Что нового в лечении псориаза в 2017 году

Новые методы лечения псориаза разрабатываются каждый год. Среди тех, что только появляются в России: ультрафиолетовое лечение (лазер и УФ-лучи 311 нм), метод Гоекермана, гемокоррекция крови, моноклоны Бродалумаб и Косентикс. Рассмотрим их преимущества и перспективы.

Метод широко используется в Европе с 60-х годов прошлого века. В России фототерапия только зарождается и приобретает популярность. Главное его достоинство — отсутствие побочных эффектов и безопасность. Лечение ультрафиолетом одобрено Минздравом и входит в государственный стандарт терапии больных псориазом. Тем не менее пока не слишком распространен. Рассмотрим два новых для российской медицины вида фототерапии.

Прибор для лечения псориаза ультрафиолетом

Лечение длиной узкополосной УФВ-терапией действует на клеточном уровне. При этом методе используют лампы с длиной волны 311 нм, именно этот пик активности наиболее благоприятно действует при кожных заболеваниях.

Метод не имеет побочных эффектов при правильном применении. Им можно лечить псориаз у детей с 3-х лет, и взрослых в домашних условиях. Подробно об этом способе читайте в материале: «Как ультрафиолет 311 нм лечит псориаз».

Эксимерный лазер имеет длину волны 308 нм и действует узконаправленно. Площадь облучения при этом всего 3х3 см. Хорошо подходит больным ограниченными формами псориаза, с единичными пятнами небольшого размера.

Метод пока не распространен в России, особенно в регионах, из-за дороговизны оборудования. Чтобы лечить эксимерным лазером, у врача должна быть специальная квалификация и высокий уровень профессиональных умений.

Есть положительные отзывы о применении метода на форуме:

Отзыв о лечении лазером пользователя manaraska

Принцип действия этого метода похож на принцип ПУВА-терапии при псориазе. Сначала больного мажут каменноугольным дегтем, который усиливает восприимчивость к ультрафиолетовому свету. Затем облучают лампой УФ-B спектра (311 нм).

Поскольку метод относительно новый, не применяйте его самостоятельно, так как нужно точно рассчитать дозы ультрафиолета и дегтя. Применять можно только в условиях стационара под контролем врача.

Моноклональные антитела — это биологические препараты для лечения псориаза и псориатического артрита. Суть метода заключается в том, чтобы выделить вещества, которых не хватает организму при псориазе, искусственно синтезировать и ввести больному. Такие лекарства не угнетают иммунную систему, действуют только на больные клетки, имеют высокую результативность (80-90% по разным источникам).

Из ранних разработок эффективны Стелара, Хумира, Ремикейд. Подробно о них читайте в публикации: «Моноклональные антитела при псориазе».

Рассмотрим препараты нового поколения.

Испытания препарата начались около 4-5 лет назад по всему миру, включая Россию. В России испытания закрыли в июне 2015 года по непонятным причинам (официально — появление суицидальных мыслей у больных). Однако результативность препарата высокая.

Отзыв российского больного псориазом, который участвовал в испытаниях:

Отзыв о лечении лазером пользователя ЮлияК

Поэтому экспертный совет управления контроля за продуктами и лекарствами США (FDA) выступил за регистрацию препарата. Как продолжится история, пока не известно. Решение по регистрации препарата примут в ноябре 2016 года.

В январе 2015 года FDA (управление по контролю за продуктами и лекарствами США) одобрило использование препарата Косентикс — лекарства с моноклональными антителами нового поколения. Средство протестировали на 2403 больных псориазом умеренной и тяжелой формы.

В России исследования еще проводятся, поэтому значимых отзывов по результативности пока нет.

Западные ученые провели исследование новейшего метода, в котором участвовали 9 больных псориазом.

В течение полугода больные получали витамин Д3 (доза: 35000 МЕ) один раз в день, соблюдали диету с низким содержанием кальция (избегали молочных продуктов, рисовых, овсяных, соевого молока). В результате все избавились от пятен, а показатели улучшились.

Ученые связывают этот положительный опыт с тем, что в организме больных псориазом нарушен синтез витамина Д3, а также баланс кальция. Если их восстановить, кожа придет в здоровое состояние. Ознакомьтесь с подробными результатами исследования в публикации: «Пробное исследование влияния высоких суточных доз витамина Д3 на клиническое течение псориаза и витилиго» (на англ.).

Хирургические методы используются при тяжелых формах псориаза, поскольку это сильное вмешательство в организм. Суть этих методов — воздействие на кровь, очищение крови и плазмы.

