Изменения в сосудах при псориазе

Как правило, осложнениями псориаза называют тяжелые формы течения этого заболевания. Сюда относят псориатическую эритродермию, генерализованный пустулезный псориаз и псориатический артрит. Все эти состояния либо потенциально опасны для жизни пациента либо могут приводить к инвалидности.

Псориатическая эритродермия – это такая форма проявления псориаза, когда в патологический процесс вовлекается практически весь кожный покров. Кожа становится ярко-красной, она отечна, имеется обильное шелушение. У больных поднимается температура, их мучает озноб, зуд и жжение. Характерно увеличение лимфатических узлов – полиаденит. Псориатическая эритродермия нередко является результатом обострения обычного псориаза и провоцируется неправильным лечением, например резкой отменой системной терапии, но актуальны и обычные провоцирующие факторы – прием алкоголя, стрессы, инфекционные заболевания и др. Эта форма может привести к летальному исходу, так как нарушается способность организма к поддержанию теплообмена, к тому же страдает барьерная функция кожи, что может привести к генерализованному гнойному поражению или даже к сепсису.

Генерализованный пустулезный псориаз – самая тяжелая форма заболевания. Пустулы (поверхностно-гнойничковые элементы) могут возникать как на фоне уже имеющихся псориатических бляшек, так и на коже без предшествующих высыпаний. У части больных пустулы стерильны, а у других из них высевается золотистый стафилококк или b-гемолитический стрептококк. Некоторые пустулы засыхают и на их месте образуются корочки, на месте других появляются новые гнойники.

Течение пустулезного псориаза волнообразное. Появление новых высыпаний сопровождается ухудшением общего состояния, интоксикацией и повышением температуры. В начале очаги находятся изолировано друг от друга, но они быстро увеличиваются в размерах и, сливаясь, захватывают большие участки кожи, так что отдельные бляшки перестают быть различимыми. Пустулы также склонны к слиянию, и когда это происходит, образуются очаги отслойки эпителия в виде гнойных озер. Несколько легче протекает ладонно-подошвенный пустулезный псориаз. Здесь главным образом поражается кожа ладоней (в области возвышения большого пальца) и стоп (поверхность свода стопы).

Псориатический артрит развивается приблизительно у каждого десятого больного. Поражаются суставы рук, ступней, запястий, голеностопные суставы, а также шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Заболевание начинается с воспаления суставной сумки – синовита. Сам по себе воспалительный процесс выражен слабо, преобладают фиброзные изменения и воспаления сухожилий. Выделяют пять форм псориатического артрита:

• Асимметричный олигоартрит – поражается 2-3 сустава.
• Артрит с вовлечением в процесс концевых межфаланговых суставов.
• Симметричный ревматоидоподобный артрит.
• Мутилирующий (обезображивающий) артрит.
• Псориатический спондилоартрит – обычно локализуется в крестово-подвздошных сочленениях, протекает обычно малосимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях.

Нередко, перед появлением артритов, больные жалуются на ухудшение общего состояния, боли в мышцах и суставах. Артрит может развиваться медленно или остро. Помимо боли в суставах характерна также утренняя скованность. Особенностью псориатического артрита является асимметричность поражения (в отличие от ревматоидного), поражение так называемых суставов исключения межфалангового сустава большого пальца и дальнего межфалангового сустава пятого пальца на руке, одиночное поражение межфаланговых суставов, которое может сочетаться с поражением ногтей. При этом область сустава опухает, кожа над ним приобретает бордовую окраску и сустав становится похож на редиску. Характерным также является поражение всех межфаланговых суставов на одном пальце, при этом еще воспаляются мягкие ткани, образуется отек и палец становится похож на сосиску – такое состояние носит название осевой артрит.

Мутилирующий артрит является самой тяжелой формой псориатического артрита. При этом происходит остеолиз (расплавление костной ткани). Преимущественно поражаются суставы пальцев кистей и стоп, что приводит к характерной деформации суставов, при этом оси пальцев располагаются хаотично, развивается анкилоз – неподвижность суставов. Мультирующий артрит часто сопровождается поражением позвоночника. Больные жалуются на ограничение подвижности, появляются боли в пояснице, затем присоединяется поражение всех остальных отделов и возникает «поза просителя»

Псориаз, особенно его умеренная и тяжелая формы, часто сопровождается сопутствующими заболеваниями. Такое состояние называется коморбидной патологией. В частности, у людей, страдающих псориазом, отмечается повышенный относительный риск ишемической болезни сердца, инсульта, гипертонической болезни, дислипидемии, диабета и болезни Крона. Повышенный риск развития этих заболеваний доказали результаты большого исследования, когда сравнивали две группы больных: одна с псориазом, а вторая с другими кожными заболеваниями. Поэтому при подборе терапии конкретному пациенту, нужно учитывать степень выраженности каждого заболевания отдельно и его влияние на общее состояние больного.

