Что такое ограниченный псориаз фото

Псориаз – это мучительное заболевание, мучительное и физически, и морально. Несмотря на то, что оно не является заразным, многие люди стараются избегать общения с пациентами. Псориаз способствует развитию депрессии, замкнутости. Человек не посещает пляжи и бассейны, у него возникают проблемы в личной и интимной жизни.

Каждый третий заболевший со временем начинает испытывать боли в суставах, вследствие развития псориатического артрита. А эта форма, как и другие, может приводить к инвалидизации. Что же такое псориаз, как он возникает, проявляется, лечится, и как можно свести к минимуму его проявления без лекарств?

Быстрый переход по странице

Псориаз — это незаразное, хроническое заболевание кожи (дерматоз) с нарушением процессов ороговения и присоединением воспаления. Говоря научным языком, основой псориаза является:

• Гиперпролиферация в эпидермисе, или чрезмерное размножение клеток;
• Нарушение в работе кератиноцитов;
• Возникновение воспалительного инфильтрата в дерме.

Говоря о хроническом характере, нужно подчеркнуть, что если у молодого человека появилась крохотная бляшка и вскоре исчезла — это значит, что и через 20 лет он может вновь увидеть на себе новые бляшки.

Псориаз «дремлет», но не излечивается, и его поведение напоминает человека, который много лет назад «вылечился» от алкоголизма, но по понятной причине избегает любого употребления алкоголя: ведь и спустя 30 лет трезвости можно попасть в запой.

псориаз фото у взрослых (спина, живот)

Заболеваемость псориазом очень высокая: даже в успешных странах Западной Европы он встречается у 2% населения. Начаться болезнь может в любом возрасте, но дебют чаще возникает в молодые годы, и только у 1/3 пациентов он возникает после 40 лет.

Считается, что наличие родственников с псориазом существенно повышает риск его появления, и существует аутосомно – доминантный тип передачи генетического дефекта (то есть, не связанный с полом). Но, чаще всего, причины возникновения псориаза кроются в воздействии ряда неблагоприятных факторов, которые способствуют перестройке организма.

Перечислим наиболее важные из причин псориаза:

• Хронический стресс, эмоциональное перенапряжение, неблагоприятный социальный климат;
• Микробные и вирусные инфекции, склонные к хроническому течению, (например, стрептококковая инфекция или герпетическая);
• Прямое физическое воздействие на кожу (избыточное трение, давление, частая инсоляция);
• Травмы кожи. В том случае, если на месте травмы возникли бляшки, то это носит название феномена Кебнера;
• Гормональный дисбаланс. Часто возникает псориаз при вхождении в пубертатный период, и реже – в менопаузе. Это связано с влиянием щитовидной железы, а также гормонов коры надпочечников;
• Прием некоторых лекарств. Такое «псорогенное» действие отмечено у солей лития, применяющихся в психиатрии, у ингибиторов АПФ, некоторых бета — адреноблокаторов, у противомалярийного средства хлорохина;
• Алкоголь, особенно пиво. Способствует как более тяжелому течению заболевания, так и элементарно, его началу;
• Ожирение, или избыточная масса тела. Есть неоспоримые факты, которые свидетельствуют, что у людей, которые привели свой вес в норму после многолетнего избытка, псориаз практически исчез и даже псориатический артрит;
• Климатические факторы. Псориаз проходит в приморском, теплом, солнечном климате. А вот континентальный, влажный и холодный климат может способствовать, как началу, так и прогрессированию болезни;
• ВИЧ – инфекция. Это заболевание способствует появлению самых разных болезней, которые «пользуются» дефектом системы иммунитета, и псориаз не исключение.

Что происходит в коже, или патогенез псориаза

«Единицей» псориаза является кожная бляшка, в которой течет иммунное воспаление, так же, как и в суставах при псориатическом артрите.

В бляшках обнаружены многие вещества, например, аналоги лейкотриенов, привлекающих лейкоциты в очаг воспаления. В результате взаимодействия кератиноцитов с иммунокомпетентными клетками возникает зона воспаления, с выделением медиаторов воспаления.

В псориатических бляшках, и в суставной жидкости при псориатическом артрите присутствует ФНО-альфа, или фактор некроза опухоли. Сама опухоль тут совсем не при чем — это название историческое. Известно, что ФНО принимает активное участие при различном хроническом воспалении.

В коже возникают различные воспалительные изменения, приводящие к возникновению чрезвычайно характерной, и даже патогномоничной для псориаза триаде признаков: стеаринового пятна, терминальной пленки и кровавой росы.

• При легком поскабливании бляшки (например, ногтем), возникает характерное дробление и отслаивание чешуек. Это очень напоминает поскабливание капли стеарина, или парафина, упавшей со свечки;
• При некоторых условиях (например, после душа, на уже высохшей коже) можно приподнять край чешуйки, и снять ее в виде серовато – желтой, полупросвечивающей, как пергамент, тонкой пленки, которая иногда достигает площади в 3-4 кв. см – симптом терминальной пленки;
• Если на месте снятой пленки поскоблить еще, то возникает появление мелких капелек крови, похожих на росу, которая так и называется – кровяной.

Это может привести к тому, что при кожном зуде по ночам, пациент стряхивает с простыни массу отмерших чешуек, напоминающих смесь муки с отрубями, а на простынях могут запекаться капельки крови. Эта симптоматика характерно для стадии обострения.

псориаз фото начальной стадии на руке

При псориазе бляшки затрагивают все кожные слои. При псориазе начальной стадии бляшка после полного развития, не отличается по своим главным признакам от обычных бляшек, но в начале имеет следующие характерные особенности:

• возникает на поверхности неизмененной кожи плоский бугорок, в диаметре 1-3 мм;
• его границы четкие;
• цвет – насыщенный, красный или розовый, иногда синюшный, особенно при псориазе на ногах;
• поверхность становится рыхлой, образуются наслоения чешуек, имеющие серебристо-белый оттенок;
• бляшки сливаются, в результате возникают крупные высыпания, с фестончатыми, «полицикличными» контурами.

С феномена Кебнера, или с первичной травмы кожи, часто и начинается псориаз.

постепенно бляшки сливаются (фото)

Где локализуются высыпания?

Симптомы начальной стадии псориаза можно заметить в «излюбленных местах». К ним относятся:

• Разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов (иногда – тыльные, это называется «обратный псориаз»);
• Крестец;
• Волосистая часть головы. Приподняв волосы, можно увидеть по краю красный ободок кожи при обострении, незначительно выступающий за линию роста волос: «псориатическую корону»;
• Псориаз «обожает» поселяться за ушами, рядом с ростом волос, и внутри ушных раковин;
• Несколько реже поражаются крупные кожные складки.

В некоторых случаях развитию бляшек способствует сильный зуд. Часто это, наряду с покраснением кожи на периферии говорит о прогрессирующей стадии псориаза, когда появляются новые чешуйки.

Ногти при псориазе, поражаются практически у 50% пациентов. На них появляются ямки и пятнышки, и ногти напоминают верхнюю часть напёрстка.

