Что такое экзема и псориаз в чем разница

Псориаз и экзема — похожие заболевания, но спутать их трудно, когда знаешь четкие различия. При псориазе пятна красные, с сухими чешуйками и корками. При экземе же пятна покрыты розовыми пузырьками величиной с булавочную головку. Лечить экзему, как и псориаз, результативно с помощью ультрафиолета 311 нм.

Некоторые больные задаются вопросом — как отличить экзему от псориаза? Действительно, у болезней много общего и даже внешние признаки схожи.

Но есть разница псориаза и экземы, которые видна даже без обследования:

1. Псориаз — аутоиммунная болезнь, которая вызвана многими причинами, включая генетические.
   Экзема — хроническое или острое воспалительное заболевание, также может быть вызвано многими причинами.
2. Один из ключевых факторов развития экземы — аллергены (пищевые, растительные, микробные, грибковые, химические и др.).
   В развитии псориаза нет аллергических факторов.
3. Основной элемент экземы: розовый пузырек с жидкостью размера с булавочную головку и чуть больше.
   Элементами псориаза, в основном, являются бляшки и чешуйки на них. Пузырьки с жидкостью — признак пустулезного псориаза, но они белого или желтоватого цвета. При экземе также признак — отечность кожи под пузырьками.
4. При диагностике псориаза используют феномен псориатической триады: при поскабливании бляшек последовательно появляются «стеариновое пятно», «терминальная пленка», «кровавая роса». При экземе этих явлений нет.

Чтобы узнать отличие псориаза от экземы, посмотрите фотографии.

Внимательно изучите сравнительную таблицу, чтобы отличить болезни.

По материалам dermalight.su

Псориаз или экзема? Так думает человек, когда на коже появляются шелушащиеся высыпания.

Для обычного человека разобраться в проблеме бывает сложно. В чем отличие этих дерматозов, как они проявляются, есть ли разница в их происхождении и лечении?

Псориаз – заболевание кожных покровов, характеризуется хроническим течением, проявляется образованием на коже сыпи в виде розовых бляшек, покрытых плотными серебристыми чешуйками, Болезнь относится к тяжелым типам дерматозов, во время рецидивов страдают практически все системы организма.

Если процесс не сдерживать, со временем проявления усугубляются, принимают генерализованную форму, возможно наступление инвалидности, нельзя полностью исключить и летальный исход.

Псориаз многогранен, в зависимости от вида локализуется на разных участках человеческого тела, папулы имеют разнообразную форму и размеры, иногда кроме кожных покровов недуг охватывает суставы и ногти. Эти признаки послужили основанием для создания классификации заболевания.

Псориаз разделяется на 2 типа:

• непостулезные виды, к ним относятся вульгарный (обычный) псориаз и псориатическая эритродермия;
• Пустулезный, включает в себя большую группу видов псориаза.

Виновниками развития системного заболевания считают:

• нарушения иммунного характера;
• наследственный фактор;
• сбои в эндокринной сфере;
• изменения в системе обмена веществ.

Триггерами процесса выступают:

• нервно-психические перенапряжения;
• травмы;
• снижение иммунной защиты вследствие заболеваний;
• смена климата;
• неправильное питание.

Список этот можно продолжить, ведь даже незначительный насморк способен вызвать новую вспышку псориатических высыпаний.

Для псориаза свойственно проявление феноменов псориатической триады, этот признак чаще всего указывает на разницу между псориазом и экземой:

• стеариновое пятно, если папулу немного поскоблить, шелушение усилится;
• терминальная пленка, при удалении чешуек, появляется гладкая розовая поверхность – это обнажится блестящий слой эпидермиса;
• кровяная роса, при повреждении термальной пленки, на ней выступят мелкие пятна крови.

Экзема – дерматозная патология, при которой образуются кожные высыпания воспалительного характера. Отличается острым или хроническим течением, сопровождаются сильным зудом, жжением, имеет склонность к рецидивам. По характеру проявлений, локализации и причинам формирования везикул у экземы различают несколько форм.

Экзему принято считать полиэтиологическим заболеванием, ее возникновению способствуют объективные и субъективные факторы. Обычно ее происхождение связывают:

• с генетической предрасположенностью;
• эндокринными нарушениями;
• иммунной недостаточностью;
• нервным напряжением,
• с инфекционно-аллергическими факторами.

