
• содержит в себе симптомы и артрита, и псориаза;
• развивается в возрасте от 25 до 50 лет;
• в 40% случаев возникает из-за неполадок в работе нервной системы.

При подозрении у себя проблемы такого характера, человеку стоит обратиться к специалисту, который сможет поставить точный диагноз и назначить соответственное лечение. Псориаз кости, как и привычный для каждого его первичный вариант, носит хронический характер и период осложнений сменяется длительной ремиссией.

Воспалительные процессы, которые распространяются на крупные и мелкие суставы человеческого организма, возникают по разным причинам. Как и псориаз обычной формы, псориатический артрит беспокоит многих людей из-за таких причин:

• человек имеет генетическую предрасположенность к указанному заболеванию;
• частые стрессы и нестабильное нервное состояние, которое становится систематической проблемой;
• длительный приём сильнодействующих медикаментозных препаратов;
• получение определённых травм крупных или мелких суставов;
• после появления обычного псориаза, как сопровождающий фактор;
• в результате снижения защитной функции иммунной системы человека.

От точности определения первоисточника псориаза костей и будет зависеть методика лечения этой проблемы.

Псориаз костей чаще возникает у людей, которые страдают лишним весом, довольно часто злоупотребляют алкоголем и курением.

Если человек ведёт неправильный образ жизни, у него шансы заболеть псориазом костей возрастают в несколько раз.

С признаками артрита хорошо знакомы люди, которые уже перешагнули черту среднего возраста и именно они могут говорить о наличии псориаза костей. Это заболевание содержит в себе симптомы и артрита и псориаза, именно поэтому оно получило название псориатический артрит. Симптомы, которые должны заставить человека заподозрить у себя такую проблемы выглядят следующим образом:

• болевые ощущения в области расположения суставов, зуд, дискомфорт;
• проявление воспалительного процесса в виде отёчности;
• усиление отёчности суставов именно в утренние часы;
• покраснение кожных покровов в зоне суставов;
• характерное повышение температуры тела в указанной области;
• постоянное чувство скованности;
• параллельное появление привычного, хронического псориаза на коже.

Отличить псориаз кости от артрита возможно именно благодаря тому, что при его наличии отёчность наблюдается утром, а при обычном артрите вечером. Это основная характеристика, которая помогает различать эти две болезни между собой.

Внешние признаки псориатического артрита, человек может перепутать с обычной раздражительностью кожи или аллергической реакцией. В отличии от этих проблем, при псориатическом артрите покраснения кожи носят постоянный характер. Симптомы этой разновидности псориаза сможет распознать у себя абсолютно каждый, что упрощает процесс первичной диагностики.

Как и любое заболевание, псориаз костей имеет определённые стадии развития. Квалифицированные медики разделили процесс развития псориаза костей на пять стадий или форм. Краткие характеристики этих форм выглядят следующим образом:

• 1 форма – поражение 70% мелких суставов пальцев рук и ног, других подобных;
• 2 форма – под воздействие псориатического артрита попадают только парные суставы, это проявляется в 15% случаев от общей массы заболевших;
• 3 форма – поражаются суставы позвоночника и бедренных костей, проявляется в 7% случаев;
• 4 форма – полностью поражаются межфаланговые суставы;
• 5 форма – проявляется псориаз как артрит тяжёлый артрит последней стадии.

При последней стадии заболевания, человеку придётся лечить проблему гормональными препаратами, блок-агентами, специальными упражнениями. Определить конкретную форму заболевания сможет только грамотное врачебное обследование.

Как и при обычной форме псориаза, лечить суставы от такой проблемы необходимо комплексно. Начальным методом лечения проблемы будет процесс устранения первоисточника её появления, а дальше больному человеку стоит поступать так:

• регулярно принимать отдельные витамины и витаминные комплексы;
• постараться следовать специальной диете и вести здоровый образ жизни;
• не производить сильных нагрузок на суставы;
• снимать нервное напряжение и избавляться от стресса, при необходимости использовать успокоительные препараты;
• ходить на указанные врачом физиологические процедуры;
• для устранения внешнего дискомфорта использовать крема и мази;
• при необходимости принимать перорально обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Все свои действия человек должен согласовывать с врачом, учитывая симптомы и стадию своей болезни. Лечение хронического процесса будет довольно длительным и поэтому, очень важно на более длительный период продолжить ремиссию.

Лечить псориатический артрит и устранять его симптомы необходимо при помощи лечебной физкультуры и специальных гимнастических упражнений. Такой подход к устранению проблемы поможет человеку вернуть суставы к нормальному, работоспособному состоянию, что и необходимо. Обязательно нужно укреплять общую иммунную систему, насыщать организм кальцием. Если человеку, который страдает от псориаза костей, удастся избавиться от вредных привычек, ему удастся избавиться от проблемы гораздо быстрее.

Псориаз кости являет собой довольно серьёзную проблему, которая проявляет себя из-за различных факторов. Чтобы эффективно с ней справиться, человеку необходимо посетить врача, который назначит комплексное лечение и покажет хорошие физические упражнения. Псориаз этой формы сковывает человека в плане движения, не даёт ему продуктивно заниматься собственными делами. Если его не лечить, проблема может перерасти в более серьёзную форму, от которой уже будет довольно сложно избавиться.

Симптомы псориаза костей сможет распознать каждый человек, а если он сопровождается привычной формой заболевания, это будет ещё проще. Проблема решается путём консервативного, комплексного лечения, которое подобрать правильно сможет только врач. Проявление псориаза костей носит не совсем приятный характер, но избавиться от неприятных ощущений можно при помощи медикаментов и средств народной медицины. Точно установить диагноз псориаз костей и определить его стадию может только квалифицированный врач, а заниматься самолечением в любом случае не стоит.

По материалам dermatolog03.ru