Язва на коже при псориазе

Псориаз – это известное заболевание кожи хронического характера, которое сопровождается возникновением приподнятых красных пятен, на которых имеются серебристо-белые чешуйки. По статистике, недугом страдает около 3 процентов людей от всего населения планеты.

Основные симптомы псориаза характеризуются появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом.

Как правило, заболевание поражает участки кожи на голове, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины. Известен также псориаз ногтей, наружных половых органов и суставов, однако, эти формы встречаются намного реже по сравнению с поражениями кожи.

Болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего псориаз поражает людей молодого возраста. В этом материале мы расскажем все про псориаз — симптомы, лечение, диета и народные средства которые помогут лечить болезнь в домашних условиях.

Причина возникновения псориаза неизвестна, но спровоцировать болезнь могут иммунологические сдвиги в организме (аутоиммунная агрессия), неврологические расстройства, нарушения обмена веществ. Способствуют возникновению псориаза наследственность, снижение иммунитета после болезней, стрессы.

Одной из главных теорий возникновения псориаза является гипотеза о так называемом генетическом факторе. Как правило, псориаз у детей до 10 лет является именно наследственной формой заболевания – в роду у крохи практически всегда можно найти родственника, страдающего аналогичным заболеванием. А вот если псориаз проявляется в более зрелом возрасте, врачи предполагают, что заболевание имеет другую природу происхождения – бактериальную или вирусную.

Факторы, которые способствуют развитию псориаза:

• наследственная предрасположенность;
• тонкая сухая кожа;
• внешние раздражающие факторы;
• излишняя гигиена;
• вредные привычки;
• прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь (бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты);
• инфекции (грибки и стафилококк);
• стрессы.

Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). Впервые этот день отмечался в 2004 году.

Многочисленные исследования подтвердили, что псориаза не заразен. Наличие нескольких членов семьи, больных псориазом, объясняется возможной наследственной (генетической) передачей болезни.

Выделяются три стадии развития псориаза:

1. Прогрессирующая — появляются новые высыпания, больного беспокоит интенсивный зуд.
2. Стационарная — появление новых высыпаний прекращается, уже существующие начинают заживать.
3. Регрессирующая — вокруг очагов образуются псевдоатрофические ободки, в центре крупных бляшек видны участки здоровой кожи; правда, о болезни напоминает гиперпигментация — на месте пораженных участков кожа имеет более темный, чем здоровая, цвет.

Также псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Рекомендуется обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

1. Красные выпуклые пятна (бляшки), покрытые сухими белыми или серебристыми чешуйками. Пятна чаще всего появляются на локтях и коленях, однако высыпания могут быть на любом участке тела: коже головы, руках, ногтях и лице. В некоторых случаях пятна зудят;
2. Деформированные, слоящиеся ногти;
3. Сильное отшелушивание мертвых клеток кожи (напоминает перхоть);
4. Волдыри на ладонях и ступнях, болезненные трещины на коже.

Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и позвоночник, иммунная, нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и депрессии. В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.

Псориаз и его симптомы характеризуются наличием однородной сыпи в виде бляшек диаметром от 1—3 мм до 2—3 см, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате краевого роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширные участки кожи. Бляшки обычно располагаются на коже разгибательной поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, туловища и волосистой части головы.

1. Бляшковидный псориаз , или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).
2. Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.
3. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.
4. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.
5. Псориаз ногтей , или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.
6. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом.
7. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз.

Симптомы псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой.

Как выглядит псориаз в начальной и других стадиях на фото:

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений.

• Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений.

Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Для успешного лечения необходимо учитывать, в какой стадии находится болезнь в настоящее время — в зависимости от этого меняется интенсивность терапии. Кроме того, лечение псориаза всегда состоит из целого комплекса средств: наружных мазей, физиотерапевтических процедур, общего режима. Нужно учитывать также другие имеющиеся заболевания, возраст, пол, влияние профессиональных факторов и общее состояние здоровья человека.

В случае псориаза, для лечения применяют смягчающие средства, кератопластические препараты, местные препараты (мази, лосьоны, кремы) с содержанием глюкокортикоидов (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), препараты с содержанием цинка пиритионата, мази с содержанием аналогов витамина D3, дегтя, нафталана, гидроксиантронов.

При тяжелых формах псориаза, неэффективности наружной терапии или поражении более 20% поверхности кожи назначают системную медикаментозную терапию, которая включает цитостатики (метотрексат), синтетические ретиноиды (ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин), глюкокортикоиды.

Как лечить псориаз без применения медикаментов — суть заключается в использовании криотерапии, плазмафереза, а также назначения системной фотохимиотерапии:

1. Фотохимиотерапия — это сочетанное применение ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к свету. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование кожного пигмента — меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов. ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологии, тяжелом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.

На вопрос чем лечить псориаз современная медицина не способна дать четкого ответа, поэтому помимо традиционного лечения больным псориазом рекомендуют придерживаться специальной диеты, а также пробовать народные средства лечения псориаза.

При легких формах течения псориаза порой бывает достаточно наружного лечения псориаза с помощью мащей. Существует множество лекарств, применяемых в наружном лечении псориаза, вот некоторые из них:

1. Салициловая мазь способствует размягчению роговых чешуек кожи и их скорейшему удалению, что помогает лучше всасываться другим лекарственным средствам. 0,5 -5% салициловую мазь наносят тонким слоем в области пораженных участков кожи (чем сильнее воспаление кожи, тем меньше наносят мази) 1-2 раза в день. Салициловая кислота также содержится в мазях от псориаза Дипросалик, Акридерм СК и др.
2. Нафталановая мазь используется в стационарной и регрессирующей стадии псориаза (никогда при обострении, прогрессировании псориаза). Нафталановая мазь снижает воспаление кожи и зуд. В лечении псориаза применяют 5-10% нафталановую мазь.
3. Серно-дегтярная мазь 5-10% способствует снижению воспаления кожи, однако противопоказана при экссудативной форме псориаза (с мокнущими чешуйками и корочками). Серно-дегтярную мазь нельзя наносить на кожу лица. При псориазе кожи головы применяются шампуни с содержанием дегтя (Фридерм деготь и др.)
4. Антралин – мазь которая тормозит деление клеток поверхностных слоев кожи и снижает шелушение. Антралин наносят на кожу на 1 час и затем смывают.
5. Мази от псориаза с витамином D (Кальципотриол) обладают противовоспалительным эффектом, способствуют улучшению течения псориаза. Кальципотриол наносят на воспаленные участки кожи 2 раза в сутки.
6. Скин-кап — это кремы, аэрозоли и шампуни, которые применяются в лечении псориаза кожи головы. Шампуни применяют при псориазе волосистой части головы три раза в неделю, аэрозоли и крема наносят на поверхность кожи 2 раза в сутки.

В том случае, если лечение не дало ожидаемого эффекта, то назначают мази на гормональной основе. Лечение начинают с более легких препаратов, которые имеют минимальные побочные эффекты. Если улучшения не удалось достичь, то назначают более сильные мази с глюкокортикостероидами.

1. Мазь Флуметазон . Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие. Подходит пациентам с экссудативными формами псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем на ограниченные участки 2-3 раза в день. Лечение длится 10-14 дней.
2. Мазь Триамцинолон ацетонид . Местное противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает намокание кожи. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день до двух недель. Используют в период обострения.
3. Гидрокортизон . Подавляет повышенную активность лейкоцитов, предупреждает их перемещение в кожу, устраняет чувство стянутости и зуд.

Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.

Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.

