Что часто путают с псориазом

Продолжение.

Есть болезни, «двойники» псориаза, они выглядят неотличимо от псориаза, поэтому их часто путают. Однако и отличия имеются – это и границы участочков кожи, пострадавших от болезни, цвет и чешуйки, покрывающие кожу больную…

Поговорим об этих болезнях. Обычную себорею, или болезнь, называемую себорейным дерматитом, легко путают с бляшечным псориазом, хотя бляшки при псориазе более четко выраженные и больше выделяются.

Себорея появляется из-за усиленной работы желез сальных и обычно располагается на лице у волос, может затронуть область грудную, и крайне редко на спине. Чешуйки при себорее желтого цвета, хотя поражения в области лица могут одновременно быть и псориазного и себорейного характера. Бывает, что и перхоть, или себорею волосяной части головы тоже путают с псориазом. Но это бывает только тогда, когда жирные пластины перхоти слившись, покрывают значительную часть кожи головы, иногда и всю — болезни, «двойники» псориаза.

Псориаз путают и с экземой и с атопическим дерматитом, хотя эти болезни более часто встречающиеся, чем псориаз, да площадь поражения кожи не столь обширна, хотя и располагаются в местах, «облюбованных» псориазом. Но дерматит характеризуется и сыпью специфической, которая и не дает диагностировать псориаз. Дерматит атопический, обычно провоцируется раздражителями внешними, к которым относятся продукты питания, пыльца растений, или пыль домашняя — болезни, «двойники» псориаза. Экзема же, очень часто инфицируется микробами. Если сравнить эти болезни и псориаз, то последний не возникает от воздействия внешних раздражителей, да и не подвергается воздействию инфекций вторичных.

Существуют более серьезные заболевания, напоминающие псориаз своими симптомами, или внешним видом. К ним относят грибовидные микозы, лимфому (заболевания лимфатической ткани) редко встречающуюся и лишай красный, который называется волосяным, отрубевидным – крайне редкая болезнь кожи. В спорных случаях дерматолог может отправить частички кожи с пораженной части, на биопсию — таким образом диагностируется заболевание. Лаборанты, сопоставив клеточки и их строение, сосуды в них находящиеся, вынесет вердикт, который подтвердит, или опровергнет наличие псориаза. Постановка диагноза особенно важна из-за особенностей лечения псориаза, которое вовсе нет необходимости применять в случае иного поражения кожи, то есть болезней, «двойников» псориаза.

По материалам znaniyapolza.ru

Псориаз относительно легко можно отличить от похожих на него по симптоматике болезней, если клиническая картина является типичной, однако проявления состояния настолько многообразны, что даже самый опытный дерматолог может ошибиться.

Псориаз — один из самых распространенных дерматозов и затрагивает около 2% населения во всем мире. Он может проявиться в любом возрасте, но существует значительный уклон в сторону подросткового или юношеского возраста с дальнейшим пиком заболеваемости ближе к 50 годам.

Типичные очаги поражения псориаза представляют собой эритематозные резко разграниченные отвердевшие бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Они имеют овальную или неправильную форму размером от одного до нескольких сантиметров в диаметре и распределяются симметрично на разгибательных поверхностях конечностей (преимущественно локтях и коленях), нижней части спины и волосистой части головы. Зуд является переменным условием, но чаще всего присутствует. Степень зуда часто связана с эмоциональным состоянием пациента, сильное жжение может быть симптомом тревоги или депрессии.

Эти клинические особенности отражают гистопатологические процессы в активных очагах:

• гиперкератоз;
• паракератоз;
• частичная или полная потеря зернистого клеточного слоя;
• акантоз эпидермиса;
• изменение рисунка кожи;
• расширенные кровеносные сосуды.

Для псориаза характерны две гистологические особенности – возникновение микроабсцессов Мунро (скопление нейтрофильных гранулоцитов в роговом слое кожи) и спонгиоформных пустул Когоя (многокамерных пустул в шиповатом и зернистом слоях).

Клинические и гистологические аспекты хронического псориаза, как правило, дают возможность точно провести диф. диагностику. Сомнения могут возникнуть в нетипичных случаях локализации или проявления, особенно у пациентов с заболеванием типа 2. У этих больных кожа поражается ближе к 50 годам и, в отличие от типа 1, реже связаны с семейной историей патологии и фенотипами HLA (человеческие лейкоцитарные антигены).