Как и при других тяжелых хронических заболеваниях, больные псориазом подвержены депрессии. Ученые не исключают генетическую связь этих состояний, т.к. в обоих случаях иммунопатологические и эндокринные факторы. В зависимости от локализации поражений, люди испытывают физический и психический дискомфорт, возникают трудности в социальной адаптации. В некоторых случаях осложнения псориаза могут привести к инвалидности.

По материалам 1psoriaz.ru

Чешуйчатый лишай (псориаз) чаще всего протекает в легкой, так называемой, вульгарной форме с поражением ограниченных участков кожи без общей симптоматики. Но ряд неблагоприятных факторов (прием некоторых лекарственных препаратов, нерациональная раздражающая наружная терапия, стресс, гормональные дисфункции, вирусные и бактериальные инфекции, солнечный свет и гипокальциемия) при определенных условиях может спровоцировать развитие тяжелых осложнений как следствие вовлечения в воспаление внутренних органов и присоединения общей реакции организма.

К наиболее опасному осложнению, нередко угрожающему жизни больного, относится генерализованный пустулезный псориаз. Начинается заболевание внезапно с возникновения ярко-красной эритемы, охватывающей обширные участки кожи, на фоне которой появляются мелкие папулы. Количество папул постепенно увеличивается, затем они сливаются и образуют «гнойные озера». Поражение кожи сопровождается симптомами общего характера: недомоганием, резким повышением температуры, лихорадкой, головной болью и нарастающей слабостью. В дальнейшем «гнойные озера» покрываются корочками. После отпадения корочек обнажаются эрозированные поверхности, которые довольно быстро заживают, покрываясь эпителием. Течение воспалительного процесса волнообразное: подсыхание одних пустул сопровождается появлением новых элементов на соседних участках. Иногда присоединяется нестерпимый зуд и жжение, особенно в участках новых высыпаний, расчесы которых способствуют проникновению вторичной инфекции. Псориаз, осложненный вторичной инфекцией, практически не поддается лечению и довольно часто приводит к летальному исходу из-за присоединившегося сепсиса. При благоприятном течении пустулы исчезают, общие проявления стихают, но на коже длительное время могут сохраняться признаки вульгарного псориаза и участки яркой эритемы.

Не менее опасен и артропатический псориаз. Осложнения на суставы проявляются болью, которая распространяется сначала на мелкие суставы (стоп и кистей), а затем и на более крупные суставы (локтевые, плечевые, коленные). В воспаление вовлекаются сухожилия и хрящевая ткань, в результате суставы опухают, кожа вокруг них становится багровой, движения ограничиваются. В конечном итоге развивается деформация суставов. Клиника псориатического артрита зависит от характера воспалительного процесса и его локализации. Нередко псориаз осложняется генерализованным поражением суставов и позвоночника, к которому быстро присоединяется висцеральная симптоматика. В таких случаях отмечается максимальная активность воспалительного процесса. Заболевание принимает прогрессирующее течение, и за короткий срок (около двух лет) может закончиться стойкой функциональной недостаточностью опорно-двигательного аппарата и инвалидностью пациента. Иногда болезнь осложняется псориатическим суставным синдромом с внутрисуставной резорбцией (рассасыванием) костной ткани, завершающейся ее атрофией и развитием обезображивающих артритов. Помимо суставов системному разрушению подвергается также соединительная ткань стенки сосудов. Воспаление сосудов наблюдается при любой форме псориаза, но наибольшие изменения с нарушением структуры ткани вызывает именно генерализованный артропатический псориаз.

Становится основной причиной различных видов патологии внутренних органов. Определенные нарушения могут наблюдаться в деятельности сердечной системы. Отклонения в работе сердца связаны в основном с ухудшением кровообращения и питания сердечной мышцы, снижением сократительных свойств миокарда, расширением желудочков и гипертрофией (утолщением) мышечной ткани. Однако подобные изменения могут быть проявлением различных других заболеваний сердца, они не имеют каких-либо специфических признаков, характеризующих псориаз.