Важно понимать, что успех терапии во многом зависит от действий самого пациента. Именно поэтому лицам, страдающим псориазом, рекомендуют полностью изменить образ жизни и приложить все усилия к созданию благоприятных для выздоровления условий.

В частности, больным рекомендуют:

• соблюдать режим отдыха и труда;
• избегать эмоциональных и физических нагрузок;
• прибегать к использованию народных средств (по согласованию с дерматологом);
• соблюдать гипоаллергенную диету.

В домашних условиях можно использовать множество рецептов народной медицины, которые помогут лечить псориаз. Рассмотрим некоторые из них.

1. В посуде из глины необходимо растереть свежие цветки зверобоя (20 г), корень чистотела, прополис, цветы календулы (10 г). В полученную смесь добавляется масло растительное. Хранить в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Способ применения – 3 раза в сутки тщательно смазывать псориатические высыпания.
2. Деготь наносится на пораженные места ватной палочкой. В первые дни начните с 10 минут, после этого смойте деготь дегтярным мылом. И постепенно наращивайте время до 30-40 минут (это можно сделать за 10-12 дней). Делается процедура один раз в день, лучше вечером, потому что запах дегтя остается даже после длительного смывания. А за ночь запах, как правило, полностью проходит.
3. Чистотел вырывают с корнем, размалывают, отжимают сок и обильно смазывают им каждое пятнышко. Делать весь сезон. При необходимости повторить на следующее лето.
4. На ранних стадиях заболевания можно использовать мазь, которую можно получить из смеси двух яиц и одной ст. ложки растительного масла. Все это нужно взбить, а потом добавить половину ст. ложки кислоты уксусной. Емкость с этим средством следует сохранять, плотно закрыв, и в месте, куда не попадает свет. Применять, намазывая на пятнышки, следует на ночь.
5. Народное лечение псориаза включает в себя применение некоторых лекарственных трав. С заболеванием хорошо справляется настой репешка. В особенности этот народный метод следует попробовать тем, кто болеет не только псориазом, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени или желчного пузыря. Настой способствует нормализации работы пораженных участков и улучшению обмена веществ. Одну столовую ложку сухого репешка следует залить в эмалированной посуде стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять час, после чего процедить, отжать, довести количество жидкости кипятком до первоначального объема и пить по четверти стакана четыре раза в день до еды.

Псориаз вылечить не возможно. Современная медицина не предлагает ни одного лекарственного средства, способного вылечить псориаз раз и навсегда. Впрочем, если его лечить медикаментами и прочими методами, то можно добиться довольно неустойчивой ремиссии.

Сказать однозначно, какая диета при псориазе будет самая эффективная, сложно. Дело в том, что помимо продуктов, нежелательных для употребления или полезных, у разных пациентов коррелируется индивидуальная переносимость одних и тех же продуктов питания.

В связи с этим для каждого человека, страдающего псориазом, даются конкретные рекомендации. Общерекомендованная форма питания предусматривает отказ от определенных продуктов, но обеспечивает сбалансированный рацион, снабжающий организм человека всеми необходимыми веществами.

Что нельзя есть больным псориазом:

• пряности;
• орехи;
• острые, копченые и соленые продукты;
• цедра цитрусовых;
• жирное мясо;
• спиртные напитки;
• сыр с плесенью;

Питание при псориазе должно быть богато жирными кислотами, которые в изобилии содержатся в рыбе. Суть болезни такова: сбой в деятельности иммуной системы провоцирует организм производить все новые и новые клетки кожи, не успевая избавиться от старых. В итоге клетки кожи наслаиваются и склеиваются, возникает зуд, раздражение, шелушение.

Почему иммунная система ведет себя подобным образом – неизвестно. Врачи твердят одно – псориаз неизлечим, поэтому сражаться приходится не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности.

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей.

Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Прогноз для жизни при псориазе условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

По материалам simptomy-lechenie.net

Псориаз, или псориатическая болезнь, называемая также чешуйчатым лишаем, представляет собой поражение кожного покрова, ногтевых пластин и волос, носящее хронический характер . Болезнь не относится к инфекционным заболеваниям и абсолютно не заразна для окружающих при любой форме контакта. До настоящего времени не установлены ни конкретные причины возникновения данного заболевания, ни рецепты по его стопроцентному излечению. Даже когда кажется, что болезнь полностью вылечена, через некоторое время, рано или поздно, она возникает вновь.

Основной причиной возникновения болезни являются нарушения в процессе клеточного обновления кожи. В норме клетки верхних слоёв кожи примерно раз в месяц слущиваются и замещаются новыми клетками, выработанными в нижних её слоях. При псориазе кожи процесс клеточного деления происходит аномально быстро, в течение нескольких дней клетки кожи из нижнего уровня достигают её поверхности.

В это время клеточки верхнего слоя ещё не созрели для того, чтобы покинуть поверхность кожи, происходит наслоение клеток кожи. Тем самым данная аномалия приводит к воспалительным явлениям в месте её возникновения.

Заболевание проявляется, как правило, появлением на поражённых участках бляшек красно-бордового цвета, покрытых сероватыми чешуйками. Кожа в этих местах утолщается и выступает над здоровыми участками. Ногти могут быть поражены независимо от наличия поражения кожных покровов.

Псориаз кожи может возникнуть в любом возрасте, но согласно статистике, чаще всего этому заболеванию подвержены люди в возрастном периоде от 15 до 50 лет независимо от половой принадлежности.

Псориаз не ограничивается поражением лишь кожного покрова, включая ногти и волосистую часть. Заболевание затрагивает и другие органы: суставы, печень, почки, сосуды, т. е. является системным.

Кроме того проведённые исследования выявили большую подверженность больных псориазом таким заболеваниям, как сахарный диабет, гипертония и ожирение, особенно женского пола. Также установлена связь между заболеванием псориазом и возникновением таких болезней, как ревматоидный артрит, стенокардия, инфаркт миокарда, болезнь Крона и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Доподлинно не установлен факт передачи псориаза по наследству, хотя исследования вероятности образования болезни не исключают его генетической детерминированности. Так согласно статистике риск заболевания псориазом детей здоровых родителей составляет около 5% случаев.

В то же время, если псориазом страдает один из родителей, то вероятность возникновения заболевания у детей может составить 15-17%, а в случае болезни обоих родителей, рискуют заполучить недуг свыше 41% детей.

Проведённые в настоящее время исследования позволили выделить следующие причины, провоцирующие возникновение псориатической болезни:

• Психологические. В эту группу относят длительные депрессии, стрессы, негативное психико-эмоциональное состояние, нарушения режима сна.
• Нарушения обмена веществ в организме.
• Гормональные нарушения вследствие патологии желез внутренней секреции.
• Заболевания иммунной системы.
• Аллергические болезни.
• Хронические и острые инфекционные заболевания.
• Поражение кожи микроорганизмами (патогенными и условно-патогенными), в результате чего иммунная система может начать уничтожать здоровые клетки организма вместе с поражёнными.
• Повреждения кожи механического или химического характера.
• Неблагоприятное воздействие на организм длительного употребления медикаментов группы антибиотиков или глюкокортикостероидов.

Кожное заболевание псориаз характеризуется тремя основными стадиями развития:

• прогрессирующая, когда высыпания размером до 2 мм образовывают новые зоны поражения;
• стационарная, при которой произошло формирование псориатических бляшек, их размер и внешний вид, а также очаги поражения не меняются;
• регрессирующая, означающая процесс уменьшения количества и качества кожных поражений до полного их исчезновения.

Псориаз существует в различных вариациях в зависимости от причины возникновения, течения болезни, симптоматики, тяжести, зоны поражения. Ниже приводятся краткие характеристики основных вариантов заболевания.

