Что нового в лечении псориаза 2014

От псориаза – хронического неинфекционного заболевания, поражающего кожу – страдает около 3% населения Земли. Норвежская научно-исследовательская компания Avexxin близка к разработке метода лечения, способного помочь миллионам. Кроме того, исследователи могут достичь успеха и в лечении других заболеваний.

Разработанное средство для лечения псориаза является мазью, которая при нанесении на кожу впитывается клетками более естественным образом, чем другие. Препарат содержит синтетическое вещество на основе доксозагексаеноевой кислоты (DHA) – жирной кислоты, способной повысить эффективность ингибирования хронического воспаления, развивающегося в результате псориаза.

На пути к клиническим испытаниям

В начале 2013 г. компания Avexxin, расположенная в норвежском городе Тронхейм, начинает клинические испытания мази. Если результаты окажутся положительными, компания может совершить международный прорыв.

Успешные испытания препарата против псориаза могут стать толчком для обширных клинических испытаний по установлению возможности применения разработанной технологии для лечения других хронических воспалительных состояний, например, ревматоидного артрита и нефрита – воспалительного заболевания почек.

Совмещение клинических фаз I и IIa

Клинические испытания нередко продолжаются длительное время и состоят из нескольких этапов. Сначала методика должна быть протестирована на токсичность на здоровых волонтерах (фаза I). Затем должны быть проведены испытания на пациентах для подтверждения того, что лечение оказывает желаемое действие (фаза IIa). При испытании наружных мазей, подобных разработанной, можно объединить фазы I и IIa клинических испытаний.

По словам профессора Берит Йохансен (Berit Johansen) из Норвежского Института Науки и Технологии (Norwegian University of Science and Technology (NTNU)), это позволит значительно сэкономить время. Доктор Йохансен занимается исследованием механизмов воспалительных заболеваний с конца 1980-х г, а в 2005 г. она создала компанию Avexxi.

Возможности лечения других заболеваний

Ранее два проекта компании Avexxin уже получали финансирование в рамках Инновационной исследовательской программы (Research-based Innovation (BIA)) при Научно-исследовательском Совете Норвегии (the Research Council of Norway).

«Нам повезло с получением частного финансирования, которое поддерживает наше основное направление – разработку препарата для лечения псориаза», — объясняет доктор Йохансен.

«Финансовая поддержка, которую мы получили от исследовательского совета, была очень важна для нашей работы и дала возможность разработать несколько веществ для лечения других воспалительных состояний наряду с нашей основной мишенью – псориазом. Эти соединения могли бы повысить эффективность лечения ревматоидного артрита и нефрита, — поясняет доктор Джохансен, — Результаты испытаний одного из новых соединений, проведенных летом 2012 г., оказались очень многообещающими».

По материалам cbio.ru

Старенькое обшарпанное здание хирургического корпуса городской клинической больницы N 12 напоминает о почтенном возрасте лечебницы — ей 130 лет. Здесь нет VIP-палат с Wi-Fi для состоятельных клиентов. Зато новое высокотехнологическое оборудование не простаивает в подвалах без дела. Хирурги проводят до тысячи операций в год. Причем бесплатно. Некоторые — поистине уникальные.

Хирургическое отделение, занимающее третий этаж и насчитывающее семьдесят койко-мест, — клиническая база медицинских вузов города. Немало кандидатских, докторских диссертаций начиналось в этих операционных. Не случайно премия города Нижнего Новгорода за цикл работ «Новые технологии в лечении проблемных ран мягких тканей» вручена этому коллективу врачей.

Именно здесь Владимир Мартынов, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней делает уникальные операции по лечению псориаза. Еще двадцать пять лет назад он выявил закономерность развития псориаза в связи с самоинтоксикацией организма больного, идущей из толстого кишечника.

Дальнейшие исследования позволили разработать методику проведения пластической операции на кишечнике. Суть метода: хирургическое восстановление герметичности специального клапана, защищающего тонкий кишечник от проникновения миллиардов болезнетворных микробов. После операции уменьшаются проявления не только псориаза, но и нейродермита, пищевой аллергии и даже бронхиальной астмы, ликвидируется язвенная болезнь.