Проявляются ишемической, гипертонической болезнью, пороками митрального клапана, миокардитами (воспалением сердечной мышцы). К самому тяжелому последствию псориаза относится инфаркт миокарда, причем степень риска его развития особенно высока у молодых пациентов.

Существует большая вероятность поражения почек с возникновением псориатических бляшек на слизистой оболочке мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и развитием в них не бактериального воспаления. Отсутствие микробных, вирусных и грибковых возбудителей позволяет заподозрить в качестве причины псориаз. Осложнение на почки с появлением в моче белка и крови расценивается врачами как проявление воспаления почек псориатической природы.

Поражение глаз развивается только при высокой активности воспалительного процесса, в результате которого вокруг зрачка образуется болезненный красный ободок. Иногда такой признак служит первым симптомом, позволяющим офтальмологу поставить псориаз. Осложнение на глаз может иметь клинические симптомы воспаления конъюнктивы, склеры, радужной или сосудистой оболочки.

Но каким бы ни было осложнение псориаза, его последствия представляют реальную угрозу для жизни, тем более что не всегда удается своевременно распознать причину их возникновения. Поэтому даже незначительные нарушения в работе организма, несмотря на отсутствие обострения кожных признаков болезни, должно стать сигналом для срочного обращения к дерматологу.

По материалам www.psor.net.ru

Псориаз в структуре хронических дерматологических заболеваний занимает одну из лидирующих позиций. Опасен он своими осложнениями, а именно вовлечением в патологический процесс суставов и некоторых внутренних органов – сердца, сосудов, почек и печени.

Поражение кожных покровов при псориазе многогранно. Эпидермальные клетки склонны к интенсивному размножению, структуры их имеют дефекты, в дерме выражена резкая воспалительная реакция. Данные процессы обусловлены иммунными, нейрогуморальными изменениями в организме человека, которые не могут не отразиться на остальных органах и системах.

Коварство псориаза, как кожного заболевания, заключается в сложном патогенезе развития, который не обходит стороной суставы и внутренние органы больного.

Опасен псориаз своими осложнениями и тяжёлыми формами. К тяжёлым формам болезни относят псориатическую эритродермию, пустулёзную форму, артропатический псориаз. Среди осложнений выделяют: кардиоваскулярные нарушения, поражение печени и почек.

Данная тяжёлая форма болезни является следствием обострения обыкновенного псориаза или экссудативного. Отличительной чертой считается вовлечение в патологический процесс всего кожного покрова пациента.

Провоцирующими факторами псориатической эритродермии являются:

1. Избыточная инсоляция.
2. Нерациональное лечение обострения – несвоевременное назначение местных раздражающих средств до перехода болезни в стационарную стадию из прогрессирующей, ранняя отмена кортикостероидов, применение антибиотиков пенициллинового ряда по другим причинам.
3. Нарушение диеты во время лечения обострения болезни (употребление спиртных напитков, в особенности вина, погрешности в приёме пищи – красные, оранжевые фрукты, копчёности, маринады, шоколад, рыба, орехи и другие аллергены).
4. Сопутствующая патология иммунной системы (аутоиммунные болезни).
5. Наличие хронических заболеваний – сахарного диабета, гипотиреоза.
6. Ожирение.
7. Инфекционная патология любого характера.

1. Ярко-красная инфильтрированная кожа, которая покрыта чешуйками различной величины.
2. Сильный зуд, ощущение стягивания кожи, жжение всего кожного покрова.
3. Повышение температуры тела до высоких цифр.
4. Паховая и бедренная лимфоаденопатия.
5. Артрит.
6. Ногти утолщаются, становятся серыми, покрываются ямками и углублениями.

Если такая форма псориаза существует длительно или возникает часто, то начинают выпадать волосы и ногти. При хроническом течении поражается сердечно-сосудистая система в виде сердечной недостаточности, возникает анемия, дистрофия мышечной ткани, нарушение функционирования печени и почек.

Одна из разновидностей данного кожного заболевания – экссудативная – может осложняться возникновением пустул. Такую тяжёлую форму называют пустулёзным псориазом.