Псориаз на ногтях рук фото

Также их свободный край отрастает плохо, он становится желтоватым и ломким, что может вызвать подозрение на грибковое заболевание. Само тело ногтя изменяет окраску, на нем появляются будто прозрачные участки, которые получили название «масляных».

Наиболее часто поражение ногтей говорит о том, что у пациента есть псориатический артрит, или есть склонность к его развитию.

Поражаться псориазом могут не все ногти, а только на ногах или руках. И даже в том случае, если наблюдается артрит пальца, то ноготь на руке необязательно будет поражен именно там, где болят суставы. Могут поражаться мизинцы, а болеть указательные пальцы. Прямой связи нет.

Все беды и огорчения приходится на прогрессирование заболевания, когда обостряется симптоматика. У каждого пациента обострение носит индивидуальный характер. Иногда обострение возникает в ответ на «благие дела».

Например, пациент несколько лет курил. Решив, что курение вредно влияет на течение псориаза (и справедливо), он бросает, но через месяц прибавляет 5-8 кг. В результате получает значительное обострение, которое возникло на прибавку веса и «игнорировало» факт успешной борьбы с курением.

Несмотря на «особый путь», есть некоторые общие признаки:

• Обострение появляется после простуды, ангины, стресса, запоя;
• Возникает появление новых пятен;
• На старых пятнах расширяется периферическая область, пятна «растут»;
• Утолщается слой чешуек;
• Усиливается кожный зуд. В комнате, где живет пациент с псориазом, лучше класть светлый ламинат и линолеум, поскольку на них меньше заметны кожные чешуйки, которые появляются в большом количестве после зуда бляшек;
• При тяжелых формах – возникает усиление боли в суставах, появляется общее недомогание;
• Для прогрессирующей стадии характерен феномен Кебнера. Любая травма кожи превращается в новые бляшки.

Стабильное состояние

Уменьшение признаков обострения псориаза — бляшки не изменяются, особого зуда не возникает. «Шелухи» с пациента сыплется немного.

На бляшках прекращается рост, покраснение сменяется бледностью и формируется «псевдоатрофический» ободок, который может исчезнуть и вновь возникнет обострение.

Чаще всего улучшение состояния начинается с центра бляшки. Там начинается исчезновение чешуек, появляется новая кожа. Зона периферийного роста остается бледной и неактивной, в результате возникают «гирлянды» из колец и всевозможные причудливые пятна. Если высыпания исчезли полностью, то часто на этом месте возникает участок кожи с пониженной пигментацией.

Очень часто регресс псориатических высыпаний развивается летом, когда пациент бывает на солнце. Обострения, напротив, возникают весной и осенью, когда кожа испытывает дефицит в солнечных лучах.

• При неполном регрессе высыпаний чаще всего остаются «дежурные бляшки», которые локализуются в области локтей и на коленях.

У обычного, кожного псориаза есть несколько видов: себорейный, экссудативный, псориаз кожных складок, а также ладоней и подошв. Псориаз ногтей, как правило, отдельно не возникает.

• Себорейная форма очень похожа на одноименный дерматит. Чешуйки локализуются на волосистой части головы, за ухом, на груди. Высыпания имеют расплывчатые границы, они пропитываются кожным салом и имеют жирные, толстые и рыхлые чешуйки;
• При экссудативном псориазе (который чаще встречается при ожирении) экссудат, который пропитывает чешуйки, немного меняет симптоматику. В результате чешуйки теряют серебристый оттенок, склеиваются, становятся желтоватыми и напоминают корочки;
• При псориазе ладоней и подошв, который чаще встречается у лиц, занимающихся физическим трудом (хроническая травма), иногда высыпания бывают изолированными. Часто развивается гиперкератоз, «симулируя» мозоли;
• Псориаз кожных складок, в основном, развивается при отягчающей патологии, например, при сахарном диабете. Бляшки возникают вокруг пупка, под молочными железами, в промежности и в паховых складках.

Иногда псориатические высыпания возникают на половых органах. В том случае, если являются единственным признаком заболевания, а псориаза на теле нет, то возможны определенные трудности в дифференциальной диагностике псориаза и урогенитальных инфекций.

Тяжелые формы псориаза

Познакомимся кратко с генерализованными формами псориатического процесса — это псориатическая эритородермия, пустулезный псориаз и артрит.

• Псориатическая эритродермия – это не что иное, как прогрессирующая стадия псориаза, захватывающая весь кожный покров.

Кожа становится отечной, горячей, повышается общая температура до высоких цифр, затем кожа покрывается чешуйками. На фоне общей эритродермии уже не различить рисунок прежнего псориаза: все сливается в одно общее воспаление. Это состояние может спровоцировать электролитные нарушения и сердечную недостаточность.

• При пустулезном псориазе характерным является появление пустул, или гнойников.

Эти гнойники вначале стерильны и состоят из нейтрофилов, но затем могут инфицироваться. Течение болезни также тяжелое, с признаками воспаления, жжением и болезненностью на коже, общей реакцией, изменением крови, повышением СОЭ. Пустулы сливаются, и возникают гнойные «озера». Пустулы находятся на разных стадиях развития, и также могут развиться тяжелые осложнения (поражение почек и сердца).

Иногда возникает пандактилит – палец воспален, напоминает «сосиску», кожа на нем имеет синюшный оттенок.

Как правило, вначале возникают кожные поражения, а затем поражаются суставы. Также поражаются илеосакральные сочленения, позвоночник, височно – нижнечелюстной сустав.

Вовлечение суставов осевого скелета говорит о неблагоприятном течении болезни. В тяжелых случаях конечные фаланги полностью разрушаются и возникает мутилирующая форма псориаза.

Следует твердо запомнить: полное излечение псориаза невозможно, и универсального лекарства от псориаза не существует. Но можно добиться стойкой пожизненной ремиссии, нормального самочувствия, и полного отсутствия бляшек.

Но вы можете спросить: «в таком случае, какая разница между такой ремиссией и излечением»? Только та, что псориаз может внезапно вернуться при появлении благоприятного для болезни стечения факторов.

Лечение псориаза ступенчатое — вначале, особенно при ограниченных формах, пользуются нелекарственными методами. При неэффективности подключают местные препараты и мази, затем – препараты для приема внутрь и для парентерального применения. В тяжелых случаях (при артрите, эритродермии) используют «тяжелую артиллерию» — цитостатики и моноклональные антитела.

Нелекарственная терапия

Иногда полный отказ от употребления алкоголя и курения, нормализация массы тела и спокойный, «радостный» образ жизни + диета, направленная на исключение пряной, острой и раздражающей пищи, полностью очищает кожу человека.

Каких-либо правил диеты нет, но многие отмечают, что лучше всего псориаз поддается «средиземноморской» диете, с наличием овощей, фруктов, оливкового масла, рыбы, нежирного мяса.

• Но чаще, все-таки требуется периодическое применение средств для местного применения.

Местные препараты и мази в лечении псориаза

Для нанесения на бляшки применяются средства, содержащие салициловую кислоту, а также мочевину. Это приводит к механическому размягчению и удалению бляшек. Конечно, иногда проще принять ванну, которая также этому способствует в значительной степени.