Но эта проблема не решена окончательно, чаще всего аллергические процессы, проявляющиеся на коже повреждениями и воспалительными реакциями, считают ответом иммунной системы на раздражитель.

У экземы выделяют несколько стадий течения

1. Эритематозная. Означает начало болезни, кожа отекает, появляется покраснение, затем, зуд.
2. Папуловезикулезная, в этот период образуется группа пузырьков, иначе везикул.
   
3. Мокнущая. Вскрываясь, повреждения образуют небольшие эрозии без четких границ, из них происходит истечение серозного экссудата. В результате поверхность, постоянно мокнущая и сырая, при обострении процесса зуд усиливается.
4. Корковая. Со временем жидкость высыхает, превращаясь, в серозные корки.

Постепенно острая стадия перерастает в хроническую, в месте поражения увеличивается инфильтрация, кожа уплотняется. К коркам присоединяется шелушение, параллельно могут образовываться новые серопапулы или везикулы.

Экзема, как и псориаз тоже проявляется в нескольких ипостасях:

1. Истинная, еще ее называют идиопатической, образуется на лице и руках.
2. Микотическая экзема возникает, как следствие аллергии к грибковой инфекции. Очаги обычно небольшие, края их четкие
3. Микробная, развивается в месте травм, инфицированных ранок и язв, чаще на нижних конечностях. Воспаленные элементы располагаются близко, не оставляя участков чистой кожи, гнойные корки наслаиваются друг на друга. Рядом можно наблюдать единичные небольшие пустулы, количество их зависит от силы воспаления.
4. Себорейная форма располагается в местах распространения сальных желез: на голове, спине или груди, ее отличительная способность – объединение воспаленных участков в крупные очаги.
5. Профессиональная, развивается у людей, работающих на вредных производствах.

Существуют еще и другие типы экзем, их возникновение связано с возрастом больного (детская), типом раздражителя.

Экзема и псориаз – два совершенно разных заболевания, но общие черты им присущи:

• оба носят хронический характер;
• поражают эпидермис;
• совпадают места локализации, к примеру, на голове среди волос, лице, ладонях, стопах;
• при себорейной форме экземы развивается обильное шелушение очень похожее на вульгарный псориаз.

Поэтому иногда происходит путаница, если врач сомневается в диагностике, он назначит дополнительное обследование.

Отличие псориаза от экземы существенно, ошибиться можно в редких случаях. Чтобы разобраться, к какому заболеванию относятся повреждения на коже, требуется знать некоторые нюансы их проявлений.

По материалам dermalive.ru

Четкое знание о том, чем отличается экзема от псориаза, необходимо специалистам по лечению этих заболеваний. Но общее представление о различии и сходстве распространенных дерматозов может пригодиться и в быту. И при псориазе, и при экземе самолечение не будет лучшим выходом, но оказать себе или близкому человеку адекватную помощь можно только при наличии сведений о природе каждой патологии.

Экземой называют острый или хронический воспалительный процесс, который протекает в верхнем слое кожи. Медики считают, что его основная причина – аллергическая реакция организма на разные виды раздражителей. Спровоцировать начало острой стадии иногда может избыточная реакция организма на простую травму (ушиб или царапину) или прикосновение к раздражающей чем-либо поверхности. Появление признаков экземы может быть связано и с внутренними причинами: глистной инвазией или заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Дерматологи определили и факторы риска для возникновения или обострения заболевания:

• генетическая предрасположенность;
• патологии эндокринной системы;
• состояние иммунодефицита (после перенесенной инфекции, например);
• длительное и сильное нервное напряжение;
• влияние токсинов, выделяемых инфекционными агентами при разных заболеваниях.

В каждом из перечисленных случаев экзема возникает, как неадекватный ответ иммунной системы на какое-либо воздействие.

Экзема начинается остро, с покраснения и отекания участка кожного покрова на лице, теле, конечностях. Первую стадию заболевания называют эритематозной из-за выраженной красноты (эритемы). К видимым признакам воспаления присоединяется сильный кожный зуд. По мере развития заболевания различают еще несколько стадий:

• папуловезикулезную, связанную с образованием пузырьков, наполненных серозным или гнойным содержимым;
• мокнущую, возникающую при вскрытии пузырьков;
• корковую, которая начинается при подсыхании эрозий.

