Инновационные препараты при лечении псориаза

Эффективное лечение псориаза медикаментами возможно при комплексном воздействии на организм. Схема медикаментозного лечения псориаза должна включать в себя несколько групп лекарственных средств одновременно.

Медикаментозное лечение псориаза у больных должно проводиться все время. Заболевание полностью вылечить нельзя. С применением эффективного медикаментозного средства от псориаза на теле врачам удается добиться стойкой ремиссии. Лечение псориаза медикаментами – хороший способ контролировать состояние кожи и вовремя предупреждать рецидивы заболевания.

Медикаменты при псориазе, которые применяются у больных, должны включать в себя препараты для лечения псориаза: иммуностимуляторы, антигистаминные средства, глюкокортикостероиды для снятия воспаления. Лечение псориаза медикаментами после купирования острого приступа не должно прекращаться, больным нужно принимать препараты из группы лечебных косметических средств, чтобы улучшить состояние кожи.

Среди лекарственных форм применяют мази, крема, лечебный шампунь при псориазе волосистой части головы, гели и спреи, таблетки, инъекционные лекарства. В качестве наружных средств лечение псориаза медикаментами предполагает использование гормональных или негормональных средств.

Медикаменты от псориаза негормонального состава более безопасно действуют на организм, однако серьезным недостатком является синдром отмены препарата, когда после окончания приема признаки псориаза усиливаются еще больше.

В то же время, медикаментозное лечение псориаза не будет эффективным, если пациент не будет применять дополнительные методы терапии – диетотерапию, физиотерапию, не займется повышением стрессоустойчивости организма.

Схема лечения псориаза медикаментами включает в себя применение витаминизированных препаратов, обогащенных ретинолом, холекальциферолом и токоферолом. Также курс терапии включает прием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов и инновационных препаратов, которые только начинают применяться на практике, но уже показали отличные эффекты.

Отзывы на лечение псориаза медикаментами из группы новинок показало, что их действие благотворно влияет на состояние кожного покрова, существенно удлиняет период ремиссии, а рецидивы случаются гораздо реже и переносятся намного легче. Для эффективного лечения псориаза применять медикаментозные препараты необходимо не менее шести недель.

За это время лекарственное вещество в достаточной концентрации накапливается в крови и в кожном покрове, чтобы пациент заметил позитивную динамику от лечения. Схема терапии псориаза подбирается для каждого пациента индивидуально. Врач учитывает длительность течения заболевания, тяжесть псориаза, область поражения псориатической сыпью. Немаловажным является выделение фактора, провоцирующего рецидивы.

При составлении перечня назначений дерматолог учитывает какие эффективные лекарства от псориаза уже применялись, каков был эффект. На основании собранной информации разрабатывается схема терапии с включением выше названных групп препаратов.

Препараты, содержащие в своем составе витамины для кожи, оказывают дерматотропное воздействие против псориаза. Пациентам могут быть назначены лекарства с кальципотриолом – это Дайвонекс, Псоркутан или Гленриаз. Препарат Куратодерм содержит такальцитол, а средство Силкис – кальцитриол.

Дополнительно организм поддерживают витамином А, который входит в препарат для наружного применения Видестим, Радевит с витамином Е. Лекарственные средства применяются ограниченно, они запрещены в период беременности, и также нельзя ими обрабатывать большие участки кожного покрова.

К иммунодепрессантам относят лекарственные препараты, которые содержат метотрексат, цитостатики лефлуномид и циклоспорин. Препараты с метотрексатом – это в первую очередь Эветрекс и Методжект. Циклоспорин входит в состав таких лекарств, как Экорал и Сандимун Неорал, а средства с лефлуномидом – Арава, Лефомид, Ралеф, Лефлайд.

Эффект от этих препаратов довольно высокий: снижается воспалительная кожная реакция, аутоиммунные процессы перестают агрессивно относиться к кожному покрову. Однако, их нельзя применять у пациентов, страдающих патологиями пищеварительной и мочевыводящей систем. Побочные действия иммунодепрессантов могут выражаться в головной боли, повышении артериального давления, слабости.

