Если в голове прыщи это псориаз

Псориаз относится к неинфекционным дерматологическим заболеваниям с хроническим течением. Патология имеет рецидивирующий характер и проявляется в виде поражений кожного покрова.

Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.

Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида пациентов: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

От чего появляется эта патология? Причиной любого ее вида, включая псориаз волосистой части головы, становится нарушение нормального течения обменных процессов. Поскольку заболевания не относится к инфекционным, его передача невозможна бытовым или воздушно-капельным способом. Псориаз по сути является последствием не совсем адекватного реагирования организма на внешние раздражители, выражающегося в форме чрезмерного разрастания и быстрого деления клеток верхнего слоя кожи головы. Так, нормальная длительность цикла деления клеток, их обновления составляет примерно 25 дней. Псориаз провоцирует ускорение процесса, в результате продолжительность цикла сокращается до 5 дней. Результатом становится наслоение новых клеток на старые, которые просто не успевают отшелушиваться, а также образование участков воспаления, бугорков, розовато-белых узелков, покрытых сверху крупными чешуйками эпителия. Со временем они сливаются, в результате образуются крупные красные пятна. Как правило, корочки на голове не оказывают влияния на рост волос и не приводят к их выпадению.

Конкретные причины псориаза головы пока окончательно не выявлены. Сегодня есть несколько теорий его происхождения. В соответствии с одной из самых популярных выделяют две разновидности болезни:

1. Первая развивается вследствие поломок иммунной системы наследственного характера. Данная форма проявляется в основном до 25 лет.
2. Симптомы псориаза второго типа возникают в средней возрастной категории – примерно от 37-40 лет и старше. Данная форма намного чаще поражает ногтевые пластины, суставы, значительно реже — кожу головы.

Сторонники другой теории утверждают, что болезнь может развиться исключительно из-за нарушений функционирования иммунной системы вследствие воздействия различных факторов:

• стресса;
• неправильного питания;
• инфекционных заболеваний;
• холодного климата;
• приема алкогольных напитков.

Общеизвестен факт, что спиртные напитки ухудшают течение псориаза.

На выраженность заболевания влияет также употребление некоторых продуктов: уксуса, шоколада, перца. В соответствии с этой теорией псориаз считается системным заболеванием. Это означает, что из-за серьезных нарушений в функционировании иммунитета патологический процесс с волосяной части головы может распространяться на внутренние органы или ткани, результатом чего становится псориатический артрит.

Сторонники всех существующих сегодня теорий сходятся в одном: псориаз – мультифакторное заболевание, и его развитие связано со многими причинами. Самые частые из них:

• нарушение метаболических процессов;
• эндокринные расстройства;
• иммунологические сдвиги;
• наличие очагов воспаления в организме;
• инфекционные заболевания;
• изменение гормонального статуса – данная причина актуальна в подростковом возрасте, в течение беременности и при наступлении климактерического периода;
• травмы, приводящие к нарушению кожного покрова головы;
• заболевания органов ЖКТ;
• нервное напряжение;
• стрессовые состояния;
• длительное воздействие холода на кожный покров;
• воздействие токсических соединений;
• прием лекарственных препаратов;
• вредные привычки.

Псориаз на волосистой части головы является самой распространенной формой заболевания. Он встречается в более чем 60% случаев. При отсутствии лечения патология нередко переходит в более серьезные формы. Псориатические поражения локализуются в основном на следующих участках:

• кожный покров над ушами, за ними, мочки ушей;
• область лба, затылочная часть;
• задняя поверхность шеи;
• пробор волосистой части.

То, как выглядит это неприятное заболевание, зависит от конкретной стадии патологического процесса. Псориаз протекает в двух формах:

• легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
• тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

В течении патологии выделяют несколько стадий:

1. Прогрессирующая, во время которой появляются новые элементы, а уже существующие высыпания распространяются на периферию (так называемый феномен Кебнера).
2. Стационарная — во время данной фазы не наблюдается появления новых патологических элементов, однако старые также не исчезают.
3. Регрессивная, в течение которой симптомы псориаза головы постепенно исчезают, а высыпания замещаются лишенными пигмента пятнами.

В зависимости от сезона проявления болезни выделяют осеннюю, межсезонную и летнюю формы.

Начальные признаки псориаза на голове – это псориатические высыпания. Вначале сыпь проявляется в виде папулы розового цвета, бывает округлой формы, сверху покрыта мелкими чешуйками. Характерной особенностью таких папул является периферический рост, сопровождающийся формированием бляшек.

1. На ранней стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических симптомов. В основном пациенты не предъявляют никаких жалоб.
2. Развитие патологии приводит к появлению легкого шелушения, которое сопровождается кожным зудом и раздражением.
3. Следующий этап характеризуется присоединением воспалительного процесса, усилением зуда и раздражения.
4. Расчесывание кожи становится причиной появления небольших трещин, ссадин, ран.
5. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к замене шелушения бляшками крупных размеров, утолщению и огрубению кожи.
6. Типичным симптомом псориаза является отшелушивание эпителиальных клеток на коже головы и образование белесоватой перхоти.
7. Со временем чешуйки увеличиваются в размерах, утолщаются и начинают напоминать белые хлопья.
8. Кожный покров покрывается крупными красными чешуйчатыми бляшками, наблюдается нарастание зуда. Расчесывание кожи и раздражение при воздействии расческой повреждают ее, приводят к усугублению процесса и дальнейшему прогрессированию болезни.
9. Наблюдается значительное снижение эластичности кожи, в итоге она с легкостью травмируется.
10. Дальнейшее прогрессирование псориаза проявляется более выраженными симптомами: активное отшелушивание образовавшихся на голове бугорков и бляшек завершается появлением сероватых чешуек, которые постепенно покрывают весь кожный покров под волосами.
11. Отсутствие лечения приводит к распространению процесса за линию роста волос.

