Вирусная ангина

В разговорном общении каждый из нас неоднократно слышал слово ангина. В современной диагностике заболевание звучит как тонзиллит, его вирусная разновидность имеет дополнение к названию — везикулярный или, иными словами, герпетическая ангина (хотя прямого отношения к вирусу герпеса может не иметь). Вирусная ангина у детей грудного возраста протекает тяжелее, чем у других категорий пациентов.

При современном развитии медицины мало кто догадывается, что в древности заболевание ангина (ango – душить) приводило к приступам удушья, и такие естествоиспытатели как Парацельс, Авиценна, Гиппократ боролись с асфиксией, применяя инкубацию с трахеотомией. При схожести симптоматики вирусная ангина не имеет признаков гнойного поражения, имеет иную этиологию, соответственно, требует другого подхода к лечению.

Вирусная инфекция горла причины

Вирусная острая ангина преимущественно процветает в период межсезонного падения иммунитета. В марте – апреле и с октября по декабрь перестраивающийся организм усиленно атакуют разные вирусы:

• энтеровирусы (Коксаки, полиовирус);
• аденовирусы;
• пикорнавирус (предшественник ринита, гепатита А, полиомиелита);
• Эпштейн – Барра (мононуклеарная ангина);
• грипп (более 2000 мутирующих штаммов);
• герпес.

Пути передачи таких вирусов:

• воздушно- капельный (в разговоре);
• фекально – оральным (при не соблюдении правил гигиены);
• контактно – бытовым (через предметы обихода).

Без надлежащей иммунной защиты слизистая оболочка миндалин принимает вирусный удар. Развитию заболевания могут провоцировать наличие других факторов:

• местное или общее переохлаждение;
• неблагоприятная экология;
• стресс;
• бедное на витамины однообразное питание;
• травмы гланд;
• купание в загрязненных водоемах;
• пассивное курение;
• резкая перемена климата;
• патологическое строение либо расположение гланд;
• наличие устойчивых патогенных организмов в полости ротоглотки;
• ряд хронических заболеваний в анамнезе(системная красная волчанка, туберкулез, сахарный диабет, аллергия).

Картина ангины при ОРВИ гортани, глотки, заражении при вирусной инфекции, позволяет наблюдать отечность, покраснение, возможно везикулярные пузырьки, похожие на герпетические. Заметен густой белый налет на языке. Если гнойного налета и пробок на миндалинах нет, причина – вирус.

Зараженный ребенок около месяца выделяет вирусы с момента инфицирования. Местом размножения вирусов являются лимфатические узлы, далее они дислоцируются на миндалинах внутри клеток. Размножаясь и уничтожая клетки – хозяева, вирусы распространяются, возникают другие симптомы, которыми характерна вирусная ангина в зависимости от разновидности.

Симптомы и признаки

Инфекционная ангина бывает вирусного или бактериального генеза. Истинные привычные формы вызывают бактерии, провоцирующие гнилостные процессы: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка. Соответственно вирусный тонзиллит вызывает воспаление лимфоидного кольца, но не сопровождается гнойным поражением ротоглотки. Инкубационный период составляет от двух суток до четырнадцати дней, зависимо от состояния иммунной системы. К первичным признакам относят:

• повешение температуры тела до отметки 38;
• ломота, слабость в теле;
• боль в горле;
• снижение аппетита при обильном слюнотечении;
• увеличенные, в ряде случаев болезненные лимфатические узлы.

Через 1 – 48 часов вирусный тонзиллит проявляется рядом вторичных симптомов, напоминающих обычную респираторную инфекцию: першение в горле, охриплость, легкое покашливание, ринит, отечность ротоглотки, в ряде случаев тошнота, рвота, диарея. Признаки герпетический ангины, отличающие ее от других – появление пузырьков, наполненных экссудатом, а после их слияния небольших язвочек. Их расположение может захватывать мягкое небо и дужки. Гриппозная форма сопровождается болью за грудиной, ознобом. Аденовирусная (ОРВИ) ангина характерна расстройствами ЖКТ, конъюнктивитом, заложенностью носа.

