Изменение ногтей при псориазе фото

Поражение ногтей при псориазе называют псориатической ониходистрофией. Данное заболевание представляет собой патологию неинфекционного характера, и чаще всего свидетельствует о скором развитии общего поражения кожных покровов человека. Рассмотрим от чего возникает псориаз ногтей, и как его лечить.

Недуг медики относят к аутоиммунному заболеванию, заключающемуся в стремительном синтезе и делении клеток кожи. При болезни данный процесс превышает скорость нормального роста клеток в десятки раз. В результате этого ногти при псориазе могут менять цвет, структуру, характеризуются утолщением и расслоением. В большинстве случаев недуг на ногтях свидетельствует о скором появлении псориатических высыпаний по всему телу. Однако нередко псориаз на ногтях остается самостоятельным заболеванием.

Причины развития болезни на ногтях, как и факторы, вызывающие высыпания на теле, до сих пор не изучены до конца. Ученые предполагают, что основной причиной болезни являются сбои в работе иммунитета, а также нарушения нормальных обменных процессов организма. Быстрое деление клеток вызывает некий иммунный ответ, защитные тела, такие как лейкоциты и эритроциты, дислоцируются возле очагов поражения, что приводит к процессу воспаления определенных участков.

Сторонники еще одной теории утверждают, что псориаз передается по наследству. У трети пациентов патологией страдал кто-либо из членов семьи. Ученые считают, что у человека существуют гены, вызывающие нарушения нормального деления клеток.

Болезнь может появиться в любом возрасте, независимо от места жительства и гендерной принадлежности. Далее рассмотрим некоторые провоцирующие факторы недуга:

• прохладный и сухой климат. Такие погодные условия могут служить неким толком к возникновению псориаза;
• стрессы из-за полученных травм, частые волнения и психические напряжения;
• осложнения вирусной и бактериальной инфекции. Часто псориаз становиться следствием не долеченных заболеваний;
• механические и химические повреждения кожи;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• снижение иммунитета из-за неполноценного питания;
• вредные привычки;
• ногтевой псориаз может развиваться вследствие переутомления.

Болезнь может развиваться как на ногах, так и на руках. Основные симптомы заболевания следующие:

1. Канальцы, вмятины и появление бороздок на ногтях.
2. Псориаз ногтя сопровождается потемнением пластины, изменением цвета. Это может быть сероватый, белесый, желтый оттенок.
3. Воспаление околоногтевой кожи и кутикулы. На коже могут проявляться псориатические пятна.
4. Расслоение и отсоединение ногтя. Появление под ним глубоких бороздок.
5. Сильное чувство зуда, шелушение кожи, расслоение ногтя.

Псориаз ногтей пальцев рук особо неприятное явление. Руки всегда находятся на виду, и белезнь портит их внешний вид, заставляя пациента сторониться рукопожатий и близкого общения. Это нередко вызывает массу психических отклонений, таких как замкнутость, раздражительность и нервозность.

Псориаз ногтя имеет несколько типов. К ним относят:

1. Наперстковидный тип. Выражается незначительными поражениями ногтей в виде небольших углублений и бороздок. Считается одной из самых распространенных форм болезни.
2. Онихолизис. Для этого вида характерно отслоение ногтя от тела пальца. Причем сильного дискомфорта и боли пациент не испытывает. При этом вокруг пораженного ногтя образовывается кайма, имеющая розоватый или желтый оттенок.
3. Онихомадез. Довольно тяжелая форма, схожая на онихолизис, однако отслоение пластины здесь происходит быстрее, а образование каймы не наблюдается.

Также при патологии характерна такая форма, как кровоизлияния под пластиной ногтя. Подразделяется она на следующие типы:

• появление под пластиной пятен и прожилок, имеющих розовый или красный цвет и разнообразную форму;
• приобретение прожилками более темного оттенка, в результате разрыва капилляров крупных размеров.

Следующий вид патологии трахионихия. Это изменения поверхности ногтя, ее огрубение и наслоение. На более поздней стадии пластина отслаивается, ее края выгибаются наружу.

Каждый из видов может развиваться как самостоятельное заболевание или же сменять друг друга.

Также псориаз можно поделить на несколько стадий. В медицинской практике принято выделять такие этапы течения болезни:

1. Первая стадия. Характеризуется потемнением ногтя. Также могут появляться борозды и каналы незначительного характера.
2. Вторая стадия. Происходит огрубение и наслоение пластины. Ноготь меняет цвет и структуру.
3. Третья стадия. Наиболее сильное изменение ногтей при псориазе наступает при последней стадии. Ногтевая пластина выгибается и отслаивается от тела пальца. Появляются пятна и бляшки, характерные для болезни.

Такая болезнь, как псориаз под ногтями считается неизлечимым заболеванием. Лечение всегда направленно на облегчение состояния больного, снижение проявлений недуга и достижение стойкой ремиссии. Однако, несмотря на то, что полностью избавиться от болезни не удастся, проводит медикаментозную терапию и другие виды лечения все же необходимо. Нередко данная патология вызывает заболевания сердца, также является усугубляющим фактором атеросклероза и многих воспалительных болезней. У пациентов с данным заболеванием значительно повышается риск возникновения инфаркта и других осложнений.