Его именуют также бляшковидным, обыкновенным или простым, встречается в подавляющем большинстве, составляющем 90% от всех случаев возникновения болезни. Представляет собой образование в зоне поражения чешуйчатообразных утолщений кожи сероватого цвета, которые выступают над здоровой кожей, без труда отслаиваются и травмируются.

Под чешуйками при соскабливании наблюдается кожа красного цвета благодаря большому количеству близко расположенных мелких кровеносных сосудов, которые при этом легко травмируются, вызывая кровотечение. Данные образования, называемые псориатическими бляшками, разрастаются в ходе прогрессирования заболевания и могут объединяться с образованиями соседних поражённых зон, образуя общую поверхность, называемую из-за внешнего сходства «парафиновыми озёрами».

Данный вид ещё называют псориазом сгибательных поверхностей и характеризуется образованием красных пятен с признаками воспаления, которые образовываются в местах складок кожи, выступая над ней.

Зачастую болезненному воспалению подвержены места, где образуются складки наружных половых органов, подмышек, внутренней поверхности бёдер, под животом или грудями у женщин. Течение болезни ухудшается при механическом травмировании кожи, при увеличенном потовыделении. Нередки случаи осложнения заболевания возникновением в поражённых зонах грибковых или стрептококковых очагов инфекционного поражения.

Для этого вида показательно наличие множественных мелких поражений кожи каплеобразной или точечной формы с оттенками от красного до фиолетового. Эти образования возникают на обширных площадях кожного покрова, включающей бёдра, голени, плечи, шею, спину и волосяной покров головы.

Как правило, каплевидный чешуйчатый лишай является осложнённой формой таких болезней, как стрептококковая ангина либо фарингит. Зачастую стрептококк становится первопричиной возникновения псориаза каплевидного.

Считается самой тяжёлой из всех видов псориатических заболеваний кожи. На коже образуется сыпь (пустулы) из множества пузырчатых образований, содержащих специфическую бесцветную жидкость (экссудат) без признаков инфицирования. В случае последующего попадания инфекции в пустулах образуется гнойное содержимое. Пустулы могут располагаться по всему телу и, сливаясь, образовывают увеличенные, объединённые очаги поражения.

Проще говоря, это псориаз ногтей, поражающий ногтевые пластины пальцев верхних и нижних конечностей. При этом возникает изменение цвета поражённых ногтей, локализация на ногтях и под ними различных по форме и размеру пятен, линий. Кожа под поражёнными ногтями утолщается, впоследствии утолщается и отслаивается сам ноготь, что может в итоге привести к онихолизису – отслоению ногтя от ногтевого ложа.

В медицинской литературе артропатический псориаз называется также псориатическим артритом, псориатической ортропатией, что обозначает болезненное воспаление суставов. Данный недуг поражает суставы таза, бёдер, колен, плеч и даже позвонков, но чаще подвержены заболеванию мелкие суставы пальцев рук и ног. Псориаз данного вида, когда возникает поражение крупных суставов, нередко приводит к полному обездвиживанию больного и тяжёлой степени инвалидности. Результатом такой иммобилизации больного могут стать такие опасные для жизни осложнения, как пролежни и пневмония.

Обозначаемый в том числе и как псориатическая эритродермия – это довольно распространённое заболевание кожи, сопровождающееся выраженными воспалительными явлениями в виде отёка кожи, сильного зуда и болезненными ощущениями при отслойке кожи. В некоторых случаях появление эритродермического псориаза является последствием обострения обыкновенного псориаза либо воздействия алкоголя, стрессов, простудных заболеваний. Инфицирование ран при шелушении и отслойке кожи может вызвать тяжёлые осложнения в виде сепсиса или пиодермии.

Псориаз, как правило, не вызывает особых проблем для специалиста при его диагностировании простым визуальным осмотром поражённых участков. Болезнь образует характерные папулы красноватого цвета, обозначенные чёткими границами, которые покрыты сухим чешуйчатым слоем, выступающими над общим фоном.

Особенностью данного заболевания является первоначальное образование поражённых участков не на внутренней, как при грибковых поражениях, а на внешней стороне локтевых, коленных суставов. В тяжёлых вариациях болезнь поражает обширные зоны поверхности кожи тела и головы в районе волосяного покрова.

В редких случаях у врачей возникает необходимость проведения дополнительных исследований. В таком случае исчерпывающий результат даёт исследование методом биопсии. Если же пациента беспокоят боли в суставах, то проведение рентгенографии суставов поможет врачу в диагностировании артропатического псориаза.

Существующая методика лечения псориаза не позволяет избавиться от болезни окончательно, но может существенно облегчить страдания больного и увеличить период возобновления данного хронического недуга. В лечении врачи применяют комплексное воздействие методов традиционной медицины с санаторно-курортным оздоровлением и применением методов народной медицины.

В целях минимизации побочных эффектов в результате медикаментозной терапии стараются применять менее сильные препараты или средства местного воздействия. Необходимо внимательно следить за эффективностью применяемых мер и реакцией организма больного на назначенные препараты. При отсутствии ожидаемого эффекта лекарственные средства заменяются более сильными. Но даже и в случае успешного лечения рекомендуется со временем менять назначения, чтобы не вызывать привыкания организма и снижения эффективности назначенных средств.

В качестве лекарственных средств широко применяются препараты следующих групп:

• Ретиноиды. Сюда входят препараты Тигасон и Неотигазон, содержащие витамин А, нормализующего обменные процессы клеток кожи.
• Иммунодепрессанты. Представлены препаратом Циклоспорин А (Неорал, Сандимун), которые снижают иммунную активность, вызывающую ускоренное образование новых клеток.
• Цитостатики. Препарат Метотрексат, который применяется также в лечении злокачественных новообразований.

Учитывая, что псориатическая болезнь сопровождается рядом сопутствующих недугов, лечащим врачом могут дополнительно назначаться средства противогрибковой, противовирусной и антибактериальной группы, а также препараты для улучшения обмена веществ и функции нервной системы.

Для местного воздействия на поражённые участки применяются различные мази, которые можно объединить в две большие группы:

Первую группу образуют мази: салициловая, нафталановая, серная, Антралин. Они оказывают мягкий противовоспалительный эффект, облегчая зуд и болезненные ощущения. Если же применение мазей этой группы не даёт должного результата, то назначаются мази из второй группы. Сюда входят препараты, содержащие гормональную основу, в их числе Гидрокортизон, Флуметазон, Триамцинолон ацетонид, Кловейт.

Кроме того фармацевтическими компаниями выпускаются в достаточном ассортименте кремы, шампуни, лосьоны, отвары для обработки поражённых поверхностей тела и головы. Подбираются все препараты местного лечения, как и внутреннего применения, строго в индивидуальном порядке, ориентируясь на состояние больного и характер заболевания.

Проведение физиотерапевтических процедур показано при чешуйчатом лишае ввиду их высокой эффективности, а порой способны заменить собой нежелательное применение средств фармацевтической промышленности.

Следующие методы физиотерапии рекомендованы при чешуйчатом лишае:

• фотохимиотерапия (ПУВА-терапия);
• селективная фототерапия (СФТ);
• монохроматическое УФ-излучение;
• лазерная терапия;
• электросон;
• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• гипертермия.

Такая болезнь кожи, как псориаз, требует соблюдения специальной диеты, которая должна обеспечивать потребность организма в витаминах и вместе с тем не давать нагрузки на печень и кишечник. Из рациона питания необходимо также исключить продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию или ухудшить симптомы заболевания.