Проявления болезни на голове у ребенка в определенной степени отличаются от симптоматики у взрослых. Псориаз в детском возрасте протекает в следующей последовательности:

• заметное покраснение кожи;
• влажное размягчение кожного покрова (мацерация);
• начало отслаивания чешуек;
• образование скопления чешуек в определенных местах.

У детей младшей возрастной группы патология напоминает образование опрелости. Она имеет продолжительное течение и достаточно трудно поддается лечению.

Для назначения корректного курса лечения прежде всего необходима постановка диагноза.

1. Начальная диагностика псориаза на голове проводится на основе:
   • опроса пациента, его жалоб на зуд, шелушение кожи;
   • внешнего осмотра, при котором выявляются характерные высыпания, наличие чешуек и т.д.;
   • анамнеза.
2. Важным моментом диагностики является выявление специфических симптомов, характерных для всех форм псориаза, в том числе с локализацией на коже головы. Данная симптоматика получила название псориатической триады. Она включает в себя:
   • Симптом стеариновых пятен: после поскабливания поверхность папул приобретает белый оттенок, начинается отделение стеариновых чешуек.
   • Феномен терминальной пленки: в результате удаления чешуек с областей локализации высыпаний поверхность кожи становится блестящей и красной.
   • Симптом Ауспитца. Другие названия: симптом кровяной росы, точечного кровотечения, Полотебнова. Поскабливание пораженных участков (вслед за появлением стеаринового пятна и терминальной пленки) приводит к возникновению точечного кровотечения.
3. Диагностика проводится также на основе феномена Кебнера — возникновения характерной сыпи на волосистой части головы примерно через 10-15 суток после начала болезни.
4. Наступление стадии регресса псориаза диагностируется на основе другого признака, получившего название симптом Воронова – появления вокруг папул на голове светлого кольца.
5. Для уточнения диагноза проводят:
   • микроскопическое исследование кожных чешуек;
   • биопсию кожи – назначается с целью проведения гистологического исследования.

При наличии псориаза обнаруживаются:

• гиперкератоз;
• резкое истончение или отсутствие зернистого слоя дермы;
• отечность шиповатого слоя дермы;
• наличие очагов скопления нейтрофильных гранулоцитов, увеличение которых приводит к миграции очага под роговой слой с последующим формированием микроабсцессов.

С целью лечения псориаза на волосистой части головы применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

• общую терапию;
• местное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• санаторно-курортное лечение.

Суть общего медикаментозного лечения псориаза головы заключается в назначении следующих препаратов:

• седативных;
• гипосенсибилизирующих;
• антигистаминных;
• средств неспецифической иммунотерапии: пирогенала, АТФ, алоэ и др.;
• витаминных комплексов;
• иммуномодуляторов: декариса, тактивина, спленина, метилурацила, леакадина;
• ароматических ретиноидов –этретината, ацитретина;
• цитостатиков;
• кортикостероидов;
• раствора гемодеза для внутривенного капельного введения;
• кальцинированной аутокрови.

Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Применять их надо очень осторожно: такие средства могут спровоцировать усугубление течения болезни.

Лечить псориаз с помощью антибиотиков можно лишь в случае присоединения инфекционного поражения кожи головы.

Из медицинских препаратов для лечения местных проявлений псориаза применяют

• кератопластические мази: ихтиоловую, серно-дегтярную, нафталановую, салициловую;
• глюкокортикоидные мази — их назначают только при тяжелом течении болезни.

Эффективным средством местного лечения является Солкодерм. В состав препарата входят концентрированные кислоты. Солкодерм выпускается в форме раствора, которым следует обрабатывать пораженные участки волосистой части головы.

Лечить сам псориаз на голове с помощью данной группы препаратов, конечно, невозможно. Психотропные средства используют с целью:

• уменьшения или устранения сопутствующих болезни депрессии, повышенной тревожности, социофобии;
• повышения устойчивости пациента к стрессам;
• уменьшения частоты и тяжести обострений болезни на фоне нервного напряжения;
• улучшения качества сна;
• сокращения зуда (относится к препаратам, обладающим дополнительным антигистаминным действием).

При псориазе используют следующие средства:

• антидепрессанты;
• анксиолитики;
• нормотимики;
• антипсихотики.

Применение данных препаратов для лечения псориаза связано с определенным риском обострения болезни, в том числе высокой вероятностью развития состояний, которые не купируются традиционными лекарствами против псориаза. В частности, это касается серотонинергических антидепрессантов (флуоксетина, пароксетина). Антипсихотики нередко провоцируют увеличение количества гормона роста и пролактина в крови, а это приводит к большей выраженности симптомов псориаза.

Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней? Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения. В качестве лечебных средств хорошо себя зарекомендовали:

• Фридерм Деготь;
• Фридерм Цинк;
• Neutrogena T/Gel;
• T/Sal;
• Tegrin;
• Алоэ Вера.

На волосистой части головы псориаз можно лечить следующими видами шампуней:

• дегтярные: Альгопикс, Lush, Tana, “911”, Terva Shampoo Tjarscampo, Alphosyl;
• шампуни с кетоконазолом: Кетозорал, Низорал, Перхотал. Себозол;
• детские: Neutral-Baby, Hipp, Johnson’s baby, Карапуз, Я и Мама.

Для лечения псориаза на голове проводят следующие мероприятия:

• ПУВА-терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• гидротерапия;
• облучение эрбиевым лазером;
• гемосорбция;
• плазмаферез.