Особого внимания заслуживают расстройства психоэмоциональной сферы человека. У больных могут развиваться осложнения в виде неврозов, депрессий, нелюдимости. Почти всех пациентов сопровождает раздражительность и плохой сон.

При проявлениях псориаза на ногтях страдает внешний вид, человек не хочет показываться на людях, избегает общения с родными и близкими. Кроме того, тяжелые формы болезни способны привести к высокой температуре тела, общей слабости и недомоганию.

Псориаз ногтей у детей также требует правильного лечения, так как последствием заболевания могут быть необратимые уродства ногтей и рук на всю жизнь. Сложностью терапии у детей является невозможность использования большинства препаратов, так как их действие на организм ребенка зачастую вызывает массу побочных эффектов.

В большинстве случаев лечение заболевания требует довольно длительного времени и использования комплексного подхода. На основе полученных лабораторных исследований и осмотра больного, врач подбирает оптимальную схему лечения с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, также нередко используются рецепты народной медицины. Далее более подробно рассмотрим эффективные лекарства.

Здесь используют следующие медикаменты:

1. Лекарства на основе кортикостероидов. Это сильные препараты, которые применяют как при псориазе ногтей, так и при остальных формах патологии. Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому подбирать их должен исключительно специалист. К данной группе относят – триакорт, мазь преднизолон.
2. Средства, в составе которых находится витамин D3. Такие лекарства препятствуют патологически быстрому делению клеток. Это – максакальцинол, дайвонекс и другие.
3. Препараты на основе дегтя. Для избавления от проявлений болезни используют сосновый, березовый и можжевельниковый деготь.
4. Применение салициловой кислоты. Данное вещество хорошо борется с такими проявлениями, как зуд, жжение, шелушение и раздражительность кожи. Нередко используется в союзе с кортикостероидными препаратами.

В тех случаях, когда местное лечение оказывается неэффективным, медики прибегают к следующей схеме терапии:

1. Использование циклоспорина. Оказывает отличный результат при ногтевом псориазе любого типа и сложности.
2. Метотрексат. Относиться антиметаболитам. Назначается под строгим контролем врача, так как вызывает массу побочных эффектов.
3. Применение ретиноидов. Прописываются при тяжелых формах болезни. Здесь подразумевается использование ацитренина, изотретиноина и других средств.
4. Комплексы витаминов – компоненты цинка, селена, кальция и других полезных элементов.

В комплексе с медикаментозным лечением используют и методы физиотерапии. К ним относят:

• использование светолечения;
• применение плазмофореза;
• лечение способом гемосорбации;
• лазеротерапия.

Для облегчения состояния больного при псориазе ногтей, нередко используют средства на основе лекарственных трав и других продуктов природы. Итак, для борьбы с псориазом можно применять следующие лекарства:

1. Лавровый отвар. Используется для ванночек. Для приготовления средства необходимо взять 15-20 листочков на 1 литр воды и кипятить отвар на слабом огне 15-20 минут. После опускать в пальцы рук и ног в теплый раствор на 10-15 минут.
2. Хорошо помогают примочки с использованием крахмала. Для снижения воспаления и зуда нужно обрабатывать очаги поражения обычным кукурузным крахмалом.
3. Сбор трав, в который входят шалфей, зверобой, ромашка, аир, тысячелистник и череда. Из растений готовят отвар, который можно использовать для примочек и ванночек.
4. Применение облепихового масла. Пораженные участки требуется смазывать маслом 5-6 раз в день, предварительно очищая ее от загрязнений.

Весьма эффективным является лечение в условиях санаториев. Использование лечебных грязей, минеральной воды и комплексов витаминов дают отличные результаты. Также для исключения рецидива заболевания следует отказаться от употребления жирной, острой, копченой пищи, а также блюд, с высоким содержанием углеводов.

Очень важно отказаться от вредных привычек и употребления наркотических веществ. Для избавления от болезни и избегания ее повтора не стоит заниматься самолечением. Только помощь опытного специалиста и ответственное отношение к своему здоровью помогут вам достичь желаемых результатов.

Похожие материалы по теме:

Одной из наиболее распространенных форм псориаза является псориаз волосистой части головы. Как и все остальные формы недуга, данный вид относиться к.

Псориаз является заболеванием, о котором слышали многие люди. Болезнь довольно распространена, проявляется в появлении на теле человека характерных .

Люди, страдающие псориазом, знают, что заболевание приносит не только массу физического дискомфорта, но и значительные переживания касательно эстети.

Псориаз на гениталиях является кожным заболеванием, доставляющим больному, как медицинскую, так и психологическую проблему. В группе риска находятся.

По материалам 1psoriaz.net

Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) является одной из форм хронического дерматоза. Бывает, что поражение пластины начинается задолго до появления бляшковидной сыпи по телу. Патология может протекать как самостоятельное заболевание. Рассмотрим подробнее, что собой представляет псориатическая ониходистрофия и как она лечится.

Псориаз на ногтях является формой хронического дерматоза

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

Спровоцировать псориаз на ногтях способны:

1. Наследственная склонность к заболеванию. Предрасположенность к патологии может быть заложена на генетическом уровне
2. Сбой в иммунной системе организма. Следствие нарушения нормального функционирования защитных сил.