Все стадии сопровождаются жжением и зудом, краснотой кожного покрова. По мере перехода острой формы в хроническую кожа на воспаленном участке уплотняется и начинает шелушиться. Процесс продолжается еще некоторое время, в течение которого образуются новые пузырьки.

Псориаз – это хронический дерматоз, внешне проявляющийся в виде высыпаний на коже, поражающий ногти и волосы. Если вовремя не начать лечение, то процесс распространяется и на внутренние органы. Чаще всего от псориаза страдают позвоночник и суставы, а также нервная система больного.

Причины псориаза и возникновения его симптомов до конца не изучены. Врачи утверждают, что заболевание не является инфекционным и заразиться им невозможно. Существует 2 версии возникновения патологии:

1. Медленный рост и созревание и дифференцировки кератиноцитов – клеток кожного эпителия. При этом деление незрелых клеток ускорено, что провоцирует защитные силы организма направлять больше иммунных клеток (лимфоциты и макрофаги) в проблемный участок. Из-за усиленной деятельности возникают симптомы болезни.
2. Причины привлечения избыточного количества иммунных клеток не выяснены, но их деятельность вызывает возникновение местного воспаления на участке кожи. Вещества, провоцирующие воспаление (цитокины и пр.), служат причиной усиленного размножения кератиноцитов.

Обе теории сходятся в том, что заболевание кожи носит аутоиммунный характер и не вызвано специфическими возбудителями.

Характерные признаки псориаза развиваются постепенно:

1. На коже появляются одиночные пузырьки-папулы. Они ярко окрашены, но кожа вокруг них не воспалена и имеет нормальный вид.
2. По мере развития процесса количество папул увеличивается, они начинают сливаться в крупные красные пятна неправильных очертаний. При генерализованной и интенсивной форме процесс идет быстро и захватывает большие поверхности кожи. Чаще всего больной не испытывает зуда или жжения.
3. Пораженные участки кожи покрываются сухими чешуйками, имеющими серый или серебристый оттенок. Поверхность их остается сухой и шелушится, при расчесывании или соскабливании шелушение усиливается. При экссудативной форме поверхности чешуек мокнут.

При диагностике псориаза врачи определяют псориатическую триаду признаков. При поскабливании пораженного участка наблюдается «стеариновое пятно». После удаления корочки появляется гладкая розовая поверхность, называемая терминальной пленкой. На ней постепенно выступают мелкие капельки крови. Такое исследование помогает отличить чешуйчатый лишай от других дерматозов.

У экземы и псориаза есть сходные черты, которые способны обмануть неспециалиста и заставить его спутать одно заболевание с другим. Например, несмотря на особенности псориатического процесса, наиболее выражены его внешние симптомы. При этом поражаются кожные покровы, напоминая отдельные формы экземы. Очаги часто располагаются на волосистой части головы, на лице и теле, на ладонях и подошвенной части стопы.

Существуют разные формы заболеваний, которые имеют симптомы, сходные с другим дерматозом. При себорейной экземе возникает шелушение сухих чешуек, похожее на образование кожных псориатических симптомов. У чешуйчатого лишая имеются пустулезная или экссудативная формы, при которых поверхность пятна становится влажной, как при экзематозном поражении кожи.

Если бляшки или везикулы локализуются на ладонях или стопах, то в начальной стадии различить их сложно. Часто из-за присоединения вторичной инфекции воспалительный процесс развивается и при псориатическом поражении. Внешнее сходство с экземой будет сильным, с покраснением и зудом в области группы бляшек, с выделением гнойного экссудата и мокнутием поверхностей.

Спровоцировать обострение дерматозов могут одинаковые причины:

• применение средств бытовой химии, стиральных порошков или чистящих средств;
• длительные стрессы или нервное перенапряжение;
• нерациональное питание, употребление алкоголя, курение и пр.

Оба вида патологий являются хроническими неинфекционными заболеваниями кожи. Они могут угасать на время и вновь напоминать о себе, если возникнут провоцирующие факторы. Чтобы лечение было эффективным, не следует пытаться самостоятельно применять рекламируемые и народные средства. При возникновении признаков, напоминающих экзему или псориаз, следует обратиться к дерматологу.