Курс лечения с санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии. Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

Как вылечить псориаз на голове, используя народные рецепты? В качестве самостоятельных средств они недостаточно действенны. Но дополнительное применение домашних рецептов для лечения проявлений псориаза на волосистой части головы оказывается достаточно результативным.

300 грамм травы чистотела пропустить через мясорубку, из получившейся массы выжать сок. Добавить к нему 30 мл красного сухого вина. Смочить пораженные участки кожи головы этой смесью. Оставить минимум на 15 минут, после чего основательно смыть.

Смазывать кожу головы спиртовым настоем чистотела. Для его приготовления четверть стакана сухой травы залить ½ литра медицинского спирта и оставить на несколько часов. Это народное средство от псориаза оказывает сильный эффект и может вызвать раздражение кожи. При появлении неприятных ощущений его следует смыть нейтральным средством, а волосы ополоснуть ромашковым настоем.

Настойка, приготовленная на основе молодых корзинок подсолнечника, оказывает выраженное противовоспалительное действие и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Следующее рекомендованное народной медициной средство подходит для лечения псориаза, сопровождающегося инфекционным поражением участков волосистой части кожи головы.

Две корзинки подсолнуха надо тщательно вымыть, мелко нарубить и залить примерно 100 мл белого вина. Закрыть посуду крышкой и оставить на 48 часов, после чего выжать сок. Его нужно использовать в качестве компресса. Рекомендуется также просто смазывать кожу подсолнечной настойкой.

Смешать светлый вазелин или солидол (300 г) с двумя белками куриных яиц, добавить ложку липового меда и ложку растертой в порошок травы чистотела. Смазывать полученной мазью пораженную кожу.

Псориаз на голове можно вылечить, используя в домашних условиях стебли шиповника. Высушенные ветки надо сжечь, собрать золу в чистую посуду, перемешать с одинаковым количеством вазелина и использовать в качестве мази. Как правило, при ежедневном нанесении эффект появляется уже через неделю. Поскольку такое средство приводит к быстрому загрязнению волос, их рекомендуется каждый день мыть дегтярным мылом или специальным лечебным шампунем.

Лечение при помощи народных средств также предполагает использование настоев и отваров для внутреннего приема.

Один из эффективных рецептов от псориаза на голове — настой бузины черной. Его нужно употреблять по 1/2 стакана (лучше после еды — примерно через час). Готовят средство следующим образом: заливают ложку цветков бузины 450 мл кипящей воды, настаивают полтора часа.

Достаточно действенным средством для лечения псориаза головы оказывается следующий рекомендуемый народной медициной сбор:

• корень девясила;
• цветки бузины черной;
• листья брусники;
• хвощ полевой (трава);
• корень аира;
• зверобой;
• чистотел.

Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Десертную ложку полученной смеси заваривают 250 мл воды. Принимать нужно по ½ стакана.

Смешать ложку пчелиного меда с яичным белком и небольшим количеством детского шампуня. Нанести на пораженные участки, оставить на четверть часа, смыть.

Отличным домашним средством от псориаза головы является масляной компресс. Лучшего результата можно добиться, применяя его после мытья головы лечебным шампунем. Компресс делают с использованием подогретой смеси растительных масел – арахисового и оливкового. Средство мягко втирают в кожу массирующими движениями, сверху надевают шапочку для душа. Процедуру лучше проводить вечером, а утром вымыть голову. Масло с легкостью удаляется при использовании раствора яблочного уксуса, гликотимолина или листерина (примерно четверть стакана на ½ литра воды).

При псориазе на голове масляную смесь рекомендуется использовать также для термопроцедуры. Для ее проведения потребуется термоколпак (Heat Cap).

1. Тщательно вымыть волосы шампунем (лечебным или детским).
2. Мягко промокнуть полотенцем.
3. Окунуть кончики пальцев в предварительно приготовленную смесь оливкового и арахисового масел и стереть в пораженные участки.
4. Установить термоколпак на среднетемпературный режим и надеть на голову. Длительность процедуры – 20 минут.
5. Снять колпак, мягко промыть волосы специальным шампунем от псориаза.
6. Для оптимального эффекта ополоснуть их слабым уксусным или лимонным раствором, помассировать, оставить на 5 минут.
7. Смыть чистой водой.

Гликотимолин, лаворис, листерин можно просто регулярно втирать в кожу головы в стадии обострения симптомов псориаза, при усилении шелушения, раздражения или зуда.

При псориазе головы, за волосами нужен особый уход. Соблюдение элементарных правил в сочетании с необходимыми мерами по лечению болезни помогут достичь значительного улучшения состояния кожи.

1. Голову следует мыть рекомендованными шампунями.
2. Использовать только расческу с натуральной щетиной.
3. Ежедневно проводить обработку средств гигиены дезинфицирующими растворами.
4. Волосы расчесывать осторожно, очень аккуратно, избегая повреждения бляшек.
5. По возможности реже пользоваться феном. Включать его на среднетемпературный режим и держать на 30-сантиметровом расстоянии от головы.
6. Избегать проведения процедур, при которых возможно травмирование пораженной псориазом кожи и высыпаний. Не пользоваться бигудями, щипцами для завивки.
7. При тяжелом течении болезни лучше сделать короткую стрижку, поскольку частое использование мазей, кремов сильно загрязняет волосы, и их приходится ежедневно мыть.
8. При псориазе следует избегать сложных причесок, укладок и по возможности реже стягивать волосы резинкой.