Псориаз – аутоиммунное заболевание, то есть причина кожной сыпи кроется в негативном восприятии иммунитета клеток эпидермиса. Это приводит к тому, что значительно увеличивается рост и деление неполноценных клеток роговых чешуек ногтей.

Кроме основных причин патологии, есть множество провоцирующих факторов развития псориатической ониходистрофии:

• инфекционные болезни;
• вирус папилломы человека;
• ВИЧ-инфекция;
• резкая смена климата;
• сухая, холодная погода, недостаток ультрафиолетовых лучей;
• повреждение ногтевых пластин;
• длительный приём антибиотиков, противовоспалительных лекарств нестероидной группы, бета-блокаторов и препаратов для нормализации давления;
• частые стрессы, нервные срывы и длительное эмоциональное перенапряжение.

Всё это ослабляет иммунитет и провоцирует его негативную реакцию в виде агрессивного восприятия собственных клеток эпидермиса и ногтевых пластин.

Слабый иммунитет является причиной появления псориаза на ногтях

Псориаз ногтей имеет богатую клиническую картину. В зависимости от особенностей проявления существует несколько основных видов поражения.

Появление ямок, которые распространяются по всей поверхности ногтя в виде точек – часто встречаемая форма псориаза на ногтях. Характерные углубления появляются в хаотичном порядке, их размер и количество может быть разным. Отличие такого вида от других форм в том, что поражённый ноготь с виду напоминает напёрсток, отсюда и название.

На ногтях появляются углубления

Ногтевая пластина постепенно отделяется от своего ложа, при этом воспаления и болезненных ощущений нет. Появляется розовый ободок вокруг поражённого участка. Онихолизис способен частично травмировать ноготь или же распространится по всей поверхности.

В зависимости от того, как ноготь отделяется от мягких тканей, псориаз такого вида бывает:

Отличительная черта онихолизиса – кайма вокруг травмированного ногтя и безболезненная отслойка пластины. Изначально человек не придаёт большого значения такому явлению, что ведёт к усугублению симптомов.

Онихолизис может поразить всю поверхность ногтя

При онихолизисе ногти стремительно отслаиваются

Во время развития псориаза на ногтях происходит кровоизлияния под пластиной, которое проявляется в двух формах:

• образование пятен красного или розового оттенка, которые проявляются сквозь ногти, образуя неправильные очертания, их ещё называют «масляными пятнами» или псориатической эритемой;
• сквозь толщу рогового слоя проявляются точки или продольные полосы насыщенно красного цвета, которые со временем чернеют.

При этой форме псориаза появляются подногтевые кровоизлияния

В этой форме ногтевой псориаз проявляется ярче. Пластина становится утолщённой и со временем загибается вверх – развивается койлонихия. Есть и дополнительные признаки – поверхность ногтя становится шершавой, грубой, появляются хорошо заметные неровности.

Трахионихия одинаково проявляется как на руках, так и на ногах, существенно искажает эстетичный вид ногтей, делая их ложкообразными. Подногтевые ткани чаще всего не травмированы, но бывают случаи, когда развивается гиперкератоз.

При трахионихии ноготь утолщается

На фото изображено, как выглядят все возможные формы ногтевого псориаза на пальцах рук и ног.

При этой форме псориаза ноготь становится больше

В своём развитии псориаз ногтей проходит несколько этапов, которые имеют специфические признаки.

1. Начальная стадия. Ноготь начинает постепенно мутнеть. Пластина покрывается мелкими полосками, точками, углублениями, которые напоминают сетку.
2. Стадия деформации ногтевой пластины. Происходит утолщение рогового слоя, изменение его цвета (серый, коричневый, жёлтый), появление кровяных пятен и прожилок под ногтем. Наблюдаются гнойные выделения из-под воспалённой и утолщённой кутикулы.
3. Запущенная стадия. Ноготь на пальцах рук или ног значительно отходит от своего ложа, кожа, вокруг поражённого места, воспалённая и покрыта бляшками, ногтевой валик гноится. Ко всему ещё может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.

Псориаз окончательно не вылечивается, а только переводится в стадию ремиссии. Заболевание склонно к рецидивам, которые с каждым разом проявляются тяжелее. Если кожную патологию не лечить, она спровоцирует опасные последствия.

Любая форма псориаза влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, что в итоге может привести к инфаркту миокарда. Такой дерматоз усугубляет течение атеросклероза и воспалительных процессов в организме.

Серьёзными последствиями псориаз грозит эмоционально-психологическому здоровью человека. Нервные срывы, депрессии и злоупотребление алкоголем – частые спутники больных псориазом. Итогом таких расстройств могут быть сахарный диабет, сердечные заболевания, рак любой локализации, усугубление сопутствующих хронических патологий.

Ногтевой псориаз и вредные привычки способны вызвать проблемы с сердцем

Помимо искажения пластины ногтя, тяжёлые стадии болезни способны вызывать негативные нарушения в общем состоянии человека:

• скачки температуры тела;
• сбои в нормальном усвоении фолиевой кислоты;
• слабость и постоянная утомляемость.