По согласованию с лечащим врачом необходимо проводить разгрузочные дни с целью очищения организма от шлаков и токсинов. Из запрещённых к употреблению продуктов питания можно назвать алкоголь, газированные напитки, жирное мясо, копчёные изделия, мороженое, сдобное тесто и кондитерские изделия.

Сама умиротворяющая обстановка санаторного лечения, отдых, специальная диета, прекрасные климатические условия способствуют улучшению общего состояния больного. В России и некоторых зарубежных странах можно пройти курс лечебных процедур на специализированных курортах. Для лечения здесь применяют солнечные и грязевые ванны, отдых на море, лечебные воды, физиотерапию.

Особый интерес представляет ихтиотерапия, предлагаемая некоторыми курортами за рубежом и у нас в Сочи. Данная процедура предусматривает принятие специальных термальных ванн, в которой обитают маленькие рыбки Garra rufa. Которые знамениты тем, что совершенно безболезненно и аккуратно поедают размокшие от воздействия водных процедур псориатические чешуйчатые образования, не затрагивая при этом неповреждённые болезнью участки кожи. Стойкий эффект от такой терапии держится не менее полугода.

Применение народных средств и методов лечения чешуйчатого лишая поможет уменьшить страдания больного, но не устранит болезнь, окончательного лечения которой пока не существует.

Ещё в древние времена для смягчения признаков недуга применяли смазывание высыпаний мазью, полученной в результате смешивания цветков зверобоя, календулы и корня чистотела с прополисом. Даже просто свежевыжатый сок чистотела можно использовать для обработки поражений.

Смешав обыкновенные куриные яйца с растительным маслом и уксусной кислотой, получают состав, которым обрабатывают на ночь псориазные бляшки. Если смешать солидол с чистотелом и мёдом, то можно получить эффективную мазь для местного применения. Для внутреннего употребления применяют также настойки из череды со спиртом.

По материалам medistoriya.ru

Псориаз – одно из самых загадочных и плохо поддающихся лечению заболеваний. Избавиться от него раз и навсегда невозможно. Единственное, на что могут рассчитывать больные, так это на достижение стойкой ремиссии. Причем, единой и общепринятой мировым медицинским сообществом методики лечения псориаза не существует, как нет и лекарственного препарата, на сто процентов гарантирующего наступление ремиссии.

Тактика лечения этого сложнейшего кожного заболевания зависит от целого ряда параметров:

Наличия сопутствующих патологий;

Тяжести и хронологии обострений;

Локализации и размера поражений.

Лечение псориаза почти всегда является комплексным: часть медикаментов и процедур направлена на устранение самой причины псориатических обострений, часть призвана смягчить неприятные симптомы болезни, а часть нужна для поддержания собственных защитных сил организма. Печально то, что почти половине пациентов не помогает ни один из трех подходов к лечению псориаза. И тот препарат, который позволил тысяче людей загнать псориаз в стойкую ремиссию на несколько лет, может с большой вероятностью не оказать вообще никакого эффекта на другую тысячу.

В этой статье мы обсудим все известные на данный момент средства и методики лечения псориаза, даже самые спорные, и постараемся дать ответ на вопрос, с чего начать человеку, услышавшему от врача неутешительный диагноз. За время использования популярных методов, процедур и лекарств удалось собрать внушительную статистику их эффективности. Мы предлагаем вам ознакомиться с отзывами пациентов и узнать, скольким процентам респондентов действительно помогла та или иная методика лечения псориаза.

Согласно результатам многочисленных опросов людей, страдающих псориазом, хит-парад лучших методов лечения этого заболевания выглядит примерно так:

37% — Мази на основе солидола (Цитопсор, Карталин, Акрустал, Магнипсор, Антипсор);

33% — Соблюдение специальной диеты – то есть, отказ от продуктов, употребление которых провоцирует обострения псориаза;

26% — Перемена климата, бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение . Почти треть пациентов отмечает у себя улучшение самочувствия просто в связи с переездом в местность, где мягкий морской климат и экологически чистый воздух. Такому же количеству больных избежать зимнего обострения помогает ежегодный отдых в санатории.

Вот список лучших профильных курортов:

Сульфидные минеральные воды:Пятигорск , Ейск, Каякент, Кемери, Хилово, Горячий ключ,Сочи,Мацеста, Таминск, Усолье, Красноусольск, Черные воды, Сергиевские минеральные воды, Закарпатский Синяк;

Радоновые минеральные воды:Белокуриха , Молоковка, Мироновка, Хмельник, Житомир, Цхалтубо, Пятигорск, Красноусольск, Нилова Пустынь.

Хлоридно-натриевые минеральные воды:Друскининкай , Кульдур, Усть-Кут, Ангара, Сосоновскиеминводы, озеро Учум, озеро Шира.

Раповые минеральные воды:Одесса , Евпатория, Саки, Бердянск, озероЭльтон.

Лечебные грязи — Анапа, Евпатория, Курьи, Любень-Великий, Каякент, Ейск, Кемери, Саки, Ключи, озеро Эльтон, озероУчум.

Детские санатории: «Ленинские скалы» в Пятигорске, «Сокол» в Анапе, «Красный штурм и санаторий имени Н. А. Семашко в Сочи;

19% — Солевые ванны – весьма эффективны как в рамках санаторно-курортного лечения, так и в качестве домашних процедур. Морская соль содержит калий, магний, йод и другие полезные минералы, благотворно влияющие на кожу, пораженную псориазом, снимающие зуд и шелушение, и даже улучшающие сон больного за счет расслабляющего действия на нервные окончания. Рекомендуется приобретать в аптеке качественную, натуральную морскую соль и принимать ванны 2-4 раза в неделю на ночь;

14% — Мази на основе дегтя (Коллоидин, Антиспорин, Антраминовая и Антрасульфоновая мазь) – хорошо снимают зуд , способствуют рубцеванию псориатических бляшек и отпаданию корочек ;

12% — Селективная фототерапия (СФТ) – физиотерапевтический метод лечения псориаза, основанный на лечебном воздействии на кожу ультрафиолетового излучения с определенной длиной волны. Подходит далеко не всем пациентам, но некоторым позволяет за 1,5-2 месяца регулярных процедур добиться двухгодичной ремиссии;

12% — Сильнодействующие гормональные мази (Будесонид, Мометазон, Бетаметазон). Сначала дают очень хороший терапевтический эффект, но затем состояние больных резко ухудшается, приходится наносить мазь все чаще, а помогает она все хуже. Образуется порочный круг, сравнимый с наркотической зависимостью. Длительное применение таких препаратов приводит к дисфункциям коры надпочечникови постепенной атрофии (омертвению) кожных покровов;

12% — Бани, парные, сауны и бассейны – абсолютно безвредный, но малоэффективный метод лечения псориаза. По мнению большинства больных, пребывание в парилке с последующим плаванием в прохладной воде позволяет на время успокоить зуд и обеспечить себе спокойный сон, что само по себе уже неплохо. Но есть и такие люди, у которых псориаз наоборот обостряется от излишней влажности и резких перепадов температур;

12% — Спорт и активный отдых – любые приятные физические нагрузки, будь то катание на велосипеде, танцы, пеший туризм или игра в футбол, способствуют улучшению самочувствия, укреплению иммунитета, повышению настроения и самооценки больного, что не может не сказаться благотворно на течении псориаза;

12% — Мази на основе кальцитриола (Остеотриол) или кальципотриола (Дайвонекс) – эти препараты насыщают эпидермис активной формой витамина D, хорошо проникают в кровь и нормализуют кальциевый обмен, а это почти всегда приводит к уменьшению и постепенному исчезновению псориатических бляшек. Из минусов: мази дорогие, самые лучшие — немецкого производства, реализуются, в основном, под заказ;