На коже появляются мелкие гнойнички – пустулы, которые быстро вскрываются и образуется корочка. На этих местах вскоре появляются типичные псориатические высыпания. Но пустулы способны возникать и на бляшках. Как правило, это случается при использовании в лечении раздражающих кожу медикаментов. В процесс часто вовлекаются ногти.

Чаще всего пустулёзная форма поражает кожу ладоней и подошв.

Факторы, способствующие образованию пустул:

1. Присоединение инфекции (стафилококковой, стрептококковой).
2. Стресс.
3. Эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет).
4. Приём антибиотиков, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов.
5. Заболевания печени.

Данная форма заболевания опасна осложнением в виде генерализации процесса. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

1. Повышение температуры до высоких цифр.
2. Выраженное недомогание, разбитость.
3. Воспалительные изменения в крови.
4. Жжение и болезненность кожи.
5. Гнойные очаги сливаются между собой.

Генерализованная форма пустулёзного псориаза опасна осложнением в виде гнойного артрита, поражением почек.

Согласно данным клинических исследований поражение суставов сопровождает псориаз у 7% пациентов. Это означает, что при отсутствии симптомов артрита, признаки на рентгенограмме всё равно присутствуют.

Среди тяжёлых форм данного хронического кожного заболевания такое осложнение, как псориатический артрит, регистрируется чаще всего. Выделяют следующие её формы:

1. Околосуставной остеопороз – размягчение тканей сустава ввиду вымывания ионов кальция.
2. Сужение суставной щели.
3. Эрозия кости.
4. Остеофиты.
5. Кистозные полости в костных тканях.

Чаще всего псориатический артрит развивается у пациентов молодого возраста. Поражаются мелкие суставы кисти, крестцово-подвздошное сочленение, суставы стоп и позвоночник.

Основными причинами осложнения псориаза в виде поражения суставов считаются:

1. Наследственный фактор.
2. Выраженный иммунный компонент в патогенезе псориаза у конкретного больного (наличие аутоиммунных заболеваний).
3. Сопутствующая инфекционная патология – хламидиоз, микоплазмоз.
4. Нерациональное гормональное лечение пациента.

Классификация псориатического артрита:

1. Ревматоидноподобный.
2. Быстропрогрессирующий.
3. Медленнопрогрессирующий.
4. Деформирующая артропатия.
5. Атипичные формы (по типу болезни Бехтерева).
6. Дистальный – с поражением суставов конечностей.
7. Спондилит (поражение позвоночника).
8. Ассиметричный олигоартрит.

Некоторые специалисты выделяют типы течения псориатического артрита:

1. Центральный — воспаление крупных суставов.
2. Поражение позвоночника.
3. Периферический – воспаление суставов кисти, стоп.

Чаще всего наблюдается односторонний артрит с воспалением фаланговых и плюсневых суставов.

Симптомы данного осложнения варьируют от незначительных болей до стойких деформаций и инвалидизации. К основным признакам артрита относят:

1. В 80% случаев обострение высыпаний сопровождается и обострением артрита.
2. Кожа вокруг суставов также покрывается сыпью.
3. Сустав отёчен, воспалён, движения в нём значительно ограничены, отмечается выраженная болезненность.
4. Кожа вокруг поражённого сустава гиперемирована.
5. Повышена температуры тела.

Ремиссии при такой тяжёлой форме псориаза короткие. Чаще болезнь протекает остро или подостро и носит системный характер. Артрит осложняется анкилозом, воспалением мышц и их атрофией.

Беременность для любой женщины является стрессовой ситуацией. Органы и системы испытывают колоссальные перестройки и повышенную нагрузку. Учитывая тот факт, что псориаз является заболеванием с иммунологическим и нейрогуморальным механизмом развития, беременность является неблагоприятным периодом для женщины в аспекте течения псориаза.

Псориаз – это хроническое кожное заболевание с генетической концепцией развития. Поэтому женщина с наследственной предрасположенностью к этой болезни должна планировать беременность, предварительно посетив дерматолога. Врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, следующее:

1. Зачатие рекомендуется в тёплый период времени (апрель-июль), так как обострение в этот период наступает реже.
2. Гипоаллергенная диета – основополагающая составляющая периода планирования ребёнка при псориазе. Женщина должна отказаться от красно-оранжевых фруктов и овощей, шоколада, копчёностей, мёда, орехов, рыбы и других аллергенных продуктов.
3. Санировать все очаги инфекции в организме.
4. Избегать избыточной инсоляции.