Даже «запущенный» псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

Чаще всего заболевание можно диагностировать по внешнему виду ногтей и кожи вокруг них. Для подтверждения диагноза берут соскоб с поражённого участка (бляшки, кутикулы).

Помимо анализов, дерматолог проводит дифференцирование отличий псориаза от онихий и паронихий грибкового и инфекционного характера. Для этого специалист тщательно изучает состояние ногтя с целью выявления основных симптомов именно псориатической ониходистрофии.

Врачи проводят сравнение клинических проявлений псориаза и поражения кандидозом, исследуя выходящий гной, характер локализации болезни на ногтях рук и ног.

Только изучив все возможные признаки, и исключив подобные по симптомам заболевания, дерматолог переходи к назначению терапии.

Специалист изучит степень заболевания и назначит лечение

Бороться с псориазом ногтей нужно комплексно, применяя не только комбинированные лекарства традиционной медицины, но и народные средства.

Начальные стадии хорошо поддаются лечению специальными лаками (Бельведер), которые замедляют или останавливают развитие ониходистрофии. К тому же околоногтевые фаланги рекомендуется обрабатывать увлажняющими гелями.

Лак Бельведер поможет оздоровить ногти

В случае слабого эффекта от местных лекарств, врачи назначают системные препараты (уколы, таблетки). Хорошо помогают убрать симптоматику и улучшить состояние ногтей Метотрексат, Ацитретин, Циклоспорин.

Лечение может проходить в домашних условиях, но назначает его исключительно врач, так как многие препараты имеют противопоказания и способны навредить здоровью человека.

Что делать, если традиционная медицина не производит желаемого эффекта или улучшение наступает слишком медленно? В таком случае можно прибегнуть к народной медицине. Есть много хороших рецептов, которые помогут усилить терапевтическое действие аптечных препаратов и достичь стадии ремиссии.

1. Лечебные ванночки. Для приготовления понадобиться 30 г лавровых листьев и 2 л кипятка. Траву поместить в горячую воду и проварить на медленном огне 5-10 минут, после чего дать остыть до 37–40 градусов. В готовый отвар поместить руки (ноги) на 15–20 минут. Водные процедуры можно делать ежедневно на протяжении 1-2 месяцев.
2. Содовые компрессы. В стакане тёплой воды развести 2 ч. л. соды. Смочить в растворе ватный диск и приложить к поражённым ногтям на 15–20 минут. Курс лечения – 10–12 сеансов (через день).
3. Целебные примочки. В 0,5 л тёплой воды смешать кукурузную и овсяную муку (по 1 ст. л.). Однородную кашицу прикладывать к травмированным местам на полчаса. Терапия длится до тех пор, пока не будут видны улучшения.

Примочки с кукурузной мукой улучшат состояние ногтей

После процедур ногти нужно тщательно обрабатывать, чтобы позволить лекарственным веществам глубже проникнуть в поражённые пластины. Для этого можно использовать ногтегрызку (щипчики) и пилочку.

С помощью народных средств удаётся на длительное время забыть не только об ониходистрофии, но и за псориаз в целом. Главное, перед началом альтернативного лечения проконсультироваться с врачом.

Первое на что нужно обратить внимание, это питание. Диета должна исключать:

В начальных формах патологии детям назначают размягчающие и отшелушивающие наружные средства:

• ихтиоловая;
• салициловая;
• нафталановая;
• дегтярная мазь.

С помощью антигистаминных препаратов можно устранить сильный зуд. Для детей в таких целях подойдёт Супрастин, Зодак. Хорошо помогают десенсибилизаторы – хлорид натрия (10%-й раствор).

Супрастин поможет избавиться от сильного зуда

Помимо медикаментозных методов лечения, в борьбе с псориазом ногтей хорошо помогает отдых на берегу Чёрного моря (Крым). Деток с таким дерматологическим заболеванием рекомендуется возить в санатории минимум раз в год.

Иногда люди путают псориатические поражения ногтей с грибковой инфекцией (онихомикозом). К тому же у многих возникает вопрос, можно ли заразиться ногтевым псориазом? Однозначно, нет. Есть несколько основных признаков, которые помогают отличить псориаз от грибка.

1. Ногтевая пластина под воздействием ониходистрофии полностью желтеет, а грибок вызывает тёмные пятна по всей поверхности.
2. Неинфекционная патология провоцирует отслоение ногтя от ложа, а грибок просто деформирует роговой слой.
3. Онихомикоз на ногах всегда вызывает неприятный запах, который отсутствует при ногтевом псориазе.
4. Грибок поражает определённые участки. На ногах это первый и пятый палец. Развивается преимущественно между фалангами и провоцируется опрелостями, повышенной потливостью, несоблюдением гигиены. В то время как псориатические поражения ногтя могут возникнуть от любой травмы.
5. Онихомикоз развивается после контакта с больным человеком, его одеждой, животными. Факторами возникновения ногтевого псориаза являются перенесённые инфекционные или вирусные заболевания, сильные стрессы, злоупотребление алкоголем.

Точно определить заболевание способен дерматолог после тщательного осмотра и необходимых исследований.