10% — Лечебное голодание – радикальная методика лечения псориаза, позволяет добиться ремиссии или хотя бы уменьшения площади кожных поражений почти всем больным, но имеет массу противопоказаний. Курсы лечебного голодания лучше проходить в условиях стационара, и уж тем более нельзя начинать голодать самовольно, без обследования и консультации со специалистом;

10% — Мази на основе салициловой кислоты – строго говоря, вообще не лечат псориаз, но способствуют заживлению бляшек и отпаданию корочек. После того, как кожа очистится от ороговевшего слоя, целесообразно приступать к лечению другими средствами, например, тем же солидолом. Салициловые мази в каком-то смысле подготавливают эпидермис, поскольку улучшают всасываемость активных веществ;

10% — Фитотерапия – под этим термином подразумеваются все методики лечения псориаза с помощью лекарственных растений: мази, примочки, обтирания, компрессы, приём отваров и настоев внутрь. Неплохую эффективность демонстрируют корни лопуха, болотный аир, одуванчик, пырей, цикорий, брусника, ромашка, череда, зверобой, чистотел, крапива, малина, береза, душица, валериана и многие другие растения, однако фитотерапия всегда чревата аллергией и побочными эффектами;

9% — Лечебные ванны со скипидаром и травяными отварами – более безопасный метод лечения псориаза, поскольку активные вещества воздействуют на кожу лишь непродолжительное время. Если у вас нет противопоказаний к приему горячих лечебных ванн, попробуйте принимать их через день по 20 минут, добавляя в воду, нагретую до 38ми градусов, сосновую живицу, свежеизмельченный подорожник,отвар березовых почек, листьев можжевельника или травы валерианы;

8% — Слабые и комбинированные гормональные мази (Гидрокортизон, Флутиказон и пр.) – часто применяются во время сезонных обострений псориаза, когда никакими другими методами не удается купировать разрастание бляшек и нестерпимый зуд. К лечению псориаза гормональными мазями нужно подходить очень осторожно, не прибегать к нему без нужды и отменять постепенно;

8% — Энтеросорбенты (Полифепан, Фильтрум СТИ, Полисорб, Энтеросгель) – хорошее дополнение к диете, помогают очистить кишечник от мусора и нормализовать, тем самым, состав крови, что не замедлит сказаться положительно на течении псориаза;

7% — Ультрафиолетовое и кварцевое облучение – некоторым больным псориазом помогают регулярные визиты в самый обычный солярий, особенно в комбинации с использованием мазей на основе активного витамина D. Однако кварцевые лампы предпочтительнее, хотя бы из-за меньшего риска развития онкологии при регулярном облучении;

7% — Витаминотерапия – очень спорная методика лечения псориаза, поскольку у одних пациентов терапевтические дозы витаминов вызывают быстрое улучшение самочувствия, а у других – такое же быстрое ухудшение с сильной аллергией и диспепсическими расстройствами в придачу;

4% — БАДы – неиссякаемый источник прибыли фармацевтических компаний, для которых псориаз с его хроническим и сугубо индивидуальным течением – просто золотая жила. «Революционные» средства от псориаза появляются в продаже с завидной регулярностью, однако в их составе, в основном, присутствуют давно и хорошо известные компоненты. Так что, перед покупкой БАДа поинтересуйтесь, из чего он состоит: не окажется ли так, что вы это уже безуспешно применяли, или, хуже того – у вас началось обострение. Учитывайте также, что законодательство о БАДах весьма мягкое, поэтому истинный состав препарата может отличаться от информации на его этикетке без катастрофических последствий для производителя и продавца;

4% — Иммуномодуляторы – серьезные препараты, применять которые для лечения псориаза можно только по показаниям иммунолога и на основании данных иммунограммы, иначе можно сделать только хуже;

4% — Соли кальция и натрия (хлористый кальций, глюконат натрия, тиосульфат натрия) – иногда с помощью кратковременного курса таких инъекций удается остановить обострение псориаза и уменьшить болезненность симптомов, однако как самостоятельный метод лечения введение солей кальция и натрия не рассматривается;

4% — Гепатопротекторы (Легалон, Эссенциале, Карсил, Лив 52) – стимулируют и сохраняют функцию печени, тем самым косвенно помогая ей очищать кровь от токсинов и предупреждать обострения псориаза. Без диеты не работают;

4% — Стоматологическая помощь – у некоторых больных обострения псориаза возникают из-за незалеченных зубов, когда ротовая полость является постоянным очагом воспаления и рассадником бактерий, чьи отходы жизнедеятельности попадают в кровоток. Чтобы помочь такому пациенту, иногда достаточно залечить кариес;

3% — Очищение организма – имеется в виду не только чистка кишечника методом гидроколонотерапии, но и детоксикационные курсы для других органов: печени, легких, почек. Все эти мероприятия благотворно сказываются на течении псориаза;

3% — Антигельминтная терапия – присутствие в организме глистов, лямблий и прочих паразитов неизбежно приводит к отравлению продуктами их жизнедеятельности, а загрязнение крови оборачивается вспышкой псориаза. Поэтому всем больным рекомендуется с профилактической целью сдать кал на анализ;

3% — Плазмофорез – методика аппаратной очистки крови, которая используется при лечении тяжелых форм псориаза в условиях стационара. Дает очень хороший терапевтический эффект, но хватает его ненадолго – примерно на полтора-два месяца;

3% — Косметические кремы и масла – неплохо помогают справиться с шелушением кожи, особенно при нанесении сразу после ванны или душа. Чем проще и натуральнее состав косметики, тем лучше. Отдавайте предпочтение детским кремам на основе растительных масел;

3% — Экстрасенсы и целители – объективно оценить эффективность магического лечения псориаза, по понятным причинам, невозможно, однако пациенты знахарей и ведуний утверждают, что выздоровели именно благодаря сеансам, и демонстрируют чистую кожу. Что ж, силу внушения никто не отменял;

3% Противовоспалительные препараты для лечения псориатическогоартрита – некоторым пациентам с обычным псориазом избежать обострений помогает профилактический курсовой приём этих средств;

2,5% — Серная и серно-цинковая мазь – простейшие препараты для лечения кожных паразитарных инфекций (лишая, чесотки), но они могут также уменьшить зуд и шелушение при псориазе;

2,5% — Очищенная, талая, активированная и заряженная вода – существует множество методик придания простой воде лечебных свойств, начиная с освящения в церкви, и заканчивая катионно-анионным разделением, но с уверенностью можно утверждать лишь то, что питье такой воды не нанесет вреда вашему здоровью, а вот поможет ли она побороть псориаз – это большой вопрос;

2% — Гомеопатия – лечение микроскопическими дозами природных ядов с целью запуска реакции иммунного ответа для победы над заболеванием. При псориазе методика малоэффективна;

2% — Теплотерапия и инфракрасное облучение – спорный метод лечения псориаза, поскольку у некоторых пациентов согревание вызывает обострение вместо улучшения самочувствия;

2% — Инъекции кортикостероидов – «пожарная» методика, к которой прибегают только в условиях стационара и только при отсутствии других способов помочь больному тяжелейшей формой псориаза;

2% — Овсяные ванны – безопасный и простой способ уменьшить воспаление и зуд при псориазе. Регулярный приём овсяных ванн в разной степени помогает почти всем больным;

2% — Цитостатики – высокотоксичные препараты, разрушительно влияющие на почки и печень. Используются для лечения угрожающих жизни форм псориаза под строгим врачебным контролем;