В лечении используется также следующие группы препаратов:

• Производные каменноугольного дегтя («Фридерм» в виде шампуня, для лечения себоррейного псориаза). Также показана нафталанская нефть;
• Кортикостероидные гормоны в виде кремов и мазей («Адвантан», «Акридерм» и другие);
• Препараты витамина D3, положительно влияющие на воспалительные процессы – оказывают антипролиферативное действие.

Также для лечения неосложненных форм псориаза показана фототерапия, особенно комбинированная с приемом специальных препаратов (псорален, пувален).

Базисная терапия

В том случае, если лечение псориаза мазями и местными препаратами не приводит к регрессу, то применяют терапию псориаза комбинациями препаратов:

• Назначают инфузии глюконата кальция, тиосульфата натрия с десенсибилизирующей и противовоспалительной целью;
• Применяют эфиры фумаровой кислоты, ингибирующие передачу «сигналов» о воспалении;
• Метотрексат. Этот цитостатик обладает антипролиферативным действием, блокируя синтез нуклеиновых кислот. Его принимают в виде таблеток раз в неделю, обязательно с фолиевой кислотой.

Он показан при ревматических нарушениях, в том числе при псориатическом артрите, и применяется для долгосрочной терапии. Имеет много побочных эффектов, поэтому лечение должен контролировать врач.

• Искусственные производные витамина «А», или ретиноиды – «Ацитретин». Подавляет быстрый рост клеток, применяется при тяжелых формах болезни;
• Циклоспорин. Является препаратом выбора для лечения тяжелых и резистентных форм заболевания;
• Моноклональные антитела, и химерные белковые комплексы, блокирующие ФНО – альфа. Это достаточно дорогой вид терапии, поскольку препараты получаются методом генной и молекулярной инженерии, и их приобретение не всем «по карману». Но они оказывают выраженное положительное действие при тяжелых формах болезни и особенно, псориатическом артрите.

В тяжелых случаях проводится терапия кортикостероидными гормонами (преднизолоном), но это не лучший вариант.

Также очень важным в лечении всех без исключения форм псориаза можно назвать талассотерапию (лечение морем), бальнеотерапию, климатотерапию. Псориаз регрессирует при нанесении рапы и грязи многих соленых озер, берега которых (оз. Медвежье в Курганской области, Сиваш, и многие другие) в сезон просто покрыты больными с разными формами псориаза.

Здесь были перечислены основные группы препаратов. Здоровому человеку они дадут некоторое понятие, а человек, живущий с псориазом долгие годы, имеет свои собственные рецепты лечения, и обмен опытом идет (в основном) на специальных форумах, на которых обсуждается все: от вопросов приобретения дефицитных препаратов и до вопросов санаторного лечения.

В том случае, если человек придерживается рекомендаций по организации здорового образа жизни, то любой псориаз, по крайней мере, не прогрессирует, даже самый тяжелый. Но стоит немного изменить ритм жизни – поправиться на 5 кг, начать употреблять алкоголь, поменять место жительства на холодное и дождливое – и заболевание «скрутит вас» в очередном обострении.

Никто точно не может заранее сказать, разовьются ли тяжелые, генерализованные формы псориаза у пациента или нет, поэтому в любом случае нужно рассматривать свою болезнь как потенциально опасную.

Тем же пациентам, у которых уже выставлен диагноз псориатического артрита, нужно срочно «возвращаться» к тем показателям массы тела, которые были у вас до появления первых признаков псориаза, и бросать вредные привычки.

• В заключение нужно сказать, что псориаз, симптомы и принципы лечения которого у взрослых мы рассмотрели, мог бы встречаться впятеро реже, если бы не «суматошный» ритм жизни современного мегаполиса, гиподинамия и неблагоприятная экологическая обстановка.

По материалам zdravlab.com

Как правило, для строгой локализации псориатических высыпаний характерно более легкое проявление болезни. Однако, именно при такой форме заболевания, его обострения проявляются чаще и сильнее всего. Коэффициент поражения обычно составляет около 10% общей площади тела, но при запущенных стадиях заболевания может достичь распространения и до 40% кожного покрова.

На распространенность заболевания среди человечества могут оказывать значительное влияние климатические условия мест постоянного проживания, а также наследственные факторы. Большая часть пациентов подвержена симптомам генетического псориаза первого типа, который проявляется в раннем возрасте, но с более тяжелым течением.

Этиология заболевания до сих пор точно неизвестна, но существует множество свидетельств, что оно вызывается генами, которые повышают вероятность проявления симптомов у их носителей. На сегодняшний день на фактор наследственности приходится около 70% случаев, а на влияние внешних причин — только 30%.

Генетическая предрасположенность выявляется у большинства пациентов с внешними симптомами в молодом возрасте до 25 лет, а позже болезнь может проявится и без наличия генов, лишь под влиянием внешних факторов.

Факторы риска ограниченного псориаза достаточно разнообразны и лишь их совокупность может спровоцировать болезнь:

• Аллергия;
• Бактериальные и вирусные инфекции;
• Вакцинация;
• Диабет;
• Изменение гормонального фона при беременности, менопаузе, гормональной терапии или во время пубертатного периода;
• Ожирение;
• Очаги хронических заболеваний, как гайморит или фарингит;
• Смена климатических условий;
• Стрессы, сопряженные с сильными физическими или умственными нагрузками;
• Терапия иммуностимулирующими препаратами, а также цитостатиками и антидепрессантами;
• Употребление алкоголя и никотина;
• Хронические заболевания;
• Частые травмы кожных поверхностей.

Локализация кожных высыпаний, как видно на фото ограниченного псориаза, зачастую характерна для зон с повышенной сухостью – разгибательные поверхности ног и рук, голова, поясница.

Соответственно для высыпаний псориаза характерны такие симптомы:

• Поверхность кожи покрыта светлыми бляшками;
• При удалении чешуек на поверхности появляется гладкая и влажна пленка;
• На коже под бляшками могут образовываться капли крови;
• В трещинах пораженных мест могут возникать нагноения.

Существует несколько форм ограниченного псориаза с характерными клиническими разновидностями:

1. Вульгарный тип поражает сгибательные зоны конечностей и поясничную зону.
2. Ладонно-подошвенный тип проявляется на внутренней области конечностей.
3. Обратный или интертригинозный тип проявляется в зонах крупных естественных кожных складок – между пальцами, в аногенитальных зонах, в области подмышек и под грудью.
4. Ониходистрофия поражает ногтевые пластины.
5. Паппиломатозный тип распространяется вокруг щиколоток, голени, запястий и стоп.
6. Себорейный тип характерен для волосистой части головы.

Зачастую локальные высыпания легкой стадии эффективно поддаются терапии при помощи местных лекарственных препаратов, но следует также учитывать то, что пациент должен вести здоровый образ жизни и соблюдать диету для достижения длительной ремиссии заболевания.

Лечение ограниченного псориаза можно начинать с негормональных мазей и кремов. Такие препараты могут содержать в составе салициловую кислоту, березовый деготь, витамин D, кальций.