Для лечения ногтевого псориаза всегда обращайтесь к дерматологу

Псориатическая ониходистрофия, как и псориаз в целом невозможно вылечить, а вот перевести в состояние ремиссии вполне реально. Чтобы продлить периоды затишья патологии, нужно придерживаться мер профилактики.

Необходимо тщательно следить за пальцами рук и ног, придерживаться правил гигиены, избегать контакта с агрессивными веществами и не допускать травм.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний также помогает предотвратить нежелательные проявления псориаза.

Поражение ногтевой пластины с дальнейшим её отслоением от ложа – одна из форм псориаза. Заболевание имеет яркую симптоматику, поэтому не должно оставаться без внимания. Запущенные стадии тяжело поддаются лечению и провоцируют опасные последствия. Вот почему так важно вовремя принимать меры по устранению неприятных проявлений.

«У меня псориаз ногтей периодически напоминает о себе, но уже реже, когда я стала этой проблеме уделять больше внимания. Весной и осенью обязательно пропиваю Протефлазид для повышения иммунитета. Организм очищаю от токсинов и прочей гадости – принимаю Полифепан. Если уж болячка вылезла наружу, то для лечения покупаю лаки.»

«А мне ничего не помогает. Стоит только перенервничать, и псориаз тут как тут. Конечно же, я пользуюсь мазями и лаками тоже, помогает снять проявления. Но не так, чтобы совсем забыть о болезни.»

«Мне псориаз передался по наследству – повезло. У меня страдают не только ногти, но и всё тело. Я сейчас тоже стал принимать витамины самые обычные – Ундевит, пить кальций пару раз в год и мыться только детским Джонсонс Беби. Эффект есть.»

Оцените статью
(Пока оценок нет)

По материалам otpsoriaza.ru

Псориаз ногтей на ногах и руках – это разновидность псориатической болезни, при которой ногтевая пластина отделяется от ложа, на ней образуются пятна красного цвета, пластина постепенно темнеет, деформируется (на ней появляются дырочки или продолговатые борозды), утолщается, становится болезненной. Псориаз на ногтях может быть как изолированным, так и сопутствующим (например, при вульгарном псориазе). Данный недуг требует срочного вмешательства доктора (дерматолога, миколога), так как проблема развивается очень стремительно, человек рискует лишиться ногтя, а болезнь может перейти на другие части тела (руки, ноги, тело, волосистую часть головы).

Поражение ногтей при псориазе наблюдается у около 7-10% пациентов, которые имеют предрасположенность к чешуйчатому лишаю (альтернативное название болезни).

• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания;
• гормональные всплески;
• псориаз на ногтях вследствии стресса;
• проблемы иммунной системы;
• нарушения обмена веществ в организме.

• вдавливания в форме точек;
• подногтевые геморрагии;
• продолговатые и поперечные борозды на поверхности ногтей;
• трахионихия (когда ногтевая пластина становится шероховатой, наблюдается так называемый эффект «песчаных ногтей»);
• онихолизис (происходит отслоение пластины от ногтевого ложа);
• многослойность ногтей или «эффект слоеного теста».

Как правило, размер мелких ямок на поверхности составляет 0,5-2 мм. Углубления располагаются в хаотичном порядке. Несмотря на то, что подобные проявления сопутствуют хроническим дерматозам, при псориазе на ногтях имеют характерные очертания – поверхность ногтя напоминает наперсток. С течением болезни пластина приобретает темный оттенок и постепенно отделяется от мягких тканей, начиная с дистального края. При этом на месте отслойки появляется пустое пространство, куда проникают бактерии и воздух. В отдельных случаях онихолизис провоцирует возникновение неприятного запаха из ногтей, который устраняется только путем медикаментозного лечения.

Еще один характерный признак ногтевого псориаза – появление под ногтями розовых, желтоватых или красных пятен под ногтями. Эффект называется «синдромом пятен масла». Со временем геморрагии могут приобретать бурый или черный цвет, что происходит из-за разрыва кровеносных капилляров в мягких тканях ногтевого ложа.

С течением псориаза на ногтях пластины могут приобрести шероховатую поверхность или «эффект песчаного ногтя». У его основания, как правило, нет лунки, в некоторых случаях пластина вдавливается внутрь ногтя, приобретает вогнутую форму.

При пустулезной форме псориаза на ногтях появляется так называемая паронихия, когда ногтевая фаланга деформируется и околоногтевой валик воспаляется. Иногда в валике формируется гнойный очаг.

• визуальное изучение внешнего вида ногтей на руках;
• биопсия образцов ткани с последующим гистологическим анализом;
• дифференциальная диагностика;
• общий и клинический анализы крови.

Как правило, дерматологи и микологи для выявления степени поражения ногтей псориазом применяю индекс The Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI). Он включает в себя оценку и характер бороздок, вдавливаний, подногтевого гиперкератоза и др.

Лечение ногтевого псориаза назначается, исходя из формы заболевания, стадии и общего состояния здоровья пациента. Не существует стандартной схемы назначения препаратов, так как в каждом случае проблема развивается по-своему (может быть локализованной, а может сопровождаться поражением кожи на разных частях тела). Также болезнь является хронической, волнообразной и острыми рецидивами. Поэтому главное условие выхода на стадию ремиссии – это соблюдение предписаний доктора и грамотный уход за ногтевыми пластинами.