Профилактические меры для предупреждения рецидива заболевания при псориазе включают в себя:

• соблюдение правил личной гигиены.
• отказ от курения;
• исключение алкогольных напитков;
• предупреждение стрессовых ситуаций;
• нормирование режима труда и отдыха;
• прием витаминов;
• соблюдение специальной диеты.

Диета при псориазе имеет очень важное значение. Необходимо:

• ограничить количество жиров, углеводов, сахара;
• отказаться от жареного;
• исключить острое, пряности, маринады, консервированные продукты, приправы – все, что оказывает на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие и приводит к засорению организма.

По материалам 1psoriaz.ru

Псориаз — это поражение поверхности кожи, переходящее в хронический характер. Зачастую обострение симптомов происходит в результате воздействия внутренних и внешних факторов.

Симптомы периодически изменяются на периоды ремиссии. Как распознать псориаз на начальной стадии, и почему врачи настоятельно не рекомендуют его игнорировать?

Согласно статистике, псориазом страдают около 40% жителей всей земли.

Учёным так и не удалось выявить истинную природу возникновения недуга.

В связи с этим современная медицина не в силах предоставить эффективную методику его лечения.

Заболевание может преследовать человека всю жизнь.

Начальные проявления псориаза носят волнообразное течение с регулярными рецидивами, но тяжесть заболевания протекает у каждого человека по-разному.

При отсутствии профессионального лечения, псориаз переходит в более тяжёлую степень, а периоды его ремиссий становятся незначительными.

• Нарушения работы иммунного механизма;
• Перенесённые инфекционные заболевания;
• Депрессивные и стрессовые ситуации;
• Предрасположенность к возникновению аллергическим реакциям;
• Длительное медикаментозное лечение;
• Эндокринные дисфункции (к примеру, сахарные диабет и нарушение работы эндокринной системы).

Среди основных причин дерматологи выделяют генетическую предрасположенность. Они утверждают, что в таком случае вероятность возникновения сыпи увеличивается в несколько раз.

Отвечая на вопрос, можно ли вылечить псориаз на начальной стадии, дерматологи дают однозначный ответ.

Если выявить симптомы псориаза на стадии его зарождения, больной будет иметь больше шансов, чтобы избавиться от него навсегда. Зачатки болезни начинают проявлять себя в виде прыщиков длиною в 2 —3 см.

• Если они локализованы на лицевой части, туловища и руках, они окрашиваются в красноватый или розоватый цвет. Пятна на ногах приобретают синюшный оттенок. Как правило, заболевание начинает распространяться с головы , захватывая с собой иные области тела.
• Небольшие прыщики покрываются серебристой чешуйкой. Если их поскрести, поверхность легко осыпается, оставляя гладкую и блестящую кожицу. После этого, кожа становится истончённой и на вид увлажнённой.
• Если её поскребли вновь, на коже образовываются мельчайшие капельки крови. При возникновении этих признаков лечение начальной стадии псориаза следует начинать незамедлительно.
• На первой стадии, образования окрашиваются в насыщенный цвет, но уже скоро их окрас бледнеет. По такому же принципу располагается их форма.

Первое время она идентична друг другу, но с течением времени очертания приобретают хаотичный порядок. Начальные проявления псориаза сопровождаются ощущением стянутости кожи и сильным зудом.

Нередко пятна начинают образовываться на местах царапин, сильного трения, ран и других повреждений.

При этом от времени травматизации до возникновения первых признаков уходит от 3 —9 суток.

Нередки случаи, когда они образовывались на ладонях, ногтях, слизистых и половых органов.

1. На первой стадии, прыщики размещаются хаотичными полосками, а их количество подолгу остаётся на одном уровне. Врачи называют эти пятна сторожевыми, так как именно по ним диагностируется степень заболевания.
2. Если они начинают постепенно разрастаться, покрывая собой остальные кожные участки, это говорит о том, что заболевание уже перешли во вторую стадию.

1. Первый вид начинает проявляться у детей или в подростковом возрасте. Симптомы начинают действовать на фоне генетики, и могут переходить из поколения в поколения порядка 4 раз. Как правило, псориаз у детей начальная стадия которого протекает согласно указанной симптоматике, был унаследован от близких людей. Об этом говорит статистика, так как в 60% случаев больные имеют родственников , страдающих от характерных высыпаний.
2. Второй тип начинает проявлять себя в возрасте от 40 лет. Кожные высыпая преимущественно локализуются на ногах и суставах больного.

Заболевание легко выявить, так как выглядит псориаз на начальной стадии в виде больших белых хлопьев.

1. Кожа ставится более грубой, при этом риск занесения инфекции в результате расчёсывания увеличивается в несколько раз.
2. Больной постоянно испытывает мучительный зуд.
3. Рецидивы заболевания образуют мокнущие области.

При отсутствии профессионального медикаментозного лечения, болезнь на начальной стадии на коже головы, покрывает всю её поверхность, сливаясь в одно гигантское яркое пятно.

Если высыпания локализованы на коже рук, на пятнах образовываются мозолевидные участки, окаймленные характерным ободком. Эти пятна могут соединяться вместе и лопаться, оставляя после себя болезненные трещины.

Первые симптомы начинают проявлять себя с возникновения высыпаний, переходящих в сухие точки красного цвета.

С течением времени они становятся больше, после чего на них образуются рыхлые чешуйки серого оттенка.

Кожные покровы воспаляются, утолщаются и одновременно растрескиваются. Недуг способен нанести вред нижним и верхним конечностям.

На фоне развивающегося псориатического артрита, больной рискует потерять свою трудоспособность и остаться инвалидом на всю жизнь.

По началу симптомы недуга идентичны с грибковой инфекцией. Нужно обратить внимание на то, чешется ли псориаз на начальной стадии.