Одна из наиболее популярных категорий противопсориатических препаратов – гормональные средства. Они отличаются в первую очередь тем, что имеют противовоспалительное, антиаллергическое и противозудное действие. Преимущественно это гормональные мази от псориаза Дермовейт, Пауэркорт, Дайвобет. Дермовейт и Пауэркорт содержат в себе активное действующее вещество клобетазол пропионат, он же входит в состав препарата Кловейт.

С активным действующим веществом бетаметазон можно приобрести крем от псориаза Целестодерм, Белодерм, Редерм. Активное вещество Триамцинолон входит в состав лекарств Фторокорт, Полькортолон, а с мометазоном выпускается средство Момат. Дополнительно можно приобрести средства, в которые входят антибиотики – это Кортомицетин, Белогент, Акридерм Гента, Дипросалик. Такие препараты помогут пациентам с нагнаивающимися ранами.

Препараты последних лет, которые были предложены ведущими компаниями, занимающимися разработкой средств против псориаза, применяются преимущественно за границей. Их можно приобрести под заказ, но стоимость курсов лечения довольно высока. Из новинок сейчас применяются инъекции Стелара. Хороший эффект дают продукты генной инженерии – Ремикейд, Хумира, Симпони, Энтивио. Препараты содержат рекомбинантные моноклональные антитела, идентичные человеческим.

По материалам www.psoriazo.ru

Псориаз представляет собой хроническое системное заболевание кожи, поэтому борьба с ним может продолжаться всю жизнь. Привычные наружные средства не всегда могут справиться с псориатическими бляшками, поэтому и медики, и пациенты ищут что-то новое в лечении псориаза.

Псориаз проявляется папулезными высыпаниями, шелушением, признаками воспаления кожных покровов. При этой патологии преимущественно поражаются области коленных, локтевых суставов, паховая зона, ногти пальцев рук, ног, кожные складки.

Яркие пятна с мелкими чешуйками не заразны, но выглядят крайне непривлекательно. Неосведомленные люди начинают избегать больного, думая, что высыпания являются источником инфекции. Физический дискомфорт усугубляется психологическими проблемами.

Выделяют три основных направления в лечении:

• препараты системного действия и медикаменты, действующие снаружи;
• применение народных средств;
• аппаратные и другие альтернативные методы.

Медикаменты системного действия назначаются при тяжелой или устойчивой стадиях псориаза.

Группа современных лекарственных средств, изготовленных на основе белка. На данный момент являются одними из самых эффективных способов лечения псориаза средней и тяжелой степени. К ним относятся: Энбрел, Ремикейд, Хумира, Стелара, Симпони, Отесла, Косентикс. Большинство из них инъекционные, кроме Отеслы, и обычно используются в случаях, когда традиционная терапия оказалась бессильной.

Биопрепараты следует принимать с осторожностью, потому что они оказывают сильное воздействие на иммунную систему и могут вызывать опасные для жизни инфекции.

Косентикс является препаратом выбора при умеренном и тяжелом псориазе. Более чем у 70% пациентов, получавших это лечебное средство, удалось достичь практически здорового вида кожных покровов в течение 16 недель использования. Эффект сохраняется более года после окончания лечения. В сравнительных исследованиях Косентикс превосходит Стелару и Энбрел по эффективности и безопасности. Он содержит антитела, нейтрализующие интерлейкин-17А, который находится в высоких концентрациях на воспаленной коже пациентов с псориазом.

Отелса является первым подобным препаратом, доступным в виде таблеток. Он предназначен для взрослых пациентов, если лечение другими методами было неэффективно. Кроме того, может использоваться у людей с активным псориатическим артритом самостоятельно или в сочетании с противовоспалительными средствами.

Препараты являются синтетическими аналогами ретиноевой кислоты (, Сориатан). Средства эффективны в отношении псориаза тяжелой степени, который не отвечает на другие методы лечение. Нормализует процесс пролиферации клеток кожи, снижает воспаление.

Лекарства имеют серьезные побочные эффекты. Противопоказаны беременным и кормящим мамам. Женщинам детородного возраста нельзя беременеть в течение 2 лет после окончания приема, иначе ребенок может родиться с врожденными дефектами.

