Как вылечить псориаз и грибок ногтей

Псориаз ногтей (ониходистрофия) — одна из форм хронического дерматоза, возникающая, как правило, у людей с бляшковидными высыпаниями на коже (около 50-60%). Однако в 10-15% случаев поражение ногтевых пластин начинается задолго до появления сыпи по телу. В таком случае патология развивается как самостоятельное заболевание, формированию которого способствуют различные факторы (от сбоев в иммунной системе до инфекций и вирусов в организме человека). При обнаружении внешних характерных признаков необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту.

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

• Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
• Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
• Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
• Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
• Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
• В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

• При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
• Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
• Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
• При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная — грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.

Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:

• Сбой в иммунной системе — приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
• Наследственный фактор — если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.

К второстепенным факторам можно отнести:

• Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
• Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
• Травмы ногтевых пластин.
• Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
• Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).

Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием. Главная опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений. Поэтому, при отсутствии своевременного адекватного лечения возможна полная деформация поражённых суставов с последующим ограничением трудоспособности (в редких случаях больной оформляет инвалидность).

Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:

• Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
• Развитие атеросклероза.
• Усугубление воспалительных процессов в организме.
• Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
• Сахарный диабет.
• Онкологические заболевания.
• Перепады температуры тела.
• Повышенная утомляемость и слабость.

Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии. Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии. Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

• Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) — характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
• Онихолизис — наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность — розовая кайма возле кутикулы.
• Онихомадез — за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
• Трахионихия — ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
• Псориатическая паронихия — наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
• Появление геморрагий — под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.

В качестве медикаментов врачи рекомендуют использовать мази и кремы, средства с витамином D3, ретиноидные вещества местного действия и др.

Больным с псориазом ногтей назначают следующие препараты:

• Белодерм (мазь) — средняя стоимость 280 рублей (40 г).
• Дайвонекс (мазь) — около 1300 рублей за упаковку объёмом 30 г.
• Адвантан (крем) — от 550 рублей (15 г).
• Антралин (выпускается в форме мази и крема) — около 4000 рублей.

Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:

• Ксамиол (гель) — средняя цена от 2000 рублей (30 г).
• Дайвобет (мазь) — от 2000 рублей (30 г).
• Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) — около 700 рублей (30 шт.).

Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:

• Салициловая мазь — средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
• Цинковая мазь — 40 рублей (30 г).

Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).

Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:

• Тазорак (крем) — средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
• Зорак (гель) — от 2600 рублей.

Для лечения псориаза также используют новейшие биопрепараты и средства для системной терапии. Они оказывают хороший терапевтический эффект, если мази и кремы не приносят облегчения.

В системном лечении используются следующие средства:

• Метотрексат-Эбеве (таблетки для внутреннего применения) — 240 рублей (50 шт.).
• Неотигазон (капсулы) — от 1600 рублей (30 шт. по 10 мг).
• Методжект (раствор для внутривенных инъекций) — от 860 рублей (10 мг).

В современной медицине подобные средства используются недавно и могут вызвать множество побочных эффектов (в самолечении недопустимы). К ним относятся:

• Мабтера (концентрат для приготовления инфузионного раствора) — эффективное иммуномодулирующее средство. Средняя цена — 28500 рублей (100 мг/10 мл).
• Ремикейд (для приготовления раствора инфузий) — от 15000 рублей.

В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.

• Ванночки с чистотелом — 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
• Отвар из лаврового листа — 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
• Мазь на основе солидола — смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.

Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

• ПУВА-терапия — сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
• Селективная терапия — используется для нормализации скорости клеточного митоза.

Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.

• Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
• Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
• Сухофрукты (финики, курага, изюм).
• Злаковые и бобовые культуры.
• Миндальные орехи и семечки.
• Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).

К запрещённым продуктам при псориазе относятся:

1. Шоколад и сладкие кондитерские изделия.
2. Цельное молоко с большой жирностью.
3. Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.
4. Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.
5. По возможности отказаться от жирного мяса.

Во избежание периодов обострения псориаза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций (для продления состояния ремиссии).

1. Соблюдать специальную диету.
2. Следить за гигиеной пальцев и ногтей.
3. Не допускать травм и увечий.
4. Избегать контакта с агрессивными химическими веществами.

Псориаз ногтей — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения способно привести к тяжёлым (или необратимым) последствиям. Поэтому важно вовремя обнаружить характерные симптомы и обратиться к дерматологу. Следует помнить, что ониходистрофия практически не поддаётся полному излечению, поэтому больному необходимо набраться терпения в борьбе за собственное здоровье. Часто псориаз — отражение внутренних процессов в организме, поэтому крайне важно выявить основную причину болезни. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

По материалам pro-psoriaz.ru

Псориаз очень коварное заболевание и способен поражать не только кожу. Нередко встречается псориаз ногтей, классифицирующийся, как ониходистрофия (псориатическая онихия).