Псориаз ногтей – это неприятное, но не смертельное заболевание. Оно существенно снижает качество жизни, так как выглядит не эстетично. Пораженные зоны мешают человеку нормально работать в коллективе, часто поражение пальцев рук приводит к затруднениям выполнения обычной работы, а псориаз ногтей на ногах провоцирует дискомфорт при движениях. Несвоевременно начатое лечение может привести к поражению тканей, а затем суставов и инвалидизации. Но при грамотном подходе всегда можно поддерживать псориаз ногтей в «спящей» форме на стадии стойкой ремиссии.

• выполнение домашней работы в резиновых перчатках;
• отказ от салонного маникюра, т. к. ногтевые пластины должны быть коротко острижены;
• избегание микротравм ногтей.

Также следует тщательно следить за гигиеной ног и рук, не носить неудобную узкую обувь. Отдает предпочтение дышащей обуви обязательно из натуральных материалов.

• пластины покрываются специальными мазями (составы с кортикостероидами, дерматропными составами, ретиноидами, дегтярной мазью, салициловой кислотой, фторурацилом);
• местная терапия сопровождается приемом лекарств внутрь (применяются системные ретиноиды, метотрексаты, циклоспорин);
• актуальна витаминно-минеральная терапия (предполагает прием комплексов с содержанием кальция, селена, цинка);
• назначаются препараты для снижения зуда и улучшения психологического состояния пациента (антигистаминные составы, антидепрессанты);
• актуален курс приема иммуномодуляторов, которые способствуют замедлению деления клеток, блокируют негативные реакции иммунной системы;
• физиотерапия предполагает лазерное, фотохимическое воздействие на ногтевые пластины, плазмафарез, диатермию, гомосорбцию и др.

Положительные отзывы о лечении псориаза ногтей свидетельствуют об эффективности следующих процедур:

• инъекции триамцинолона непосредственно в ногтевые валики;
• ПУВА-терапия в тандеме с фотокоагуляцией, когда длинные волны ультрафиолета посылаются в область стоп и кистей.

• лечение нужно начинать с препаратов общего действия, которые содержат в своем составе кальций. Такие средства гарантируют стойкий эффект и снижают чувствительность пластин;
• всегда при наличии зуда необходимо принимать противоаллергийные препараты;
• в процессе лечения и после следует тщательно следить за гигиеной рук. От косметологических процедур (всех видом маникюра, наращиваний) следует отказаться. Максимум, что разрешено – выполнение маникюра индивидуальными инструментами и нанесение на поверхность защитного бесцветного лака;
• перед сном желательно покрывать пластины маслом (подсолнечным, оливковым кукурузным);
• вне зависимости от динамики выздоровления, необходимо принимать витамины группы А, В, С, Е, Р;
• наибольшего результата удастся добиться только при комплексном лечении.

Недуг, известный как ногтевой псориаз, лечится не за одну неделю. Чтобы процесс терапии псориаза на ногтях был эффективным, необходимо нормализовать гормональный фон, устранить источники грибковых, вирусных и бактериальных инфекций, регулярно очищать организм. Также очень важно оградить себя от стрессов, регулярно находиться на солнце, чтобы организм получал витамин D. В отдельных случаях пациентам могут рекомендовать дозированное посещение солярия, но только с разрешения лечащего дерматолога.

После перечисленных выше методик у более чем 80% пациентов наблюдается существенное улучшение состояния ногтевых пластин и здоровья в целом. При псориазе ногтей по фото удается отследить положительную динамику, когда перестают образовываться очаги воспалений, вырастает новая здоровая пластина. Курс лечения псориаза ногтей составляет от 1 до 3 и более месяцев до выхода болезни в стадию ремиссии.

По материалам psoriaz.me

Псориаз ногтей – неинфекционное, хроническое дерматологическое заболевание, характеризующееся поражением ногтевых пластинок и нередко кожных покровов. Данная патология протекает волнообразно (фаза обострения сменяется ремиссией). Часто поражению ногтей сопутствует псориатический артрит. Среди людей с данным заболеванием ногти поражаются примерно в 50% случаев. При артрите эта патология выявляется в 80-90% случаев. Болеют преимущественно взрослые.

Развитию псориаза ногтей способствуют:

1. Частый стресс.
2. Обменные нарушения.
3. Нарушение кровообращения.
4. Повышенная чувствительность организма к низкой температуре.
5. Дисфункция иммунной системы.
6. Изменение гормонального фона.
7. Наследственная предрасположенность.
8. Тяжелые инфекционные заболевания.
9. Переутомление в результате изнуряющей работы или недосыпания.
10. Травмы кожных покровов и ногтей.
11. Резкие перепады температуры воздуха.
12. Аллергические реакции.
13. Излишняя гигиена.
14. Вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, наркомания, курение).
15. ВИЧ-инфекция.
16. Грибковая и стафилококковая инфекции.
17. Контакт кожи и ногтей с растворителями, лаками, кремами и лосьонами.
18. Сухость кожных покровов.