Суть метода заключается в удалении из русла сосудов ненужных клеток, которые влияют на заболевание. Гемокоррекция бывает нескольких видов:

• моноцитаферез и гранулоцитаферез (ГМА) — дает положительный результат и не имеет серьезных побочных эффектов при пустулезном псориазе, псориатическом артрите;
• лимфоцитаферез (ЛфА) дает результат при псориазе, исследовано на 5 больных;
• экстракорпоральный фотоферез (ЭКФ) — ПУВА-терапия крови, при которой ультрафиолетом облучают непосредственно кровь. Фотосенсибилизатор при этом (вещество, усиливающее восприимчивость к УФ-лучам) вводят в кровь или принимают как лекарство.

Методы гемокоррекции перспективны, однако мало распространены из-за дороговизны и технической сложности.

Современная медицина знает около 700 способов лечения псориаза. Однако ни один из них не помогает абсолютно всем в 100% случаев. Поэтому ученые изобретают более современные методы, придумывают новые лекарства.

Из новых средств лечения псориаза и псориатического артрита результативны следующие:

1. ультрафиолет длиной волны 311 нм;
2. лечение эксимерным лазером;
3. метод Гоекермана — сочетание УФ-лучей 311 нм и дегтя;
4. Бродалумаб и Косентикс — биологические препараты нового поколения;
5. сочетание диеты с низким содержанием кальция и витамина Д3 в высокой концентрации;
6. гемокоррекция крови.

Ученые и больные уповают на открытие совершенного лекарства, таблетки, которая спасет от псориаза. Однако успех лечения заключается только в комплексном воздействии на болезнь — изнутри и снаружи. Чтобы вылечить изнутри, используйте диету и правильный образ жизни, мыслей. Чтобы воздействовать снаружи уже придумано много результативных средств: мазь, крем от псориаза, шампуни. Иначе ремиссия псориаза будет непродолжительной.

По материалам dermalight.su

Разместите информацию о вашей компании в каталоге на сайте medtlt.ru

Зарегистрируйтесь, чтобы получить доступ к дополнительным сервисам сайта

Эксперты считают, что в томатах присутствуют все нужные для долгой и активной жизни вещества

Сахар приносит только вред организму и не несет никакой пользы

Американские исследователи открывают всё новые и новые возможности бикарбоната натрия

Cоя, жирные продукты, хлеб, картофель и соль тоже не приносят столько вреда, сколько об этом говорили ранее

За одни сутки можно кушать всё, что хочется, но только на протяжении 8-и часов

У жителей России появилась возможность лечить бляшечный псориаз с помощью нового биологического препарата

Называется новинка «С® (устекинумаб)». Препарат сочетает в себе профиль безопасности, который, сопоставляясь с плацебо, также удобен в применении, дает возможность проводить подкожные инъекции 1 раз в 3 месяца. Можно считать С® 100% моноклональными человеческими антителами. Данное лекарственное средство относится к совершенно новому классу препаратов, используемых для лечения псориаза.

В настоящее время медики говорят о том, что псориаз – это самый распространенный вид хронических дерматозов. По всему миру от псориаза страдают примерно 125 млн человек. По словам ученых, псориаз начинает развиваться в организме из-за нарушения иммунного ответа. То есть, если говорить о воспалительном псориазе, то его следует считать иммунным заболеванием, при котором в человеческом организме происходит нарушение функции Т-клеток.

Люди, которые больны псориазом, зачастую не могут чувствовать себя уверенно в той или иной сфере жизни.

По результатам исследования Европейской ассоциации пациентов, болеющих псориазом (в нем приняли участие примерно 18 тыс. пациентов), 77% из всех людей жаловались на неэффективность средств лечения, применяемых для борьбы с болезнью. Но при этом пациенты отмечали высокий профессионализм своих лечащих врачей.

Стоит отметить, что в лечении псориаза не так давно появились новые средства – биологические препараты, которые блокируют воздействие некоторых клеток иммунной системы. Только биотерапия помогает достичь главной цели – ремиссии, а потом и полного очищения кожи пациента от болезни.

Надо сказать о том, что у российских граждан теперь есть возможность лечить псориаз биологическим препаратом СТЕЛЕРА®. И если начать лечение на ранних этапах развития воспаления, то препарат гарантирует быстрый эффект. Улучшение кожного покрова начинает наблюдаться уже через 14 дней после первой инъекции. Именно указанный препарат представляет собой 100% моноклональные человеческие антитела. Данные антитела воспринимаются организмом, как вырабатываемый им же иммуноглобулин.