При подтверждении этого заболевания лечение псориаза ногтей в некоторых случаях затруднено, так как эта форма проявляется значительно реже, чем псориаз кожных покровов. Тем не менее, пораженные псориазом ногтевые фаланги доставляют пациенту значительный дискомфорт, приводя к эмоциональным срывам.

Одновременное поражение ногтей и кожи встречается достаточно редко. Заболевание может существовать долгие годы в организме больного, но характерной симптоматикой этой формы является пораженный ноготь. При псориатических проявлениях, которые при осложнении способны привести к такому осложнению, как псориатический артрит.

Существуют предрасполагающие причины, которые способны спровоцировать возникновение обострений. К ним относятся:

• симптомы псориаза могут активизироваться при неблагоприятных погодных условиях;
• состояние стресса и депрессии;
• хронические заболевания организма;
• симптомы псориаза могут обостриться при механических повреждениях кожи;
• длительное употребление противовоспалительных и литийсодержащих препаратов;

• кроме того, причины болезни могут заключаться в наследственности, когда ген псориаза передается следующим поколениям.

Как правило, группа риска состоит из пациентов в возрасте до 25 лет. Мужчины болеют гораздо чаще женщин.

Псориаз ногтей способен проявляться различными формами и иметь разные симптомы. Выделяют несколько стадий ногтевого псориаза:

НАПЕСТКОВИДНЫЙ — самый распространенный вид заболевания. Его симптомы выражаются появлением неглубоких вмятин на ногтях.

ОНИХОЛИЗИС — эта степень характеризуется безболезненным отделением ногтя от ткани, после чего на околоногтевом участке остается псориатическая каемка.

ОНИХОМАДЕЗИС — при этой форме тоже наблюдается ногтевое отделение, но более быстрое и без образования каймы.

ПОДНОГТЕВОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ — наблюдаются характерные прожилки коричневого цвета и красноватые пятна под ногтем.

ТРАХИОНИХИЯ — в этой степени болезни ноготь становится шероховатым и утолщается.

ПАРОНИХИЯ — причины этой формы болезни в физическом воздействии на оконогтевые ткани (удаление заусениц, вросший ноготь и т.д.). Отмечается нагноение, отечность и гиперемия околоногтевых пластин.

При всех формах ногтевого псориаза требуется своевременно начатое лечение, чтобы не допустить более серьезного воспалительного процесса.

Симптомы ногтевого псориаза достаточно многообразны и напрямую зависят от формы и вида заболевания.

Основные симптомы выражаются следующими показателями:

• поверхность ногтя пальцев рук и ног становится неровной, просматриваются углубления и вмятины;
• ноготь становится сероватым, и неровным;
• края ногтевых пластин покрываются воспалительными каемками, которые способны распространиться по всей кожной поверхности;

• на ногте проявляются мутно-желтые псориатические бляшки;
• на пластине ногтя наблюдается капиллярная сетка;
• кожа у ногтя нестерпимо чешется и шелушиться.

При осложненном процессе симптомы способны осложняться отделением гноя из-под ногтя.

При выборе лечения следует учитывать причины псориаза, тяжесть течения и индивидуальную восприимчивость пациента.

Начальная степень болезни лечится комплексно и включает следующие мероприятия:

• на первичной стадии рекомендуется использовать лечебный лак для покрытия ногтей, а также гели для увлажнения кожи околоногтевой фаланги;
• регулируется гормональная и эндокринная функция;
• восстанавливается пищеварительная функция;
• выясняется природа псориаза (грибок, вирусы, бактерии и т.д.);

Помимо того, что используется лак, нейтрализующий грибок, лечение ногтевого псориаза предусматривает:

• АНТИГИСТАМИНЫ. Для снятия зуда рекомендуется прием антигистаминных средств (Лоратадин, Супрастин, Кларитин и т.д.).
• ПОЛИВИТАМИНЫ. Разрушение ногтей при любой форме псориаза неизбежно ведет к потере необходимых микроэлементов и витаминов, поэтому принимаются поливитаминные препараты (Компливит и т.д.). Особенно важен прием селена, кальция, кремния и цинка.
• ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ. При тяжелом течении заболевания рекомендуется применение стероидных препаратов (Бетаметазон, Гидрокортизон и т.д.). Однако следует помнить, что, несмотря на то, что лечение гормональными средствами достаточно эффективно, принимать их можно только после консультации с врачом.