К распространенным препаратам для лечения псориаза относятся Метотрексат и Неорал. Они подавляют иммунную систему, снижают пролиферацию клеток кожных покровов, замедляют прогрессирование процесса. При длительном приеме могут вызвать печеночную недостаточность и подавить функцию костного мозга, поэтому приниматься должны краткосрочно и только при тяжелых формах заболевания.

Используется как самостоятельный метод при псориазе легкой степени или как компонент комбинированного лечения при более тяжелом течении. Терапия проводится с использованием препаратов для наружного применения (мази, кремы, гели).

Из лекарственных средств этой группы можно выделить Дермовейт, Кловейт, Пауэркорт, Афлодерм. Местные препараты помогают снизить признаки воспаления, зуд кожных покровов и могут комбинироваться с другими средствами. Длительное использование приводит к истончению кожи.

Со временем может развиться привыкание к кортикостероидам, поэтому принимать их стоит краткосрочно в период обострения. Препараты обладают серьезными побочными эффектами, назначать их должен лечащий врач.

Наиболее распространенная мазь — Дайвонекс. Он тормозит активное деление кератиноцитов и стимулирует их морфологическую дифференцировку. Препарат используется для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести. Можно комбинировать с топическими глюкокортикостероидами. Разрешено использовать у детей с 6 лет. Из побочных эффектов наиболее частыми являются раздражение кожи, сухость, выраженный зуд.

Вектикал — более действенная мазь с меньшими побочными явлениями, но стоит значительно дороже. Ее нельзя наносить на кожу лица и слизистые оболочки. Препарат делает кожные покровы чувствительными к солнцу, поэтому после нанесения нужно избегать длительного пребывания на улице. Вектикал нужно использовать продолжительное время, улучшение при регулярном ежедневном нанесении проявится через 4 недели.

Препарат для местного лечения, помогающий подавить интенсивный клеточный рост кожи. Имеет несколько форм выпуска (мазь, крем, входит в состав шампуни). Используется при псориазе в активной стадии. При нанесении нужно соблюдать осторожность, чтобы мазь не попала на здоровые участки кожи, на одежду, поскольку оставляет практически несмываемые пятна. У средства множество противопоказаний, поэтому назначать его должен только врач.

Новая группа противовоспалительных препаратов с иммуносупрессивным действием. К ним относятся Протопик и Пимекролимус. Лекарства — относительно новые, поэтому безопасность их не доказана. Имеются данные о связи Протопика и развития лимфом и злокачественных опухолей кожи, поэтому рекомендуется применять препарат короткий период времени. При улучшении состояния средство сразу отменяется.

Ацетилсалициловая кислота, которая содержится в Салициловой мази, обладает противовоспалительным, противомикробным действием, помогает избавиться от ороговевших участков кожи в области псориатических бляшек. Можно использовать вместе с глюкокортикостероидными мазями. Кроме этой формы, препарат входит в состав шампуня, который используют при псориазе кожи головы.

Смола, применяемая местно, уменьшает зуд и воспаление в области бляшек, но при этом может оказывать раздражающее действие на кожу. Выпускается в составе шампуня, крема и масла.

Это производные витамина А, которые, благодаря своему составу, уменьшают признаки воспаления кожи. К препаратам относятся Ретиноевая мазь и гель Изотрексин.

Одним из побочных эффектов является повышенная чувствительность к ультрафиолету. Чтобы предотвратить риск развития ожогов при использовании препарата, находиться на улице нужно непродолжительное время.

Для лечения псориаза эффективно применение ультрафиолетового излучения: солнечного или искусственного. Ежедневное кратковременное пребывание на солнце замедляет деление клеток кожи и уменьшает формирование чешуек. При недостатке солнечного света можно применять искусственные источники ультрафиолета.