1,5% — Апитерапия – лечение продуктами пчеловодства, а конкретнее – апитоксином, пчелиным ядом. Принцип апитерапии близок к гомеопатии, — ожидается, что яд простимулирует иммунитет больного. Иногда это работает, но не будем забывать о том, что апитоксин – это ещё и один из мощнейших природных аллергенов;

1,5% — Нафталановая нефть – уникальный природный продукт, добываемый на одноименном азербайджанском курорте Нафталан и применяемый для лечения псориаза методом аппликаций и ванн;

1,5% — Фунгициды – препараты для внутреннего и наружного лечения грибковых заболеваний. Иногда облегчают состояние больных псориазом, применяются только по назначению врача из-за риска осложнений;

1% — Йога, медитация, гипноз, аутотренинги, нейролингвистическое программирование и прочие методики управления личностью могут оказаться полезны при лечении псориаза, поскольку от правильного настроя зависит успех выздоровления при любом заболевании;

1% — Крахмальные ванны – не так действенны, как овсяные, но тоже неплохо снимают зуд и уменьшают шелушение. Крахмал может сильно сушить кожу, чего не скажешь об овсяных хлопьях. Но некоторым больным нужен как раз такой эффект. Для одной процедуры необходимо растворить в кастрюле с прохладной водой 800 г картофельного крахмала, а затем вылить раствор в теплую ванну;

1% — Ретиноиды – препараты витамина A, обеспечивают симптоматическое лечение псориаза, поскольку именно при недостатке этого витамина у человека развивается склонность к сухости и шелушению кожи;

0,5% — Иглорефлексотерапия – древнекитайская методика, основанная на воздействии с помощью тонких игл на биологически активные точки человеческого организма, связанные с соответствующими органами. Очень спорный и небезопасный метод: потребуется, во-первых, высококвалифицированный специалист по акупунктуре, а во-вторых – большая удача, чтобы иглоукалывание вообще подействовало;

0,5% — Биорезонансная и волновая терапия – современные физиотерапевтические методики, которые не очень хорошо проверены на практике, и пока не могут похвастаться большими успехами в лечении псориаза;

0,2% — Дыхательная гимнастика, уринотерапия, лазерная терапия и прочие спорные методы заслуживают внимания, но вряд ли могут гарантировать положительный результат.

На данный момент полки магазинов автозапчастей заполнены, в основном, пресс-солидолом марки УС-2 – это недорогой и удобный в техническом использовании смазочный материал, изготовленный из синтетических жирных кислот. Однако он плохо подходит для лечения псориаза, хотя бы потому, что некоторые производители для улучшения эксплуатационных качеств добавляют туда вредные присадки.

В лечебных целях лучше всего использовать выпускаемый специально для этого медицинский солидол, но приобрести его в аптеке в чистом виде практически невозможно. Аптечные сети предлагают широкий ассортимент готовых мазей для лечения псориаза, но их эффективность ставится больными под большое сомнение. Согласно отзывам, наилучшего результата позволяет добиться обычный жировой солидол безо всяких минеральных и растительных добавок, то есть солидол в чистом виде.

Мы рекомендуем протестировать сначала готовые аптечные мази, а уж затем, при отсутствии видимых улучшений, приниматься перебирать марки чистого технического солидола в поисках подходящего варианта.

Методика лечения псориаза солидолом используется уже более шестидесяти лет и является одной из самых популярных по нескольким причинам:

Не требует больших материальных затрат;

Очень проста в применении;

Редко вызывает аллергию и побочные эффекты;

Нейтрализует жжение и зуд уже после первых 2-3х процедур;

Быстро сокращает шелушение кожи и ускоряет эпителизацию;

Позволяет полностью избавиться от видимых проявлений псориаза у 60-70% больных;

Дает стойкий, продолжительный эффект.

Наиболее эффективный рецепт. Обычный чистый технический солидол наносите на пораженные псориазом участки кожи толстым слоем, держите 10 минут, затем смывайте водой с использованием дегтярного мыла для устранения характерного запаха. Через неделю ежедневных процедур увеличьте время воздействия солидола на кожу до 20 минут, и так каждую неделю, пока не дойдете до одного часа. Затем, при условии хорошей переносимости, переходите на ночные солидоловые компрессы: обматывайте намазанные участки пищевой полиэтиленовой пленкой, сверху хлопчатобумажную пижаму и спать. Лечитесь не менее трех месяцев.

Смешайте в чистой стеклянной банке 250 г жирового солидола, 2 столовых ложки пчелиного меда, четверть тюбика детского крема, 2 столовых ложки аптечной серной мази, белок одного куриного яйца, по одной чайной ложке золы от плодов шиповника и каштана и одну столовую ложку измельченных листьев чистотела. Полученную мазь храните в холодильнике и обильно наносите на пораженные псориазом участки кожи дважды в день, утром и вечером, смывайте через два часа. Израсходуйте всю мазь за неделю, дольше не храните!

Залейте 4 столовых ложки молотого корня девясила половиной стакана кипятка и держите на водяной бане 15 минут, затем отвар процедите, слегка остудите и влейте в стеклянную полулитровую банку солидола, тщательно перемешайте и храните готовую мазь в холодильнике не дольше двух недель. Лечение псориаза этой мазью осуществляется дважды в день по одному часу, после чего кожа обмывается водой с детским или дегтярным мылом.

Смешайте в стеклянной банке 300 г солидола, 100 г липового мёда и 2 яичных желтка. Храните готовую мазь в холодильнике не дольше двух недель, и в течение этого времени трижды в день наносите её тонким слоем на псориатические бляшки и смывайте через 2 часа. Затем проведите ещё один двухнедельный курс лечения псориаза тем же лечебным составом, но уже с добавлением двух столовых ложек сухого порошка чистотела. Эту мазь нужно смывать через час.

Приготовьте золу из ветвей шиповника и коры дуба. Смешайте 25 г такой золы со ста граммами солидола и десятью граммами сухого порошка чистотела, закройте банку и храните её в темном прохладном месте две недели. Затем тщательно перемешайте и уберите готовую мазь на хранение в холодильник. Лечение псориаза этим составом проводится трижды в день на протяжении 1-1,5 месяца. Наносите мазь тонким слоем на бляшки и смывайте детским мылом через 2 часа.

Прямых противопоказаний эта методика не имеет, поскольку компоненты солидола не проникают через кожу в кровь и не вызывают существенных изменений в организме. Однако как сам солидол, так и мази на его основе могут вызывать аллергические реакции. Поэтому независимо от того, склонны ли вы к аллергии, перед началом лечения с помощью готовой мази или народного средства собственного приготовления проверьте, подходит ли вам солидол.

Обязательно проведите предварительную кожную пробу на аллергию или индивидуальную непереносимость солидола. Для этого нанесите немного вещества на кожу внутренней поверхности локтя и продержите, не смывая, 12 часов. Если покраснения, зуда и отека не появится, можете приступать к лечению псориаза солидолом.

Успех терапии во многом зависит от образа жизни, которого придерживается больной. Необходимо соблюдать предписанную врачом диету и воздерживаться от приема алкоголя. Очень полезно перед началом лечения пройти курс очищения организма с помощью свежевыжатых овощных соков или травяных настоев. Чем меньше токсинов содержит ваша кровь, тем меньше риск сезонных обострений псориаза, и тем выше шансы взять заболевание под контроль. Берегите себя и будьте здоровы!

В продаже можно встретить множество мазей для лечения псориаза, в том числе и на основе солидола (кстати, одни из самых эффективных, не считая гормональные), какую же из них выбрать? Все очень индивидуально, ведь состав у препаратов разный, и даже концентрация солидола в них неодинакова. Хотя он и называется главным действующим веществом, из большинства инструкций следует, что чистого солидола там от силы десятая часть, а все остальное – дополнительные компоненты сомнительной эффективности.