Медикаменты для наружного применения с глюкокортикостероидами в составе применяются при тяжелых формах болезни и могут вызвать привыкание, поэтому их следует употреблять курсами по назначению врача.

Во время лечения также используются витаминные комплексы и физиопроцедуры – ультрафиолетовое облучение и лазеротерапия. Народные методы также могут оказывать положительный эффект, однако их применение должно быть согласовано с лечащим врачом во избежание ухудшения течения болезни при проявлении аллергических реакций на природные компоненты.

По материалам psoriazov.net

Псориаз относится к дерматозам и проявляется неприятными высыпаниями по телу. Они почти не болят, но сильно зудят и неэстетично выглядят, поэтому доставляют человеку массу неудобств. Рассмотрим, какие есть виды псориаза, чем они отличаются и как можно вылечить заболевание.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

По международной классификации болезней псориазу присвоен код L40. Это значит, что он относится к папулосквамозным нарушениям (от лат. papula – «узелок» и squama – «чешуя»).

Другие названия: бляшковидный. Диагностируется почти у 90% заболевших. Проявляется папулами чешуйчатой структуры. Бляшки могут иметь серый, серебристо-белый или розоватый цвет. Папулы иногда разрастаются, соединяются с соседними и образуются в целые «острова» или «озёра».

Другие названия: экссудативный, импетиго, болезнь Цумбуша. Считается самой тяжелой формой; проявляется пузырьками или волдырями, наполненными воспалительной субстанцией – экссудатом. Если пузырек вскроется, и внутрь попадёт инфекция, псориаз приобретает гнойный характер. Чаще всего такие волдыри встречаются на руках и ногах, реже – на теле.

Другие названия: дерматит Крокера, дерматит Сеттона. Содержимое пустул (гнойничков), образующиеся при такой форме псориаза, стерильно, поэтому акродерматит не является инфекционным заболеванием. Главное неудобство в том, что бляшки могут образовываться на пальцах, из-за чего могут отслаиваться ногти.

Другие названия: пустулёзный бактерид. По названию понятно, что при таком типе псориаза поражаются ступни и ладони. Они покрываются мелкими и крупными гнойничковыми образованиями, которые постепенно разрастаются и увеличиваются по площади. Содержание пустул стерильно, но пустулёзный бактерид считается тяжёлым заболеванием. Лечение осложняется тем, что гнойнички постоянно подвергаются механическому воздействию (истираются и вскрываются при ходьбе).

Проявляется маленькими лиловыми точками, рассыпанными по бёдрам, голеням, предплечьям, плечам, голове, шее и спине. Часто развивается после перенесения стрептококковой ангины или фарингита.

Другие названия: псориатическая артропатия, псориатический артрит. Заболеванием страдает около 10% всех больных псориазом. Поражает суставы и соединительную ткань. Внешне проявляется опуханием фаланг пальцев на руках и ногах. Реже поражает тазобедренные, плечелопаточные, коленные суставы и позвоночник. Иногда приводит к инвалидности: больной не может двигаться.

Другие названия: обратный псориаз. Проявляется гладкими воспалёнными пятнами, которые почти не шелушатся и локализуются в складках кожи и на сгибах (в паху, на локтях, на наружных половых органах, под молочными железами и т.п.). Затруднения лечения другого псориаза связаны с постоянным трением поражённых участков, а также выделения пота в складках кожи. Нередко обратный псориаз является причиной грибковой инфекции.

Сюда относятся все остальные формы псориаза, которые не подходят ни под одну вышеназванную.

Существует ещё одно разделение псориаза на категории по клинической классификации.

Псориатические бляшки могут распространяться по разным участкам тела.

• Ладони и подошвы. Как уже было выяснено ранее, это пустулёзный бактерид (код L40.3).
• Суставы. О псориатическом артрите также говорили (код L40.5-7).
• Слизистые оболочки. Высыпания проявляются в полости рта, на конъюнктиве и на слизистых половых органов. Образования в виде воспалительных элементов разной формы, но с чёткими границами. Вокруг – небольшая отёчность.
• Ногти. Научное название: псориатическая ониходистрофия. Симптоматика: углубления и бороздки на поверхности ногтей, тусклость ногтевой пластины, шелушение, крошение, просвечивание капилляров, зуд возле кутикулы.
• Волосистая часть головы. Этот тип называется себорейным псориазом. Многие путают его с перхотью, потому что одним из симптомов является шелушение кожи головы. Но себорейный псориаз гораздо более неприятное заболевание, потому что кожа трескается также в области ушных раковин и может распространяться на шею. Все это сопровождается сильнейшим зудом и кровоподтёками при срывании корост.
• Крупные складки кожи или интертригиозный псориаз. Бляшки образуются между пальцами, в паху, в подмышках, под грудью у женщин.
• Поверхность тела. Такое явление называется эритродермией. Разновидность этого заболевания имеет высокий процент летального исхода, потому что из-за поражения бляшками кожа теряет свои основные функции: температурная регуляция, барьерная защита и т.п.
• Системное поражение тоже опасно, потому что оно подразумевает сочетание сразу нескольких типов псориаза.

По проявлениям псориаз бывает:

• обыкновенным (вульгарным);
• экссудативным;
• пустулёзным;
• артропатическим;
• в виде эритродермии.

Вся типология рассмотрена выше.

Если рассматривать псориаз с точки зрения его стадийности, то можно выделить несколько этапов.

Стадия созревания воспалений. Имеет следующие признаки:

• образование розоватых гладких папул;
• зуд;
• воспалительная реакция после раздражения папулы (почёсывание, попытки проткнуть иглой или зубочисткой и т.п.);
• начало шелушения отдельных элементов.

Стадия протекает почти без изменений:

• новые папулы не образуются;
• старые бляшки не увеличиваются в размерах;
• шелушение умеренное.

Последний этап, когда раны зарастают. Заживление начинается с середины. На месте бывшей бляшки образуется белое депигментированное пятнышко, которое уже не доставляет дискомфорта, кроме эстетической составляющей.

Для псориаза характерны сезонные рецидивы. В связи с этим различают:

• летний псориаз: обостряется под действием солнечных лучей;
• зимний псориаз; развивается из-за сильного холода, воздействующего на кожу;
• несезонный псориаз: наиболее тяжёлая форма с отсутствием периодов ремиссии. Т.е. заболевание протекает круглогодично.

Так выглядит проявления псориаза в летней форме

Даже «запущенный» псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

В этой классификации всего 2 типа псориаза:

• ограниченный – занимает менее 20% кожи тела;
• распространённый – более 20%;
• универсальный – поражен весь кожный покров.

Псориаз различается и по площади поражения:

• лёгкая: поражение до 2 % площади кожи;
• средняя: 2-10%;
• тяжёлая: более 10%.

Таблица для расчета индекса поражения псориазом

Индекс PASI представляется числом от 0 до 72 и означает степень тяжести протекания псориаза от самых слабых клинических признаков (эритема и шелушение) до сильных (кровоподтёки, гноение). Индекс определяется специалистами.