Проводимые исследования свидетельствуют о том, что у пациентов, испробовавших новый препарат, кожа очистилась на 75%, если сравнивать с исходным состоянием. Произошло это на 12 неделе, то есть после двух инъекций. Эффект от действия препарата длится около 1 года при условии проведения поддерживающей терапии.

Рассматриваемый подход в лечении и терапии может открыть новые перспективы в его широком использовании. На данный момент СТЕЛАРА® проверяется на способность лечения не только псориаза, но также болезни Крона и саркоидоза.

По материалам medtlt.ru

Российские ученые разрабатывают новое лекарство от псориаза, которое пока не имеет аналогов в мире. У людей, страдающих хроническими кожными заболеваниями, в организме не хватает молекул, блокирующих кожное воспаление. Этот дефицит и поможет восполнить новый биопрепарат. Разработчики утверждают, что он будет эффективен в том числе при лечении тяжелых форм псориаза. Этим недугом разной степени тяжести страдает каждый 20-й житель житель экономически развитых стран. Дерматологи отмечают, что в борьбе с псориазом не хватает эффективных и доступных по цене лекарств.

В Государственном НИИ особо чистых биопрепаратов ФМБА России создают новый биопрепарат для лечения псориаза — на основе рекомбинантного рецепторного антагониста интерлейкина-36.

— Одними из ключевых регуляторов воспаления в коже являются цитокины (информационные молекулы) семейства интерлейкина-36 (ИЛ-36), — пояснил «Известиям» научный руководитель НИИ Андрей Симбирцев. — Всего их четыре. Три из них — интерлейкины-36 альфа, бета и гамма — активируют рецептор и провоцируют кожное воспаление. А четвертый — рецепторный антагонист интерлейкина-36 (ИЛ-36РА) — блокирует его активацию для борьбы с воспалением. В случаях, когда ИЛ-36РА по каким-то причинам мало, воспаление в коже может стать хроническим и организм начнет разрушать сам себя. Что и происходит при псориазе.

Логичный способ борьбы с такой патологией — это введение больным искусственного ИЛ-36РА. В НИИ разработали биотехнологический способ получения и очистки этого цитокина. Введение ИЛ-36РА может стать эффективной терапией широкого спектра различных дерматитов. Разрабатываемый оригинальный препарат пока не имеет аналогов в мире.

— Преимущество нового биопрепарата в том, что он не подавляет системный иммунитет, в отличие от применяемых сейчас лекарств. ИЛ-36РА планируется выпускать в России с использованием бактериального штамма-продуцента, что обеспечивает заведомо меньшую стоимость его производства по сравнению с западными конкурентами. Поэтому в случае успешного завершения клинических испытаний, ИЛ-36РА может стать основой лечения больных тяжелым псориазом в России, — рассказал один из разработчиков препарата, сотрудник НИИ Алексей Колобов.

Сейчас полностью завершены доклинические испытания препарата. Доказано, что он нетоксичен и не имеет явных противопоказаний. Лекарство готово к клиническим испытаниям, которые продлятся один-два года.

В Минздраве «Известиям» сообщили, что «положительно относятся к инициативам, направленным на разработку и внедрение новых эффективных отечественных лекарственных препаратов, однако комментировать указанный проект по существу преждевременно».

Завкафедрой дерматовенерологии и косметологии Центральной государственной медицинской академии Управления делами президента РФ Лариса Круглова пояснила «Известиям», что пока нет универсального лекарства, которое бы стопроцентно подходило всем пациентам.

— Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, поэтому и нет универсального средства. Существует достаточно большой арсенал эффективных лекарственных препаратов, в том числе биологических, и методов фототерапии. Но его нужно расширять. Основные направления в поиске более эффективных препаратов — это попытки влиять на механизм развития заболевания, — отметила специалист. — Цена вопроса — это один из самых важных моментов в биологической терапии. Курс любой «биологии» стоит 1–1,5 млн рублей. Поэтому чем больше препаратов будет на рынке, тем они будут дешевле.

Дерматолог также рассказала, что снижение качества жизни пациентов с псориазом сопоставимо с онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом. Кроме того, даже за рубежом люди нетолерантны к таким больным.

— Многие думают, что это заразное заболевание, хотя это не так. В ходе зарубежных исследований выяснилось, что 50% респондентов не хотели бы сидеть за одним столом с больным псориазом, а 70% не стали бы ходить с ним в один бассейн, — сообщила Лариса Круглова.

Как показал опрос фармацевтической корпорации Novartis, 78% больных псориазом — работающие люди. При этом 51% пациентов считают, что псориаз влияет на их профессиональную жизнь. 93% больных псориазом используют нетрадиционные методы лечения, чтобы хоть как-то справиться с болезнью.