Готовые мази для лечения псориаза на основе солидола по составу делятся на три типа:

Растительные – Антиспор, Карталин, мазь Маркина;

Растительно-минеральные – Магниспор, мазь Макеева;

Минеральные – мазь Рыбакова.

Чтобы подобрать наилучший вариант для себя, рекомендуется пройти по одному курсу лечения мазями каждой группы и сравнить эффект. Если улучшений не будет, можно прибегнуть к лечению псориаза чистым солидолом или мазями домашнего приготовления на его основе. Подробные рецепты мы приведем ниже, а начнем разговор с обсуждения самых популярных готовых мазей.

Стандартный курс лечения псориаза с помощью любой из нижеперечисленных мазей составляет 4-8 недель, раньше рассчитывать на стойкий положительный эффект не стоит. Но уже спустя неделю зуд и внешние проявления болезни должны уменьшиться, а если этого не произойдет, то вряд ли имеет смысл продолжать применять препарат, — лучше попробовать другой.Все мази наносятся тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки и не смываются. О дополнительных аспектах лечения можно узнать из инструкции к каждому конкретному препарату.

Для сравнения приведем состав самых популярных солидоловых мазей от псориаза:

Солипсор – жировой солидол, вазелин, ланолин, тальк, крахмал картофельный, деготь березовый, масло оливковое, масло семян тыквы, экстракты чеснока, лопуха, грецкого ореха, череды, календулы, березы и солодки;

Магнипсор – жировой солидол, минеральные соли мертвого моря, экстракты лекарственных растений, растительные масла облепихи, тыквы и чайного дерева;

Антипсор – жировой солидол, вазелин, ланолин, камфара, масло льняное, экстракты череды, березы, сушеницы и чистотела, хитиновые волокна из панцирей ракообразных;

Карталин – жировой солидол, кислота салициловая, мёд пчелиный, лизоцим, эвкалиптовое и лавандовое масло, экстракты череды и ромашки;

Пикладол – жировой солидол, ланолин, березовый деготь, смалец, пихтовое масло, экстракт чистотела;

Цитопсор – жировой солидол, вазелин, масло минеральное очищенное, кислота лимонная, масло касторовое, кислота борная, календулы настойка спиртовая;

Псориум – жировой солидол, экстракты календулы, ромашки, шиповника, зверобоя, тысячелистника, зародышей пшеницы, алоэ, мёд и воск пчелиный, масло эвкалиптовое, кедровое и облепиховое, витамины A, B, E и D;

Псорилам – жировой солидол, вазелин, ланолин, стеарин, цинка пиритион, глицерил-моностеарат, кислоты борная и салициловая;

Псори-крем – жировой солидол, вазелин, ланолин, нефть нафталановая, деготь березовый, масла мятное и облепиховое, экстракты череды, солодки, шалфея, расторопши и эвкалипта.

Дипросалик – швейцарский препарат для наружного применения с противовоспалительным и кератолитическим действием.

В составе препарата содержатся водные экстракты листьев березы белой, череды трехраздельной, чистотела большого, календулы лекарственной, сушеницы болотной, ланолин, камфара, льняное масло, вазелиновое масло, солидол медицинский.

Не зарегистрирован как лекарственное средство.

Нет, речь идёт вовсе не о том, чтобы с помощью скальпеля удалять годами не заживающие бляшки, как вы могли подумать. Отечественный специалист, доктор В. Мартынов, предложил весьма интересную, а главное – эффективную методику хирургического лечения псориаза. Он проводит своим пациентам операцию по восстановлению клапана тонкой кишки, отвечающего за очищение этого участка кишечника от токсинов и патогенной микрофлоры. В результате через несколько месяцев иммунитет восстанавливается, и человек забывает о псориазе как минимум на несколько лет.

Именно этот метод ультрафиолетового облучения показывает наилучшую эффективность при лечении псориаза. Узкополосная фототерапия подходит пациентам с любым типом кожи, в том числе, тем, у кого она очень светлая и чувствительная. Частота возникновения побочных эффектов минимальна, процедура занимает всего несколько минут, а уже через 10 недель регулярных визитов к физиотерапевту обычно наступает стойкая ремиссия.

За последние несколько лет лампы для проведения сеансов узкополосной фототерапии появились во многих государственных лечебных учреждениях, поэтому методика стала доступнее.

Совсем недавно появилась в продаже новая мазь американского производства на основе активного витамина D, кальцитриола – Vectical. В клинических испытаниях этого препарата приняли участие 800 добровольцев, страдающих псориазом. В течение 18ти недель они ежедневно наносили мазь на пораженные участки кожи, и за это время у трети испытуемых проявления болезни значительно уменьшились.

Детям до 18ти лет мазь Vectical пока противопоказана, поскольку необходимые тесты ещё не завершены. Также производитель предупреждает, что во время лечения нельзя долго находиться на солнце, нежелательно сочетать использование мази Vectical с приемом диуретиков, и её не рекомендуется применять людям с нарушениями кальциевого обмена.

ПУВА-терапия — это вид фототерапии. Данный метод лечения псориаза работает с использованием фотоактивного вещества и последующего облучения кожного покрова больного ультрафиолетовым излучением типа А (волны длиною от 315 до 400 нм).

Положительный результат при ПУФА терапии достигается в более чем 80% случаев. Эффект уже заметен после первых 4-6 сеансов, а ремиссия может продлиться до нескольких лет.

ПУВА-терапия замедляет рост эпидермальных клеток, а достигается это за счёт воздействия на организм больного ультрафиолетового облучения типа А после приёма фотоактивных препаратов группы псораленов.

Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Врач-фитотерапевт

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).

По материалам www.ayzdorov.ru

Псориаз обыкновенный (вульгарный) – это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется появлением характерных изменений на коже, резким снижением качества жизни вследствие появления зуда и жжения кожи, но при этом не представляет непосредственной угрозы для жизни, сохраняясь в большинстве случаев на всем ее протяжении.

Первые признаки псориаза в большинстве случаев обнаруживаются в детском или юношеском возрасте, после тридцати лет заболевание, как правило, не манифестирует. Около двух процентов населения страдает от этой болезни, хотя согласно некоторым другим данным цифра переваливает за 6%, но многие случаи легкого течения болезни просто не регистрируются.

Обыкновенный распространенный псориаз является полиэтиологическим заболеванием, т.е возникает не под действием определенной причины, а вследствие влияния большого количества факторов. Так считалось долгое время, пока ученые не выяснили, что на самом деле в основе развития болезни лежит генетическая аномалия.

Нарушения в коротком плече пятой хромосомы является причиной изменения иммунной толерантности и под действием ряда факторов это изменений может манифестироваться в виде псориаза. Иными словами, генетическая аномалия создает предрасположенность к болезни, но еще не гарантирует его возникновения.

Факторами, которые могут способствовать возникновению псориаза, следует назвать:

• Стрессы;
• Алкоголь и курение;
• Инфекционные заболевания и очаги хронической инфекции;
• Эндокринные нарушения, прежде всего, сахарный диабет;
• Нарушения иммунной толерантности под влиянием различных внешних факторов, в том числе, плохой экологии.

Псориаз обыкновенный является наиболее распространенной формой болезни, считается, что 90% всех случаев псориаза приходится именно на вульгарный непустулезный псориаз.

Бляшка при псориазе обыкновенном

Псориаз волосистой части головы может иметь место, но зачастую проявлений наблюдаются именно на коже. Первые изменения появляются на коже разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов. Затем они могут распространяться от первичных очагов по разгибательной поверхности предплечья и на плечо, грудь и спину.