• Широкополосная ультрафиолетовая терапия. Используется для борьбы как с единичными псориатическими бляшками, так и множественными очагами поражения. Методика эффективна при лечении псориаза, не поддающегося другим методам воздействия. При лечении возможно появление нежелательных кратковременных реакций в виде покраснения, сухости и зуда кожи.
• Узкополосная ультрафиолетовая терапия. Более новый и эффективный метод лечения. Применяется в некоторых крупных клиниках, имеющих необходимое оборудование. В течение недели достаточно трех сеансов для быстрого улучшения состояния кожных покровов. Из минусов узкополосной фототерапии можно отметить возникновение ожогов на коже.

Это комбинированный метод лечения, при котором сочетается ультрафиолетовое облучение и нанесение на кожу угольной смолы. Она повышает чувствительность к свету, тем самым делая процедуру более эффективной.

Метод PUVA предполагает прием светочувствительного препарата Псорален и воздействие на псориатические бляшки ультрафиолета А. Длинные UF-волны действуют на более глубокие слои кожи, а Псорален делает кожные покровы более восприимчивыми к свету.

Этот метод считается агрессивным, поскольку может привести к развитию разного рода осложнений от тошноты, недомогания до рака кожи.

Новый избирательный метод лечения. Он позволяет воздействовать только на пораженный участок, не затрагивая здоровую кожу. Луч света со средней длиной волны направляется на бляшку и помогает побороть признаки воспаления и избыточное образование чешуек. Благодаря высокой эффективности требуется небольшое количество сеансов. Побочные эффекты могут включать покраснение и появление волдырей.

Правильный образ жизни и некоторые рецепты народной медицины могут облегчить симптомы заболевания и повысить эффективность терапии.

• Для уменьшения гиперемии, шелушения и зуда кожи можно использовать свежий сок алоэ. Смазывать кожные покровы нужно 2—3 раз в день в течение месяца.
• Рыбий жир уменьшает симптомы воспаления, укрепляет иммунитет. Нужно пропивать его курсом в течение 2—3 месяцев.
• Ежедневное принятие теплой ванны помогает удалить избыточные чешуйки и успокоить воспаленную кожу. В воду можно добавить овсяные хлопья, соль.
• После купания, в холодную и сухую погоду кожу для увлажнения рекомендовано смазывать жирным кремом.
• При возможности нужно избегать инфекций, травм кожи, стрессовых ситуаций и длительного пребывания на солнце.
• Отказаться от употребления алкоголя и курения. Они снижают эффективность использования лекарственных препаратов.

Перед применением новых методов лечения врач должен оценить все возможные риски и сопоставить их с ожидаемым результатом.

По материалам kozhainfo.com

Из всех кожных патологий, известных медицине, псориаз менее всего поддается лечению. Избавиться от недуга полностью невозможно, но при своевременной терапии можно избежать тяжелых осложнений болезни. Сегодня существует множество методик, которые помогают надолго избавиться от неприятных симптомов.

Многие люди ошибочно полагают, что псориаз, кроме эстетической проблемы, больше не несет никаких осложнений для здоровья человека. Это не так.

На сегодняшний день медиками используются не только традиционные, но и новые методики в лечении псориаза. Основная терапия – медикаментозная. В качестве поддерживающего лечения используют витаминотерапию, физиотерапию (криотерапия, УФ-терапия, лазер и прочие), народную медицину. Обязательным условием выздоровления является правильно подобранная диета при псориазе. Доктора настоятельно рекомендуют больным следовать несложным правилам питания:

• отказаться от жареной, копченой пищи, спиртных напитков;
• снизить до минимума потребление соли;
• не кушать цитрусовые;
• навсегда исключить из рациона искусственные добавки, консервы, маринады;
• добавить в повседневное меню максимальное количество свежих овощей, фруктов.

Существует несколько групп препаратов и лекарственных форм, которые назначают больным при диагностировании псориаза. Делятся они на средства для внутреннего и наружного использования. Лечение псориаза медикаментами осуществляется следующими видами лекарств:

Мази глюкокортикоидной группы (стероиды, гормональные)

Быстро убирают воспаление, зуд, покраснения

Синафлан, Белосалик, Адавант.

Крема, мази, шампуни, основанные на салициловой кислоте, сере, мочевине, цинке, дегте

Оказывают подсушивающий, противовоспалительный эффект, ускоряют регенерацию кожи, снимают сильный зуд

Салициловая кислота, серная мазь, Уродерм, Скин-кап, шампунь дегтярный.