• ИММУНОДЕРЕССАНТЫ. Для снятия стресса и напряжения целесообразно назначение иммунодепрессантов (Циклоспорина и Метотрексата). Однако следует учитывать побочные проявления, особенно со стороны Метротрексата, который назначается при генерализированной форме ногтевого псориаза.

Положительный результат показал специальный лак для ногтей Бельведер, который помогает даже на запущенной стадии заболевания.

С наружных средств, как правило, начинается лечение псориаза ногтей. При легкой степени развития симптоматики вполне можно справиться именно такими средствами.

Все наружные препараты делятся на гормональные и негормональные.

ДАЙВОНЕКС. Многочисленные отзывы дерматологов утверждают, что этот препарат является лидером в снятии негативных проявлений псориаза ногтей в любой стадии. Максимальный эффект наблюдается через 14 дней постоянного применения. Не рекомендовано совместное применение Дайвонекса с препаратами, в состав которых входит салициловая кислота.

АКРУСТАЛ. Использование этого негормонального средства способствует восстановлению метаболического обмена, происходящего в эпидермисе. Акрустал активно снимает воспалительный процесс, и ускоряет регенерацию тканей. По мнению пациентов, положительным моментом его использования является отсутствие неприятного запаха, что объясняется двойной очисткой косметического солидола.

АНТИПСОР. В состав средства входят натуральные препараты из морепродуктов и дальневосточной микрофлоры, которые усиливают отшелушивание ороговевших кожных слоев и оказывают обезболивающее и противозудное действие. Антипсор достаточно эффективен. Самый короткий период ремиссии после его использования составляет от 1,5 до 2 лет, максимальный — от 5 до 8 лет. Препарат не обладает побочными действиями, поэтому разрешен к применению беременным женщинам и детям. Длительность лечения составляет от 14 до 40 дней.

ЛОСТЕРИН. Эта мазь рекомендована при хронической стадии псориаза. Лостерин эффективно снимает зуд, покраснение и воспалительные проявления, спустя 7-9 дней регулярного применения.

МАЗЬ САЛИЦИЛОВАЯ. Препараты этой группы наиболее часто применяются в лечении псориаза, в том числе на ногтях. Благодаря антисептическому, кератолическому и местному раздражающему воздействию действующие компоненты мази проникают в глубокие слои кожи, нейтрализуя грибок.

МАЗЬ ЦИНКОВАЯ. Препараты цинка обладают противовоспалительным эффектом, оказывая рассасывающее воздействие и замедляя патологическое разрастание кожных клеток. Несмотря на низкую стоимость мази, многие пациенты отмечают ее эффективность и простоту использования.

БЕЛОСАЛИК. Эффективными средствами в борьбе с псориазом на ногтях являются глюкокортикостероиды. К одному из них относится Белосалик. Это средство обладает противозудным, противовоспалительным, противоаллергическим и противогрибковым действием. Для получения максимально положительного эффекта Белосалик используется не более 3-4 недель. В дальнейшем лечение корректируется врачом.

ДЕРМОВЕЙТ. Этот стероидный препарат назначается для снятия наружных проявлений на коже возле ногтя. На основании полученных результатов, средство заслужило самую положительную характеристику от дерматологов.

АКРИДЕРМ. В состав препарата входят Клотримоксазол, обладающий противогрибковым действием и Гентамицин, оказывающий противобактериальный эффект. Это средство быстро впитывается, не оставляет следов и приятно пахнет. Важно отметить, что она может применяться в детском возрасте и многочисленные отзывы от родителей подтверждают ее эффективность и безопасность. В течение недели регулярного использования, как правило, разрушение ногтей прекращается.

ЭЛОКОМ. Это стероидное средство обладает местным действием на пораженный участок кожи и в частности, возле ногтей. К главному компоненту мази относится Мометазон, обладающий выраженной активностью и хорошим эффектом при лечении болезни. Многочисленные результаты указывают на мягкое действие препарата.

Достаточно часто встречаются случаи, когда лекарственное средство не способно оказать желаемый эффект и нейтрализовать негативные симптомы. Это обстоятельство заставляет искать альтернативные варианты, и вопросы о том, как лечить псориаз ногтей стоят очень остро. В этом случае врачи рекомендуют избавление от ногтевого псориаза с помощью лечения народными средствами.

Наиболее известными народными способами терапии псориаза являются:

НОГТЕВЫЕ ВАННОЧКИ. Это лекарство хорошо удаляет грибок ногтевой пластины. Для того чтобы приготовить ванночку следует залить кипятком 20 гр. сухих лавровых листьев, а затем прокипятить приготовленный раствор. После остывания следует поместить в этот раствор ногти и подержать их 15 минут.