Несмотря на сходство симптомов, провести дифференцированную диагностику можно и в домашних условиях. Обратить внимание нужно на характер высыпаний. Основное отличие псориаза от экземы – это наличие псориатической триады признаков, упомянутой выше. Если же при снятии корочки при поскабливании образуется ярко-красная раздраженная поверхность, то это свидетельствует об экзематическом изменении кожи.

Расположение экзематозных очагов – внутренние поверхности локтевых и коленных сгибов, подмышечные впадины, складки и подобные участки с тонкой кожей. Экзематозные изменения никогда не затрагивают придатки кожи: волосы и ногти. Псориатические бляшки чаще располагаются на участках с грубой кожей, на разгибательных поверхностях суставов. Псориазом могут поражаться и ногтевые пластинки, на которых при этом появляются мелкие ямки.

Ощущение зуда при экзематозном поражении кожи сильное. Для устранения этого симптома врачам приходится назначать специальные медикаменты. Зуд и жжение возникают при первых признаках появления дерматоза и сопровождают его постоянно. Но при чешуйчатом лишае этот симптом отсутствует или выражен слабо. В начальной стадии симптом практически не возникает.

При типичных формах обоих дерматозов сильно отличается и состояние поверхности пораженных участков. Псориатические бляшки отличаются сухой поверхностью, а экзематозное поражение кожи часто именуют мокнущим лишаем из-за влажной поверхности.

Перед тем как начать лечение, дерматолог тщательно дифференцирует один вид дерматоза от другого. Несмотря на внешнее сходство симптомов, заболевания имеют разные причины. Терапия чешуйчатого лишая подразумевает только устранение его симптомов, а при экземе она направлена на устранение аллергической реакции и снятие воспалительного процесса. Но в схему терапии в обоих случаях включают облучение ультрафиолетом при длине волны 311 нм.

Назначение крема или мази от псориаза должен производить только дерматолог. Эти средства являются гормональными препаратами и содержат кортикостероиды и глюкокортикоиды. Мази с этими веществами можно применять только короткими курсами и с учетом противопоказаний. Менее опасны кремы, аэрозоли и гели с пиритионом цинка (Дайвонекс, Псорилом и пр.), они способны отшелушивать чешуйки и смягчать кожу.

Кроме них, в схему лечения включают:

• местные средства с салициловой кислотой или дегтем (для снятия воспаления и уничтожения присоединившейся инфекции);
• цитостатики и ретиноиды для приема внутрь – уменьшают скорость деления патологически измененных клеток кожи в очаге воспаления;
• противоаллергенные и нестероидные противовоспалительные препараты снижают выраженность симптомов, способствуют прекращению обострения;
• витамины группы В, А, D назначают для улучшения структуры кожи и укрепления иммунной системы.

При поражении суставов дополнительно выписывают хондропротекторные средства, которые призваны укрепить хрящевую ткань.

Для снятия экзематозных симптомов в основном назначают противоаллергический курс терапии:

• гипосенсибилизирующие средства;
• антигистаминные препараты;
• мочегонные лекарства для уменьшения отечности кожи;
• в зависимости от определения возбудителя при ряде форм назначают противогрибковые или антибиотические препараты и иммунокорректоры.

В лечебные схемы при дерматозах можно включить и народные средства. Их действие должно быть направлено на устранение зуда и раздражения, смягчение и регенерацию кожи (отвары и настойки коры облепихи, чистотела, дымянки и пр.). Для приема внутрь рекомендуются растения с седативным и общеукрепляющим действием (экстракты элеутерококка, валерианы, пустырника или синюхи), витаминные чаи с шиповником, рябиной, черной смородиной и ежевикой.

Народные средства способны временно облегчить состояние больного, если врачебная помощь недоступна. Они неспособны эффективно лечить экзему или псориаз, поэтому заменять ими медикаментозную терапию нельзя.

Несмотря на сходство отдельных симптомов при дерматозах, причины и течение псориаза и экземы различны.

Самолечение способно привести только к развитию запущенной формы болезни и поражению больших поверхностей кожи.