В результате развивается ногтевой псориаз, из-за чего происходит отслойка пластин. Причём это может обернуться полной их отслойкой.

Если псориаз задевает кожу ладоней, кожа становится более утолщённой, грубой, оставляя болезненные трещины. Их форма выглядит точно так же, только доставляют больному существенный дискомфорт и сковывают его, так как скрыть пятна от окружающих практически невозможно.

Иногда симптоматика заболевания на первоначальной стадии может проявляться ярко выраженными экссудативными признаками, то есть содержать в себе серозную жидкость.

Если больной пробует избавиться от корки, он обнаруживает под ней мокнутие эпидермиса.

Зачастую подобные образования появляются на ногах, а сама разновидность недуга называется экссудативным псориазом.

На прогрессирующем этапе бляшки могут увеличиваться до значительных размеров, и даже заполонять собой все кожные участки.

Вместе с тем, рядом с существующими пятнами, образовывается новый очаг высыпания.

По материалам thepsorias.ru

Данное заболевание известно еще с времен Гиппократа. Именно он описал симптомы. В частности, указал на высыпания, локализованные в волосистой части головы. В среднем данная патология встречается в 2-7% от общего числа населения. Может возникать в любом возрасте, даже у детей с четырех месяцев. Вовлеченность кожи головы при псориазе наблюдается у 50-80% пациентов. В мире страдают данной формой заболевания 125 млн человек.

Точные причины появления высыпаний ученые до сих пор не установили. Есть предположение о генетической природе патологии, когда под влиянием средовых факторов происходит манифестация симптомов. Наследственная предрасположенность подтверждается тем фактом, что дети, чьи отец или мать страдают псориазом, в 14% случаев имеют аналогичные проблемы со здоровьем. Если данная патология диагностирована у обоих родителей, то риск ее возникновения у ребенка возрастает до 40%.

По мнению большинства специалистов-дерматологов, псориаз является хроническим дерматозом, механизм возникновения которого обусловлен аутоиммунными процессами в организме. Это подтверждается наличием в крови пациентов иммунных комплексов, особенно в период прогрессирования высыпаний. Причем такие комплексы могут быть обнаружены не только на коже головы, но и в других органах и системах: почках, сердце и сосудах, печени, суставах.

Характерное проявление патологии — образование псориатических бляшек красноватого цвета. Поражение кожи головы чаще всего встречается у пациентов молодого возраста, подростков. Может сочетаться с другими высыпаниями (например, на конечностях или туловище) или же быть единственным симптомом.

Болезнь незаразная и неопасная, но создает психологические проблемы для пациента, особенно при большой площади поражения. Высыпания выглядят неэстетично: плоские воспалительные папулы, которые имеют четко очерченные границы и округлую форму. А на шероховатой поверхности расположены рыхлые серебристые чешуйки, которые легко соскабливаются.

Первично болезнь проявляется в виде папул небольшого размера — 1-2 мм. В последующем они увеличиваются в размерах и могут достигать диаметра 1-3 см. Иногда такие образования сливаются, формируя бляшки до 10 см и более.

Наиболее часто высыпания локализуются на границе роста волос в затылочной части и в области висков. Их появление сопровождается зудом, выпадением волос. Чешуйки отслаиваются, напоминая по виду перхоть. (Иногда патология прячется под маской себореи). Особенно это заметно на темной одежде. Все это создает определенный психологический дискомфорт для пациента. В итоге на нервной почве усиливается зуд, что приводит к дополнительной травматизации бляшек.

Выделяют следующие стадии развития патологии:

• манифестация и прогрессирование — появляются бляшки, происходит их постепенный рост;
• стационарный период — высыпания остаются стабильными в размерах;
• ремиссия — постепенное исчезновение бляшек.

После исчезновения бляшек на их месте еще некоторое время могут оставаться светлые участки кожи. Реже, наоборот, видны участки гиперпигментации (потемнения). Для псориаза головы характерно наличие так называемых «дежурных» высыпаний, когда даже в период ремиссии остаются одна или несколько небольших бляшек.

Выраженность проявлений при заболевании оценивается по международной шкале PASI. Она учитывает распространенность высыпаний и их размеры, характер воспалительного процесса. Выделяют следующие формы:

• индекс менее 15 — легкая форма;
• индекс более 15 − тяжелая форма.

Также есть три степени тяжести:

• легкая — поражено менее 50% кожи головы, есть небольшие покраснение, перхоть и зуд;
• умеренная — болезнь также затрагивает менее 50% скальпа, однако покраснение, перхоть и зуд более выражены;
• тяжелая — поражено более 50% головы, выражены покраснение, перхоть и зуд.

Определяют заболевание по наличию характерных высыпаний. В некоторых случаях может понадобиться микроскопическое исследование бляшек. Относительно редко проводят биопсию пораженных участков. Как видно из таблицы, болезнь важно отличить от некоторых других патологий.

Таблица — Дифференциальная диагностика

Терапия зависит от степени выраженности процесса. Из системных лекарственных средств применяются:

• дезинтоксикационные;
• антигистаминные;
• ретиноиды;
• гепатопротекторы;
• цитостатики;
• иммунодепрессанты;
• глюкокортикоиды.

Обязательным условием лечения является применение местных препаратов. Опять же их выбор зависит от степени распространенности и стадии псориаза. Так, например, на начальном этапе, когда идет прогрессирование высыпаний, большинство дерматологов рекомендует использовать глюкокортикоидные препараты местного действия и увлажняющие косметические средства. На стадии стабилизации процесса достаточно обеспечить адекватный уход с применением противовоспалительных, кератолитических или увлажняющих препаратов.

