В чём опасность экссудативного отита: его причины и способы лечения

Отит – заболевание, поражающее органы слуха. Среди его разновидностей чаще сталкиваются со средним отитом, воспалительный процесс которого локализуется в среднем ухе. Обычно его сопровождает острая боль. Экссудативный отит чаще встречается в детском возрасте. Протекает он практически безболезненно.

Что представляет собой заболевание

Экссудативный отит – это болезнь воспалительного характера, протекающая в среднем ухе. Её развитие вызывает инфекция, попавшая в полость уха. Отёк поражает слизистую в евстахиевой трубе, а также в носе. Вентиляция среднего уха проходит с затруднением.

У заболевания есть одна характерная особенность – патологическое появление серозной вязкой жидкости (экссудата) в ушной полости. Она, быстро накапливаясь, вызывает ухудшенние и впоследствии полную потерю слуха.

Это коварная болезнь, так как у неё отсутствуют выраженные симптомы, а диагноз можно установить, когда заболевание переходит в позднюю стадию.

Главным образом экссудативным отитом болеют дети, возраст которых 3-6 лет, немного меньше – в 6-15 лет. Их слуховой анализатор очень уязвим, а иммунная система ослаблена.

По каким причинам возникает экссудативный отит

Отток всей жидкости со среднего уха, которая образовывается в естественном состоянии, происходит по слуховой трубе. Нарушения её проходимости могут быть вызваны по причине:

• острых вирусных заболеваний;
• вазомоторного ринита;
• аллергических реакций;
• воспалительных процессов, ставших причиной дисфункции евстахиевой трубы;
• воспалений в гайморовых пазухах, носоглотке и носу хронической формы, которые влекут перерождение слизистой в среднем ухе;
• проживание в условиях, вредных для здоровья.

Накопившаяся жидкость, образовавшая по вышеперечисленным причинам, превращается в идеальную среду для бактерий. Этим и отличают острую стадию болезни.

По каким признакам можно обнаружить заболевание

Оно протекает практически бессимптомно. Существует ряд признаков, которые позволяют определить возникновение проблем. Это могут быть:

• беспричинное ухудшение слуха;
• заложенность ушей;
• больной слышит только на одно ухо;
• заложенность носа;
• ощущение наличия жидкости и её бульканья в полости уха.

Спустя некоторое время, консистенция экссудата становится вязкой. Слуховые косточки двигаются с затруднением. Наружные звуки также воспринимаются с затруднением. При протекании заболевания при наклоне головы может происходить увеличение симптоматики или её уменьшение. Высокая температура тела, головные боли отсутствуют.

Детская симптоматика незначительная, в отличие от взрослого больного. Заболевание можно определить по ухудшению слуха.

При появлении подобных признаков следует не откладывать визит к лору. Не обращая внимания и не проводя лечение, через несколько лет может развиться стойкая форма тугоухости.

Формы протекания болезни

На протяжении заболевания экссудативным отитом наблюдаются такие стадии:

• катаральную (острую) форму, возникшую в среднем ухе при начальных патологических изменениях. На этой стадии развивается воспаление с ухудшением вентиляции в евстахиевой трубе. Характерно отсутствие симптомов. Продолжительность – около трёх недель;
• секреторную (подострую) форму. Во время её протекания в полости уха образовывается жидкость. Сопровождается такими ощущениями, как всплески воды, с давлением и тяжестью в полости уха. Продолжительность – до 12 месяцев;
• мукозную форму. Для этого этапа характерна вязкая консистенция экссудата, ухудшение слуха. Булькающие звуки исчезают. Замечаются появления шума, эта стадия длится 2 года;
• в хронической (фиброзной) форме. Отмечается уменьшение количества вырабатываемой жидкости, её полное исчезновение. Больные страдают тугоухостью. Заболевание на этом этапе может привести к развитию фиброзно-склеротических преобразований. Оно продолжается более 24 месяцев.

Эти стадии определяют интенсивность и длительность заболевания.

Локализация заболевания может быть разной. Различают односторонний отит, когда поражается одна ушная полость. Но чаще встречается двухсторонний экссудативный отит, когда поражаются оба органа, и сильно снижается острота слуха.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение может привести к адгезивному отиту среднего уха: образованию спаек и фиброзной ткани, которые закрывают слуховые проходы ушной полости. Вследствие заболевания возможен рецидив острого экссудативного среднего отита. Может быть повреждена мембрана барабанной перепонки. Воспаление поразит сосцевидный отросток височной ткани (мастоидит).

Страдая экссудативным двусторонним отитом хронической формы, ребёнок может отставать как в психическом, так и умственном развитии. Нарушается функция речи. Отмечается глухота. Экссудативный отит у детей считается самым коварным. Диагноз определяется только на втором этапе, когда у ребёнка замечаются ухудшения со слухом. Он переспрашивает сказанное нормальным голосом, устанавливает наибольшую громкость телевизора. Вовремя начатое лечение позволит справиться с недугом. Слух восстановится, отступят сопутствующие болезни. В противном случае грозит полная его потеря.

Как проводится диагностика

Постановить диагноз и назначить правильное лечение может только отоларинголог. С ребёнком можно обратиться к участковому педиатру. На первичном приёме он выпишет направление на осмотр к узкому специалисту.

Лор с помощью отоскопа осматривает ушную полость, что позволяет определить наличие отёка тканей и изменения барабанной перепонки. Скопившаяся жидкость может привести к уменьшению толщины перепонки. Просвечивающаяся мембрана позволит доктору увидеть экссудат.