В основе развития этого заболевания лежит сбой в работе иммунной системы. Это становится причиной нарушения пролиферации и дифференцировки клеток, следствием чего является утолщение и деформация ногтевых пластинок на руках и ногах. Роговые клетки беспорядочно делятся, в результате чего образуются бляшки.

В зависимости от изменений, происходящих с ногтями, выделяют следующие формы данной патологии:

1. Онихолизис. Это дистрофические изменения, при которых утрачивается связь между ложем и самим ногтем. При этом матрица сохраняется. При онихолизисе ноготь безболезненно отделяется от ткани. Роговая пластинка при этом разъедается и появляется псориатическая каемка. Отделение ногтя бывает частичным, полным или только по центру.
2. Псориатическая ониходистрофия.
3. Трахионихия. Представляет собой дистрофический процесс, при котором изменяются структура ногтя и его цвет.
4. Синдром наперстка. Наиболее частая клиническая форма заболевания. Изменения, происходящие с ногтем, являются точечными. У больных людей на ногтевой пластине появляются множественные углубления размером до 2 мм. Ногти по внешнему виду напоминают наперстки.
5. Лейконихия. Характеризуется образованием пузырей, которые выглядят как полосы и пятна. Ногтевые пластинки при этом разрыхляются.
6. Онихомадезис. При этой форме псориаза ногти отделяются без формирования каймы.
7. Подногтевые геморрагии (кровоизлияния). Выглядят они как прожилки крови под ногтем или пятна.
8. Псориатическая паронихия. Характеризуется изменением формы ногтей, утолщением валиков и воспалением окружающих тканей.
9. Подногтевой гиперкератоз. При нем изменяется кожа возле ногтей и присоединяется вторичная инфекция. Возможен неприятный запах.
10. Онихогрифоз. Данная патология характеризуется врастанием утолщенных ногтевых пластинок. При онихогрифозе часто требуется хирургическое вмешательство.

Общими признаками заболевания являются:

1. Помутнение поверхности роговых пластинок на руках или ногах.
2. Деформация (чрезмерная выпуклость, волнообразная форма).
3. Изменение окраса тканей. Наиболее часто наблюдается пожелтение. Нередко ногти приобретают сероватый оттенок.
4. Истончение роговых пластинок.
5. Наличие воспалительных каемок.
6. Просвечивание капилляров.
7. Зуд.
8. Образование пятен и полос.
9. Наличие вдавленных точек.
10. Тусклость.
11. Самопроизвольное отделение ногтя.
12. Наличие гноя (в случае присоединения бактериальной инфекции).

При вовлечении в процесс нервных окончаний ногти могут приобретать форму птичьего когтя. Фото ногтевых пластинок у больных псориазом можно увидеть выше.

При симптомах псориаза следует обратиться к врачу. Диагноз ставит дерматолог. Для этого понадобятся:

1. Опрос.
2. Осмотр кожных покровов, волосистой части головы и придатков кожи.
3. Дерматоскопия.
4. Гистологическое исследование. Для этого берут фрагмент пораженных роговых пластинок.
5. Общий анализ крови.

Дифференциальная диагностика проводится с грибковыми заболеваниями, роговой экземой, карциномой, бородавками, простой ониходистрофией, болезнью Боуэна и фолликулярным дискератозом.

Если выявлен ногтевой псориаз, то требуется комплексное лечение. Его задачами являются:

• устранение этиологических факторов (повышение иммунитета, исключение контакта с химическими веществами, отказ от курения, нормализация режима труда и отдыха, отказ от спиртных напитков, нормализация сна);
• уменьшение процессов ороговения и пролиферации клеток;
• предупреждение осложнений (распространения патологического процесса, артрита);
• восстановление нормального состояния ногтей.

Схема терапии определяется степенью поражения тканей. Возможно лечение в домашних условиях. При легкой форме заболевания достаточно местной терапии. В более тяжелых случаях требуется применение системных медикаментов.

Больным псориазом могут назначаться следующие медикаменты:

1. Лекарства на основе салициловой кислоты. К ним относится салициловая мазь. Применяется наружно. Салициловая кислота в высокой концентрации подавляет пролиферацию клеток, способствуя тем самым отшелушиванию тканей. Также препарат обладает противомикробной активностью. Противопоказаниями к использованию салициловой мази являются непереносимость лекарства и детский возраст. Вместо мази может назначаться Колломак в форме раствора.
2. Ретиноиды (аналоги витамина A). К ним относится Неотигазон. Препарат влияет на скорость деления кератиноцитов. Действующим веществом является ацитретин. Неотигазон выпускается в форме капсул для приема внутрь. Применяется лекарство при тяжелом течении заболевания в случае сочетанного поражения кожи и придатков (ногтей). Противопоказан во время беременности, при повышенной чувствительности, печеночной и почечной недостаточности, а также высоком уровне липидов в крови.
3. Серная и нафталановая мази. Серная мазь смягчает ткани и обладает обеззараживающим эффектом. Нафталановая мазь устраняет зуд.
4. Мази и крема на основе кортикостероидов (Акридерм, Целестодерм-B, Белодерм, Бетаметазон, Кловейт, Дермовейт, Бетлибен).
5. Системные кортикостероиды (Полькортолон, Кеналог).
6. Комплексные средства (Лоринден А, Белосалик).
7. Аналоги витамина D (Дайвонекс). Действующим веществом является кальципотриола гидрат. Дайвонекс замедляет рост и размножение клеток. Данный препарат часто сочетается с кортикостероидами. Дайвонекс не сочетается с препаратами на основе салициловой кислоты.
8. Антигистаминные препараты.
9. Лечебные лаки для ногтей.
10. Антицитокины (Инфликсимаб, Ремикейд).
11. Цитостатики (Метотрексат-Эбеве).
12. Иммунодепрессанты (Циклоспорин Сандоз, Сандиммун Неорал, Экорал, Панимун Биорал). Назначаются при неэффективности стандартной терапии.
13. К современным методам лечения относится применение препаратов на основе моноклональных антител.
14. Антибактериальные средства. Применяются в случае нагноения тканей под ногтем.