Для улучшения состояния кожи головы лучше использовать специальные шампуни, обладающие смягчающим и очищающим действиями. В их состав входят мочевина, сера и салициловая кислота. Примеры:

Пациенты особенно отмечают эффективность геля BabyBene. Он наносится на кожу головы и смачивается водой. Это можно делать на ночь. Утром вместе с препаратом удаляются и чешуйчатые наслоения. При необходимости лечение можно повторить.

Из отечественных препаратов рекомендуют линию «Эмолиум». В нее входят шампунь и специальная эмульсия, обладающие смягчающим и увлажняющим действиями. Это обеспечивается благодаря входящим в состав линоленовой кислоте, мочевине, маслам карите и макадамии. Данные средства могут применяться для базового ежедневного ухода.

При легкой форме патологии регулярного использования специального шампуня часто достаточно, чтобы контролировать проблему. В аптеке представлено огромное количество таких косметических средств. Их осторожно наносят на мокрые волосы, слегка массируют кожу. Затем можно оставить средство на несколько минут, после чего смыть. Некоторые из таких препаратов оснащены специальными распылителем или пипеткой, что значительно облегчает их использование. Другие продукты можно наносить на сухую кожу головы и затем оставлять действовать в течение нескольких часов, предпочтительно в течение ночи. После того как средство подействует, его смывают.

Обычные шампуни от перхоти также могут применяться. Однако лишь время от времени. Несмотря на то, что они немного улучшают состояние, при длительном применении слишком пересушивают кожу. Наиболее оптимальным вариантом является применение нейтральных шампуней, не раздражающих кожные покровы.

Особенно важно излишне не раздражать кожу, потому что это может усугубить симптомы. Кроме того, при уходе за волосами нужно быть аккуратным, не травмировать кожные покровы, даже если порой высыпания сильно чешутся. Женщинам следует избегать укладок, лучше отказаться от горячего фена, не применять лаки и спреи.

После очищения кожи и удаления чешуйчатых наслоений целью лечения является устранение явлений дерматита. Оно проводится с помощью препаратов кортизона местного действия и комбинированных лекарственных средств.
Применение глюкокортикоидов возможно в различных лекарственных формах: эмульсия, шампунь или спрей. Используемые для этой цели глюкокортикоиды имеют различную силу действия (класс). Например, применяются:

• клобетазол — класс IV;
• бетаметазона валерат — класс III;
• мометазона фуроат — класс III.

Препараты кортизона нельзя использовать более четырех-шести недель: активный ингредиент делает кожу более тонкой и чувствительной, она становится восприимчивой к инфекциям.

Часто используется комбинация бетаметазона (класс III) с аналогом витамина D3 − кальципотриолом. Существуют также препараты, содержащие только кальципотриол. Например, «Такальцитол». Он подходит для использования в течение длительного периода (до одного года).

Препараты с дитранолом (цигнолин или антралин) часто применяют в дерматологической практике. Вещество известно с 1916 года, считается эффективным в местной антипсориатической терапии. Оказывает противовоспалительное действие благодаря уменьшению иммунных комплексов, замедляет быструю пролиферацию клеток кожи, характерную для псориаза, улучшает дифференцировку клеточного состава дермы. Важно, что на фоне применения данного препарата не наблюдается атрофия кожного покрова. Проблема заключается в том, что вещество окисляется до коричневато-черноватого цвета при контакте с кислородом и создает зоны окрашивания на контактных предметах и коже. Для лечения псориаза головы его наносят на короткий промежуток времени (минутная терапия) и затем смывают.

Восстановить волосы помогают дегтярные шампуни. Они также уменьшают выраженность и величину высыпаний. Такие косметические средства можно использовать для мытья головы курсами.

Схематично основные этапы местной терапии псориаза на голове выглядят следующим образом.

• Очищение кожи. Наносят гель BabyBene. Предпочтительно применение в течение ночи. Возможно многократное использование.
• Гормоны . Применяют однокомпонентные глюкокортикоиды: Clarelux, Clobex, Deflatop, эмульсия Monovo. А также препараты на основе глюкокортикоида и витамина D3: гель Daivonex.
• Негормональная терапия. Используют дитранол. Рецепт препарата: дитранол (0,25% или 0,5%), салициловая кислота (5%), масло Silix (до 100 мл). Наносят с использованием одноразовых перчаток. Начинать рекомендуют с концентрации действующего вещества 0,25%. Стартовое время процедуры — десять минут. Далее каждые три дня увеличивают время аппликации на пять минут. И так до 30 минут. Если не происходит полного исчезновения симптомов, то концентрацию дитранола увеличивают до 0,5%.
• Средства с дегтем. Используют 4%-ный раствор дегтя (шампунь).
• Фототерапия. Ультрафиолет типа B с узким спектром с использованием «световой» расчески.

Их назначают только в случаях, когда местное лечение и светотерапия не дали желаемого эффекта. Либо при тяжелом течении заболевания. Препараты с доказанной эффективностью перечислены списком.

• «Метотрексат». Может привести к значительной регрессии чешуйчатых высыпаний через четыре-восемь недель после начала терапии. Считается, что активный ингредиент этого препарата влияет на иммунную систему и замедляет чрезмерный рост клеток кожи. Однако часто после отмены лекарства появляются новые очаги, зачастую устойчивые к терапии. Кроме того, «Метотрексат» имеет множество побочных эффектов. В частности, оказывает повреждающее действие на ткань почек.
• «Циклоспорин А». Доказано, что препарат эффективен при всех формах псориаза. Это один из иммунодепрессантов, которые подавляют функцию иммунной системы. Тем не менее он также вызывает множество серьезных осложнений. Например, повреждения желудочно-кишечного тракта или почечную недостаточность.
• Биологически активные протеины. Это искусственно синтезированные белки, которые идентичны таковым в организме человека. Редко провоцируют побочные реакции или аллергию. Лекарства на их основе («Инфликсимаб», «Эфализумаб») являются относительно новыми, в отношении них нет долгосрочных исследований. Стоимость их высока, поэтому они назначаются пациентам, устойчивым к терапии стандартными средствами.