Современные стратегии лечения заболевания предполагают применение целого комплекса методов. При этом важно придерживаться трёх основных целей:

• достичь быстрых первичных положительных результатов;
• отследить неэффективность некоторых методик и отменить их, но продолжать использовать то, что помогает;
• вывести пациента на ремиссию.

Среди видов лечения псориаза выделяют два:

Люди, страдающие псориазом, должны:

• постараться бросить курить;
• исключить алкоголь (даже пиво);
• носить одежду и спать на белье только из натуральных тканей;
• поменять стиральный порошок на хозяйственное мыло;
• коротко стричь ногти;
• мыться только под душем, не посещать баню и сауну;
• постараться исключить стрессы.

На положительную динамику в лечении псориаза хорошо влияет низкобелковая диета, ограничивающая белок до 30 г в день. Неплохие результаты показывают пациенты, которые раз в неделю делают разгрузку. В этот день можно съесть 2-3 томата, несколько листьев салата, 1 огурец, 2-3 стакана зелёного чая и 300 мл несладкой газировки.

Общие принципы диетического питания при псориазе подразумевают:

• свежевыжатые цитрусовые соки;
• свежие или тушёные овощи;
• несолёная рыба;
• мучные изделия только из ржаной муки;
• сухофрукты, фрукты;
• орехи (не более 50 г в день).

Также следует ограничить или исключить: мясо, зерновые, копчёности, сахар, картофель, сыр, бобы, масла, сладости, кофе.

Курортотерапии отводят далеко не последнее место в лечении псориаза. Это отличный противорецидивный фактор. Популярностью пользуются бальнеологические курорты:

• Горячий Ключ;
• Немиров;
• Сергиевские Минеральные воды;
• Любень Великий;
• Белая Церковь;
• Нальчик;
• Нафталан;
• Евпатория.

Лечить псориаз также можно на Мёртвом море. Главный плюс курортотерапии: сила природы в борьбе с заболеванием. Водные процедуры, сбалансированное питание, чистый воздух и мягкое солнце – все это позволит снизить симптоматику псориаза и выйти на ремиссию.

Разновидностью курортотерапии при варикозе является лечение рыбками Гарра Руфа. Эти маленькие существа не имеют зубов, но своими губами они мягко объедают частички шелушащейся кожи и улучшают микроциркуляцию внешнего кожного покрова. Кроме этого, процедура дает отличный расслабляющий эффект.

Среди физиотерапевтических методов в борьбе с псориазом кожи используются следующие:

• ультрафиолетовое облучение;
• селективная фототерапия;
• лазеротерапия;
• рентгенотерапия;
• криотерапия (лечение холодом);
• электросон;
• фонофорез.

С помощью физиотерапии можно добиться неплохих эстетических результатов, т.к. почти все методы подразумевают разные виды воздействия на кожу снаружи. Бляшки становятся меньше, образуются клетки здоровой кожи.

Этот метод выделен отдельно, потому что является одним из самых эффективных при лечении псориаза. Его используют даже при тяжёлых формах заболевания, которые плохо поддаются другим физиотерапевтическим процедурам. Фотохимиотерапия заключается в воздействии на кожу длинноволновых лучей UVA. Поэтому другое название метода – ПУВА-терапия (PUVA).

Лечение псориаза медикаментами тоже помогает снять основные симптомы и направить пациента на путь выздоровления. Можно выделить три этапа общего (системного) медикаментозного лечения псориаза:

1. Экстренная терапия. Проводится в период острого протекания заболевания и предназначается для снятия острых симптомов. Из медикаментов используются стероидные препараты и иногда иммунодепрессанты.
2. Переходный этап. Подразумевает постепенное внедрение более слабых препаратов, которые будут в дальнейшем приниматься пациентом курсами.
3. Текущая поддерживающая терапия.

Медикаментозная терапия включает и применение наружных препаратов:

Гормональная мазь на основе гидрокортизона, применяется для лечения псориаза

Препараты могут быть покупными или сделанными по рецептам народной медицины. Средства могут оставаться на открытом воздухе, либо под герметичную повязку. Максимальный эффект в лечении псориаза дает сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Все средства и методы подбирает врач.

Как видим, видов и форм псориаза очень много, и определить, какая разновидность заболевания именно у вас, очень сложно. Поэтому при появлении первичных симптомов следует обращаться к врачу, который определит вид псориаза и назначит соответствующее лечение. Чем раньше начать бороться с псориазом, тем более эффективным и быстрым будет результат.

По материалам otpsoriaza.ru

Псориатические высыпания могут иметь строгую локализацию и все время появляться в одних и тех же местах на теле. Клиническое течение такой формы заболевания, как правило, более легкое. Тем не менее, оно характеризуется частыми и упорными обострениями. При ограниченном псориазе обычно поражено не более 10% общей поверхности тела, некоторые авторы называют и более значительный процент поражения – до 40. Главное, чтобы локализация высыпаний была строго постоянной.

Популяционной частоте псориатической болезни в большинстве работ исследователей дается оценка от 1 до 5% с существенными колебаниями, зависящими от климатических условий региона. Например, в развитых странах Скандинавского полуострова и среди коренного населения Крайнего Севера России частота заболеваемости оценивается примерно в 4%. В Кувейте этот показатель равен 0,11% и признан минимальным в мире. На распространенность заболевания влияют не только климатические условия проживания, вероятность развития псориаза определяется наследственностью и обусловлена субпопуляционными признаками. Например, по наблюдениям американских дерматологов, афроамериканцы болеют псориазом значительно реже белокожих американцев, он практически не встречается у американских индейцев. Хотя в целом, в США болело псориатической болезнью более 7% населения.

По некоторым свидетельствам, коренное население Африки не подвержено этой болезни, хотя в Уганде доля чешуйчатого лишая составляет 2,8% кожных патологий, что соответствует европейскому уровню распространенности.

Основная часть больных этим заболеванием (3/4) страдает генетически детерминированным псориазом I типа. Этот тип заболевания манифестирует в молодом возрасте, его течение более тяжелое. Заболевание II типа не определяется наследственной предрасположенностью, заболевают им лица зрелого возраста и для него характерно более легкое клиническое течение.

Этиология псориаза, в том числе и ограниченного, до сих пор неясна. Существует масса предположений о происхождении заболевания, значительное место в них отводится генетической предрасположенности, выявлены гены, повышающие вероятность заболевания у их носителей. На долю наследственности в формировании патологии отводится до 70%, роль внешних факторов оценивается на 30%. Псориаз, определенный генетической предрасположенностью, выявлен у большинства заболевших, и первая манифестация его наблюдается в возрасте до 25 лет. Отсутствие генетической предрасположенности не гарантирует безопасности, просто под влиянием ряда внешних факторов заболевание может развиться в более зрелом возрасте.

Факторы риска развития заболевания очень многообразны. Считается, что первую манифестацию провоцирует не один фактор, а их сочетание, в какой-то недобрый час ослабляющее иммунную систему человека. Иногда сам пациент не может назвать видимых ему причин, и они остаются неизвестными.