При вовремя обнаруженной патологии и адекватном лечении врачам удается ограничить площадь участков воспаления и уменьшить проявление неприятных симптомов.

По материалам wikiderm.ru

Очень часто случается так, что пациенты путают два заболевания между собой, воспринимая псориаз за экзему и наоборот. Происходит это из-за схожести симптомов и течения патологии. Для обоих заболеваний характерны высыпания в виде красных пятен, однако механизм развития, течение патологии и их симптомы все же отличаются. Экзема и псориаз, разница которых видна квалифицированному специалисту, могут быть абсолютно схожими для больного, не разбирающегося в деле. Для того, чтобы выяснить в чем же отличие данных заболеваний, рассмотрим подробнее механизм течения каждого из них.

Псориаз относится к заболеваниям хронического аутоиммунного характера. Излечить патологию невозможно. Чаще всего заболевание не имеет сильного влияния на ритм человека (за исключением тяжелых случаев). Характерным признаком болезни является появление на различных участках кожи круглых и овальных псориатических пятен, которые имеют красный или ярко-розовый оттенок и сопровождаются сильным зудом.

Многие пациенты ошибочно полагают, что недуг может передаваться при тесном контакте. Это и так. Патология относится к аутоиммунным нарушениям и возникает под влиянием таких факторов:

• наследственность;
• сбои в работе эндокринной системы;
• снижение иммунитета;
• психосоматические нарушения;
• заболевание эндокринной системы человека;
• нарушения обмена веществ.

Псориатические пятна появляются на различных участках тела и локализуются чаще всего в местах трения, на локтях, коленях, ладонях, стопах ног, в подмышечных впадинах, а также на волосистой части головы. Характерным признаком такой сыпи является наличие белесых или сероватых чешуек, после удаления которых можно увидеть терминальную пленку. Это красная гладкая поверхность кожи, которую можно легко повредить.

Кроме кожных покровов псориаз способен поражать также некоторые внутренние органы, например, сердце, а также суставы (псориатический артрит).

Чем отличается экзема от псориаза? Данное заболевание поражает верхние слои кожи и носит хронический воспалительный характер. Нередко экзема возникает в результате аллергических реакций. Внешне недуг проявляет себя в виде покраснения и отека кожи, а также появлением на ней пузырьков, которые лопаются, образовывая на поверхности кожи язвы. Чаще всего экзема встречается на ладонях, лице, также высыпания могут встречаться на груди и в области лопаток. Обостряется болезнь присоединением бактериальной инфекции из-за недостаточного соблюдения гигиены. В таких случаях высыпаний становятся больше и симптоматика более выражена.

Псориаз и экзема схожи в своих проявлениях, однако причины их отличаются. К провоцирующим факторам экземы принадлежат:

• аллергические реакции различного происхождения;
• нарушения работы центральной нервной системы;
• болезни органов желудочно-кишечного тракта;
• хронические простудные и инфекционные заболевания.

Причиной экземы у пациентов могут стать употребление в пищу различных продуктов, например, цитрусовых, шоколада, орехов, рыбы, яиц. Еще одной причиной могут стать влияния на кожу химических средств. Возникает патология у пациентов различных возрастов, независимо от пола.

Итак, чем отличается экзема от псориаза и как их отличить? Ответ на этот вопрос постараемся выяснить далее в статье.

1. Характер высыпаний. При экземе на коже появляются характерные волдыри, заполненные жидкостью. Псориаз сопровождается возникновением сухих бляшек, укрытых чешуйками.
2. Оттенок пятен. При псориазе папулы укрыты белыми и серыми чешуйками, экзема же сопровождается пятнами красного или алого цвета.
3. Псориатические высыпания чаще всего проявляются на твердых участках кожи, локтях, коленях, ладонях, стопах ног. Экзему можно наблюдать преимущественно на мягких участках кожи.
4. Псориаз сопровождается менее интенсивным чувством зуда.
5. Экзема имеет более спокойный механизм протекания.
6. Отличительной чертой являются и причины развития недуга.
7. При развитии обоих заболеваний на руках и поражении ногтей отличительной чертой является степень поражения ногтевых пластин. При экземе характер поражения значительно ниже.