Не занимайтесь самолечением. Неправильное применение лекарств, в том числе дорогостоящих, может не только не улучшить состояние, но и вызвать обострение. В то же время оптимально подобранная врачом на основе профессионального опыта схема терапии позволяет во многих случаях уменьшить симптомы патологии, значительно продлить ремиссию.

По материалам woman365.ru

Псориаз на голове или волосяной псориаз является распространенным расстройством кожных покровов, которое характеризуется появлением пятен красноватого оттенка с шелушением. Развитие патологии может варьироваться от единичных бляшек до нескольких, включая поражение всей волосистой части головы. Помимо прочего, псориаз прогрессирует далее на лицо, вовлекая в процесс кожу лба, распространяясь на заднюю поверхность шеи и околоушную область.

По статистическим исследованиям, только в России псориазом страдает около 5,7 миллиона жителей, а по всему земному шару насчитывается примерно 4% населения с этой неприятной дерматологической патологией. Локализация процесса различна, но зачастую волосистая часть головы — единственный участок тела, на котором наблюдаются проявления псориаза (характерно для более 50% клинических случаев).

Происхождение и причины волосяного псориаза, как и в случае с другими типами заболевания, до конца не выяснены. По данным Американской академии дерматологии, дебют патологического процесса происходит из-за нарушения функционирования иммунной системы человека.

Согласно основной теории, в организме пациента происходит аутоиммунный процесс, в ходе которого в тканях кожных покровов повышается концентрация T-лимфоцитов — клеток, играющих важную роль в иммунном ответе. Их скопление приводит продолжительному воспалительному процессу, который проявляется утолщением кожи и появлению чешуйчатых образований.

Для справки! Аутоиммунный процесс представляет собой явление, при котором иммунная система человека причиняет вред организму, а не защищает его.

Неправильная работа иммунитета вызвана рядом триггеров, непосредственно не вызывающих заболевание, но оказывающих определенное значение. Фоновые причины псориаза волосистой части головы следующие:

• Наследственность играет важную роль в цепочке развития патологического процесса: считается, что риск дебюта псориаза резко возрастает при наличии заболевания, как минимум у одного близкого родственника. Данное утверждение не принимается всеми специалистами и до сих пор обсуждается.
• Стресс . Эмоциональные переживания могут усилить дисфункцию иммунной системы, что проявляется в более тяжелом течении псориаза, либо в его дебютном распространении.
• Использование лекарственных препаратов . Считается, что некоторые медикаменты влияют на развитие процесса; в частности, сообщается о побочном эффекте индометацина. Препарат является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) и рекомендуется при лечении артритов. Также указываются данные о провокации патологии хинидином, который применяется в кардиологии, как антиаритмическое средство.
• Другие факторы, которые могут привести к развитию патологии у предрасположенных лиц: ожоговые повреждения, травмы различного рода, ангина и прочие.

Решение человека обратиться к врачу зачастую зависит от тяжести симптомов: некоторые пациенты стесняются своей патологии или просто не считают нужным тратить свое время на пребывание в медицинских учреждениях, особенно при легкой симптоматике.

Специалистами настойчиво рекомендуется обращаться к дерматологу при появлении сыпи в любом месте и в любое время. Лечение обычно зависит от причины появления высыпаний, поэтому необходим своевременный и точный диагноз, даже если симптомы патологического процесса выражены слабо.

Во многих случаях псориаз волосистой части головы диагностируется при физикальном осмотре , изучении истории болезни и жизни пациента. Специалист в состоянии диагностировать дерматологическое заболевание просто изучая высыпания. В некоторых ситуациях рекомендуется анализ крови и биопсия для дифференциальной диагностики с другими кожными болезнями (себорейные дерматит, экзема и прочие).

Волосяной псориаз часто имеет мягкое течение и практически незаметен. Признаки псориаза головы индивидуальны, а потому у некоторых пациентов может развиваться тяжелое прогрессирование болезни, включающее в себя образование язв и длительное течение патологии. Интенсивный зуд вызывает расстройства сна, а грубые расчесы приводят к инфицированию кожи и выпадению волос.

Как выглядит псориаз головы? Легкая степень заболевания отличается менее выраженными проявлениями: отмечаются едва заметные точечные высыпания, практически не доставляющие пациенту какого-либо дискомфорта.

Умеренная и тяжелая степень включает следующие симптомы и признаки болезни:

• Скалистые неровные пятна красно-фиолетового оттенка.
• Сухая кожа головы.
• Появляется шелушение, напоминающее перхоть.
• Нестерпимый зуд.
• Жжение и боль в области высыпаний.
• Кровотечение возникающее от царапин или удаления чешуек.
• Временное выпадение волос.

Если у пациента в анамнезе имеется псориаз на голове и некоторые из вышеперечисленных симптомов, это служит поводом для повторного обращения к дерматологу.

Обратите внимание! Сам по себе псориаз не вызывает выпадение волос; к этому приводят интенсивные расчесы вкупе со стрессом. Волосяной рост возобновляется после очищения кожи.