Итак, помимо наследственности, начало заболевания может быть спровоцировано изменениями гормонального фона (пубертатный период, беременность, менопаузальные расстройства, лечение гормональными препаратами). Одна из ведущих ролей принадлежит стрессовым ситуациям, связанным с сильным физическим и/или умственным перенапряжением. Травмы поверхности кожи, очаги хронических инфекций (фарингит, гайморит), вакцинация, лекарственная терапия некоторыми видами препаратов (антипсихотиками, цитостатиками, иммуностимуляторами и прочими) могут спровоцировать первую манифестацию псориаза. В группе риска алкоголики и курящие, аллергики и диабетики, люди, страдающие лишним весом и хроническими заболеваниями, сменившие климатические условия проживания.

Предполагается, что бактериальные или вирусные инфекции, перенесенные пациентом, могут вызвать генные мутации, прослеживается также связь между расовой принадлежностью и заболеваемостью.

Причины возникновения болезни пока гипотетические, однако, последствия и влияние на кожу, а также – остальные системы организма изучены достаточно неплохо.

Патогенез заболевания связан с расстройствами в работе иммунной системы. Но являются ли они первичными или это иммунный ответ организма на воспалительный процесс в дерме, доподлинно не известно.

Здоровая человеческая кожа обновляется каждые четыре недели – за этот период новые клетки созревают, а старые погибают, выполнив свои функции, и отшелушиваются. На участках с псориатическими высыпаниями этот процесс происходит в ускоренном темпе – кожа обновляется каждые три-четыре дня. Вновь образованные недозрелые клетки устремляются на поверхность, практически сразу погибая и образуя массивный утолщенный слой. В местах высыпаний обнаруживается множество активных Т-лимфоцитов, макрофагов и других иммунных клеток, гиперпролиферация клеток кожи, не успевающих как следует сформироваться. Активными провоспалительными медиатороми, которые обнаруживаются на поврежденных участках кожи, являются гистамин, ферменты гидролазы, простагландины и прочие продукты метаболизма арахидоновой кислоты. Их перепроизводство гипотетически обеспечивают цитокины, синтезируемые макрофагами либо кератиноцитами. На этих участках не работает барьерная функция кожи, и они становятся беззащитными перед неблагоприятными воздействиями.

Болезнь индивидуальная и требует персонифицированного подхода к лечению. Случаи эффективного лечения чешуйчатого лишая как первичного дерматоза подтверждают одну теорию патогенеза, однако, не всегда оно приносит успех. Лечение псориаза как аутоиммунного процесса тоже бывает успешным, нередко и комплекс противовоспалительных мероприятий бывает эффективным.

Контакты с больными не опасны, даже переливание крови от человека, больного псориазом, здоровому, не вызовет у второго заболевание.

Все гипотезы пока имеют право на жизнь, но безусловного подтверждения какой-либо из них не существует, а опровержений тоже у каждой теории достаточно.

Локализация высыпаний соответствует участкам тела, для которых характерна более сухая кожа (например, разгибательным поверхностям конечностей (локти), голове, поясничной зоне спины). Первые признаки – красная папулезная сыпь, диаметр элементов которой примерно с булавочную головку. Папулы имеют четко очерченные границы. Они предрасположены к росту с формированием бляшек, покрытых серебристо-серыми чешуйчатыми пластинками. Размер псориатических бляшек очень вариабелен – от нескольких миллиметров до 10см. Пораженные участки тела, как правило, не слишком сильно чешутся. Псориатические бляшки шелушатся, пластинки легко отслаиваются с поверхности, а снизу – остаются более плотные чешуйки (чешуйчатый лишай).

Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках сопровождается формированием кожных инфильтратов и способствует утолщению кожного слоя, приподнятого над здоровой кожей. Триада симптомов, которые указывают на псориатическое происхождение высыпаний:

• поверхность бляшки серебристо-серая и по внешнему виду напоминает стеариновое пятно;
• если снять с него чешуйчатые пластинки, под ними обнаруживается терминальная пленочка, на вид – гладкая и влажная;
• кровяная роса – каплевидные порции крови, выступившие на пленочке.

Кожа, покрытая псориатическими бляшками, обычно отличается сухостью, иногда она трескается, и на ней образуются нагноения, для мест локализации высыпаний характерно ощущение стянутости кожи.

Течение псориатической болезни – волнообразное, что характерно для любых форм заболевания. Ограниченному псориазу, как правило, присущи частые и упорные рецидивы.

Стадии манифестации условно делятся на:

• прогрессирующую – для нее характерно постоянное появление новых ярко-красных высыпаний, формирующихся в зудящую эритему с четкими границами;
• стационарную – новые высыпания не появляются, разрастание старых очагов прекращается, ограничивающий ободок (до ≈ 5мм) подсыхает и бляшки покрываются чешуйчатыми пластинками;
• регрессирующую – высыпания проходят, исчезновение начинается от центра очагов к их периферии.

Чешуйчатый лишай имеет несколько клинических разновидностей, максимально распространенной его формой является ограниченный вульгарный псориаз. Приведенное выше описание соответствует именно этому виду. Излюбленные места локализации псориатических бляшек –внешние сгибы конечностей (локти, колени), скальповая часть головы, реже – тело, например, в поясничной зоне. Лицо высыпания почти никогда не затрагивают, хотя изредка сыпь сходит на верхнюю часть лба. Небольшие поврежденные участки гладкой кожи почти не чешутся, однако, себорейные высыпания сильно зудят. На скальповой части могут располагаться отдельные небольшие бляшки, иногда они сливаются в одну сплошную эритему, растрескавшуюся и с экссудатом. Высыпания на скальповой части головы и за ушами, в зоне носа, губ, на груди и между лопатками носят название себорейный псриаз. Для бляшек этой локализации характерна нечеткость очертаний, цвет их не серебристо-серый, а желтоватый. На скальпе – избыток перхоти, маскирующей бляшки, они могут спускаться на лоб и шею (псориатическая корона).

Клиническая форма ограниченного пустулезного заболевания – ладонно-подошвенный псориаз Барбера. Он обычно имеет доброкачественное течение, поражает большей частью лиц, занятых ручной работой, связанной с едкими химическими веществами. Псориатические бляшки, покрываются пустулами – болезненными волдырями, наполненными стерильным воспалительным экссудатом, окруженными отечной, воспаленной, отслаивающейся кожей.

Локализованными могут быть любые формы чешуйчатого лишая, хотя почти всегда на теле больного можно обнаружить псориатические бляшки иного вида и в других местах.

Обратный (интертригинозный) – болезненные пятна локализуются в зонах, где расположены естественные крупные складки (межпальцевых, аногенитальных, в области подмышек и под грудью) и выглядят атипично. Они практически не шелушатся, их поверхность глянцевая, блестящая, нередко влажновато-красная. Диагностирование этой формы заболевания вызывают некоторые затруднения.

Папилломатозный обычно локализуется вокруг щиколоток, запястий, на подъеме стопы и нижней трети голени. Высыпания в форме круглых папул, выпуклые над поверхностью кожи, длительные рецидивы и механическое трение приводит к тому, что в этих местах часто наблюдаются гипертрофические изменения кожи. Существует риск озлокачествления.