По рекомендации врача можно принимать витамины в период планирования. Как правило, назначаются витамины А, Е, С, группы В, но отдельными препаратами.

Во время беременности при псориазе пациентка соблюдает те же рекомендации. При обострении заболевания гормональные мази назначаются только со 2 триместра.

Так как во время вынашивания ребёнка естественным образом снижается иммунитет, возможны следующие осложнения псориаза:

При тяжёлом течении заболевания беременность прерывают. Такие последствия псориаза при беременности, как поражение сердечно-сосудистой системы и почек могут привести к гестозу и эклампсии, что является опасным для жизни. В подавляющем большинстве случаев у беременных отмечается лишь обострение болезни в кожной и лёгкой или среднетяжёлой форме.

Статистические данные свидетельствуют о более частой регистрации случаев кожной патологии у мужчин, чем у женщин. У мужчин гораздо чаще наблюдают такие последствия и осложнения, как:

1. Псориатический артрит.
2. Кардиоваскулярные нарушения.
3. Поражение печени.

Чаще всего у мужчин болезнь дебютирует в возрасте 15-20 лет. Такое проявление патологии опасно ранней нетрудоспособностью и инвалидизацией. Для некоторых мужчин характерна ремиссия в возрасте 30-50 лет и вторая волна обострения в 55-60 лет. Во время второй волны происходит вовлечение в процесс суставов с формированием анкилоза, поражение сердца, сосудов и печени. Так как мужчины склонны к употреблению алкоголя и менее дисциплинированы в соблюдении принципов лечения, тяжёлая форма течения и осложнения для них более характерны, нежели для женщин.

Прогноз при обыкновенной форме заболевания благоприятный, но в отношении продолжительности жизни, частоты ремиссий и обострений не определяется. Наименее благоприятный прогноз характерен для тяжёлых форм патологии: эритродермии, артропатии и пустулёзного вида. Такие разновидности болезни опасны развитием осложнений со стороны сердца, сосудов, почек, печени. Инвалидность и потеря трудоспособности при псориазе – явление не редкое.

Вероятность смертельного исхода при данном хроническом кожном заболевании определяется следующими факторами:

1. Наличием инвалидности.
2. Наличием тяжелых форм патологии.
3. Вовлечением в процесс сердца, сосудов, почек и печени.
4. Длительностью терапии цитостатиками и кортикостероидами.

При наличии вышеуказанных факторов риск летального исхода повышается в разы. Смерть больного наступает не от псориаза, а от его осложнений – сердечной, почечной, печеночной недостаточности. А также высока вероятность смертельного исхода при развитии синдрома Иценко-Кушинга при нерациональном применении кортикостероидов. Данный синдром характеризуется развитием тяжёлого сахарного диабета, остеопороза, инфекционных осложнений, поражением внутренних органов.

Многих больных людей интересует, что будет, если псориаз не лечить. Данное хроническое кожное заболевание является одной из немногих патологий, когда участие пациента в организации лечения должно быть минимальным. Псориаз – это крайне чувствительная к организационным моментам терапии болезнь. Любая оплошность, допущенная врачом или больным, может привести к очень быстрому ухудшению состояния, развитию осложнений.

Самолечение при псориазе должно быть исключено, а выбор врача – максимально ответственным мероприятием. Специалисты отмечают, если длительно избегать в лечении кортикостероидов и цитостатиков, болезнь обостряется намного реже, а ремиссия длится годами. Это не исключает полного отсутствия в лечении данных препаратов, а доказывает пользу тщательно рассчитанной их дозировки, а также своевременной и постепенной отмены.

В терапии важная роль отводится питанию и поддержанию иммунитета. Погрешности в диете, обострение ангины, ОРВИ – считаются основными провокаторами обострений, что учащает присоединение осложнений.

По материалам vysypanie.ru

Псориазом (чешуйчатым лишаем) называют распространенное системное заболевание, от неприятных симптомов которого страдает около 4% населения Земли. Главные признаки недуга – так называемые псориатические бляшки – это вначале единичные, а после – множественные красновато-розовые выпуклые рельефные пятна на коже, поверхность которых обильно усыпана характерными шелушащимися элементами – серебристо-серыми чешуйками.