ПРИМОЧКИ. В домашних условиях достаточно просто подготовить примочки. Рекомендуется смешать 2 ст. л. муки овсяной или крахмала из кукурузы с 0,5 л. воды. Подготовленная кашица прикладывается на область ногтей.

КОМПРЕССЫ. Вылечить псориаз ногтей пальцев рук можно при помощи лекарственного растения, называемого дурушник. Необходимо взять 4 ст. л. сухого порошка из листьев дурушника и залить их 0,5 л. горячей воды. После остывания приготовленная масса наносится на пораженный участок в виде компресса и выдерживается 15-20 минут.

При помощи этих простых рецептов можно излечить псориаз народными способами. Однако перед тем как начать пользоваться народными рецептами, требуется консультация лечащего врача.

Важное условие успешности терапевтического лечения — это диета. Немногим известно, что аллергия может присутствовать при любом виде псориаза. Поэтому должна соблюдаться гипоаллергенная диета.

Питание больного необходимо сбалансировать, исключив продукты, способные спровоцировать аллергию (шоколад, кофе, какао, клубника, цитрусовые). Диета запрещает прием острых, соленых, жирных, копченых и жареных блюд. Кроме того, не следует использовать горчицу, майонезы и кетчуп.

Во время обострения псориаза диета предполагает разгрузочные монодни, т.е. в течение дня можно принимать в пищу только один продукт, например, кефир, яблоки, отварную рыбу и т.д. Диета должна быть насыщена кисломолочной продукцией, свежими овощами и фруктами (исключая все оранжевые и красные), а также рыбой и зеленью. Для восполнения организма лецитином, рекомендуется употребление растительного масла (лучше оливкового первого отжима).

В любой стадии, ногтевой псориаз на пальцах рук, а также псориаз ногтей на ногах протекает волнообразно, с рецидивами и периодическими обострениями. Поэтому важна профилактика псориаза, к которой относятся:

1. Необходимость иметь максимально короткие ногти.
2. Запрещается выполнять педикюры, маникюры и т.д., включая акриловый лак.
3. Следует исключить возможность микротравмирования.
4. При контакте в домашних условиях с бытовой химией, необходимо пользоваться перчатками.

При легкой степени болезни требуется минимальная медикаментозная терапия. В домашних условиях рекомендуется использовать лечебный лак для покрытия ногтей, который замедляет разрушение ногтя.

Необходимо помнить, что любое лечение можно выполнять после предварительной консультации с лечащим врачом. Это позволит снять острую симптоматику заболевания и добиться длительной ремиссии.

По материалам allergiyanet.ru

По рукам человека можно сделать выводы про его жизнь, привычки и про состояние его здоровья. Патологии в структуре ногтевой пластины могут свидетельствовать про различные патологии. Некоторые дерматологические проблемы проявляются схожими признаками, что затрудняет их диагностику. Например, отличить непросто грибок от псориаза. Это объясняется тем, что причины формирования псориаза еще до конца не изучены и некоторые ученые считают, что псориаз является особенной разновидностью грибка. Оба заболевания диагностируются у людей любого возраста.

Ногтями принято считать придатки кожных покровов, выполняющие защитную функцию. Эти твердые роговые пластины покрывают кончики пальцев верхних и нижних конечностей. В состав ногтей входит белок кератин, обеспечивающий им твердую структуру.

Псориаз – патология, поражающая в основном кожные покровы, волосяной покров головы или ногти. Заболевание сопровождается формированием специфических красных пятен, покрытых серебристыми чешуйками – бляшками. Причины развития болезни до конца не изучены.

Медики выделяют следующие основные факторы, способствующие формированию псориаза:

• продолжительные стрессы;
• нарушенный метаболизм в организме;
• наследственные факторы;
• нарушения в периферическом кровообращении;
• хронические заболевания;
• повышенная восприимчивость к окружающей среде.

Заболевание характеризуется хроническим протеканием с периодическими рецидивами.

Полностью излечиться от недуга невозможно. Правильная терапия позволяет достигнуть стойкой ремиссии.

Грибок ногтей либо онихомикоз считается болезнью, инфекционной природы. Патология способна поражать пластину и ложе. Очень часто возбудителем недуга выступает грибок трихофитон.

А также онихомикоз способны вызвать следующие опасные грибки:

1. Апнтропозоозные Данные микроорганизмы поражают организм человека и опасны для животных.
2. Антропонозные. Несут угрозу лишь человеческому организму.
3. Кандида. Характеризуется особенным строением.