Последняя форма более характерна для детского возраста, хотя встречается также у взрослых с предрасположенностью работы в скученном коллективе. У детей симптомы на ранней стадии заболевания легко спутать с катаральной ангиной. Примечательно, что бактериальная ангина более характерна для сформированных миндалин, в то время как вирусный тонзиллит от этого независим. Как лечить выявленную вирусную ангину у ребенка определяет врач, исходя из ее разновидности и симптомов. В основном лечение амбулаторное, только при неблагоприятном течении показана госпитализация.

У взрослых симптомы заболевания могут быть приглушены применением гормональных, сильнодействующих препаратов. На фоне хронических заболеваний, общего переутомления план обследования должен включать анализы на выявление возбудителя. Бактериальную форму сопровождает подъем лейкоцитов, АСЛО — титр выявляет стрептококковую инфекцию, проявляют вирусную:

• повышенные лимфоциты, СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо в анализе крови;
• ПРЦ – анализ и тест на антитела в сыворотке крови (повышение моноцитов при мононуклеозе Эпштейна – Барр);
• признаки токсического поражения сердечно – сосудистой системы гипотония, на кардиограмме (при осложнениях): тахикардия, ослабленные тона.

Так же проводится пальпация лимфатических узлов, осмотр визуально в зеркалах, сбор анамнеза. Дифференциальная диагностика поможет поставить точный диагноз, выбрать верную схему лечения. При наличии сопутствующей патологии все учитывается в назначениях.

Аденовирусная ангина — чем лечить

При постановке диагноза вирусная ангина проводимое лечение направленно на повышение иммунных сил организма, устранение патологической симптоматики. Повышение температуры свыше 38 градусов требует употребления жаропонижающих: Нурофен, Парацетамол, Ибупром в различных формах зависимо от возраста, предпочтений (сироп, таблетки, капсулы, суппозитории). В случаи, если лихорадку сопровождает отек носоглотки, рекомендованы комплексные препараты, содержащие в своем составе противоотечные компоненты:

• Терафлю;
• Фармацитрон;
• Фервекс;
• Викс Актив;
• Хелпекс.

Приставки к названию в виде слов форте, актив, экстра говорят о том, что лекарство содержит повышенную дозу обезболивающего противовоспалительного средства. Порой при дополнительном симптоме сухого непродуктивного кашля показаны добавки противокашлевого компонента декстраметорфана: Хелпекс DX, Комбигрипп декса.

Антибиотики при диагнозе вирусный тонзиллит бесполезны, противовирусная терапия не всегда эффективна, а в ряде случаев чревата усугублением состояния. Сопутствующая инфекция, присоединившаяся к диагнозу ангина, блокируется приемом антибактериальных средств согласно спектру чувствительности.

Лечение вирусной ангины надо начать с постельного режима, поддержания влажности 50 – 70%, качественного проветривания. Избегать перегрева, нагрузок. Чем лечить вирусную ангину отчасти зависит от ее разновидности по возбудителю.

• Противовирусные —  Ацикловир, Вальтрекс, Фамвир.
• Антидиарейные средства — Церукал, Метоклопрамид.
• Интраназальные спрееи, капли — Назол, Галазолин, Ксимелин, Назо – спрей, Назоферон, Делуфен, Эуфорбиум композиум.
• Иммуноглобулины противогриппозные — Лавомакса, Ремантадина.
• Повысить иммунный статус, подавить вирус помогут Афлубин, Тонзилотрен, Изопринозин, Виферон, Лаферон, Генферон.
• Растворы для полоскания, спреев или таблетки для рассасывания — Стрепсилс, Гексализ, Тантум верде, Гивалекс, Нео – ангин, Декателен, Трахисан.

В комплексе с обильным питьем они помогут в борьбе с токсинами, ускорят выздоровление. Местный иммунитет в полости рта поднимет Иммудон. Хороший очищающий эффект оказывают частые полоскания растворами морской соли, фурациллина, отварами трав.