Профессором Мартыновым проведено более пятисот успешных операций по его авторской методике, защищенной десятью патентами Российской Федерации. Это самое большое количество подобных операций в мировой практике. Кстати, знаменитый финансист Рокфеллер, страдавший псориазом, в свое время объявил миру, что выплатит премию золотом в размере живого веса доктора, который найдет эффективное средство от его болезни.

Доктор Мартынов — человек скромный. Надеется не на заокеанское золото, а на свои руки да на помощь своего постоянного ассистента Максима Рябкова. А лучшей наградой считает благодарность пациента. Ссылка на источник

Всего одной процедуры может быть достаточно, чтобы избавиться от аллергии, включая тяжелые реакции на арахис, пчелиный яд, моллюсков. Иммунная система перестает быть особо чувствительной к белкам-аллергенам. По словам ученых, при астме или аллергиях иммунные Т-клетки формируют своеобразную иммунную память, тем самым, противостоя лечению.

Расположенный на юге Азербайджана Масаллинский район с его субтропическим климатом, пожалуй, один из самых живописных и очаровательных уголков страны. С востока он окружен Каспийским морем, с запада — Талышскими горами. Масаллы известен уникальными памятниками истории и архитектуры, древними крепостями, лесами с редчайшей гирканской флорой, хрустальными родниками.

По данным исследований, уникальное устройство Philips BlueControl позволяет уменьшить симптомы псориаза на 50% с помощью светотерапии.

Амстердам, Нидерланды – Компания Philips разработала первое в мире портативное устройство, которое позволяет контролировать течение псориаза на легких и средних стадиях с помощью светодиодов голубого цвета.

Учёные пришли к выводу, что недостаток тестостерона в крови усугубляет течение псориаза, в то время как повышение уровня этого гормона благоприятно сказывается на состоянии пациентов. Врачи и психологи знают, что псориаз часто становится причиной серьезных психологических проблем, поводом к самоизоляции и социальной дезадаптации. Связано это с отношением к больным в обществе.

Авторы в ретроспективном анализе 77 больных псориазом изучали взаимосвязь эффективности предстоящего лечения метотрексатом и уровня предшествующего лечению сывороточного кальция. Было установлено, что у пациентов с более высоким уровнем общего кальция лечение метотрексатом было более эффективным.

Восходящая звезда мира моды, 21-летняя британская модель Кара Делевинь может покинуть подиум из-за расстройства кожи. На почве стресса у девушки разыгрался герпес, из-за которого ноги покрылись болезненными красными язвочками. Кара Делевинь Старшая подруга Кары Делевинь и ее наперсница Кейт Мосс уговорила девушку обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Лосьоны от псориаза волосистой части головы, очень удобная форма лекарства, в отличии от мази и крема. Лосьон от псориаза на голове удобен, тем что легко наносится, благодаря специальной насадки и жидкой форме. Сразу распределятся по коже головы, а не на волосы, в отличии от мазей, так-как в основе у них вазелин.

Негормональные мази хороши тем что их можно применять длительное время в отличии от стеройдных мазей. Так они не вызывают нарушение изготовления организмом своих собственных гормонов и не вредят эндокринной системе в отличии от глюкокортикостеройдов. Процесс лечения не гормональными мазями дольше чем при применении гормонов, но зато ремиссия на много дольше. Часто не гормональные мази состоят из натуральных веществ, что немало важно.

По материалам psoric.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Местное лечение псориаза – состоит в использование препаратов, которые наносятся непосредственно на пораженные участки кожи. В терапии применяются кремы и мази, которые действуют на кожу, замедляя рост ее клеток и уменьшая воспаление.

По словам Джошуа Зейнчера, доктора медицинских наук, дерматолога и директора клинических и косметических исследований в дерматологии в госпитале Mount Sinai в Нью-Йорке (США), основные средства локального лечения псориаза включают в себя стероиды, производные витаминов А и D, салициловую кислоту и каменноугольную смолу.