Патологический процесс протекает стихийно и волнообразно, включая прохождение нескольких этапов заболевания:

1. Фаза прогрессирования . Наблюдается при дебюте заболевания или его рецидиве. Протекает в виде появления новых высыпаний на коже, которые могут сливаться между собой, образуя более обширное вовлечение кожных покровов в патологический процесс. На псориатических элементах сыпи наблюдается шелушение.
2. Фаза сохранения . Данный этап подразумевает под собой сохранность процесса, однако новых высыпаний уже не наблюдается. В этот период «притупляется» рост бляшек и не отмечается гиперемированного ободка вокруг кожных элементов. Данная фаза обычно служит индикатором успешно подобранного лечения.
3. Фаза регресса . Проявляется снижением объема высыпаний и определяется эффективностью проводимой терапии. Для этой стадии характерно появление ободка Воронова — кожной складки вокруг псориатического пятна. В то же время, шелушение плавно исчезает, а на месте бляшек могут образовываться белесоватые пятна.

Как лечить псориаз на голове? Первая линия защиты — это терапия, которая применяется непосредственно на кожных покровах: лечебные шампуни, кремы, гели, масла, мази и мыло.

Среди безрецептурных препаратов, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), наибольшей популярностью обладают:

• Средства на основе салициловой кислоты. Салициловая кислота обладает противовоспалительным действием, эффективно удаляя наружный шелушащийся слой и смягчая кожный покров. Минусом является локальный раздражающий эффект и ослабление волос, что приводит к их ломкости.
• Каменноугольная смола . Действие основано на замедлении роста клеток кожи, что позволяет восстановить нормальный внешний вид. Также смолы уменьшают зуд и воспалительный процесс.

Рецептурные местные препараты включают в себя следующих представителей:

• Антралин.
• Ряд противомикробных средств, эффективных по отношению к инфекции, которая возникает при псориазе.
• Кальципотриол (Calcipotriene ) — сильное производное витамина D.
• Calcipotriene в сочетании с бетаметазоном (стероидное средство).
• Тазаротен — лекарство является производным витамина A.
• Другие актуальные стероиды.

Эффективное применение заключается в нанесении препаратов на кожу головы, а не только на волосы. Необходимо следовать указаниям в инструкции до заживления кожных покровов, что может длиться около 8 недель и более. Как только кожа очистится, разрешается вернуться к пользованию регулярным шампунем, включая профилактическое применение каменноугольной смолы дважды в неделю.

В некоторых случаях при псориазе на голове методом лечения становится инъекция стероидных противовоспалительных средств в патологические участки кожного покрова. Чаще подобная терапия актуальна при мягком течении заболевания.

В борьбе с псориазом кожи головы помогает фототерапия , в которой используются лазерные и другие источники света. Например, эксимерный лазер фокусирует излучение высокой интенсивности на пораженных участках; при этом следует избегать его попадания на здоровую кожу. Ультрафиолетовое излучение используется для лечения всего кожного покрова головы. В случае короткой стрижки рекомендуется просто выходить на короткий период времени под естественные солнечные лучи.

Показанием к применению пероральных препаратов служит умеренная и тяжелая степень псориаза (в некоторых случаях лекарственные средства могут вводиться внутривенно):

• Кортикостероиды.
• Циклоспорин.
• Метотрексат.
• Сориатан (сильная форма витамина A).

Обратите внимание! Сильные аналоги витаминов значительно отличаются по эффекту от обычных витаминных добавок!

Поскольку эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе повреждение печени, их применение допускается лишь под пристальным врачебным контролем.

В некоторых случаях рекомендуются биологические препараты, которые вводятся чаще в виде инъекций:

• Адалимумаб.
• Этанерцепт.
• Инфликсимаб.
• Устекинумаб.
• Иксекизумаб.

К сожалению, этиотропной терапии (то есть лечения, направленного на причину заболевания) не существует. Тем не менее, симптоматическое лечение и физиотерапевтические процедуры позволяют устранить нежелательные признаки заболевания, контролировать повторные эпизоды и не допускать рецидива псориаза.

Усугубление патологического процесса

Течение заболевания в большинстве случаев благоприятное и не приводит к серьезным проблемам. В то же время, давний псориаз на голове с появлением «свежих» признаков служит поводом к обращению в медицинское учреждение.

Поскольку на данный момент времени нет научных исследований, которые могли бы установить причину развития заболевания и дисфункцию иммунной системы в целом, предотвратить развитие псориаза у предрасположенных лиц довольно трудно. У специалистов нет однозначного ответа на вопрос, как вылечить псориаз на голове. В то же время симптоматическое лечение позволяет избежать распространения и прогрессирования процесса .

Люди, страдающие псориазом волосистой части головы, могут воспользоваться определенными рекомендациями и советами, благодаря которым происходит профилактика рецидива состояния:

1. Своевременно обращайтесь за консультацией к дерматологу и получайте необходимое лечение. Мази или пероральные препараты позволяют не только избежать прогресса заболевания, но и улучшают качество жизни, уменьшая высыпания и зуд.
2. Лечите кожу головы «мягко»: избегайте энергичного мытья и расчесывания волос, так как это может привести к их ломкости и выпадению.
3. Избегайте расчесов. Царапины могут провоцировать развитие кровотечения и, возможно, инфекции.
4. Обратитесь к психологу или запишитесь в группы поддержки, если из-за внешнего вида ощущаете постоянную психологический дискомфорт.
5. Своевременное увлажнение представляет собой своеобразный народный метод. Это не приведет к излечению псориаза, но позволит улучшить состояние и внешний вид кожных покровов.
6. Избегайте общеизвестных триггеров. Определите, что чаще провоцирует рецидив заболевания и старайтесь не подпускать эти факторы к своей жизни.

По материалам psordoc.ru