Каплевидный псориаз является наиболее частой формой заболевания, наблюдаемой у детей и молодых взрослых. Он характеризуется острым началом и появлением многочисленных мелких (0,3–1,0 см в диаметре) округлых или слегка овальных гиперемированных папул и шелушащихся бляшек, широко распространенных на поверхности кожи, особенно на туловище и проксимальной части конечностей. Также может быть вовлечено лицо. Поражения обычно появляются через 1–2 недели после тяжелой стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей.

По симптоматике заболевание может напоминать некоторые папулосквамозные и эритематозные расстройства, такие как отрубевидный и хронический лихеноидный лишай, вторичный сифилис, лимфоматоидный папулез.

Дифференциальная диагностика псориаза основывается на гистологии, истории и морфологии поражения.

При хроническом лихеноидном лишае (питириазе) рецидивирующие очаги обычно менее равномерно рассеяны, имеют красно-коричневый или оранжево-коричневый цвет и покрыты легко снимающимися непрозрачными чешуйками, а на месте поражения часто остаются гипопигментированные пятна. Как и каплевидный псориаз, они локализуются на туловище и верхних конечностях, появляясь преимущественно после фаринго-тонзиллярных инфекций у детей и подростков.

Не сопровождаемые зудом папулосквамозные поражения, например, вторичный сифилис, могут имитировать каплевидный псориаз, но медно-красный цвет, шелушение на периферии папул («воротничок Биетта»), наличие других кожных особенностей, генерализованная лимфаденопатия с увеличенными лимфатическими узлами способствуют точному диагнозу еще до получения результатов серологического тестирования.

Лимфоматоидный папулез, который иногда путают с каплевидным псориазом, является хроническим рецидивирующим заболеванием лимфатической системы. Сыпь безболезненная и множественная, проходит самостоятельно. Сосуществование красно-коричневых папул и узелков с изъязвленными некротическими центрами, гипопигментированные участки, преимущественно возникающие на туловище и конечностях – позволяют с определенной степенью точности диагностировать это заболевание.

Розовый лишай — распространенное острое самокупирующееся папулосквамозное поражение, вероятно вирусной природы, которое чаще возникает у подростков и молодых взрослых. Классические очаги имеют розовый или лососевый цвет, овальную форму и шелушащуюся центральную часть с красной каемкой, они обычно распределяются на туловище и проксимальных отделах конечностей. Это состояние легко отличить от каплевидного псориаза по внешнему виду — они крупнее, похожи на медальоны, не сливаются между собой. Сыпь начинается с появлением материнской крупной бляшки, через 6–8 недель происходит спонтанное разрешение.

Фолликулярный псориаз – редкое заболевание, которое чаще встречается у детей. Его можно спутать с красным волосяным лишаем, который характеризуется появлением фолликулярных папул конической формы на фоне темно-красной кожи чаще всего на тыльной стороне пальцев рук, а также крупными оранжево-красными бляшками. Гистологически красный лишай отличается от псориаза наличием переменного паракератоза и гиперкератоза в вертикальном и горизонтальном направлениях (пятнистый паракератоз).

Эритродермический псориаз отличается от других кожных заболеваний генерализацией воспаления и шелушения, которые затрагивают более 90% поверхности кожи, и часто связан с отеком. Его начало может быть связано с быстрым прекращением длительного курса системных или местных кортикостероидов, другими лекарствами, инфекцией, гипокальциемией, чрезмерным воздействием солнечного света или ультрафиолетового облучения в острой фазе псориаза. Дифференциальный диагноз с другими эритродермическими состояниями не всегда можно установить с точностью, но прошлая история псориаза, в том числе семейная, вовлечение ногтей, небольшое количество высыпаний на лице, воспалительный артрит являются диагностическими подсказками. Несмотря на многочисленные исследования, причина эритродермии не установлена у трети пациентов.