Комплексно обследовав и тщательно осмотрев, лор собирает полный анамнез заболевания. Помимо этого, врач может назначить:

• эндоскопию;
• рентгеноскопию носа и его пазух, а также носоглотки;
• полную аудиометрию;
• компьютерную томографию кости виска;
• импедансометрию, применяемую для полной оценки состояния ушной полости.

Только после полного обследования, основываясь на полученных при осмотре данных, врач проводит лечение экссудативного отита у ребёнка, а также и у взрослого пациента.

Способы лечения

Форма болезни и личные особенности больного влияют на применяемый вид лечения. Оно должно устранить те факторы, которые привели к возникновению экссудата, и остановить процесс воспаления, чтобы восстановить функцию слуха.

Медикаментозное лечение

При назначении медикаментов учитываются возраст больного, стадия заболевания, изменения, которые произошли в ушной полости. Лечить экссудативный отит, устранить его воспаление и нормализовать выработку жидкости можно при использовании лекарств:

• нестероидных препаратов (ушных капель и веществ для понижения температуры);
• муколитиков. Они разжижают консистенцию жидкости и облегчают её выход;
• антигистаминных средств. Они назначаются при проявлении аллергической реакции у детей;
• назальных капель. С их помощью устраняется заложенность носа;
• успокаивающих средств и трав с седативным эффектом.

В лечении пациентов, страдающих на острый экссудативный отит, могут использоваться антибиотики при проявлении вторичной бактериальной инфекции. В иных случаях они не применяются.

Лечение с помощью физиологических процедур

Чтобы улучшить проходимость евстахиевой трубы, назначают такой вид терапии. Физиопроцедуры усиливают действие медикаментов. Они дополнительно используются для снятия воспаления и предупреждения осложнений. Лечение экссудативного отита среднего уха в острой форме возможно при проведении процедур:

• ультразвука;
• электрофореза со стероидными средствами;
• пневмомассажа;
• магнитотерапии;
• лазаротерапии.

Малышам некоторые физиопроцедуры не назначаются.

Лечение хирургическим способом

В результате проявлений экссудативного отита возникает непроходимость евстахиевой трубы. Нередко устранить причину данного процесса можно только с помощью хирургического вмешательства. Операции позволяют:

• выровнять носовую перегородку;
• удалить экссудат из ушной полости;
• удалить миндалины;
• шунтировать барабанную перегородку для установки в разрез дренажной трубки. Операция проводится с целью образования вентиляции ушной полости искусственным путём, отвода вязкой жидкости и введения медикаментов. На контрольном исследовании по истечении двух месяцев проходит исследование динамики слуха. В случае положительных результатов выполняется удаление шунта;
• шунтировать с помощью лазера. Эта более совершенный метод, при котором происходит зарастание отверстия без посторонней помощи.

Эти хирургические методы применяются только тогда, когда лечение консервативным методом не привело к положительному результату.

Применение народных методов

Обнаружив признаки экссудативного отита, необходимо знать, что лечение с помощью такого распространённого способа, как приём препаратов с противовоспалительным и антисептическим эффектом, не принесёт никакой пользы. А при прогревании симптомы болезни только усугубятся. При проявлении признаков закладывания ушей, их устранение возможно с помощью фитопрепаратов, действие которых направлено на стимулирование процессов обмена и кровообращения в ушной полости.

Вылечат заболевание экссудативного отита способы народной медицины. Приготовленные средства применяются тёплыми, а ушное отверстие после нанесения закрывается ванным тампоном.

С помощью лука

Этот овощ – самое эффективное средство при лечении экссудативного отита. Многие способы позволяют использовать его в борьбе с заболеванием:

• закладывание кусочков сырого лука не менее 2 раза в сутки;
• закапывание сока лука через 2- 3 часа. По совету народных целителей лучший эффект достигается при подогревании его в ложке из серебра;
• закапывание уха соком, полученным при запекании луковицы, в вырезанную середину которой помещён тмин (1 чайная ложка семян). Процедура проводится 2 раза в сутки.

С помощью масляных настоев

Благодаря хорошему проникновению в ткани растительного масла, его применяют для проникновения активных веществ на достаточную глубину уха. Оно не вызывает раздражения. Масло не производит стимулирование выделений вязкой жидкости.

Масляный настой в теплом состоянии наносится на слуховой проход и на часть тела возле уха на всю ночь, если можно, эту процедуру повторяют утром. Затем накладывается утепляющая повязка на 2-3 часа. Рецепты масляных настоев практически одинаковы. Часть сырья для настоя заливают растительным маслом по самый верх, ставят в тёмное место настаиваться. Он приготавливается из такого сырья:

• базилик. Продолжительность настаивания – 7 дней;
• каланхоэ. Продолжительность настаивания – 21 день;
• свежие листья грецкого ореха. Продолжительность настаивания 3 месяца.

Это часть способов, которые применяются в комплексном лечении заболевания. Но использовать их можно только после консультации с доктором.

Профилактические меры

Предотвращение экссудативного отита среднего уха возможно при своевременном лечении ушных болезней, поддержке иммунитета, избавлении от вредных привычек. Дети с младенческого возраста должны быть приучены к спортивным занятиям, правильно питаться.

Взрослые не так часто болеют экссудативным отитом, в отличие от детей. На протяжении длительного периода заболевание отсутствуют симптомы, что затрудняет поставить правильный диагноз. Своевременно выявленные патологические симптомы и правильное лечение позволяют быстро избавиться от болезни, а также предотвратить возникновение осложнений.

Источник