Онихомикоз способен снизить качество жизни и стать причиной серьезных физических ограничений.

Грибок передается человеку от контакта с источником инфекции:

• в банях, саунах, бассейнах, душах, спортивных комплексах;
• из-за использования одних предметов обихода с зараженным: обуви, маникюрных инструментов, мочалки.

В группу риска попадают люди, страдающие повышенным потоотделением рук или ног, а также часто контактирующие с жидкостью, поскольку грибки прекрасно чувствуют себя в теплых и влажных условиях. Чаще всего онихомикоз поражает ногти на нижних конечностях, реже на верхних.

Грибок является излечимым недугом. В результате ослабленного иммунитета, нарушенного метаболизма онихомикоз в некоторых ситуациях может сопровождать псориаз.

Довольно часто псориаз и грибок путают между собой и из-за неправильно поставленного диагноза назначенная терапия не приносит результатов. На структуру ногтя воздействуют внешние и внутренние факторы.

При псориазе или грибке изменения в ногтях довольно схожи:

1. Наблюдается изменение окраса ногтя.
2. Происходит деформация ногтевой пластины.
3. Отмечается изменение структуры ногтевой пластины.
4. Возникает физический дискомфорт.

Сходство между проявлениями этих двух болезней значительно затрудняет диагностику. Своевременное выявление недуга значительно облегчает лечение и увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

Современные диагностические методы помогают установить правильный диагноз:

• общий анализ крови, позволяет определить уровень СОЭ и лейкоцитов. По результатам анализа врач способен определить стадию заболевания;
• гистологическоеисследование пораженных зон и биопсия кожного покрова;
• дифференциальный анализ.

Псориаз не является грибковым заболеванием. Ведь у болезней различные причины развития и проявления. Кроме того, онихомикоз и псориаз лечат разными медикаментозными средствами.

Как было сказано ранее, псориаз и грибковая инфекция способны протекать со схожими признаками. Но чтобы поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение важно знать различия между этими патологиями.

Основные отличия занесены в таблицу.

Отличительный критерий

Особенности недуга

Аутоиммунная болезнь хронического характера

Локализация

Чаще на ногах, реже на верхних конечностях

Как на руках, так и на ногах

Присутствует неприятный запах

Распространение

Способен поразить ногти на обеих ногах

Может сопровождаться псориазными бляшками по телу

Цвет пластины

Темный окрас, жемчужный и зеленоватый оттенок

Структурные поражения

На начальном этапе недуг может поражать лишь один ноготь и постепенно переходить на другие ногти. Возможно появление гиперкератозов

На начальном этапе возможно формирование темных точек, белых пятен. Со временем пластина деформируется, утолщается и отделяется от ложа. В результате этого возникают ниши, в которых могут собираться патогенные бактерии

Как псориаз, так и онихомикоз требуют своевременного и правильного лечения, поскольку состояние ногтя со временем ухудшается и отрицательно сказывается на качестве жизни человека.

Псориаз, развиваясь, активно разрушает клетки ногтя. Обычно, у человека на теле присутствуют и другие зоны, пораженные псориазом.

К отличительным признакам псориазного поражения ногтей относят:

1. Признаки псориаза довольно часто возникают в результате травмирования пораженной зоны. Ноги очень часто подвергаются травмированию. Кроме того, псориаз может развиться в результате поврежденного либо сломанного ногтя. У большинства людей с онихомикозом травмирование не предшествовало развитию недуга.
2. При псориазном поражении вокруг ногтя наблюдаются сухие, чешуйчатые пятна. Кроме того, у ногтя изменяется размер и форма, а также наблюдается пожелтение. Происходит постепенное развитие вначале небольших ямок, а далее глубоких ям и даже отверстий.
3. Псориаз обычно приводит к отделению ногтей от ложа. В результате этого происходит потеря ногтя. Грибок изменяет внешний вид и форму ногтя, однако, редко приводит котслаиванию.

Псориаз в некоторых ситуациях вызывает субергуальный гиперкератоз. Данное состояние сопровождается появлением под ногтем белого вещества. Обычно такая патология встречается на ногтях нижних конечностях и вызванная ношением тесной обуви.

Проявления онихомикоза в первую очередь зависит от степени поражения:

1. Заболевание способно спровоцировать развитие гиперпигментации, то есть изменение окраса ногтей. Недуг вначале проявляется серым, коричневым либо зеленоватым пятном. Через определенное время пятно темнеет и расширяется. Псориаз в отличие от онихомикоза не провоцирует возникновение темных пятен.
2. При грибке не возникает ям. Зато наблюдается деформация ногтя: они становятся плотными либо тонкими.
3. Псориаз не распространяется через контакты с инфекцией, а грибок способен распространяться.