Возникновение псориатических бляшек на кожных покровах – это аномальное явление, которое вызывает не только физический дискомфорт (зуд, гиперемию, болезненные ощущения), но и становится причиной массы психологических проблем. Так, у пациентов, страдающих разнообразными формами псориаза, появляются комплексы, связанные с «новым» видом их кожи, диагностируются нервные расстройства – депрессии, приступы немотивированной агрессии, снижается работоспособность. Многие больные с псориазом замыкаются в себе, становятся асоциальными, разрывают большинство коммуникаций.

Конечно, существует масса теорий, объясняющих происхождение псориатических бляшек, но ни одна из них пока не является официально признанной. К числу наиболее распространенных подходов к трактовке происхождения псориаза относят:

Более того, существует еще масса внешних факторов, которые, по мнению специалистов, обуславливают появление новых сыпных элементов и становятся причиной возникновения рецидивов недуга. К таковым можно причислить:

• Чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• Неправильно подобранное симптоматическое лечение псориаза;
• Долговременный прием определенных лекарственных препаратов;
• Частые стрессы;
• Неправильное питание;
• Злоупотребление алкоголем, курение;
• Смена климатических условий проживания;
• Хронические заболевания (в том числе кожные);
• Очаги инфекций в организме и т. д.

Несмотря на то, что этиология этого недуга так до конца и не изучена, однозначно установлено – при неправильно подобранном лечении либо полном отсутствии такового заболевание распространяется не только на ногтевые пластины, волосистую часть головы, суставы, но и сказывается на функциях всех внутренних органов.

Чаще всего чешуйчатый лишай – это хроническое заболевание с рецидивирующим течением, главными опознавательными знаками которого являются псориатические бляшки на коже. Общая симптоматика, как правило, стерта. Самая распространенная форма псориаза – вульгарная – сопровождается появлением на кожных покровах единичных очагов с четко очерченными границами (они шелушатся, чешутся, присутствует гиперемия).

Но при условии воздействия на организм больного ряда неблагоприятных факторов – приема определенных лекарственных средств, неправильного наружного лечения, нерационального питания, гормональной или метаболической дисфункции, вирусных, инфекционных заболеваний, инсоляции либо гипокальциемии – в патологический процесс вовлекаются не только значительные по площади участки кожи, но и внутренние органы.

Самое опасное осложнение псориаза – генерализованный пустулезный тип патологии. Это заболевание отличается острым началом – на коже появляется ярко-красная эритема, поражающая большие участки кожи, над поверхностью которой возвышаются папулы (пузырьки разного размера, заполненные прозрачной жидкостью). Количество таких образований постепенно увеличивается, они превращаются в так называемые монолитные «гнойные озера».

Такие осложнения при псориазе непременно сопровождаются выраженной общей симптоматикой – высокой температурой тела, общей слабостью, недомоганием, лихорадочными состояниями, головными болями.

Со временем «гнойные озера» вскрываются, на их месте образуются сухие корочки. Когда таковые отпадают, на коже остаются заметные эрозированные участки – они достаточно быстро затягиваются, покрываются эпителиальной тканью.

Такое осложнение псориаза как генерализованная пустулезная форма недуга может протекать по-разному. Так, в основном, ему свойственно последовательное чередование периодов ремиссии и рецидива – одни пустулы подсыхают, другие сыпные элементы появляются. Часто к образованию новых псориатических бляшек присоединяются такие неприятные симптомы как зуд, жжение, боль, отечность в пострадавших очагах – их появление связано со вторичным инфицированием сыпных элементов вследствие многочисленных расчесов.

При правильно подобранном лекарственном лечении генерализованный пустулезный псориаз постепенно трансформируется в вульгарную разновидность патологии, на коже заметны участки яркой эритемы.

Еще одно серьезное осложнение при псориазе – псориатический артрит. Эта разновидность недуга затрагивает вначале мелкие (стоп и кистей), а после – крупные (тазобедренные, коленные) суставы. Течение недуга сопровождается выраженной общей симптоматикой – болью, отечностью, гиперемией пострадавших очагов. Со временем острый (далее – хронический) воспалительный процесс затрагивает сухожилия, хрящевую ткань – все это приводит к снижению подвижности суставов, а при отсутствии лечения – становится причиной инвалидности.

Клиника псориатического артрита обуславливается характером воспалительного процесса и его локализацией. Часто это заболевание вызывает генерализованное поражение суставов и позвоночника, поэтому дает о себе знать и висцеральная симптоматика.