Обзор традиционного лечения

Стероиды – это препараты местного назначения, наиболее часто используемые для лечения псориаза, помогающие уменьшить отек и покраснение. По мнению Зейнчера, стероиды работают в основном за счет снижения воспаления, их существенным минусом является способность вызвать истончение кожи, поэтому использование данных средств следует ограничить до 2-4 недель. Другие побочные эффекты проявляются растяжками и изменением цвета участков кожи. Препараты на основе стероидов для наружного применения, которые обычно применяют при слабом или умеренном псориазе, бывают в виде кремов и гелей с различной степенью воздействия, начиная очень слабой (класс 7) и заканчивая очень сильной (класс 1). Большинство из них отпускаются только по рецепту.

Витамины А и D
Лечение с использованием витаминов А и D помогает нормализовать быстрый рост кожи и уменьшить образование псориатических бляшек. Основные препараты, перечисленны ниже:

Тазаротен (Tazorac) — производное витамина А, замедляет рост клеток и образование псориатических бляшек. Вначале может привести к покраснению. Наиболее распространенные побочные эффекты проявляются в виде сухости и раздражения кожного покрова. Также может появиться повышенная чувствительность к солнцу, что потребует дополнительного использования сильного солнцезащитного крема. Производные витамина А способны во время беременности вызывать врожденные дефекты у плода, поэтому женщина обязательно должна сообщить дерматологу о своем положении.

Кальцитриол — природная форма витамина D₃, замедляющая рост клеток кожи. Данное средство для местного лечения следует осторожно применять только к проблемным участкам. Не рекомендуется наносить на лицо. Общие побочные эффекты включают зуд, раздражение и чувствительность к солнечному свету.

Кальципотриол (Dovonex, Taclonex) — синтетический витамин D3, который помогает сгладить псориатические бляшки и сократить размеры воспалений. Действие препарата хорошо проявляется на пораженных псориазом волосистой части головы и ногтях. Наиболее распространенный побочный эффект — острое жжение.
Существует еще один препарат для локальной терапии псориаза — антралин, который производится из коры дерева, произрастающего в Южной Америке. Как и витамины А и D, он также снижает рост клеток кожи и не дает разрастаться псориатическим бляшкам. Данное вещество имеет мало побочных эффектов, но способно сильно испачкать руки и одежду.

Салициловая кислота может быть эффективной при лечении, поскольку она смягчает внешние слои кожи и оказывает антисептическое действие, уменьшая очаги заболевания. Возможные побочные эффекты включают в себя раздражение кожи и временное выпадение волос. Салициловая кислота может использоваться вместе с другими сильными лекарствами для их наилучшего проникновения в псориатические бляшки.

Каменноугольная смола, которая производится из угля, способна замедлить рост клеток кожи. Перед использованием смолу необходимо нанести на небольшой участок кожи и проследить за реакцией организма, поскольку могут появиться покраснение и раздражение.
Для лечения псориаза применяются кремы и мази, как правило, содержащие увлажняющие компоненты, а также масла для ванн, которые уменьшают зуд и удаляют очаги воспаления.

Новые методы лечения псориаза

Результаты исследования новых методов местного лечения псориаза были представлены на заседании Американской ассоциации фармацевтов в ноябре 2013 года. Исследователи сообщили о возможности подавления псориаза с помощью местного лечения, которое поражает гены псориаза глубоко в коже. Несмотря на то, что работа была выполнена на мышах, ученые надеются, что в дальнейшем это позволит более эффективно лечить болезнь у людей.

Мандип Садчева, профессор фармакологии , один из ведущих авторов исследования, отметил, что им удалось выделить два основных белка, которые играют главную роль в воспалении кожи при псориазе. Блокируя активное состояние данных белков, ученые смогли на генетическом уровне прервать процесс, который приводит к псориазу. Новый метод локального лечения называется Dual-F-NALP. На примере мышей было установлено, что в течение всего пяти дней он снижает показатели степени тяжести псориаза с отметки 4 (наиболее тяжелой) до 0. Для проведения лечения через поверхность кожного покрова, исследователи использовали молекулы жира (липиды), которые, проникая в клетки кожи, транспортировали активные ингредиенты в глубокие слои кожи.