У людей с онихомикозом может измениться окрас кожи между пальцами. Данный признак свидетельствует про распространение инфекции на кожные покровы.

Из-за схожести признаков очень часто люди начинают неправильное лечение. Поэтому для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Основные отличия в лечении псориаза и грибка ногтей указана в таблице.

По материалам psoriaz-med.ru

Псориаз ногтевых пластин относится к одной из разновидностей хронического дерматоза, и обусловлен недостаточным питанием из-за нарушения метаболизма. Это заболевание, которое в медицинских кругах имеет название ониходистрофия, не является инфекционным, может быть врождённым или приобретённым.

Нередко протекает одновременно с поражением кожных покровов и почти всегда предшествует ему. Это не только косметическая и психологическая проблема, недуг способен приводить к обострениям болезней нервной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому целесообразно начинать лечение на самых ранних сроках развития патологии.

Распространённое мнение о том, что псориаз развивается из-за нестабильного состояния нервной системы, верно лишь отчасти. Скорее, стресс может ускорить патологический процесс, который уже присутствует в организме.

Основными же предпосылками к возникновению первых внешних симптомов являются: наследственная предрасположенность, когда заболевание передаётся через гены от близких родственников; снижение защитных функций организма из-за сбоев в работе иммунитета; нарушения в работе эндокринной системы, приводящие к гормональному дисбалансу.

Эти первопричины ониходистрофии, включая генетику, могут быть спровоцированы многими внешними и внутренними факторами, среди которых:

• нарушение обменных процессов;
• ослабление организма в послеродовой период и во время вынашивания ребёнка;
• ослабление функций иммунной системы, вследствие недостатка витаминов и необходимых микроэлементов, алкогольной и наркотической зависимости;
• нестабильное психическое состояние, частые стрессы;
• применение сильнодействующих медикаментов с неоднозначным действием;
• травмы и повреждения эпидермиса, в результате механического или химического воздействия;
• перенесённые бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, запущенные или не вылеченные до конца.

Патологии подвержены, как взрослые, так и дети. В случаях, когда причиной становится грибковое поражение, ониходистрофия может быть заразной и передаваться при близких контактах или через личные вещи.

Заболевание имеет длительный латентный период. Патогенез проявляется в активном делении клеток и их наслаивании друг на друга, в итоге происходит формирование характерных псориатических бляшек.

Симптомы зависят от того, какой участок ногтя поражён. Если в аномальный процесс вовлечён матрикс – основание пластины, то описание клинической картины может выглядеть следующим образом:

1. В центре пластины появляется углубление в виде расположенных рядами точек.
2. Структура её неоднородна и шершава на ощупь.
3. При надавливании на поражённый участок, ощущается болезненность.
4. По всей поверхности проявляются полоски и пятна.
5. Наряду с выраженными деформациями, ноготь приобретает неестественный жёлтый, серый и коричневый оттенок.

Симптоматика при поражении ногтевого ложа:

• ороговение эпителия под пластиной, его разрастание;
• утолщение ногтя и его искривление;
• усиление шелушения белесых чешуек, напоминающих частицы стеарина вокруг пластины;
• подногтевые кровоизлияния в виде тёмных, коричневых или чёрных полос;
• постепенное отслаивание роговой структуры.

При псориазе имеет место, как утолщение, так и утончение ногтя, воспалительные процессы находящихся рядом мягких тканей, кутикулы и кожи. Самыми ранними признаками заболевания становятся довольно заметные продольные и поперечные полосы. Со временем такие бороздки становятся более глубокими, появляется сильный зуд и чувство жжения.

При отсутствии лечения происходит полное отхождение ногтевой пластины от ложа.

Различается несколько видов ониходистрофии, отличающихся характерными признаками:

1. Напёрстковидный тип, встречающийся наиболее часто. Основные признаки – возникновение точечных ямок и вмятин, помутнение цвета.
2. Онихолизис (частичный или полный) с типичной жёлтой каймой по краю ногтя, когда, при отсутствии болезненных ощущений, роговой слой отделяется от фаланги.
3. При онихомадезе нет такого жёлтого обрамления, но отделение от ложа происходит более стремительно.
4. Трахионихия или «песчаные ногти» представляет собой дистрофический процесс, по причине которого поверхность рогового слоя сначала становится неровной, а затем на ней формируются твёрдые наросты.
5. Для подногтевого геморрагия типично возникновение масляных пятен разной окраски под роговым слоем, другой его вид связан с появлением кровоизлияний в форме полос, такие дефекты являются следствием разрывов капиллярных сосудов.