Данному осложнению псориаза свойственно быстрое прогрессирующее течение – при отсутствии терапии в течение двух лет пациенты могут столкнуться со значительной функциональной недостаточностью опорно-двигательного аппарата и даже инвалидностью. Нередко при псориазе возникают и такие осложнения как псориатический суставной синдром, рассасывание костной ткани с последующей атрофией таковой, развивается обезображивающий артрит.

Осложнения при псориазе добираются, в том числе, до сосудистых стенок и соединительных тканей. Воспалительные процессы в сосудах нередко сопровождают различные форму заболевания, но больше всего таковыми грешит псориатический артрит.

Псориаз часто становится причиной сбоя в работе различных внутренних органов, но больше всего от его проявлений страдает сердечно-сосудистая система. Так, у пациентов с соответствующим диагнозом определяются нарушения кровообращения и питания миокарда, снижение сократительных свойств сердечной мышцы, расширение желудочков и утолщение мышечной ткани. Примечательно, что такие осложнения при псориазе могут обуславливаться и другими причинами, они не имеют типичных проявлений, относящих их к именно этой патологии.

Рассмотрим и другие последствия, к которым может привести псориаз при отсутствии надлежащего лечения:

• Со стороны сердца – гипертоническая и ишемическая болезнь, миокардиты (воспаление мышцы сердца), инфаркты, пороки митрального клапана.
• Псориаз поражает, в том числе, почки. Всегда существует достаточно высокий риск появления ненавистных псориатических бляшек на слизистой мочеиспускательного канала либо мочевого пузыря. При этом возникновение сыпных элементов сопровождается выраженным бактериальным воспалением, вызывающим типичную общую симптоматику.
• При высокой активности и распространенности воспалительного процесса псориаз может затрагивать и органы зрения. Так, вокруг зрачков у пациентов с соответствующим диагнозом становится заметным характерный красный ободок. Сопутствующими симптомами псориатического поражения глаз выступают: конъюнктивит, воспаление радужной либо сосудистой оболочек, склер.

Какими бы ни были осложнения псориаза, в любом случае это тяжелое системное заболевание представляет реальную угрозу не только здоровью, но даже жизни человека. Несмотря на то, что избавиться от этого патологии окончательно, невозможно, пренебрегать лечением не стоит – при первых же симптомах недуга необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу.

Чтобы справиться с признаками патологии и предотвратить возникновение осложнений, необходимо комплексно подойти к решению проблемы организации лечения псориаза. Так, главными компонентами терапии недуга выступают:

1. Системные препараты различного спектра действия – цитостатики, иммуносупрессоры, антидепрессанты, обезболивающие лекарства, спазмолитики, энтеросорбенты, гепатопротекторы, антибиотики;
2. Наружные средства – крема, гели, мази, спреи с антибактериальным, обезболивающим, кератолитическим, противозудным, ранозаживляющим эффектом. Такие составы позволяют быстро очистить кожу от псориатических бляшек, минимизировать дискомфорт, создаваемый сыпными элементами и предотвратить возникновение новых образований.
3. Диетотерапия. Коррекция рациона – первая мера, которая показана пациентам с псориазом. Так, из ежедневного меню больных исключают острую, чрезмерно соленую и жирную пищу, острые, жареные блюда, копчености, консервацию. Вместо этого его насыщают клетчаткой (овощами, фруктами), различными кашами, свежевыжатыми соками, травяными чаями, морсами. Суточное количество жидкости для пациентов с псориазом должно составлять не менее 2,5-3 литров (лучше, если это будет минеральная вода без газа).
4. Народные средства. Отвары, настои, настойки из лекарственных растений обладают выраженным симптоматическим эффектом и позволяют справиться с зудом, шелушением, болезненными ощущениями и гиперемией, отечностью, предотвращают появление новых сыпных очагов. Лидерами являются такие травы как чистотел, ромашка аптечная, крапива, календула и т. д.
5. Физиотерапия. На пострадавшие кожные очаги воздействуют ультрафиолетом, холодом, лазером. Такое лечение носит симптоматический и профилактический характер.

Схема борьбы с псориатическими проявлениями подбирается исходя из формы заболевания, интенсивности и локализации воспалительного процесса, возраста и общего состояния здоровья пациента (наличия сопутствующих недугов либо отсутствия таковых). Все лечебно-профилактические мероприятия должны подбираться только врачом-дерматологом после комплексного обследования больного.

По материалам izlechenie-psoriaza.ru