Лечение болезни как в одном, так и во втором случае заключается в применении следующих методов терапии:

• использование лекарств, для местного применения;
• применение препаратов внутрь;
• физиотерапевтические методы лечения;
• санаторно-курортное лечение;
• соблюдение правил гигиены;
• соблюдение диеты и правильного образа жизни;
• профилактические мероприятия.

Псориаз и экзема – тяжелые кожные заболевания, при которых кожа может сильно шелушиться, зудеть. Для их лечения применяется комплексная терапия, крайне важно использовать мази от псориаза и экземы. Различные внешние лекарства помогают справиться с зудом и сухостью, устранить наиболее интенсивные проявления заболеваний.

Против псориаза и экземы применяются мази различной направленности. Применяться могут гормональные средства, воздействующие на заболевания на более глубоком уровне, которые при этом подбирать может исключительно специалист. У гормональных препаратов может быть множество противопоказаний, они подходят далеко не во всех случаях. Например, к гормональным средствам относят препараты на основе флуметазона или мометазона.

Также используются негормональные мази. Они помогают бороться исключительно с симптомами, обычно в их состав входят натуральные компоненты, например, деготь или салициловая кислота. Такие мази нельзя использовать в качестве основного лечения, они могут быть исключительно вспомогательной терапией.

Гормональные препараты достаточно часто назначают при экземе и псориазе, они помогают быстро снять основные симптомы даже в самых тяжелых случаях. Однако при этом они имеют множество побочных эффектов, от них организм страдает достаточно сильно. Поэтому назначать препараты на основе гормональных компонентов может исключительно лечащий врач.

Обычно гормональные мази используют в исключительных тяжелых случаях, их нельзя применять постоянно, применять в течение долгого времени их не следует. При правильном применении гормональные мази помогают устранить зуд, снять воспалительный процесс, убрать шелушение и подсушить кожу.

К самым распространенным препаратам на гормональной основе относят следующие средства:

• Фтордерм, Берликорт, Назакорт на основе триамцинолона;
• Флукорт, Локакортен, Синалар на основе флуметазона;
• различные мази на основе мометазона, будесонида, бетаметазона.

Перед началом использования подобных препаратов нужно проконсультироваться с врачом.

Негормональные мази, используемые при экземе и псориазе, обычно изготовляются на основе натуральных компонентов. Они помогают убрать зуд и раздражение, однако действуют медленнее гормональных препаратов, их воздействие будет не столь заметно в тяжелых случаях заболевания.

К негормональным препаратам относят средства на основе салициловой и борной кислот, дегтя, других подобных компонентов. Кроме того, в подобные средства могут входить экстракты различных трав с противовоспалительным и заживляющим эффектом.

К самым распространенным негормональным мазям, которые используют при псориазе и экземе, относят:

• цинковую мазь;
• Лостерин;
• нафталановую мазь;
• мази на основе салициловой кислоты и дегтя.

Кроме аптечных препаратов для снятия зуда и раздражения при псориазе и экземе могут применяться различные средства на основе рецептов народной медицины. Они могут быть менее эффективными, чем гормональные средства, однако применять их можно чаще, они имеют меньше противопоказаний. Кроме того, такие мази можно приготовить в домашних условиях, ингредиенты для их изготовления доступны практически во всех случаях.

Например, можно взять около ста грамм свиного топленого сала, смешать со столовой ложкой травы череды и чистотела, добавить столовую ложку меда и сто грамм сливочного масла. Смесь нужно подержать около получаса на водяной бане, затем дать смеси постоять около 20 – 30 минут, после чего снова подержать на водяной бане в течение десяти минут. Готовую мазь нужно отжать через марлю, можно использовать от зуда при псориазе и экземе.

Кроме того, снимать зуд и сухость помогут настои и отвары на основе лечебных трав. Например, можно заварить столовую ложку ромашки в стакане воды, подержать 10 – 15 минут на водяной бане, после чего готовым отваром протирать сухие участки кожи. Кроме ромашки можно использовать шалфей, череду.

Итак, псориаз и экзема имеют как отличительные черты, так и схожесть. Ставить диагноз и подбирать лечение, должен квалифицированный специалист. Только внимательное отношение к своему здоровью и своевременное выполнение всех предписанных норм поможет вам сохранить свое здоровье и сохранить свою кожу в отличном состоянии.

По материалам 1psoriaz.net