Разные виды ониходистрофии способны сменять друг друга, выдавая более сложную клиническую картину.

Практикующими специалистами выделяется три основных этапа протекания болезни:

• I стадия вызывает появление дефектов в виде бороздок, происходит потемнение кератинового слоя;
• II стадия характеризуется изменением структуры, отвердением и наслоением;
• III стадия — это сильная деформация, выгибание пластины, обилие бляшек, пятен, отслаивание от тела пальца.

Псориаз ногтей на ногах, руках, кожная форма патологии считаются неизлечимыми, поэтому основная задача специалиста – устранение основных симптомов с целью облегчения самочувствия больного и предотвращения осложнений, отрицательно влияющих на состояния внутренних органов.

При возникновении первых симптомов следует обратиться к дерматологу, в зависимости от этиологии, возможно, потребуется помощь эндокринолога и иммунолога.

Основные диагностические методы: лабораторные исследования чешуек или биологического образца, взятого около роговой пластинки; общий анализ крови для определения повышенного уровня лейкоцитов; бактериологический посев – дополнительная мера, если диагноз остаётся под сомнением после дифференциальной диагностики по исключению онихомикоза.

Довольно часто хроническое поражение связано с неправильным пищевым поведением больного, поэтому, наряду с лечебными мерами, рассматривается вопрос об изменении ежедневного рациона.

Диетическое питание при предусматривает употребление:

1. каш и гарниров из всех видов круп, злаковых культур – они должны готовиться на воде;
2. нежирного мяса, рыбной продукции;
3. соков из сладких, свежих фруктов;
4. овощей – кабачков, огурцов, моркови, разных видов капусты, салатов, зелени;
5. чистой питьевой воды не менее 2 литров в день.

При ониходистрофии не рекомендуются жирные молочные продукты, газированная вода, цитрусы, крепкие напитки (чай и кофе), помидоры, жгучий и болгарский перец, картофель, баклажаны. К запрещённым блюдам относится жареная и острая пища, копчёности, орехи и шоколад. Также придётся исключить из меню алкогольные напитки, вызывающие рецидивы.

Медикаментозная терапия является основным методом лечения и предполагает две схемы – применение средств местного назначения в виде гелей и мазей, и пероральные препараты, если наружные лекарства недостаточно эффективны.

К первым относятся мази и кремы с содержанием витамина D3 – Дайвобет, Ксамиол, Дайвонекс, Максакальцинол. Для снятия неприятных симптомов применяются местные средства на основе можжевелового и берёзового дёгтя, который способствует замедлению воспалительного процесса, заживлению мелких ран, размягчению бляшек и ускорению регенерации поражённой зоны.

Сильным действием обладают гормональные препараты, имеющие в составе кортикостероиды – Преднизалон, Триакорт в сочетании с салициловой кислотой, помогающей снимать зуд, шелушение и жжение. Однако эти медикаменты способны вызывать нежелательные эффекты и должны использоваться строго по назначению врача.

При запущенной патологии и отсутствии результата, дополнительно, прописываются системные таблетированные средства, препятствующие разрастанию ногтевых клеток – Циклоспорин, Ацитретин, при грибковом происхождении проблемы – Нистатин. Для подавления стремительного метаболизма предназначен и Метотрексат, обладающий выраженным иммуносупрессивным действием.

При лечении псориаза крайне важно использование витаминных комплексов с содержанием кальция, цинка, селена, витаминов. Изотретиноин, Ацитренин и другие лекарства на базе витамина А назначаются при особенно тяжёлых состояниях. Также при лечении актуален приём витамина В12, D, Е, фолиевой кислоты, хлорида кальция.

Параллельно назначаются физиотерапевтические процедуры:

• плазмофорез – процедура, имеющая целью очищение крови с помощью её фильтрации от токсинов, усиливающих дистрофические и воспалительные процессы;
• лазеротерапия признана наиболее результативным методом, принцип воздействия – обработка ультрафиолетовыми лучами, позволяющая нормализовать деление клеток;
• лечение магнитным полем, улучшающее обменные, восстанавливающие процессы в тканях.

При прогрессирующем течении заболевания может применяться фотохимиотерапия (ПУВА). Если присутствует нагноение, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Комплексное лечение даёт возможность устранить рецидивы, уменьшить симптомы и приостановить разрушительный дистрофический процесс. В связи с этим, помимо консервативной терапии, дерматолог может посоветовать лечение средствами народной медицины.