По данным ФМБА, псориаз — достаточно широко распространенный дерматоз, поражающий до 5% населения в экономически развитых странах. В России заболеваемость составляет около 70 новых случаев на 100 тыс. населения в год, а распространенность — около 220 случаев на 100 тыс.

По материалам iz.ru

Сложность терапии псориаза связана с малоизученностью развития процесса воспаления и факторов, оказывающих влияние на течение репродукции клеток кожного эпидермиса.

Конец 2017 года ознаменовался выходом в свет новейших разработок в области медикаментозной и инструментальной терапии чешуйчатого лишая. Новое в лечении псориаза, в первую очередь, связано с разработкой фармпрепаратов биологического происхождения и разработкой нескольких методов борьбы с патологией путем применения фототерапии.

Особенностью указанных препаратов и методов является наличие возможности воздействовать непосредственно на источник распространения воспалительного процесса – Т-лимфоциты и подавление патологической деятельности этих иммунных агентов.

Современное лечение псориаза особенно необходимо пациентам, имеющим тяжелые формы патологии, которые достаточно сложно поддаются терапевтическому воздействию.

В таких случаях использование при проведении терапевтических мероприятий устаревших методик и схем терапии приводит к формированию у больного привыкания, в результате чего становится высокой вероятность развития рецидивов и тяжелых обострений в течении патологического процесса.

Перед применением любого нового метода лечения врач проводит оценку всех возможных рисков и сопоставляет их с ожидаемыми результатами проводимой терапии.

На сегодняшний день наиболее современными методами лечения псориаза являются:

• применение наружных средств в виде мазей и гелей на основе бетаметазона и синтетически полученного витамина Д;
• использование в терапевтических целях эксимерного лазера;
• проведение медикаментозного лечения при помощи лекарственных средств, имеющих биологическое происхождение.

Применение последних современных достижений в фармакологии позволяет достаточно быстро очистить кожные покровы от псориатических бляшек. Прорывные технологии изготовления средств против псориаза позволяют изготавливать медпрепараты с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

На территории России гель на основе бетаметазона известен под названием Ксамиол, а наиболее популярным гелем, в состав которого входит искусственно синтезированный витамин Д является Дайвонекс.

Применение эксимерного лазера дает возможность в терапевтических целях использовать в процессе лечения чешуйчатого лишая, искусственно синтезированные ультрафиолетовые лучи. Такое излучение, при правильном выборе дозы и времени облучения, эффективно воздействует на кожные покровы, избавляя человека от неприятной симптоматики патологии и переводя ее в стадию длительной ремиссии.

Применение в процессе проведения терапевтических мероприятий препаратов биологического происхождения представляет инновационный способ избавления от недуга. Его использование основано на принципиально новом подходе врачей к проблеме возникновения заболевания.

По отзывам большинства пациентов, опробовавших новейшие методы лечения псориаза, они показали достаточно высокую степень соей эффективности.

Светолечение псориаза не является новым способом проведения терапевтических мероприятий, но постоянно разрабатываются новые методики и методы воздействия световым потоком на пораженную псориатическими изменениями кожу, что позволяет достичь оптимальных результатов и снизить до минимума вероятность негативного воздействия на организм.

В основе разных методов светолечения лежит принцип воздействия световым потоком с определенной длиной волны на пораженные псориазом участки кожного покрова.

Эти методы применяются как самостоятельно при проведении монотерапии, так и в составе комплексного подхода к лечению. Во втором случае светотерапия используется совместно с медикаментозными средствами.

К новейшим современным методам светотерапии относятся:

1. Фототерапия световая.
2. Применение УФ-излучения.
3. Использование узкополосного УФ-облучения.
4. Терапия по методу Гоекермана.
5. Фотохимиотерапия.
6. Эксимерный лазер.
7. Импульсное лазерное излучение.
8. Комбинированная светотерапия.

Применение любого из указанных методов предполагает облучение пораженных участков кожи определенными дозами света видимой и невидимой части электромагнитного спектра.

Выбор используемой методики зависит от самочувствия пациента, степени проявления характерной симптоматики патологии и площади покровов тела, подвергшихся поражению.

Метод основывается на использовании обычного солнечного света. Проведение такого вида лечения обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Это требуется для того чтобы точно определить продолжительность приема солнечных ванн.

При несоблюдении рекомендованного времени облучения солнечным светом возможно появление ожогов и ухудшения состояния больного.

При грамотном подходе к проведению процедур и точном расчете длительности времени принятия солнечных ванн наблюдается снижение интенсивности проявления характерной для псориаза симптоматики. После нескольких процедур заметно значительное замедление роста псориатических новообразований, помимо этого наблюдается общее улучшение состояния кожного покрова тела, а патология начинает отступать.