Убирают выраженный отек, аллергические проявления, оказывают седативное воздействие

Диазолин, Супрастин, Фенкарол.

Убирают симптомы нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызванных псориазом

Способствуют выводу из ЖКТ токсических веществ

Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель.

Тормозят образование антител к собственным эпителиальным тканям

Метотрексат, Циклоспорин – А, Сандиммун.

Новейшие лекарства от псориаза – биопрепараты или моноклональные средства, созданы на основе современных биотехнологий. В их составе белки (антитела), которые содержит иммунная система для удаления чужеродных объектов. Главной задачей этих современных медикаментов является подавление функций клеток иммунной системы, вызывающих на коже воспалительные процессы, нормализация клеточного деления. Большинство медикаментов инъекционные. Биопрепараты используются в тех случаях, когда бессильна традиционная терапия. Среди популярных:

Еще одно новое в лечении псориаза средство – ретиноиды. Это лекарственные средства, которые являются синтетическими аналогами ретиноевой кислоты (витамин А). Препараты стимулируют регенерацию клеток, улучшают процессы восстановления кожных покровов. Принимают внутрь в виде таблеток. Ретиноиды оказывают противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект. К этой группе относятся: Неотигазон, Этретинат.

Необходимость в изобретении новых методов лечения псориаза стоит очень остро, поскольку еще не существует лекарства, которое навсегда бы избавило человека от недуга. В поисках удачных решений ученые не только углубляются в способы устранения патологии, но и пытаются понять причины ее возникновения.

Существуют современные методы терапии псориаза, которые уже доказали свою эффективность, но еще не используются широко. Они не заменяют традиционное лечение, а лишь дополняют его. Нижеперечисленные методы направлены на снижение разрушительного действия патологии, вызванное клеточным делением.

По материалам vrachmedik.ru

По состоянию на начало XXI века псориаз еще нельзя считать полностью вылеченным заболеванием.

Но разработки новых методов и средств лечения активно ведутся, наука не стоит на месте, с каждым годом патентуются технологии и препараты терапии псориаза, имеющие большую эффективность по сравнению со своими предшественниками. Что нового в лечении псориаза? Давайте разберемся.

Наибольшие успехи были достигнуты в области физиотерапии. Современное оборудование позволяет воздействовать на кожу излучениями с большим разнообразием спектров.

Эта классическая методика облучения кожи ультрафиолетом известна медицине уже давно, но только в последние десятилетия стало использоваться такое оборудование, которое делает возможным тонкую настройку свойств световой волны в соответствии с индивидуальными особенностями организма и характером заболевания.

Принцип действия фототерапии заключается в точечном воздействии на кожу ультрафиолетом, характеристики которого приближены к солнечному излучению, ускоряющему обменные процессы и повышающему синтез меланина. Меланин способствует усиленной выработке витамина D, важного для восстановления здоровья кожи при псориазе.

Имеет значение и иммунодепрессивное воздействие УФ-лучей, проявляемое в усилении выработки цитокинов.

При лечении псориаза применяются лучи двух спектров: А и B. Терапия с их использованием называется соответственно УФА и УФВ. Разница между ними состоит в глубине проникновения: УФВ лучи воздействуют на средние слои кожи, на клетки Лангерганса и на кератиноциды, а УФА лучи проникают глубокие слои кожи, к воспалительным инфильтратам и дермальным фибробластам.

Фототерапия имеет несколько разновидностей, каждая из которых считается в медицине отдельным видом процедуры.

Главным противопоказанием всех процедур этой группы является наличие злокачественных образований на коже или явная предрасположенность к ним. Также к числу противопоказаний можно отнести:

• келоидную болезнь;
• герпес;
• диабет на поздних стадиях;
• беременность;
• прием антибиотиков;
• наличие сильного и свежего загара;
• проблемы с работой щитовидной железы.

Этот новый метод лечения псориаза предполагает сочетание фототерапии и химического воздействия на организм. Точный механизм ее воздействия еще не изучен до конца, однако на практике она показывает свою эффективность.