Таблица: основные причины эритродермии

Аллергическая реакция на лекарства

Т-клеточные кожные лимфомы (грибовидный микоз, синдром Сезари)

Буллезные дерматозы (эксфолиативная пузырчатка, буллезный пемфигоид, паранеопластическая пузырчатка) Синдром Незертона

Болезнь Риттера (стафилококковый ожогоподобный кожный синдром)

Аутоиммунные нарушения соединительной ткани (дерматомиозит, волчанка красная)

Реакция «трансплантат против хозяина»

Пустулезный псориаз (генерализованный псориаз, пустулезный псориаз Цумбуша, герпетиформное импетиго) и его формы (акродерматит Аллопо, псориаз Барбера) характеризуется появлением пустул со стерильным содержимым, которое представляет собой нейтрофильную инфильтрацию эпидермиса. В качестве провоцирующих факторов зарегистрированы очаговые инфекции, кортикостероидная терапия, местные раздражители, беременность, гиперкальциемия и стресс. Курение может усугубить воспаление, которое локализуется на ладонно-подошвенной поверхности. Формы пустулезного псориаза следует отличать от других похожих на него болезней, вызывающих неинфекционные пустулезные высыпания. Наиболее важные диагностические проблемы – наличие острого распространенного экзантематозного пустулеза, особенно у пациентов с семейной и/или личной историей псориаза, и субкорнеальный пустулезный дерматоз.

При остром распространенном экзантематозном пустулезе появляются многочисленные мелкие стерильные пустулы, обширная отечная эритема, с чем похожи симптомы генерализованного пустулезного псориаза. Острота высыпаний, их первое появление на кожных складках и лице, последующее быстрое распространение, частая ассоциация с другими кожными проявлениями (пурпура, везикулы, мультиформное эритематозное поражение), интенсивный зуд, высокая температура и относительно короткий латентный период между приемом препарата, явившегося причиной аллергической реакции, и высыпаниями на коже (1–2 дня) делают возможной точную диагностику. Гистологические особенности заболевания — обширный отек и периваскулярный воспалительный инфильтрат в поверхностной дерме и некроз кератиноцитов, в то время как паракератоз и акантоз более характерны для псориаза.

Субкорнеальный пустулезный дерматоз отличим от псориаза клинически или гистологически. Кольцевые полициклические или серпигинозные поражения с чешуйчатыми краями, рецидивирующий вялый везикопустулез с прозрачной жидкостью в верхней половине и гноем внизу – явный диагностический признак. В остальных случаях, когда пустулы асимметрично локализуются на ладонной и подошвенной областях, существуют два основных метода как отличить псориаз — с помощью биопсии и кожных тестов. Должны быть исключены инфекции (например, гнойничковые дерматофитии и бактериальные импетиго) и экзематозный дерматит (дисгидроз, контактный дерматит).

Псориатические поражения морфологически однородны, даже если локализуются на разных участках. Высыпание, которое наблюдается на ладонях и подошвах, наиболее важно для диагностики. Резко очерченные края бляшек оранжево-красного цвета, отсутствие везикуляции, покраснение и утолщение кожи на костяшках помогают исключить ороговевающую экзему, простой лишай или вторичный сифилис.

Изменения ногтей также являются диагностическими. Пальмоплантарный псориаз может быть экзематозным, в основном у детей и лиц с положительной семейной историей заболевания, или лихеноидным. Фиолетовый цвет, блестящая кожа и поражения ротовой полости являются признаками красного плоского лишая.

Волосистая часть головы является одной из самых распространенных локализаций псориаза. Заболевание может охватывать всю эту область или несколько, приводить к образованию нескольких дискретных бляшек разного размера. В отличие от себорейного дерматита, псориатические бляшки имеют четко определенный край, имеют серебристо-белый цвет, сопровождаются ксерозом, зудом и часто затрагивают не только участок, покрытый волосами. Иногда чешуйки имеют вид белых хлопьев и прочно прикреплены к коже головы – так проявляется асбестовидный лишай, тяжелая форма себореи.

Дифференциальная диагностика может быть затруднена, особенно при отсутствии очагов поражения в обычных местах. В этих случаях гистологические аспекты также не являются решающими, хотя присутствие спонгиоза дает основание исключить псориаз.

Изгибный или инверсный псориаз характеризуется развитием блестящих розовых или красных резко ограниченных бляшек в складках тела. Его можно перепутать с опрелостями бактериальной или грибковой природы, себорейным и контактным дерматитом, в этом случае анализ определяют результаты биопсии.

При всех формах псориаза часто вовлечены ногти, особенно при псориатической артропатии. Изъязвление, феномен масляных пятен, подногтевой гиперкератоз и онихолизис являются распространенными, но не уникальными для данного заболевания. Ямки или точечные вдавления на ногтевой пластине из-за дефекта ногтевой матрицы глубже при псориазе, чем при очаговой алопеции, контактном дерматите или профессиональных травмах.