Применение ультрафиолетового излучения в строго рассчитанной дозировке позволяет взять под контроль течение патологического процесса и предупреждает распространение заболевания на новые участки поверхности тела.

Этот метод применяется для узконаправленного воздействия на отдельные области кожи, пораженной псориатической болезнью. Применение УФ-излучения является обоснованным в тех случаях, когда лечение медикаментозными препаратами местного действия не дает ожидаемого положительного результата.

При применении излучения ультрафиолетовой части спектра возможно появление у больного некоторых побочных эффектов, такая побочка проявляется:

Для снижения негативного воздействия на организм УФ-излучения следует после проведения процедур использовать специальные увлажняющие кожу средства.

Узкополосная УФ-терапия представляет собой метод лечения, при котором для проведения терапевтических процедур применяется не весь ультрафиолетовый участок спектра, а определенная длина волны. Такая методика показывает значительно более высокий показатель эффективности.

Применение узкополосного УФ-излучения требует осторожности в выборе дозы облучения, так как ее превышение может спровоцировать появление ожогов, что значительно осложнит лечение псориаза и общее самочувствие больного.

Сеансы узкополосной УФ-терапии могут проводиться 2-3 раза в неделю.

Метод Гоекермана основан на применении малоизвестного вещества – угольного дегтя. При комбинировании его с УФ-излучением он способствует более эффективному воздействию облучения на пораженные области.

Для лечения пациента используются ванны с каменноугольным дегтем и добавлением антрацит-салициловой кислоты.

Фотохимиотерапия используется для проведения терапевтических мероприятий в случае выявления запущенных форм патологии и при тяжелом течении недуга, когда бляшки и воспалительный процесс имеют многолетний характер. Особенно эффективным является такое лечение при развитии псориатических осложнений затрагивающих суставные сочленения и глубокие слои дермы, а также внутренние органы.

Фотохимиотерапия основывается на использовании специальных препаратов подготавливающих кожу к облучению. Длительность курса лечения определяет доктор, но обычно процедуры не занимают больше 2-3 недель.

Недостатком методики является появление у больного большого количества побочных эффектов, среди которых наиболее распространенными являются иссушение кожного покрова, высокая вероятность развития онкологической патологии, появление морщинистости кожи, головные боли, усиление зуда, тошнота и возникновение сильного чувства жжения.

Большинство методов основанных на использовании излучения разных участков электромагнитного спектра рекомендуется использовать в условиях стационара клиники, это связано со сложностями самостоятельного расчета требуемой дозы излучения при проведении лечебных процедур.

На сегодняшний день созданы портативные приборы для проведения обработки локальных участков поражения. При строгом соблюдении всех рекомендаций врача такие устройства можно применять в домашних условиях комбинируя этот метод лечения с традиционным медикаментозным воздействием на организм.

При помощи таких портативных устройств с успехом лечится ладонный и подошвенный тип псориаза, а также чешуйчатый лишай на волосистой части головы.

Современные противопсориатические препараты биологического происхождения представляют собой белковые соединения, выполняющие в организме больного терапевтические функции. Задачей таких медикаментов является подавление чрезмерной активности клеток иммунной системы, провоцирующих развитие воспалительного процесса.

Благодаря применению биотерапии удается полностью избавиться от характерной для заболевания симптоматики и перевести болезнь в стадию длительной и устойчивой ремиссии.

Благодаря успехам фармацевтов и биохимиков на сегодняшний момент создано несколько разновидностей биологических медпрепаратов, которые могут достаточно эффективно применяться при проведении терапевтических мероприятий направленных против псориаза.

Основными биологическими препаратами, применяемыми при лечении чешуйчатого лишая, являются:

Преимуществами, свойственными для этой группы медикаментозных средств являются:

• наличие возможности действовать на причину появления патологии;
• возможность применения лекарственных препаратов при выявлении запущенной или тяжелой формы патологии;
• оказание быстрого терапевтического эффекта.

К недостаткам можно отнести достаточно высокую стоимость, исключительно инъекционный способ введения в организм и рост рисков развития инфекционных процессов и хронических заболеваний.

Помимо этого при применении биопрепаратов требуется полностью отказаться от проведения терапии другими системными средствами.

Биопрепараты не может врач использовать для лечения ребенка, беременной и кормящей матери. Дополн6ительно противопоказанием является наличие у пациента злокачественных опухолей и инфекционных патологий, среди которых туберкулез.

По материалам psorium.ru