Фармакологи уверены, что Dual-F-NALP будет намного эффективнее доступных сегодня методов, поскольку его действие подавляет остановить псориаз на ранней стадии и не вызывает множество побочных эффектов. В недалеком будущем исследователи планируют протестировать новый метод лечения на более крупных животных и, в конечном итоге, перейти к клиническим испытаниям с участием людей.

Как организовать максимально эффективное лечение?

Для того, чтобы лечение псориаза проходило максимально эффективно с наименьшими нежелательными последствиями, необходимо следующее:

• Спросить врача о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть при приеме назначенных препаратов.
• Убедиться в безопасности назначенных препаратов в случае беременности.
• Узнать у врача о возможной необходимости в дополнительной защите от солнца.
• Наносить кремы и гели в небольших количествах на пораженные участки и только по назначению.
• Не использовать самостоятельно стероиды местного назначения больше 3 недель (исключение, когда лечащий врач прописывает более длительный курс).
• Хранить лекарства подальше от глаз; уточнить у врача о возможном использовании препаратов для наружного применения на чувствительных участках кожи, таких как лицо, пах или грудь.

Сообщить врачу о проявленных побочных эффектах на коже в виде кровоподтеков, истончения, изменения цвета, покраснения, сухости или других признаков раздражения.

По материалам www.polismed.com

По состоянию на начало XXI века псориаз еще нельзя считать полностью вылеченным заболеванием.

Но разработки новых методов и средств лечения активно ведутся, наука не стоит на месте, с каждым годом патентуются технологии и препараты терапии псориаза, имеющие большую эффективность по сравнению со своими предшественниками. Что нового в лечении псориаза? Давайте разберемся.

Наибольшие успехи были достигнуты в области физиотерапии. Современное оборудование позволяет воздействовать на кожу излучениями с большим разнообразием спектров.

Эта классическая методика облучения кожи ультрафиолетом известна медицине уже давно, но только в последние десятилетия стало использоваться такое оборудование, которое делает возможным тонкую настройку свойств световой волны в соответствии с индивидуальными особенностями организма и характером заболевания.

Принцип действия фототерапии заключается в точечном воздействии на кожу ультрафиолетом, характеристики которого приближены к солнечному излучению, ускоряющему обменные процессы и повышающему синтез меланина. Меланин способствует усиленной выработке витамина D, важного для восстановления здоровья кожи при псориазе.

Имеет значение и иммунодепрессивное воздействие УФ-лучей, проявляемое в усилении выработки цитокинов.

При лечении псориаза применяются лучи двух спектров: А и B. Терапия с их использованием называется соответственно УФА и УФВ. Разница между ними состоит в глубине проникновения: УФВ лучи воздействуют на средние слои кожи, на клетки Лангерганса и на кератиноциды, а УФА лучи проникают глубокие слои кожи, к воспалительным инфильтратам и дермальным фибробластам.

Фототерапия имеет несколько разновидностей, каждая из которых считается в медицине отдельным видом процедуры.

Главным противопоказанием всех процедур этой группы является наличие злокачественных образований на коже или явная предрасположенность к ним. Также к числу противопоказаний можно отнести:

• келоидную болезнь;
• герпес;
• диабет на поздних стадиях;
• беременность;
• прием антибиотиков;
• наличие сильного и свежего загара;
• проблемы с работой щитовидной железы.

Этот новый метод лечения псориаза предполагает сочетание фототерапии и химического воздействия на организм. Точный механизм ее воздействия еще не изучен до конца, однако на практике она показывает свою эффективность.