Синдром масляных пятен вызван отделением ногтевой пластины от ногтевого ложа вследствие накопления экссудата, этот симптом присутствует при некоторых воспалительных и экзематозных заболеваниях, в частности, системной красной волчанке. Подногтевой гиперкератоз может являться результатом повторных травм и хронических воспалительных состояний, таких как онихомикоз, контактный дерматит и красный волосяной лишай. Наконец, онихолизис, отслойка ногтя, происходит не только вследствие псориаза, но и из-за многочисленных системных, врожденных, физических, химических и инфекционных причин.

Классическая форма псориаза имеет характерные симптомы, затрагивающие локализацию, внешний вид, гистологическую картину поражений, но в некоторых случаях для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования, включающие биопсию, анализы физиологических жидкостей, установление семейной и личной истории заболевания. Наиболее явными признаками псориаза являются характерные очаги на руках и коже головы, но и в этом случае некоторые признаки не являются уникальными, поэтому всегда необходима полная клиническая картина патологии.

По материалам dermalive.ru

Такое заболевание, как псориаз, можно отнести к воспалительным заболеваниям кожи, и характеризуется он появлением розовых очагов с элементами шелушения на участках кожных покровов.

На сегодняшний момент, достоверная причина появления псориаза так и не установлена, но основополагающим фактором является влияние наследственной предрасположенности. В основной симптоматике данной болезни можно выделить ряд следующих симптомов:

• Появление плотных бугорков на поверхности кожи.
• Образование своеобразных чешуек.
• Ощущение постоянного стягивания в местах поражения.
• Появление сильного зуда.

Псориаз — является обобщённым понятием, но, как и многие другие болезни, он имеет свои разновидности. К основным видам псориаза можно отнести:

• Пустулёзный тип. Включает в себя ещё некоторые формы заболевания, а именно кольцевидная эритема, генерализованная форма и ладонно-подошаенная форма.
• Непустулёзный тип. Включает традиционную форму и псориатическую эритродермию.

По степени тяжести, псориаз можно классифицировать:

Тяжёлая форма болезни. Характеризуется большими масштабами поражения кожных покровов, и появлением системных нарушений во всём организме.

К таким осложнениям можно отнести артрит и эритродермию.

Лёгкая форма заболевания. Характеризуется появлением единичных малых очагов поражения на коже, без присоединения системных нарушений.

Симптоматика такого заболевания, как псориаз, имеет свои особенности, но зачастую бывает не так просто определить данную патологию, по причине наличия других кожных заболеваний, которые похожие между собой. Рассмотрим наиболее вероятные заболевания.

Экзема. Как и псориаз, экзема — это хроническая болезнь, которая доставляет человеку изрядный дискомфорт.

Под экземой подразумевается хроническое воспалительное неинфекционное заболевание.

Если говорить проще, то экзема является своего рода типичной ответной реакцией организма на какие-либо внешние раздражители.

Из-за визуальной схожести, эти два заболевания часто путают.

Для кожных проявлений экземы характерно покраснение, шелушение, зуд и появление пузырьков с элементами мокнутия.

Чтобы дифференцировать эти две болезни, следует провести специальную диагностику псориаза согласно установленным критериям, но об этом поговорим ниже.

Себорея. В основе данного заболевания лежит стойкое нарушение в работе сальных желез, которое проявляется в виде покраснения, зуда и шелушения в виде перхоти.

Прежде всего, следует различать псориаз волосистой части головы и себорею, которые очень похожие, и их легко спутать.

Для псориаза характерно поражение зоны роста волос на границе с кожей лба.

А вот для себореи характерным является поражение всей области волосистой части головы.

Лишай. В частности, это касается розового лишая, который является одной из разновидностей дерматоза.

Спровоцировать болезнь может любое инфекционное заболевание, даже банальная ОРВИ.

Основными симптомами заболевания являются красно-розовые пятна, появляющиеся в области груди или спины.

Псориаз это или лишай, можно отличить при помощи проведения специальной пробы, направленной на выявление характерной псориатической “триады”.

Также для розового лишая характерно появление материнской бляшки, которая при псориазе отсутствует.

Болезнь Рейтера. Подразумевает под собой комбинацию из периферического суставного артрита, уретрита (преимущественно у женщин), и конъюнктивита.