Народные методы в комплексном лечении оказывают хорошую поддержку любителям средств, дарованных природой. Ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, шалфея, чайного дерева, тимьяна, кедра приятны и полезны. Для холодных ингаляций достаточно внести 2 — 3 капли в чашу аромалампы. Возможны комбинации масел.

Проведение горячих ингаляций (с разрешения врача): используют отвар картофеля, настой сосновых почек, водный раствор популярного китайского бальзама «Звездочка». Полоскание проводят отваром эвкалипта, шалфея, сухой черники, настоем чеснока (выдавить в стакан кипятка пару зубчиков), смеси 1:2 липы и дуба на 200 грамм воды с добавлением чайной ложки меда, раствором чайной ложки яблочного уксуса на стакан воды.

Прогноз

Вирусная ангина у взрослых чаще всего наблюдается при сниженном иммунитете. Возникает чаще, чем бактериальная форма, имеет при этом менее тяжкие последствия. При стандартном течении ее симптомы уходят за одну – две недели. Пренебрегать лечением не следует, необходимо выполнять все указания врача, соблюдать постельный режим, укреплять иммунную систему, иначе в виде осложнений можем получить:

• острый отит;
• вирусный острый тонзиллит переходит в хроническую форму;
• пиелонефрит;
• ревматизм.

Симптомы вирусной ангины у маленьких детей встречаются чаще, чем у взрослых, ввиду слабости защитных механизмов и высокой контактности в детских коллективах. При грамотном подходе к лечению вирусный тонзиллит уходит через пять – семь дней. Несвоевременное обращение за профессиональной помощью в лечении вирусной ангины у ребенка чревато опасными осложнениями:

• энцефалит;
• бактериальные инфекции;
• менингит;
• пиелонефрит;
• миалгии;
• геморрагический конъюнктивит;
• миокардит.

Поражение сердечно — сосудистой системы, головного мозга, почечных лоханок могут иметь пагубные последствия для растущего организма. Несмотря на то, что в ответ на штамм, вызвавший вирусный тонзиллит, формируется иммунный ответ, следует учесть великое разнообразие этих патогенных агентов.

Что делать нельзя

Лечение вирусной формы ангины у детей бесполезно проводить антибиотиками. Антибактериальные препараты не излечивают вирусный тонзиллит. Более того, антибиотики при вирусной ангине могут спровоцировать развитие бактерий, усугубив состояние больного. Не стоит заниматься самолечением. Из-за схожести ранних симптомов нескольких форм ангины, диагноз должен поставить специалист во избежание затяжного течения вирусного тонзиллита.

Запрещено употреблять грубую пищу, горячие напитки, все, что может травмировать воспаленные слизистые оболочки (пища теплая, в виде пюре, пасты). Нельзя обманывать доктора относительно температурных показателей во избежание ошибочного диагноза, соответственно, неправильного лечения. Так же опасно переносить болезнь на ногах – чревато возникновением осложнений в ослабленном организме, распространению инфекции среди контактных лиц.

Профилактика вирусной ангины

Вирусный тонзиллит можно избежать, прибегнув к простым профилактическим мероприятиям. К примеру, крайне важно грудное вскармливание для создания защитного барьера против вирусов антителами материнского молока для предотвращения заболеваний грудного ребенка. Ангина обойдет стороной, если:

• избегать мест большого скопления людей в период пика вирусной активности;
• промывать нос солевыми растворами после контакта с лицами, имеющими вирусный тонзиллит;
• чаще мыть руки;
• получать полноценное питание;
• помочь организму соблюдением режима дня, закаливанием, оздоровительно – курортное лечением;
• выполнять частое проветривание, а лучше кварцевание переносным прибором помещения, в котором находится человек с диагнозом вирусная ангина;
• применять увлажнители воздуха во избежание чрезмерной сухости помещения (особенно в отопительный период).

К средствам медикаментозного воздействия по назначению врача можно отнести вакцинации от ожидаемых эпидемических вирусных штаммов, применение иммуномодуляторов у часто болеющих пациентов. В аптеках без рецепта можно приобрести витаминные препараты. В случаи невозможности мыть руки возможна обработка дезинфицирующими салфетками, гелями, спреями.

Источник