Наиболее действенные рецепты для внутреннего приёма:

Рецепт №1.Лавровый отвар – на 400 мл кипятка берётся 20 листьев растения, варить следует не более 15 минут. Стакан снадобья необходимо выпить за день в три приёма.

Рецепт №2.Настойка японской софоры – понадобится 100 г сырья и 0,5 л водки, настаивать нужно в течение 30 дней в темноте. Используют по 1 ч. л на протяжении 3-4 месяцев.

Рецепт №3.Настой из сбора трав – корневищ аира, девясила, зверобоя, брусничных листьев, хвоща, череды и чистотела. Понадобится заварить большую ложку смеси на стакан кипящей воды, выдержать 15 минут и принимать после еды 2 раза в день.

Многих интересует, как лечить прогрессирующий псориаз ногтей самостоятельно приготовленными мазями в домашних условиях. Сделать такие лекарства можно, используя противогрибковые травы:

1. в литре воды разбавляют 100 г сернокислой меди, 3 г перманганата калия и хорошо размешивают, раствором намазывают ноготь и кожу вокруг него – лекарство эффективно при грибковой природе болезни;
2. мазь можно приготовить, взяв жир нутрии, солидол и детский крем в пропорциях 10:10:1, перемешанную до однородной массы смесь наносят на ногти вечером и оставляют до утра;
3. хороший лечебный эффект дают компрессы на основе отвара чистотела – его снимают, дав закипеть и настаивают час;
4. ванночки и компрессы из концентрированного настоя семян портулака огородного при псориазе пальцев стоп снимают зуд, жжение, уменьшают шелушение.
5. сухая трава дурушника также применяется для компрессов и примочек, предварительно 4 ст. л запаривают кипятком в количестве 0,5 л, держат на ногтях 15 минут.

Конечно, необходимо понимать, что такое лечение, каким бы результативных не было, не может вылечить псориаза ногтей без одновременного применения традиционных лекарственных средств.

Поскольку грибковое поражение имеет аналогичные с ониходистрофией симптомы, необходимо знать, как отличить – псориаз ногтей или грибок.

Определять, что это, можно по особенностям каждой патологии.

Если псориаз является хроническим недугом аутоиммунного характера, то грибок – это инфекция, притом заразная, которая может передаваться бытовым путём.

Кроме того, микоз, в основном, поражает пальцы нижних конечностей, в то время как псориатическая локализация способна в равной степени распространяться на руки и ноги. Еще при ониходистрофии отсутствует отталкивающий запах, сопровождающий репликацию паразитирующих грибов. Цвет роговых пластинок тоже отличается – при инфекции он имеет тёмный, зеленоватый или серый оттенок плесени, а при дерматологии – жёлтый или мутно-белый.

Кроме того, отличается и разрушительное действие, наносимое онихомикозом – недуг способен переходить на здоровые ноги. В результате псориаза происходит отторжение пластины и образование полостей, в которых создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, также поражению иногда сопутствуют дополнительные проявления в виде типичных чешуйчатых бляшек.

Меры предотвращения патологии необходимы, ведь избавляться от болезни всегда сложнее, чем её предупредить, особенно, если в организме присутствует ряд нарушений, способствующих её развитию.

Во избежание рецидивов, рекомендуется соблюдение несложных, но важных правил:

• Гигиеническая чистота – залог здоровья ногтевой пластины.
• Любые травмы, в том числе трещины на ногтях, очень опасны, поэтому их, желательно, избегать.
• Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу поможет не сталкиваться с тяжёлыми формами псориаза, хронические болезни нужно вылечивать до конца.
• Уход за пальцами рук и стоп не менее важен – кожу рук ежедневно надо смазывать питательными средствами, а ноги лучше покрывать специальным защитным составом.
• Маникюр и педикюр во время течения болезни делать нельзя – эти процедуры вызывают обострение.
• Правильный рацион – источник получения ценных веществ для организма, и к выбору продуктов для своего стола нужно подходить серьёзно.
• Нервные срывы, переживания и стрессы подрывают иммунитет, поэтому, возможно, стоит подлечить нервную систему, чтобы не провоцировать удручающие симптомы.
• Ногти нужно защищать от возможных негативных воздействий – в общественных местах лучше находиться в закрытой обуви, чтобы исключить инфекции, при работе с бытовой химией использовать резиновые перчатки.

Несмотря на то, что ногтевой псориаз – неизлечимый недуг, на длительное время забыть о его существовании вполне возможно, если на ранней стадии приложить усилия к его излечению.

Методы лечения псориаза ногтей рассмотрены в видео в этой статье.

По материалам gribkam.net