Именно данная триада позволяет успешно отличать данную болезнь от псориаза. Для болезни Рейтера также характерны кожные проявления в виде полиморфных высыпаний, эрозий слизистых оболочек, ладонно-подошвенных кератозов.

Красная волчанка. Представляет собой хроническое, аутоиммунное заболевание, для которого характерна сезонность обострений.

Для красной волчанки характерно появление красных пятен, преимущественно в области лица, которые со временем сливаются друг с другом.

В самом начале заболевания, на поверхности пятен отсутствует шелушение, но со временем оно появляется. При попытке отделения чешуек, человек испытывает лёгкую боль, что называется симптомом «Бенье-Мещерского».

Во время проведения дифференциальной диагностики, отсутствует характерная псориатическая “триада.

Ревматоидный артрит. Представляет собой системное воспалительное, аутоиммунное заболевание соединительной ткани, которое затрагивает преимущественно мелкие суставы.

Для кожных проявлений данной болезни характерно истончение кожных покровов, появление мелких подкожных кровоизлияний, повышенная ломкость ногтевых пластинок и отмирание тканей вокруг ногтевых пластинок.

И, хотя внешне порой можно спутать начальные проявления псориаза и кожные проявления ревматического артрита, благодаря проведению необходимых диагностических мероприятий, можно с точностью определить какое именно развилось заболевание.

Для того чтобы диагностировать псориаз, достаточно лишь иметь ярко выраженную клиническую картину данного заболеваний. Также ключевым моментом является наличие псориатической “триады”(симптом стеаринового пятна, терминальной плёнки и кровавой росы). Ещё одним важным моментом диагностики является сбор наследственного анамнеза, и выявление случаев псориаза у родственников.

Каким бы из вышеописанных заболеваний вы ни страдали, не следует забывать, что основой любого лечения и профилактики является ведение здорового образа жизни и укрепление защитных сил организма.

Для этой цели прекрасно подойдёт Монастырский чай, состоящий на 100% из натуральных компонентов, и помогающий организму справляться с любыми внешними негативными воздействиями.

Для снятия зуда, чрезмерного воспаления и шелушения прекрасно подойдёт натуральная мазь “Король кожи”. В комбинации, эти средства смогут помочь справиться с кожными и системными проявлениями такого заболевания, как псориаз.

По материалам doloypsoriaz.ru

Как и многие болезни, псориаз обладает характерными чертами (в медицине такие симптомы называют патогномоничными), а также симптомами, которые присутствуют у многих дерматологических патологий. Существует несколько вариантов протекания псориаза, а также три степени тяжести.

Анализ симптомов, поиск специфических черт медицинские специалисты называют дифференциальной диагностикой. Незнание патогномоничных проявлений влечет за собой постановку неправильных диагнозов и неадекватное лечение.

Специфические черты псориаза:

1. Из-за паракератоза (нарушенного ороговения эпидермиса) и прямого его следствия — ослабления межклеточных связей пациенты отмечают шелушение псориатических бляшек. Дерматолог, поскабливая бляшку, видит серебристо-белые отслаивающиеся чешуйки, напоминающие растертые стеариновые капли. Данное явление называется феноменом стеаринового пятна.
2. В зоне патологического элемента отсутствует зернистый слой. Врач, продолжая производить граттаж бляшки, после удаления чешуек видит красного цвета поблескивающую гладкую поверхность. Симптом получил название феномена терминальной пленки.
3. Воздействие на пленку влечет за собой появление точечных кровотечений, не склонных сливаться. Врачи называют это симптомом кровяной росы, симптомом Ауспитца или симптомом Полотебнова.

Также существуют следующие признаки диагностики псориаза:

1. Псориаз не поражает слизистые оболочки. Даже при самых тяжелых генерализованных формах, когда болезнь поражает практически весь кожный покров, слизистые оболочки не затрагиваются.
2. Ободок Пильнова дерматолог видит при прогрессировании заболевания. По периферии псориатического элемента можно наблюдать красный ободок, соответствующий зоне роста бляшки.
3. Для регресса характерен псевдоатрофический ободок Воронова – окаймление бляшки имеет белесый оттенок.
4. Зависимость от времени года: летом обычно наступает ремиссия, а осенью и зимой – рецидив.
5. Гистологические изменения: специфичным для псориаза является акантоз. Кроме того, врач наблюдает паракератоз, истончение или отсутствие зернистого слоя эпидермиса, микроабсцессы Мунро.
6. Положительная изоморфная реакция (симптом Кёбнера) отмечается при псориазе, но она не является патогномоничной и характерна для некоторых других кожных патологий. Травмирование кожи ведет к формированию новых очагов болезни, располагающихся в границах повреждения.