Для проведения процедуры в кожу вводится фотосенсибилизатор (Метоксален, Аммифурин) – вещество, усиливающее восприимчивость кожи к излучению, что позволяет проникнуть ультрафиолету в ее самые глубокие слои.

Показанием к процедуре является экссудативный и вульгарный псориаз, в том числе и локализованный в волосистой части головы. В составе комплексного лечения ПУВА используется и при пустулезном псориазе.

Курс лечения составляет несколько недель, точная длительность зависит от состояния пациента. Процедуры проводятся 3-4 раза в неделю с постепенным увеличением дозы и силы облучения. В ПУВА-терапии используется УФВ лучи.

Главным противопоказанием (помимо общих для любой фототерапии) является непереносимость фотосенсибилизатора, которая проверяется введением очень малой дозы препарата и изучением реакции организма на нее.

Своим основным принципом работы он похож на ПУВА, но здесь воздействие ультрафиолета катализируется не инъекционными препаратами, а нанесением на кожу дегтя. Используется редкая версия дегтя – деготь каменноугольный.

Сам по себе деготь использовался для лечения псориаза еще в давние времена, новизна разработок Гоекермана заключается в открытии положительной взаимосвязи воздействия этого вещества с проникновением в кожу интенсивного ультрафиолета.

Преимущество этого современного лечения псориаза заключается в точечном воздействии на пораженные участки кожи без затрагивания здоровых областей. При псориазе применяется эксимерный лазер. Для получения лазера стандартные УФВ-лучи пропускаются через оптоволоконный кабель и выходят через очень узкую трубку, что позволяет придать большую силу воздействия даже слабому излучению.

Главной тенденцией развития фармакологии в последние годы является стремление к минимизации вреда и побочных эффектов препаратов при сохранении и увеличении их эффективности.

Наблюдается отход от использования кортикостероидов и цитостатиков (Метотрексат) в силу большого вреда для организма у данных лекарств. На замену им приходят иммуномодуляторы, иммунодепрессанты и аналоги витаминов.

Это синтетические аналоги витамина А. Показывают высокую эффективность при лечении тяжелых форм псориаза: артропатической, пустулезной, вульгарной при наличии осложнений. Наиболее популярным препаратом этой группы является Ацитретин.

Он тормозит излишнее деление клеток эпидермиса, нормализует его ороговение, усиливает иммунную защиту. Препарат быстро выводится из организма, что не позволяет ему оказывать токсическое воздействие.

Ацитретин вводится в организм инъекционным способом. В первый месяц дневная доза составляет 25-50 мг, в последующие 8 недель доза уменьшается в соответствии с изменением течения болезни. В особо тяжелых случаях возможна комбинация с ПУВА-терапией.

Это новейшее лечение псориаза противопоказано детям до 16 лет, беременным женщинам и аллергикам.

Представлены сильнейшими иммунодепрессантами.

Сюда можно отнести такие лекарства, как Стелара и Ремикейд.

Моноклональные антитела вводятся в организм инъекционно с большим промежутком между процедурами (раз в полгода-год).

Видимый результат наступает уже после одной инъекции даже при тяжелых формах болезни, что связано с влиянием аутоиммунных процессов на развитие псориаза, именно данные процессы и подавляются иммунодепрессантами.

Большим недостатком современных средств от псориаза этой группы является высокая цена, доходящая до двухсот тысяч рублей.

К числу противопоказаний можно отнести детский возраст, иммунодефицит, инфекционные заболевания.

Это синтетический аналог витамина D. В отличие от ретиноидов, данное вещество показывает большую эффективность при наружном нанесении в составе мазей. Дайвонекс является самой популярной из представленных на рынке кальципотриольных мазей.

Механизм его воздействия похож на механизм воздействия кортикостероидов, но Дайвонекс имеет на порядок меньшее число побочных эффектов и противопоказаний.

Стоит отметить, что наука развивается быстрыми темпами, с каждым годом открывается все большее число методов лечения, поэтому данный список не является окончательным и может быть скорректирован в будущем с учетом новшеств фармакологии и смежных областей.

По материалам skinmagic.online