Псориатическая ониходистрофия (псориаз ногтей) – разрушение ногтевой структуры и околоногтевого ложа, при затянувшемся процессе возможна гиперхрупкость ногтей или онихолизис (исчезновение ногтя). Часто так проявляется псориатическая артропатия.

Обыкновенно, при первой манифестации заболевания поражения всегда ограниченные и касаются небольших участков тела. Со временем зона поражения увеличивается, и наблюдается прогрессивное развитие болезни. Легкой стадией дерматоза считается, когда повреждениями затронуто до 3% поверхности тела, от 3-х до 10% – средней, более 10% – тяжелой.

Несвоевременное обращение к врачу с проблемой псориатических высыпаний, даже на очень ограниченной участке, может иметь весьма серьезные последствия и осложнения. В начальной и обычно легкой стадии заболевания снятия обострения добиваются с помощью наружных средств лечения, при распространившемся процессе – используются более серьезные терапевтические средства.

Кроме того, воспаленная кожа может быть инфицирована. Это вызовет нагноения, отеки, эритему, и, соответственно, усложнит диагностику и процесс лечения.

Диагностичские мероприятия начинаются с визуального осмотра. При наличии признаков псориатической триады, проводится опрос пациента с целью установить события, предшествовавшие заболеванию. Больному назначаются необходимые лабораторные анализы. Обычно при ограниченном псориазе в начале заболевания результаты анализов не выходят за пределы нормы.

При осложнениях и значительной, хоть и ограниченной, площади поражения анализы крови показывают интенсивное воспаление, наличие расстройств эндокринной системы либо ревматизма.

Иногда, чтобы уточнить диагноз берут кусочек кожи для биопсии. Исследование должно выявить гистологически недоразвитые кератиноциты, их гиперпролиферацию (тельца Рете), избыток иммуноцитов в области поражения и ускоренное формирование там новых капилляров.

Основная инструментальная диагностика псориатической болезни – дерматоскопия. Вспомогательная диагностика выполняется, если есть необходимость, по назначениям лечащего врача, чтобы составить суждение о работе других систем организма и наличии заболеваний других внутренних органов – рентгенография, УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, электрокардиография.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить псориаз от сходных по симптоматике болезней. Выполняется на основании полного анамнеза, собранного на визуальных признаках, по результатам обследований и лабораторных анализов. Дифференцируют псориатическую болезнь от лимфомы Т-клеток кожи (кроме визуализированных отличий иногда используют пункцию жидкости спинного мозга); плоского лишая, локализация которого сходна с папиломатозным псориазом («браслеты» на запястьях и лодыжках, изредка затронуты ногти); хронических лишаев (простого и розового); монетовидной экземы; кандидоза; себорейного дерматита; дерматофитоза и вторичного сифилиса.

Локальные псориатические поражения легкой степени обычно хорошо поддаются местной терапии. Однако следует помнить, что достижение длительной ремиссии возможно только при условии ведения здорового образа жизни и соблюдения определенных правил питания. Исключаются консервы, жирные, копченые, соленые блюда, продукты, вызывающие аллергические реакции, под запретом алкоголь и курение. Поскольку реакция на один и тот же продукт у разных людей индивидуальная, то рекомендации по рациону питания у больных могут не совпадать. Все же общая точка зрения на организацию питания при псориатической болезни предполагает преобладание в рационе щелочеобразующих продуктов (70-80%), причем половину из них желательно употреблять сырыми.

Начинают лечение с назначения более простых, не гормональных, наружных мазей или лосьонов.

Например, Салициловой мази, которая входит в состав многих препаратов от псориаза. Это средство обладает мощным противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами, а также отлично отшелушивает омертвевшие чешуйки кожи. При псориазе используют двухпроцентную Салициловую мазь. Ее недостаток – сильное подсушивающее действие, поэтому иногда ее смешивают с вазелином. Не следует комбинировать эту мазь с другими наружными препаратами местного действия.

Также, неплохой эффект дают препараты на основе цинка или комбинации цинка и салициловой кислоты. Например, аэрозоль Цинокап. Это максимально удобная форма выпуска, орошение пораженных участков производится дистанционно, для себорейных форм псориаза есть специальная насадка. Препарат обладает выраженными противопрофилеративными и антисептическими свойствами, практически не вызывает побочных эффектов и явлений передозировки. Можно использовать с годичного возраста. Распыляется на пораженные зоны дважды или трижды в течение суток. Длительность лечения от месяца до полутора.

Используются также мази на основе березового дегтя, например, мазь Вилькинсона – комбинированный препарат, содержащий деготь, очищенную серу, нафталанскую нефть, зеленое мыло. Действие компонентов мази сводится к рассасыванию инфильтратов и смягчению кожи, а также – мягком анальгезировании. Она обладает дезинфицирующими и противопаразитарными свойствами, что делает возможным ее применение при присоединенной грибковой инфекции. Наличие серы в ее составе обеспечивает образование с органическими веществами соединений-кератопластиков, восстанавливающих поврежденную кожную поверхность. Средство наносится дважды в течение суток на протяжении двух недель, затем делается перерыв на месяц. Мазь не применяется при себорейном псориазе.

Современный препарат Дайвонекс, форма выпуска – крем и раствор. Действующий компонент этих средств – кальципотриол (аналог витамина D). Он инактивирует Т-лимфоциты и ингибирует гиперпролиферацию кератиноцитов. Терапевтический эффект от применения этого препарата обещан достаточно быстрый – в течение двух недель. Его можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с глюкокортикостероидами, циклоспорином, не применяется одновременно с салициловыми препаратами.

Быстродействие обеспечивают гормональные мази. Наиболее эффективной считается Дермовейт с активным ингредиентом клобетазола пропионатом. Форма выпуска – мазь или крем, которыми обрабатываются высыпания одноразово или дважды на протяжении суток. Длительность применения – не больше 28 дней, недельная норма не должна превышать 50г. Побочным эффектом может стать развитие пустулезного псориаза.

Лекарственные формы для наружного применения, содержащие глюкокортикостероиды, позиционируются как относительно безопасные. Однако, пользоваться ими необходимо только по назначению дерматолога. Их эффект заметен почти сразу, но его отличает кратковременность. Эти мази и растворы вызывают привыкание, синдром отмены, и стоит подумать, прежде чем начинать гормонотерапию.

Любые лекарственные средства, даже на основе натуральных компонентов, могут вызвать аллергические реакции и вместо ожидаемого улучшения привести к обострению процесса. Прежде чем начинать лечение, можно сделать кожную пробу на нежном здоровом участке кожи, например, внутренней стороне предплечья. Нанести мазь тонким слоем на ночь и подождать до утра. Если, проснувшись, не обнаружите покраснения или сыпи, можно начинать пользоваться.

В комплексной терапии псориатической болезни используют витамины. В восстановлении кожных покровов трудно недооценить значение витамина А. Витамин D профилактирует кожные заболевания, устраняет чешуйчатость, антиокислительные свойства витаминов С и Е используются в терапии псориаза. При необходимости и по показаниям могут быть назначены и витамины других групп.