Особенности высыпаний таковы:

• Пятно четко очерчено;
• На поверхности имеется белый налет (похож на восковой налет);
• Корки удаляются, но нелегко;
• После удаления корочек на поверхности сыпи появляются кровянистые выделения, поскольку удаление корочек травмирует сосуды.

Высыпания при псориазе всегда сопровождаются сильным зудом, порой настолько выраженным, что из-за него нарушается ночной сон, что приводит к выраженным негативным эмоциям и нарушению режима труда и отдыха. Трудовые возможности значительно снижаются, в связи с чем псориаз без лечения может стать причиной инвалидности.

В некоторых случаях обыкновенный псориаз у детей может манифестировать в самом раннем возрасте, в таком случае появляются характерные клинические проявления, а стандартное лечение затруднено в связи с негативным влиянием препаратов на другие органы и системы.

Однако обыкновенный или любой другой псориаз в раннем детском возрасте практически не развивается, в большинстве случаев заболевание развивается в юношеском возрасте, а в более ранние годы его может имитировать куда более часто встречающийся атопический дерматит. Однако при появлении изменений на коже все равно необходимо как можно раньше обратиться к врачу для проведения обследования и постановки точного диагноза.

В большинстве случаев диагностика обычного псориаза не вызывает больших трудностей. Характерные клинические признаки дают возможность заподозрить наличие заболевания, положительный симптом Ауспица подтверждает предположения, но для постановки окончательного диагноза используют именно проведение биопсии участка кожи, покрытой высыпаниями, где обнаруживают характерные для болезни гистологические изменения в дерме.

Несмотря на наличие характерной клинической картины, поставить диагноз только лишь при осмотре не всегда представляется возможным, в некоторых случаях необходимо дифференцировать заболевание с:

Наиболее эффективным методом проведения дифференциального диагноза является проведение биопсии участка кожи. Обнаружение в коже изменений, характерных для псориаза, дает возможность верифицировать диагноз.

Если бы существовала единая схема эффективного лечения псориаза, то, наверное, все бы пациенты могли легко избавиться от проявлений заболевания и значительно повысить качество жизни, но в терапии этого заболевания существует целый ряд проблем, среди них следует назвать:

• Отказ пациентов от лечения при легком и умеренном течении;
• Сложность справиться с ситуацией при тяжелом течении болезни;
• Высокая стоимость эффективных методик лечения;
• Необходимость индивидуального подбора терапии с целью достижения желаемого результата.

Терапия при псориазе должна включать в себя не только лечение системными и местными препаратами, но и применение физиотерапевтических методик (хорошую результативность демонстрирует ПУВА-терапия), а также соблюдение диеты и изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, ограничение психологической нагрузки).

Среди системных и местных препаратов наиболее широко используются:

1. Цитостатики;
2. Моноклональные антитела;
3. Ингибиторы Т-клеточного звена иммунитета;
4. Глюкокортикоиды;
5. Противовоспалительные мази на основе салициловой кислоты.

Подбор конкретных препаратов, определение их совместимости и возможность применения (в зависимости от наличия сопутствующей патологии) определяется исключительно врачом после всестороннего обследования. Ни в одном случае не может быть дано заочных рекомендаций по повышению эффективности лечения.

В основе развития псориаза принимают участие иммунные факторы, нарушение толерантности вследствие генетической аномалии приводят к развитию тех изменений в коже, которые и являются причиной появления соответствующих симптомов.

Совершенно неудивительно, что народная медицина предполагает использование различных рецептов, основанных на травах, листьях и корнях растений, которые обладают иммуномодулирующими свойствами. Считается, что иммуномодулирующий эффект может снизить выраженность проявлений.

Но многие травы, которые рекомендуется использовать (календула, ромашка и так далее) обладают скорее иммуностимулирующими свойствами. Активизация иммунитета при псориазе может стать причиной усугубления болезни и только нарастания выраженности симптомов.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению травами и другими народными средствами при псориазе, а если некоторые методы и могут быть использованы, то только в дополнение к основной терапии и только под строгим контролем врача после всестороннего обследования.

Если в ходе проведения лечения замечено появление новых высыпаний, усиление выраженности симптоматики, усугубление жжения и зуда, то такую терапию следует немедленно прекратить, поскольку она может представлять непосредственную опасность для вашего здоровья.

Псориаз является тем заболевнаием, при котором дается временная отсрочка от службы в армии или призывник признается негодным для несения военной службы. При тяжелых формах болезни, когда поражаются большие участки кожи, имеются поражения суставов, значительно страдает общее состояние – в армию не берут.

Если говорить об ограниченных и легко поддающихся лечению формах, то с ними может быть дана временная отсрочка от службы в армии, после лечения повторно собирается врачебная комиссия, которая признает призывника годным для службы или освобождает от ее несения.

Считается, что псориаз является противопоказанием для несения службы, однако в некоторых случаях врачебной комиссией может быть принято и другое решение, поэтому окончательный ответ на этот вопрос дает врачебная комиссия после оценки общего состояния, степени выраженности заболевания и других факторов. Действия врачей регламентируется соответствующими указаниями, согласно которым призывник должен быть отнесен к одной из категория (от А до Д) в соответствии с чем ему дается временное или постоянное освобождение от службы.

Можно ли проводить эффективную профилактику развитию псориаза? Риторический вопрос, на который нет однозначного ответа. Дело в том, что все факторы, способствующие развитию болезни, могут привести к появлению псориаза, как сегодня считается, только при наличии генетической аномалии, на которую невозможно повлиять.

Естественно, что профилактика в большинстве случаев не проводится, поскольку ни сам пациент, ни кто-либо другой не знает о наличии предрасположенности. Исключения составляют лишь случаи, когда родители страдают от псориаза, и этот факт может быть оценен как высокий риск развития заболевания у самого пациента.

К мероприятиям по предупреждению развития болезни следует отнести:

• Максимальное ограничение всех стрессорных влияний и психологической нагрузки, не всегда это удается сделать, но ограничивать психоэмоциональную нагрузку рекомендуется;
• Проведение своевременного и полноценного лечения инфекционных очагов и санация очагов хронической инфекции (рекомендуется не только с целью предупреждения псориаза, но и других, в том числе аутоиммунных, заболеваний);
• Отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание;
• Правильное лечение сопутствующих заболеваний, прежде всего – эндокринной патологии;
• Защита от ультрафиолетовых лучей (ограничение пребывания под прямыми солнечными лучами, использование солнцезащитных кремов).

Мероприятия по профилактике обыкновенного псориаза не являются строго специфическими, а главной сложностью их практического использования является то, что проводить первичную профилактику фактически невозможно из-за незнания потенциального риска, вторичная профилактика важна в плане предупреждения прогрессирования болезни, но устранить уже имеющиеся изменения не помогает.

При псориазе прогноз для жизни является благоприятным, а вот для выздоровления – неблагоприятным. Это заболевание не приводит к развитию угрожающих жизни осложнений и не является причиной гибели больных, однако в значительно степени снижает качество жизни.

Использование любых подходов и методик лечения не дает возможности полностью избавиться от болезни, поэтому прогноз для выздоровления оказывается неблагоприятным. Терапия должна быть направлена на то, чтобы уменьшить выраженность симптомов и продлить период ремиссий. При правильном проведении лечения удается добиться практически полного исчезновения высыпаний и значительно уменьшить частоту обострений.

Очаги вульгарного псориаза на коленях

Синонимы: псориаз обычный, псориаз обыкновенный, чешуйчатый лишай, вульгарный псориаз, хронический псориаз

По материалам medictime.ru