Для проведения процедуры в кожу вводится фотосенсибилизатор (Метоксален, Аммифурин) – вещество, усиливающее восприимчивость кожи к излучению, что позволяет проникнуть ультрафиолету в ее самые глубокие слои.

Показанием к процедуре является экссудативный и вульгарный псориаз, в том числе и локализованный в волосистой части головы. В составе комплексного лечения ПУВА используется и при пустулезном псориазе.

Курс лечения составляет несколько недель, точная длительность зависит от состояния пациента. Процедуры проводятся 3-4 раза в неделю с постепенным увеличением дозы и силы облучения. В ПУВА-терапии используется УФВ лучи.

Главным противопоказанием (помимо общих для любой фототерапии) является непереносимость фотосенсибилизатора, которая проверяется введением очень малой дозы препарата и изучением реакции организма на нее.

Своим основным принципом работы он похож на ПУВА, но здесь воздействие ультрафиолета катализируется не инъекционными препаратами, а нанесением на кожу дегтя. Используется редкая версия дегтя – деготь каменноугольный.

Сам по себе деготь использовался для лечения псориаза еще в давние времена, новизна разработок Гоекермана заключается в открытии положительной взаимосвязи воздействия этого вещества с проникновением в кожу интенсивного ультрафиолета.

Преимущество этого современного лечения псориаза заключается в точечном воздействии на пораженные участки кожи без затрагивания здоровых областей. При псориазе применяется эксимерный лазер. Для получения лазера стандартные УФВ-лучи пропускаются через оптоволоконный кабель и выходят через очень узкую трубку, что позволяет придать большую силу воздействия даже слабому излучению.

Главной тенденцией развития фармакологии в последние годы является стремление к минимизации вреда и побочных эффектов препаратов при сохранении и увеличении их эффективности.

Наблюдается отход от использования кортикостероидов и цитостатиков (Метотрексат) в силу большого вреда для организма у данных лекарств. На замену им приходят иммуномодуляторы, иммунодепрессанты и аналоги витаминов.

Это синтетические аналоги витамина А. Показывают высокую эффективность при лечении тяжелых форм псориаза: артропатической, пустулезной, вульгарной при наличии осложнений. Наиболее популярным препаратом этой группы является Ацитретин.

Он тормозит излишнее деление клеток эпидермиса, нормализует его ороговение, усиливает иммунную защиту. Препарат быстро выводится из организма, что не позволяет ему оказывать токсическое воздействие.

Ацитретин вводится в организм инъекционным способом. В первый месяц дневная доза составляет 25-50 мг, в последующие 8 недель доза уменьшается в соответствии с изменением течения болезни. В особо тяжелых случаях возможна комбинация с ПУВА-терапией.

Это новейшее лечение псориаза противопоказано детям до 16 лет, беременным женщинам и аллергикам.

Представлены сильнейшими иммунодепрессантами.

Сюда можно отнести такие лекарства, как Стелара и Ремикейд.

Моноклональные антитела вводятся в организм инъекционно с большим промежутком между процедурами (раз в полгода-год).

Видимый результат наступает уже после одной инъекции даже при тяжелых формах болезни, что связано с влиянием аутоиммунных процессов на развитие псориаза, именно данные процессы и подавляются иммунодепрессантами.

Большим недостатком современных средств от псориаза этой группы является высокая цена, доходящая до двухсот тысяч рублей.

К числу противопоказаний можно отнести детский возраст, иммунодефицит, инфекционные заболевания.

Это синтетический аналог витамина D. В отличие от ретиноидов, данное вещество показывает большую эффективность при наружном нанесении в составе мазей. Дайвонекс является самой популярной из представленных на рынке кальципотриольных мазей.

Механизм его воздействия похож на механизм воздействия кортикостероидов, но Дайвонекс имеет на порядок меньшее число побочных эффектов и противопоказаний.

Стоит отметить, что наука развивается быстрыми темпами, с каждым годом открывается все большее число методов лечения, поэтому данный список не является окончательным и может быть скорректирован в будущем с учетом новшеств фармакологии и смежных областей.

По материалам skinmagic.online