При ограниченных высыпаниях с успехом применяется физиотерапевтическое лечение – ПУВА-терапия, лазеротерапия, в частности, лазерное облучение крови, магнитотерапия; лекарственный электрофорез и фонофорез.

Оперативное лечение при ограниченном псориазе обычно не применяется. Хирургические реконструктивные методы применяются в запущенных случаях псориатической артропатии.

Ограниченный псориаз – болезнь достаточно серьезная, лечить его пытаются издавна, поэтому существует масса народных рецептов, облегчающих состояние больного. Прежде чем применять народное лечение, желательно посоветоваться с лечащим дерматологом, а также – учитывать, что и народные средства могут вызывать аллергические реакции.

При лечении локальных псориатических высыпаний хороший эффект дает применение березового дегтя. Он изготавливается из бересты, современные методы очистки позволяют его безопасное использование.

Березовый деготь имеет достаточно сложный состав, который обеспечивает его способность смягчать наружный слой эпидермиса, отшелушивая омертвевшие клетки и способствуя восстановлению гладкой поверхности кожи. Одновременно, он обладает противомикробным и инсектицидным действием, и вместе с пораженным роговым слоем убирает поселившиеся там микробы. Все это содействует уменьшению воспаления и нормализации процесса пролиферации клеток кожи. Деготь может вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед началом лечения необходимо сделать пробу: рекомендуется нанести на кожу внутри локтя ватной палочкой немного дегтя и подождать полчаса, если реакции не появиться, можно пользоваться без опасений. Лечиться дегтем нужно с соблюдением несложных правил:

1. перед процедурой, особенно в случае застарелых высыпаний, желательно принять ванну с лекарственными травами и маслами;
2. после применения дегтя повышается фоточувствительность кожи, необходимо беречься от солнца и прикрывать обрабатываемые участки легкой дышащей тканью;
3. процедуры рекомендуется делать ежедневно перед сном, так как запах дегтя остается и после тщательного смывания, а за ночь он уходит;
4. во время лечения необходимо контролировать показатели работы мочевыделительной системы (периодически сдавать анализ мочи).

• Рецепт №1. Для него предпочтительно выбрать в аптеке деготь, расфасованный в стеклянный флакон (не в пластиковый). Нанести деготь на пораженные места в начале лечения на 10 минут (несколько дней), затем смыть только дегтярным мылом. Постепенно время нанесения удлинять на 1-2 минуты до получаса или 40 минут максимум. Лечение продолжать до достижения полной ремиссии. Эффект заметен уже в первые дни. Кожа в местах нанесения из-за дегтя может приобрести темноватый оттенок, который потом сойдет.
• Рецепт №2. В нем используется деготь с добавлением 2%-ной борной кислоты. Намазывать эту смесь рекомендуется жесткой кисточкой и смывать через полчаса, после чего смазать участки поражения смягчающим кремом на основе ланолина.
• Рецепт №3. Смешать 50 мл касторового масла и такой же объем дегтя со 100г меда и взбитыми белками из двух домашних куриных яиц. Поставить в холодильник на трое суток. Мазать каждый вечер перед сном тонким слоем на пораженные места в течение месяца. Повторный курс проводится по необходимости.

Фитотерапия тоже не осталась в стороне. Лечение травами чешуйчатого лишая выполняется как наружно, так и внутренне.

Можно сделать мазь из сухой травы чистотела. Перемолоть траву в порошок и смешать с жиром индейки. Потомить эту смесь на водяной бане не менее часа, дать остыть. Наносить на пораженные участки кожи.

• сделать микс из измельченных сухих трав в пропорциях: три части травы череды, и по одной – валерианового корня, чистотела и зверобоя, залить столовую ложку микса 200мл кипятка и потомить на водяной бане четверть часа, остудить, процедить и пить по полстакана дважды в день после приема пищи;
• залить в термосе 400мл крутого кипятка 40г фиалки трехцветной и столько же чистотела, оставить на два-три часа, остудить и принимать по две столовых ложки трижды в день до приема пищи (настой хранить в холодильнике не более двух суток, по истечению этого срока – вылить и сделать свежий).

Летом, находясь на даче либо в другом экологически чистом месте, можно смазывать каждое пятнышко свежим соком чистотела, к концу лета можно таким образом добиться ремиссии.

Гомеопатия способна существенно облегчить состояние больного с псориазом. Это очень эффективное лечение, которое способно улучшить качество жизни и практически привести к полному выздоровлению. Лечение малыми дозами предполагает продолжительное лечение, однако, минимизирует побочные эффекты и нежелательные реакции. Наиболее эффективное лечение – это назначенное врачом-гомеопатом с учетом всех особенностей состояния здоровья пациента и его семейного анамнеза. Назначения абсолютно индивидуальны, поэтому – терапевтическое улучшение наступает надолго, а если запастись терпением и следовать рекомендациям, то рецидивов можно избежать. При лечении ограниченного псориаза используют такие лекарства как Аквифолиум (себорейный псориаз), Кроталюс горридус (ладонный), Манганум и Фосфорус (разгибательные поверхности), однако, при назначении учитываются не только локализация высыпаний.

Можно применить аптечные гомеопатические препараты, но они лишены главного – индивидуальности. Хотя тоже могут быть полезны, как при монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными и народными средствами.

Основной профилактической мерой при ограниченном псориазе является правильный образ жизни и здоровое питание, причем это касается и латентных периодов.

Необходимо проводить регулярные очистки от токсинов своего организма, чтобы снять перегрузку с кожного покрова. Следить за нормальным функционированием кишечника, стараясь не допускать запоров, диареи или их чередования.

Больным сезонными формами псориаза, следует учитывать эту особенность своего организма, например, посещать зимой солярии, физпроцедуры либо избегать солнечного излучения, закрывая тело одеждой, зонтами, шляпами с полями.

Не переедать, следует проявлять осторожность с лекарственными препаратами при лечении других заболеваний.

Готовить пищу с морской солью, принимать ванны с морской солью либо распылять морскую воду на участки поражения ежедневно.

Регулярно употреблять льняное масло, пивные дрожжи и крапиву (в любом виде: свежую – в салаты и в борщ; сушеную – в чай и настой), исключить из рациона на некоторое время продукты с глютеном и молочное, если состояние улучшиться, то стоит исключить их навсегда.

Официально заболевание считается неизлечимым, однако, прогноз, особенно у ограниченного псориаза относительно благоприятный. В настоящее время возможно достичь длительных латентных периодов, правда для этого нужно приложить усилия, но они того стоят. Педантичное выполнение врачебных рекомендаций, соблюдение рациона питания и здорового образа жизни дает существенный результат. Альтернативная медицина на форумах обещает полное излечение, но предрасположенность пациента к псориатическим высыпаниям остается с ним навсегда.

Многих интересует вопрос о прохождении воинской службы молодыми людьми, у которых были манифестации псориаза. Ограниченный псориаз и армия не совместимые понятия, и скорее всего, молодой человек будет признан ограниченно годным к службе, то есть – в мирное время таких не призывают. Однако этот вопрос остается в компетенции военно-врачебной экспертизы.

По материалам m.ilive.com.ua