Чтобы не перепутать псориаз с многочисленными дерматологическими болезнями, важно знать основные отличия:

1. Экзема. Данное заболевание всегда является реакцией организма на действие какого-либо раздражителя, оно не зависит от сезона. Очаги экземы не имеют четких контуров, они вызывают более выраженный зуд, характеризуются желтоватым цветом (в отличие от серебристых псориатических чешуек). Для экземы более характерно мокнутие.
2. Красный плоский лишай. Элементы имеют пупкообразное вдавление в центральной части. Поражает не только кожу, но и слизистые оболочки. Патологические очаги сиреневатого оттенка. Шелушение выражено значительно меньше, чем при бляшечном псориазе.
3. Для розового лишая не типична псориатическая триада. Диагностировать его можно, найдя материнскую бляшку (пятнистую, а не папулезную). Розовый лишай часто возникает после перенесенного инфекционного процесса.
4. Себорейный дерматит можно перепутать с псориазом волосистой части головы. При псориатическом процессе затрагивается кожа головы, находящаяся вплотную к линии роста волос («псориатическая корона»).
5. Болезнь Рейтера. Среди симптомов пациенты отмечают выраженность поражения суставов, конъюнктивы и мочеиспускательного канала. Исследуя биоптат кожи, врач видит преобладание гиперкератоза.
6. Папулезный сифилид окрашен менее интенсивно, он более склонен к инфильтрации (на ощупь сифилитические элементы более плотные). Зона шелушения элементов располагается по периферии (воротничок Биетта). Сифилитические папулы имеют приблизительно одинаковый размер.
7. Сифилис вызывает увеличение лимфоузлов. В анализах: положительные серологические реакции.
8. Себорейная экзема. Для этого заболевания не типична «псориатическая корона» и сухость образуемых чешуек. Псориаз не вызывает, в отличие от себорейной экземы, выпадение волос.
9. Ограниченный нейродермит, для которого характерен интенсивный зуд, лихенизация (утолщение участка кожи, усиление кожного рисунка) и инфильтрация. Это состояние можно принять за бляшечный псориаз.
10. Очаги асбестовидного лишая имеют менее четкие контуры. Отмечается муфтообразное наслоение чешуек на участках волос, расположенных близко к коже головы.
11. Рупии при псориазе, в отличие от рупий, вызванных деятельностью бледной трепонемы или пиококков, характеризуются четкими границами, отсутствием гнойного экссудата после снятия чешуе-корок. После отслоения чешуе-корок врач видит красновато-синюшную поверхность. При сифилисе рупии асимметричны и немногочисленны, для них характерна инфильтрация.
12. Грибковое поражение (кандидоз) крупных кожных складок протекает острее псориаза. На соседних участках кожи наблюдаются отсевы – мелкие очаги поражения.
13. Рубромикоз вызывается деятельностью грибка и часто поражает ногтевые пластины. При этом отмечается наличие в толще ногтя полос белого или желтоватого оттенка (для псориаза характерен «симптом наперстка»). Очаги рубромикоза на коже окаймлены прерывистым валиком.
14. При попытке отделения чешек пациенты с системной красной волчанкой отмечают небольшую болезненность (симптом Бенье-Мещерского).
15. Положительная реакция Ваалера-Розе отмечается при ревматоидном артрите и не типична для псориатического артрита.
16. Псориатическую эритродермию нужно отличать от ламеллярного ихтиоза. Симптомы ихтиоза отмечаются сразу после рождения. Для ихтиоза не характерно волнообразное течение и типичен гипергидроз (повышенное потоотделение).
17. Эритродермический саркоидоз можно перепутать с псориатической эритродермией. Саркоидоз – редкая патология, для которой не характерно шелушение, смена периодов рецидивов и ремиссий. Патологические очаги темнее, чем при псориазе, они окрашены коричневато-синюшным оттенком. Дерматолог не определяет при саркоидозе псориатическую триаду.

По материалам kaklechitpsoriaz.ru