С разрешения врача возможно лечение псориаза народными средствами. К ним относятся:

1. Масло, полученное из смеси на основе яичных желтков. Им рекомендуется смазывать пораженные участки.
2. Травяной сбор в виде отвара на основе корней пырея, одуванчика, синюхи, плодов шиповника, портулака и листьев грецкого ореха.
3. Отвар лавровых листьев.
4. Мазь на основе медного купороса и марганцовки.
5. Солидол.
6. Детский крем.
7. Отвар на основе череды, бузины, брусники, чистотела и девясила. Отвар принимается внутрь после еды.
8. Отвар аралии маньчжурской.
9. Самодельные мази на основе меда и прополиса.
10. Содовый раствор для употребления внутрь перед приемом пищи. Противопоказанием является низкая кислотность желудка.
11. Мякоть лука.
12. Отвар на основе фиалки, шалфея, череды, бузины, аптечной ромашки и чистотела.

Хороший эффект оказывают ванны с содой, солью и перекисью водорода. Вода в ванне должна быть чуть теплее температуры тела человека. Ко вспомогательным методам лечения псориаза ногтей относится очищение кишечника. Больным псориазом рекомендуется реабилитация в санаториях и на курортах. Там возможны грязелечение, питье целебных минеральных вод, принятие ванн и физиопроцедуры. Лечение псориаза можно проводить в Сочи, Геленджике и Анапе.

При наличии псориаза рекомендуется придерживаться правильного питания. При данной патологии необходимо:

• отказаться от спиртных напитков и гипераллергенных продуктов (шоколада, цитрусовых, клубники, земляники), а также паприки, картофеля, помидоров, баклажанов, мороженого, шоколада, копченостей, жирного мяса (говядины, утки, свинины), кофе, колбасных изделий, еды быстрого приготовления, сладостей и выпечки;
• пить натуральные соки, травяной чай и отвар шиповника;
• включить в меню зелень (салат, лук, чеснок, сельдерей), семена, овощи, отруби, крупы, морскую рыбу, нежирные сорта мяса (куриное филе, индейку), молоко и кисломолочные продукты, растительное, сливочное и оливковое масла;
• есть небольшими порциями;
• употреблять пищу в отварном, тушеном или запеченном виде;
• обогатить рацион продуктами с большим содержанием микроэлементов, каротина и различных витаминов.

При псориазе ногтей применяются следующие физиопроцедуры:

1. Парафиновые аппликации.
2. ПУВА-терапия. Сочетает в себе использование фотоактивных веществ и ультрафиолетового излучения.
3. Диатермия.
4. Эксимер-лазерная терапия.
5. Фонофорез с гормональными средствами.
6. Магнитотерапия.

С целью профилактики заболевания рекомендуется:

• иметь максимально короткие ногти на ногах и руках;
• поддерживать иммунитет на высоком уровне;
• отказаться от табачной продукции, наркотических средств и алкоголя;
• заниматься спортом и вести подвижный образ жизни;
• закаливаться;
• не переутомляться;
• оптимизировать режим труда и отдыха;
• исключить возможность механического повреждения ногтевых пластинок;
• отказаться от ношения тесной и неудобной обуви;
• пользоваться перчатками при применении средств бытовой химии;
• полноценно питаться, обогатив меню фруктами с большим содержанием растительного белка;
• правильно ухаживать за ногтями;
• отказаться от дешевых лаков;
• исключить недосыпание и стрессовые ситуации;
• своевременно лечить микозы и другие инфекционные заболевания;
• лечить эндокринную патологию.

Специфическая профилактика псориаза не разработана.

Прогноз при этой патологии относительно благоприятный. Изолированное поражение ногтевых пластин при здоровых кожных покровах не представляет большой опасности для жизни и здоровья человека. При отсутствии должного лечения возможно отслоение ногтей, что приводит к косметическому дефекту.

В случае генерализованной формы заболевания могут развиться следующие осложнения:

• артрит (воспаление суставов);
• нарушение функций печени;
• нагноение тканей вследствие размножения бактерий;
• образование пустул и крупных бляшек;
• снижение веса;
• лихорадка;
• депрессия.

Псориаз может быть поводом для освобождения мужчины от службы в армии. Основанием является распространенная форма заболевания или наличие крупных бляшек на коже наряду с поражением ногтей.

По материалам wikiderm.ru